專利名稱：肌酐含量測定方法及肌酐診斷試劑盒的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種測定肌酐含量的方法，同時本發(fā)明還涉及用于實(shí)現(xiàn)該方法的肌酐診斷試劑盒，屬于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)測定技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
測定肌酐主要有化學(xué)測定法(Jaffe法)、酶法、高效液相層析法和毛細(xì)管電泳法等。
化學(xué)測定法——成本低廉，操作簡便，是目前國內(nèi)測定肌酐最常用的方法之一。標(biāo)本中的肌酐與苦味酸鹽作用生成黃紅色的苦味酸肌酐復(fù)合物。此法的缺點(diǎn)是特異性不高，因?yàn)榫S生素C、丙酮、乙酰乙酸、甲基多巴以及高濃度葡萄糖、蛋白質(zhì)和一些抗生素如青霉素G、頭孢西丁、頭孢唑啉等也能與堿性苦味酸反應(yīng)生成紅色。
高效液相層析法(HPLC)——肌酐在弱酸性環(huán)境中帶正電荷，通過陽離子交換層析柱可與其他成分很好分離，在234nm測定其光吸收。此法分析的精密度高、特異性好，但本法不適于大批量臨床標(biāo)本分析，通常僅作為肌酐測定的參考方法，用于評價市售肌酐測定的試劑盒和某些科研目的。
毛細(xì)管電泳法——血清標(biāo)本用高速離心作預(yù)處理，尿液標(biāo)本可用低速離心，除去有形成分，上清液用膠束動電毛細(xì)管電泳分離后測定235nm處吸光度。本法測定線性范圍寬，操作較為簡便，但需用特殊設(shè)備和進(jìn)行血清標(biāo)本的預(yù)處理，臨床常規(guī)使用困難。
酶學(xué)測定法——主要有肌酐脫亞胺酶(Creatinine deiminase)和肌酐酶(Creatininase)兩大類。檢索發(fā)現(xiàn)，申請?zhí)枮?2139298.6、申請日為2002.11.15的專利申請公開了應(yīng)用酶反應(yīng)產(chǎn)物氧化型煙酰胺輔酶配制的測定試劑。該發(fā)明所指的酶法測定試劑并不加入測定反應(yīng)所需的還原型煙酰胺輔酶或其類似物，而加入其反應(yīng)產(chǎn)物氧化型煙酰胺輔酶或其類似物及其相應(yīng)的生成還原型輔酶所需的酶和底物系統(tǒng)，通過在試劑內(nèi)形成酶-底物-NAD或酶-底物-NADP等慢反應(yīng)系統(tǒng)，將這類氧化型輔酶或其類似物緩慢循環(huán)還原為還原型煙酰胺輔酶或其類似物。當(dāng)被還原的還原型煙酰胺輔酶或其類似物達(dá)到一定的濃度時，該發(fā)明所指的酶法試劑就可達(dá)到測定樣本中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素、氨、肌酐和二氧化碳等的目的。該發(fā)明的特點(diǎn)在于為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶試劑、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶試劑、尿素養(yǎng)試劑、氨試劑、肌酐試劑和二氧化碳試劑等的測試提供一個內(nèi)源合成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶試劑、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶試劑、尿素養(yǎng)試劑、氨試劑、肌酐試劑和二氧化碳試劑等反應(yīng)所需要的底物—還原型煙酰胺輔酶。其缺點(diǎn)之一為，這個系統(tǒng)在生成反應(yīng)所需要的還原型煙酰氨輔酶的同時，也抵消了部分丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素、氨、肌酐和二氧化碳等的活性，造成試劑測試的準(zhǔn)確性大大降低。