具有安全結(jié)構(gòu)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】一種用于輸送處理或治療至患者的醫(yī)療系統(tǒng)，具有用于中斷輸送的切斷開關(guān)。能夠直接中斷輸送或能夠引起中斷輸送的錯誤信息產(chǎn)生的切斷開關(guān)能夠由操作者激活或遠程激活。在消融導(dǎo)管系統(tǒng)中，切斷開關(guān)機構(gòu)立刻且突然終止消融處理或治療的輸送。
【專利說明】具有安全結(jié)構(gòu)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]該專利申請基于并要求2011年3月8日提交的、共同受讓人的共同未決美國專利申請序列號N0.61 / 450，236的申請日的優(yōu)先權(quán)，該申請的整體通過引用并入本文。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明總體上涉及一種用于在受驗者中進行靶標(biāo)組織消融的系統(tǒng)、導(dǎo)管和方法。更加具體地，本發(fā)明提供了一種具有快速切斷機構(gòu)的消融系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0004]組織消融用于多種醫(yī)學(xué)手術(shù)中以治療患者。能夠執(zhí)行消融以移除不期望的組織，諸如癌細胞。消融術(shù)還可包括組織不移除情況下的變型，諸如干擾或阻止穿過患有心律不齊患者的心臟組織的電傳播。通常，通過傳遞諸如電能的能量經(jīng)過一個或多個電極引起組織接觸所述電極進而加熱至消融溫度，從而執(zhí)行消融。諸如激光、微波、超聲等的其他電能能夠引起組織中的變化?？商娲?，諸如藥物、干細胞、生物學(xué)、或冷凍療法的非電治療能夠用于改變組織的結(jié)構(gòu)和功能。
[0005]心房纖顫指代一種如下類型的心律失常，其中心房中的紊亂電傳導(dǎo)引起快速的、不協(xié)調(diào)收縮，這導(dǎo)致了不足的血液泵送至心室中以及缺乏同步性。在心房纖顫期間，房室結(jié)從遍及心房的多個位置(諸如肺靜脈)而不是僅從竇房結(jié)接收電脈沖。該情形壓制了房室結(jié)，導(dǎo)致了不規(guī)則和快速的心跳。因此，血液在心房中匯聚并增加了形成血栓的風(fēng)險。
[0006]心房纖顫的治療選擇是有限的。三種已知的治療，改變生活方式、藥物治療和電擊復(fù)律，都具有較大的限制·。電擊復(fù)律試圖恢復(fù)竇性心律但具有高的復(fù)發(fā)率。另外，在心房中具有血栓時，復(fù)律會導(dǎo)致血栓離開心臟并移動至大腦或身體的其他一些部位，這會導(dǎo)致中風(fēng)。
[0007]已經(jīng)提出各種消融技術(shù)來治療心房纖顫，包括Cox-Maze術(shù)、心房內(nèi)各個區(qū)域的線性消融、以及肺靜脈口的環(huán)形消融。其他線性損傷會以左心房的頂、二尖瓣峽、上腔靜脈、以及Marshall韌帶為目標(biāo)。
[0008]某些類型的心律不齊具有危險部分，其需要靠近心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)(房室交界和/或希氏束)的消融。這些心律不齊通常包括膈旁道束、AV節(jié)點折返性心動過速、以及某些心房和心室性心動過速。在治療這些問題中意外的消融誤操作會導(dǎo)致完全性心臟阻滯，并需要植入永久性起搏器，這是該過程的一種已知可能并發(fā)癥。另外，在消融術(shù)期間會發(fā)生其他不良事件，其中身體會呈現(xiàn)表明穿孔的早期征兆(諸如心率、血氧飽和度、和/或血壓的變化)。當(dāng)這發(fā)生的時候，裝置或?qū)Ч茉谛呐K壁中產(chǎn)生孔洞，導(dǎo)致圍心囊內(nèi)的積液以及威脅生命的狀況，其稱作心臟壓塞。血液需要通過針或手術(shù)窗快速從圍心囊內(nèi)移除并連同任何扶持措施(血液和/或體液)和可能的外科修復(fù)。每一個不良事件都有醫(yī)療訴訟的可能，其中終止治療的任何延遲都會被嚴(yán)格審查。
