有效刺穿受試者的皮膚的鋒利 器具,可以在手指針刺中釋放血液。通常,以這種方式僅收集少量血液(例如,血液量可以 是約250 μ L或更少,或者約200 μ L或更少,或者約150 μ L或更少,或者約100 μ L或更少, 或者約50 μ L或更少,或者約25 μ L或更少,或者約15 μ L或更少,或者約10 μ L或更少,或 者約5 μ L或更少,或者約3 μ L或更少,或者約1 μ L或更少)??梢酝ㄟ^(guò)例如針、注射器、毛 細(xì)管或其他方法收集來(lái)自手指針刺的血液。可以收集來(lái)自手指針刺的血液用于運(yùn)送至另一 位置;用于在使用或分析之前儲(chǔ)存;用于立即使用;或者用于以上這些的組合。
[0068] 如本文所使用的,術(shù)語(yǔ)"生物樣品"是指從受試者收集的流體、組織或其他物質(zhì)。 生物樣品的示例可以包括但不限于血液、血清、血漿、咽喉拭子、鼻拭子、鼻咽沖洗液、唾液、 尿液、胃液、腦脊髓液、淚液、糞便、粘液、汗液、耳垢、油、腺體分泌物、精液、陰道分泌物、來(lái) 源于腫瘤組織的組織液、眼液、呼吸物、毛發(fā)、指甲、皮膚、活檢組織、胎盤(pán)液、羊水、臍帶血、 淋巴液、腔液、痰、膿、微生物群、胎糞、乳汁以及其他分泌物或排泄物。生物樣品可以包括鼻 咽沖洗液或其他通過(guò)沖洗受試者的體腔或表面或者通過(guò)在將拭子施加于受試者的體腔或 表面之后沖洗拭子而獲得的其他流體??梢栽谔崛【彌_液中處理鼻拭子、咽喉拭子、糞便樣 品、毛發(fā)、指甲、耳垢、呼吸物以及其他固體、半固體或氣體樣品,例如在它們的分析之前保 持固定或可變的時(shí)間量。繼而如果需要,則可以與其他流體樣品類似地處理所述提取緩沖 液或其整分試樣。受試者的組織樣品的示例可以包括但不限于,結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng) 組織、上皮組織、軟骨、癌樣品或骨??梢詮娜嘶騽?dòng)物獲得樣品??梢詮牟溉閯?dòng)物、脊椎動(dòng)物 (諸如鼠類、類人猿、人類、家畜、競(jìng)技動(dòng)物或?qū)櫸铮┇@得樣品??梢詮幕畹幕蛩赖氖茉囌攉@ 得樣品。樣品可以是剛剛從受試者獲得的或可以經(jīng)受了某種形式的預(yù)處理、儲(chǔ)存或運(yùn)送。
[0069] 如本文所使用的,"一部分"和"部分"(例如,生物樣品的一部分或部分)包括但 不限于,整分試樣(其可以具有相等體積或可以具有不等體積);稀釋液(其中樣品或其部 分與稀釋劑混合以形成樣品的稀釋液);小部分(例如,全血的小部分,諸如通過(guò)離心分離 形成的血清或血漿或沉淀物);以及它們的組合。 反射測(cè)試
[0070] 本文公開(kāi)的方法、裝置和系統(tǒng)可以用于提供和進(jìn)行"反射測(cè)試",其中第二測(cè)定或 后續(xù)測(cè)定視一個(gè)或多個(gè)初始測(cè)試的結(jié)果而進(jìn)行。
[0071] 在實(shí)施方式中,可以在獲得來(lái)自初始測(cè)試的陰性結(jié)果時(shí)進(jìn)行反射測(cè)試。例如,陰性 結(jié)果可以指示出受試者未患有由特定癥狀提示的疑似疾病或狀況,并且指示出應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針 對(duì)不同疑似疾病或狀況的不同測(cè)定。在這樣的實(shí)施方式中,由于獲得來(lái)自初始測(cè)試的陰性 結(jié)果,所以可以進(jìn)行針對(duì)所述不同疑似疾病或狀況的反射測(cè)試。
[0072] 在實(shí)施方式中,可以在獲得來(lái)自初始測(cè)試的陽(yáng)性結(jié)果時(shí)進(jìn)行反射測(cè)試。例如,初始 測(cè)試可以例如是HIV測(cè)試。在這樣的示例中,對(duì)來(lái)自受試者的樣品進(jìn)行的針對(duì)HIV的、基于 抗體的測(cè)定(例如,HIV-I測(cè)試或HIV-2測(cè)試)的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā)使用針對(duì)HIV的核酸 測(cè)定(例如,針對(duì)HIV-I測(cè)試的核酸測(cè)定或針對(duì)HIV-2測(cè)試的核酸測(cè)定)來(lái)測(cè)試來(lái)自相同 受試者的樣品。