本申請要求2014年4月16日提交的美國臨時專利申請第61/980,102號和2015年3月20日提交的美國實用新型申請第14/664,258號的權益。上述申請的公開內(nèi)容以引用方式并入本文中。

技術領域

本公開涉及一種用于骨切削或成型的手術系統(tǒng)，并且更具體地涉及手術鉆。

背景技術：

本節(jié)提供與本發(fā)明有關的背景信息，其未必是現(xiàn)有技術。

手術鉆需要鋒利且耐久的切削刃，以便在外科手術期間有效地切開、切削和/或成型骨。人體解剖結構往往將諸如神經(jīng)和血管的敏感、柔軟的組織結構定位在骨附近以進行保護。這些結構可包括硬腦脊膜。硬腦脊膜或硬膜是指患者的大腦和脊柱周圍的保護性軟組織的最外層。在顱腦和脊柱手術期間，鉆的遠端會接觸硬腦脊膜。術語“遠側”表示最遠離保持帶有旋轉的鉆的手術工具的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。術語“近側”表示朝著執(zhí)業(yè)醫(yī)師且遠離患者。

希望手術鉆在于軸向方向上鉆孔的同時提供穩(wěn)定性，并且能夠在于徑向方向上移動的同時有效地切削。軸向方向可以是例如平行于、沿著手術鉆的縱向軸線和/或與該縱向軸線共線的方向。徑向方向可以是例如遠離且不平行于手術鉆的縱向軸線的方向。徑向方向可以是遠離和/或垂直于縱向軸線的方向。

技術實現(xiàn)要素：

本節(jié)提供本發(fā)明的總體概述，而不是對本發(fā)明的完整范圍或其全部特征的全面公開。

手術鉆被提供且包括出屑槽和刃帶。每個出屑槽包括切削刃、前刀表面和間隙表面。出屑槽中的一個的前刀表面彼此分開。出屑槽中的每一個的前刀表面可以彼此分開。刃帶中的每一個設置在一對出屑槽之間。

在其它特征中，手術鉆被提供且包括出屑槽和刃帶。每個出屑槽包括切削刃、前刀表面和間隙表面。出屑槽中的一個的前刀表面包括：(i)第一前刀表面，其具有第一前角；以及(ii)第二前刀表面，其具有第二前角。每個出屑槽可具有多個前刀表面，所述多個前刀表面具有相應的前角。第二前角分開第一前角。刃帶中的每一個設置在一對出屑槽之間。

另外的適用范圍將從本文提供的描述變得顯而易見。本發(fā)明內(nèi)容中的描述和具體示例僅意圖用于舉例說明，而并非意圖限制本發(fā)明的范圍。因此，需要一種電極裝置，該電極裝置包括能分成分別聯(lián)接至電極針的幾個部分的夾持基座，從而可根據(jù)病灶的尺寸和分散情況在多種狀態(tài)下使用電極裝置。

