專利名稱：用于設(shè)置立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備的裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于調(diào)整不同的立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備，包括藥劑、輻射源和有機(jī)材料的裝置，和用于調(diào)整立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備的方法。
腦外科手術(shù)操作需要精確放置器械或其它輔助裝置，通常按下面的幾個(gè)步驟進(jìn)行1、對(duì)病人進(jìn)行X光檢查。
2、將病人的頭部牢固地?cái)Q在框架上，該框架備有位置指示器(立體定位框架)。
3、在框架上的標(biāo)記允許進(jìn)行計(jì)算的地方進(jìn)行新的X光檢查，以使輔助裝置能夠插入到希望的區(qū)域。
4、將病人送往手術(shù)室。
對(duì)于目前的設(shè)備，使用所有這些儀器的必要條件是病人的頭部固定在立體定位設(shè)備上。框架通常用螺釘附裝在頭骨上。然后利用臂形裝置將頭部通常固定在手術(shù)臺(tái)上。
US—A—4．955．891涉及用于進(jìn)行立體定位外科手術(shù)的裝置和方法。該方法在于建立附裝在頭骨和頭骨所放置的支撐面上的定位夾具之間的第一預(yù)定幾何關(guān)系。然后掃描頭骨以提供頭骨內(nèi)的目標(biāo)相對(duì)定位裝置的影像。這允許將至少定位裝置的一部分傳送到幻像裝置并相對(duì)幻像裝置布置定位裝置的所述部分，以建立與第一預(yù)定幾何關(guān)系相同的第二預(yù)定幾何關(guān)系。附裝在頭骨上的定位裝置的斜度在幻像裝置中被加倍。借此在幻像裝置可提供幻像目標(biāo)，其位置對(duì)應(yīng)于頭骨中目標(biāo)的位置。這是通過計(jì)算軌道和與醫(yī)療器械的距離完成的，該醫(yī)療器械從定位夾具的一部分中伸出，該部分在頭骨中位于和其初始附裝位置相同的位置。計(jì)算基于在定位裝置中提供栽裝件、弧形件和器械導(dǎo)向件并通過導(dǎo)向件插入醫(yī)療器械，因此在穿透位于一定計(jì)算深度的目標(biāo)區(qū)域之前其與頭骨相遇。
為實(shí)施這種方法，設(shè)備沿由軌道球確定的軌道通過定位夾具。軌道球放置在球保持架內(nèi)，球保持架固定在顱骨板上，顱骨板又固定在頭骨上。球保持架可相對(duì)顱骨板旋轉(zhuǎn)。但是，該設(shè)備具有幾個(gè)缺點(diǎn)它需要大的操作區(qū)域；它需要使用幾個(gè)可拆部分(用于附裝到頭骨上的螺釘)；它制造成本高，從而零售價(jià)高。球形接頭的中心位于頭骨的外表面之外，這會(huì)嚴(yán)重限制該醫(yī)療器械的作用半徑(其被限制在只能在路徑的縱向上)。由于其尺寸大，使得各種儀器的使用更加困難，因此該設(shè)備還是不實(shí)用的。
US—A—5．263．956涉及一種在神經(jīng)外科中使用的裝置。球形接頭布置為將神經(jīng)外科器具相對(duì)病人的頭骨保持在預(yù)定的方向上。具有鋒利邊角的板放置在頭骨上。板具有凹進(jìn)部分，球形接頭放置在該凹進(jìn)部分中。一孔穿過球形接頭，以允許引入神經(jīng)外科設(shè)備。球可以旋轉(zhuǎn)，以使得能夠相對(duì)頭骨調(diào)整神經(jīng)外科探針的方向。利用螺釘將整神經(jīng)外科探針相對(duì)板保持固定。球保持環(huán)使球保持靠在板上。在使用中該裝置具有幾個(gè)缺點(diǎn)，包括其具有幾個(gè)可拆部分(包括小螺釘)，并且使球固定就位的機(jī)構(gòu)是夾卡球的螺釘。這使該設(shè)備難以操作，并且螺釘很容易丟失。用于將環(huán)固定到頭骨上的裝置不足以保證不存在相對(duì)運(yùn)動(dòng)。該設(shè)備的主要缺點(diǎn)是由于球的中心點(diǎn)位于由頭蓋骨確定的區(qū)域之外，所以作用半徑受到嚴(yán)重的限制。