[0009]在應(yīng)用消融技術(shù)來治療心律不齊時，消融導(dǎo)管的遠端末梢前進至患者心臟內(nèi)的期望位置。在從醫(yī)生或操作者發(fā)信號至操作發(fā)生器(諸如RF發(fā)生器)或激光的技師或護士時，射頻或激光能量例如從導(dǎo)管插入術(shù)實驗室附近和/或外部的點傳輸至導(dǎo)管遠端末梢，從而輸送消融治療或能量。無論何時醫(yī)生或操作者想要中斷消融治療或能量時，醫(yī)生或操作者向技師或護士發(fā)送信號，通常通過語音命令(“停止?。?！”或“關(guān)閉！”)。然而，在該過程中本身就具有延遲，如果不能足夠快地終止消融能量會導(dǎo)致對患者的損傷，諸如心傳導(dǎo)阻滯、穿孔、或膈神經(jīng)麻痹。另外，由于它們是并行配置的，讓無菌導(dǎo)管操作者在非無菌發(fā)生器或控制臺包含的任何開關(guān)機構(gòu)進行直接和即刻的控制以終止治療是非常不實際的。并且，這些消融發(fā)生器和控制臺對于操作者來說通常是不容易訪問的，以及如果置于這樣的位置，那么可能會對實驗室人員和操作是顛覆性的?？商娲?，對于醫(yī)生或操作者來說能夠具有腳踏控制器來終止消融能量，但使用腳踏控制器會是不靈活的且難以控制(尤其是因為兩個腳踏將可能同時使用:一個用于熒光檢查而另一個用于開/閉開關(guān))。另外，在正在作用時意外的踏上開/閉腳踏開關(guān)可能會打開治療并引起意外的消融能量輸送，這對心臟、其傳導(dǎo)、及其他結(jié)構(gòu)造成意外傷害。
[0010]具有開/閉或切斷機構(gòu)的醫(yī)療裝置是已知的。例如，參見美國專利號5，951，461、6，165，206,6, 235，022,6,808, 499,7, 717，932 和 7，763，033 以及美國公開專利申請?zhí)?007 / 0233044,2008 / 0245371、和2009 / 0182325。然而，這些醫(yī)療裝置中沒有一個是
用于心臟消融術(shù)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，且這些裝置中沒有一個滿足導(dǎo)管插入術(shù)實驗室設(shè)置中消融導(dǎo)管使用的特有需求特征。另外，已經(jīng)開發(fā)了方法和開關(guān)機構(gòu)，它們兼容多種不同的消融/治療系統(tǒng)以防止意外的治療輸送/實施并為操作者提供即刻的手動控制。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]本發(fā)明的一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)。
[0012]本發(fā)明的再 一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中消融導(dǎo)管的遠端末梢處的能量能夠被立刻且突然終止。
[0013]本發(fā)明的另一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其具有切斷開關(guān)。
[0014]本發(fā)明的又一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管，其具有置于導(dǎo)管手柄符合人體工程學(xué)位置上的切斷開關(guān)。
[0015]本發(fā)明的又一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管，其具有置于消融導(dǎo)管手柄符合人體工程學(xué)位置上的切斷開關(guān)，用于提供直接和即刻手動訪問以突然地終止消融治療的輸送/實施。