附圖說明

本文描述的圖僅僅是出于說明所選實施例而不是所有可能的實施方式的目的，并且并不意圖限制本發(fā)明的范圍。

圖1是解剖工具的側視圖。

圖2是圖1所示解剖工具的透視圖。

圖3是根據(jù)本公開的實施例的手術解剖切割器組件的透視圖，該組件結合了鉆并且在患者身上使用。

圖4是圖3所示手術解剖切割器組件的透視圖。

圖5是手術鉆的一部分的透視圖，示出了前角和后角。

圖6是根據(jù)本公開的實施例的包括手術鉆的解剖工具的側視圖。

圖7是圖6所示解剖工具的透視圖。

圖8是根據(jù)本公開的實施例且與手術鉆的出屑槽的間隙表面相對獲得的包括另一個手術鉆的另一個解剖工具的側視圖。

圖9是從圖8所示位置順時針旋轉90°且與手術鉆的某些前刀表面相對獲得的圖8所示手術工具的另一個側視圖。

圖10是圖8所示解剖工具的手術鉆的遠端視圖。

貫穿附圖的各視圖，對應的附圖標記指示對應的部分。

具體實施方式

圖1-2示出了包括手術鉆54的現(xiàn)有解剖工具(predicate dissection tool)53的側視圖和透視圖。手術鉆54包括三個凸刃帶55和三個出屑槽56。出屑槽56中的每一個位于刃帶55之間，并且具有對應的容屑空間57。刃帶55圍繞手術鉆54的縱向軸線58等間距地間隔開。刃帶55的遠側部分62被稱為軸向后刀表面，其為凸形的。軸向后刀表面62與刃帶55沒有不同，因為：刃帶55和軸向后刀表面62均為凸形的(或者具有相同類型的表面)；并且軸向后刀表面62與刃帶55為連續(xù)的，且在軸向后刀表面62和刃帶55之間沒有過渡表面或邊界。

出屑槽56也圍繞縱向軸線58等間距地間隔開。出屑槽56中的每一個具有帶有切削刃66的單個前刀面64和間隙表面68。間隙表面68中的每一個包括遠側部分(或表面)和近側部分(或表面)。間隙表面68的遠側部分由附圖標記70標示。間隙表面68的近側部分由附圖標記72標示。

手術鉆54的效率和穩(wěn)定性受存在于每個出屑槽上的單個前刀表面64約束。前刀表面64的放置影響整個出屑槽和對應的切削刃66。如圖所示，前刀表面64平行于縱向軸線58且經(jīng)過中心點60(至縱向軸線左側且不與縱向軸線對齊，當從手術鉆54的遠端觀察時)。因此，手術鉆54具有中立軸向前角和正徑向前角。

手術鉆可具有前刀表面，該前刀表面具有(i)軸向前角，其為正的或負的，以及(ii)徑向前角，其沿著對應的出屑槽的切削刃相對于沿著切削刃的位置而變化。在前刀表面與穿過對應的手術鉆的縱向軸線的平面相交的點處，前刀表面的徑向前角可以是中立的(即，0°)。下文公開了具有各自包括多個軸向前角和徑向前角的出屑槽的手術鉆的示例。

以下描述公開了可旋轉的手術鉆(以下稱為手術鉆)。手術鉆包括沿出屑槽分開的前刀表面(可以稱為前刀面)和對應的軸向前角和徑向前角。負軸向前角可以提高手術鉆的鉆孔穩(wěn)定性。正徑向前角可以增加手術鉆的效率。

現(xiàn)在將結合附圖更全面地描述示例性實施例。以下描述本質(zhì)上僅僅是示例性的，而并非意圖限制本公開、應用或用途。應當理解，在整個附圖中，對應的附圖標記指示相同或?qū)牟糠趾吞卣鳌?/p>

圖3示出了在患者102身上使用的手術解剖切割器組件100，其結合了旋轉的手術鉆?；颊哒?jīng)歷神經(jīng)系統(tǒng)操作。觸及腦部或其它神經(jīng)結構常常需要小心地解剖骨骼和其它組織。圖3僅提供用于示例目的，本文所公開的手術鉆可以在不同工具和/或切割器組件中使用，并且可以用于其它程序和/或操作。解剖切割器組件100包括解剖工具驅(qū)動器104，其正被用來解剖在手術通路部位106的患者102的骨和相鄰組織的一部分。

圖4是手術解剖切割器組件100的透視圖。解剖工具驅(qū)動器104包括連接到軟管或線纜組件110的馬達外殼108。軟管組件110為馬達外殼108提供外部功率和控制。解剖工具驅(qū)動器104還包括連接到解剖工具118的附接外殼112。解剖工具118的遠端包括手術鉆120。下文結合圖6-10示出和描述了可以代替解剖工具118使用的解剖工具的示例。

