相關(guān)專利申請(qǐng)案此申請(qǐng)案根據(jù)35u.s.c.119(e)主張由邁克爾v.霍博托夫(michaelv.chobotov)于2014年10月23日提出申請(qǐng)的標(biāo)題為“動(dòng)脈瘤囊接達(dá)管(aneurysmsacaccessconduit)”的美國臨時(shí)專利申請(qǐng)案第62/067,823號(hào)的優(yōu)先權(quán)，所述專利申請(qǐng)案以其全文引用的方式并入本文中。
背景技術(shù)：
：：動(dòng)脈瘤是通常由患者的動(dòng)脈壁的擴(kuò)張及弱化指示的醫(yī)療狀況。動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)于患者的身體內(nèi)的各種部位處。胸主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(taa)或腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(aaa)由主動(dòng)脈的擴(kuò)張及弱化(其為嚴(yán)重且危及生命的狀況，通常針對(duì)此需要進(jìn)行介入)表現(xiàn)。治療動(dòng)脈瘤的現(xiàn)有方法包含借助對(duì)受侵襲血管或身體管腔進(jìn)行移植物替換或者用移植物來強(qiáng)化所述血管的侵入性外科手術(shù)。用以治療主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)可具有相對(duì)高發(fā)病率及死亡率，這是因?yàn)榇思膊〉耐饪剖中g(shù)修復(fù)固有的風(fēng)險(xiǎn)因素以及長的住院時(shí)間及疼痛恢復(fù)。此對(duì)于taa的外科手術(shù)修復(fù)尤其如此，與aaa的外科手術(shù)修復(fù)相比，所述taa的外科手術(shù)修復(fù)通常視為涉及較高風(fēng)險(xiǎn)及較大難度。在由w.b.桑德斯(w.b.saunders)公司于1986年出版的丹頓a.庫里(dentona.cooley)、m.d.所著的標(biāo)題為“主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療(surgicaltreatmentofaorticaneurysms)”的書中描述了涉及aaa的修復(fù)的外科手術(shù)的實(shí)例。由于主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)修復(fù)的固有風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜性，因此血管內(nèi)修復(fù)已變?yōu)閺V泛使用的替代療法，尤其是在治療aaa時(shí)。此領(lǐng)域中的早期工作由勞倫斯(lawrence)、jr.等人在“經(jīng)皮血管內(nèi)移植物：實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)(percutaneousendovasculargraft:experimentalevaluation)”(1987年5月)中且由米爾奇(mirich)等人在“用于主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的經(jīng)皮放置的血管內(nèi)移植物：可行性研究(percutaneouslyplacedendovasculargraftsforaorticaneurysms:feasibilitystudy”放射學(xué)(1989年3月)中進(jìn)行例示。用于aaa的血管內(nèi)治療的市售內(nèi)置假體包含由明尼蘇達(dá)州明尼阿波利斯(minneapolis，mn)的美敦力公司(medtronic,inc.)制造的支架移植物、由印第安納州布盧明頓(bloomington，in)的庫克公司(cook,inc.)銷售的支架移植物系統(tǒng)、由加利福尼亞州爾灣(irvine，ca)的恩多勒吉克斯公司(endologix,inc.)制造的支架移植物系統(tǒng)及由特拉華州紐瓦克(newark，de)的戈?duì)柟?w.l.gore&associates,inc.)制造的支架移植物系統(tǒng)。用于taa的治療的市售支架移植物是由戈?duì)柟局圃斓膖agtm系統(tǒng)。在一些情形中，對(duì)包含血管內(nèi)腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤修復(fù)(evar)的動(dòng)脈瘤修復(fù)的隨訪可集中于通過各種成像技術(shù)(包含多普勒超聲、ct、血管造影術(shù)、mri等等)而評(píng)估動(dòng)脈瘤排除。到動(dòng)脈瘤囊中的持續(xù)血流(也稱為內(nèi)漏)可促成對(duì)隨時(shí)間執(zhí)行一或多個(gè)額外后續(xù)介入以便減輕動(dòng)脈瘤破裂(由于來自此內(nèi)漏的不斷囊加壓)的風(fēng)險(xiǎn)的需要。在一些情形中，內(nèi)漏可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤囊隨時(shí)間的擴(kuò)大。這些內(nèi)漏還可難以隔離及堵塞，這是因?yàn)橄鄬?duì)于動(dòng)脈瘤囊的內(nèi)體積的流入及流出可為間歇性的且規(guī)模較小的，從而使內(nèi)漏難以成像及接達(dá)。需要用于有效地治療血管內(nèi)手術(shù)后并發(fā)癥(例如內(nèi)漏)的裝置、系統(tǒng)及方法。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：一種用于部署支架移植物的遞送系統(tǒng)的一些實(shí)施例可包含具有細(xì)長軸的遞送導(dǎo)管，所述細(xì)長軸具有近端區(qū)段及遠(yuǎn)端區(qū)段。所述遞送導(dǎo)管還可包含支架移植物限制器，所述支架移植物限制器經(jīng)配置以將支架移植物至少部分地且以可釋放方式緊固成與所述細(xì)長軸呈固定關(guān)系。所述遞送導(dǎo)管可進(jìn)一步包含細(xì)長管狀接達(dá)管，所述細(xì)長管狀接達(dá)管從所述細(xì)長軸的所述近端區(qū)段延伸到所述遠(yuǎn)端區(qū)段，所述接達(dá)管進(jìn)一步包含近端、遠(yuǎn)端、遠(yuǎn)端端口、近端端口以及延伸于所述遠(yuǎn)端端口與所述近端端口之間且與所述遠(yuǎn)端端口及所述近端端口進(jìn)行流體連通的內(nèi)管腔。支架移植物可通過所述支架移植物限制器而以可釋放方式緊固到所述細(xì)長軸的所述遠(yuǎn)端區(qū)段，其中所述支架移植物處于徑向受約束狀態(tài)中。所述支架移植物本身可包含近端、遠(yuǎn)端、從所述近端延伸到所述遠(yuǎn)端的至少一個(gè)內(nèi)管腔、從所述支架移植物的所述近端向遠(yuǎn)端延伸且具有足以耦合并密封到內(nèi)管腔的軸向長度的近端重疊區(qū)段以及從所述支架移植物的所述遠(yuǎn)端向近端延伸且具有足以耦合并密封到內(nèi)管腔的內(nèi)表面的軸向長度的遠(yuǎn)端密封區(qū)段。在一些情形中，所述支架移植物可相對(duì)于所述遞送導(dǎo)管定位，使得所述接達(dá)管的所述遠(yuǎn)端安置于所述支架移植物的外表面外側(cè)且軸向定位于所述支架移植物的所述近端重疊區(qū)段的遠(yuǎn)端與所述遠(yuǎn)端密封區(qū)段的近端之間。