在實(shí)施方式中,針對(duì)HIV的、基于抗體的HIV測(cè)定中的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā)在 核酸測(cè)定中測(cè)試來(lái)自相同受試者的樣品。在實(shí)施方式中,針對(duì)HIV的初始核酸測(cè)定中的陽(yáng) 性結(jié)果可以觸發(fā)通過(guò)后續(xù)的、嚴(yán)格性更高的針對(duì)HIV的核酸測(cè)定來(lái)測(cè)試來(lái)自相同受試者的 樣品。在實(shí)施方式中,基于抗體的HIV測(cè)定(例如,ELISA或其他測(cè)定)中的陽(yáng)性結(jié)果可以 觸發(fā)通過(guò)針對(duì)HIV的Western印跡法(也是基于抗體的測(cè)定)來(lái)測(cè)試來(lái)自相同受試者的樣 品。在實(shí)施方式中,基于抗體的HIV測(cè)定中的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā)在細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定中測(cè)試來(lái) 自相同受試者的樣品。在實(shí)施方式中,針對(duì)HIV的核酸測(cè)定中的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā)在細(xì)胞 計(jì)數(shù)測(cè)定中測(cè)試來(lái)自相同受試者的樣品。在實(shí)施方式中,針對(duì)HIV的、基于抗體的HIV測(cè)定 中的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā)在普通化學(xué)測(cè)定中測(cè)試來(lái)自相同受試者的樣品。在實(shí)施方式中,針 對(duì)HIV的、基于核酸測(cè)定的HIV測(cè)定中的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā)在普通化學(xué)測(cè)定中測(cè)試來(lái)自相 同受試者的樣品。在實(shí)施方式中,細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定中指示出HIV的癥狀的陽(yáng)性結(jié)果可以觸發(fā) 在基于抗體的測(cè)定,或核酸測(cè)定,或普通化學(xué)測(cè)定或者一個(gè)或多個(gè)這些測(cè)定的組合中測(cè)試 來(lái)自相同受試者的樣品。在實(shí)施方式中,任何測(cè)定中指示出HIV的癥狀的陽(yáng)性結(jié)果可以觸 發(fā)在細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定、基于抗體的測(cè)定或核酸測(cè)定,或在普通化學(xué)測(cè)定或者一個(gè)或多個(gè)這些 測(cè)定的組合中測(cè)試來(lái)自相同受試者的樣品。
[0073] 應(yīng)當(dāng)理解,上文所討論的實(shí)施方式是示例性的,使用HIV作為示例,而還可以通過(guò) 本文公開(kāi)的方法、裝置和系統(tǒng)針對(duì)任何疾病或狀況類似地測(cè)定和分析生物樣品。
[0074] 還例如,初始測(cè)定可以包括完整的血細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)試,包括測(cè)試血液樣品的白細(xì)胞, 其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍之外(例如,對(duì)于12歲以上的男性,在每微升(μ L)約2000個(gè) 細(xì)胞以下是在正常范圍之外)可以觸發(fā)包括對(duì)受試者的進(jìn)一步血液測(cè)試的反射測(cè)試。在實(shí) 施方式中,這樣的進(jìn)一步的血液測(cè)試可以是通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)器在如本文所公開(kāi)的裝置上進(jìn)行 的自動(dòng)測(cè)試。例如,這樣的反射細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)試可以包括使用細(xì)胞計(jì)數(shù)器按細(xì)胞類型鑒別和 /或量化樣品中的白細(xì)胞。