圖5是手術鉆的部分130的透視圖。部分130包括帶有切削刃134的前刀面132和后刀表面136。切削刃134可以在手術鉆的遠端處且鄰近后刀表面136。圖5作為示例提供，并且可以用來描述(i)第一前刀表面的切削刃的軸向前角和軸向后刀表面；或(ii)第二前刀表面的切削刃的徑向前角和徑向后刀表面。第一前刀表面可以與第二前刀表面相同或不同。根據(jù)手術鉆是否被用于軸向鉆孔或徑向側切，手術鉆可以相對于切削表面處于不同的取向。第一取向可以用于軸向鉆孔，第二取向可以用于徑向側切。

如果圖5用來顯示第一取向、軸向前角和軸向后刀表面，前刀面132的前角138(對于第一取向來說，其可以稱為軸向前角)可以在(i)前刀面132上的線(或平面)140和垂直于切削刃134的平面與(ii)線(或平面)142和/或垂直于線142的線(或平面)146之間，線(或平面)142垂直于手術鉆正切削的骨145的表面144延伸并且在切口的方向上延伸。后角148(對于第一取向來說，可以稱為軸向后角)可以在(i)后刀表面136(或?qū)τ诘谝蝗∠騺碚f軸向后刀表面136)上的線(或平面)150和垂直于切削刃134的平面與(ii)線146之間。對于第一取向來說，切削刃134可以在垂直于線142的平面上。對于第一取向來說，手術鉆的旋轉軸線平行于線142。

如果圖5用來顯示第二取向、徑向前角和徑向后刀表面，線142可以垂直于手術鉆的縱向軸線。切削刃134可以在穿過縱向軸線的平面中。對于第二取向來說，切削刃134可以是與上文針對第一取向所指切削刃相同或不同的切削刃。對于第二取向來說，后刀表面136可以被稱為徑向后刀表面。對于第二取向來說，前角138可以被稱為徑向前角。對于第二取向來說，后角148可以被稱為軸向后角。

雖然下面的手術鉆顯示為具有特定數(shù)目的出屑槽、每個出屑槽的前刀表面、每個出屑槽的前角、每個出屑槽的間隙表面、刃帶、軸向后刀表面、間隙表面等，但手術鉆可具有其它數(shù)量的每一種這樣的物件。

圖6-7示出了解剖工具170的側視圖和透視圖。解剖工具170可以用作圖3的組件100的一部分并代替圖4的解剖工具108。解剖工具170包括軸172和手術鉆174。手術鉆174具有“匹配頭部”的設計，并且包括主體176。手術鉆174可以被稱為“神經(jīng)”或“火柴棍”鉆。主體176具有兩個凸刃帶178和兩個出屑槽180。出屑槽180中的每一個位于刃帶178之間，并且具有對應的容屑空間181。刃帶178為凸形和/或倒圓的，并且可以在圍繞解剖工具170、軸172和/或手術鉆174的縱向軸線182的相應的180°位置中。手術鉆圍繞縱向軸線182旋轉。出屑槽180也可以在圍繞縱向軸線182的相應的180°位置中。出屑槽180中的每一個具有：兩個或更多個前刀表面(示出了每個出屑槽180的兩個前刀表面184、185)，其具有切削刃186；以及對應的間隙表面187，其具有遠側部分(或遠側間隙表面)188和近側部分(或近側間隙表面)189。間隙表面188在出屑槽180的遠側部分上。間隙表面189在出屑槽180的近側部分上。

在所示示例中，切削刃186的第一部分190從在手術鉆174的遠端處的中心點191或橋192徑向遠離縱向軸線182且朝著切削刃186的第二部分193延伸。橋192延伸經(jīng)過中心點192并且連接在刃帶178中的相應者上的軸向后刀表面194。