一種用于治療患者的身體血管的擴(kuò)大部分的方法的一些實(shí)施例可包含將遞送系統(tǒng)推進(jìn)穿過所述患者的身體血管的內(nèi)管腔。此遞送系統(tǒng)可包含處于徑向受約束狀態(tài)中的支架移植物，所述支架移植物可相對(duì)于所述遞送系統(tǒng)的遞送導(dǎo)管以可釋放方式緊固及定位，使得所述遞送導(dǎo)管的細(xì)長管狀接達(dá)管的遠(yuǎn)端安置于所述支架移植物的外表面外側(cè)，且所述接達(dá)管的所述遠(yuǎn)端軸向定位于從所述支架移植物的近端向遠(yuǎn)端延伸的近端重疊區(qū)段的遠(yuǎn)端與從所述支架移植物的遠(yuǎn)端向近端延伸的遠(yuǎn)端密封區(qū)段的近端之間。在如此推進(jìn)所述遞送系統(tǒng)之后，可部署支架移植物的至少一部分，使得所述支架移植物的所述近端重疊區(qū)段耦合并密封到內(nèi)管腔且所述接達(dá)管的遠(yuǎn)端端口與所述患者的身體血管的所述擴(kuò)大部分的內(nèi)部體積進(jìn)行流體連通。一種用于治療患者的身體管腔的缺陷的工具包的一些實(shí)施例可包含用于部署支架移植物的遞送系統(tǒng)。所述遞送系統(tǒng)可包含：遞送導(dǎo)管，其具有細(xì)長軸，所述細(xì)長軸具有近端區(qū)段及遠(yuǎn)端區(qū)段；支架移植物限制器，其經(jīng)配置以將支架移植物至少部分地且以可釋放方式緊固成與所述細(xì)長軸呈固定關(guān)系；及細(xì)長管狀接達(dá)管。在一些情形中，所述接達(dá)管可從所述細(xì)長軸的所述近端區(qū)段延伸到所述遠(yuǎn)端區(qū)段。針對(duì)一些實(shí)施例，所述接達(dá)管可包含近端、遠(yuǎn)端、遠(yuǎn)端端口、近端端口以及延伸于所述遠(yuǎn)端端口與所述近端端口之間且與所述遠(yuǎn)端端口及所述近端端口進(jìn)行流體連通的內(nèi)管腔。支架移植物可通過所述支架移植物限制器而以可釋放方式緊固到所述遞送導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端區(qū)段，其中所述支架移植物處于徑向受約束狀態(tài)中。所述支架移植物本身可包含近端、遠(yuǎn)端、從所述近端延伸到所述遠(yuǎn)端的至少一個(gè)內(nèi)管腔、從所述支架移植物的所述近端向遠(yuǎn)端延伸且具有足以耦合并密封到內(nèi)管腔的軸向長度的近端重疊區(qū)段、從所述支架移植物的所述遠(yuǎn)端向近端延伸且具有足以耦合并密封到內(nèi)管腔的內(nèi)表面的軸向長度的遠(yuǎn)端密封區(qū)段。在一些實(shí)例中，所述支架移植物可經(jīng)定位使得所述接達(dá)管的所述遠(yuǎn)端安置于所述支架移植物的外表面外側(cè)且軸向定位于所述支架移植物的所述近端重疊區(qū)段的遠(yuǎn)端與所述遠(yuǎn)端密封區(qū)段的近端之間。所述工具包可進(jìn)一步包含用于穿過所述內(nèi)管腔且從所述接達(dá)管的所述遠(yuǎn)端端口被遞送的血栓形成劑。在一些情形中，此血栓形成劑可為包含例如(由英國小查爾方特(littlechalfontuk)的通用電氣醫(yī)療公司(gehealthcare)制造)、(由加利福尼亞州海沃德(haywardcalifornia)的百特生物科學(xué)公司(baxterbioscience)制造)、(由密歇根州卡拉馬祖(kalamazoomichigan)的法瑪西亞-普強(qiáng)(pharmacia&upjohn)公司制造)等等的材料的液體制劑。在一些情形中，所述工具包還可包含器皿或容器(例如注射器)，所述器皿或容器包含用以固持或以其它方式容納所述血栓形成劑的內(nèi)部體積，所述內(nèi)部體積能夠被加壓以便將所述血栓形成劑注射穿過所述接達(dá)管的所述內(nèi)管腔且注射到所述患者的身體管腔的缺陷(例如動(dòng)脈瘤)中。一種在治療患者的動(dòng)脈瘤期間檢測(cè)內(nèi)漏的方法的一些實(shí)施例可包含將遞送系統(tǒng)穿過所述患者的動(dòng)脈的內(nèi)管腔推進(jìn)到所述動(dòng)脈瘤或其它類似治療部位。在一些情形中，此遞送系統(tǒng)可包含處于徑向受約束狀態(tài)中的支架移植物，所述支架移植物相對(duì)于所述遞送系統(tǒng)的遞送導(dǎo)管定位，使得所述遞送導(dǎo)管的細(xì)長管狀接達(dá)管的遠(yuǎn)端安置于所述支架移植物的外表面外側(cè)。所述支架移植物可進(jìn)一步經(jīng)定位使得所述接達(dá)管的所述遠(yuǎn)端軸向定位于從所述支架移植物的近端向遠(yuǎn)端延伸的近端重疊區(qū)段的遠(yuǎn)端與從所述支架移植物的遠(yuǎn)端向近端延伸的遠(yuǎn)端密封區(qū)段的近端之間。一旦已如此推進(jìn)所述遞送系統(tǒng)，所述支架移植物便可經(jīng)部署使得正被治療的所述動(dòng)脈瘤與所述動(dòng)脈的所述內(nèi)管腔的血流標(biāo)稱地隔離且所述接達(dá)管的遠(yuǎn)端端口與所述動(dòng)脈瘤的內(nèi)部體積進(jìn)行流體連通。所述方法可進(jìn)一步包含使用所述接達(dá)管的內(nèi)管腔在所述動(dòng)脈瘤的所述內(nèi)部體積與所述患者的身體外部的位置之間建立開放流體通路。一旦建立所述開放流體通路，所述方法便可進(jìn)一步包含檢測(cè)從所述接達(dá)管的所述內(nèi)管腔的近端端口的持續(xù)血液滲漏。在一些情形中，檢測(cè)持續(xù)血液滲漏可包含使用與所述接達(dá)管的所述近端端口流體連通地耦合的流體流量計(jì)來檢測(cè)持續(xù)血液滲漏。在以下描述、實(shí)例、所附權(quán)利要求書及圖式中進(jìn)一步描述特定實(shí)施例。在結(jié)合隨附示范性圖式進(jìn)行以下詳細(xì)描述時(shí)，實(shí)施例的這些特征將變得更加顯而易見。附圖說明圖1是支架移植物遞送系統(tǒng)的實(shí)施例的立面圖。圖1a是沿著線1a-1a截取的圖1的遞送系統(tǒng)的放大橫截面圖，其展示薄壁可塌縮接達(dá)管實(shí)施例。圖1b是類似于圖1a的圖1的遞送系統(tǒng)的放大橫截面圖，其展示不可塌縮接達(dá)管實(shí)施例。圖2是圖1的遞送系統(tǒng)的立面圖，其中所述遞送系統(tǒng)的外護(hù)套在近端方向上被抽出。圖2a是適合于與圖1及2中所展示的遞送系統(tǒng)實(shí)施例一起使用且展示為處于松弛自膨脹狀態(tài)中的管狀支架移植物實(shí)施例的立面圖。圖2b是沿著圖2a中的支架移植物實(shí)施例的線3-3截取的橫截面圖。圖3是可充氣支架移植物的實(shí)施例的立面圖。圖4是沿著圖3的線4-4截取的圖3的支架移植物的橫向橫截面圖。圖5是沿著圖3的線5-5截取的圖3的支架移植物的橫向橫截面圖。圖6圖解說明安置于患者的腹主動(dòng)脈內(nèi)的導(dǎo)絲實(shí)施例上且跨越腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的遞送系統(tǒng)實(shí)施例。圖7圖解說明圖6的遞送系統(tǒng)，其中所述遞送系統(tǒng)的外護(hù)套在遠(yuǎn)端被縮回。圖8圖解說明圖7的支架移植物，其中對(duì)側(cè)支架移植物延伸部耦合到支架移植物的對(duì)側(cè)支腿及患者的脈管系統(tǒng)的髂動(dòng)脈。圖9圖解說明圖8的支架移植物，其中經(jīng)分叉支架移植物的遞送導(dǎo)管從患者的脈管系統(tǒng)被抽出。