這樣的細(xì)胞計(jì)數(shù)器測(cè)試可以是自動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)器測(cè)試,并且可以 不需要任何人的干預(yù)來(lái)進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。在實(shí)施方式中,這樣的進(jìn)一步血液測(cè)試可以是 由受過(guò)培訓(xùn)的人進(jìn)行的"人工"測(cè)試。在實(shí)施方式中,這樣的包括進(jìn)一步血液測(cè)試的反射測(cè) 試可以既包括通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)器在裝置上進(jìn)行的自動(dòng)測(cè)試又包括由受過(guò)培訓(xùn)的人進(jìn)行的"人 工"測(cè)試。
[0075] 還例如,針對(duì)肝炎的陽(yáng)性測(cè)試可以觸發(fā)對(duì)來(lái)自相同受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè)試。 在實(shí)施方式中,針對(duì)肝炎的初始測(cè)試可以包括針對(duì)指示出肝功能受損的分析物的測(cè)試,例 如,升高的血清轉(zhuǎn)氨酶水平,或升高的堿性磷酸酶水平,或升高的γ -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平, 或增加的膽紅素,或其他可以被肝炎改變的血液標(biāo)志物。在實(shí)施方式中,這樣對(duì)來(lái)自受試者 的樣品的進(jìn)一步測(cè)試可以包括基于抗體的測(cè)定。在實(shí)施方式中,這樣對(duì)來(lái)自受試者的樣品 的進(jìn)一步測(cè)試可以包括核酸測(cè)定。在實(shí)施方式中,這樣對(duì)來(lái)自受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè)試 可以包括通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)器在如本文所公開(kāi)的裝置上進(jìn)行的自動(dòng)測(cè)試。
[0076] 還例如,針對(duì)丙型肝炎的陽(yáng)性測(cè)試可以觸發(fā)對(duì)來(lái)自相同受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè) 試。在實(shí)施方式中,針對(duì)丙型肝炎的初始測(cè)試可以包括測(cè)試丙型肝炎病毒抗體的存在。在 實(shí)施方式中,這樣對(duì)來(lái)自受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè)試可以是針對(duì)指示出丙型肝炎病毒的核 酸的存在的核酸測(cè)定。在實(shí)施方式中,針對(duì)丙型肝炎的初始測(cè)試可以包括針對(duì)指示出樣品 中存在丙型肝炎病毒的表位(抗體靶標(biāo))的存在的基于抗體的測(cè)定。在實(shí)施方式中,這樣 對(duì)來(lái)自受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè)試可以是針對(duì)指示出丙型肝炎病毒的核酸的存在的核酸 測(cè)定。在實(shí)施方式中,針對(duì)丙型肝炎的初始測(cè)試可以包括針對(duì)指示出丙型肝炎病毒的核酸 的存在的測(cè)試。在實(shí)施方式中,這樣對(duì)來(lái)自受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè)試可以是針對(duì)丙型肝 炎病毒抗體的存在的核酸測(cè)定。
[0077] 還例如,針對(duì)梅毒的存在的陽(yáng)性測(cè)試可以觸發(fā)對(duì)來(lái)自相同受試者的樣品的進(jìn)一步 測(cè)試。在實(shí)施方式中,對(duì)梅毒的存在的初始測(cè)試可以包括指示出梅毒細(xì)菌的核酸的存在的 核酸測(cè)試。在實(shí)施方式中,針對(duì)梅毒的存在的后續(xù)測(cè)試可以包括針對(duì)梅毒細(xì)菌的存在的嚴(yán) 格性更高的核酸測(cè)試(與針對(duì)梅毒的初始核酸測(cè)試的嚴(yán)格性相比)。在實(shí)施方式中,針對(duì)梅 毒的存在的后續(xù)測(cè)試可以包括針對(duì)梅毒細(xì)菌的存在的Western印跡法測(cè)試。
