本實(shí)用新型涉及電生理檢查技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型制作方法。

背景技術(shù)：

經(jīng)食道電生理檢查：將食道電極經(jīng)口腔插到食道，外接心電圖及心電刺激儀，可對(duì)動(dòng)物進(jìn)行電生理檢查。缺點(diǎn)：不方便，難以達(dá)到合適的部位，更難以達(dá)精細(xì)的定位，因此電生理檢查內(nèi)容少。對(duì)于心房顫動(dòng)及室性心律失常等模型制作存在很大難度。另外，動(dòng)物越小，與人的電生理活動(dòng)差異可能更大。對(duì)于鼠類小動(dòng)物，與人的電生理差異甚大。

經(jīng)開胸電生理檢查：對(duì)動(dòng)物進(jìn)行開胸，將電極放在心外膜，連接心電圖及心電刺激儀，可以對(duì)動(dòng)物進(jìn)行電生理檢查。缺點(diǎn)：屬有創(chuàng)檢查，需開胸，操作復(fù)雜，動(dòng)物死亡率高，電生理檢查的內(nèi)容也相對(duì)少，對(duì)于檢查房室結(jié)功能等存在極大難度。另外，動(dòng)物越小，與人的電生理活動(dòng)差異可能更大。對(duì)于鼠類小動(dòng)物，與人的電生理差異甚大。

大動(dòng)物心內(nèi)電生理檢查：除上述經(jīng)食道及開胸電生理檢查外，對(duì)于大動(dòng)物進(jìn)行動(dòng)靜脈插管，將電極送入心臟內(nèi)，對(duì)大動(dòng)物進(jìn)行心內(nèi)膜電生理檢查。缺點(diǎn)：大動(dòng)物成本高，需要消耗較多的人力物力，經(jīng)食道電生理檢查及經(jīng)開胸電生理檢查的缺點(diǎn)同前。

為了解決前述問題，本實(shí)用新型提供了推廣簡(jiǎn)單、易行、廉價(jià)、實(shí)用的中小型動(dòng)物(兔)心臟電生理檢查及心律失常模型制作方法，從而方便心臟電生理及其相關(guān)的藥物器械科學(xué)研究。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的是，提供一種中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型制作方法。

本實(shí)用新型的目的是，提供一種用于制作中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型的裝置。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是：

一種中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型制作方法，所述的制作方法包括以下步驟：(a)動(dòng)物準(zhǔn)備及送入電極；(b)在無需X線設(shè)備的情況下，根據(jù)心電刺激與心臟起搏心電圖信號(hào)的判斷，可使電極達(dá)心房或心室的部位； (c)多種電生理檢查及制作心律失常模型。

所述的中小型動(dòng)物為兔。

所述的制作方法為：(1)兔全麻后，固定四肢，將4個(gè)別針分別刺入四肢皮膚，別針與心電圖儀肢體導(dǎo)聯(lián)相連，心電圖儀與裝有心電圖軟件的個(gè)人電腦相連，因此動(dòng)物的體表及心內(nèi)心電信號(hào)均可輸入電腦，以備分析；(2)將頸部的兔毛剃干凈后，常規(guī)消毒，沿正中切開皮膚，分離出左、右頸靜脈或頸動(dòng)脈； (3)用小剪刀將頸靜脈剪開一小口，從剪開的小口緩慢輕柔推送多極電極至心臟，直至有阻力且難以前進(jìn)為止；對(duì)于頸動(dòng)脈，利用臨床用的橈動(dòng)脈穿刺針，穿刺頸動(dòng)脈，從穿刺針中送入導(dǎo)絲至動(dòng)脈；沿著導(dǎo)絲將5F血管鞘送入頸動(dòng)脈并固定，其后從血管鞘送入多極電極至心臟，直至有阻力且難以前進(jìn)為止；(4) 在體外，尾線與多極電極相連；通過尾線，多極電極的遠(yuǎn)端與心臟刺激儀相連，多極電極的次遠(yuǎn)段或近中端與心電圖儀的任意1～2導(dǎo)胸前導(dǎo)聯(lián)電極相連。