圖10展示處于適當(dāng)位置中的圖的支架移植物，其中支架移植物遞送系統(tǒng)的遠(yuǎn)端部分用于遞送安置于經(jīng)分叉支架移植物的同側(cè)支腿的內(nèi)管腔內(nèi)的支架移植物延伸部。圖10a展示處于部分經(jīng)部署狀態(tài)中的圖10的支架移植物遞送系統(tǒng)的支架移植物。圖11圖解說明遞送系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤囊接達(dá)管的遠(yuǎn)端端口，其中移植物延伸部被安置成與圖10的動(dòng)脈瘤囊的內(nèi)部體積進(jìn)行流體連通。圖12是遞送導(dǎo)管實(shí)施例的近端區(qū)段的立面圖，其展示從所述遞送導(dǎo)管實(shí)施例的接達(dá)管的近端端口的血液滲漏。圖13是遞送導(dǎo)管實(shí)施例的近端區(qū)段的立面圖，其中流量計(jì)及處理器操作地耦合到遞送導(dǎo)管的接達(dá)管的近端端口。圖13a展示安置于接達(dá)管的內(nèi)管腔內(nèi)的厚壁管狀部件。圖14是包含遞送系統(tǒng)及用于被遞送穿過遞送系統(tǒng)的接達(dá)管的物質(zhì)的工具包實(shí)施例的俯視圖。具體實(shí)施方式如上文所論述，在將一些支架移植物系統(tǒng)部署于患者的身體血管中之后，到正被治療的患者的身體血管動(dòng)脈瘤或其它缺陷中的特定類型的血流可持續(xù)。到動(dòng)脈瘤囊中的殘余血流(也稱為內(nèi)漏)可促成對(duì)隨時(shí)間執(zhí)行一或多個(gè)額外后續(xù)介入以便減輕動(dòng)脈瘤破裂(由于來自此內(nèi)漏的不斷囊加壓)的風(fēng)險(xiǎn)的需要。既可在已標(biāo)稱地隔離動(dòng)脈瘤的完整支架移植物系統(tǒng)的初始植入期間又可在關(guān)于經(jīng)治療動(dòng)脈瘤的后續(xù)再介入(以便治療內(nèi)漏)中使用的技術(shù)可包含：利用小孔導(dǎo)管來接達(dá)動(dòng)脈瘤囊及將血栓形成材料或者一些其它適合生物活性或臨床上有用制劑66注射到動(dòng)脈瘤囊的內(nèi)部體積中。此類材料(包含造影劑、鹽溶液等或其混合物)可用于促進(jìn)動(dòng)脈瘤囊內(nèi)的凝血及抑制內(nèi)漏(包含類型1及類型2內(nèi)漏)。類型1內(nèi)漏通常包含其中流在支架移植物的近端及/或遠(yuǎn)端邊沿處進(jìn)入所述囊的內(nèi)漏。類型2內(nèi)漏可包含由于血液穿過與已被直接分流或治療的動(dòng)脈瘤的內(nèi)部體積連通的動(dòng)脈的倒流造成的到動(dòng)脈瘤囊中的滲漏。舉例來說，專利腰動(dòng)脈或下腸系膜動(dòng)脈可提供用于使血液由于血液穿過那些動(dòng)脈的倒流而流動(dòng)到腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(其已由所部署支架移植物系統(tǒng)以其它方式隔離)中的管。雖然此支架移植物部署后治療可為可能的，但在一些情況中由于在一旦已完全部署支架移植物系統(tǒng)時(shí)接達(dá)動(dòng)脈瘤囊的內(nèi)部體積的難度而可為困難或不實(shí)際的。特定來說，在部署已標(biāo)稱地隔離動(dòng)脈瘤的完整支架移植物系統(tǒng)之后接達(dá)動(dòng)脈瘤囊的內(nèi)部體積可為具挑戰(zhàn)性的，這是因?yàn)橹Ъ芤浦参锏倪h(yuǎn)端通常在著陸/密封區(qū)帶(例如患者的主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈的內(nèi)表面)中與動(dòng)脈壁緊密并置。支架移植物的緊密并置呈現(xiàn)針對(duì)導(dǎo)絲或類似物的通過的困難通路，所述導(dǎo)絲或類似物必須被迫在支架移植物與動(dòng)脈壁之間以便提供管狀接達(dá)導(dǎo)管可在其上通過的導(dǎo)引機(jī)構(gòu)。為促進(jìn)在支架移植物部署期間及之后到動(dòng)脈瘤囊的接達(dá)，用于部署支架移植物或支架移植物組件(例如模塊化aaa支架移植物系統(tǒng)(例如，髂肢支架移植物)的最終組件)的遞送系統(tǒng)的遞送導(dǎo)管可經(jīng)配置以在部署橫跨動(dòng)脈瘤的支架移植物期間或之后可靠地且有效地提供到動(dòng)脈瘤囊或類似物的內(nèi)部體積中的流體管通路。參考圖1到2b，用于部署支架移植物12的遞送系統(tǒng)10的一些實(shí)施例可包含具有細(xì)長軸16的遞送導(dǎo)管14，所述細(xì)長軸具有近端區(qū)段18及遠(yuǎn)端區(qū)段20。遞送導(dǎo)管14的細(xì)長軸16任選地包含從細(xì)長軸16的近端24延伸到細(xì)長軸16的遠(yuǎn)端26的細(xì)長管狀導(dǎo)絲管腔22。遞送導(dǎo)管14還可包含安置于細(xì)長軸16的遠(yuǎn)端26處的選用子彈形頭錐(nosecone)27。針對(duì)包含經(jīng)皮系統(tǒng)的一些實(shí)施例，遞送導(dǎo)管14的細(xì)長軸16可具有約100cm到約300cm的軸向長度。遞送導(dǎo)管14還可包含支架移植物限制器，所述支架移植物限制器經(jīng)配置以將支架移植物12至少部分地且以可釋放方式緊固成與細(xì)長軸16呈固定關(guān)系。針對(duì)所展示的實(shí)施例，支架移植物12限制器包含安置于支架移植物及細(xì)長軸16上的軸向可滑動(dòng)外護(hù)套28，其中外護(hù)套28的遠(yuǎn)端區(qū)段的內(nèi)表面30經(jīng)配置以徑向約束支架移植物12的外表面32，且其中當(dāng)外護(hù)套28安置于最遠(yuǎn)端軸向位置中時(shí)，接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34安置于支架移植物12的外表面32與外護(hù)套28的內(nèi)表面30之間?？赏ㄟ^向近端拉動(dòng)安置于外護(hù)套28的近端40處的近端握把38而使外護(hù)套28向近端縮回。遞送導(dǎo)管14還可包含位于細(xì)長軸16的近端24處的近端手柄/適配器42，如圖1中所展示。支架移植物12可通過支架移植物限制器而至少部分地以可釋放方式緊固到細(xì)長軸16的遠(yuǎn)端區(qū)段20，所述支架移植物限制器針對(duì)所展示的實(shí)施例包含外護(hù)套28，其中支架移植物12處于徑向受約束狀態(tài)中。支架移植物12本身可包含近端44、遠(yuǎn)端46、從近端44延伸到遠(yuǎn)端46的至少一個(gè)內(nèi)管腔48(也參見圖2a到2b)。支架移植物12還包含從支架移植物12的近端44向遠(yuǎn)端延伸且具有足以耦合并密封到內(nèi)管腔的軸向長度的近端重疊區(qū)段50，及從支架移植物12的遠(yuǎn)端46向近端延伸且具有足以耦合并密封到內(nèi)管腔的內(nèi)表面的軸向長度的遠(yuǎn)端密封區(qū)段52。在一些實(shí)例中，近端重疊區(qū)段50可具有足以耦合并密封到腔內(nèi)假體的內(nèi)管腔的內(nèi)表面的軸向長度，且遠(yuǎn)端密封區(qū)段52可具有足以耦合并密封到患者的血管的內(nèi)表面的軸向長度。在一些情形中，支架移植物12的近端重疊區(qū)段50可具有約1cm到約5cm的軸向長度且支架移植物12的遠(yuǎn)端密封區(qū)段52可具有約1cm到約10cm的軸向長度。針對(duì)一些實(shí)施例，支架移植物12可配置為自膨脹支架移植物12。針對(duì)一些實(shí)施例，支架移植物12可配置為具有單個(gè)內(nèi)管腔48的管狀支架移植物12，所述單個(gè)內(nèi)管腔延伸所述管狀支架移植物的縱向長度且具有約5mm到約30mm的內(nèi)橫向尺寸。