[0078] 在實(shí)施方式中,針對(duì)梅毒的存在的初始測(cè)試可以包括針對(duì)梅毒細(xì)菌抗體的存在的 測(cè)試。在實(shí)施方式中,這樣對(duì)來(lái)自受試者的樣品的進(jìn)一步測(cè)試可以是通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)器在如 本文所公開(kāi)的裝置上進(jìn)行的自動(dòng)測(cè)試。在實(shí)施方式中,通過(guò)細(xì)胞計(jì)數(shù)器在如本文所公開(kāi)的 裝置上進(jìn)行的自動(dòng)測(cè)試可以是使用對(duì)來(lái)自患者的血液樣品的暗視野照明以便確定和/或 量化梅毒細(xì)菌的存在的細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)試。在實(shí)施方式中,這樣的進(jìn)一步測(cè)試可以是由受過(guò)培 訓(xùn)的人進(jìn)行的"人工"測(cè)試。
[0079] 初始測(cè)定可以包括針對(duì)乙型肝炎的存在的測(cè)定。例如,可以測(cè)試從妊娠女性獲得 的樣品的乙型肝炎表面抗原(基于抗體的測(cè)定)。如果發(fā)現(xiàn)該初始測(cè)定針對(duì)乙型肝炎表面 抗原的存在是陽(yáng)性的,則可以進(jìn)行核酸反射測(cè)試以用于針對(duì)乙型肝炎病毒的更靈敏的和更 具特異性的測(cè)試;該反射測(cè)試還可以提供對(duì)樣品中的病毒載量的量化??梢詫?duì)與基于抗體 的乙型肝炎表面抗原測(cè)定不同的樣品進(jìn)行核酸反射測(cè)試;該不同的樣品可以是原始樣品的 一部分,通過(guò)將原始樣品分成部分而獲得,并且保留以供以后在需要時(shí)使用;該不同的樣品 可以是單獨(dú)的樣品,與原始樣品同時(shí)或幾乎同時(shí)地獲得,并且保留以供以后在需要時(shí)使用; 或者該不同的樣品可以是在獲得原始樣品之后(例如,在確定初始測(cè)試的結(jié)果之后)所獲 得的樣品。
[0080] 還例如,可以針對(duì)乙型肝炎表面抗原而測(cè)試從妊娠女性獲得的樣品(基于抗體的 測(cè)定)。如果發(fā)現(xiàn)該初始測(cè)試針對(duì)乙型肝炎表面抗原的存在是陽(yáng)性的,則可以進(jìn)行針對(duì)梅毒 的存在的反射測(cè)定。這樣的反射梅毒測(cè)定可以例如是針對(duì)核酸的存在的核酸反射測(cè)試,該 核酸的存在指示出樣品中梅毒細(xì)菌的存在。在實(shí)施方式中,這樣的反射梅毒測(cè)定可以是針 對(duì)蛋白質(zhì)的存在的基于抗體的反射測(cè)試,該蛋白質(zhì)的存在指示出樣品中梅毒細(xì)菌的存在。 在實(shí)施方式中,這樣的反射梅毒測(cè)定可以例如是針對(duì)樣品中梅毒細(xì)菌的存在的細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè) 定。可以對(duì)不同于基于抗體的乙型肝炎表面抗原測(cè)定的樣品進(jìn)行反射測(cè)試;該不同的樣品 可以是原始樣品的一部分,通過(guò)將原始樣品分成部分而獲得,并且保留以供以后在需要時(shí) 使用;該不同的樣品可以是單獨(dú)的樣品,與原始樣品同時(shí)或幾乎同時(shí)獲得并且保留以供以 后在需要時(shí)使用;或者該不同的樣品可以是在獲得原始樣品之后(例如,在確定初始測(cè)試 的結(jié)果之后)所獲得的樣品。
