本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)
技術(shù)領(lǐng)域：
，涉及一種人工血管，特別是一種人工血管流量調(diào)節(jié)裝置。本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)
技術(shù)領(lǐng)域：
，涉及一種人工血管，特別是一種具有流量調(diào)節(jié)裝置的人工血管。
背景技術(shù)：
：當(dāng)前，有不少外科手術(shù)是通過(guò)嫁接人工血管改變靶器官的血流量而達(dá)到治療目的。例如，一些嚴(yán)重的心臟畸形(重癥法洛氏四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖、肺動(dòng)脈瓣閉鎖或狹窄等)，流經(jīng)肺的血液減少，導(dǎo)致動(dòng)脈血含氧不足、肺血管發(fā)育差，抑或伴有左心室發(fā)育不全，而一次手術(shù)無(wú)法直接達(dá)到解剖矯治的目的。分期手術(shù)逐步糾治是治療方法之一，在治療中，一期手術(shù)通常選擇使用人工血管(如膨體聚四氟乙烯管道)在主動(dòng)脈系統(tǒng)和肺動(dòng)脈系統(tǒng)之間建立通路(改良B-T分流、中心分流等)，使主動(dòng)脈里的血流部分地分流至肺，從而改善動(dòng)脈血血氧飽和度、鍛煉肺動(dòng)脈系統(tǒng)、鍛煉左心室功能，在改善患者缺氧、心功能低下等狀態(tài)時(shí)，更是為下一期手術(shù)治療奠定基礎(chǔ)。理想的分流是能夠促進(jìn)肺血管發(fā)育、鍛煉左心室功能而不出現(xiàn)灌注肺、充血性心衰，故臨床上在分流管徑的選擇上亦至關(guān)重要，臨床經(jīng)驗(yàn)的積累也使此類(lèi)手術(shù)形成一定的標(biāo)準(zhǔn)，如下表：體重<6kg6～12kg12～25kg管徑4mm5mm6mm即便如此，相關(guān)并發(fā)癥卻無(wú)法完全避免，且以六個(gè)月內(nèi)患兒多見(jiàn)。肺循環(huán)過(guò)度負(fù)荷所致的肺間質(zhì)和肺泡水腫，可有充血性肺不張、肺出血，表現(xiàn)為頑固性低氧血癥；左心系統(tǒng)血流增加使左心功能受損，易導(dǎo)致心力衰竭，甚至死亡，尤其對(duì)于低體重患兒。在術(shù)后體-肺分流量過(guò)大而無(wú)法通過(guò)藥物等途徑解決時(shí)，臨床醫(yī)師通常選延遲關(guān)胸(3-5天)，使用血管鉗部分夾閉人工管道，減少分流，繼而緩慢開(kāi)放，逐步鍛煉心肺功能使之耐受預(yù)定血流量。然而，此類(lèi)操作仍存有風(fēng)險(xiǎn)：1、血管鉗夾閉血管的程度存在不確定性，需要臨床醫(yī)師具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。2、血管鉗為不銹鋼等質(zhì)硬材料，夾閉人工血管時(shí)會(huì)產(chǎn)生不可避免的損傷；同時(shí)，由于血管鉗的橫向夾閉使管腔內(nèi)形成小死腔，尤其在血管鉗側(cè)夾閉處兩端的人工管壁附近；由此可知，人工血管的損傷以及死腔的存在，增加形成血栓的幾率以及潛在損傷人工血管致出血的風(fēng)險(xiǎn)。3、通常血管鉗為金屬帶柄結(jié)構(gòu)，夾閉人工管道后由于自重，有扭曲人工管道的可能，也有在執(zhí)行其它操作時(shí)誤碰血管鉗影響人工管道的可能；另外，由于小體重患兒胸腔空間小，血管鉗占據(jù)空間比例大，會(huì)妨礙其它操作。4、在關(guān)胸時(shí)，血管鉗必須撤離。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)可知，曾有人提出了一種壓力流量可調(diào)性中小口徑人工血管(授權(quán)公告號(hào)CN102302387B)，包括固定殼和調(diào)控簧，該人工血管適應(yīng)于門(mén)體血管吻合分流后，根據(jù)測(cè)得的肝門(mén)靜脈壓力，調(diào)控分流量的大小，以保證個(gè)體所需要的門(mén)脈灌注壓。