能量處理器具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種能量處理器具。本申請(qǐng)基于2013年10月15日在美國(guó)提出臨時(shí)申請(qǐng)的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)61/891，057號(hào)要求優(yōu)先權(quán)，并將其內(nèi)容引用于此。
【背景技術(shù)】
[0002]公知有用于穿過(guò)內(nèi)窺鏡在體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)療器具。例如，在專利文獻(xiàn)I中公開了一種能夠與內(nèi)窺鏡相組合的高頻切除器具。另外，在專利文獻(xiàn)2中公開了一種能夠與通過(guò)通入高頻電流來(lái)切開組織的高頻圈套器相組合的處理用內(nèi)窺鏡。專利文獻(xiàn)2所公開的處理用內(nèi)窺鏡在遠(yuǎn)位端具有能夠搭掛高頻圈套器的環(huán)部分的卡合部，能夠使用高頻圈套器的位于比環(huán)部分靠近位側(cè)的位置的線狀的部分作為切開電極來(lái)進(jìn)行生物體壁的整層切除。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)
[0004]專利f獻(xiàn)
[0005]專利文獻(xiàn)1:日本特開平10 - 234743號(hào)公報(bào)
[0006]專利文獻(xiàn)2:日本特開2010 - 178766號(hào)公報(bào)

【發(fā)明內(nèi)容】

_7] 發(fā)明要解決的問(wèn)題
[0008]以往，全腹腔鏡下子宮全部摘除術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)是需要使用腹腔鏡、子宮機(jī)械臂以及切離器具的手法。即，需要協(xié)調(diào)進(jìn)行使用腹腔鏡確認(rèn)切開對(duì)象部位、使用子宮機(jī)械臂調(diào)整切離線、使用切離器具沿著該切離線進(jìn)行切開這樣的動(dòng)作。借助套管針在腹壁內(nèi)進(jìn)行的切離器具的操作在全腹腔鏡下子宮全部摘除術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)中需要從與不使子宮傾斜的普通狀態(tài)下的切離線交叉的方向向切離線接近。此時(shí)，若不使子宮傾斜，則難以沿著切離線筆直地進(jìn)行切離，在進(jìn)行使子宮傾斜的操作的情況下，需要進(jìn)行子宮機(jī)械臂、切離器具以及腹腔鏡之間的協(xié)調(diào)操作，因此手法麻煩。
[0009]與此相對(duì)，公知有模仿使用醫(yī)療用的圈套器切除息肉的手法、使用具有環(huán)的金屬線進(jìn)行子宮全部摘除術(shù)的技術(shù)。但是，有時(shí)子宮肌瘤等子宮肥大并且產(chǎn)生不規(guī)則的凹凸，存在即使將金屬線的環(huán)搭于子宮、也會(huì)環(huán)卡住而無(wú)法引導(dǎo)至切離線的情況、子宮肥大至無(wú)法通過(guò)環(huán)的大小的情況。這樣，使用了圈套器的切除術(shù)雖然在位置精度較高并能夠進(jìn)行容易且迅速的切除這一點(diǎn)上是優(yōu)異的，但是在應(yīng)用圈套器的手法中假定的組織通常來(lái)說(shuō)被限制為進(jìn)入圈套器的環(huán)內(nèi)的形狀或尺寸。
[0010]專利文獻(xiàn)2所公開的處理用內(nèi)窺鏡在內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)位端具有供圈套器的環(huán)卡掛的卡合部。位于比圈套器的環(huán)靠近位側(cè)的位置的金屬線在圈套器的環(huán)卡掛于卡合部的狀態(tài)下裸露。在圈套器中金屬線裸露的部分能夠作為用于切開組織的刀具進(jìn)行使用。但是，專利文獻(xiàn)2所公開的處理用內(nèi)窺鏡需要進(jìn)行用于將圈套器的環(huán)卡掛于配置在內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)位端的卡合部的操作。為了將環(huán)卡掛于卡合部，需要進(jìn)行分別在體外通過(guò)遠(yuǎn)程操作來(lái)調(diào)整圈套器的環(huán)的位置與內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)位端的卡合部的位置的協(xié)調(diào)動(dòng)作，因此在腹腔鏡下，操作特別麻煩。
[0011]用于解決問(wèn)題的方案
[0012]本發(fā)明的第一技術(shù)方案的能量處理器具包括:插入部，其能夠向體內(nèi)插入；一對(duì)臂，其設(shè)于所述插入部的遠(yuǎn)位部分且能夠進(jìn)行開閉動(dòng)作；處理構(gòu)件，其以能夠拆裝的方式設(shè)于作為所述一對(duì)臂中的一者的第一臂并用于對(duì)處理對(duì)象部位進(jìn)行處理；被卡定部，其設(shè)于所述一對(duì)臂中的與所述第一臂不同的第二臂并能夠卡定所述處理構(gòu)件；以及操作部，其用于使所述一對(duì)臂進(jìn)行開閉動(dòng)作；所述處理構(gòu)件包括:刀具線，其具有導(dǎo)電性并構(gòu)成為利用電能切開生物體組織；以及卡定構(gòu)件，其相對(duì)于所述第一臂被定位且能夠相對(duì)于所述第一臂進(jìn)行拆裝，并且能夠卡定于所述被卡定部；所述被卡定部具有能夠利用比所述第一臂保持所述卡定構(gòu)件的力強(qiáng)的力保持所述卡定構(gòu)件的防脫件，在所述第一臂和所述第二臂利用所述開閉動(dòng)作向所述第一臂與所述第二臂相互接近的位置移動(dòng)之后，保持于所述第一臂的所述卡定構(gòu)件被保持于所述防脫件，利用所述第一臂與所述第二臂相互離開的動(dòng)作，使所述卡定構(gòu)件以保持于所述第二臂的防脫件的狀態(tài)自所述第一臂脫落。