[0016]本發(fā)明的又一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其具有置于供給消融治療的線纜中的切斷開關(guān)。
[0017]本發(fā)明的又一個目的是提供一種較短的切斷開關(guān)，其在一端連接至陽性連接器以及另一端連接至陰性連接器，用于與消融導(dǎo)管和連接器線纜接合。
[0018]本發(fā)明的又一個目的是提供一種切斷開關(guān)，其置于遠程控制器或操縱桿上，操作者通過它們手動地操縱遠程導(dǎo)航或機器人系統(tǒng)。
[0019]本發(fā)明的又一個目的是提供一種特定且唯一可識別的語音命令系統(tǒng)，其能夠激活耦接消融治療輸送系統(tǒng)的切斷開關(guān)機構(gòu)。
[0020]本發(fā)明的又一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其具有腳踏操作切斷開關(guān)。
[0021]本發(fā)明的又一個目的是提供一種改進的可操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中消融導(dǎo)管的遠側(cè)部包括壓力傳感器和/或減震裝置。
[0022]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于提供導(dǎo)管消融的系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)具有一個或多個安全結(jié)構(gòu)以最小化意外破壞心臟組織(諸如穿孔)、或破壞傳導(dǎo)系統(tǒng)或其他心臟結(jié)構(gòu)的風(fēng)險。
[0023]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于輸送/實施處理或治療至患者的改進系統(tǒng)，其中切斷開關(guān)中斷處理或治療以最小化或避免對患者的傷害。
[0024]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于輸送/實施處理或治療至患者的改進系統(tǒng)，在系統(tǒng)中具有與手動操作或腳踏操作控制通信的器械，其中切斷開關(guān)中斷處理或治療以最小化或避免對患者的傷害。
[0025]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于輸送/實施處理或治療至患者的醫(yī)療系統(tǒng)，其具有用于中斷輸送/實施的切斷開關(guān)，其中切斷開關(guān)能夠直接中斷該輸送/實施或能夠引起產(chǎn)生中斷輸送/實施的錯誤消息。
[0026]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于輸送/實施處理或治療至患者的醫(yī)療系統(tǒng)，其具有用于中斷輸送/實施的切斷開關(guān)，其中切斷開關(guān)能夠通過打開一個或多個反饋的電路或感測的消融系統(tǒng)功能來中斷 治療的輸送/實施，所述消融系統(tǒng)功能諸如溫度、阻抗等。
[0027]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于輸送/實施處理或治療至患者的醫(yī)療系統(tǒng)，其通過控制治療輸送/實施的開/閉開關(guān)來提供上述功能。
[0028]本發(fā)明的又一個目的是提供一種開/閉開關(guān)，其連接至連接在醫(yī)療裝置和治療輸送系統(tǒng)之間的連接器和線纜或僅連接至連接器。
[0029]本發(fā)明的又一個目的是針對特定類型的消融系統(tǒng)如冷凍消融和/或特定廠商和/或?qū)Ч?裝置類型產(chǎn)生或定制化一種開關(guān)或線纜開關(guān)的整個陣列。
[0030]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于消融系統(tǒng)的連接器開關(guān)，所述消融系統(tǒng)具有作為導(dǎo)管消融裝置部件的線纜和連接器。