但該人工血管并不適合應(yīng)該在上述嚴(yán)重的心臟畸形治療手術(shù)中。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：本發(fā)明提出了一種人工血管流量調(diào)節(jié)裝置和一種人工血管，本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是如何提出一種能夠調(diào)節(jié)流量且適合應(yīng)用在如嚴(yán)重心臟畸形治療手術(shù)中的人工血管。本發(fā)明的要解決的技術(shù)問(wèn)題可通過(guò)下列技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)：本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置包括呈桿狀的主骨架和多根長(zhǎng)度不同的束縛帶；束縛帶的兩端均與主骨架約束連接，所有束縛帶從外至內(nèi)長(zhǎng)度依次遞減；主骨架的一側(cè)面供人工血管抵靠，主骨架的另一側(cè)面上具有多個(gè)倒鉤，束縛帶的中段能掛在倒鉤上使每根束縛帶形成兩個(gè)相同口徑的束縛環(huán)。本人工血管包括管體和人工血管流量調(diào)節(jié)裝置，人工血管流量調(diào)節(jié)裝置套設(shè)在管體外，管體與主骨架的一側(cè)面相依靠，所有束縛帶均繞過(guò)管體且束縛帶的中段掛在倒鉤上；管體從一端到另一端依次為平直段、逐漸縮小段、逐漸增大段和平直段。本人工血管的流量能夠?qū)崿F(xiàn)調(diào)大，也能夠重新調(diào)小。具體來(lái)說(shuō)，所有束縛帶均掛在倒鉤上時(shí)，人工血管的流量最小；逐漸增大人工血管的流量是依次將最短的束縛帶到最長(zhǎng)的束縛帶從倒鉤上卸下，即將一根束縛帶從倒鉤上卸下，人工血管的流量便增大一檔；將所有束縛帶從倒鉤上卸下，則可將人工血管流量調(diào)節(jié)裝置從管體上卸下，人工血管恢復(fù)流量最大。人工血管從大流量重新調(diào)小是依次將較長(zhǎng)的束縛帶到最短的束縛帶重新掛在倒鉤上，即將一根束縛帶重新掛回至倒鉤上，人工血管的流量便縮小一檔。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置和本人工血管通過(guò)控制束縛帶的長(zhǎng)度實(shí)現(xiàn)量化人工血管縮小程度，即人工血管目標(biāo)流量可通過(guò)控制束縛帶的長(zhǎng)度實(shí)現(xiàn)。本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置和本人工血管還可通過(guò)將束縛帶掛在掛鉤上或?qū)⑹`帶從掛鉤上卸下，靈活地調(diào)整人工血管流量，既可增大人工血管流量，也可重新縮小人工血管流量。由此可知，在嚴(yán)重心臟畸形治療手術(shù)過(guò)程中，根據(jù)臨床狀況靈活地操縱人工血管流量調(diào)節(jié)裝置，保證人工血管流量適合患者的身體狀況；具體來(lái)說(shuō)，若人工血管流量過(guò)小，則調(diào)大人工血管的流量；若人工血管流量過(guò)大，則重新調(diào)小人工血管的流量，及時(shí)消除并發(fā)癥，達(dá)到理想分流的目的，顯著提高手術(shù)成功率。本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置和本人工血管中束縛帶具有優(yōu)異的柔韌性，進(jìn)而最大程度地降低了人工血管流量調(diào)節(jié)裝置對(duì)管體的機(jī)械性損傷。多根長(zhǎng)度不相同的束縛帶通過(guò)合理的雙向階梯布置，使得管體的橫截面緩慢減少以及緩慢增加，分散管體所受壓力，進(jìn)一步降低束縛帶對(duì)管體的切割損傷；最大程度地避免人工血管內(nèi)死腔形成，以及最大程度地降低血液形成湍流渦流，降低形成血栓的幾率。