在一些情形中，支架移植物12可具有約5cm到約20cm的軸向長度。細(xì)長管狀接達(dá)管36從細(xì)長軸16的近端區(qū)段18延伸到細(xì)長軸16的遠(yuǎn)端區(qū)段20。在一些情形中，此接達(dá)管36可為支架移植物遞送系統(tǒng)10或其遞送導(dǎo)管14的整體部分。接達(dá)管36包含近端54、遠(yuǎn)端34、遠(yuǎn)端端口56、近端端口58以及延伸于遠(yuǎn)端端口56與近端端口58之間且與所述遠(yuǎn)端端口及所述近端端口進(jìn)行流體連通的內(nèi)管腔60。在一些情形中，接達(dá)管36的近端端口58可安置于遞送導(dǎo)管14的近端手柄42上，且可包含魯爾接頭(fitting)62，所述魯爾接頭用于附接容納將被注射穿過接達(dá)管36且注射到動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68中的血栓形成材料或其它適合臨床上有用材料66的注射器64。在一些情形中，多個(gè)遠(yuǎn)端端口可安置于接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34處或附近以便使被射出的材料流擴(kuò)散且減小此流體或材料的射流的力。針對(duì)一些實(shí)施例，多達(dá)10個(gè)遠(yuǎn)端端口孔口可安置于接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34處或附近。在一些實(shí)例中，接達(dá)管36的管狀結(jié)構(gòu)可具有約0.0005英寸到約0.003英寸的標(biāo)稱壁厚度。不透輻射標(biāo)記72可在接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34處或附近安置于接達(dá)管36上。在一些情形中，不透輻射標(biāo)記72可包含具有至少約70的原子序數(shù)的重金屬，包含金、鉑、鉭等。在一些情形中，不透輻射標(biāo)記72可包含粉末狀重金屬，例如鉍或鉭。針對(duì)所展示的實(shí)施例，支架移植物12及接達(dá)管36可相對(duì)于彼此定位，使得接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34安置于支架移植物12的近腔(abluminal)/外表面32外側(cè)且軸向定位于支架移植物12的近端重疊區(qū)段50的遠(yuǎn)端74與遠(yuǎn)端密封區(qū)段52的近端76之間。近端端口58可與遞送系統(tǒng)10的外護(hù)套28內(nèi)側(cè)的管狀接達(dá)管36的內(nèi)管腔60進(jìn)行流體連通，且可在初始遞送系統(tǒng)10組裝及裝載期間經(jīng)配置以沿著支架移植物12的外表面/近腔表面32伸展，其中支架移植物12處于經(jīng)塌縮徑向受約束狀態(tài)中，如圖1a及2中所展示。接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34還可安置為距支架移植物12的近端44達(dá)預(yù)定軸向距離，如圖2中的箭頭75所指示。出于本文中的論述的目的，將支架移植物及支架移植物組件的近端界定為朝向患者的脈管系統(tǒng)內(nèi)的血流的源安置的端(即，上游端)。遞送系統(tǒng)、遞送系統(tǒng)組件及接達(dá)管實(shí)施例的近端是最接近相應(yīng)裝置的操作者的端。接達(dá)管36的實(shí)施例可由多種材料(包含各種金屬、聚四氟乙烯(ptfe)、聚對(duì)苯二甲酸乙二酯(pet)、聚氨基甲酸酯等)中的一或多者構(gòu)造，且可為剛性或半剛性的。特定來說，針對(duì)一些實(shí)施例，接達(dá)管36可為剛性自支撐管子。另外，接達(dá)管36的一些實(shí)施例可由具有薄壁管狀構(gòu)造的軟柔韌材料制成以便為可塌縮的，以減小接達(dá)管36的橫截面輪廓且減小對(duì)并入有此接達(dá)管36的遞送系統(tǒng)10實(shí)施例的橫截面面積的橫截面面積影響及所述遞送系統(tǒng)實(shí)施例的外橫向尺寸。接達(dá)管36的此軟且薄壁配置還可減小在接達(dá)管36與所部署支架移植物組件的遠(yuǎn)端邊緣之間的界面處從動(dòng)脈瘤囊70向外滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)一些實(shí)施例，接達(dá)管36可任選地相對(duì)于遞送系統(tǒng)10的細(xì)長軸16軸向滑動(dòng)及/或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，使得接達(dá)管36可被軸向推進(jìn)、軸向縮回及視需要圍繞其縱向軸線77旋轉(zhuǎn)以將接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34最優(yōu)地定位于動(dòng)脈瘤囊70內(nèi)。接達(dá)管36還可在接達(dá)管36的遠(yuǎn)端區(qū)段80處具有預(yù)成形彈性彎曲或其它形狀78(如圖2中的接達(dá)管36的遠(yuǎn)端區(qū)段80的虛線輪廓所指示)以在使用期間促進(jìn)接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34及/或遠(yuǎn)端端口56在患者的血管的擴(kuò)大部分(例如動(dòng)脈瘤70)的內(nèi)部體積68內(nèi)的最優(yōu)放置。如上文所論述，包含用于治療內(nèi)漏(如本文中所論述)的接達(dá)管36的遞送系統(tǒng)10可用于部署各種各樣的支架移植物配置。在一些情形中，此類遞送系統(tǒng)10可用于遞送多組件或模塊化支架移植物系統(tǒng)的組件。在圖2a到5中展示此模塊化且經(jīng)分叉支架移植物系統(tǒng)的組件的實(shí)例。所展示的支架移植物實(shí)施例包含管狀延伸支架移植物12(圖2a到2b)及用于治療患者的腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤70的腔內(nèi)假體/支架移植物的經(jīng)分叉且任選地可充氣主體部分的實(shí)施例(圖3到5)。下文提供關(guān)于這些支架移植物實(shí)施例中的一些支架移植物實(shí)施例的更多細(xì)節(jié)。用于兩件式模塊化aaa支架移植物系統(tǒng)的遞送系統(tǒng)可針對(duì)兩個(gè)支架移植物件中的每一者在相應(yīng)遞送系統(tǒng)的其遞送導(dǎo)管中的任一者或兩者內(nèi)包含整體接達(dá)管36，這是因?yàn)榭蓮耐瑐?cè)或?qū)?cè)實(shí)現(xiàn)到動(dòng)脈瘤囊70的接達(dá)。用于三件式模塊化aaa支架移植物系統(tǒng)的遞送系統(tǒng)還可在髂肢支架移植物遞送系統(tǒng)中的任一者或兩者而非主動(dòng)脈體的遞送系統(tǒng)內(nèi)包含此整體接達(dá)管36，這是因?yàn)橛糜谥鲃?dòng)脈體的遞送系統(tǒng)可在完成部署支架移植物系統(tǒng)/裝置之前被移除。支架移植物(例如支架移植物延伸部12)可包含覆蓋有ptfe的螺旋鎳鈦諾合金(鎳鈦合金/niti)支架84(其具有ptfe、層或帶有多種特性的其它適合柔性層材料)。關(guān)于圖2a到2b的支架移植物實(shí)施例12的支架84，所述支架可由以多個(gè)縱向間隔開的線匝螺旋纏繞的細(xì)長彈性支架元件86形成。