切削刃186的第二部分193從第一部分190的近端且沿著縱向軸線182軸向地延伸。切削刃186的第一部分190具有負軸向前角。左手側(或負的)軸向角度被示出且形成負軸向前角。作為示例，負軸向前角可以是-5°或其它合適的負軸向前角。切削刃186的第二部分193具有從點201向近側的正徑向前角。示例性的右手側(或正的)軸向角度□被示出且在暴露時與點201的位置形成徑向前角。作為示例，右手側軸向角度可以是5°或其它合適的軸向角度。作為示例，徑向前角可以從在點196處的-5°變化至在第二部分193的近端處的5°。

當在遠側方向上鉆孔時，軸向前角影響切削性能。當在遠側方向上鉆孔時，主要使用部分190。當在遠側方向上鉆孔時所關注的軸向前角在垂直于縱向軸線182的平面與在遠側前刀面184上且從手術鉆的側面觀察時的平面之間測量，如圖6所示。徑向前角影響在側向方向上的切削性能。當在側向方向上切削時，可以使用部分190中的一些和/或部分193中的一些。側向方向是指遠離縱向軸線182的方向。側向方向可能不一定是垂直于縱向軸線的方向。徑向前角在縱向軸線182與切削刃186的相應的部分190、193之間測量。徑向前角可以從手術鉆174的相應側且在垂直于縱向軸線182并且經(jīng)過切削刃186上的點的方向上測量。徑向前角也可以從手術鉆174的遠端和/或在手術鉆的側向橫截面平面處測量。手術鉆174的側向橫截面平面在沿著縱向軸線182和切削刃186的點處。從手術鉆的遠端測量的徑向前角的示例在圖10中示出。

當該點在縱向軸線182之前(或右側)時，在切削刃186上的點處的徑向前角可以描述為負的，如圖6所示。徑向前角在第二部分193與縱向軸線182相交的點201處為中立的。當該點在縱向軸線182之后(或左側)時，在切削刃186上的點處的徑向前角可以描述為正的，如圖6所示。切削刃186的第一部分190和第二部分193可以各自在相應的平面中。

出屑槽180中的每一個的前刀表面184、185的軸向和徑向前角分開。這是因為：出屑槽180中的每一個的前刀表面184、185的軸向前角是不同的且具有不同頂點；和/或出屑槽180中的每一個的前刀表面184、185的徑向前角是不同的且具有不同頂點。出屑槽180中的每一個的前刀表面184、185中的每一個的徑向前角可能不是沿著對應的切削刃恒定的。在一個具體實施中，前刀表面184、185中的每一個可具有徑向前角中的一個或多個(或一組)。作為示例，對應于部分193且位于手術鉆174的近端和第二點196之間的前刀表面184、185中的每一個具有多個徑向前角，其包括在點201遠側的負徑向前角、在點201處的中立徑向前角以及在點201近側的正徑向前角。

切削刃186的第一部分190可以始于中心點191處或附近，并且終止于第二點196近側的第一點195處。第一點195是指第一前刀表面184的遠端和間隙表面188的遠端相交的地方。當從如圖所示且如上文所述一側觀察手術鉆174時，第一點195中的每一個在縱向軸線182的對應的第一側上。第二點196是指切削刃186的第一部分190與切削刃186的第二部分193相交的位置。當從如圖所示且如上文所述一側觀察手術鉆174時，切削刃186的第二部分193中的每一個始于在縱向軸線182的相應的第一側上的第二點196中的相應者處，并且橫跨縱向軸線182延伸至縱向軸線182的相應的第二側。

切削刃186提供相對于縱向軸線182的右手軸向方位和左手軸向方位的組合。切削刃186的第一部分190示出為提供左手軸向方位。因此，出屑槽180的遠側部分被稱為左手部分。切削刃186的第二部分193示出為提供右手軸向方位。因此，出屑槽180的近側部分被稱為右手部分。左手方位和右手方位提供用于這樣的手術鉆：其設計成當從手術鉆的近端觀察時在順時針方向上圍繞縱向軸線旋轉，以鉆孔和/或切削。對于設計成當從手術鉆的近端觀察時在逆時針方向上圍繞縱向軸線旋轉以鉆孔和/或切削的手術鉆來說，(i)第一部分190可以與圖示相對，并且提供右手軸向方位，并且(ii)第二部分193可以與圖示相對，并且提供左手軸向方位。