其缺點(diǎn)之二是，該試劑在正式測試前必須事先反應(yīng)一段時間，以便能夠產(chǎn)生足夠的還原型煙酰氨輔酶，這樣一來就造成了緩不濟(jì)急的結(jié)果，給測試帶來很大的不便。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提出一種可以克服以上現(xiàn)有技術(shù)缺點(diǎn)的肌酐含量的測定方法，同時給出實(shí)現(xiàn)該方法的肌酐診斷試劑盒，采用該試劑盒中的試劑不僅可以在紫外/可見光分析儀或者半、全自動生化分析儀上進(jìn)行肌酐含量測定，而且測定速度快、準(zhǔn)確度高，因而可以得到切實(shí)的推廣應(yīng)用。
本發(fā)明測定肌酐含量的方法步驟如下
1)、將樣品與主要由肌苷單磷酸、氧化型輔酶、肌酐脫亞胺酶、鳥苷單磷酸還原酶組成的試劑混合，使之發(fā)生如下原理的反應(yīng)肌酐+水+H+肌酐脫亞胺酶N-甲基海因+氨離子肌苷單磷酸+氨+氧化型輔酶鳥苷單磷酸還原酶鳥苷單磷酸+還原性輔酶2)、檢測最終反應(yīng)物在主波長340nm吸光度上升的速度，測算出肌酐含量的大小。
通常步驟2)將最終反應(yīng)物置于紫外/可見光分析儀或者半、全自動生化分析儀器下，檢測主波長340nm吸光度上升的速度，測算出肌酐含量的大小。
以上樣品與試劑的混合比例按體積為1/10到1/250，以上過程的測定溫度控制在常規(guī)的20℃到50℃范圍，反應(yīng)時間控制在常規(guī)的2-30分鐘。
本發(fā)明應(yīng)用肌酐脫亞胺酶偶聯(lián)鳥苷單磷酸還原酶(EC 1.7.1.7)反應(yīng)連續(xù)監(jiān)測法或比色法。肌酐脫亞胺酶將肌酐脫氨產(chǎn)生氨，氨通過偶聯(lián)鳥苷單磷酸還原酶的作用，將肌苷單磷酸變成鳥苷單磷酸，同時將氧化型輔酶(在340nm處沒有吸收峰)還原成為還原型輔酶(在340nm處有吸收峰)，從而得以測定還原型輔酶在340nm處吸光度上升的速度，通過測量340nm處吸光度上升的速度，可以測算氨的含量大小。
用于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明方法的肌酐診斷試劑盒可以是單劑，包括緩沖液40--200mmol/l肌苷單磷酸1--10mmol/l氧化型輔酶0.5--20mmol/l肌酐脫亞胺酶 1000--50000U/l
鳥苷單磷酸還原酶500--50000U/l穩(wěn)定劑 10--80％(總體積)也可以將以上單劑配成如下雙劑，更有利于消除內(nèi)、外源氨污染試劑I緩沖液 40--200mmol/l肌苷單磷酸 1--10mmol/l氧化型輔酶 0.5--20mmol/l鳥苷單磷酸還原酶500--50000U/l穩(wěn)定劑 10--80％(總體積)試劑II緩沖液 40--200mmol/l肌酐脫亞胺酶1000--50000U/l穩(wěn)定劑 10--80％(總體積)雙劑的配方不僅限于上述配方，其中的試劑I的成分，肌苷單磷酸、氧化型輔酶、鳥苷單磷酸還原酶等可以放在試劑II，試劑II其中的成分，肌酐脫亞胺酶也可以放在試劑I，如此可以形成多種配方，不在此一一詳述。
還可以將試劑配成如下三試劑，不但更有利于消除內(nèi)、外源氨污染，還更有利于試劑的穩(wěn)定試劑I緩沖液 40--200mmol/l肌苷單磷酸 1--10mmol/l氧化型輔酶 0.5--20mmol/l穩(wěn)定劑 10--50mmol/l試劑II
緩沖液 40--200mmol/l鳥苷單磷酸還原酶500--50000U/l穩(wěn)定劑 10--80％(總體積)試劑III緩沖液 40--200mmol/l肌酐脫亞胺酶1000--50000U/l穩(wěn)定劑 10--80％(總體積)三劑的配方不僅限于上述配方，其中的試劑I的成分，肌苷單磷酸、氧化型輔酶等可以放在試劑II或試劑III中。試劑II其中的成分，鳥苷單磷酸還原酶也可以放在試劑I或試劑III中。試劑III其中的成分，肌酐脫亞胺酶也可以放在試劑I或試劑II中，如此可以形成多種配方，不在此一一詳述。