US—A—4．681．103公開了一種用于超聲調(diào)整外科器械的導(dǎo)向裝置。該裝置由轉(zhuǎn)接器殼體組成，轉(zhuǎn)接器殼體牢固地?cái)Q在頭骨上并具有縱向孔，器械從該孔中通過。為用螺絲固定，該設(shè)備備有用手握住的抓取面。這種附裝機(jī)構(gòu)使該裝置難以固定到在轉(zhuǎn)接器殼體周圍只有非常小的空間的頭部區(qū)域上(例如，肩部附近和頭的后部)。
同時(shí)，當(dāng)向頭蓋骨的緊密外骨層擰入時(shí)，難以施加足夠的力。因?yàn)榍虻闹行脑娇拷X的表面，為達(dá)到大的頭骨區(qū)域所必需的頭骨開口越小，所以球的最佳位置是抵靠在腦表面上。在US—A—4．681．103中描述的轉(zhuǎn)接器殼體中，殼體中附裝線的位置和球在凹窩中的位置為使得球不位于所述最佳位置上。此外，球的直徑與縱向孔一樣。這些特征的組合意味著當(dāng)使用該已知設(shè)備時(shí)能達(dá)到的成角度區(qū)域不大于60°。而且，需要幾個(gè)零件以將球鎖止到特定位置，這降低了可靠性。
利用球形接頭將設(shè)備相對(duì)腦固定到特定位置也是公知的。這種情況下，使用軟球或可塌入球，當(dāng)固定到特定的成角度位置時(shí)，球?qū)⒐軍A在一起，從而保證了管的成角度位置。但是，這些設(shè)備不允許管相對(duì)球進(jìn)行任何其它的運(yùn)動(dòng)。因此，它們不允許在設(shè)備穿過球之前對(duì)球的成角度位置進(jìn)行任何提前調(diào)整。
通過根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備和方法解決了與已知解決方案相關(guān)的這些和其它問題。根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備包括保持架和固定扳手，其中保持架包括下環(huán)和上環(huán)，所述下環(huán)具有用于放置球的表面，該球構(gòu)成球形接頭，所述上環(huán)用于將球鎖止到特定位置，其中球具有用于插入醫(yī)療器械的通道，其中下環(huán)具有用于直接擰到病人頭骨區(qū)域上的有螺紋的外表面。該裝置的特征在于，通過保持架上的槽形部分將球的中心點(diǎn)，從而球形接頭的支點(diǎn)布置為與病人的頭蓋骨處于同一平面，其中該槽形部分構(gòu)成球的抵靠件。本發(fā)明還涉及通過保持架調(diào)整不同的立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備，包括藥劑的方法，其特征在于—在頭骨上定位一個(gè)點(diǎn)，—進(jìn)行鉆孔—借助扳手將保持架的下環(huán)附裝在形成的鉆孔壁上，—將球放置到下環(huán)上，使得球的中心點(diǎn)與病人的頭蓋骨處于同一平面，—將上環(huán)附裝到下環(huán)上，但不將球鎖止，—將立體定位指針穿過球以調(diào)整方向，—將球鎖止在特定的成角度位置，—用可植入的設(shè)備，如引流管、電極等或用臨時(shí)可引入的設(shè)備，如內(nèi)窺鏡，活體組織穿刺針等代替立體定位指針。本發(fā)明還涉及將該裝置和方法應(yīng)用于以下方面—進(jìn)行活組織檢查，—給例如囊腫、膿腫和其它膨脹的突起進(jìn)行穿刺，—通過放置引流管和設(shè)備給腦室系統(tǒng)進(jìn)行穿刺，—放置標(biāo)記、同位素和生物材料或其它材料，如刺激神經(jīng)組織的細(xì)胞，—放置用于記錄／刺激腦的電極或其它設(shè)備。
保持架的下環(huán)備有用于與固定扳手的凸出部分配合的凹槽，固定扳手用于將環(huán)的帶螺紋的表面擰到頭骨區(qū)域上或從頭骨區(qū)域上擰下來。利用固定扳手具有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)，包括其允許施加較大的力，從而將環(huán)固定到頭蓋骨的緊密外骨層中。此外，利用扳手使得能夠接近困難的區(qū)域(扳手長(zhǎng)且窄，在固定環(huán)周圍不需要額外的空間)。設(shè)備是這樣設(shè)計(jì)的，即球的下部與硬膜表面處于同一平面上。這保證了通過小鉆孔到達(dá)各種腦結(jié)構(gòu)的最可能的可接近性。
保持架的上環(huán)在周邊上備有凹口，其目的是能夠較好地握緊以將上環(huán)固定到下環(huán)上，從而利于正確定位。上環(huán)和下環(huán)都備有斜面，斜面允許在較大的成角度區(qū)域內(nèi)(可達(dá)約74°)成角度在放置球。