[0031]本發(fā)明的又一個目的是提供一種用于消融系統(tǒng)的連接器線纜開關(guān)，所述消融系統(tǒng)不具有作為導(dǎo)管消融裝置部件的線纜從而允許導(dǎo)管的機動性。
[0032]本發(fā)明的又一個目的是提供一種針對消融系統(tǒng)的較長的連接器線纜開關(guān)，其中發(fā)生膈神經(jīng)刺激以允許操作者直接感測和感覺橫膈膜收縮并同時能夠即刻且手動地終止消融治療。
[0033]本發(fā)明的又一個目的是使用介于醫(yī)療裝置及其治療發(fā)生器或控制器之間的連接器系統(tǒng)提供各個不同消融系統(tǒng)的即刻手動控制。
[0034]本發(fā)明的又一個目的是提供各個不同消融系統(tǒng)的自動和計算機可控的控制，從而檢測意外事件的早期征兆并即刻終止治療。
[0035]本發(fā)明的又一個目的是提供傳導(dǎo)至橫膈膜的膈神經(jīng)傳導(dǎo)的自動感測并在膈神經(jīng)傳導(dǎo)和/或橫膈膜收縮略微減小預(yù)定值時立刻切斷治療。
[0036]本發(fā)明的又一個目的是提供心臟傳導(dǎo)的自動感測，從而使得傳導(dǎo)中變化的早期跡象將在心傳導(dǎo)阻滯發(fā)展前切斷該系統(tǒng)。
[0037]本發(fā)明的又一個目的是提供穿孔早期征兆的自動感測以使得系統(tǒng)能夠在檢測到這些發(fā)現(xiàn)時即刻切斷治療。
[0038]本發(fā)明的又一個目的是提供導(dǎo)管消融系統(tǒng)中的多個安全特征，其包括:(1)由操作者即刻且手動終止治療的能力；以及(2)監(jiān)測和記錄導(dǎo)管末梢的接觸力和壓力的能力。
[0039]本發(fā)明的再一個目的是提供導(dǎo)管消融系統(tǒng)中的多個安全特征，其包括:(1)由操作者即刻且手動終止治療的能力；以及(2)在導(dǎo)管接觸心臟時，吸收和控制所述導(dǎo)管的接觸壓力和/或施力的能力。
[0040]本發(fā)明的這些和其他目的將從下述論述中變得更加明顯。
[0041]這里所使用的術(shù)語“切斷開關(guān)kill switch")指代一種開關(guān)機構(gòu)，其能夠立刻且突然地終止治療但不能夠通過自身啟動治療?！伴_/閉”開關(guān)機構(gòu)具有自身啟動治療以及終止治療的能力。 [0042]根據(jù)本發(fā)明，提供了一種用于輸送/實施消融處理或治療的醫(yī)療系統(tǒng)，其中能夠通過操作者突然且立刻終止消融處理或治療的輸送/實施，從而防止心傳導(dǎo)阻滯和/或其他可能的手術(shù)并發(fā)癥。在本發(fā)明的一個實施方式中，切斷開關(guān)置于可操縱消融導(dǎo)管的手柄上或手柄中，優(yōu)選地置于符合人體工程學(xué)的位置，從而提供通過操作者拇指的方便且容易地接觸。優(yōu)選地，該切斷開關(guān)是可按壓的按鈕，并且在按壓后操作以終止消融治療的輸送/實施。
[0043]消融處理或治療能夠被輸送/實施至患者用于數(shù)個不同目的。這些目的包括但不限于需要進行組織治療的心臟、心血管、泌尿道、以及婦科應(yīng)用。
[0044]典型的消融導(dǎo)管手柄在手柄上具有多個轉(zhuǎn)向桿或控制器用于操縱消融導(dǎo)管的遠側(cè)部。優(yōu)選地，切斷開關(guān)在手柄上置于各轉(zhuǎn)向桿或控制器之間以提供從導(dǎo)管手柄控制手的符合人體工程學(xué)的拇指接觸或來自輔助手的手指接觸。該位置有利于允許直接消融導(dǎo)管控制器最快地終止治療輸送/實施的能力。
[0045]優(yōu)選地，切斷開關(guān)置于如下地點或位置上，即使得手柄上的除了拇指的其他手指、以及輔助手能夠穩(wěn)定導(dǎo)管就位，而仍使得該手的其他手指或輔助手能夠最快速且有效地壓下切斷開關(guān)。