[0013]根據(jù)本發(fā)明的第二技術(shù)方案，也可以是，在第一技術(shù)方案的能量處理器具中，所述插入部具有供所述第一臂和所述第二臂分別以能夠繞相同或相互平行的軸線擺動(dòng)的方式連結(jié)的軸。也可以是，所述第一臂包括:第一近位臂，其連結(jié)于所述軸的遠(yuǎn)位端部，在與所述軸的長(zhǎng)度軸線平行地延伸的狀態(tài)和從所述長(zhǎng)度軸線朝向所述軸的徑向外側(cè)傾斜地延伸的狀態(tài)之間相對(duì)于所述軸進(jìn)行擺動(dòng)；以及第一遠(yuǎn)位臂，其連結(jié)于所述第一近位臂，在朝向所述第一近位臂所延伸的方向延伸的狀態(tài)和向相對(duì)于所述第一近位臂傾斜的方向延伸的狀態(tài)之間相對(duì)于所述第一近位臂進(jìn)行擺動(dòng)。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的第三技術(shù)方案，也可以是，在第二技術(shù)方案的能量處理器具中，所述第二臂包括:第二近位臂，其連結(jié)于所述軸的遠(yuǎn)位端部，在與所述軸的長(zhǎng)度軸線平行地延伸的狀態(tài)和從所述長(zhǎng)度軸線朝向所述軸的徑向外側(cè)傾斜地延伸的狀態(tài)之間相對(duì)于所述軸進(jìn)行擺動(dòng)；以及第二遠(yuǎn)位臂，其連結(jié)于所述第二近位臂，在朝向所述第二近位臂所延伸的方向延伸的狀態(tài)和向相對(duì)于所述第二近位臂傾斜的方向延伸的狀態(tài)之間相對(duì)于所述第二近位臂進(jìn)行擺動(dòng)。
[0015]根據(jù)本發(fā)明的第四技術(shù)方案，也可以是，在第三技術(shù)方案的能量處理器具中，所述操作部包括:第一止擋機(jī)構(gòu)，其用于維持所述第一遠(yuǎn)位臂相對(duì)于所述第一近位臂的彎曲狀態(tài)；第二止擋機(jī)構(gòu)，其用于維持所述第二遠(yuǎn)位臂相對(duì)于所述第二近位臂的彎曲狀態(tài)；以及開閉操作機(jī)構(gòu)，其用于通過(guò)維持所述第一近位臂相對(duì)于所述軸的長(zhǎng)度軸線的傾斜角度和所述第二近位臂相對(duì)于所述軸的長(zhǎng)度軸線的傾斜角度相互相等的狀態(tài)并使所述第一近位臂和所述第二近位臂相對(duì)于所述軸擺動(dòng)，從而使所述一對(duì)臂進(jìn)行開閉動(dòng)作。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的第五技術(shù)方案，也可以是，在第四技術(shù)方案的能量處理器具中，所述第二臂包括:引導(dǎo)部，其能夠供所述卡定構(gòu)件插入并且具有成為所述防脫件的狹縫部；以及卡合部，其配置于所述引導(dǎo)部的遠(yuǎn)位側(cè)并與所述引導(dǎo)部相連通且能夠與所述卡定構(gòu)件相卡合。也可以是，通過(guò)所述第一臂使所述卡定構(gòu)件從所述引導(dǎo)部向所述第二臂的遠(yuǎn)位側(cè)移動(dòng)，從而所述卡定構(gòu)件卡合于所述卡合部。
[0017]根據(jù)本發(fā)明的第六技術(shù)方案，也可以是，在第五技術(shù)方案的能量處理器具中，所述卡定構(gòu)件具有導(dǎo)電性并與所述刀具線電連接且機(jī)械連接，所述卡合部具有在所述卡定構(gòu)件卡合于所述卡合部時(shí)與所述卡定構(gòu)件相導(dǎo)通的觸點(diǎn)部。也可以是，所述操作部包括:連接器，其能夠連接于能夠供給高頻電流的高頻電源裝置；第一連接部，其用于電連接所述連接器和所述刀具線；以及第二連接部，其用于電連接所述連接器和所述觸點(diǎn)部。也可以是，當(dāng)所述觸點(diǎn)部和所述卡定構(gòu)件在所述卡合部中相導(dǎo)通時(shí)，經(jīng)由所述連接器供給的所述高頻電流向所述刀具線通電。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的第七技術(shù)方案，也可以是，在第三技術(shù)方案的能量處理器具中，所述第一遠(yuǎn)位臂與所述第二遠(yuǎn)位臂中的至少任一者能夠進(jìn)行彎曲動(dòng)作。
_9] 發(fā)明的效果
[0020]根據(jù)上述能量處理器具，不管處理對(duì)象部位的大小如何都能夠?qū)⒌毒呔€搭于期望的位置，并且，能夠容易地進(jìn)行將刀具線搭于處理對(duì)象部位時(shí)的操作。
【附圖說(shuō)明】
[0021]圖1是本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的立體圖。
[0022]圖2是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具遠(yuǎn)位部分的俯視圖。
[0023]圖3是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的第一處理部的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的剖視圖。
