柔性帶張緊裝置和包括這類裝置與柔性帶的組件的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及柔性帶(3)的張緊系統(tǒng)和張緊組件，用于骨質體在植入物上的保持，其包括桿(15)和阻止活動構件(29)相對于裝置的部分(25)平移的可調節(jié)鎖緊部件(42)。桿(15)在其第二端部(24)包括握持柄(23)，裝置(14)的該部分(25)與桿(15)形成角度，柔性帶(3)包括兩個自由末端?；顒訕嫾?29)包括相對于垂直于該部分(25)的軸(32)自由轉動的輪(31)，輪將帶(3)圍繞其圓形周廓(33)進行引導，輪包括錨固柔性帶(3)的相區(qū)分的兩個錨固元件(34、35)。
【專利說明】柔性帶張緊裝置和包括這類裝置與柔性帶的組件
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及柔性帶張緊裝置，用于骨質體在植入物上的保持，張緊裝置包括桿，所述桿具有第一端部，所述第一端部配有在固定植入物的縱向棒上支承的支承部件，張緊裝置還包括使柔性帶固接在裝置的一部分上的活動構件、和可調節(jié)鎖緊部件，可調節(jié)鎖緊部件用于阻止活動構件相對于該部分平移。
[0002]本發(fā)明還涉及包括這類裝置和配合使用的柔性帶的一種組件。
[0003]本發(fā)明盡管非惟一性地、但特別重要地應用于具有異常彎曲的病人脊柱的矯正領域。
【背景技術】
[0004]在此情形中，脊椎骨沒有相對于彼此關于椎骨軸正確地對齊，脊椎骨相互間具有偏斜。 [0005]為了矯正整體，已知通過要么使插入脊椎骨本身中的螺釘、要么使沿著脊椎管引入的卡鉤相互間連接的縱向棒，使脊柱兩側的脊椎骨側邊重置于基本相等的距離。
[0006]然而這類裝置具有缺陷，因為這些裝置是侵入性的。
[0007]為了消除這些缺陷，已提出將脊椎骨固定在連接構件上的軟性連系件，其中連接構件本身固定在允許進行矯正的縱向棒上。
[0008]通過將連接構件閉合于縱向棒上來鎖緊軟性連系件的鎖緊部件則是必需的。
[0009]本發(fā)明所尋求解決的問題這里是使固定脊椎骨在連接構件上的該軟性連系件張緊的問題。
[0010]實際上，重要的是，當使用者布置這種連接時，使用者可逐漸地緊固這種連接而不會損壞骨質體，骨質體因此會被柔性帶壓縮。
[0011]現(xiàn)今存在這樣的張緊附屬件，所述張緊附屬件配有桿、能沿著桿平移活動的構件、和在活動構件上安裝的一元件，該元件水平地趨向于使桿的端部相對于構件分開。
[0012]然而,這類附屬件具有缺陷。
[0013]實際上需要在應被纏繞的連系件本身的延長部分中進行牽拉，以能夠允許其張緊。
[0014]此外，使用這類器械，張緊的任何手動回饋都是不可能的，該類器械因此為避免軋碎骨質體而需要可調測力系統(tǒng)，其中可調測力系統(tǒng)允許超過確定的一定值則中斷張緊。
【發(fā)明內容】
[0015]本發(fā)明旨在提供一種柔性帶張緊裝置，其比先前已知的裝置更好地響應實際需要，尤其是在于，本發(fā)明將由于被使用于這類張緊的工具的恰當設計而允許更大的靈活性、對張緊度的更好的靈敏性，及在于，本發(fā)明所具有的調節(jié)可能性有很大改進且這通過簡單的方式進行。
[0016]本發(fā)明此外允許補償柔性帶圍繞人體結構肌肉附著點的滑動缺陷所產生的阻力。[0017]為此，本發(fā)明特別是提出一種柔性帶張緊裝置，用于骨質體在植入物上的保持，所述張緊裝置包括桿，所述桿具有第一端部，所述第一端部配有在固定植入物的縱向棒上的支承部件，張緊裝置還包括將柔性帶固接在裝置的一部分上的活動構件、和阻止所述活動構件相對于裝置的所述部分平移的可調節(jié)鎖緊部件，其特征在于，所述桿在其第二端部包括握持柄；所述柔性帶張緊裝置的所述部分與所述桿形成角度，其中，所述部分利用柔性帶換向器(renvoi d’angle)在中間位置剛性地固定于所述桿；并且，所述柔性帶包括兩個自由的末端，所述活動構件包括相對于垂直于所述部分的軸自由轉動的輪，所述輪用于將所述柔性帶圍繞該輪的圓形周廓進行引導，所述輪包括用于錨固所述柔性帶的區(qū)分開的兩個錨固元件即:用于所述柔性帶的所述末端之一的第一錨固元件和用于另一末端的第二錨固元件。