一些支架實(shí)施例84可為大體螺旋配置，其中蛇形或其它規(guī)則間隔波狀部橫向于細(xì)長支架元件86的螺旋路徑，如圖2a中較詳細(xì)地展示。支架元件86的端可如所展示緊固到支架的鄰近環(huán)部分88以避免將元件端暴露于ptfe移植物材料或可能患者組織。圖2a中所展示的支架84的支架元件86是從延伸部12的一端到其另一端的連續(xù)元件。細(xì)長元件86的端可通過任何適合手段(例如粘合劑接合、焊接(例如激光焊接、軟焊等等))而緊固到鄰近環(huán)部件88。針對(duì)一些實(shí)施例，支架元件86可具有約0.005英寸到約0.015英寸的橫向尺寸或直徑。針對(duì)支架移植物12的一些實(shí)施例，可以組合方式使用具有不同性質(zhì)的材料層以實(shí)現(xiàn)所要臨床性能。舉例來說，取決于所要性能及材料性質(zhì)，覆蓋支架的一些ptfe層可為滲透性的、半滲透性的或基本上非滲透性的。圖2b圖解說明圖2a的支架移植物延伸部12的實(shí)施例的橫向橫截面圖，其展示可包含ptfe的外層90及也可包含ptfe的內(nèi)層92。層90、92可通過多種方法而施加且具有多種配置。舉例來說，一些層實(shí)施例90、92可包含軸向施加于心軸或子組合件上的經(jīng)擠壓管狀結(jié)構(gòu)。一些層實(shí)施例90、92可通過圓周地包裹層或者以重疊螺旋圖案包裹帶或扁帶(ribbon)而施加。針對(duì)一些實(shí)施例，外層90可由半滲透性或基本上非滲透性ptfe層制成或者包含所述半滲透性或基本上非滲透性ptfe層且內(nèi)層92可由滲透性ptfe層制成或包含所述滲透性ptfe層。所展示的支架移植物12的內(nèi)層90及外層92的材料可針對(duì)一些實(shí)施例具有約0.00005英寸到約0.005英寸的厚度。參考圖3到5，可充氣經(jīng)分叉腔內(nèi)假體或支架移植物93展示為具有主要移植物部件或主體部分94、同側(cè)支腿96及對(duì)側(cè)支腿98。移植物主體94部分可具有基本上管狀配置且具有對(duì)安置于其中的主要流體流動(dòng)管腔100進(jìn)行限界的壁部分。可具有基本上管狀配置的同側(cè)支腿96具有同側(cè)端口以及與主要流體流動(dòng)管腔100及同側(cè)端口進(jìn)行流體連通的同側(cè)流體流動(dòng)管腔102?？删哂谢旧瞎軤钆渲玫膶?duì)側(cè)支腿98具有對(duì)側(cè)端口以及與主要流體流動(dòng)管腔100及對(duì)側(cè)端口進(jìn)行流體連通的對(duì)側(cè)流體流動(dòng)管腔104。主要移植物部分94、同側(cè)支腿96及對(duì)側(cè)支腿98形成具有經(jīng)分叉“y”形配置的移植物部分。支架移植物93的主體部分94及支腿96、98可包含至少一個(gè)柔性材料層(例如ptfe、聚合物網(wǎng)格、聚合物的復(fù)合物等等)且由所述至少一個(gè)柔性材料層形成。針對(duì)一些實(shí)施例，主體部分94、同側(cè)支腿96及對(duì)側(cè)支腿98可包含從ptfe、聚合物網(wǎng)格、聚合物的復(fù)合物或任何其它適合材料的約2個(gè)層到約15個(gè)層或更多層或者由所述材料層制成。出于圖解說明的目的將支架移植物實(shí)施例93展示為具有處于經(jīng)充氣狀態(tài)中的其選用可充氣部分106，其中可充氣部分106充滿填充材料108。所展示的支架移植物93的選用可充氣部分106包含可與充氣端口112進(jìn)行流體連通的內(nèi)部體積110且遞送導(dǎo)管117的填充管子116的遠(yuǎn)端114以可釋放方式耦合到充氣端口112，如圖8中所展示。主要移植物部分94的主要流體流動(dòng)管腔100(圖4中所展示)通常可具有分別比同側(cè)支腿96或?qū)?cè)支腿98的流體流動(dòng)管腔中的任一者的橫向尺寸及面積大的橫向尺寸及面積。近端錨固部件或支架118安置于主要移植物部分94的近端120處且可針對(duì)一些實(shí)施例具有基本上圓柱形或管狀配置。圖3中所展示的近端錨固部件118實(shí)施例包含雙支架配置，所述雙支架配置包含安置于支架移植物93的近端位置處的第一自膨脹支架部件122。第一自膨脹支架部件122由具有大體上蛇形形狀的細(xì)長元件形成，其中四個(gè)頂部或頂點(diǎn)位于任一端處。第一自膨脹支架部件122的每一遠(yuǎn)端頂點(diǎn)或頂部耦合到第二自膨脹支架部件124的交替近端頂部或頂點(diǎn)。第二自膨脹支架部件124安置于第一自膨脹支架部件122遠(yuǎn)端且由具有大體上蛇形形狀的細(xì)長元件形成。第二自膨脹支架部件124的遠(yuǎn)端126可機(jī)械地耦合到嵌入于主要移植物部分94的近端120的移植物材料中的連接器環(huán)128，或直接耦合到主要移植物94的近端邊緣區(qū)域130中的孔眼。第一自膨脹支架部件122的一些實(shí)施例可包含向外延伸的倒鉤132。此類倒鉤132可與自膨脹支架部件的撐桿(strut)整體地形成、具有可經(jīng)配置以穿透到管腔的內(nèi)側(cè)表面的組織中的尖銳組織穿透尖端，近端支架在所述管腔內(nèi)部署成經(jīng)膨脹狀態(tài)。雖然近端錨固部件118展示為包含第一自膨脹支架部件122及第二自膨脹支架部件124，但近端錨固部件118可包含類似支架，所述類似支架經(jīng)配置以利用如可由來自第一支架及第二支架中的任一者或兩者內(nèi)的可膨脹球囊的膨脹產(chǎn)生的向外徑向壓力來無彈性地膨脹。如此，在實(shí)際的情況下，球囊可膨脹類型支架可替代本文中所論述的任何自膨脹支架。此類球囊可膨脹支架實(shí)施例可具有許多或大部分與兼容自膨脹支架實(shí)施例相同或類似的特征、尺寸及材料。針對(duì)一些實(shí)施例，耦合到第二自膨脹支架部件124的連接器環(huán)128也可為可無彈性膨脹的。包含第一自膨脹支架部件122及第二自膨脹支架部件124中的每一者的自膨脹近端錨固部件實(shí)施例可由超彈性合金(例如niti合金)制成或包含所述超彈性合金。在一些情況中，可在使用包含整體接達(dá)管36的遞送系統(tǒng)10之前將例如圖3到5中所展示的經(jīng)分叉腔內(nèi)假體93的腔內(nèi)假體部署于患者的血管中。針對(duì)一些實(shí)施例，對(duì)于一些適應(yīng)證，用于部署此經(jīng)分叉腔內(nèi)假體93的遞送系統(tǒng)117還可任選地包含整體接達(dá)管36(未展示)。圖6到8圖解說明圖3到5中所展示的經(jīng)分叉可充氣支架移植物93的部署。可使用圖6到8中所圖解說明及本文中所論述的定位及部署方法實(shí)施例來部署多種支架移植物實(shí)施例，任選地包含可充氣支架移植物實(shí)施例、非可充氣支架移植物實(shí)施例、管狀單管腔支架移植物實(shí)施例(例如圖2a及2b中所展示)等等。此類支架移植物實(shí)施例可部署于患者的脈管系統(tǒng)的所要位置中且相對(duì)于患者的脈管系統(tǒng)部署于所要定向中。所圖解說明方法可用于維持對(duì)部署過程的控制且允許治療人員準(zhǔn)確地放置腔內(nèi)假體同時(shí)使對(duì)腔內(nèi)假體及患者的脈管系統(tǒng)的應(yīng)力最小化。參考圖6，將容納處于徑向受約束狀態(tài)中的經(jīng)分叉腔內(nèi)假體/支架移植物93的遞送導(dǎo)管117推進(jìn)到患者的脈管系統(tǒng)內(nèi)的部署部位?？稍趯?dǎo)絲134上推進(jìn)遞送導(dǎo)管117，使得支架移植物93的近端120朝向患者的脈管系統(tǒng)內(nèi)的血流(如由箭頭136所指示)安置。