根據(jù)本發(fā)明的保持架使用簡(jiǎn)單。它不需要復(fù)雜的儀器以將其附裝在頭骨上。保持架僅由三個(gè)零件組成，它們易于組裝和消毒。
由于當(dāng)球被鎖止和解鎖時(shí)球內(nèi)的通道不變，所以保持架允許預(yù)先調(diào)整成角度的位置，例如通過在通道中插入指針，移去指針但不失去成角度位置，引入外科器械，該外科器械僅被限制在成角度位置，但仍可在通道內(nèi)旋轉(zhuǎn)并且還可在通道的軸向上移動(dòng)。
在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，球備有在中心延伸的用于引導(dǎo)器械穿過球的鑄入管，管的直徑比球的直徑小得多。與球的斜面一起，這有助于在成角度方向給予器械較大的活動(dòng)范圍。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，管的下部具有較小的橫截面，這保證了定向設(shè)備(用于調(diào)整方向)停止在球的赤道面上，其中球抵靠在腦表面上或位于腦表面上方幾毫米處。當(dāng)管不具有較小橫截面的下部，而是具有恒定內(nèi)橫截面時(shí)，可在其上側(cè)提供擋塊，該擋塊與指針器械中的相應(yīng)擋塊相抵靠，從而限定器械在深度方向上的移動(dòng)。管從球中突出到外面，從而增加了對(duì)器械的引導(dǎo)作用。
由球的通孔或管組成的器械的支撐沿尖端的大部分長(zhǎng)度盡可能靠近尖端的頂點(diǎn)地包圍器械。
由于位于殼體中并穿過球的插入通道剛好結(jié)束于硬膜表面，所以能夠確保被引入的全部器械被盡可能遠(yuǎn)地一直支撐到腦部。因此，器械的自由尖端能夠盡可能地短。與位于離腦表面更遠(yuǎn)的插入系統(tǒng)相比，這減少了發(fā)生操縱錯(cuò)誤的危險(xiǎn)。
在使用過程中，還可，例如，向保持架提供管內(nèi)活體組織穿刺針用的轉(zhuǎn)接器，該轉(zhuǎn)接器在外部與連接在球上的插入套管的內(nèi)徑相匹配，在內(nèi)部與必須使用的器械的圓周相匹配。沿要插入到腦部的設(shè)備(例如活體組織穿刺針)在正確的長(zhǎng)度上安裝兩個(gè)止動(dòng)塊／擋塊。這些止動(dòng)塊抵靠在適合單個(gè)器械的轉(zhuǎn)接器的頂部套環(huán)上。借此防止設(shè)備向腦中插入得比計(jì)劃的深。
在一個(gè)有利的實(shí)施例中，管和轉(zhuǎn)接器包括用于將其連接到不同設(shè)備上的識(shí)別裝置。
由于在硬膜上鉆的孔只要和要插入的器械一樣大就足夠了，所以能夠保證最佳的無菌狀態(tài)。而且，硬膜上較大的孔會(huì)便腦表面稍稍塌陷。可通過使用本發(fā)明來消除這種情況。
該設(shè)備設(shè)計(jì)成在要穿過皮膚的電極和其它設(shè)備被放置到腦中后易于取出。為將下環(huán)擰下來，(圖中未示出)較長(zhǎng)的管道或引流管可以臨時(shí)插入并從在固定扳手中鉆的通道伸出。這意味著在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，根據(jù)本發(fā)明的方法包括如下另外的步驟—取下保持架的上環(huán)，—取下球，—通過扳手中的通道將可植入的／可臨時(shí)引入的設(shè)備插入到扳手中，—取下保持架的下環(huán)，—當(dāng)設(shè)備在病人中保持在適當(dāng)位置時(shí)，從扳手中取出可植入的／可臨時(shí)引入的設(shè)備。
即使球處于球形接頭的運(yùn)動(dòng)極限位置，根據(jù)本發(fā)明的裝置也允許以大約平行的方式將球取出。
根據(jù)本發(fā)明的裝置應(yīng)用范圍很廣。其尤其可應(yīng)用于a)進(jìn)行活組織檢查(例如，從腫瘤或感染的腦組織中進(jìn)行組織取樣)；b)給尤其囊腫、膿腫(膿狀物)和其它膨脹的突起進(jìn)行穿刺；c)通過放置引流管和設(shè)備(例如內(nèi)窺鏡)給腦室系統(tǒng)進(jìn)行穿刺；d)放置標(biāo)記(用于任何隨后的輻射或外科手術(shù))、同位素(用于局部輻射)和生物材料或其它材料(例如用于治療例如帕金森病的刺激神經(jīng)組織的細(xì)胞)；e)放置用于在腦中進(jìn)行記錄／刺激的電極或其它設(shè)備。
根據(jù)本發(fā)明的裝置和方法在其它方面的特征由從屬權(quán)利要求給出。