本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置在血壓作用下，束縛帶自然繃緊，避免從掛鉤上脫落，具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便的優(yōu)點(diǎn)。本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置還具有重量輕，占用空間小的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)對(duì)人工血管的量化調(diào)節(jié)，患者若可耐受人工管道的最大血流量，可撤離本人工血管調(diào)節(jié)裝置；若患者無(wú)法耐受人工血管的最大血流量，可選擇合適的束縛強(qiáng)度，并剪除多余的束縛帶，本人工血管調(diào)節(jié)裝置可在關(guān)胸后長(zhǎng)期留在體內(nèi)。附圖說(shuō)明圖1是實(shí)施例一中人工血管流量調(diào)節(jié)裝置處于展開(kāi)狀態(tài)的主視結(jié)構(gòu)示意圖。圖2和圖3是實(shí)施例一的人工血管流量調(diào)節(jié)裝置中主骨架不同視角的立體結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是實(shí)施例一中人工血管的主視結(jié)構(gòu)示意圖。圖5是圖4中A-A的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。圖6是是實(shí)施例二中人工血管流量調(diào)節(jié)裝置處于展開(kāi)狀態(tài)的主視結(jié)構(gòu)示意圖。圖7是實(shí)施例二的人工血管流量調(diào)節(jié)裝置中主骨架的立體結(jié)構(gòu)示意圖。圖8是實(shí)施例三的人工血管流量調(diào)節(jié)裝置中主骨架的立體結(jié)構(gòu)示意圖。圖中，1、主骨架；1a、主支撐部；1b、倒鉤；1c、穿帶孔；2、束縛帶；2a、長(zhǎng)束縛帶；2b、中間束縛帶；2c、短束縛帶；3、支撐片；4、管體；4a、平直段；4b、逐漸縮小段；4c、逐漸增大段。具體實(shí)施方式以下是本發(fā)明的具體實(shí)施例并結(jié)合附圖，對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案作進(jìn)一步的描述，但本發(fā)明并不限于這些實(shí)施例。實(shí)施例一如圖1至圖3所示，本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置包括主骨架1和兩根長(zhǎng)度不同的束縛帶2。主骨架1整體呈桿狀，主骨架1包括呈條狀板狀的主支撐部1a和多個(gè)倒鉤1b；所有倒鉤1b的開(kāi)口朝向相同，主支撐部1a中供人工血管抵靠的板面呈凹圓弧形；倒鉤1b與主支撐部1a的另一板面相連。倒鉤1b分多排排列布置，倒鉤1b的排數(shù)與束縛帶2數(shù)量相同，沿著倒鉤1b從底部到頂部方向從第一排至最后一排倒鉤1b外間距遞增；沿著倒鉤1b從底部到頂部方向第一排的倒鉤1b位于主支撐部1a的中部，最后一排倒鉤1b中兩個(gè)倒鉤1b分別位于主支撐部1a的兩端；該結(jié)構(gòu)可避免束縛帶2重疊，進(jìn)而影響操作。說(shuō)明書(shū)附圖給出倒鉤1b的數(shù)量為4個(gè)，倒鉤1b分兩排布置，沿著倒鉤1b從底部到頂部方向依次為第一排和第二排；第一排的倒鉤1b1數(shù)量為兩個(gè)，兩個(gè)倒鉤1b1位于主支撐部1a的中部，兩個(gè)倒鉤1b1之間留有細(xì)小的間隙，可供夾鉗和鑷子等工具伸入，進(jìn)而便于對(duì)束縛帶進(jìn)行操作。第二排的倒鉤1b2數(shù)量為兩個(gè)，兩個(gè)倒鉤1b2分別位于主支撐部1a的兩端。束縛帶2呈帶狀，即束縛帶2的寬度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于束縛帶2的厚度。