專(zhuān)利名稱(chēng)：用于將骨錨互連到桿上的夾具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種夾具，并且更具體地說(shuō)涉及一種用于相對(duì)于縱向桿固定骨錨的位置的、優(yōu)選用于在脊柱中使用的夾具。
背景技術(shù)：
脊柱融合術(shù)是一種涉及將兩個(gè)或更多個(gè)相鄰椎骨與骨固定裝置連接起來(lái)以限制椎骨相對(duì)于彼此運(yùn)動(dòng)的程序。在脊柱外科中使用脊柱固定裝置以對(duì)準(zhǔn)、穩(wěn)定和/或固定相鄰椎骨體之間的所需關(guān)系。這種裝置通常包括脊柱固定元件，諸如，例如，相對(duì)較剛性的固定桿、動(dòng)態(tài)或柔性脊柱桿等等(這里總稱(chēng)為縱向桿)，其通過(guò)將該脊柱固定元件附連在各種骨固定元件(諸如，例如，鉤子、螺栓、線(xiàn)材、螺釘?shù)鹊?這里總稱(chēng)為骨錨))上而聯(lián)接到相鄰的椎骨上。骨錨通常可包括帶有通道的頭部，縱向桿插入在通道中，并接下來(lái)通過(guò)一組螺釘或封蓋進(jìn)行夾緊。外科醫(yī)生通?？蛇x擇安裝多個(gè)骨錨以及多個(gè)縱向桿，以治療給定的脊柱障礙?？v向桿可具有預(yù)定的輪廓，并且一旦安裝，縱向桿就可將椎骨保持為所需的空間關(guān)系，或者直至發(fā)生了所需的治療或脊柱融合，或者用于某些更長(zhǎng)的時(shí)間段。
外科醫(yī)生時(shí)常在安裝這種裝置時(shí)因?yàn)閷?duì)準(zhǔn)縱向桿與骨錨頭部中的通道的問(wèn)題而遇到困難。例如，由于脊柱的曲率或各個(gè)椎骨的尺寸和形狀，骨錨頭部時(shí)?？赡鼙舜嗣撾x垂直和/或水平對(duì)準(zhǔn)。 定位和設(shè)定已知的骨錨的過(guò)程可能是乏味且相對(duì)較耗時(shí)的，其通常需要不止一個(gè)外科工具將縱向桿和骨錨夾緊在所需位置。即使具備高度的技巧和謹(jǐn)慎，將已知骨錨和縱向桿的組件定位并將所述骨錨和縱向桿夾緊就位的過(guò)程也可能發(fā)費(fèi)比外科手術(shù)程序期間所期望的更長(zhǎng)的時(shí)間，并且可能甚至導(dǎo)致縱向桿、骨錨或這兩者在完成夾緊之前移動(dòng)到不合適的位置。 因而，期望具有這樣一種脊柱固定裝置(這里也被稱(chēng)為夾具)，其可以最少量的時(shí)間和最少數(shù)量的外科工具將縱向桿和骨錨固定就位。還期望具有這樣一種夾具，該夾具可將縱向桿固定在偏離骨錨軸線(xiàn)或相對(duì)于骨錨軸線(xiàn)側(cè)向地移置的軸線(xiàn)上。
發(fā)明概述 本發(fā)明涉及一種夾具，并且更具體地說(shuō)涉及一種用于在后脊柱固定程序中使骨錨位置相對(duì)于縱向桿固定的夾具。這種夾具可包括殼體、桿夾緊組件和骨錨夾緊組件。該夾具優(yōu)選使得桿的縱向軸線(xiàn)能夠偏離骨錨縱向軸線(xiàn)或相對(duì)于骨錨縱向軸線(xiàn)而側(cè)向地移置。桿夾緊組件可以可動(dòng)地關(guān)聯(lián)到殼體上，優(yōu)選可滑動(dòng)地聯(lián)接到殼體上，使得桿夾緊組件可為可動(dòng)的，以提供增大的柔性，從而更好地適應(yīng)縱向桿或更好地適應(yīng)椎骨定位，并且骨錨夾緊組件可以可動(dòng)地關(guān)聯(lián)到殼體上，優(yōu)選可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到殼體上，使得骨錨夾緊組件可為可動(dòng)的，
以提供增大的柔性，從而更好地適應(yīng)骨錨。作為備選和/或附加，骨錨夾緊組件可以可動(dòng)地關(guān)聯(lián)到殼體上，優(yōu)選可滑動(dòng)地聯(lián)接到殼體上。 在一個(gè)示例性實(shí)施例中，骨錨可包括骨接合部分和延長(zhǎng)部分。用于相對(duì)于桿固定骨錨的夾具可包括殼體，其具有第一伸長(zhǎng)的開(kāi)口 、與桿相關(guān)聯(lián)的第二開(kāi)口以及與第二開(kāi)口相連通的一個(gè)或多個(gè)縫隙，第一開(kāi)口大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨的至少一部分，縫隙將殼體劃分成第一部分和第二部分，使得殼體可彈性地偏轉(zhuǎn)。骨錨夾緊組件可包括可旋轉(zhuǎn)部件；滑塊部件，其包括頂面、底面和從頂面延伸到底面的孔，滑塊部件定位在可旋轉(zhuǎn)部件和殼體之間，滑塊部件可相對(duì)于殼體平移；以及至少部分地定位在第一開(kāi)口中的筒夾，該筒夾包括頂部部分，底部部分和從頂部部分延伸到底部部分的孔，該孔接收骨錨的延長(zhǎng)部分的至少一部分，該孔包括一個(gè)或多個(gè)用于與可旋轉(zhuǎn)部件相接合的螺紋，筒夾的至少一部分延伸穿過(guò)滑塊部件的孔，使得滑塊部件相對(duì)于殼體的運(yùn)動(dòng)使得筒夾和骨錨至少相對(duì)于殼體而運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選的是，桿夾緊組件和骨錨夾緊組件相對(duì)于彼此側(cè)向地間隔開(kāi)，并且大小設(shè)定成及構(gòu)造成使得可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)使桿的位置相對(duì)于殼體固定，且使骨錨位置相對(duì)于殼體固定。 在使用過(guò)程中，可旋轉(zhuǎn)部件旋轉(zhuǎn)至鎖定位置可對(duì)滑塊部件造成向下的力，這又可使滑塊部件與殼體相接觸，并可使筒夾相對(duì)于殼體運(yùn)動(dòng)，這又可使滑塊部件的位置和骨錨的位置相對(duì)于殼體固定。另外，可旋轉(zhuǎn)部件旋轉(zhuǎn)至鎖定位置可使殼體的第一部分和第二部分相對(duì)于彼此運(yùn)動(dòng)，該運(yùn)動(dòng)又可使形成于殼體中的縫隙壓縮，從而使形成于殼體中的第二開(kāi)口的直徑減小，使得殼體在桿的周?chē)站o，因而使桿的位置相對(duì)于殼體固定。
筒夾可包括從筒夾的底部部分向上延伸的一個(gè)或多個(gè)槽口，從而限定了一個(gè)或多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指。優(yōu)選的是，筒夾包括兩個(gè)槽口和兩個(gè)筒夾爪指。筒夾的底部部分可包括基本彎曲的外表面，以用于接觸形成于第一開(kāi)口中的基本相對(duì)應(yīng)的內(nèi)部曲面。筒夾的孔可以在內(nèi)部帶螺紋，從而可通過(guò)形成于筒夾中的孔擰入骨錨。 滑塊部件可呈板型部件的形式。在使用過(guò)程中，滑塊部件的大體平行于殼體的頂面的運(yùn)動(dòng)可造成骨錨相對(duì)于殼體成角度。 殼體可包括一個(gè)或多個(gè)向上凸起的表面，優(yōu)選曲面，其鄰近第一開(kāi)口自殼體的頂面延伸。 骨錨夾緊組件可包括襯套，該襯套可相對(duì)于殼體而多軸向旋轉(zhuǎn)。
在另一示例性實(shí)施例中，骨錨可包括骨接合部分、延長(zhǎng)部分和錨軸線(xiàn)，骨接合部分大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部分地定位在骨中。用于將骨錨固定到桿上的夾具可包括具有第一開(kāi)口和第二開(kāi)口的殼體，第一開(kāi)口與第二開(kāi)口側(cè)向地間隔開(kāi)；骨錨夾緊組件和桿夾緊組件。骨錨夾緊組件可包括穿過(guò)它而延伸的孔。骨錨夾緊組件優(yōu)選至少部分地定位在形成于殼體中的第一開(kāi)口中，并且骨錨的延長(zhǎng)部分優(yōu)選至少部分地定位在骨錨夾緊組件的孔中。在未鎖定構(gòu)造下，骨錨優(yōu)選可相對(duì)于殼體而多軸向地旋轉(zhuǎn)，并且殼體優(yōu)選可大體平行于錨軸線(xiàn)而運(yùn)動(dòng)。骨錨夾緊組件優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便在鎖定構(gòu)造下鎖定骨錨相對(duì)于殼體的角度定向及殼體相對(duì)于椎骨的位置。桿夾緊組件優(yōu)選至少部分地定位在第二開(kāi)口中。桿夾緊組件優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與桿相接合，并且優(yōu)選在松弛構(gòu)造下可在第
6二開(kāi)口中相對(duì)于第一孔口而側(cè)向地運(yùn)動(dòng)，桿夾緊組件在緊固構(gòu)造下相對(duì)于殼體鎖定桿。 骨錨夾緊組件可包括襯套、筒夾和可旋轉(zhuǎn)部件。襯套可包括頂部部分、底部部分、
從頂部部分延伸到底部部分的孔以及多個(gè)槽口，該多個(gè)槽口從襯套的底部部分向上延伸，
從而限定了多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的襯套爪指。筒夾可包括頂部部分、底部部分、從頂部部分延伸到底
部部分的孔以及多個(gè)槽口，該多個(gè)槽口從底部部分向上延伸，從而限定了多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒
夾爪指。筒夾優(yōu)選至少部分地接收在襯套中的孔中。襯套的底部部分可包括基本球形的外
表面，以用于與形成于殼體中并由第一開(kāi)口所限定的基本相對(duì)應(yīng)的內(nèi)表面相接觸。 形成于殼體中的第一開(kāi)口可包括至少一個(gè)突出物，并且襯套可包括至少一個(gè)凹
部，在未鎖定構(gòu)造下，該至少一個(gè)突出物定位在該至少一個(gè)凹部中，以防止襯套相對(duì)于殼體旋轉(zhuǎn)。 形成于襯套中的孔可包括較窄直徑部分，并且筒夾可包括擴(kuò)張部分，使得筒夾相對(duì)于襯套的運(yùn)動(dòng)可造成筒夾的擴(kuò)張部分與可偏轉(zhuǎn)的襯套爪指相接觸，從而將襯套爪指向外偏置而與第一開(kāi)口相接觸，而同時(shí)造成可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指被向內(nèi)偏置而抵靠骨錨的延長(zhǎng)部分。 形成于筒夾中的孔可包括較窄部分，其具有比骨錨的延長(zhǎng)部分的尺寸更小的尺寸，使得骨錨插入到形成于筒夾中的孔中會(huì)造成延長(zhǎng)部分將骨錨以摩擦方式聯(lián)接到筒夾上。 骨錨的錨軸線(xiàn)和桿的縱向軸線(xiàn)優(yōu)選間隔開(kāi)，使得錨軸線(xiàn)和縱向軸線(xiàn)不相交。