緩沖劑的pH范圍可以是6.0～11.0。緩沖劑可以是三(羧甲基)氨基甲烷-鹽酸(Tris-HCl)緩沖液、磷酸鹽(Phosphate)緩沖液、三乙醇胺(Triethanolamine)緩沖液、2-氨基-2-甲基-1-丙醇(2-Amino-2-methyl-l-propanol)緩沖液、咪唑(Imidazole)緩沖液或雙甘氨肽(Glycylglycine)緩沖液等，但不僅限于這些緩沖液(例如還可以是咪唑/鹽酸緩沖液6.2-7.8；磷酸氫二鈉 檸檬酸緩沖液5.0-8.0；檸檬酸 檸檬酸鈉緩沖液5.0-6.6；磷酸鹽緩沖液6.0-8.0；磷酸氫二鈉-磷酸二氫鉀緩沖液6.0-8.0；磷酸二氫鉀 氫氧化鈉緩沖液6.0-8.0；巴比妥鈉-鹽酸緩沖液6.8-9.6；Tris鹽酸緩沖液7.0-9.0；硼酸 硼砂緩沖液7.4-9.0；甘氨酸-氫氧化鈉緩沖液8.6-10.6；砂-氫氧化鈉緩沖液9.2-10.0；碳酸鈉-碳酸氫鈉緩沖液8.8-10.6(Ca2+、Mg2+存在時不得使用)；PBS緩沖液7.0-7.6等)。
以上氧化型輔酶可以是NADP+、NAD+或thio-NAD+等氧化型煙酰胺輔酶或其衍生物。
此外，為了減少各試劑成分之間的交叉影響、保持試劑的穩(wěn)定性，以便長期儲存，以上單劑、雙劑的試劑I、試劑II或三劑的試劑I、試劑II、試劑III中通常加入穩(wěn)定劑10～80％或者10～50mmol/l，穩(wěn)定劑可以是乙二醇、丙二醇、甘油、聚糖、聚醇、硫酸胺或鹽等中的一種或一種以上，還可以在硫基乙醇、腺苷二磷酸、牛血清白蛋白、碳酸鹽、膽酸鹽、葡聚糖、乙二胺四乙酸、黃素腺嘌呤二核苷酸、黃素單核苷酸、葡萄糖、谷氨酸鹽、乳糖、甘露醇、蔗糖、氯化鈉、丁二酸鹽等中選擇。
實(shí)驗(yàn)表明，從測定結(jié)果的準(zhǔn)確性和配制成本的經(jīng)濟(jì)性兩方面綜合考慮，無論是單劑、雙劑還是三劑，如下配方成分關(guān)系的本發(fā)明肌酐診斷試劑盒較為理想緩沖液 80--120mmol/l肌苷單磷酸 2--8mmol/l氧化型輔酶 1--5mmol/l肌酐脫亞胺酶 2000--20000U/l鳥苷單磷酸還原酶 3000--10000U/l穩(wěn)定劑 20--50％(總體積)由于本發(fā)明是完全利用酶學(xué)方法，酶解反應(yīng)具有特異性高的特點(diǎn)，不易受到內(nèi)、外源其他物質(zhì)的干擾。酶法方法簡便、易于操作。酶解反應(yīng)的特異性促使測試結(jié)果精確。酶解反應(yīng)都是在緩沖液條件下進(jìn)行，沒有污染環(huán)境問題。酶法方法不需要特殊、額外的儀器，測試成本低廉。因此可以保證具有較高的測試準(zhǔn)確性，更便于推廣應(yīng)用。
此外，本發(fā)明的顯著特色之一是可以消除內(nèi)、外源氨的污染，消除內(nèi)、外源氨的作用發(fā)生在整個反應(yīng)時間段的前半部分，在后半段時間受污染的內(nèi)、外源氨已經(jīng)被消耗殆盡，而在后半段時間測試肌酐含量所需要的氨都是產(chǎn)生于肌酐的含量。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合實(shí)施例子對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。
實(shí)施例一(單劑)本實(shí)施例的肌酐診斷試劑盒包括緩沖液80mmol/l肌苷單磷酸2mmol/l氧化型輔酶1mmol/l肌酐脫亞胺酶 2000U/l鳥苷單磷酸還原酶 3000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)在全自動生化分析儀上設(shè)定溫度37℃，反應(yīng)時間10分鐘，測試主波長340nm，測試副波長405nm以上，被測肌酐樣品與試劑的體積比例為1/25，反應(yīng)方向?yàn)檎磻?yīng)。