下面參考保持架的應(yīng)用實(shí)例并參考附圖更詳細(xì)地描述該裝置，其中

圖1為根據(jù)本發(fā)明處于分解狀態(tài)的裝置，其展示了元件的相對(duì)位置以及活體組織穿刺針用的轉(zhuǎn)接器和止動(dòng)塊；圖2為根據(jù)本發(fā)明處于組裝好狀態(tài)的裝置和與保持架一起使用的器械。
圖1展示了根據(jù)本發(fā)明的處于分解狀態(tài)的裝置。該裝置包括一保持架，保持架帶有下環(huán)1，下環(huán)1具有用于放置球2的表面(凹槽)4和用于與固定扳手7中的凸出部分6配合的凹口5，并且還具有兩個(gè)帶螺紋的表面。第一表面9的上部位于環(huán)1上，并與上環(huán)3配合以鎖止球2。第二表面8的下部位于環(huán)上，使環(huán)能夠附裝到頭骨上。下環(huán)1還備有凹槽形部分21，該部分為球2形成抵靠件。
構(gòu)成球形接頭的球2備有用于插入醫(yī)療器械的貫穿通道10。根據(jù)優(yōu)選實(shí)施例，球備有鑄入管11，該管引導(dǎo)醫(yī)療器械穿過球2。根據(jù)另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，管最好具有橫截面較小的下部12，該部分限制用于調(diào)整設(shè)備的器械的移動(dòng)。這些器械具有直徑比管11的下部12大的部分，因而在縱向移動(dòng)中被限制在管比它們寬的區(qū)域。這保證了調(diào)整器械不會(huì)觸及腦部。保持架的上環(huán)3具有包圍球2頂部的下緣13和用于與下環(huán)1的帶螺紋上表面9配合的帶螺紋內(nèi)表面14。球2可自由旋轉(zhuǎn)并做圓錐形移動(dòng)。上環(huán)3在圓周上具有凹口16，能夠較好地握緊以將環(huán)1和3附裝到球2上。球3具有上錐形開口15，其目的是保證器械最可能的移動(dòng)范圍。該圖還展示了活體組織穿刺針用的轉(zhuǎn)接器17和止動(dòng)塊18。
圖2展示了處于裝配好狀態(tài)的裝置。該圖表示了頭骨中的開口A，下環(huán)1中的帶螺紋下表面8將附裝在該開口上。該圖展示了球2在緊靠腦表面B處的布置方式。
在通過根據(jù)本發(fā)明的裝置調(diào)整設(shè)備的方法中，主要進(jìn)行以下步驟—通過定點(diǎn)設(shè)備在頭骨上確定一個(gè)點(diǎn)，該點(diǎn)被選作通向待檢查區(qū)域的通路；—通過傳統(tǒng)的“球鉆”(Aesculap，直徑=16毫米)進(jìn)行鉆孔(圖2中的開口A)；—利用帶凸出部分6的固定扳手7將下環(huán)1的表面擰入到形成的鉆孔A的壁內(nèi)，環(huán)1的凹口5與凸出部分6配合，固定扳手可具有在中心延伸的通道(在圖中未示出)；
—將球2放置到凹槽4內(nèi)；—將上環(huán)3和固定在頭蓋骨中的下環(huán)1用螺釘固定在一起，將球2分別保持在下凹槽21和上凹槽13中，球2附裝在盡可能向下靠近頭蓋骨的地方，以保證最可能的穩(wěn)定性和移動(dòng)范圍，從而提供最可能的精確性和可調(diào)整性；—只要球2沒有被鎖止在環(huán)1和3之間，管11就可自由地操縱和旋轉(zhuǎn)。在設(shè)備不是圓柱形的地方，保持架允許通過在轉(zhuǎn)接器17和管11之間以及在球形接頭2中移動(dòng)來使其旋轉(zhuǎn)，從而提供了確定最佳切割面的可能性；—立體定位指針19插入到管11中，因?yàn)楣芟虏?2的直徑比管11其余部分的小，所以立體定位指針19停止在指針尖端與球2最遠(yuǎn)端赤道面接觸的地方；—調(diào)整管11的方向，并確定到待檢查／手術(shù)區(qū)域的深度；—通過拉環(huán)3使環(huán)1和3包圍球2來鎖止球2；—抽出指針19并放在一邊，使得在器械插入到腦中之前所有不必要的設(shè)備—包括用于將軟零件固定在旁邊的保持架—都被移去；—將特別適合要穿過管放下去的設(shè)備的轉(zhuǎn)接器17放置就位，轉(zhuǎn)接器的尾段20最好涂上綠色并且突出到管11外，例如，5毫米；—當(dāng)環(huán)狀?yuàn)A18停靠在轉(zhuǎn)接器的尾段20上時(shí)，穿入到轉(zhuǎn)接器17中的設(shè)備將會(huì)停止；—讀出到腦內(nèi)目標(biāo)區(qū)域的距離；—加上管11和轉(zhuǎn)接器17的長(zhǎng)度(例如45毫米+5毫米=50毫米)；—環(huán)狀?yuàn)A18附裝在活體組織穿刺針或其它器械上(圖中未示出)，這些器械借此停止在正確的深度；為獲得最大的安全，活體組織穿刺針的鎖止系統(tǒng)最好具有兩個(gè)鉸接的環(huán)狀?yuàn)A18(圖中僅示出一個(gè))。
