用于練習(xí)食管心臟電生理檢查的食管插管教具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)學(xué)教學(xué)用具，尤其涉及用于練習(xí)食管心臟電生理檢查的食管插管教具。
【背景技術(shù)】
[0002]體表心電圖是診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)，一百年來為臨床診治提供了及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的診斷依據(jù)。但由于心律失常需患者發(fā)作時(shí)才能描記到，并且記錄點(diǎn)局限在體表，導(dǎo)致P波不清楚，因此無法明確心律失常的具體起源點(diǎn)或心臟激動(dòng)順序，對(duì)于某些復(fù)雜心律失常不能正確診斷。
[0003]食管與心臟都位于縱隔內(nèi)，心臟在前，食管在后，兩者之間僅有心包相隔。食管下端的前壁與心臟后壁緊密相鄰，向下則靠近左心室，其中左心房后外側(cè)大部分緊貼食管前壁。在心內(nèi)電生理檢查進(jìn)行心房標(biāo)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)左心房中外側(cè)記錄到的電激動(dòng)波與食管內(nèi)相應(yīng)水平記錄到的P波最接近，說明食管內(nèi)記錄到的高大P波為左心房激動(dòng)所引起。
[0004]食管心臟電生理檢查是一種無創(chuàng)性臨床電生理診斷和治療技術(shù)，根據(jù)食管與心臟解剖關(guān)系密切的特點(diǎn)，將特制的食管電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔送入食管，利用放置在食管內(nèi)相當(dāng)于左心房水平的電極間接對(duì)心臟進(jìn)行電生理檢查。同步記錄體表導(dǎo)聯(lián)與食管導(dǎo)聯(lián)心電圖可以對(duì)心臟的電生理特性和心律失常機(jī)制做出分析，獲得心臟各部位的電生理參數(shù)，通過誘發(fā)、終止心律失?？梢越沂酒浒l(fā)生機(jī)制，為正確診斷和治療各種心律失常提供科學(xué)依據(jù)。
[0005]食管心臟電生理檢查電極導(dǎo)管定位方法如下:當(dāng)電極導(dǎo)管進(jìn)入35-40cm或到達(dá)按患者身高測(cè)算公式計(jì)算[(受檢者身高+200 ) +10]cm時(shí)，電極基本位于相當(dāng)于左心房水平。
[0006]具體方法定位有:
[0007]I)經(jīng)驗(yàn)法(根據(jù)身高定位):男性:35 — 40 (37cm);女性:33 — 37 (35cm) 0
[0008]2)耳劍距法:插管深度為病人的耳劍間距(耳垂至劍突的距離)加8cm。
[0009]3)根據(jù)食管心電圖進(jìn)行定位:根據(jù)導(dǎo)管電極在食管內(nèi)深度不同，通?？捎涗浀剿姆N不同形態(tài)的食管導(dǎo)聯(lián)心電圖波形，以P波變化最為明顯。P波呈正負(fù)雙向或直立高大時(shí)為最佳位置。
[0010]①心房上部區(qū)域:電極位于食管內(nèi)相當(dāng)于左心房上部時(shí)，心房激動(dòng)時(shí)P向量背離電極，P波以負(fù)向波為主，QRS波呈Qr型。當(dāng)電極逐漸向下移行時(shí)，P波負(fù)向波逐漸減少，正向波逐漸增大；
[0011]②心房中部區(qū)域:電極位于食管內(nèi)相當(dāng)于左心房中部時(shí)，P向量先面對(duì)電極，然后背離電極，形成尖銳的正負(fù)雙相P波，QRS波仍呈Qr型；
[0012]③心房下部區(qū)域:電極位于食管內(nèi)相當(dāng)于左心房下部或房室溝部位時(shí)，P向量全部面對(duì)電極，形成高大尖銳的正向P波，負(fù)向波很小或消失。QRS波呈QR型或qR型；
[0013]④心室上部區(qū)域:電極位于食管內(nèi)相當(dāng)于左心室上部區(qū)域，P波正向圓鈍，振幅減小。QRS波呈qR型或R型；
[0014]但無論哪種方法，在具體的食管插管操作過程中，都要求醫(yī)務(wù)人員具備嫻熟的技術(shù)才能準(zhǔn)確地將食管電極導(dǎo)管插入食管，避免給病人帶來不適或傷害。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0015]本實(shí)用新型的目的是提供一種用于練習(xí)食管心臟電生理檢查的食管插管教具，本實(shí)用新型采用仿人體結(jié)構(gòu)，可重復(fù)使用，便于隨時(shí)觀察插管情況，充分滿足教學(xué)的需要。