所述的電生理檢查包括竇房結(jié)電生理檢查、心房電生理檢查、心室電生理檢查、房室間電生理檢查、房顫、房撲、室速及室顫的誘發(fā)。

為實(shí)現(xiàn)上述第二個(gè)目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是：

一種用于制作中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型的裝置，所述的裝置由心電圖儀、個(gè)人電腦、心臟刺激儀、多極電極和尾線組成，心電圖儀的肢體導(dǎo)聯(lián)分別與連接在兔四肢上的別針相連；心電圖儀與個(gè)人電腦連接；在體外，尾線與多極電極相連。通過尾線，多極電極的遠(yuǎn)端與心臟刺激儀相連，多極電極的次遠(yuǎn)段(或近中端)與心電圖儀的任意1～2導(dǎo)胸前導(dǎo)聯(lián)電極相連。

所述的多極電極為右心室或冠狀竇電極。

本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于：

推廣簡(jiǎn)單、易行、廉價(jià)、實(shí)用的心臟電生理檢查方法，可作用于心血管系統(tǒng)的科研、藥物安全性檢查、醫(yī)療器械研發(fā)等，具有很大的科研及社會(huì)價(jià)值。

附圖說明

附圖1：可獲高大且清楚的心房(A)及心室波(V)。

附圖2：在規(guī)則的心房刺激(S1S1)后，每個(gè)刺激引發(fā)的心房激動(dòng)(A)及心室激動(dòng)(V)。在停止刺激后，一定時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)恢復(fù)而出現(xiàn)自身竇律。測(cè)量最后一個(gè)S1至第一個(gè)自射竇性心律的A波時(shí)間，即為竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)。取最長(zhǎng)的一次計(jì)算。

附圖3：利用S1S2刺激測(cè)量心房不應(yīng)期：左圖為在早搏刺激(S2)后，出現(xiàn)相應(yīng)的心房波(A)，而右圖顯示，隨著S2的縮短，在S2刺激后沒有相應(yīng)的心房波，因此進(jìn)入心房不應(yīng)期。

附圖4：利用S1S2刺激測(cè)量心室不應(yīng)期：左圖為在早搏刺激(S2)后，出現(xiàn)相應(yīng)的心室波(V)，而右圖顯示，隨著S2的縮短，在S2刺激后沒有相應(yīng)的心室波，因此進(jìn)入心室不應(yīng)期。

附圖5：利用S1S2刺激測(cè)量房室順向傳導(dǎo)不應(yīng)期：左圖為在早搏刺激(S2) 后，出現(xiàn)相應(yīng)的心房波(A)和心室波(V)，而右圖顯示，隨著S2的縮短，在S2刺激后有相應(yīng)的心房波，但沒有心室波，因此進(jìn)入房室順向傳導(dǎo)不應(yīng)期。

附圖6：了解房室間逆向傳導(dǎo)狀態(tài)：左圖為在心室S1S1刺激后，出現(xiàn)相應(yīng)的心室波(V)及逆向傳導(dǎo)的心房波(A)，而右圖顯示，隨著S1S1的縮短，在心室波(V)后難以出現(xiàn)規(guī)律的心房波(A)，因此接近進(jìn)入房室逆向傳導(dǎo)不應(yīng)期。

附圖7：利用S1S1刺激誘發(fā)房顫：在高頻的S1S1刺激后出現(xiàn)不規(guī)則的心房波(f)及心室波(V)。

附圖8：利用S1S1刺激誘發(fā)房撲：在高頻的S1S1刺激后出現(xiàn)規(guī)則的心房波(F)及心室波(V)。

附圖9：利用S1S1刺激心室誘發(fā)室速：在高頻的S1S1的心室刺激后，出現(xiàn)寬大的心室波(V)。

附圖10：利用S1S1刺激心室誘發(fā)室顫：在心室刺激后誘發(fā)出快速不規(guī)則的心室顫動(dòng)波。

附圖11：本實(shí)用新型的用于制作中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型的裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖12：本實(shí)用新型的尾線與多極電極連接的示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例并參照附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。