束縛帶2采用柔性材料制成，束縛帶2的兩端均與主骨架1約束連接；束縛帶2與主骨架1形成環(huán)形孔，所有束縛帶2從外至內(nèi)長(zhǎng)度依次縮短；即短束縛帶2c與主骨架1的中部相連接，長(zhǎng)束縛帶2a兩端分別與主骨架1的兩端部相連接。束縛帶2與主骨架1的連接結(jié)構(gòu)為主骨架1的主支撐部1a上開(kāi)有穿帶孔1c，束縛帶2的端部從穿帶孔1c穿過(guò)后打有帶結(jié)，進(jìn)而避免束縛帶2脫離主骨架1。根據(jù)實(shí)際情況，束縛帶2與主骨架1的連接結(jié)構(gòu)可采用下述結(jié)構(gòu)替換：第一種，主骨架1的主支撐部1a上開(kāi)有穿帶孔1c，束縛帶2的端部穿入穿帶孔1c內(nèi)，通過(guò)點(diǎn)壓設(shè)使得穿帶孔1c側(cè)壁具有凸出的鉚點(diǎn)，進(jìn)而避免束縛帶2脫離主骨架1。第二種，主骨架1的主支撐部1a上開(kāi)有穿帶孔1c，束縛帶2的端部穿入穿帶孔1c內(nèi)，穿帶孔1c內(nèi)填充滿連接膠，進(jìn)而束縛帶2的端部與主骨架1通過(guò)連接膠相連接，避免束縛帶2脫離主骨架1。束縛帶2的帶面與主支撐部1a的板面平行設(shè)置，這樣能保證束縛帶2的帶面與人工血管的管體4管面相接觸。短束縛帶2c內(nèi)間距與第一排的中兩個(gè)倒鉤1b1的外間距相同，長(zhǎng)束縛帶2a內(nèi)間距與第二排中兩個(gè)倒鉤1b2的外間距相同。當(dāng)短束縛帶2c掛在第一排的倒鉤1b1上時(shí)，短束縛帶2c的兩端部處于基本平行狀態(tài)；長(zhǎng)束縛帶2a掛在第二排的倒鉤1b2上，即長(zhǎng)束縛帶2a同時(shí)掛在兩個(gè)倒鉤1b上，長(zhǎng)束縛帶2a的兩端部也處于基本平行狀態(tài)。如圖4和圖5所示，本人工血管包括管體4和人工血管流量調(diào)節(jié)裝置。管體4與主骨架1的一側(cè)面相依靠，所有束縛帶2的中段均繞過(guò)管體4并掛在倒鉤1b上；具體來(lái)說(shuō)，短束縛帶2c掛在第一排的倒鉤1b1上，長(zhǎng)束縛帶2a掛在第二排的倒鉤1b2上；每根束縛帶2形成兩個(gè)相同口徑的束縛環(huán)，管體4位于束縛環(huán)內(nèi)。說(shuō)明書(shū)附圖以管體4的直徑為6㎜為示意，通過(guò)控制束縛帶2的長(zhǎng)度可使管體4中與短束縛帶2c相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為4㎜的人工血管橫截面大小相同；管體4中與長(zhǎng)束縛帶2a相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為5㎜的人工血管橫截面大小相同。管體4從一端到另一端依次為平直段4a、逐漸縮小段4b、逐漸增大段4c和平直段4a。束縛帶2的中段墊設(shè)有支撐片3，支撐片3與束縛帶2通過(guò)膠水相粘結(jié)。支撐片3的長(zhǎng)度與束縛帶2內(nèi)間距相同，這樣當(dāng)束縛帶2掛在倒鉤1b上時(shí)可保證倒鉤1b兩側(cè)的束縛帶2長(zhǎng)度一致，保證兩個(gè)束縛環(huán)的口徑相同，以及避免束縛帶2相對(duì)于倒鉤1b滑動(dòng)。在操作過(guò)程中，支撐片3可提高鉗子夾持束縛帶2的穩(wěn)定性，使束縛帶2更易套入倒鉤1b內(nèi)以及避免鉗子損傷束縛帶2。倒鉤1b的鉤尖處和主支撐部1a上均開(kāi)有穿線孔，在穿線孔內(nèi)穿設(shè)細(xì)線并系死可防止束縛帶2從倒鉤1b上脫落。實(shí)施例二本實(shí)施例同實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)及原理基本相同，基本相同之處不再累贅描述，僅描述不一樣的地方，不一樣的地方在于：如圖6和圖7所示，本人工血管流量調(diào)節(jié)裝置包括三根長(zhǎng)度不同的束縛帶2，分別為長(zhǎng)束縛帶2a、中間束縛帶2b和短束縛帶2c。說(shuō)明書(shū)附圖給出倒鉤1b的數(shù)量為6個(gè)，倒鉤1b分三排布置，沿著倒鉤1b從底部到頂部方向依次為第一排、第二排和第三排。