[0018]手動擰緊部件允許對柔性帶進行漸進和受控的張緊，所述擰緊部件用于致動本身偏置于形成角度的側向分支上的活動構件。
[0019]有利地，支承部件相對于桿位于植入物的兩側。
[0020]在一些有利的實施方式中，此外使用以下布置中的一種和/或另一種:
[0021]-兩個錨固元件基本徑向相對；
[0022]-輪呈截頭的橢圓形或圓形盤狀，包括在其圓形周廓上的引導所述柔性帶的引導溝槽；
[0023]-所述柔性帶在一側包括柔性薄片狀的端部接頭，而在另一側包括固接銷釘，所述第一錨固元件由用于保持薄片的在所述輪的平面中的斜槽道形成，所述第二錨固元件由固接所述固接銷釘?shù)目ㄣ^形成；
[0024]-可調節(jié)鎖緊部件包括能夠致動活動構件的擰緊部件；
[0025]-可調節(jié)鎖緊部件包括與裝置的該部分相固連的齒條，擰緊部件包括與所述活動構件相固連的帶致動扳手的止回棘爪系統(tǒng)；
[0026]-棘爪系統(tǒng)包括釋開棘爪的操縱臂；
[0027]-擰緊部件包括至少一個蝶形螺釘；
[0028]-所述柔性帶張緊裝置包括所述柔性帶張緊裝置的所述部分和所述桿之間的連接構件，所述連接構件由一塊體形成，所述塊體配有使所述柔性帶在其平面中換向的兩個小齒輪，所述兩個小齒輪的軸相互間平行，所述塊體與所述桿相固連；
[0029]-連接構件能沿著桿活動；
[0030]-裝置的所述部分相對于桿的角度是可調節(jié)的；
[0031]-裝置的所述部分相對于桿的角度在90°到130°之間；
[0032]-裝置的所述部分相對于桿的角度為90°;
[0033]本發(fā)明還提出一種組件，所述組件包括如前文所述的裝置和一柔性帶。
[0034]本發(fā)明還涉及使用如上文所述的組件使帶在骨頭和/或脊椎骨上張緊的一種張緊方法。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0035]通過 閱讀接下來的對下文作為非限定性示例給出的實施方式的說明，本發(fā)明將更好地得到理解。[0036]本說明參照附圖進行，附圖中:
[0037]圖1是用于使用柔性帶在棒上固定的固定本體的透視圖，所述柔性帶能夠利用根據(jù)本發(fā)明的裝置張緊(以保持骨質體)。
[0038]圖2是脊椎骨的仰視圖，示出用于在棒上固定的固定本體和柔性帶，在通過根據(jù)本發(fā)明的裝置緊固帶后將帶切斷。
[0039]圖3是根據(jù)本發(fā)明的一實施方式的裝置的軸測透視圖。
[0040]圖4是包括圖3的裝置和柔性帶的組件的側視圖。
[0041]圖5是圖3的裝置的活動構件的局部透視圖。
[0042]圖6是根據(jù)本發(fā)明的一實施方式的柔性連接帶的透視圖。
【具體實施方式】[0043]在接下來的說明中，將使用相同的數(shù)字標記來表示相同的元件。
[0044]圖1示出用于在圓柱形棒2上固定的固定本體I和柔性帶3，柔性帶3以編織聚合物、例如聚酯制成，6毫米寬和30厘米長，用以形成環(huán)4。
[0045]設置將柔性帶3鎖緊在固定本體I上的可調節(jié)鎖緊部件5。固定本體I例如通過一整體件形成，形成具有呈U形的橫截面的夾鉗，U形體包括兩個厚的分支6、7，分支的橫截面基本呈半橢圓形，這些分支相對于縱向平面對稱及通過連接部分8相互間連接，所述連接部分呈半O形環(huán)的形狀，在一側形成U形體的半圓柱形的底部而在另一側形成分支6和7的圓形外壁。
[0046]U形體的底部壁的形狀與棒2的形狀互補或基本互補。
[0047]每個分支6、7均包括一孔口 9，孔口例如呈寬縫隙的形式，例如寬為編織物厚度的五倍到十倍，以在操作時方便其引入。
[0048]每個分支6和7均包括使鎖緊部件5通過的圓柱形通道孔，即直徑為D的開孔和直徑d〈D的擰緊用的圓柱形螺紋孔。
[0049]鎖緊部件5由連接構件10或螺釘形成，連接構件或螺釘在一側配有在U形體的開孔中通過的頭部11而在另一側配有擰緊到面對的所述圓柱形螺紋孔中的端部12。