附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示：

1.心電圖儀

2.肢體導(dǎo)聯(lián)

3.別針

4.個(gè)人電腦

5.心臟刺激儀

6.多極電極

7.尾線(電極連接線)

8.胸前導(dǎo)聯(lián)電極

實(shí)施例1

1.動(dòng)物準(zhǔn)備及送入電極

兔全麻后，固定四肢。將4個(gè)別針分別刺入四肢皮膚。別針與心電圖儀肢體導(dǎo)聯(lián)相連。心電圖儀與裝有心電圖軟件的個(gè)人電腦相連。因此動(dòng)物的體表及心內(nèi)心電信號(hào)均可輸入電腦，以備分析；(2)將頸部的兔毛剃干凈后，常規(guī)消毒。沿正中切開皮膚，分離出左、右頸靜脈；(3)用小剪刀將頸靜脈剪開一小口，從剪開的小口緩慢輕柔推送多極電極(臨床用的右心室或冠狀竇電極)至心臟，直至有阻力且難以前進(jìn)為止；另外，也可分離出左或右頸動(dòng)脈，利用臨床用的橈動(dòng)脈穿刺針，穿刺頸動(dòng)脈，并送入導(dǎo)絲至動(dòng)脈。沿著導(dǎo)絲將5F血管鞘送入頸動(dòng)脈并固定；其后從血管鞘送入多極電極至心臟，直至有阻力且難以前進(jìn)為止。一般情況下，經(jīng)頸動(dòng)脈送入的電極均在左心室內(nèi)；(4)在體外，尾線與多極電極相連。通過尾線，多極電極的遠(yuǎn)端與心臟刺激儀相連，多極電極的次遠(yuǎn)段(或近中端)與心電圖儀的任意1～2導(dǎo)胸前導(dǎo)聯(lián)電極相連。隨后心電圖儀的胸前導(dǎo)聯(lián)可顯示高大且清楚的心房波(A)和心室波(V)圖型(圖1)。心電圖所有信息可儲(chǔ)存在個(gè)人電腦上。

2.確定電極位置

用起搏閾值的2倍作為心臟刺激電壓，以高于自身心率的頻率進(jìn)行心臟刺激并起搏。通過心電圖顯示的心臟起搏信號(hào)，可確定電極遠(yuǎn)端所在的位置。電極遠(yuǎn)端在心房，起搏為心房起搏(圖2)，電極遠(yuǎn)端在心室，起搏為心室起搏(圖 4)。如需要將電極位置變動(dòng)，則將電極緩慢后退或前進(jìn)，根據(jù)心臟起搏情況可確定電極遠(yuǎn)端的位置。如電極不在心臟，一般無法心臟起搏，或起搏電壓明顯較高，此時(shí)將電極后撤，再次緩慢旋轉(zhuǎn)向前送入電極至所需要的心臟部位。常規(guī)情況下電極送至所需的部位成功率可達(dá)95％以上。

3.電生理檢查

3.1心房電生理檢查：

(1)測(cè)量竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間：以高于竇性心率10次/分的頻率開始行S1S1 刺激并心房起搏，以后每次遞增5-10次/分，每次心房起搏30-60秒，刺激停止時(shí)計(jì)算最后一個(gè)起搏脈沖到第一個(gè)自身竇性心律A波的時(shí)間，即為竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)，以最長(zhǎng)一次計(jì)算(圖2)。

(2)測(cè)量心房不應(yīng)期：以大于自身頻率的最低心房起搏頻率作為S1基礎(chǔ)刺激頻率及S2早搏刺激，S2刺激時(shí)間以每次5ms遞減，行S1S2掃描。以S2 刺激后不引起心房激動(dòng)的最大S2間期作為心房不應(yīng)期(圖3)。