第一排的倒鉤1b1數(shù)量為兩個(gè)，兩個(gè)倒鉤1b1位于主支撐部1a的中部；第三排的倒鉤1b3數(shù)量為兩個(gè)，兩個(gè)倒鉤1b3分別位于主支撐部1a的兩端；第二排的倒鉤1b2數(shù)量也為兩個(gè)，這兩個(gè)倒鉤1b2分別位于第一排中的倒鉤1b1和第三排中的兩個(gè)倒鉤1b3之間。短束縛帶2c與主骨架1的中部相連接，長(zhǎng)束縛帶2a兩端分別與主骨架1的兩端部相連接；中間束縛帶2b與主骨架1的連接點(diǎn)位于短束縛帶2c與主骨架1的連接點(diǎn)和長(zhǎng)束縛帶2a與主骨架1的連接點(diǎn)之間。短束縛帶2c內(nèi)間距與第一排中的兩個(gè)倒鉤1b1外間距相同；中間束縛帶2b內(nèi)間距與第二排中的兩個(gè)倒鉤1b2外間距相同；長(zhǎng)束縛帶2a內(nèi)間距與第三排中兩個(gè)倒鉤1b3的外間距相同。本人工血管包括管體4和人工血管流量調(diào)節(jié)裝置。人工血管流量調(diào)節(jié)裝置中短束縛帶2c掛在第一排的倒鉤1b1上，中間束縛帶2b掛在第二排的倒鉤12b上，長(zhǎng)束縛帶2a掛在第三排的倒鉤1b3上。說(shuō)明書(shū)附圖以管體4的直徑為10㎜為示意，通過(guò)控制束縛帶2的長(zhǎng)度可使管體4中與短束縛帶2c相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為6㎜的人工血管橫截面大小相同；管體4中與中間束縛帶2b相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為7.5㎜的人工血管橫截面大小相同；管體4中與長(zhǎng)束縛帶2a相對(duì)區(qū)域的橫截面大小與直徑為9㎜的人工血管橫截面大小相同。實(shí)施例三本實(shí)施例同實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)及原理基本相同，基本相同之處不再累贅描述，僅描述不一樣的地方，不一樣的地方在于：如圖8所示，倒鉤1b的數(shù)量為6個(gè)，倒鉤1b分兩排布置，沿著倒鉤1b從底部到頂部方向依次為第一排和第二排；第一排的倒鉤1b1數(shù)量為兩個(gè)，兩個(gè)倒鉤1b1位于主支撐部1a的中部；第二排的倒鉤1b2數(shù)量為四個(gè)，兩個(gè)倒鉤1b2分別位于主支撐部1a的兩端，兩個(gè)倒鉤1b2位于主支撐部1a的中部；第二排中部的兩個(gè)倒鉤1b2外間距與第一排的兩個(gè)倒鉤1b1外間距長(zhǎng)度相同。本人工血管包括管體4和人工血管流量調(diào)節(jié)裝置。短束縛帶2c即可掛在第一排的倒鉤1b1上，也可掛在第二排中部的倒鉤1b2上；長(zhǎng)束縛帶2a掛在第二排的倒鉤1b2上；以管體4的直徑為6㎜為示意，通過(guò)控制束縛帶2的長(zhǎng)度使短束縛帶2c掛在第二排中部的倒鉤1b2上時(shí)，管體4中與短束縛帶2c相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為4㎜的人工血管橫截面大小相同；短束縛帶2c掛在第一排的倒鉤1b1上時(shí)，管體4中與短束縛帶2c相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為4.35㎜的人工血管橫截面大小相同；管體4中與長(zhǎng)束縛帶2a相對(duì)區(qū)域的橫截面大小和直徑為5㎜的人工血管橫截面大小相同。實(shí)施例四本實(shí)施例同實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)及原理基本相同，基本相同之處不再累贅描述，僅描述不一樣的地方，不一樣的地方在于：主骨架1包括呈桿狀的主支撐部1a，倒鉤1b位于主支撐部1a的一側(cè)面上，倒鉤1b排列呈一排；束縛帶2與主支撐部1a的另一側(cè)面相連；主支撐部1a中位于倒鉤1b與束縛帶2之間的側(cè)面供人工血管抵靠。倒鉤1b伸出長(zhǎng)度從主支撐部1a的中部向兩端逐漸遞減；這樣可避免束縛帶2掛在倒鉤1b上后重疊。當(dāng)前第1頁(yè)1 2 3