在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，管11的頂部涂成紅色，以警告不要將活體組織穿刺針尖端19以外的任何其它設(shè)備插入其中。
上述發(fā)明展示了可用于許多目的的通用裝置。
除以上所述外，該裝置還可用作，例如，在腦內(nèi)移動(dòng)的設(shè)備的保持架和支架。球形接頭上方的附加裝置保證腦組織在頭蓋骨下面的可能移動(dòng)最小。這樣就照顧到保護(hù)活的腦組織不受不必要的移動(dòng)、壓力和損傷。在不偏離在后附專利權(quán)利要求中指出的本發(fā)明范圍情況下，這些應(yīng)用領(lǐng)域也包括在內(nèi)。
權(quán)利要求
1.用于調(diào)整立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備，包括藥劑、輻射源和有機(jī)材料的裝置，該裝置包括保持架和固定扳手，其中保持架包括下環(huán)(1)和上環(huán)(3)，所述下環(huán)帶有用于放置球(2)的表面(4)，該球構(gòu)成球形接頭，所述上環(huán)用于將球鎖止在特定位置，其中球(2)具有用于插入醫(yī)療器械的通道，其中下環(huán)(1)具有用于直接擰到病人頭骨區(qū)域上的有螺紋外表面(8)，其特征在于，通過保持架上的槽形部分(20)將球(2)的中心點(diǎn)，從而球形接頭的支點(diǎn)布置為與病人的頭蓋骨處于同一平面，其中該槽形部分構(gòu)成球(2)的抵靠件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1中所述的裝置，其特征在于，下環(huán)(1)具有用于與相應(yīng)的上環(huán)(3)帶螺紋表面(14)配合的帶螺紋上表面(9)。
3.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，下環(huán)(1)備有用于與固定扳手(7)的凸出部分(6)配合的凹槽(5)，固定扳手被用于將環(huán)(1)的帶螺紋下表面(8)擰到頭骨區(qū)域中和從頭骨區(qū)域中擰出。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，上環(huán)(3)的周邊上備有凹口(16)，其目的是能夠較好地握緊以將上環(huán)(3)固定到下環(huán)(1)上。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，上環(huán)(3)具有上圓錐形開口(15)。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，球(2)備有在中心延伸的鑄入管(11)，該管用于引導(dǎo)醫(yī)療器械穿過球(2)，管從球的表面向外面伸出。
7.根據(jù)權(quán)利要求6中所述的裝置，其特征在于，管(11)的直徑比球(2)的直徑小得多。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7中所述的裝置，其特征在于，管(11)具有橫截面較小的下部(12)，用于限制器械在縱向上的運(yùn)動(dòng)范圍。
9.根據(jù)權(quán)利要求6—8中所述的裝置，其特征在于，還備有布置在管(11)內(nèi)的活體組織穿刺針用的轉(zhuǎn)接器(17)和布置在轉(zhuǎn)接器頂部的活體組織穿刺針用的至少一個(gè)止動(dòng)塊(18)
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于，止動(dòng)塊(18)由至少一個(gè)鉸接的環(huán)組成。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10所述的裝置，其特征在于，管(11)和轉(zhuǎn)接器(17)包括用于將其與不同設(shè)備連接的標(biāo)記裝置。