3.2心室電生理檢查：以大于自身頻率的最低心室起搏頻率作為S1基礎(chǔ)刺激頻率及S2早搏刺激，S2刺激時(shí)間以每次5ms遞減，行S1S2掃描。以S2 刺激后不引起心室激動(dòng)的最大S2間期作為心室不應(yīng)期(圖4)。

3.3房室間的電生理檢查：

(1)測(cè)量房室不應(yīng)期(順向)：以大于自身頻率的最低心房起搏頻率作為 S1基礎(chǔ)刺激頻率及S2起始刺激刺激，以S2每次5ms遞減起行S1S2掃描。以 S2刺激后有心房激動(dòng)信號(hào)(A)但無心室激動(dòng)信號(hào)(V)的最大S2間期作為房室不應(yīng)期(順向)(圖5)；此參數(shù)也基本反應(yīng)房室結(jié)前向傳導(dǎo)功能。

(2)了解房室間逆向傳導(dǎo)狀態(tài)：以心室電極作為刺激，以大于自身頻率的頻率作為S1S1基礎(chǔ)刺激頻率行心室刺激，心房電極記錄到逆向傳導(dǎo)的心房激動(dòng)信號(hào)。每次5ms遞減行S1S1掃描。常規(guī)情況下，在心室刺激引起心室激動(dòng)，心房電極可以看到心房激動(dòng)的信號(hào)。如果進(jìn)入房室間逆向傳導(dǎo)的不應(yīng)期，則出現(xiàn)心室刺激后有心室激動(dòng)信號(hào)但沒有相應(yīng)的心房激動(dòng)信號(hào)。此方法可大致判斷房室逆向傳導(dǎo)功能，也基本反應(yīng)房室結(jié)的逆向傳導(dǎo)的功能(圖6)。

3.4房顫及房撲的誘發(fā)：將電極遠(yuǎn)段置于心房，以高頻(360-1000次/分) S1S1刺激，每次連續(xù)刺激數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，或間斷S1S2程序刺激，后停止觀察，可誘導(dǎo)出房顫(圖7)及房撲(圖8)。如同時(shí)靜滴乙酰膽堿，誘導(dǎo)成功率可達(dá)95％以上。

3.5室速及室顫的誘發(fā)：將電極遠(yuǎn)段置于心室，以高頻S1S1刺激，每次連續(xù)刺激數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，或間斷S1S2程序刺激，后停止觀察，可誘導(dǎo)出室速(圖9)及室顫(圖10)。如同時(shí)靜滴異丙腎上腺素，誘導(dǎo)成功率可達(dá)90％以上。

實(shí)施例2

請(qǐng)參照附圖11、附圖12，附圖11是本實(shí)施例的用于制作中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型的裝置的示意圖，附圖12是本實(shí)施例的尾線與多極電極連接的示意圖。附圖中只畫出一個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)、別針等，但本領(lǐng)域技術(shù)人員可顯而易見地想象出本實(shí)施例的技術(shù)方案。

所述的用于制作中小型動(dòng)物心臟電生理檢查及心律失常模型的裝置由心電圖儀(1)、別針(3)、個(gè)人電腦(4)、心臟刺激儀(5)、多極電極(6)和尾線(7)組成。心電圖儀(1)通過其肢體導(dǎo)聯(lián)(2)與別針(3)相連，別針 (3)共四個(gè)。心電圖儀(1)與個(gè)人電腦(4)連接。多極電極(6)通過尾線 (7)與心臟刺激儀(5)相連，多極電極(6)可以是臨床用的右心室或冠狀竇電極。尾線(7)的中間段與心電圖儀(1)的任意1～2導(dǎo)胸前導(dǎo)聯(lián)電極(8) 相連。

以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充，這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。