[0050]在更為特別地在這里所描述的實施方式中，螺釘?shù)念^部11包括圓柱形的上部分和朝下截錐形的下部分13，所述下部分被布置以便隨著構件擰緊對棒2進行壓縮。
[0051]在圖2上示出脊椎骨V，脊椎骨V通過環(huán)4被固定于經過本體I的棒2，以通過如圖3、圖4和圖5上所示的裝置14允許環(huán)4在骨頭V上張緊。
[0052]通過環(huán)4張緊柔性帶3的張緊裝置14包括細長的桿15，該桿例如長度為40厘米，是圓柱形的，在第一端部16配有支承部件17，所述支承部件例如由與端部16相固連的一構件組成，具有呈圓柱形卡鉤的一部分18，該部分的形狀與棒互補和被布置用以與棒2進行配合。
[0053]更為確切的說，構件17例如由與端部16相固連的底座部分19形成，所述底座部分在每一側通過兩個分支20延長，所述兩個分支對稱且平行，在其端部配有兩個凸肩部分21，所述兩個凸肩部分被布置以便與棒2進行配合。
[0054]兩個分支20本身通過開口 22分開，在所述開口中以公知的方式插置有在棒上固定的固定本體I。[0055]裝置包括在桿第二端部24處的桿15延長部分中的手動握持柄23。
[0056]根據(jù)更為特別地在這里所描述的本發(fā)明的實施方式的裝置還包括一部分25，所述部分25與桿15形成角度β，所述部分通過桿和所述部分之間的連接構件26在中間位置剛性地固定于桿15，所述連接構件通過例如基本呈平行六面體的塊體形成，所述塊體配有使帶3在其平面中朝桿部分25換向的兩個小齒輪27和28，所述兩個小齒輪的軸相互平行，垂直于桿15的軸線。
[0057]設直構件29，所述構件29能相對于部分25平移(fir頭30)活動。
[0058]活動構件29此外包括補償輪31，所述補償輪安裝成圍繞將它們連接的軸32自由轉動，軸32垂直于活動構件29的位移及使補償輪31的側邊33和兩個小齒輪27、28相對地定位。
[0059]補償輪31整體形狀呈截頭的橢圓或圓形盤狀，補償輪包括錨固柔性帶3的端部36、37(見圖6)的錨固部件34、35。
[0060]補償輪在其圓形周廓上包括對柔性帶3進行引導的引導溝槽38，引導溝槽的寬度略大于所述柔性帶3。
[0061]允許使柔性帶3的端部36、37與補償輪31固連的錨固部件34、35基本徑向相對。 [0062]在息止情形中，即當沒有任何張緊力施加在補償輪31上時，補償輪得以平衡，使得錨固部件34、35豎向排齊和近似平行于桿15的軸線。
[0063]在引導溝槽38的端部，第一上部錨固部件34包括轉延部(retour) 39，轉延部由補償輪31中的槽道40形成。
[0064]槽道40的厚度適于接納和保持柔性帶3，槽道橫貫所述補償輪31的表面。
[0065]轉延部因而平衡對帶3的牽拉力，于是保證對帶3的最優(yōu)保持。
[0066]第二錨固部件35包括兩個曲形齒41、41’，它們適于與一圓柱體進行協(xié)作及適于將圓柱體保持就位。
[0067]兩個齒41、41’至少間隔開帶3的寬度。
[0068]活動構件29此外包括鎖緊平移活動構件29不動的可調節(jié)鎖緊部件42，所述可調節(jié)鎖緊部件配有擰緊部件43。
[0069]更為確切地參照圖5，可調節(jié)鎖緊部件42包括與部分25相固連的齒條，擰緊部件43則包括與活動構件29相固連的帶致動扳手的止回棘爪系統(tǒng)。
[0070]可調節(jié)鎖緊部件42包括主體45，所述主體開有開孔，通過連接構件26固定在桿15上的部分25的端部46穿過該開孔。
[0071]在其上部分上包括齒條的齒47的端部46將與構件45的開孔溫和摩擦配合，構件45在其上部分中包括凸銷48，凸銷48開有側向開孔，用于手動致動齒輪的蝶形件49的軸穿過該側向開孔，所述齒輪被布置以便與齒條的齒47進行配合，使得當轉動蝶形螺釘時，活動構件29將沿著部分25橫向地移動。
[0072]以已知的方式，當抬起止回操縱桿50時，公知的棘爪部件被設置成是可致動的和可解鎖的。
[0073]這實際上允許釋開棘爪和釋放對柔性帶的張緊。