12.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，保持架和用于將保持架帶螺紋下表面擰到頭骨區(qū)域上的扳手(7)是這樣設(shè)計(jì)的，即可以植入在操作完成之后穿過皮膚突出的設(shè)備。
13.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，由球(2)的通孔或管(11)組成的器械的支撐在尖端的大部分長(zhǎng)度盡可能靠近尖端頂點(diǎn)地包圍器械尖端。
14.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置，其特征在于，扳手(7)具有鉆出的通道以允許當(dāng)穿過環(huán)突出的設(shè)備保持在適當(dāng)位置時(shí)，將下環(huán)(1)從頭骨中取出。
15.通過根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的裝置調(diào)整不同的立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備，包括藥劑的方法，其特征在于，包括以下步驟—在頭骨上定位一個(gè)點(diǎn)，—進(jìn)行鉆孔—通過扳手(7)將保持架的下環(huán)(1)附裝在形成的鉆孔壁上，—將球(2)放置到下環(huán)(1)上，使得球的中心點(diǎn)與病人的頭蓋骨處于同一平面，—將上環(huán)(3)附裝到下環(huán)(1)上，但不將球(2)鎖止，—將立體定位指針穿過球以調(diào)整方向，—將球鎖止在特定的成角度位置，—用可植入的設(shè)備，如引流管、電極等或用臨時(shí)可引入的設(shè)備，如內(nèi)窺鏡、活體組織穿刺針等代替立體定位指針。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，當(dāng)可植入的和／或臨時(shí)可引入的設(shè)備放置到球中后，還包括下面的步驟—取下保持架的上環(huán)(3)，—取下球(2)，—通過扳手中的通道將可植入的／可臨時(shí)可引入的設(shè)備插入到扳手(7)中，—取下保持架的下環(huán)(1)，—當(dāng)設(shè)備在病人中保持在適當(dāng)位置時(shí)，從扳手(7)中取出可植入的／臨時(shí)可引入的設(shè)備。
17.將根據(jù)權(quán)利要求1—14中之一所述的裝置和根據(jù)權(quán)利要求15—16中之一所述的方法應(yīng)用于—進(jìn)行活組織檢查，—給尤其囊腫、膿腫和其它膨脹的突起進(jìn)行穿刺，—通過放置引流管和設(shè)備給腦室系統(tǒng)進(jìn)行穿刺，—放置標(biāo)記、同位素和生物材料或其它材料，如刺激神經(jīng)組織的細(xì)胞，—放置用于在腦中進(jìn)行記錄／刺激的電極或其它設(shè)備。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于調(diào)整立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備,包括藥劑、輻射源和有機(jī)材料的裝置,該裝置包括一保持架和一固定扳手,其中保持架包括下環(huán)(1)和上環(huán)(3),所述下環(huán)帶有用于放置球(2)的表面(4),該球構(gòu)成球形接頭,所述上環(huán)用于將球鎖止在特定位置,其中球(2)具有用于插入醫(yī)療器械的通道,其中下環(huán)(1)具有用于直接擰到病人頭骨區(qū)域上的有螺紋的外表面(8)。該裝置的特征在于,通過保持架上的槽形部分(20)將球(2)的中心點(diǎn),從而球形接頭的支點(diǎn)布置為與病人的頭蓋骨處于同一平面,其中該槽形部分構(gòu)成球(2)的抵靠件。本發(fā)明還涉及通過該裝置調(diào)整不同的立體定位和內(nèi)窺鏡檢查定位的設(shè)備,包括藥劑的方法,以及該方法在不同領(lǐng)域中的應(yīng)用。
文檔編號(hào)A61B17/34GK1278712SQ98811059
公開日2001年1月3日 申請(qǐng)日期1998年9月15日 優(yōu)先權(quán)日1997年9月16日
發(fā)明者R·亨尼格 申請(qǐng)人:伊雷克塔Igs有限公司