殼體可呈具有第一部分和第二部分的板的形式，第一開(kāi)口形成于第一部分中，并且第二開(kāi)口形成于第二部分中，第一部分可相對(duì)于第二部分成角度。 桿夾緊組件可包括具有下面部分和上面部分的夾持元件，下面部分在松弛構(gòu)造和緊固構(gòu)造下接收桿的至少一部分，上面部分可以可操作地與殼體相關(guān)聯(lián)。夾持元件的上面部分優(yōu)選通過(guò)第二可旋轉(zhuǎn)部件而可操作地聯(lián)接在殼體上。夾持元件的上面部分可包括卡子，以用于防止第二可旋轉(zhuǎn)部件通過(guò)第二開(kāi)口而進(jìn)入或離開(kāi)。 在另一示例性實(shí)施例中，骨錨可包括骨接合部分和延長(zhǎng)部分。用于相對(duì)于桿固定骨錨的夾具可包括具有第一開(kāi)口的殼體，骨錨的至少一部分接收在第一開(kāi)口中。殼體可整體地形成于桿的一端。骨錨夾緊組件優(yōu)選至少部分地設(shè)置在第一開(kāi)口中，骨錨的延長(zhǎng)部分的至少一部分接收在骨錨夾緊組件中。骨錨夾緊組件可包括可旋轉(zhuǎn)部件，由此可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)使骨錨位置相對(duì)于殼體固定。 在另一示例性實(shí)施例中，骨錨可包括骨接合部分和延長(zhǎng)部分。用于相對(duì)于桿固定骨錨的夾具可包括殼體、桿夾緊組件和骨錨夾緊組件。殼體可包括第一開(kāi)口和第二開(kāi)口，第一開(kāi)口大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨的至少一部分，并且第二開(kāi)口大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收桿的至少一部分。桿夾緊組件可至少部分地設(shè)置在形成于殼體中的第二開(kāi)口中，并且可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部分地與設(shè)置在其里面的桿相接觸。骨錨夾緊組件可至少部分地設(shè)置在形成于殼體中的第一開(kāi)口中，并且可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨的延長(zhǎng)部分的至少一部分。桿夾緊組件和骨錨夾緊組件優(yōu)選相對(duì)于彼此側(cè)向地間隔開(kāi)，并且骨錨夾緊組件可包括可旋轉(zhuǎn)部件，由此可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)使桿的位置相對(duì)于殼體固定，并使骨錨的位置相對(duì)于殼體固定。 殼體還可包括形成于其中的一個(gè)或多個(gè)縫隙，縫隙與第二開(kāi)口相連通，該縫隙將殼體劃分成第一部分和第二部分，使得殼體可彈性地偏轉(zhuǎn)。 骨錨夾緊組件可包括滑塊部件和筒夾，滑塊部件大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便駐留在可旋轉(zhuǎn)部件和殼體之間。筒夾大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便部分地配合在形成于殼體中的第一開(kāi)口中，筒夾包括頂部部分；底部部分；從頂部部分延伸到底部部分的孔，該孔大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨的至少一部分；以及一個(gè)或多個(gè)槽口，該一個(gè)或多個(gè)槽口從筒夾的底部部分向上延伸，從而限定了一個(gè)或多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指，筒夾還包括一個(gè)或多個(gè)用于與可旋轉(zhuǎn)部件相接合的螺紋。筒夾的底部部分可包括基本彎曲的外表面，以用于與形成于殼體中的第一開(kāi)口中所形成的基本相對(duì)應(yīng)的內(nèi)表面相接觸，使得筒夾可相對(duì)于殼體而移動(dòng)。筒夾優(yōu)選包括兩個(gè)槽口，這兩個(gè)槽口形成了兩個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指。形成于筒夾中的孔可包括內(nèi)螺紋，內(nèi)螺紋大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與骨錨的骨接合部分上形成的螺紋相配合，從而可通過(guò)形成于筒夾中的孔擰入骨錨。 滑塊部件可呈板型部件的形式，其大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便相對(duì)于殼體而平移?；瑝K部件可包括頂面、底面和從頂面延伸至底面的孔。形成于滑塊部件中的孔可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收筒夾的至少一部分，使得滑塊部件的運(yùn)動(dòng)造成筒夾的運(yùn)動(dòng)。
形成于殼體中的第一開(kāi)口可采用伸長(zhǎng)的槽口的形式。 殼體可包括一個(gè)或多個(gè)向上凸起的凸脊或曲面，其鄰近第一開(kāi)口自殼體的頂面延
伸。優(yōu)選的是，殼體包括至少兩個(gè)向上凸起的凸脊或曲面，在第一開(kāi)口上一邊一個(gè)。向上凸
起的凸脊或曲面大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與滑塊部件相接觸，使得滑塊部件相對(duì)于殼體的
運(yùn)動(dòng)造成滑塊部件及因而部分地定位在其中的筒夾和骨錨相對(duì)于殼體而樞轉(zhuǎn)。 在使用過(guò)程中，可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)優(yōu)選對(duì)滑塊部件造成向下的力，這又使滑塊部
件與殼體相接觸，并使筒夾相對(duì)于殼體運(yùn)動(dòng)，這又使滑塊部件的位置和骨錨的位置相對(duì)于
殼體固定?？尚D(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)還優(yōu)選使殼體的第一部分和第二部分彼此相對(duì)移動(dòng)，這又使
形成于殼體中的縫隙壓縮，從而使形成于殼體中的第二開(kāi)口減小，使得殼體在桿的周?chē)?br> 緊，因而使桿的位置相對(duì)于殼體固定。 在另一示例性實(shí)施例中，骨錨可包括骨接合部分和延長(zhǎng)部分。用于相對(duì)于桿固定骨錨的夾具可包括殼體、骨錨夾緊組件和桿夾緊組件。殼體可包括頂面、底面、第一開(kāi)口和第二開(kāi)口 ，第一開(kāi)口和第二開(kāi)口各自從頂面延伸至底面。骨錨夾緊組件可包括襯套、筒夾和可旋轉(zhuǎn)部件。襯套可包括頂部部分，底部部分，從頂部部分延伸到底部部分的孔，從襯套的底部部分向上延伸從而限定了多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的襯套爪指的多個(gè)槽口，以及一個(gè)或多個(gè)螺紋。筒夾可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部分地接收在形成于襯套中的孔中。筒夾可包括頂部部分，底部部分，從頂部部分延伸到底部部分的孔，從底部部分向上延伸從而限定了多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指的多個(gè)槽口，以及一個(gè)或多個(gè)螺紋。桿夾緊組件可包括夾持元件。夾持元件可包括下面部分和上面部分，下面部分大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收桿的至少某些部分。夾持元件的上面部分優(yōu)選可操作地與殼體相關(guān)聯(lián)。形成于殼體中的第一開(kāi)口優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨的延長(zhǎng)部分的至少一部分、襯套的至少一部分以及筒夾的至少一部分?？尚D(zhuǎn)部件可包括一個(gè)或多個(gè)內(nèi)螺紋和一個(gè)或多個(gè)外螺紋，內(nèi)螺紋大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于筒夾上的螺紋相接合，而外螺紋大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于襯套上的螺紋相接合，使得可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)使筒夾相對(duì)于襯套而運(yùn)動(dòng)，這又使骨錨的位置相對(duì)于殼體而固定。
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襯套的底部部分優(yōu)選包括基本球形的外表面，以用于與殼體中由第一開(kāi)口形成的基本相對(duì)應(yīng)的內(nèi)表面相接觸，使得襯套可相對(duì)于殼體多軸向地成角度。 襯套優(yōu)選結(jié)構(gòu)設(shè)置成并構(gòu)造成使得抑制其相對(duì)于殼體繞著第一開(kāi)口的縱向軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)。例如，第一開(kāi)口可包括至少一個(gè)突出物，且襯套可包括至少一個(gè)凹部，該至少一個(gè)凹部大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收該至少一個(gè)突出物，從而防止襯套相對(duì)于殼體旋轉(zhuǎn)。
形成于襯套中的孔可包括較窄直徑部分，并且筒夾可包括擴(kuò)張部分，使得筒夾相對(duì)于襯套的運(yùn)動(dòng)造成筒夾的擴(kuò)張部分與可偏轉(zhuǎn)的襯套爪指相接觸，從而將襯套爪指向外偏置而與第一開(kāi)口相接觸，而同時(shí)造成可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指向內(nèi)偏置抵靠骨錨的延長(zhǎng)部分。
形成于筒夾中的孔可包括較窄部分，其具有比骨錨的延長(zhǎng)部分的尺寸更小的尺寸，使得骨錨插入到形成于筒夾中的孔中會(huì)造成延長(zhǎng)部分將骨錨以摩擦方式聯(lián)接到筒夾上。 形成于殼體中的第二開(kāi)口可采用伸長(zhǎng)的槽口的形式，從而夾持元件的位置可為相對(duì)于殼體可調(diào)整的。優(yōu)選的是，夾持元件可相對(duì)于殼體可滑動(dòng)地調(diào)整，從而可相對(duì)于骨錨的位置而調(diào)整桿的位置。夾持元件的上面部分優(yōu)選通過(guò)第二可旋轉(zhuǎn)部件而可操作地聯(lián)接在殼體上。第二可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)優(yōu)選造成夾持元件的下面部分將桿楔緊在殼體上，從而使桿的位置相對(duì)于殼體固定。夾持元件的上面部分可包括卡子，以用于防止可旋轉(zhuǎn)部件穿過(guò)第二開(kāi)口。 殼體可采用具有第一部分和第二部分的板的形式，第一開(kāi)口形成于第一部分中，而第二開(kāi)口形成于第二部分中，第一部分相對(duì)于第二部分成角度。
附圖簡(jiǎn)述 在以下示例性附圖中更詳細(xì)地解釋了該系統(tǒng)。附圖僅僅是示例性的，以顯示優(yōu)選裝置的結(jié)構(gòu)和某些特征，其可單獨(dú)地或結(jié)合其它特征一起使用。權(quán)利要求不應(yīng)被局限于所顯示的實(shí)施例。


圖1是夾具的一個(gè)示例性實(shí)施例的透視 圖2是圖1夾具的側(cè)視 圖3是圖1夾具處于第一位置時(shí)的截面 圖4是圖1夾具處于第二位置時(shí)的截面圖； 圖5是可結(jié)合圖1的夾具使用的桿夾緊組件的一個(gè)示例性實(shí)施例的截面 圖6是桿夾緊組件的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例的截面 圖7是圖1中所示夾具的備選側(cè)視 圖8是圖1中所示的夾具的側(cè)面圖； 圖9是可結(jié)合圖1的夾具使用的骨錨夾緊組件的一個(gè)示例性實(shí)施例的截面透視圖； 圖10是圖9的骨錨夾緊組件的放大的截面圖； 圖11是形成于可結(jié)合圖1的夾具一起使用的殼體中的第一通孔的一個(gè)示例性實(shí)施例的透視圖； 圖12是可結(jié)合圖1的夾具一起使用的殼體和骨錨夾緊組件的一個(gè)示例性實(shí)施例的底視 圖13是處于第一位置的、可結(jié)合圖1的夾具一起使用的骨錨夾緊組件和骨錨的一 個(gè)示例性實(shí)施例的截面圖； 圖14是處于第二位置的骨錨夾緊組件和骨錨的截面圖； 圖15是形成于骨錨夾緊組件中的裝配機(jī)構(gòu)的一個(gè)可選的示例性實(shí)施例的透視 圖； 圖16是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例的透視圖； 圖17是圖16中所示的夾具的另一透視圖； 圖18是可結(jié)合圖16中所示的夾具一起使用的殼體的一個(gè)示例性實(shí)施例的側(cè)視 圖； 圖19是圖18中所示的殼體的透視圖； 圖20是圖18中所示的殼體的側(cè)面圖； 圖21是可結(jié)合圖16中所示的夾具一起使用的筒夾的一個(gè)示例性實(shí)施例的透視 圖； 圖22是圖21中所示的筒夾的截面圖； 圖23是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例的透視圖； 圖24是圖23中所示的夾具的另一透視圖； 圖25顯示了可結(jié)合夾具的植入來(lái)使用的柔性導(dǎo)引線(xiàn)材和導(dǎo)引線(xiàn)材保持器的一個(gè) 