[0081] 還例如,可以針對(duì)尿液中血液的存在、針對(duì)亞硝酸鹽的存在、針對(duì)超過(guò)痕量的蛋白 質(zhì)的存在或針對(duì)白細(xì)胞(例如,白血球)的存在而測(cè)定尿液樣品。在實(shí)施方式中,對(duì)尿液樣 品進(jìn)行的初始測(cè)定可以是基于抗體的測(cè)定。如果發(fā)現(xiàn)這樣的基于抗體的測(cè)定的結(jié)果是陽(yáng)性 的,則可以進(jìn)行反射測(cè)試,其中尿液樣品經(jīng)歷細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)試。這樣的細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)試可以是自 動(dòng)化的,或者可以是手動(dòng)的(即,涉及由技術(shù)人員使用顯微鏡或相機(jī)或者全部二者對(duì)樣品 的觀察)或這些的組合??梢詫?duì)不同于基于抗體的初始測(cè)定的樣品進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)反射測(cè) 試;該不同的樣品可以是原始樣品的一部分,通過(guò)將原始樣品分成部分而獲得,并且保留以 供以后在需要時(shí)使用;該不同的樣品可以是單獨(dú)的樣品,與原始樣品同時(shí)或幾乎同時(shí)地獲 得,并且保留以供以后在需要時(shí)使用;或者該不同的樣品可以是在獲得原始樣品之后(例 如,在確定初始測(cè)試的結(jié)果之后)所獲得的樣品。
[0082] 還例如,如上文所討論的,可以針對(duì)尿液中血液的存在、針對(duì)亞硝酸鹽的存在、針 對(duì)超過(guò)痕量的蛋白質(zhì)的存在或針對(duì)白細(xì)胞(例如,白血球)的存在而測(cè)定尿液樣品。在實(shí) 施方式中,對(duì)尿液樣品進(jìn)行的初始測(cè)定可以是基于抗體的測(cè)定。如果發(fā)現(xiàn)這樣的基于抗體 的測(cè)定的結(jié)果是陽(yáng)性,則可以進(jìn)行反射測(cè)試,其中使用尿液樣品進(jìn)行針對(duì)細(xì)菌的存在的測(cè) 定。在實(shí)施方式中,這樣的針對(duì)尿液中細(xì)菌的存在的測(cè)定包括細(xì)菌培養(yǎng),其中將尿液施加至 適合于細(xì)菌培養(yǎng)的底物并且將該底物在有益于細(xì)菌生長(zhǎng)的條件下溫育??梢詫?duì)不同于基于 抗體的初始測(cè)定的樣品進(jìn)行這樣的細(xì)菌培養(yǎng)反射測(cè)試;該不同的樣品可以是原始樣品的一 部分,通過(guò)將原始樣品分成部分而獲得,并且保留以供以后在需要時(shí)使用;該不同的樣品可 以是單獨(dú)的樣品,與原始樣品同時(shí)或幾乎同時(shí)地獲得,并且保留以供以后在需要時(shí)使用;或 者該不同的樣品可以是在獲得原始樣品之后(例如,在確定初始測(cè)試的結(jié)果之后)所獲得 的樣品。
[0083] 在實(shí)施方式中,在向裝置提供生物樣品之后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所 公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行全部測(cè)定。在實(shí)施方式中,在向裝置提供單一生物樣品之后, 通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行全部測(cè)定。在實(shí)施方式 中,在向裝置提供多個(gè)生物樣品之后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系 統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行全部測(cè)定。在實(shí)施方式中,在向裝置提供生物樣品之后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例 如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行初始測(cè)定,并且請(qǐng)求進(jìn)一步樣品;在將這樣的 進(jìn)一步樣品裝載至裝置中后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),對(duì)該 后續(xù)樣品自動(dòng)進(jìn)行至少一個(gè)后續(xù)測(cè)定。在實(shí)施方式中,在向裝置提供生物樣品之后,通過(guò) 裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行初始測(cè)定,并且請(qǐng)求進(jìn)一步樣 品;在將這樣的進(jìn)一步樣品裝載至裝置中后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝 置或系統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行全部后續(xù)測(cè)定。