安置于遞送導(dǎo)管117的外護(hù)套138下面的受約束支架移植物93可鄰近治療部位而軸向定位于患者的脈管系統(tǒng)內(nèi)(如由箭頭140所指示)，如圖7中所展示。所展示的治療部位實(shí)施例包含患者的脈管系統(tǒng)內(nèi)的腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤70。一旦已將遞送導(dǎo)管117安置于所要治療部位70處，便可使遞送導(dǎo)管117的外護(hù)套138向遠(yuǎn)端縮回，如圖7中所展示。一旦將遞送導(dǎo)管117的外護(hù)套138縮回，便使以可釋放方式緊固到遞送導(dǎo)管117的支架移植物93(其中近端錨固部件118處于受約束狀態(tài)中)暴露。針對(duì)一些實(shí)施例，外護(hù)套138從支架移植物93的縮回可將支架移植物93置于部分經(jīng)部署狀態(tài)中。在此階段處，支架移植物93的近端錨固部件118仍可由分別圍繞近端錨固部件118的第一自膨脹支架部件122及第二自膨脹支架部件124安置的選用第一帶部件142及選用第二帶部件144限制。第一帶部件142的環(huán)狀(looped)端可與通過第一帶部件142的環(huán)狀端的第一釋放線146以可釋放方式緊固在一起。第二帶部件144的環(huán)狀端可與通過第二帶部件144的環(huán)狀端的第二釋放線148以可釋放方式緊固在一起?？赏ㄟ^在近端方向上縮回第二釋放線148以便移除圍繞近端錨固部件118的第二支架部件24的遠(yuǎn)端或第二帶部件144的圓周約束而釋放第二帶部件144。第二帶部件144的圓周約束的移除可用于部分地或全部地部署支架移植物93。此類帶142、144還可用作用于包含接達(dá)管36(用于內(nèi)漏管理)的遞送系統(tǒng)實(shí)施例10的支架移植物限制器。針對(duì)圖3中的模塊化經(jīng)分叉腔內(nèi)假體/支架移植物組件實(shí)施例93，一旦將支架移植物裝置93部署，便可不再隔離動(dòng)脈瘤70且可將額外支架移植物支腿延伸部12部署于支架移植物93的支腿內(nèi)，如圖8中所展示。針對(duì)一些實(shí)施例，可如此部署圖8中所展示的同側(cè)支腿延伸部(未展示)及對(duì)側(cè)支腿延伸部150。一旦已部署支腿延伸部150中的一者，其中其近端重疊區(qū)段50耦合并密封到經(jīng)分叉支架移植物93的支腿(例如所展示的對(duì)側(cè)支腿98)的內(nèi)表面且遠(yuǎn)端密封區(qū)段52耦合并密封到如所展示的髂151動(dòng)脈的內(nèi)管腔的內(nèi)表面，便是時(shí)候部署第二支架移植物延伸部12。第二支架移植物延伸部12(其為所展示模塊化支架移植物系統(tǒng)的最后組件)利用如上文所論述的包含接達(dá)管36的遞送系統(tǒng)10來部署。通常，在部署最后支架移植物延伸部12之前且尤其針對(duì)其中支架移植物延伸部12被部署于與遞送導(dǎo)管117相同的位置中的情形，將用于經(jīng)分叉腔內(nèi)假體/支架移植物93的遞送導(dǎo)管117從患者的脈管系統(tǒng)抽出，如圖9上所展示。參考圖10到11，用于治療患者的身體血管的擴(kuò)大部分(例如動(dòng)脈瘤70)的方法的一些實(shí)施例可包含在選用導(dǎo)絲152上推進(jìn)遞送系統(tǒng)10且穿過患者的身體血管157的內(nèi)管腔154，如圖10中所展示。遞送系統(tǒng)10可包含處于徑向受約束狀態(tài)中的支架移植物12，所述支架移植物相對(duì)于遞送系統(tǒng)10的遞送導(dǎo)管14定位使得遞送導(dǎo)管14的細(xì)長管狀接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34安置于支架移植物12的外表面32外側(cè)。接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34可軸向定位于從支架移植物12的近端120向遠(yuǎn)端延伸的近端重疊區(qū)段50的遠(yuǎn)端74與從支架移植物12的遠(yuǎn)端46向近端延伸的遠(yuǎn)端密封區(qū)段52的近端76之間(如圖2中所展示)。在如此推進(jìn)遞送系統(tǒng)10之后，支架移植物12的至少一部分可經(jīng)部署使得支架移植物12的近端重疊區(qū)段50耦合并密封到內(nèi)管腔(例如經(jīng)分叉腔內(nèi)假體93的同側(cè)支腿96的內(nèi)管腔102)，如圖10a中所展示。在此階段處，接達(dá)管36的遠(yuǎn)端端口56與患者的身體血管的擴(kuò)大部分或動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68進(jìn)行流體連通，也如圖10a中所展示。通常將遞送導(dǎo)管14向遠(yuǎn)端推進(jìn)到移植物主體94的支腿管腔102的遠(yuǎn)端158中(如圖10中所展示)直到支架移植物12的近端重疊區(qū)段50與支腿96重疊為止(如由箭頭155所指示)，但間隙156在軸向方向上保持于接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34(如可由不透輻射標(biāo)記72所指示且由操作者通過所述不透輻射標(biāo)記而可視化)與主要移植物身體94的支腿96的遠(yuǎn)端158之間。此后，可如由圖10a中的箭頭160所展示使支架移植物限制器(例如外護(hù)套28)向近端縮回，且允許支架移植物12徑向自膨脹且部分地部署于支架移植物93的支腿的內(nèi)管腔102內(nèi)。使圍繞支架移植物12安置且徑向約束所述支架移植物的外護(hù)套28向近端縮回會(huì)從徑向受約束支架移植物12的外表面32移除外護(hù)套28的內(nèi)表面30的外徑向約束。因此，針對(duì)所展示的方法實(shí)施例，支架移植物12經(jīng)部分地部署使得近端重疊區(qū)段50耦合并密封到先前所部署經(jīng)分叉腔內(nèi)假體93的支腿96的內(nèi)管腔102的內(nèi)表面。此后，外護(hù)套28可在近端方向上完全縮回且借此完全部署支架移植物12，其中支架移植物12的遠(yuǎn)端密封區(qū)段52的外表面密封到患者的血管(例如髂動(dòng)脈157)的管腔的內(nèi)表面，如圖11中所展示。因此，在部署支架移植物12之后，接達(dá)管36可夾在支架移植物裝置12與髂動(dòng)脈壁157之間，其中接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34的遠(yuǎn)端端口56被安置成與動(dòng)脈瘤囊70的內(nèi)部體積68進(jìn)行流體連通，也如圖11中所展示。此時(shí)，可視需要執(zhí)行對(duì)所部署aaa支架移植物系統(tǒng)的完整血管造影術(shù)以及將造影介質(zhì)或類似物通過接達(dá)管36的內(nèi)管腔60注射到動(dòng)脈瘤囊68中以評(píng)估是否存在內(nèi)漏。在圖13a中展示指示類型1內(nèi)漏的箭頭162且展示指示由血液倒流造成的類型2內(nèi)漏的箭頭164。在注射造影介質(zhì)或造影介質(zhì)與鹽溶液的組合物以便執(zhí)行對(duì)動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68的血管造影術(shù)(有時(shí)稱為“囊造影片(sacogram)”)之后，可在熒光鏡檢查成像或類似物下可視化此類內(nèi)漏。