間隙表面188、189可以各自為平坦的(或平面的)，如圖所示；或者可以是彎曲的。過渡邊緣197可以在出屑槽180中的每一個的間隙表面188、189之間且遠離第二前刀表面185中的對應者側向地延伸。間隙表面188、189相對于縱向軸線182成不同的角度，并且在過渡邊緣197處彼此接觸。過渡邊緣197中的每一個交界且在對應的間隙表面188、189之間提供過渡。

對于出屑槽180中的每一個來說，前刀表面184、185分開并且因此彼此不連續(xù)。出屑槽180中的每一個的前刀表面184、185可以是不同的平表面，并且彼此不平行。由于前刀表面184、185的分開，間隙表面189中的每一個可包括分開區(qū)域198，其位于對應的前刀表面184、185中的兩個之間。分開區(qū)域198軸向地和/或大體上沿著縱向軸線182從第二點196延伸至第二間隙表面189的遠端。分開區(qū)域198的遠端與分開邊緣197側向?qū)R。第一前刀表面184在第二點196處與第二前刀表面185相交。分開區(qū)域198將第一前刀表面184的近端與第二前刀表面185的遠端分離。

第一前刀表面184的深度(即，在切削刃的第一部分190至間隙表面188之間的距離)可以從第一前刀表面184的遠端增加至對應的點196。第一前刀表面184的深度可以從點196減小至點195。第二前刀表面185的深度(即，在切削刃的第二部分193至間隙表面189之間的距離)可以從第二前刀表面185的遠端和/或點196增加至大圓(由虛線200示出的手術鉆174的平坦部段)和/或第二前刀表面185的近端。

大圓200可以指垂直于縱向軸線182的手術鉆174的平面部分，并且可以是手術鉆174的直徑處于最大值的地方。如果手術鉆對于手術鉆的延長部分來說具有恒定的直徑，如所示示例中那樣，大圓可以在手術鉆的最遠側部分處，該處具有最大直徑。大圓200可以(i)在切削刃186的第二部分193與縱向軸線182相交處的點201的遠側，并且(ii)在第一點195的近側。

前刀表面184、185和切削刃186的相應的部分190、193將部分190、193的前角分開并且具有相應的功能。切削刃186的第一部分190在出屑槽180的遠端處，以在鉆孔期間提供穩(wěn)定性。由于前刀表面184、185分開，當使用切削刃186的第二部分193時，切削刃186的第一部分190最少地或不會負面地影響側切或剃刮。切削刃186的第二部分193沿著主體176的側面且在遠側和近側方向上遠離大圓200延伸。切削刃186的第二部分193提供有效的側切或剃刮。由于前刀表面184、185分開，當使用切削刃186的第一部分190時，切削刃186的第二部分193最少地或不會負面地影響鉆孔。

手術鉆174包括在手術鉆174的遠端處的鉆點204。鉆點204可包括中心點191和軸向后刀表面194?？v向軸線182經(jīng)過中心點191。軸向后刀表面194在出屑槽180的端部處，并且可以與刃帶178連續(xù)，或者可以不同于刃帶178，如圖所示。如圖所示，軸向后刀表面194不同于刃帶178，因為：軸向后刀表面194是與刃帶不同類型的表面(例如，刃帶178可以是凸形的，而軸向后刀表面194可以是平坦形的)；并且在軸向后刀表面194和刃帶178之間存在過渡表面或邊緣(稱為邊界)。在另一個實施例中，軸向后刀表面194可以是凸形的和/或提供與刃帶178的非過渡(或連續(xù)表面)。