加入樣品和試劑后，使之混合，發(fā)生以下反應(yīng)肌酐+水+H+肌酐脫亞胺酶N-甲基海因+氨離子肌苷單磷酸+氨+氧化型輔酶鳥苷單磷酸還原酶鳥苷單磷酸+還原性輔酶將最終反應(yīng)物置于生化分析儀器下，檢測主波長340nm吸光度上升的幅度，從而測算出肌酐的含量。
本實(shí)施例應(yīng)用肌酐脫亞胺酶偶聯(lián)鳥苷單磷酸還原酶(EC1.7.1.7)反應(yīng)連續(xù)監(jiān)測法或比色法。肌酐脫亞胺酶將肌酐脫氨產(chǎn)生氨，氨通過偶聯(lián)鳥苷單磷酸還原酶的作用，將肌苷單磷酸變成鳥苷單磷酸，同時將氧化型輔酶(在340nm處沒有吸收峰)還原成為還原型輔酶(在340nm處有吸收峰)，從而得以測定還原型輔酶在340nm處吸光度上升的速度，通過測量340nm處吸光度上升的速度，可以測算氨的含量大小。
實(shí)施例二(雙劑)本實(shí)施例的肌酐診斷試劑有試劑I緩沖液100mmol/l肌苷單磷酸5mmol/l氧化型輔酶3mmol/l鳥苷單磷酸還原酶 7000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)試劑II緩沖液100mmol/l肌酐脫亞胺酶 11000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)測定肌酐含量時，溫度控制在30℃，反應(yīng)時間15分鐘，測試主波長340nm，測試副波長405nm以上，被測肌酐樣品與試劑的體積比例為1/25，反應(yīng)方向?yàn)檎磻?yīng)。
具體測定步驟為肌酐+水+H+肌酐脫亞胺酶N-甲基海因+氨離子肌苷單磷酸+氨+氧化型輔酶鳥苷單磷酸還原酶鳥苷單磷酸+還原性輔酶將最終反應(yīng)物置于生化分析儀器下，檢測主波長340nm吸光度上升的幅度，從而測算出肌酐的含量。
各反應(yīng)步驟的反應(yīng)時間控制在15分鐘。
實(shí)施例三(三劑)本實(shí)施例的肌酐診斷試劑為三劑，有試劑I緩沖液120mmol/l肌苷單磷酸8mmol/l氧化型輔酶5mmol/l穩(wěn)定劑20mmol/l試劑II緩沖液120mmol/l鳥苷單磷酸還原酶 10000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)試劑III緩沖液120mmol/l肌酐脫亞胺酶 20000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)在全自動生化分析儀上設(shè)定溫度25℃，反應(yīng)時間20分鐘，測試主波長340nm，測試副波長405nm以上，被測肌酐樣品與試劑的體積比例為1/25，反應(yīng)方向?yàn)檎磻?yīng)。
具體測定步驟為肌酐+水+H+肌酐脫亞胺酶N-甲基海因+氨離子肌苷單磷酸+氨+氧化型輔酶鳥苷單磷酸還原酶鳥苷單磷酸+還原性輔酶將最終反應(yīng)物置于生化分析儀器下，檢測主波長340nm吸光度上升的幅度，從而測算出肌酐的含量。
各反應(yīng)步驟的反應(yīng)時間控制在20分鐘。
實(shí)施例四本實(shí)施例的肌酐診斷試劑有試劑I緩沖液100mmol/l肌苷單磷酸2mmol/l氧化型輔酶2mmol/l鳥苷單磷酸還原酶 8000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)試劑II緩沖液100mmol/l肌酐脫亞胺酶 8000U/l穩(wěn)定劑50％(總體積)在生化分析儀上設(shè)定溫度37℃，反應(yīng)時間10分鐘，測試主波長340nm，測試副波長405nm以上，被測肌酐樣品與試劑的體積比例為1/25，反應(yīng)方向?yàn)檎磻?yīng)。
加入樣品和試劑后，使之混合，發(fā)生以下反應(yīng)肌酐+水+H+肌酐脫亞胺酶N-甲基海因+氨離子肌苷單磷酸+氨+氧化型輔酶鳥苷單磷酸還原酶鳥苷單磷酸+還原性輔酶將最終反應(yīng)物置于生化分析儀器下，檢測主波長340nm吸光度上升的幅度，從而測算出肌酐的含量。