除確定內(nèi)漏是否存在于內(nèi)部體積68中之外，此類成像技術(shù)還可用于確定是否適合繼續(xù)進(jìn)行血栓形成材料的注射。舉例來說，如果造影介質(zhì)從內(nèi)部體積68消散太快，那么可在一些情形中禁忌將血栓形成材料注射到內(nèi)部體積68中。如果適合如此做，那么可響應(yīng)于由此檢測(cè)到的任何內(nèi)漏或者即使未檢測(cè)到內(nèi)漏也作為預(yù)防措施而任選地將如上文所論述的例如血栓形成材料或其它臨床上有用材料66等物質(zhì)注射穿過內(nèi)管腔60且從接達(dá)管36的遠(yuǎn)端端口56(或若干遠(yuǎn)端端口)出來并到達(dá)動(dòng)脈瘤囊70的內(nèi)部體積68中。雖然血栓形成劑66(例如或(包含纖維蛋白膠))可用于注射到動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68中，但用于注射到動(dòng)脈瘤的內(nèi)部體積中的材料可包含這些材料以及造影介質(zhì)、鹽水或這些材料的任何組合或者任何其它適合臨床上有用材料，可被注射到內(nèi)部體積68中以促進(jìn)血栓形成、促進(jìn)成像或任何其它適合目的。在將血栓形成材料注射到患者的血管的擴(kuò)大部分/動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積中之后，可再次任選地執(zhí)行對(duì)所部署支架移植物系統(tǒng)的完整血管造影術(shù)。另外，一旦已將接達(dá)管36如此部署成與動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68進(jìn)行流體連通，便可任選地使接達(dá)管36的一些實(shí)施例相對(duì)于細(xì)長軸16的軸向位置在軸向方向上平移，如由圖11中的箭頭166所展示。另外，接達(dá)管36的實(shí)施例可圍繞接達(dá)管36的縱向軸線77相對(duì)于細(xì)長軸16的角度位置旋轉(zhuǎn)(如由箭頭168所指示)以使用接達(dá)管36的將以受控制方式被位移及定位的選用預(yù)成形形狀遠(yuǎn)端34來接達(dá)動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68內(nèi)的一或多個(gè)所要位置。此后，可將遞送系統(tǒng)10及相關(guān)聯(lián)接達(dá)管36從患者的血管抽出同時(shí)使支架移植物12處于適當(dāng)位置中、處于至少部分地松弛且自膨脹的經(jīng)部署狀態(tài)中。參考圖12及13，在治療患者的動(dòng)脈瘤70期間檢測(cè)內(nèi)漏的方法的一些實(shí)施例可包含將遞送系統(tǒng)10穿過患者的動(dòng)脈的內(nèi)管腔推進(jìn)到動(dòng)脈瘤70。在一些情形中，此遞送系統(tǒng)10可包含處于徑向受約束狀態(tài)中的支架移植物12，所述支架移植物相對(duì)于遞送系統(tǒng)10的遞送導(dǎo)管14定位使得遞送導(dǎo)管14的細(xì)長管狀接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34安置于支架移植物12的外表面32外側(cè)。接達(dá)管36的遠(yuǎn)端34及任選地遠(yuǎn)端端口56還可軸向定位于從支架移植物12的近端44向遠(yuǎn)端延伸的近端重疊區(qū)段50的遠(yuǎn)端74與從支架移植物12的遠(yuǎn)端46向近端延伸的遠(yuǎn)端密封區(qū)段52的近端76之間。一旦已將遞送系統(tǒng)10如此推進(jìn)，支架移植物12便可經(jīng)部署使得正被治療的動(dòng)脈瘤70被標(biāo)稱地隔離且流體密封以隔絕正被治療的動(dòng)脈70的內(nèi)管腔的血流。另外，支架移植物12經(jīng)部署使得接達(dá)管36的遠(yuǎn)端端口56與動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68進(jìn)行流體連通。方法可進(jìn)一步包含使用接達(dá)管36的內(nèi)管腔60在動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68與患者的身體外部的位置之間建立開放流體通路，且檢測(cè)從接達(dá)管36的內(nèi)管腔60的近端端口58的持續(xù)血液滲漏170。在一些情形中，檢測(cè)持續(xù)血液滲漏170可包含使用儀表機(jī)構(gòu)172來檢測(cè)持續(xù)血液滲漏170，所述儀表機(jī)構(gòu)可包含選用流體流量計(jì)、壓力傳感器或者任何其它適合的傳感器或儀表裝置。在圖12中將選用流體流量計(jì)172展示為與接達(dá)管36的近端端口58流體連通地耦合。關(guān)于此內(nèi)漏檢測(cè)方法，在一些情形中，遞送系統(tǒng)10的操作者可僅觀察從接達(dá)管36的近端端口58的持續(xù)血流，且基于從近端端口58的血流的強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間而做出關(guān)于是否存在內(nèi)漏的評(píng)估。在其它情形中，檢測(cè)持續(xù)血液滲漏170可包含使用與接達(dá)管36的近端端口58流體連通地耦合的選用流體流量計(jì)172來檢測(cè)持續(xù)血液滲漏170。處理器、控制系統(tǒng)或類似物174可操作地耦合到流體流量計(jì)172以測(cè)量流動(dòng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間。處理器174可經(jīng)編程或以其它方式經(jīng)配置以基于從近端端口58的血流而做出關(guān)于內(nèi)漏的存在的確定，且在顯示屏176上或通過任何其它適合的機(jī)制(例如可聽信號(hào)等)顯示所述確定的結(jié)果。另外，如果將壓力傳感器用作儀表裝置172，那么處理器174可經(jīng)編程或以其它方式經(jīng)配置以測(cè)量動(dòng)脈瘤的內(nèi)部體積68內(nèi)的壓力，且任選地將此所測(cè)量壓力與參考?jí)毫?例如患者的收縮壓或任何其它適合的參考?jí)毫?進(jìn)行比較。如果內(nèi)部體積68內(nèi)的所測(cè)量壓力與參考?jí)毫ο啾瘸浞指撸敲纯纱_認(rèn)內(nèi)漏的存在。如上文所述，接達(dá)管36的一些實(shí)施例可包含由軟柔韌材料制成的薄壁配置，所述薄壁配置將由于外部壓力而塌縮以便節(jié)省遞送導(dǎo)管14內(nèi)的空間。針對(duì)此類實(shí)施例，使用接達(dá)管36的內(nèi)管腔60在動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68與患者的身體外部的位置之間建立開放流體通路可包含將相對(duì)厚壁或基本上剛性管狀部件178(或任何其它適合導(dǎo)管裝置)向遠(yuǎn)端推進(jìn)到接達(dá)管36的近端端口58中、穿過接達(dá)管36的內(nèi)管腔60、從接達(dá)管36的遠(yuǎn)端端口56出來并到達(dá)動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68中，如圖13a中所展示。如此，厚壁或基本上剛性管狀部件178的開放內(nèi)管腔179可在動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68與患者的身體外部的位置之間提供開放流體通路。