軸向后刀表面194中的每一個由(i)切削刃186中的一個的第一部分190中的一個、(ii)刃帶178中的一個的遠端部分202、以及(iii)間隙表面188中的一個定界。軸向后刀表面194可以是平坦的(或平面的)表面，如圖所示。軸向后刀表面194中的每一個可具有由相應的圓形邊緣(彎曲邊緣中的一個由附圖標記206標示)連接的兩個名義上直的邊緣(第一部分190和間隙表面188的遠側邊緣)。軸向后刀表面194的彎曲邊緣206分別與刃帶178交界。

間隙(或遠側)表面188具有對應的齒隙角。齒隙角中的每一個是指在(i)平行于遠側表面188中的一個且在其上并且遠離中心點191和/或縱向軸線182延伸的線(或平面)與(ii)垂直于縱向軸線182延伸的線(或平面)之間的角度。

圖8-10示出了解剖工具250的側視圖和透視圖。圖8示出了當在圖10處觀察時從左側獲得的解剖工具250的側向側視圖。圖9示出了當在圖10處觀察時從解剖工具上方獲得的解剖工具250的側向側視圖(或俯視圖)。解剖工具250可以用作圖3的組件100的一部分并代替圖4的解剖工具108。解剖工具250包括軸252和球形手術鉆254。手術鉆254包括主體256。主體256具有三個凸形刃帶258和三個出屑槽260。出屑槽260中的每一個位于一對刃帶258之間，并且具有對應的容屑空間261。刃帶258為凸形和/或倒圓的，并且可以在圍繞解剖工具250、軸252和/或手術鉆254的縱向軸線262的相應的120°位置中。手術鉆圍繞縱向軸線262旋轉。出屑槽260也可以在圍繞縱向軸線262的相應的120°位置中。出屑槽260中的每一個具有帶有切削刃266的遠側前刀表面(或面)264和近側前刀表面(或面)265以及間隙表面267。間隙表面267包括遠側部分(或遠側間隙表面)268和近側部分(或近側間隙表面)269。間隙表面268在出屑槽260的遠側部分上。間隙表面269在出屑槽260的近側部分上。

手術鉆254包括在手術鉆254的遠端處的鉆點274。鉆點274可包括中心點280和三個軸向后刀表面282?？v向軸線262經(jīng)過中心點280。軸向后刀表面282在出屑槽260的端部處，并且可以不同于刃帶258。軸向后刀表面282可以不同于刃帶258，因為：軸向后刀表面282是與刃帶不同類型的表面(例如，刃帶258可以是凸形的，而軸向后刀表面282可以是平坦形的)；并且在軸向后刀表面282和刃帶258之間存在過渡表面(或邊界)。在另一個實施例中，軸向后刀表面282可以是凸形的和/或提供與刃帶258的非過渡(或連續(xù)表面)。

軸向后刀表面282中的每一個由(i)切削刃266中的一個的相應的遠端(或第一)部分284、(ii)刃帶258中的一個的遠端部分286、以及(iii)間隙表面268中的一個的遠端定界。軸向后刀表面282可以是平坦的(或平面的)表面，如圖所示。軸向后刀表面282中的每一個為三角形的，且具有兩個名義上直的邊緣(名義上直的邊緣中的兩個由附圖標記288標示)和彎曲邊緣(彎曲邊緣中的一個由附圖標記290標示)。軸向后刀表面282的彎曲邊緣290分別與刃帶258交界。

在所示示例中，切削刃266的第一部分284從在手術鉆254的遠端處的中心點280徑向遠離縱向軸線262且朝著切削刃266的第二部分292延伸。切削刃266的第二部分292從第一部分284的近端且沿著縱向軸線262軸向地延伸。切削刃266的第一部分284具有負軸向前角。示例性的左手側軸向角度被示出并形成負軸向前角。作為示例，負軸向前角可以是-5°或其它合適的負軸向前角。切削刃266的第二部分292具有從點306向近側的正徑向前角。示例性的軸向角度□被示出且在暴露時與點306的位置形成徑向前角。作為示例，右手側軸向角度可以是5°或其它合適的軸向角度。作為示例，徑向前角可以從在點296附近的-2°變化至在第二部分292的近端處的5°。