[0074]柔性帶3，更為精確的說，該柔性帶3的端部36、37，與固定于活動構件29的端部51的補償輪31相固連，使得當向桿15外移動活動構件29時，帶3和環(huán)4被張緊。[0075]以公知的方式，在部分25和桿15之間的角度β例如是可調節(jié)的以便被鎖緊。
[0076]現(xiàn)在將參照圖6描述柔性帶3。
[0077]柔性帶整體形狀呈平行六面體形，柔性帶3的端部之一 36可以是呈尖端形或圓形的傾斜形狀。
[0078]該相同的端部36可通過形狀與柔性帶3端部相同的金屬薄片進行加固，可賦予其以允許引入和在脊椎骨下方通過的可壓延的卡鉤的形狀。
[0079]在帶的另一端部37存在錨固部件。
[0080]在更為特別地在這里所描述的實施方式中，該錨固部件由固接銷釘52組成。
[0081]固接銷釘52由正交于柔性帶3的圓柱體53形成，在其中間部分上包括溝槽，所述溝槽的寬度略大于柔性帶3，所述帶3的一部分圍繞溝槽進行卷繞，以便鎖持所述圓柱體53。[0082]現(xiàn)在將描述根據(jù)本發(fā)明的裝置的運行。
[0083]使用者將首先圍繞骨質體形成環(huán)4。
[0084]為此，使柔性帶3的第一端部36首次通過固定本體6中，環(huán)繞骨質部分和再經過固定本體6，因此形成環(huán)4。
[0085]柔性帶3的端部的型廓以及其金屬加固件的尺寸較小并具有一定的剛度，該操作因而得到便利。
[0086]繼而，使用者將柔性帶3靠置在補償輪31的引導溝槽38上，在補償輪31的槽道40中將第一端部36固定在補償輪31的第一錨固部件34上。
[0087]唯一的和同一的端部經過固定本體32。
[0088]圍繞骨頭的環(huán)4則簡單，無扭結，這意味著對于醫(yī)生而言節(jié)約了安置時間，對在組織環(huán)境中進行這種棘手且復雜的手術來說允許獲得更大的安全性。
[0089]于是，將端部的錨固銷釘52插入錨固部件35的齒41、41’中，使帶3經過兩個齒41,41'之間的空間，及使帶靠置于銷釘27上，來將柔性帶3的第二端部37固定在第二錨固部件35上。
[0090]因此使用者不會被迫固定柔性帶3的端部以形成無論何種的帶體。
[0091]柔性帶3的錨固銷釘52通過齒41、41’的彎曲形狀和通過圓柱體53被輕微夾持在這些齒中而被保持。
[0092]補償輪31的平衡于是允許不會對柔性帶3的張緊、因而不會對骨質部分的張緊引起寄生力O
[0093]柔性帶3的尺寸大小預先經過計算，以使得帶3差不多處于張緊態(tài)。在其更大的情形中，例如在一實施方式中也可移動將所述部分25固定在所述桿15上的固定構件26,以獲得所尋求的初始張緊。
[0094]然后，轉動蝶形件49來執(zhí)行張緊，這帶動在齒條上嚙合的齒輪。
[0095]當柔性帶3在骨頭上無阻力地滑動時，補償輪31如柔性帶3的端部的剛性固定件般起作用，保持在其自然的平衡位置中。
[0096]當柔性帶3的滑動受到抑制時，對應的帶股相對于另一帶股經受過度張緊，這使補償輪31失衡，補償輪則傾斜一角度α，以逐漸地補償這種阻力。
[0097]如不言自明的及還如源自前文所述的，本發(fā)明并不局限于更為特別地所描述的實施方式。相反地，本發(fā)明囊括所述實施方式的各種變型，特別是僅存在唯一蝶形扳手的變型、擰緊部件不同和/或柔 性帶3的錨固部件34、35組成不同的變型。
【權利要求】
1.柔性帶(3)張緊裝置，用于將骨質體保持在植入物上，所述柔性帶張緊裝置包括桿(15)，所述桿具有第一端部(16)，所述第一端部配有在固定所述植入物的縱向棒上支承的支承部件(17)、所述柔性帶張緊裝置還包括將柔性帶(3)固接在所述柔性帶張緊裝置的一部分(25)上的活動構件(29)、和阻止所述活動構件(29)相對于所述柔性帶張緊裝置的所述部分(25)平移的可調節(jié)鎖緊部件(42)， 其特征在于，所述桿(15)在其第二端部(24)包括握持柄(23);所述柔性帶張緊裝置(14)的所述部分(25)與所述桿(15)形成角度，其中，所述部分利用柔性帶(3)換向器(27、28)在中間位置剛性地固定于所述桿；并且，所述柔性帶包括兩個自由的末端(36、37)，所述活動構件(29)包括相對于垂直于所述部分(25)的軸(32)自由轉動的輪(31)，所述輪用于將所述柔性帶(3)圍繞該輪的圓形周廓(33)進行引導，所述輪包括用于錨固所述柔性帶(3)的區(qū)分開的兩個錨固元件(34、35)即:用于所述柔性帶(3)的所述末端之一的第一錨固元件(34)和用于另一末端的第二錨固元件(35)。