示例性實(shí)施例； 圖26顯示了可結(jié)合夾具的植入來(lái)使用的夾具插入器具的一個(gè)示例性實(shí)施例； 圖27-35顯示了一種用于植入夾具的示例性過(guò)程； 圖36是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例； 圖36a是可結(jié)合夾具中的一個(gè)來(lái)使用的、結(jié)合了同心的凸脊的調(diào)節(jié)螺釘或螺母的 一個(gè)示例性實(shí)施例； 圖37是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例； 圖38是圖37中所示的夾具的側(cè)視圖； 圖39是圖37中所示的夾具的截面圖； 圖40是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例； 圖41是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例； 圖42是圖41中所示的夾具的透視圖； 圖43是夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例； 圖44是圖43中所示的夾具的側(cè)視圖； 圖45是圖43中所示的夾具的側(cè)面圖； 圖46是可結(jié)合夾具中的一個(gè)來(lái)使用的可選的保持卡子(clip)的透視圖； 圖47是骨錨的一個(gè)示例性實(shí)施例的透視圖，其包括圖46的保持卡子； 圖48是圖47的骨錨的備選透視圖； 圖49是圖46的保持卡子的備選視圖； 圖50是圖46的保持卡子的備選視圖； 圖51-57描繪了一種可用于植入骨錨和夾具的示例性?shī)A具插入器具的各種視圖； 圖58-64描繪了一種可用于植入夾具的備選的示例性?shī)A具插入器具的各種視10且 圖65描繪了可結(jié)合植入夾具來(lái)使用的備選的驅(qū)動(dòng)/導(dǎo)引部件的一個(gè)備選的示例 性實(shí)施例。
詳細(xì)描述 現(xiàn)在將參照附圖來(lái)描述某些示例性實(shí)施例?？偟卣f(shuō)來(lái)，這樣的實(shí)施例涉及一種夾 具，作為非限制性的示例，其涉及一種用于使骨錨，并因而使骨(優(yōu)選椎骨)相對(duì)于縱向桿
(優(yōu)選脊柱桿)固定的夾具。這種夾具可包括殼體、桿夾緊組件和骨錨夾緊組件。該夾具 優(yōu)選使得桿的縱向軸線(xiàn)能夠偏離骨錨的縱向軸線(xiàn)或相對(duì)于骨錨的縱向軸線(xiàn)而沿側(cè)向移置， 使得縱向桿可固定在相對(duì)于骨錨沿側(cè)向偏離或移置的位置上。桿夾緊組件可包括第一位置 (例如松弛構(gòu)造)和第二位置(例如緊固構(gòu)造)，其中在第一位置時(shí)，桿可相對(duì)于夾具而移 動(dòng)，并且在第二位置時(shí)，桿的位置相對(duì)于夾具是固定的。也就是說(shuō)，桿夾緊組件可以可動(dòng)地 關(guān)聯(lián)到殼體上，優(yōu)選可滑動(dòng)地聯(lián)接到殼體上，使得桿夾緊組件可為可動(dòng)的，從而提供增加的 柔性，以便更好地適應(yīng)縱向桿或更好地適應(yīng)椎骨定位。骨錨夾緊組件可包括第一位置(例 如未鎖定構(gòu)造)和第二位置(例如鎖定構(gòu)造)，其中，在第一位置時(shí)，骨錨可相對(duì)于夾具而移 動(dòng)，并且在第二位置時(shí)，骨錨的位置相對(duì)于夾具是固定的。也就是說(shuō)，骨錨夾緊組件可以可 動(dòng)地關(guān)聯(lián)到殼體上，優(yōu)選可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到殼體上，使得骨錨夾緊組件可為可動(dòng)的，從而提供 增加的柔性，以便更好地適應(yīng)骨錨。也就是說(shuō)，骨錨的縱向軸線(xiàn)可與桿的縱向軸線(xiàn)間隔開(kāi)距 離X。更優(yōu)選的是，距離X是可調(diào)整的。優(yōu)選的是，距離X可從大約7. 0mm調(diào)整至大約40mm， 更優(yōu)選從大約10mm至大約25mm。然而，設(shè)想了其它范圍。 本發(fā)明可具有其它應(yīng)用和用途，并且不應(yīng)該局限于所述和所示的結(jié)構(gòu)或用途。也 就是說(shuō)，雖然夾具將被描述為且通?？捎糜诩怪?例如腰椎、胸椎或頸椎區(qū)域中的脊柱)， 但是本領(lǐng)域中的技術(shù)人員將懂得，該夾具還可用于固定身體的其它部分，諸如，例如關(guān)節(jié)， 手部、面部、腳部、上頜面區(qū)域、下頜等中的長(zhǎng)骨或骨骼。另外，該夾具可用于身體的外部固 定(諸如，例如，當(dāng)沿著例如患者的長(zhǎng)骨、脊柱等等而在患者的身體外部連接桿時(shí))。該夾具 還可用于在可擴(kuò)展的假體肋骨中將近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)擴(kuò)展部分連接到肋骨鉤上，用作用于過(guò)渡連 接器的夾緊組件/機(jī)構(gòu)(例如在脊柱外科手術(shù)期間將兩個(gè)桿彼此連接起來(lái)的裝置)，用來(lái)連 接和固定牽開(kāi)器系統(tǒng)的零件，或用來(lái)將構(gòu)件(例如牽開(kāi)器系統(tǒng))附連到手術(shù)臺(tái)上。夾具可 由本領(lǐng)域中已知的任何生物相容性材料構(gòu)造而成，包括但不局限于不銹鋼、鈦、鈦合金、聚 合物等等。 參看圖1-4，夾具10可包括殼體(顯示并描述為板)12、桿夾緊組件30和骨錨夾 緊組件50，骨錨夾緊組件50用于使骨錨6，且因而使骨(優(yōu)選椎骨)，互連到縱向桿4 (優(yōu)選 脊柱桿)上。 如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通常所理解的，應(yīng)理解的是，縱向桿4可包括但不局 限于實(shí)心桿、非實(shí)心桿、柔性桿或動(dòng)態(tài)桿、包括一個(gè)或多個(gè)孔的板等等。應(yīng)理解的是，夾具10 在使用中并不局限于任何特定類(lèi)型的縱向桿4。 骨錨6可包括骨接合部分6a，延長(zhǎng)部分或軸部分6b、以及縱向錨軸線(xiàn)6c。如圖所 示，骨接合部分6a可包括螺紋7，其用于可以螺紋的方式接合目標(biāo)椎骨。如本領(lǐng)域中的普通 技術(shù)人員通常已知的那樣，骨接合部分6a可采用其它形式，諸如，例如，鉤子、帶有倒鉤或沒(méi)有倒鉤的銷(xiāo)、釘、螺旋形釘、植入物、線(xiàn)材等等。應(yīng)該理解的是，夾具io在使用中并不局限 于任何特定類(lèi)型的骨錨6。 殼體12可包括第一部分13和第二部分14。如圖所示，第一部分13可相對(duì)于第二 部分14成角度。殼體12還可包括頂面15、底面16、第一通孔17和第二通孔18。雖然第一 通孔大體被顯示并描述為具有大體圓形的形狀，并且第二通孔大體被顯示并描述為伸長(zhǎng)的 槽口 ，但是通孔可具有相同形狀，并可采用任何其它形狀的形式，包括但不局限于C-形、鉤 形等等。 第一通孔17可形成于第一部分13或第二部分14中(這里顯示為第一部分13)。 第一通孔17優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨6的軸部分6b的至少某些部分。此外， 第一通孔17還可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨夾緊組件50的至少某些部分。優(yōu)選的 是，第一通孔17具有這樣的內(nèi)部形狀，該內(nèi)部形狀大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與骨錨夾緊組 件50的外部形狀，更優(yōu)選與襯套的外部形狀基本匹配，以下將更詳細(xì)地描述。
第二通孔18優(yōu)選形成于第一部分13或第二部分14中的另一個(gè)中(這里顯示為 第二部分14)。此外，第二通孔18可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收桿夾緊組件30的至少某 些部分，以下將更詳細(xì)地描述。優(yōu)選的是，第二通孔18采用伸長(zhǎng)的槽口的形式，使得桿夾緊 組件30的位置可相對(duì)于殼體12而變化，以下將更詳細(xì)地描述。 如圖5和圖6中所示，桿夾緊組件30可包括夾持元件32，夾持元件32可包括下面 部分33和上面部分34。夾持元件32的上面部分34優(yōu)選聯(lián)接在殼體12上。更優(yōu)選的是， 如以下將更詳細(xì)所述的，上面部分34可動(dòng)地接收在優(yōu)選采用槽口的形式的第二通孔18中， 并通過(guò)螺母40而聯(lián)接在殼體12上，使得夾持元件32的位置可相對(duì)于殼體12移動(dòng)，直至上 緊螺母40。也就是說(shuō)，桿夾緊組件30優(yōu)選具有松弛構(gòu)造或第一構(gòu)造和緊固構(gòu)造或第二構(gòu) 造，其中當(dāng)處于松弛構(gòu)造或第一構(gòu)造時(shí)，桿夾緊組件30相對(duì)于殼體10可動(dòng)地關(guān)聯(lián)起來(lái)，而 當(dāng)處于緊固構(gòu)造或第二構(gòu)造時(shí)，桿夾緊組件30的位置相對(duì)于殼體10是固定的。
下面部分33優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收縱向桿4的至少某些部分，并且可 成形為鉤形、環(huán)形或任何其它形狀。優(yōu)選的是，夾持元件32大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便關(guān)于 夾具IO可互換，使得例如用戶(hù)可根據(jù)需要而在鉤形夾持元件(示于圖5中)和環(huán)形夾持元 件(示于圖6中)之間選擇。然而應(yīng)該懂得夾具10不受夾持元件32的形狀限制。
夾持元件32的下面部分33優(yōu)選設(shè)計(jì)成以便在殼體12的底面16以下延伸，使得 縱向桿4可接收在夾持元件32和殼體12之間。如圖所示，夾持元件32的上面部分34可 包括接合部分35。如圖所示，接合部分35優(yōu)選包括一個(gè)或多個(gè)螺紋，以便可以螺紋的方式 接合螺母40。如圖所示，接合部分35可包括大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于螺母40上 的帶螺紋外部部分相接合的內(nèi)螺紋部分。 螺母40還可包括緣邊44，緣邊44的至少一部分優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成大于第 二通孔18，使得緣邊44用作止擋部，以防止螺母40完全穿過(guò)第二通孔18。此外，螺母40還 可包括凹口 (未顯示)，凹口大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收卡子(未顯示)。優(yōu)選的是，卡 子大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便防止螺母40通過(guò)殼體12的上表面15而穿過(guò)第二通孔18。因 而，優(yōu)選的是， 一旦裝配好，就通過(guò)緣邊44和卡子防止螺母40和夾持元件32 (夾持元件32 可通過(guò)螺紋接合在螺母40上)從殼體12上拆卸下來(lái)。作為備選，可使用本領(lǐng)域中已知的、 用于防止螺母40和夾持元件32從殼體12上拆卸下來(lái)的任何其它機(jī)構(gòu)，包括但不局限于定位銷(xiāo)、喇叭口 (splaying)、焊接、螺紋鉚接等等。 在使用過(guò)程中，螺母40的旋轉(zhuǎn)造成桿夾緊組件30從松弛構(gòu)造或第一構(gòu)造運(yùn)動(dòng)到 緊固構(gòu)造或第二構(gòu)造。也就是說(shuō)，在使用過(guò)程中，螺母40的旋轉(zhuǎn)造成螺母40與夾持元件 32相接合，這又會(huì)造成夾持元件32的下面部分33，及因而縱向桿4，向上移動(dòng)，直至桿4與 殼體12相接觸。