[0084] 在實(shí)施方式中,在向裝置提供生物樣品之后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所 公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行初始測(cè)定,并且自動(dòng)獲得進(jìn)一步樣品;通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如 通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系統(tǒng),對(duì)這樣的后續(xù)樣品自動(dòng)進(jìn)行至少一個(gè)后續(xù)測(cè)定。在實(shí)施 方式中,在向裝置提供生物樣品之后,通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公開(kāi)的裝置或系 統(tǒng),自動(dòng)進(jìn)行初始測(cè)定,并且自動(dòng)獲得進(jìn)一步樣品;通過(guò)裝置或系統(tǒng),例如通過(guò)如本文所公 開(kāi)的裝置或系統(tǒng),對(duì)這樣的后續(xù)樣品自動(dòng)進(jìn)行全部后續(xù)測(cè)定。
[0085] 因此,在實(shí)施方式中,可以響應(yīng)于測(cè)定結(jié)果進(jìn)行反射測(cè)試。例如,第一測(cè)定A的結(jié) 果對(duì)于是否應(yīng)當(dāng)運(yùn)行第二測(cè)定可能是決定性的;在本示例中,測(cè)定A是初始測(cè)定,而測(cè)定B 視測(cè)定A的結(jié)果而定,是反射測(cè)定。因此,例如,當(dāng)安排測(cè)定A時(shí),筒匣可以預(yù)裝載有測(cè)定A 所需要的試劑,并且還預(yù)裝載有測(cè)定B所必需的試劑。如果測(cè)定A的結(jié)果滿足了預(yù)先限定 的、啟動(dòng)反射測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn),則在裝置中用相同的樣品運(yùn)行測(cè)定B。裝置方案被計(jì)劃以考慮運(yùn) 行反射測(cè)試的可能性(即,將必要的試劑裝載到筒匣中,獲得充足的樣品以既進(jìn)行測(cè)定A又 進(jìn)行測(cè)定B,以及保留充足的樣品以備在需要時(shí)運(yùn)行測(cè)定B)。
[0086] 在實(shí)施方式中,可以在測(cè)定A的結(jié)果完成之前進(jìn)行測(cè)定B的一些方案步驟。例如, 可以提前在裝置上完成樣品制備。
[0087] 在實(shí)施方式中,可以從受試者獲得足以進(jìn)行測(cè)定A和進(jìn)行測(cè)定B的充足大小的樣 品。在實(shí)施方式中,樣品可以從受試者獲得,并且可以用試劑(例如,稀釋劑,諸如水、鹽水、 緩沖溶液或其他稀釋劑)稀釋以便提供充足體積的稀釋的樣品以進(jìn)行測(cè)定A和進(jìn)行測(cè)定B。 在實(shí)施方式中,可以從受試者獲得用于進(jìn)行測(cè)定A的樣品,并且儲(chǔ)存以便可用于測(cè)定B的進(jìn) 行(如果指示出)。在實(shí)施方式中,樣品可以從受試者獲得并且分成兩個(gè)部分,其中之一可 以用于進(jìn)行測(cè)定A,而其中另一部分可以儲(chǔ)存以便可用于測(cè)定B的進(jìn)行(如果指示出)。在 實(shí)施方式中,被分為兩個(gè)部分的樣品的這兩個(gè)部分(其中之一可以用于進(jìn)行測(cè)定A,而其中 另一部分可以用于進(jìn)行測(cè)定B)可以相同地處理。在實(shí)施方式中,被分為兩個(gè)部分的樣品的 部分(其中之一可以用于進(jìn)行測(cè)定A,而其中另一部分可以用于進(jìn)行測(cè)定B)可以彼此不同 地處理。