[0016]本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案如下:
[0017]用于練習(xí)食管心臟電生理檢查的食管插管教具，包括仿人體上身構(gòu)造的模型及模型下方一體固設(shè)的底座，所述模型包括了上至頭部、下至肋骨底緣及皮膚的人形主體，所述人形主體還包括完整的鼻腔-氣管-肺部模型結(jié)構(gòu)和口腔-食管的模型結(jié)構(gòu)以及心臟模型結(jié)構(gòu);所述的模型由無色透明材質(zhì)制成。
[0018]優(yōu)選的，所述的教具還包括用于食管插管的食管電極導(dǎo)管，食管電極導(dǎo)管上設(shè)有4個(gè)電極;食管模型內(nèi)壁上設(shè)有四個(gè)用于感應(yīng)電極的傳感器，包括位于心房上部區(qū)域的第一傳感器、心房中部區(qū)域的第二傳感器、心房下部區(qū)域的第三傳感器、心室上部區(qū)域的第四傳感器;傳感器處設(shè)有相應(yīng)的光源機(jī)構(gòu)，傳感器與設(shè)置于底座的控制裝置電連接，控制裝置與光源機(jī)構(gòu)電連接。
[0019]優(yōu)選的，所述電極為金屬電極，傳感器為電容式接近傳感器，感應(yīng)面積大小為Icm2，以感應(yīng)金屬電極的位置為觸發(fā)信號(hào)。
[0020]優(yōu)選的，所述的電極包括第一電極、第二電極、第三電極和第四電極，第一電極與第二電極間距為30mm，第二、三、四電極的間距為10mm。
[0021]優(yōu)選的，所述的光源機(jī)構(gòu)包括設(shè)置在第一傳感器處的紅光燈具，設(shè)置在第二傳感器處的橙光燈具，設(shè)置在第三傳感器處的黃光燈具以及設(shè)置在第四傳感器處的綠光燈具。
[0022]插管練習(xí)時(shí)，食管電極導(dǎo)管既可從鼻腔插入食管，也可從口腔插入食管:將食管電極導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)模型的鼻腔或口腔，調(diào)整角度并感受力度，將食管電極導(dǎo)管在零接觸鼻腔或口腔的腔壁情況下，順利插入食管。
[0023]通過透明的食管觀察食管電極導(dǎo)管插入的深度和位置:
[0024]當(dāng)食管電極導(dǎo)管的第一電極接近心房上部區(qū)域時(shí)，第一傳感器感應(yīng)第一電極，控制裝置控制紅光燈具發(fā)光；
[0025]當(dāng)?shù)谝浑姌O接近心房中部區(qū)域且第二電極接近心房上部區(qū)域時(shí)，第二傳感器感應(yīng)第一電極，第一傳感器感應(yīng)第二電極，控制裝置控制紅光燈具和橙光燈具發(fā)光；
[0026]當(dāng)?shù)谝浑姌O接近心房下部區(qū)域，第二電極接近心房中部區(qū)域且第三電極接近心房上部區(qū)域時(shí)，第三傳感器感應(yīng)第一電極，第二傳感器感應(yīng)第二電極，第一傳感器感應(yīng)第三電極，控制裝置控制紅光燈具、橙光燈具和黃光燈具發(fā)光；
[0027]當(dāng)?shù)谝浑姌O接近心室上部區(qū)域，第二電極接近心房下部區(qū)域，第三電極接近心房中部區(qū)域且第四電極接近心房上部區(qū)域時(shí)，第四傳感器感應(yīng)第一電極，第三傳感器感應(yīng)第二電極，第二傳感器感應(yīng)第三電極，第一傳感器感應(yīng)第四電極，控制裝置控制紅光燈具、橙光燈具、黃光燈具和綠光燈具發(fā)光，即為插管成功。
[0028]教具還可以根據(jù)需要設(shè)置打印裝置和數(shù)據(jù)模塊，控制裝置通過數(shù)據(jù)模塊與打印裝置連接，數(shù)據(jù)模塊內(nèi)儲(chǔ)存一定數(shù)量的實(shí)際病例的食管心電圖，當(dāng)插管成功后，控制裝置控制數(shù)據(jù)模塊隨即向打印裝置輸出某一病例的食管導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)，打印裝置將該食管導(dǎo)聯(lián)心電圖打印出，用于學(xué)生對(duì)病例的了解和診斷聯(lián)系。
[0029]本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有如下優(yōu)點(diǎn):
[0030]I)采用仿人體結(jié)構(gòu)的模型為醫(yī)務(wù)人員提供了形象逼真的食管插管操作環(huán)境，可重復(fù)使用且有利于醫(yī)務(wù)人員熟練掌握