此時(shí)，縱向桿4楔在殼體12的底面16和夾持元件32之間，從而使桿4的 位置相對(duì)于殼體12固定。另外，螺母40的旋轉(zhuǎn)造成殼體12楔在夾持元件32和螺母40之 間，從而使夾持元件32的位置相對(duì)于殼體12固定。 如圖7中最佳所示，骨錨夾緊組件50可包括襯套60、筒夾70和螺母80，其中襯套 60優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部分地接收在形成于殼體12中的第一通孔17中，并 且筒夾70優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部分地接收在襯套60的孔66中，并且部分地 接收骨錨6的軸部分6b的至少某些部分，以下將更詳細(xì)地描述。 筒夾70可包括頂部部分72、底部部分74和從頂部部分72延伸到底部部分74的 孔76。優(yōu)選的是，如以下將更詳細(xì)地描述的，頂部部分72包括用于與螺母80相接合的一 個(gè)或多個(gè)螺紋73。優(yōu)選的是，底部部分74包括放大的部分75，諸如，例如張開(kāi)的端部部分。 筒夾70優(yōu)選還包括一個(gè)或多個(gè)縱向槽口 78(如圖10中最佳所示)，其從底部部分74向上 延伸，從而產(chǎn)生多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的爪指79。 另外，形成于筒夾70中的孔76可包括較窄直徑部分(例如肩部、漸縮部分等等) (未顯示)。較窄直徑部分可沿著孔76的長(zhǎng)度定位在任何位置。較窄直徑部分可具有比骨 錨6的軸部分6b的外徑更小的內(nèi)徑，使得骨錨6插入到形成于筒夾70中的孔76中可造成 軸部分6b與爪指79發(fā)生摩擦接觸，從而使筒夾70以摩擦方式聯(lián)接在骨錨6上。因而優(yōu)選 防止筒夾70和骨錨6無(wú)意中被拆卸下來(lái)。 如圖7中最佳所示，襯套60可包括頂部部分62、底部部分64和從頂部部分62延 伸到底部部分64的孔66。優(yōu)選的是，如以下將更詳細(xì)地描述的，頂部部分62包括用于可以 螺紋的方式接合螺母80的一個(gè)或多個(gè)螺紋63。 襯套60的底部部分64優(yōu)選包括基本球形的外部形狀。如之前提到的那樣，襯套 60的底部部分64的形狀優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于殼體12中的第一通孔17 的形狀基本相匹配。因而如圖所示，襯套60的球形外表面優(yōu)選促進(jìn)襯套60相對(duì)于殼體12 多軸向地形成角度，這又促進(jìn)骨錨6相對(duì)于殼體12多軸向地形成角度，從而可調(diào)整骨錨6 的縱向錨軸線(xiàn)6c。 襯套60優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成使襯套60能夠相對(duì)于殼體12多軸向地形成角 度，而不會(huì)造成襯套60繞著與骨錨6的縱向軸線(xiàn)平行的軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)。例如，參看圖11，12和 15，優(yōu)選的是，形成于殼體12中的第一通孔17包括一個(gè)或多個(gè)突出物82，并且襯套60包 括一個(gè)或多個(gè)凹部84，所述凹部84大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收突出物82。通過(guò)這種方 式，防止了襯套60繞著與骨錨6的錨軸線(xiàn)6c平行的軸線(xiàn)旋轉(zhuǎn)，但允許其相對(duì)于殼體12成 角度。作為備選，襯套60可包括一個(gè)或多個(gè)突起，而殼體12包括一個(gè)或多個(gè)凹部。還構(gòu)想 了防止襯套60繞著穿過(guò)其孔66的軸線(xiàn)而旋轉(zhuǎn)的其它方式，包括但不局限于與一個(gè)或多個(gè) 形成于襯套上的凹部相配合的一個(gè)或多個(gè)定位銷(xiāo)或調(diào)節(jié)螺釘。 參看圖8和圖10，襯套60優(yōu)選還包括從襯套60的底部部分64向上延伸的一個(gè) 或多個(gè)縱向槽口 68，從而產(chǎn)生多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的爪指69。在使用過(guò)程中，形成于襯套60中的孔
1366還可包括較窄直徑部分67，使得筒夾70相對(duì)于襯套60的運(yùn)動(dòng)造成筒夾70的放大的底 部部分74與襯套60的爪指69相接觸，從而將形成于襯套60上的爪指69向外偏置，同時(shí) 優(yōu)選造成形成于筒夾70上的爪指79向內(nèi)偏置而抵靠骨錨6的軸部分6b。
在使用過(guò)程中，骨錨夾緊組件50優(yōu)選具有未鎖定構(gòu)造或第一構(gòu)造和鎖定構(gòu)造或 第二構(gòu)造，其中當(dāng)處于未鎖定構(gòu)造或第一構(gòu)造時(shí)，骨錨6相對(duì)于殼體10可動(dòng)地關(guān)聯(lián)起來(lái)，而 當(dāng)處于鎖定構(gòu)造或第二構(gòu)造時(shí)，骨錨6的位置相對(duì)于殼體10是固定的。優(yōu)選的是，當(dāng)處于 未鎖定構(gòu)造或第一構(gòu)造時(shí)，骨錨6能夠相對(duì)于殼體10而多軸向地旋轉(zhuǎn)，并且/或者殼體10 能夠沿著骨錨6的軸線(xiàn)而移動(dòng)(例如殼體10可大體平行于錨軸線(xiàn)6c而移動(dòng))，從而可調(diào)整 殼體10和骨之間的距離。 參看圖13和圖14，螺母80優(yōu)選包括一組內(nèi)螺紋81a和一組外螺紋81b。形成于螺 母80上的內(nèi)螺紋81a大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于筒夾70上的螺紋73相接合，而形 成于螺母80上的外螺紋81b大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于襯套60上的螺紋63相接 合。在使用過(guò)程中，螺母80的旋轉(zhuǎn)優(yōu)選造成骨錨夾緊組件50從未鎖定構(gòu)造移動(dòng)至鎖定構(gòu) 造。也就是說(shuō)，在使用過(guò)程中，螺母80的旋轉(zhuǎn)優(yōu)選造成筒夾70相對(duì)于襯套60而移動(dòng)。因 此，螺母80的旋轉(zhuǎn)造成筒夾70的放大的底部部分75 (如圖10中所顯示)偏置而抵靠骨錨 6的軸部分6b和襯套60的可偏轉(zhuǎn)的爪指69兩者，這又使骨錨6的位置相對(duì)于筒夾70固 定，并使筒夾70的位置相對(duì)于襯套60固定。另外，螺母80的旋轉(zhuǎn)造成形成于襯套60上的 爪指69被偏置而抵靠形成于殼體12中的第一通孔17，這又造成襯套60的位置，以及因而 筒夾70和骨錨6的位置，相對(duì)于殼體12固定。 參看圖15，筒夾70還可包括形成于一個(gè)或多個(gè)爪指79中的一個(gè)或多個(gè)切口 85， 切口 85大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于插入器具上的尖端相接合，從而可將爪指79擠 壓在一起并旋轉(zhuǎn)，因而促進(jìn)了筒夾70的插入和從襯套12中除去筒夾70。
在使用過(guò)程中，夾具10優(yōu)選使桿夾緊組件30的位置能夠相對(duì)于殼體12-并因而 相對(duì)于固定在殼體上的骨錨6-而可動(dòng)地聯(lián)接，并且更優(yōu)選可以可滑動(dòng)地進(jìn)行調(diào)整。桿夾緊 組件30的可滑動(dòng)調(diào)整使得縱向桿4的位置能夠相對(duì)于骨錨6的位置為可調(diào)整的。桿夾緊 組件30的位置，及因而縱向桿4的位置，可通過(guò)螺母40的旋轉(zhuǎn)而相對(duì)于殼體12固定。另 外，夾具10使骨錨6能夠通過(guò)骨錨夾緊組件50而相對(duì)于殼體12成角度。此外，夾具10還 可使殼體12的位置能夠沿著骨錨6的軸部分6b的長(zhǎng)度而垂直地可調(diào)，這就使得用戶(hù)能夠 調(diào)整殼體12相對(duì)于骨錨6的高度。骨錨6的位置可通過(guò)螺母80的旋轉(zhuǎn)而相對(duì)于殼體12 固定。 參看圖16和圖17，其顯示了夾具的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例。夾具IOO可包括殼 體110、桿夾緊組件130和骨錨夾緊組件150，骨錨夾緊組件150用于將骨錨6，及因而將骨 互連到縱向桿4或板上。如以下將更詳細(xì)描述的，在這個(gè)實(shí)施例中，桿夾緊組件130可呈可 彈性地偏轉(zhuǎn)的殼體110的形式。骨錨夾緊組件150可包括筒夾160、滑塊部件170和螺母 180。 如圖18-20中最佳所示，殼體IIO可包括第一側(cè)面111、第二側(cè)面112、第三側(cè)面 113、第四側(cè)面114、頂面115和底面116，使得殼體IIO可大體為矩形主體的形式。然而， 本領(lǐng)域中的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到，殼體110可呈許多形狀的形式，包括但不局限于方形、橢圓 形、球形等等。應(yīng)該懂得，夾具100將不受殼體110的形狀的限制。第一通孔117和第二通孔118。第二通孔118可大小設(shè)定成及 構(gòu)造成以便接收縱向桿4的至少某些部分。第一通孔117的軸線(xiàn)優(yōu)選垂直于第二通孔118 的軸線(xiàn)，但還構(gòu)想了其它角度。第二通孔118可包括用于與縱向桿4的外表面相接觸的多 個(gè)鋸齒119。如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通常將理解的，鋸齒119的加入增加了縱向桿4和 殼體110之間的摩擦接觸，因而提高了桿推過(guò)強(qiáng)度。第二通孔118可以是任何長(zhǎng)度和任何 形狀，但優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成與縱向桿4的尺寸和形狀相匹配。鋸齒119可以是任何 形狀、尺寸、深度等等。鋸齒119還可以是齒或提高桿推過(guò)強(qiáng)度的任何其它結(jié)構(gòu)元素。
殼體110還可包括一個(gè)或多個(gè)縫隙120。如圖所示，縫隙120優(yōu)選從頂面115、底 面116其中之一或其側(cè)面111，112，113，114其中之一延伸，直至第二通孔118，并與第二通 孔118連通。更優(yōu)選的是，縫隙120可自殼體110的兩個(gè)或更多個(gè)表面或側(cè)面中延伸(示 為頂面115和側(cè)面113與114)，從而將殼體110劃分成第一部分122和第二部分124，第一 部分122和第二部分124于其一端(示為第一端111)處聯(lián)接在一起。如本領(lǐng)域中的普通 技術(shù)人員通常將理解的，縫隙120的加入使得殼體110的第一部分122和第二部分124能 夠相對(duì)于彼此移動(dòng)或偏轉(zhuǎn)，并使第二通孔118能夠?yàn)榭蓮椥云D(zhuǎn)的。這又促進(jìn)了縱向桿4 更容易地插入到第二通孔118中，并促進(jìn)了相對(duì)于殼體110固定桿4的位置，以下將更詳細(xì) 地描述。應(yīng)該懂得，縫隙120可以是任何尺寸和形狀。作為非限制性的示例，縫隙120可以 是漸縮的、筆直的、Z字形等等。優(yōu)選的是，縫隙120相對(duì)于殼體110的水平面成角度。更 優(yōu)選的是，縫隙120相對(duì)于殼體110的水平面以大約45度的角度構(gòu)成角度，但構(gòu)想了其它 角度?？p隙120還可結(jié)合一個(gè)或多個(gè)彈性元件，例如彈簧或柔性材料，諸如橡膠、PCU等等。