軸向前角在垂直于縱向軸線262的平面和遠側前刀面上的平面之間測量。徑向前角在縱向軸線262與切削刃266的相應的部分284、292之間測量。這些測量從手術鉆254的相應側且在垂直于縱向軸線262并且經(jīng)過切削刃266上的點的方向上獲得。切削刃266的第一部分284和第二部分292可以各自在相應的平面中。

出屑槽260中的每一個的前角分開，因為前角是不同的、具有不同的頂點并且與不同的前刀表面相關聯(lián)。軸向前角的頂點可以在相同的點(例如，中心點280)處。徑向前角的頂點是不同的，并且是指切削刃266的第二部分292與縱向軸線262相交的點(例如，點306)。

切削刃266的第一部分284可以始于中心點280處或附近，并且終止于第二點296近側的第一點294處。第一點294是指第一前刀表面264的遠端和間隙表面268的遠端相交的地方。當從如圖所示且如上文所述一側觀察手術鉆254時，第一點294中的每一個在縱向線262的對應的第一側上。第二點296是指切削刃266的第一部分284與切削刃266的第二部分292相交的位置。當從如圖所示且如上文所述一側觀察手術鉆254時，切削刃266的第二部分292中的每一個始于在縱向軸線262的相應的第一側上的第二點296中的相應者處，并且橫跨縱向軸線262延伸至縱向軸線262的相應的第二側。

切削刃266提供相對于縱向軸線262的右手軸向方位和左手軸向方位的組合。當從側面觀察時(如圖8所示)，切削刃266沿著縱向軸線262從在手術鉆254的近端處的縱向軸線262上方延伸至在縱向軸線262下方位置處的第二點296，并且大體上返回直至在中心點280處的縱向軸線262。切削刃266的第一部分284示出為提供左手軸向方位。因此，出屑槽260的遠側部分被稱為左手部分。切削刃266的第二部分292示出為提供右手軸向方位。因此，出屑槽260的近側部分被稱為右手部分。左手方位和右手方位提供用于這樣的手術鉆：其設計成當從手術鉆的近端觀察時在順時針方向上圍繞縱向軸線旋轉，以鉆孔和/或切削。對于設計成當從手術鉆的近端觀察時在逆時針方向上圍繞縱向軸線旋轉以鉆孔和/或切削的手術鉆來說，(i)第一部分284可以與圖示相對，并且提供右手軸向方位，并且(ii)第二部分292可以與圖示相對，并且提供左手軸向方位。

間隙表面268、270可以各自為平坦的(或平面的)，如圖所示；或者可以是彎曲的。過渡邊緣300可以在出屑槽180中的每一個的間隙表面268、270之間且遠離第二前刀表面265中的對應者側向地延伸。間隙表面268、270相對于縱向軸線262成不同的角度，并且在分開邊緣300處彼此接觸。過渡邊緣300中的每一個交界且在對應的間隙表面268、270之間提供過渡。

對于出屑槽260中的每一個來說，前刀表面264、265分開并且因此彼此不連續(xù)。出屑槽260中的每一個的前刀表面264、265可以是不同的平表面，并且彼此不平行。由于前刀表面264、265的分開，間隙表面268、270中的每一個可包括分開區(qū)域302，其位于對應的前刀表面264、265中的兩個之間。分開區(qū)域302軸向地和/或大體上沿著縱向軸線262從第二點296延伸至間隙表面270的遠端。分開區(qū)域302的遠端與過渡邊緣300側向?qū)R。第一前刀表面264在第二點296處與第二前刀表面265相交。分開區(qū)域302將第一前刀表面264的近端與第二前刀表面265的遠端分離。