2.根據(jù)權利要求1所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述兩個錨固元件(34、35)基本徑向相對。
3.根據(jù)權利要求2所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述輪(31)呈截頭的橢圓或圓形的盤狀，在其圓形周廓(33)上包括引導所述柔性帶(3)的引導溝槽(38)。
4.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述柔性帶(3)在一側(36)包括柔性薄片狀的端部接頭，而在另一側(37)包括固接銷釘(52)，所述第一錨固元件(34)由用于保持薄片的在所述輪(31)的平面中的斜槽道(40)形成，所述第二錨固元件(35)由固接所述固接銷釘(52)的卡鉤(41、41’)形成。
5.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述可調節(jié)鎖緊部件(42)包括能致動所述活動構件(29)的擰緊部件(43)。
6.根據(jù)權利要求5所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述可調節(jié)鎖緊部件(42)包括與所述柔性帶張緊裝置的所述部分(25)相固連的齒條，所述擰緊部件(43)包括與所述活動構件(29)相固連的帶致動扳手的止回棘爪系統(tǒng)。
7.根據(jù)權利要求6所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述止回棘爪系統(tǒng)包括釋開棘爪的操縱臂(50)。
8.根據(jù)權利要求5到7中任一項所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述擰緊部件(43)包括至少一個蝶形螺釘(49)。
9.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述柔性帶張緊裝置包括所述柔性帶張緊裝置的所述部分(25)和所述桿(15)之間的連接構件(26)，所述連接構件由一塊體形成，所述塊體配有使所述柔性帶(3)在其平面中換向的兩個小齒輪(27、28)，所述兩個小齒輪的軸相互間平行，所述塊體與所述桿(15)相固連。
10.根據(jù)權利要求9所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述連接構件(26)能沿著所述桿(15)活動。
11.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述柔性帶張緊裝置的所述部分(25)相對于所述桿(15)的角度是能調節(jié)的。
12.根據(jù)前述權利 要求中任一項所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述柔性帶張緊裝置的所述部分(25)相對于所述桿(15)的角度在90°到130°之間。
13.根據(jù)權利要求12所述的柔性帶張緊裝置，其特征在于，所述柔性帶張緊裝置的所述部分(25)相對于所述桿(15)的角度為90°。
14.組件，其特征在于，所述組件包括柔性帶(3)和根據(jù)前述權利要求中任一項所述的柔性帶張緊裝置(14)。
【文檔編號】A61B17/70GK103917182SQ201280053640
【公開日】2014年7月9日 申請日期:2012年10月25日 優(yōu)先權日:2011年10月28日
【發(fā)明者】C·貝塞爾利, R·勒庫埃迪克 申請人:因普拉耐特公司