[0088] 在實(shí)施方式中,可以用來(lái)自患者的第二樣品進(jìn)行反射測(cè)定。在這樣的實(shí)施方式中, 可以在測(cè)定A的結(jié)果滿足一個(gè)或多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之后從受試者獲得第二樣品。在實(shí)施方式中,測(cè) 定A的結(jié)果可以觸發(fā)對(duì)第二或后續(xù)樣品的請(qǐng)求。在實(shí)施方式中,對(duì)第二或后續(xù)樣品的請(qǐng)求 可以包括消息,例如,顯示在裝置上的消息、顯示在界面上的消息、發(fā)送至電子地址(例如, 電子郵件,或因特網(wǎng)告示,或推特,或電子消息系統(tǒng)的其他地址)的消息、給受試者或給裝 置的操作者或給醫(yī)療保健提供者或給支付方(例如,保險(xiǎn)公司)的消息,或者不止這些信息 中之一,或者給不止這些個(gè)體或?qū)嶓w中之一的消息。
[0089] 第二或后續(xù)樣品可以包括與初始樣品相同類型的樣品。第二或后續(xù)樣品可以包括 與初始樣品不同類型的樣品。
[0090] 或者,在這樣的實(shí)施方式中,可以在測(cè)定A的結(jié)果滿足一個(gè)或多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之前從受 試者獲得第二樣品;例如,可以同時(shí)從受試者獲得兩個(gè)樣品,或可以在獲得來(lái)自初始測(cè)定A 的結(jié)果之前在不同時(shí)間獲得兩個(gè)樣品。在實(shí)施方式中,可以相同地處理這兩個(gè)樣品。在實(shí) 施方式中,可以彼此不同地處理這兩個(gè)樣品。
[0091] 可以在裝置或系統(tǒng)上進(jìn)行本文公開(kāi)的測(cè)定和方法用于處理樣品。本文公開(kāi)的測(cè)定 和方法可以容易地并入裝置中并在其中用于處理樣品,或并入系統(tǒng)中并在其中用于處理樣 品,所述裝置或系統(tǒng)可以是自動(dòng)化測(cè)定裝置或者可以是自動(dòng)化測(cè)定系統(tǒng)。這樣的裝置和這 樣的系統(tǒng)可用于實(shí)施本文中公開(kāi)的方法。例如,裝置可用于接收樣品。裝置可用于制備或 處理樣品。裝置可用于對(duì)樣品進(jìn)行測(cè)定。裝置可用于從樣品獲得數(shù)據(jù)。裝置可用于傳輸從 樣品獲得的數(shù)據(jù)。裝置可用于在樣品的處理或測(cè)定后處置樣品。
[0092] 裝置可以是系統(tǒng)的一部分,該系統(tǒng)的組件可以是樣品處理裝置。裝置可以是樣品 處理裝置。樣品處理裝置可配置用于促進(jìn)樣品的收集、制備樣品以供臨床檢測(cè),或?qū)崿F(xiàn)與一 種或多種試劑的化學(xué)反應(yīng)或者其他化學(xué)或物理處理,如本文所公開(kāi)。樣品處理裝置可配置 用于從樣品獲得數(shù)據(jù)。樣品處理裝置可配置用于傳輸從樣品獲得的數(shù)據(jù)。樣品處理裝置可 配置用于分析來(lái)自樣品的數(shù)據(jù)。樣品處理裝置可配置用于與另一裝置、實(shí)驗(yàn)室或隸屬于實(shí) 驗(yàn)室的個(gè)人進(jìn)行通信,以分析從樣品獲得的數(shù)據(jù)。
[0093] 樣品處理裝置可被配置用于直接地或間接地從受試者接受樣品。樣品可以例如是 血液樣品(例如,從手指針刺或從靜脈穿刺獲得的樣品,或者動(dòng)脈血液樣品)、尿液樣品、活 檢樣品、組織切片、糞便樣品或其他生物樣品;水樣品、土壤樣品、食物樣品、空氣樣品;或 其他樣品。血液樣品可以例如包括全血、血漿或血清。樣品處理裝置可通過(guò)該裝置的外殼 接收來(lái)自受試者的樣品。樣品收集可發(fā)生在樣品收集場(chǎng)所或其他地方。樣品可在樣品收集 場(chǎng)所處提供至該裝置。
[0094] 樣品的示例可以包括各種流體樣品或固體樣品。在一些情況下,樣品可以是來(lái)自 受試者的體液樣品。樣品可以是含水樣品或氣體樣品。在一些情況下,可以提供固體樣品 或半固體樣品。樣品可以包括從受試者收集的組織和/或細(xì)胞。樣品可以是生物樣品。 [0095] 可以從受試者獲得任何體積的樣品。體積的示例可以包括但不限于,約IOmL或更 少、5mL或更少、3mL或更少、1微升UL,本文亦為"uL")或更少、500 yL或更少、300 yL或 更少、250 μ L或更少、200 μ L或更少、170 μ L或更少