第一前刀表面264的深度(即，在切削刃266的第一部分284至間隙表面268之間的距離)可以從第一前刀表面264的遠端增加至對應的點296。第一前刀表面264的深度可以從點296減小至點294。第二前刀表面265的深度(即，在切削刃266的第二部分292至間隙表面270之間的距離)可以從第二前刀表面265的遠端和/或點296增加至大圓(由虛線304示出的手術鉆254的中線或平坦部段)和/或第二前刀表面265的近端。

大圓304可以指垂直于縱向軸線262的手術鉆174的平面部分，并且可以是手術鉆254的直徑處于最大值的地方。大圓304(i)在切削刃266的第二部分292與縱向軸線262相交的點306的近側，并且(ii)在第一點294的近側。

前刀表面264、265和切削刃266的相應的部分284、292將部分284、292的前角分開并且具有相應的功能。切削刃266的第一部分284在出屑槽260的遠端處，以在鉆孔期間提供穩(wěn)定性。由于前刀表面264、265分開，當使用切削刃266的第二部分292時，切削刃266的第一部分284最少地或不會負面地影響側切或剃刮。切削刃266的第二部分292沿著主體256的側面且在遠側和近側方向上遠離大圓304延伸。切削刃266的第二部分292提供有效的側切或剃刮。由于前刀表面264、265分開，當使用切削刃266的第一部分284時，切削刃266的第二部分292最少地或不會負面地影響鉆孔。

間隙(或遠側)表面268具有對應的齒隙角。齒隙角中的每一個是指在(i)平行于遠側表面268中的一個且在其上并且遠離中心點280和/或縱向軸線262延伸的線(或平面)與(ii)垂直于縱向軸線262延伸的線(或平面)之間的角度。

前刀表面264中的每一個具有對應的徑向前角350。徑向前角350是指在(i)平行于前刀表面264中的一個的線(或平面)352與(ii)經(jīng)過切削刃266的第二部分292和縱向軸線262的線(或平面)354之間的角度。前刀表面264的徑向前角250可以與相對于縱向軸線262的左手螺旋相關聯(lián)，該左手螺旋對應于前刀表面264的左手軸向方位。

以上公開的具體實施包括這樣的手術鉆構型：其設計成將骨有效地鉆孔、切削和成型，同時允許與敏感的軟組織結構(例如，神經(jīng)、血管、膜等)接觸，而不撕裂該軟組織結構。這尤其適用于其中硬腦脊膜會暴露于鉆的遠側部分的神經(jīng)和脊柱手術。

在某些具體實施中，手術鉆的前角也可以在預定范圍內(nèi)并且基于適用的用途。

提供這些示例性實施例使得對本領域技術人員來說本發(fā)明是徹底的，并且充分表現(xiàn)本發(fā)明的范圍。闡述了諸如具體部件、裝置和方法的示例的許多具體細節(jié)，以提供對本發(fā)明的實施例的透徹理解。對于本領域的技術人員來說顯而易見的是不需要采用具體細節(jié)，可以以許多不同形式來體現(xiàn)示例性實施例，并且不應將任一者理解為限制本發(fā)明的范圍。在某些示例性實施例中，未詳細地描述熟知的過程、熟知的裝置結構和熟知的技術。

本文所用的技術術語僅用來描述特定示例性實施例，而并非旨在進行限制。如本文所用，除非上下文另有明確表述，否則單數(shù)形式“一個”、“一種”和“該”均可能旨在包括復數(shù)形式。

已經(jīng)出于圖示和說明的目的提供了實施例的前述說明。其并非意圖是排他性的或限制本公開。特定實施例的單獨元素或特征一般不限于該特定實施例，但在適用的情況下是可互換的，并且可以在所選實施例中使用，即使其未被具體地示出或描述。還可以以許多方式對其進行修改。不應將此類變型視為違背本公開，并且所有此類修改意圖被包括在本公開的范圍內(nèi)。