厚壁管狀部件178的近端端口180可接著操作地耦合到選用流體流量計(jì)172或由操作者以其它方式進(jìn)行觀察且監(jiān)視從近端端口180的持續(xù)血液滲漏170。針對(duì)此類實(shí)施例，厚壁/基本上剛性管狀部件178可經(jīng)配置以即使在所述管狀部件的外側(cè)表面暴露于外部壓縮(例如可由自膨脹支架移植物12抵靠動(dòng)脈壁而施加)時(shí)仍維持延伸所述管狀部件的長度的開放內(nèi)管腔179。針對(duì)此類方法，接達(dá)管36的內(nèi)管腔60可充當(dāng)管狀部件的導(dǎo)引件或通路，所述導(dǎo)引件或通路也具有足以被迫穿過經(jīng)塌縮接達(dá)管36的內(nèi)管腔60的柱強(qiáng)度。在一些情形中，一旦通過本文中所論述的方法中的任一者而檢測(cè)到內(nèi)漏，便可接著執(zhí)行治療(例如將血栓形成材料或任何其它適合臨床上有用材料66注射到動(dòng)脈瘤70的內(nèi)部體積68中)。參考圖14，用于治療患者的身體管腔的缺陷(例如患者的動(dòng)脈中的動(dòng)脈瘤70)的工具包182的一些實(shí)施例可包含用于部署支架移植物12的遞送系統(tǒng)10，如上文所論述。工具包182可進(jìn)一步包含用于穿過內(nèi)管腔60且從接達(dá)管36的遠(yuǎn)端端口56遞送的血栓形成劑或其它適合臨床上有用材料66。在一些情形中，此血栓形成劑66可為包含例如造影介質(zhì)、鹽溶液等等的材料的液體制劑。在一些情形中，工具包182還可包含器皿或容器(例如注射器64)，所述器皿或容器包含用以固持或以其它方式容納血栓形成劑66的內(nèi)部體積186。注射器64的此內(nèi)部體積186能夠被加壓以便將血栓形成劑66注射穿過接達(dá)管36的內(nèi)管腔60且注射到患者的身體管腔的缺陷(例如動(dòng)脈瘤70)的內(nèi)部體積68中。工具包182的組件可以可釋放方式緊固到選用基底188，所述選用基底可進(jìn)一步封裝于選用可滅菌容器或類似物(未展示)中。如上文所論述，本文中所論述的遞送系統(tǒng)10裝置及方法實(shí)施例可對(duì)于包含一或多個(gè)可充氣部分106的腔內(nèi)假體實(shí)施例尤其有用。在由m.霍博托夫等人于2002年12月20日提出申請(qǐng)的標(biāo)題為“先進(jìn)血管內(nèi)移植物(advancedendovasculargraft)”的美國專利第7,147,660號(hào)中論述可由本文中所論述的系統(tǒng)及方法部署的此類可充氣腔內(nèi)假體實(shí)施例93，所述美國專利據(jù)此以其全文引用的方式并入本文中。本文中所論述的遞送導(dǎo)管實(shí)施例可包含在由霍博托夫等人于2003年10月16日提出申請(qǐng)、2004年7月15日公開的標(biāo)題為“用于經(jīng)分叉移植物的遞送系統(tǒng)及方法(deliverysystemandmethodforbifurcatedgraft)”的共同擁有的美國專利申請(qǐng)公開案第2004/0138734號(hào)及由霍博托夫等人于2001年4月11日提出申請(qǐng)、2002年10月24日公開的標(biāo)題為“用于經(jīng)分叉移植物的遞送系統(tǒng)及方法(deliverysystemandmethodforbifurcatedgraft)”的pct國際公開案第wo02/083038號(hào)中論述的遞送系統(tǒng)的特征、尺寸或材料中的一些或全部特征、尺寸或材料，所述公開案中的每一者以其全文引用的方式并入本文中。本文中所論述的腔內(nèi)假體實(shí)施例可包含在由霍博托夫等人于2008年10月3日提出申請(qǐng)的標(biāo)題為“用于低輪廓經(jīng)皮遞送的模塊化脈管移植物(modularvasculargraftforlowprofilepercutaneousdelivery)”的共同擁有的美國專利公開案第2009/0099649號(hào)中論述的假體的特征、尺寸或材料中的一些或全部特征、尺寸或材料，所述美國專利公開案以其全文引用的方式并入本文中?？稍谟蒻.霍博托夫等人于2011年2月9日提出申請(qǐng)且標(biāo)題為“用于血管內(nèi)移植物的填充管子歧管及遞送方法(filltubemanifoldanddeliverymethodsforendovasculargraft)”的共同擁有的美國專利申請(qǐng)案第2011/0218609號(hào)及由j.沃森(watson)等人于2013年3月15日提出申請(qǐng)且標(biāo)題為“用于血管內(nèi)裝置的遞送導(dǎo)管(deliverycatheterforendovasculardevice)”的美國專利公開案第2013/0268048號(hào)、由d.帕森斯(parsons)等人于2013年3月13日提出申請(qǐng)且標(biāo)題為“具有錐形撐桿的耐久支架以及穩(wěn)定遞送方法及裝置(durablestentgraftwithtaperedstrutsandstabledeliverymethodsanddevices)”的美國專利公開案第2013/0268044號(hào)中發(fā)現(xiàn)可結(jié)合本文中所論述的其任何適合系統(tǒng)或組件使用的部署裝置、對(duì)準(zhǔn)裝置、不透輻射標(biāo)記遞送方法等等的實(shí)例，所述專利案件中的每一者據(jù)此以其全文引用的方式并入本文中。本文中所提及的每一專利、專利申請(qǐng)案、公開案及文檔的全文據(jù)此以引用的方式并入。以上專利、專利申請(qǐng)案、公開案及文檔的引用既非對(duì)前述文獻(xiàn)中的任一者是相關(guān)現(xiàn)有技術(shù)的承認(rèn)，其又不構(gòu)成關(guān)于這些公開案或文檔的內(nèi)容或日期的任何承認(rèn)?？稍诓槐畴x所論述的實(shí)施例的基本方面的情況下對(duì)前述內(nèi)容做出修改。雖然實(shí)施例已參考一或多個(gè)特定實(shí)施例相當(dāng)詳細(xì)地進(jìn)行描述，但所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到可對(duì)此申請(qǐng)案中具體揭示的實(shí)施例做出改變，而這些修改及改進(jìn)在本發(fā)明的范圍及精神內(nèi)。本文中說明性地描述的實(shí)施例可適合地在不存在本文中未具體揭示的任何元件的情況下實(shí)踐。因此，舉例來說，在本文中的每一實(shí)例中，術(shù)語“包括(comprising)”、“基本上由…組成(consistingessentiallyof)”及“由…組成(consistingof)”中的任一者可用另兩個(gè)術(shù)語中的任一者來替換。已采用的術(shù)語及表達(dá)用作描述而非限制的術(shù)語，且此類術(shù)語及表達(dá)的使用并不排除所展示及所描述的特征或其部分的任何等效物，且各種修改為可能的。術(shù)語“一(a或an)”可指一個(gè)或多個(gè)其所修飾的元件(例如，“試劑”可意指一或多個(gè)試劑)，除非上下文明顯地描述了一個(gè)所述元件或一個(gè)以上所述元件。因此，應(yīng)理解，雖然已由代表實(shí)施例及選用特征具體揭示了實(shí)施例，但可由所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員訴諸于對(duì)本文中所揭示的概念的修改及改變，且此類修改及改變視為在本發(fā)明的范圍內(nèi)。在所附權(quán)利要求書中陳述本技術(shù)的特定實(shí)施例。當(dāng)前第1頁12當(dāng)前第1頁12