殼體110還可包括一個(gè)或多個(gè)凹部126，以用于接收形成于工具上的突起，以促進(jìn) 對(duì)夾具100的操縱。應(yīng)該注意的是，凹部126可采用任何用于與工具相配合所需要的形狀。 作為備選，殼體110可包括一個(gè)或多個(gè)突起，以用于與形成于工具上的一個(gè)或多個(gè)凹部相 配合。 如之前提到的那樣，殼體110還優(yōu)選包括第一通孔117，其大小設(shè)定成及構(gòu)造成以 便接收骨錨夾緊組件150的至少一部分，并從而接收骨錨6的至少一部分，以下將更詳細(xì)地 描述。第一通孔117優(yōu)選從殼體110的頂面115延伸到底面116。至少當(dāng)從上面觀察時(shí)，第 一通孔117優(yōu)選采用伸長(zhǎng)的槽口 117a的形式。殼體110還可包括一個(gè)或多個(gè)向上凸起的凸 脊132，其自殼體110的頂面115延伸，與第一通孔117相鄰。凸脊132優(yōu)選包括形成于其 上的多個(gè)鋸齒133。優(yōu)選的是，如圖所示，殼體110包括至少兩個(gè)向上凸起的凸脊132，在第 一通孔117上一側(cè)一個(gè)。出于以下將明晰的原因，凸脊132優(yōu)選包括凸形的上表面。用于 向上凸起的凸脊132的曲率半徑可在大約5mm與大約15mm之間，但可使用任意其它半徑。
應(yīng)該懂得，第一通孔117可以是任何尺寸和形狀，包括但不局限于方形、六角形、 多邊形、卵形等等。還應(yīng)該懂得，凸脊132可凸起至任何程度，如果有的話(huà)(if at all)，并 且可具有其它形狀。 第一通孔117可包括頂部部分和底部部分(未顯示)。第一通孔117的頂部部分 可具有均勻的寬度。第一通孔117的底部部分可具有與骨錨夾緊組件150的外部形狀，且 尤其是與筒夾160的外部形狀相對(duì)應(yīng)的形狀。例如，第一通孔117的底部部分可具有鈴形 輪廓，以用于與骨錨夾緊組件150的對(duì)應(yīng)地成形的外表面相接觸。第一通孔117還可包括 較窄直徑部分(例如肩部、漸縮表面等等)。然而應(yīng)該懂得，第一通孔117可具有任何尺寸
15和形狀，包括但不局限于方形、圓柱形、圓錐形等等。 如之前提到的那樣，骨錨夾緊組件150可包括筒夾160、滑塊部件170和螺母180。 如圖21和圖22中最佳所示，筒夾160可包括頂部部分161、底部部分162和從頂部部分161 延伸到底部部分162的孔163。在使用過(guò)程中，筒夾160大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部 分地接收在形成于殼體110中的第一通孔117中。優(yōu)選的是，如以下將更詳細(xì)所述的，頂部 部分161包括用于與螺母180相接合的一個(gè)或多個(gè)螺紋166。優(yōu)選的是，底部部分162包 括放大的部分162a，諸如，例如，擴(kuò)張的端部部分或唇部，使得筒夾160和擴(kuò)張的端部部分 的外徑的至少一部分大于第一通孔117寬度的至少一部分，優(yōu)選大于較窄直徑部分。筒夾 160優(yōu)選還包括一個(gè)或多個(gè)縱向槽口 164，該槽口從筒夾的底部部分162向上延伸，從而產(chǎn) 生多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的爪指165。更優(yōu)選的是，筒夾160的底部部分162包括兩個(gè)槽口 164，使得 筒夾160包括兩個(gè)可偏轉(zhuǎn)的爪指165。相對(duì)于大量可偏轉(zhuǎn)的爪指而言，包括兩個(gè)可偏轉(zhuǎn)的爪 指165提高了使筒夾160失效所需要的扭矩。此外，包括兩個(gè)可偏轉(zhuǎn)的爪指165產(chǎn)生了增 大的夾緊作用，并使尺寸減到最小。然而，應(yīng)該懂得，可使用任意數(shù)量的槽口 164，且因而可 使用任意數(shù)量的可偏轉(zhuǎn)的爪指165。 如圖22中最佳所示，形成于筒夾160中的孔163可包括形成于其中的螺紋167。 螺紋167優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于骨錨6的骨接合部分6a上的螺紋7相匹 配，使得骨錨6可通過(guò)形成于筒夾160中的孔163而擰入，因而使得夾具100能夠在植入骨 錨6之前插入到患者身體中。 筒夾160優(yōu)選足夠長(zhǎng)，以容許形成于筒夾160的頂部部分161上的螺紋166的至 少一部分延伸超出形成于殼體110上的相對(duì)的凸脊132，同時(shí)容許當(dāng)筒夾160正相對(duì)于殼體 110移動(dòng)時(shí)，形成于筒夾160的底部部分162上的擴(kuò)張的端部部分162a與形成于殼體110 中第一通孔117相接觸，以下將更詳細(xì)地描述。然而，應(yīng)該懂得，夾具100不應(yīng)受到筒夾160 長(zhǎng)度的限制，并且在其它實(shí)施例中，設(shè)想筒夾160的頂部部分161不延伸超出殼體110的頂 面115，因?yàn)槁菽?80可構(gòu)造成例如插入到第一通孔117中以接觸筒夾160。
筒夾160可以是任何尺寸或形狀，包括但不局限于圓柱形、圓錐形、平行六面體等 等。筒夾160還可包括用于與工具相配合的特征，諸如，例如，平坦區(qū)域、凹陷或任何其它結(jié) 構(gòu)元素。 如之前提到的那樣，骨錨夾緊組件150還可包括滑塊部件170。如圖17中最佳所 示，滑塊部件170可呈板171的形式，板171大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便駐留在螺母180和殼 體IIO之間，并且更優(yōu)選駐留在螺母180和形成于殼體110的頂面115上的相對(duì)的凸形凸 脊132之間?；瑝K部件170可具有頂面、底面和從頂面延伸至底面的孔。滑塊部件170的 底面優(yōu)選包括多個(gè)鋸齒(未顯示)，該鋸齒用于與形成于殼體110的凸脊132上的對(duì)應(yīng)的 鋸齒133相接觸。在使用過(guò)程中，滑塊部件170優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便裝配在殼體 110的凸脊132上，并且橫過(guò)它而平移。如以下將更詳細(xì)地描述的，形成于殼體112的凸脊 132和滑塊部件170上的相對(duì)應(yīng)的鋸齒促進(jìn)了滑塊部件170相對(duì)于殼體110的固定。
形成于滑塊部件170中的孔優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收筒夾160的至少一 部分，使得滑塊部件170的運(yùn)動(dòng)和/或平移導(dǎo)致筒夾160及因而骨錨6的相對(duì)于殼體110 的運(yùn)動(dòng)和/或平移。優(yōu)選的是，形成于殼體110上的凸脊132包括凸形頂面，使得滑塊部件 170相對(duì)于殼體110的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致筒夾160相對(duì)于殼體110的樞轉(zhuǎn)。
應(yīng)該懂得，滑塊部件170可以是任何尺寸或形狀，包括圓形、卵形、多邊形、方形等 等。作為備選，在一些實(shí)施例中，滑塊部件170可與螺母180整體形成。
如之前提到的那樣，骨錨夾緊組件150還可包括螺母180。如圖所示，螺母180可 包括一個(gè)或多個(gè)螺紋，以便可以螺紋的方式接合形成于筒夾160的頂部部分161上的螺紋 166。螺母180還可包括一個(gè)或多個(gè)工具接合元件182，以用于促進(jìn)與一個(gè)或多個(gè)夾具插入 工具相接合。螺母180可包括任何類(lèi)型的工具接合元件182，包括但不局限于沿著其周邊的 多個(gè)成角度的平坦面，這些平坦面賦予螺母180多邊形形狀，以促進(jìn)螺母180的旋轉(zhuǎn)。作為 備選，可使用任何其它結(jié)構(gòu)元素，例如凹陷或突起。 如圖所示，螺母180優(yōu)選設(shè)置在筒夾160的頂部部分161的至少一部分周?chē)?，處?滑塊部件170的上面。螺母180的周長(zhǎng)可小于滑塊元件170的周長(zhǎng)，使得螺母180的邊緣 不會(huì)延伸超過(guò)滑塊元件170的邊緣，從而使相關(guān)的損傷的量減到最小。
在使用過(guò)程中，筒夾160可插入到形成于殼體110中的第一通孔117中。筒夾160 的頂部部分161延伸超出殼體110的頂面115。接下來(lái)，可將滑塊部件170放置在殼體110 的頂部，使得筒夾160的頂部部分161穿過(guò)它而延伸。之后，可將螺母180放置成與形成于 筒夾160的頂部部分161上的螺紋166構(gòu)成螺紋接合。螺母180優(yōu)選向下旋至足夠遠(yuǎn)，使 得筒夾160、滑塊部件170和螺母180聯(lián)接在殼體110上，但用戶(hù)仍具有相對(duì)于殼體110來(lái) 移動(dòng)和/或平移滑塊部件170的能力，從而使筒夾160能夠相對(duì)于殼體110而樞轉(zhuǎn)。之后， 可根據(jù)需要植入子組件。 用戶(hù)可使滑塊部件170沿著殼體110上的凸脊132而移動(dòng)或平移，從而使筒夾160 移動(dòng)到所需的角度。接下來(lái)，可通過(guò)形成于筒夾160中的孔163將骨錨6旋入，并旋入到患 者的骨中。之后可通過(guò)形成于殼體110中的第二通孔118插入縱向桿4。作為備選，如本領(lǐng) 域中的普通技術(shù)人員將理解的，可在將子組件插入就位之前植入骨錨6。在這個(gè)實(shí)施例中， 筒夾160和子組件將在骨錨6的軸部分6b上滑動(dòng)。此外，如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員將理 解的那樣，可在將子組件植入就位之前或在將子組件聯(lián)接到骨錨6上之前，將縱向桿4插入 到形成于殼體110中的第二通孔118中。 —旦骨錨6已經(jīng)植入患者的骨中，縱向桿4已經(jīng)插入到殼體110中，并且已經(jīng)獲得 骨錨6、縱向桿4和夾具100的所需位置，就可通過(guò)旋轉(zhuǎn)螺母180來(lái)使桿4的位置相對(duì)于骨 錨6的位置固定。也就是說(shuō)，螺母180的旋轉(zhuǎn)造成骨錨夾緊組件150從解鎖位置移動(dòng)至鎖 定位置。更具體地說(shuō)，螺母180的初始旋轉(zhuǎn)造成螺母180對(duì)滑塊部件170施加向下的力，這 又造成形成于滑塊部件170的底面上的鋸齒與形成于殼體110的凸脊132上的鋸齒133相 接觸，從而使滑塊部件170的位置相對(duì)于殼體110固定。另外，螺母180的初始旋轉(zhuǎn)造成筒 夾160相對(duì)于形成于殼體110中的第一通孔117而移動(dòng)，直至筒夾160與第一通孔117的 內(nèi)表面相接觸，優(yōu)選直到筒夾160的擴(kuò)張的端部部分162a與第一通孔117的較窄直徑部分 相接觸時(shí)為止。這種接觸造成形成于筒夾160上的可偏轉(zhuǎn)的爪指165朝向彼此而移動(dòng)，并 造成筒夾160楔在骨錨6和殼體110之間，這又使骨錨6的位置相對(duì)于殼體110固定。
螺母180的額外旋轉(zhuǎn)造成殼體110的第一部分122和第二部分124彼此相對(duì)移動(dòng)， 這又造成形成于殼體110中的縫隙120壓縮?？p隙120的壓縮又造成形成于殼體110中的 第二通孔118圍繞縱向桿4而收縮或收緊，因而使桿4的位置相對(duì)于殼體110固定。夾具 IOO的主要好處其中之一是通過(guò)單個(gè)元件(例如螺母180)的旋轉(zhuǎn)使骨錨6的位置相對(duì)于殼
17體110固定，并且使桿4的位置相對(duì)于殼體110固定。 應(yīng)該懂得，上述使用方法只是示例性的及非限制性的，所述步驟的順序可發(fā)生變 化，并且取決于所采用的夾具的實(shí)施例和所執(zhí)行的程序，并非每個(gè)步驟都是必須的。