總之，實(shí)驗(yàn)證明，采用本發(fā)明的測定方法完全可以通過紫外/可見光分析儀或者半、全自動生化分析儀器得出所需的測定結(jié)果，并且靈敏度高、精確度好，不受內(nèi)、外源物質(zhì)的污染。
權(quán)利要求
1.一種肌酐含量測定方法，步驟如下1)、將樣品與主要由肌苷單磷酸、氧化型輔酶、肌酐脫亞胺酶、鳥苷單磷酸還原酶組成的試劑混合，使之發(fā)生如下原理的反應(yīng)肌酐+水+H+肌酐脫亞胺酶N-甲基海因+氨離子肌苷單磷酸+氨+氧化型輔酶鳥苷單磷酸還原酶鳥苷單磷酸+還原性輔酶2)、檢測最終反應(yīng)物在主波長340nm吸光度上升的速度，測算出肌酐含量的大小。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述肌酐含量測定方法，其特征在于所述步驟2)為將最終反應(yīng)物置于紫外/可見光分析儀或者半、全自動生化分析儀下，檢測主波長340nm吸光度上升的速(程)度，測算出肌酐的含量。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述肌酐含量測定方法，其特征在于溫度控制在20℃到50℃范圍，反應(yīng)時間控制在2-30分鐘。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述肌酐含量測定方法，其特征在于被測肌酐樣品與試劑的比例控制在1/10到1/500。
5.一種肌酐診斷試劑盒，由以下成分組成緩沖液40--200mmol/l肌苷單磷酸1--10mmol/l氧化型輔酶0.5--20mmol/l肌酐脫亞胺酶 1000--50000U/l鳥苷單磷酸還原酶 500--50000U/l穩(wěn)定劑10--80％(總體積)6.根據(jù)權(quán)利要求5所述肌酐診斷試劑盒，其特征在于所述試劑配成單劑、雙劑或三劑。
7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述肌酐診斷試劑盒，其特征在于所述穩(wěn)定劑為乙二醇、丙二醇、甘油、聚糖、聚醇、硫酸銨或鹽中的至少一種。
8.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述肌酐診斷試劑盒，其特征在于所述緩沖劑的pH范圍是6.0-11.0，所述緩沖劑是三(羧甲基)氨基甲烷-鹽酸緩沖液、磷酸鹽緩沖液、三乙醇胺緩沖液、2-氨基-2-甲基-1-丙醇緩沖液、咪唑緩沖液或雙甘氨肽緩沖液中的一種。
9.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述肌酐診斷試劑盒，其特征在于所述氧化型輔酶是NADP+、NAD+或thio-NAD+氧化型煙酰胺輔酶或其衍生物中的一種。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種測定肌酐含量的方法，同時本發(fā)明還涉及肌酐診斷試劑盒，屬于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)測定技術(shù)領(lǐng)域。該試劑盒包括緩沖液、肌苷單磷酸、氧化型輔酶、肌酐脫亞胺酶、鳥苷單磷酸還原酶、穩(wěn)定劑，通過將樣品與試劑按一定的體積比混合，使之發(fā)生酶偶聯(lián)反應(yīng)，再將最終反應(yīng)物置于生化分析儀下，檢測主波長吸光度變化的情況(速度)，從而測算出肌酐的含量。采用本發(fā)明完全可以通過生化分析儀器得出所需的測定結(jié)果，并且靈敏度高、精確度好，不受內(nèi)外源物質(zhì)的污染，便于推廣應(yīng)用。
文檔編號C12Q1/26GK1778939SQ20041006556
公開日2006年5月31日 申請日期2004年11月23日 優(yōu)先權(quán)日2004年11月23日
發(fā)明者王爾中 申請人:蘇州艾杰生物科技有限公司