[0024]圖4是表示在本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的第一處理部安裝有處理構(gòu)件的狀態(tài)的局部剖視圖。
[0025]圖5是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的能量處理器具的第二處理部的側(cè)視圖。
[0026]圖6是圖5的A — A線的剖視圖。
[0027]圖7是圖5的B —B線的剖視圖。
[0028]圖8是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的操作部的局部剖視圖。
[0029]圖9是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用方法的圖。
[0030]圖10是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用方法的圖。
[0031]圖11是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用時(shí)的該能量處理器具的遠(yuǎn)位部分的動(dòng)作的圖。
[0032]圖12是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用方法的圖。
[0033]圖13是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用時(shí)的該能量處理器具的遠(yuǎn)位部分的動(dòng)作的圖。
[0034]圖14是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用時(shí)的該能量處理器具的遠(yuǎn)位部分的動(dòng)作的圖。
[0035]圖15是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的使用時(shí)的該能量處理器具的遠(yuǎn)位部分的動(dòng)作的圖。
[0036]圖16是用于說(shuō)明使用了本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的切開對(duì)象部位的扎緊方法的圖。
[0037]圖17是用于說(shuō)明使用了本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的切開對(duì)象部位的扎緊方法的圖。
[0038]圖18是用于說(shuō)明使用了本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的切開對(duì)象部位的扎緊方法的圖。
[0039]圖19是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的變形例的結(jié)構(gòu)的俯視圖。
[0040]圖20是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的變形例的能量處理器具的使用時(shí)的動(dòng)作的圖。
[0041]圖21是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具中的第二處理部的結(jié)構(gòu)的示意性的局部剖視圖。
[0042]圖22是用于說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具中的第二處理部的結(jié)構(gòu)的示意性的局部剖視圖。
[0043]圖23是表示本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具的其他變形例的結(jié)構(gòu)的局部剖視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0044]說(shuō)明本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具。圖1是本發(fā)明的一實(shí)施方式的能量處理器具I的立體圖。圖2是表示能量處理器具I的遠(yuǎn)位部分的俯視圖。本實(shí)施方式的能量處理器具I是通過(guò)通入高頻電流而能夠切開生物體組織的醫(yī)療器具。圖1所示的本實(shí)施方式的能量處理器具I是為了切開組織而使用的。具體地說(shuō)，本實(shí)施方式的能量處理器具I適合于切開具有難以使用公知的高頻圈套器的環(huán)部分進(jìn)行切開的形狀或尺寸的組織。
[0045]如圖1和圖2所示，能量處理器具I具有插入部2、操作部40以及傳遞部33。插入部2具有遠(yuǎn)位端和近位端，并構(gòu)成為能夠向體內(nèi)插入。操作部40連接于插入部2的近位端。傳遞部33配置于插入部2和操作部40的內(nèi)部。
[0046]插入部2具有遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部3和管部31。遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部3是為了進(jìn)行針對(duì)處理對(duì)象部位的處理而設(shè)置的。管部31連結(jié)于遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部3的近位部分。
[0047]如圖2所示，遠(yuǎn)位結(jié)構(gòu)部3具有一對(duì)臂4(第一臂5和第二臂20)。一對(duì)臂4連結(jié)于管部31的遠(yuǎn)位端。一對(duì)臂4至少外表面具有絕緣性。例如，一對(duì)臂4也可以被