作為備選，如圖23和圖24中所示，其顯示了夾具200的一個(gè)備選的示例性實(shí)施 例。在這個(gè)實(shí)施例中，可修改殼體210，以包括單體式和/或整體式縱向桿204。單體式和 /或整體式桿204可自殼體110的任一側(cè)延伸，并可以是任何類(lèi)型的桿，且可具有任何尺寸 或形狀。應(yīng)該注意，圖23和圖24中的骨錨夾緊組件可與針對(duì)圖16-22所述的骨錨夾緊組 件150基本相同。桿可預(yù)裝配有夾具和/或與夾具成整體，或者可在外科手術(shù)期間進(jìn)行裝 配(例如旋入到夾具主體中)。 圖25-35中顯示了一種利用夾具200執(zhí)行脊柱融合術(shù)的方法的示例性實(shí)施例。應(yīng) 該懂得，雖然這種執(zhí)行脊柱融合術(shù)的示例性方法是結(jié)合夾具200進(jìn)行顯示和描述的，但是 這種示例性方法可結(jié)合本文所述或以后以其它方式知曉的任何其它夾具一起使用。該方法 可結(jié)合開(kāi)放式中位方法_ 一種微創(chuàng)程序_等等一起使用。圖26和圖27顯示了程序中可采 用的示例性工具，即柔性導(dǎo)引線(xiàn)材300、柔性導(dǎo)引線(xiàn)材保持器310和桿夾具插入器具320。
參看圖27，可利用導(dǎo)弓|線(xiàn)材保持器310通過(guò)小的缺口將導(dǎo)引線(xiàn)材300插入到形成 于第一 (可能是尾部)椎骨中的預(yù)制孔口中。前后和側(cè)向圖像可用于確保正確的導(dǎo)引線(xiàn)材 300定位。接下來(lái)，可利用植入的導(dǎo)引線(xiàn)材300作為導(dǎo)引件來(lái)植入第一骨錨。之后可除去導(dǎo) 引線(xiàn)材300。 參看圖28，可利用導(dǎo)弓|線(xiàn)材保持器310通過(guò)小的缺口將第二導(dǎo)引線(xiàn)材300插人到 形成于第二椎骨中的預(yù)制孔口中。同樣，前后和側(cè)向圖像可用于確保正確的導(dǎo)引線(xiàn)材300 定位。取決于被穩(wěn)定和/或融合的椎骨的數(shù)量以及所執(zhí)行的程序，可能在每當(dāng)需要時(shí)就重 復(fù)這個(gè)步驟。 參看圖29，可將夾具325，優(yōu)選側(cè)向夾具，固定在已經(jīng)植入到第一椎骨中的第一骨 錨上。 參看圖30，利用插入到第二椎骨中的第二導(dǎo)引線(xiàn)材300作為導(dǎo)引件，可將形成于 夾具200上的單體式和/或整體式桿204插入到夾具325中?？衫脤?dǎo)管插入式桿夾具插 入器具320來(lái)植入夾具200。 參看圖31，可通過(guò)夾具325插入形成于夾具200上的單體式和/或整體式桿204。 接下來(lái)，如圖32中所示，可除去桿夾具插入器具320。 參看圖33和圖34，利用第二導(dǎo)引線(xiàn)材300作為導(dǎo)引件，可通過(guò)夾具200植入第二 骨錨6，并使其與患者的椎骨進(jìn)行接合。然后可除去第二導(dǎo)引線(xiàn)材300。最后，如圖35中所 示，在夾具200和夾具325上執(zhí)行螺母的上緊。另外，可選地，可執(zhí)行脊柱前凸和/或駝背 的校正，并且可切斷并除去骨錨的末端。 因?yàn)閵A具200包括單體式和/或整體式桿204，所以可在夾具200上包括比以其它 方式所必需的更短的桿，并且不需要裝配或調(diào)節(jié)螺釘。 應(yīng)該懂得，雖然執(zhí)行脊柱融合術(shù)的示例性實(shí)施例是利用夾具200和側(cè)向夾具325 進(jìn)行顯示和描述的，但是可使用許多不同的夾具。例如可使用兩個(gè)側(cè)向夾具(其中植入了 第一骨錨和第一夾具)。然后可引導(dǎo)桿穿過(guò)第二夾具，而后穿過(guò)已經(jīng)安裝的第一夾具。然后 一旦桿就位，即可通過(guò)第二夾具插入第二螺釘。
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如圖36中所示，顯示了夾具400的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例。在這個(gè)實(shí)施例中， 夾具400可包括具有第一通孔417和第二通孔418的殼體410、桿夾緊組件430和骨錨夾緊 組件450。第一通孔417大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨夾緊組件450的至少一部分，骨 錨夾緊組件450用于使骨錨6(未顯示)的位置相對(duì)于殼體410固定。骨錨夾緊組件450 的結(jié)構(gòu)與操作可基本上類(lèi)似于上面結(jié)合夾具10所述的骨錨夾緊組件50。
桿夾緊組件430可包括夾持元件432 (顯示為環(huán)形夾持元件)、滑塊部件436 (顯示 為板)、螺母440和可選的軸環(huán)(未顯示)。如以下將更詳細(xì)地描述的，軸環(huán)優(yōu)選定位在螺 母440和夾持元件432之間，使得螺母440的旋轉(zhuǎn)造成軸環(huán)與定位在夾持元件432中的桿 4相接觸。如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通常將理解的那樣，軸環(huán)的加入是可選的。例如，螺 母440可構(gòu)造成直接與縱向桿4相接觸。優(yōu)選的是，如果且當(dāng)螺母440大小設(shè)定成及構(gòu)造 成直接與縱向桿4相接觸時(shí)，螺母440的頂端構(gòu)造成包括多個(gè)同心的凸脊1500，以增加桿的 推過(guò)力。也就是說(shuō)，當(dāng)螺母或調(diào)節(jié)螺釘用于直接與桿相接觸時(shí)，優(yōu)選的是，螺母或調(diào)節(jié)螺釘 的頂端裝備有兩個(gè)或更多個(gè)同心圓1500，以便對(duì)于給定的上緊扭矩而使桿的推過(guò)力增加到 最大限度，如圖36a中示意性所示。 夾持元件432可包括下面部分433和上面部分434，下面部分433設(shè)置在第二通孔 418中，用于接收縱向桿4的至少一部分。夾持元件432的上面部分434可操作地聯(lián)接在滑 塊部件436上。滑塊部件436可操作地聯(lián)接在殼體410上。例如，如圖所示，滑塊部件436 和殼體410可通過(guò)燕尾榫布置而彼此連接在一起。作為備選，如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員 將理解的那樣，滑塊部件436可通過(guò)任何其它方法而可動(dòng)地聯(lián)接在殼體410上，包括但不局 限于軌道板系統(tǒng)、舌槽連接等等。滑塊部件436的加入使滑塊部件436的位置，且因而使連 接在滑塊部件上的夾持元件432，能夠可滑動(dòng)地相對(duì)于殼體410可調(diào)，從而更好地適應(yīng)桿4 的位置。 如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通常將理解的那樣，在使用過(guò)程中，螺母440和軸環(huán) 可操作地彼此聯(lián)接，使得一旦縱向桿4的位置相對(duì)于殼體410已經(jīng)正確定位，螺母440的旋 轉(zhuǎn)就造成力作用于軸環(huán)上，這又會(huì)壓縮軸環(huán)抵靠縱向桿4，從而造成桿4楔在軸環(huán)和夾持元 件432之間。另外，螺母440的旋轉(zhuǎn)造成力作用于滑塊部件436上，這又使滑塊部件436的 位置相對(duì)于殼體410固定。 如圖37-39中所示，其顯示了夾具500的另一示例性實(shí)施例。在這個(gè)實(shí)施例中，夾 具500可包括具有第一通孔517和第二通孔518的殼體510、桿夾緊組件530和骨錨夾緊組 件550。在這個(gè)實(shí)施例中，桿夾緊組件530可采用調(diào)節(jié)螺釘532的形式，其大小設(shè)定成及構(gòu) 造成以便接收在殼體510中、與形成于殼體510中的第二通孔518構(gòu)成操作接合，使得調(diào)節(jié) 螺釘532的旋轉(zhuǎn)造成調(diào)節(jié)螺釘532與定位在第二通孔518中的縱向桿4部分相接觸，從而 使桿4的位置相對(duì)于殼體510固定。也就是說(shuō)，在使用過(guò)程中，調(diào)節(jié)螺釘532的旋轉(zhuǎn)造成調(diào) 節(jié)螺釘532相對(duì)于殼體510而移動(dòng)，這又造成桿4被楔在調(diào)節(jié)螺釘532和殼體510之間。
第一通孔517優(yōu)選大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收骨錨夾緊組件550的至少一部 分。類(lèi)似于之前的實(shí)施例，骨錨夾緊組件550可包括襯套560、筒夾570和螺母580，以用于 使骨錨6的位置相對(duì)于殼體510固定。然而，在這個(gè)實(shí)施例中，襯套560和筒夾570可構(gòu)造 有相應(yīng)的漸縮表面561,571。在使用過(guò)程中，如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通常將理解的那 樣，因?yàn)槁菽?80與筒夾570處于螺紋接合，所以螺母580的旋轉(zhuǎn)造成筒夾570相對(duì)于螺母580而移動(dòng)。此外，因?yàn)槁菽?80大體定位在襯套560之上，所以螺母580最終可與襯套560 相接觸，并因而防止其相對(duì)于螺母580而移動(dòng)。因而，螺母580的旋轉(zhuǎn)造成筒夾570相對(duì)于 襯套560而移動(dòng)，這又造成襯套560和筒夾570的位置彼此相對(duì)固定，且相對(duì)于殼體510固 定。襯套560和筒夾570可包括任何其它對(duì)應(yīng)的形狀，包括但不局限于球形、圓錐形等等。
殼體510還優(yōu)選包括可操作地聯(lián)接在殼體上的滑塊部件590。如圖所示，滑塊部 件590使骨錨夾緊組件550的位置-且因而使骨錨6的位置-能夠可動(dòng)地相對(duì)于殼體510 并因此相對(duì)于縱向桿4可調(diào)。這個(gè)實(shí)施例的獨(dú)特特征其中之一是，桿夾緊組件(例如調(diào)節(jié) 螺釘532)的旋轉(zhuǎn)造成力作用于滑塊部件590上，并因此造成滑塊部件590楔在桿夾緊組件 530和殼體510之間，這又使滑塊部件590的位置相對(duì)于殼體510固定。也就是說(shuō)，同之前 所述的夾具實(shí)施例相比，通過(guò)使桿夾緊組件530旋轉(zhuǎn)而固定了滑塊部件590的位置。因而， 當(dāng)桿4的位置被固定時(shí)，縱向桿4的側(cè)向位置相對(duì)于骨錨6是固定的。之后，骨錨6可仍能 夠相對(duì)于殼體510而多軸向地構(gòu)成角度，直至螺母580被上緊。 如圖40中最佳所示，顯示了夾具600的另一示例性實(shí)施例。在這個(gè)實(shí)施例中，夾 具600可包括具有第一通孔617和第二通孔618的殼體610、桿夾緊組件630和骨錨夾緊組 件650。在這個(gè)實(shí)施例中，桿夾緊組件630可采用調(diào)節(jié)螺釘632的形式。調(diào)節(jié)螺釘632的旋 轉(zhuǎn)造成縱向桿(未顯示)相對(duì)于殼體610固定。如圖所示，第一通孔617優(yōu)選采用伸長(zhǎng)的 槽口的形式，使得可操作地聯(lián)接在第一通孔617上的骨錨夾緊組件650可在槽口中移動(dòng)，從 而可調(diào)整桿相對(duì)于骨錨(未顯示)的側(cè)向位置。 類(lèi)似于之前所述的骨錨夾緊組件150，骨錨夾緊組件650可包括筒夾660、襯套 665、滑塊部件670和螺母680。然而，在這個(gè)實(shí)施例中，與凸脊形成于殼體上相對(duì)，襯套665 優(yōu)選包括用于與滑塊部件670相接觸的一個(gè)或多個(gè)凸脊668。這樣，滑塊部件670及因而筒 夾660與骨錨能夠相對(duì)于殼體610而平移和樞轉(zhuǎn)。 如圖41和42中最佳所示，顯示了夾具700的另一示例性實(shí)施例。在這個(gè)實(shí)施例 中，夾具700可包括殼體710，其優(yōu)選呈L形板712的形式，以容許中間-側(cè)向偏離和首-尾 偏離，其具有優(yōu)選定位在L形板712的相對(duì)端部上的第一通孔717和第二通孔718。夾具 700的形狀和構(gòu)造使其對(duì)于免去小面(例如避免與小面相接觸，使得小面不被觸碰/或損 壞)特別有用。 夾具700也可包括桿夾緊組件730和骨錨夾緊組件750，桿夾緊組件730可呈調(diào)節(jié) 螺釘732的形式。調(diào)節(jié)螺釘732的旋轉(zhuǎn)造成縱向桿4的位置相對(duì)于殼體710固定。第一通 孔717優(yōu)選呈伸長(zhǎng)的槽口的形式，使得可操作地聯(lián)接在第一通孔717上的骨錨夾緊組件750 可在該槽口中移動(dòng)，從而可相對(duì)于骨錨6移動(dòng)殼體710的側(cè)向位置。如之前結(jié)合夾具100 所述，骨錨夾緊組件750可包括筒夾760、滑塊部件770和螺母780。如圖所示，殼體710可 包括用于與滑塊部件770相接觸的一個(gè)或多個(gè)凸脊714。這樣，骨錨夾緊組件750及因而骨 錨6，能夠相對(duì)于殼體710而樞轉(zhuǎn)。包圍骨錨夾緊組件750的L形板712的部分優(yōu)選在尺寸 上減到最小，以保留患者椎骨的優(yōu)良小面。 如圖43-45中所示，顯示了夾具900的一個(gè)備選實(shí)施例。在這個(gè)實(shí)施例中，夾具 900可包括具有第一通孔917和第二通孔918的殼體910、桿夾緊組件930和骨錨夾緊組件 950。在這個(gè)實(shí)施例中，桿夾緊組件930可呈調(diào)節(jié)螺釘932的形式。如之前所述，調(diào)節(jié)螺釘 932可包括用于與縱向桿的外表面相接觸的多個(gè)同心的凸脊(未顯示)。調(diào)節(jié)螺釘932的
20旋轉(zhuǎn)造成縱向桿的位置相對(duì)于殼體910固定。如圖所示，如之前所述，骨錨夾緊組件950可 包括筒夾960、滑塊部件970和螺母980，但可使用其它骨錨夾緊組件。
優(yōu)選的是，夾具900大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便使骨錨和縱向桿之間的距離減到最 小。這個(gè)目的可通過(guò)將用于接收骨錨夾緊組件950的第一通孔917和用于接收縱向桿的第 二通孔918定位成彼此盡可能地靠近來(lái)實(shí)現(xiàn)。此外，如圖44中最佳所示，桿夾緊組件(例 如調(diào)節(jié)螺釘932)的軸線(xiàn)優(yōu)選相對(duì)于第二通孔918的縱向軸線(xiàn)成角度X，并且骨錨夾緊組件 930的軸線(xiàn)相對(duì)于第一通孔917的縱向軸線(xiàn)成角度Y，從而使桿對(duì)骨錨的偏離減到最小。桿 夾緊組件(例如調(diào)節(jié)螺釘932)的軸線(xiàn)可相對(duì)于第二通孔918的縱向軸線(xiàn)成大約15度的角 度X，并且骨錨夾緊組件930的軸線(xiàn)可相對(duì)于第一通孔917的縱向軸線(xiàn)成大約5度的角度 Y。應(yīng)該注意，設(shè)想了其它角度。此外，如圖所示，筒夾960優(yōu)選是被截短的，從而使骨錨夾 緊組件950的寬度減到最小。 參看圖46-50，現(xiàn)在將描述用于將骨錨保持在夾具(例如上述夾具)中的可選的保 持卡子的一個(gè)示例性實(shí)施例。保持卡子1000可定位成靠近骨錨6的近端。如圖所示，保持 卡子1000優(yōu)選包括自骨錨6的軸部分6b延伸的突起1002。優(yōu)選的是，突起1002與骨錨6 整體地形成。更優(yōu)選的是，出于將要明白的原因，突起1002自骨錨6的軸部分6b的近端延 伸。突起1002可包括斜坡?tīng)畹拿?，以便促進(jìn)夾具在骨錨6上的平移及穿過(guò)保持卡子1000。 然而，應(yīng)該注意突起1002的尺寸和形狀可針對(duì)各種應(yīng)用進(jìn)行更改，并且保持卡子1000不應(yīng) 受到突起1002的特定的形狀或尺寸的限制。 保持卡子1000還優(yōu)選包括鄰近突起1002而形成于骨錨6中的槽口 1004。如本領(lǐng) 域中的普通技術(shù)人員將理解的那樣，槽口 1004使得骨錨6的保持卡子部分1000是可彈性 地?fù)锨摹?在使用過(guò)程中，夾具，尤其是骨錨夾緊組件，可在骨錨6的軸部分6b的近端上滑 動(dòng)。在這點(diǎn)上，保持卡子1000彎曲，以便允許夾具越過(guò)骨錨6。 一旦夾具已經(jīng)滑動(dòng)越過(guò)保持 卡子1000，突起1002就防止夾具偶然從骨錨6上拆卸下來(lái)。如果用戶(hù)希望從夾具上拆下骨 錨6，保持卡子1000可使夾具和骨錨6能夠在額外負(fù)載下分離。也就是說(shuō)， 一旦夾具已經(jīng)滑 動(dòng)越過(guò)保持卡子1000，保持卡子1000就優(yōu)選偏轉(zhuǎn)回至其初始形狀，從而使突起1002定位在 夾具的頂面之上，并因而防止夾具在沒(méi)有施加額外力的條件下滑動(dòng)而脫離骨錨6。
參看圖51-57，將描述一種可用于插入骨錨6和夾具10的示例性?shī)A具插入器具 1100。然而，應(yīng)該懂得，雖然夾具插入器具1100將結(jié)合夾具10的植入進(jìn)行顯示和描述，但 是可以容易地更改夾具插入器具1100以植入其它夾具，包括本文所述的或以其它方式獲 知的夾具。 插入器具1100可包括手柄部件1110 (顯示為T(mén)形手柄)、套管部件1120和驅(qū)動(dòng)部 件1130。套管部件1120優(yōu)選包括近端1122、遠(yuǎn)端1124和從遠(yuǎn)端1122延伸至近端1124的 孔1126?？?126大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便接收驅(qū)動(dòng)部件1130的至少一部分。近端1122 可以可操作地與手柄部件1110相關(guān)聯(lián)，使得手柄部件1110的運(yùn)動(dòng)引起套管部件1120的運(yùn) 動(dòng)。 驅(qū)動(dòng)部件1130優(yōu)選包括近端1132和遠(yuǎn)端1134，遠(yuǎn)端1134優(yōu)選包括一個(gè)或多個(gè) 螺紋1135，以便可以螺紋的方式與形成于骨錨6中的驅(qū)動(dòng)凹部接合(但可使用其它類(lèi)型的 連接)。驅(qū)動(dòng)部件1130的近端1132優(yōu)選聯(lián)接在導(dǎo)引部件1140上。更優(yōu)選的是，驅(qū)動(dòng)部件1130剛性地聯(lián)接在導(dǎo)引部件1140上。然而，作為備選，驅(qū)動(dòng)部件1130和導(dǎo)引部件1140可 通過(guò)任何其它方式進(jìn)行聯(lián)接。還設(shè)想了驅(qū)動(dòng)部件1130和導(dǎo)引部件1140可整體地形成。
驅(qū)動(dòng)部件1130還優(yōu)選包括驅(qū)動(dòng)套管部件1150，驅(qū)動(dòng)套管部件1150可包括近端 1152、遠(yuǎn)端1154和從近端1152延伸到遠(yuǎn)端1154的孔1156?？?156大小設(shè)定成及構(gòu)造成 以便將驅(qū)動(dòng)部件1130和可選的導(dǎo)引部件1140接收在其中。如圖所示，驅(qū)動(dòng)套管部件1150 的遠(yuǎn)側(cè)部分1154還可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便與形成于骨錨6中的驅(qū)動(dòng)凹部相接觸。驅(qū) 動(dòng)套管部件1150優(yōu)選還包括一個(gè)或多個(gè)螺紋1158，該一個(gè)或多個(gè)螺紋用于與形成于套管 部件1120的內(nèi)表面1127上的一個(gè)或多個(gè)螺紋相接合。驅(qū)動(dòng)套管部件1150優(yōu)選還包括形 成于其外表面上的一個(gè)或多個(gè)柔性爪指1160。爪指1160在其非彎曲狀態(tài)下優(yōu)選比形成于 套管部件1120中的孔直徑更寬，使得套管部件1120在驅(qū)動(dòng)套管部件1150上的移動(dòng)造成爪 指1160向內(nèi)偏轉(zhuǎn)。 在使用過(guò)程中，可使用插入器具IIOO將夾具10聯(lián)接到骨錨6上。 一旦已經(jīng)正確地 植入骨錨6，就可將驅(qū)動(dòng)部件1130聯(lián)接到骨錨6上。接下來(lái)，可利用導(dǎo)引部件1140將驅(qū)動(dòng) 套管部件1150聯(lián)接到骨錨6上，導(dǎo)引部件1140可以可操作地聯(lián)接到驅(qū)動(dòng)部件1130上而作 為導(dǎo)引件。之后，如圖53中最佳所示，導(dǎo)引部件1140可用于引導(dǎo)夾具10進(jìn)入到骨錨6的 軸部分6b上的位置。如圖55-57中最佳所示，一旦夾具10已經(jīng)定位在導(dǎo)引部件1140上， 就可將套管部件1120放置在導(dǎo)引部件1140上，并使其相對(duì)于導(dǎo)引部件1140移動(dòng)，直至形 成于套管部件1120的內(nèi)表面1127上的螺紋與形成于驅(qū)動(dòng)套管部件1150上的螺紋1158相 接觸時(shí)為止。之后，可利用手柄部分1110使套管部件1120相對(duì)于驅(qū)動(dòng)部件1130和驅(qū)動(dòng)套 管部件1150旋轉(zhuǎn)。如本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員通常將理解的那樣，套管部件1120相對(duì)于 驅(qū)動(dòng)部件1130和驅(qū)動(dòng)套管部件1150的運(yùn)動(dòng)造成夾具10移動(dòng)而與骨錨6的軸部分6b可操 作地接合。 一旦夾具10已經(jīng)正確地定位在骨錨6上，就可除去套管部件1120。如圖57中 最佳所示，在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，形成于驅(qū)動(dòng)套管部件1150上的柔性爪指1160向外偏轉(zhuǎn)，將夾 具10保持到骨錨6上。 參看圖58-64，顯示了一種備選的示例性插入器具1200。在這個(gè)實(shí)施例中，如圖61 中最佳所示，驅(qū)動(dòng)部件1230、導(dǎo)引部件1240和驅(qū)動(dòng)套管部件1250可整體地形成。在使用過(guò) 程中，插入器具1200的操作與上述插入器具1100的操作基本上是相同的。
圖65中顯示了驅(qū)動(dòng)部件1330和導(dǎo)引部件1340的一個(gè)備選的示例性實(shí)施例。如 圖所示，驅(qū)動(dòng)部件1330可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便相對(duì)于骨錨6進(jìn)行鉸接。另外和/或作 為備選，驅(qū)動(dòng)部件1330可大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便相對(duì)于導(dǎo)引部件1340進(jìn)行鉸接。
如本領(lǐng)域中的技術(shù)人員將理解的，這里所述的任何或所有構(gòu)件都可成組或成套地 提供，從而外科醫(yī)生可選擇構(gòu)件的各種組合，以執(zhí)行固定程序，并創(chuàng)造一種針對(duì)患者的特殊 要求/解剖學(xué)特征而專(zhuān)門(mén)構(gòu)造的固定系統(tǒng)。應(yīng)該注意，可成套或成組地提供各構(gòu)件的其中 一個(gè)或多個(gè)。在某些套或組中，相同的裝置可以不同的形狀和/或尺寸來(lái)提供。
雖然在描述各種實(shí)施例時(shí)使用了方向性詞語(yǔ)，例如垂直、水平、頂部、底部等等，但 是將理解的是，這些詞語(yǔ)只是參照?qǐng)D示使用的。在使用過(guò)程中，實(shí)施例可定向在任何方向 上，并且垂直可能變成水平，頂部可能變成底部等等。 雖然前面的描述和圖紙代表了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但是將理解的是，在不脫離 所附的權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的情況下，可在其中進(jìn)行各種添加、修改、
22組合和/或替代。特別地，本領(lǐng)域中的技術(shù)人員將清楚，在不脫離其精神或本質(zhì)特征的條件 下，可以其它特定的形式、結(jié)構(gòu)、布局、比例，并利用其它元件、材料和構(gòu)件來(lái)實(shí)現(xiàn)本發(fā)明。本 領(lǐng)域中的技術(shù)人員將了解，在不脫離本發(fā)明原理的條件下，可利用特別地適合于具體環(huán)境 和操作要求的結(jié)構(gòu)、布局、比例、材料和構(gòu)件的許多變型來(lái)使用本發(fā)明。另外，這里所述的特 征可單獨(dú)或與其它特征組合起來(lái)使用。例如，各種殼體、桿夾緊組件和/或骨錨夾緊組件可 以是可互換的。因此目前揭示的實(shí)施例在所有方面都被認(rèn)為是說(shuō)明性的，而非限制性的，本 發(fā)明的范圍由所附的權(quán)利要求指定，而并不局限于前面的描述。
權(quán)利要求
一種用于相對(duì)于桿固定骨錨的夾具，所述骨錨包括骨接合部分和延長(zhǎng)部分，所述夾具包括殼體，所述殼體包括接收所述骨錨的至少一部分的第一伸長(zhǎng)的開(kāi)口、與所述桿相關(guān)聯(lián)的第二開(kāi)口以及一個(gè)或多個(gè)縫隙，所述縫隙與所述第二開(kāi)口相連通，所述縫隙將所述殼體劃分成第一部分和第二部分，使得所述殼體可彈性地偏轉(zhuǎn)；和骨錨夾緊組件，所述骨錨夾緊組件包括可旋轉(zhuǎn)部件；包括頂面、底面和從所述頂面延伸至所述底面的孔的滑塊部件，所述滑塊部件定位在所述可旋轉(zhuǎn)部件和所述殼體之間，所述滑塊部件可相對(duì)于所述殼體而平移；和至少部分地定位在所述第一開(kāi)口中的筒夾，所述筒夾包括頂部部分、底部部分和從所述頂部部分延伸至所述底部部分的孔，所述孔接收所述骨錨的延長(zhǎng)部分的至少一部分，所述孔包括用于與所述可旋轉(zhuǎn)部件相接合的一個(gè)或多個(gè)螺紋，所述筒夾的至少一部分延伸穿過(guò)所述滑塊部件的孔，使得所述滑塊部件相對(duì)于所述殼體的運(yùn)動(dòng)造成所述筒夾和所述骨錨至少相對(duì)于所述殼體而運(yùn)動(dòng)，所述桿夾緊組件和所述骨錨夾緊組件相對(duì)于彼此側(cè)向地間隔開(kāi)，所述可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)相對(duì)于所述殼體固定所述桿的位置，并且相對(duì)于所述殼體固定所述骨錨的位置。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的夾具，其特征在于，所述筒夾包括從所述筒夾的底部部分向上延伸的一個(gè)或多個(gè)槽口，從而限定了一個(gè)或多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的夾具，其特征在于，所述筒夾的底部部分包括基本彎曲的外表面，以用于與形成于所述第一開(kāi)口中的基本相對(duì)應(yīng)的內(nèi)部曲面相接觸。
4. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的夾具，其特征在于，所述一個(gè)或多個(gè)槽口由兩個(gè)槽口組成，并且所述一個(gè)或多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指由兩個(gè)筒夾爪指組成。
5. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的夾具，其特征在于，所述筒夾的孔包括內(nèi)螺紋，所述內(nèi)螺紋可與形成于所述骨錨的骨接合部分上的螺紋相接合，從而可通過(guò)形成于所述筒夾中的孔而擰入所述骨錨。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的夾具，其特征在于，所述滑塊部件呈板型部件的形式。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的夾具，其特征在于，所述殼體還包括一個(gè)或多個(gè)向上凸起的曲面，所述曲面鄰近所述第一開(kāi)口而自所述殼體的頂面延伸。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的夾具，其特征在于，所述可旋轉(zhuǎn)部件旋轉(zhuǎn)至鎖定位置會(huì)在所述滑塊部件上造成向下的力，這又會(huì)造成所述滑塊部件與所述殼體相接觸，并造成所述筒夾相對(duì)于所述殼體運(yùn)動(dòng)，這又會(huì)造成所述滑塊部件的位置和所述骨錨的位置相對(duì)于所述殼體被固定。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的夾具，其特征在于，所述可旋轉(zhuǎn)部件旋轉(zhuǎn)至鎖定位置會(huì)造成所述殼體的第一部分和第二部分彼此相對(duì)運(yùn)動(dòng)，這又會(huì)造成形成于所述殼體中的縫隙壓縮，從而造成形成于所述殼體中的第二開(kāi)口的直徑減小，使得所述殼體收緊在所述桿的周?chē)?，從而相?duì)于所述殼體固定所述桿的位置。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的夾具，其特征在于，所述骨錨夾緊組件包括襯套，所述襯套可相對(duì)于所述殼體而多軸向地旋轉(zhuǎn)。
11. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的夾具，其特征在于，所述滑塊部件大體平行于所述殼體的頂面的運(yùn)動(dòng)，造成所述骨錨相對(duì)于所述殼體成角度。
12. —種用于安裝到椎骨上的夾緊系統(tǒng)，所述夾緊系統(tǒng)包括伸長(zhǎng)的桿；包括骨接合部分、延長(zhǎng)部分和錨軸線(xiàn)的骨錨，所述骨接合部分大小設(shè)定成及構(gòu)造成以便至少部分地接收在所述椎骨中；包括第一開(kāi)口和第二開(kāi)口的殼體，所述第一開(kāi)口與所述第二開(kāi)口側(cè)向地間隔開(kāi)；骨錨夾緊組件，骨錨夾緊組件包括延伸穿過(guò)該骨錨夾緊組件的孔，所述骨錨夾緊組件至少部分地定位在所述第一開(kāi)口中，并且所述骨錨的延長(zhǎng)部分至少部分地定位在所述孔中，所述骨錨可相對(duì)于所述殼體而多軸向地旋轉(zhuǎn)，且在未鎖定構(gòu)造下所述殼體可大體平行于所述錨軸線(xiàn)運(yùn)動(dòng)，在鎖定構(gòu)造下，所述骨錨夾緊組件鎖定所述骨錨相對(duì)于所述殼體的角度定向以及所述殼體相對(duì)于所述椎骨的位置；禾口至少部分地定位在所述第二開(kāi)口中的桿夾緊組件，在松弛構(gòu)造下，所述桿夾緊組件接合所述桿，并且可在所述第二開(kāi)口中相對(duì)于所述第一孔口沿側(cè)向運(yùn)動(dòng)，在緊固構(gòu)造下，所述桿夾緊組件相對(duì)于所述殼體鎖定所述桿。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述骨錨夾緊組件包括襯套、筒夾和可旋轉(zhuǎn)部件，所述襯套包括頂部部分、底部部分、從所述頂部部分延伸到所述底部部分的孔以及多個(gè)槽口，所述多個(gè)槽口自所述襯套的底部部分向上延伸，從而限定了多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的襯套爪指，所述筒夾至少部分地接收在所述襯套中的孔中，所述筒夾包括頂部部分、底部部分、從所述頂部部分延伸到所述底部部分的孔以及多個(gè)槽口，所述多個(gè)槽口自所述底部部分向上延伸，從而限定了多個(gè)可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述襯套的底部部分包括基本球形的外表面，以用于與形成于所述殼體中并由所述第一開(kāi)口限定的基本相對(duì)應(yīng)的內(nèi)表面相接觸。
15. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述第一開(kāi)口包括至少一個(gè)突出物，且所述襯套包括至少一個(gè)凹部，在未鎖定構(gòu)造下，所述至少一個(gè)突出物定位在所述至少一個(gè)凹部中，以防止所述襯套相對(duì)于所述殼體旋轉(zhuǎn)。
16. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，形成于所述襯套中的孔包括較窄直徑部分，并且所述筒夾包括擴(kuò)張部分，使得所述筒夾相對(duì)于所述襯套的運(yùn)動(dòng)造成所述筒夾的擴(kuò)張部分與所述可偏轉(zhuǎn)的襯套爪指相接觸，從而將所述襯套爪指向外偏置而與所述第一開(kāi)口相接觸，而同時(shí)造成所述可偏轉(zhuǎn)的筒夾爪指被向內(nèi)偏置而抵靠所述骨錨的延長(zhǎng)部分。
17. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，形成于所述筒夾中的孔包括較窄部分，所述較窄部分具有比所述骨錨的延長(zhǎng)部分的尺寸更小的尺寸，使得所述骨錨插入到形成于所述筒夾中的孔中會(huì)造成所述延長(zhǎng)部分將所述骨錨以摩擦方式聯(lián)接到所述筒夾上。
18. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述桿具有縱向軸線(xiàn)，所述骨錨的錨軸線(xiàn)與所述桿的縱向軸線(xiàn)間隔開(kāi)，使得所述錨軸線(xiàn)和所述縱向軸線(xiàn)不相交。
19. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述殼體呈具有第一部分和第二部分的板的形式，所述第一開(kāi)口形成于所述第一部分中，并且所述第二開(kāi)口形成于所述第二部分中，所述第一部分相對(duì)于所述第二部分成角度。
20. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述桿夾緊組件包括具有下面部分和上面部分的夾持元件，所述下面部分在松弛構(gòu)造和緊固構(gòu)造下接收所述桿的至少一部分，所述上面部分與所述殼體可操作地相關(guān)聯(lián)。
21. 根據(jù)權(quán)利要求20所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述夾持元件的上面部分通過(guò)第二可旋轉(zhuǎn)部件可操作地聯(lián)接在所述殼體上。
22. 根據(jù)權(quán)利要求21所述的夾緊系統(tǒng)，其特征在于，所述夾持元件的上面部分包括卡子，以用于防止所述第二可旋轉(zhuǎn)部件通過(guò)所述第二開(kāi)口而進(jìn)入或離開(kāi)。
23. —種用于相對(duì)于桿固定骨錨的夾具，所述骨錨包括骨接合部分和延長(zhǎng)部分，所述夾具包括具有第一開(kāi)口的殼體，所述骨錨的至少一部分接收在所述第一開(kāi)口中，所述殼體整體地形成于所述桿的端部處；禾口至少部分地設(shè)置在所述第一開(kāi)口中的骨錨夾緊組件，所述骨錨的延長(zhǎng)部分的至少一部分接收在所述骨錨夾緊組件中，所述骨錨夾緊組件包括可旋轉(zhuǎn)部件，由此所述可旋轉(zhuǎn)部件的旋轉(zhuǎn)相對(duì)于所述殼體固定所述骨錨的位置。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種夾具，并且更具體地說(shuō)涉及一種用于相對(duì)于縱向桿固定骨錨位置的、優(yōu)選用于在脊柱中使用的夾具。這種夾具可包括殼體、桿夾緊組件和骨錨夾緊組件。該夾具優(yōu)選使桿的縱向軸線(xiàn)能夠自骨錨的縱向軸線(xiàn)偏離或側(cè)向地移置。桿夾緊組件和骨錨夾緊組件優(yōu)選可動(dòng)地聯(lián)接在殼體上，以便提供增加的柔性，以更好地適應(yīng)縱向桿的位置和幾何形狀，并且更好地適應(yīng)骨定位。
文檔編號(hào)A61B17/70GK101754724SQ200880025350
公開(kāi)日2010年6月23日 申請(qǐng)日期2008年1月25日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月19日
發(fā)明者B·尼德曼, B·戴維斯, D·文納, E·麥夏恩, J·加貝爾伯格, L·-A·諾爾曼, M·謝爾, N·安格爾特, R·哈爾貝森, S·施維爾 申請(qǐng)人:新特斯有限責(zé)任公司