[0046]在本發(fā)明的另一個實施方式中，切斷開關(guān)定位在集成于線纜的構(gòu)件上，所述線纜供給消融治療或能量。例如，包含切斷開關(guān)的部分可以是線纜的一體部件，所述線纜供給消融治療并連接至消融導(dǎo)管手柄?？商娲?，切斷開關(guān)能夠置于獨立構(gòu)件中，供給消融治療的線纜和消融導(dǎo)管能夠連接至該獨立構(gòu)件。
[0047]在本發(fā)明的另一個實施方式中，切斷開關(guān)定位在兩個連接器之間，其在一端接合消融導(dǎo)管以及另一端將接合連接器線纜和/或消融治療發(fā)生器。
[0048]在本發(fā)明的另一個實施方式中，消融導(dǎo)管系統(tǒng)的切斷開關(guān)定位在遠程控制器上，其中操作者具有即刻且遠程的途徑以立刻終止治療。該切斷開關(guān)可以位于在多個連接器之間或在連接器和線纜之間，且能夠由遠程控制器或基于計算機的系統(tǒng)來遠程觸發(fā)。另外，該切斷開關(guān)可以是獨立且遠程的，并且提供信號至消融導(dǎo)管系統(tǒng)?；蛘咚軌蚣稍谶h程控制器、手柄控制器、計算機控制器、或操縱桿上，從而提供消融導(dǎo)管或其他手術(shù)相關(guān)功能的遠程導(dǎo)航或操縱。
[0049]在本發(fā)明的另一個實施方式中，特定且唯一可識別的語音命令能夠激活耦接消融治療輸送系統(tǒng)的切斷開關(guān)機構(gòu)。該開關(guān)能夠集成在導(dǎo)管和發(fā)生器之間并通過語音命令操作，或開關(guān)能夠通過發(fā)生器處或靠近發(fā)生器的語音控制器或位于計算機終端/遠程控制裝置/工作站的語音控制器遠程地操作。
[0050]在本發(fā)明的另一個實施方式中，切斷開關(guān)包括按鈕，其配置為使得消融導(dǎo)管是“熱”的或被激活時，電流傳輸通過導(dǎo)管手柄以點亮按鈕或激活手柄中的燈、LED、或視覺或聽覺警告，從而使得操作者知道導(dǎo)管正在輸送/實施消融治療。按鈕定位在消融導(dǎo)管手柄上以使得經(jīng)由手動手段的導(dǎo)管操縱的其他特征不被干擾。也就是說，操作者能夠容易地前進、撤回、偏轉(zhuǎn)、反向偏轉(zhuǎn)、和/或旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管遠側(cè)部而不會受到按鈕功能的干擾。
[0051]消融導(dǎo)管手柄上的燈或聽覺信號可以為操作者提供立即的反饋以提醒他或她治療正在輸送/實施。在按壓按鈕以及消融能量輸送被立刻停止或切斷時，燈或聽覺信號關(guān)閉，指示消融導(dǎo)管沒有再進行消融。
[0052]在本發(fā)明的另一個實施方式中，功能上作為切斷開關(guān)的腳踏可操作地連接至消融治療源、供給消融治療的線纜、消融導(dǎo)管、接地片或元件、或其組合。腳踏被定位成使得操作者的腳容易接觸。
[0053]根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管系統(tǒng)設(shè)計以增強操作者的手動地反應(yīng)，從而阻止或最小化治療的意外輸送/實施以及導(dǎo)管消融期間相關(guān)的并發(fā)癥。關(guān)于心臟導(dǎo)管消融，這些并發(fā)癥中的一些包括對傳導(dǎo)系統(tǒng)的損害(心傳導(dǎo)阻滯)、心臟組織自身的穿孔、和/或?qū)︵徑Y(jié)構(gòu)如膈神經(jīng)的損害，所述膈神經(jīng)驅(qū)動橫膈膜的收縮并有助于呼吸。
[0054]根據(jù)本發(fā)明的另一個實施方式，切斷開關(guān)包含無效器，其在24小時后失效，使得所述開關(guān)不起作用且進而確保它是一次性的。
[0055]在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管插入或電生理實驗室操作中，消融治療可以在距消融導(dǎo)管一定距離的位置被啟動。這能夠在手術(shù)臺的末端或甚至在另一毗鄰或遠距離的控制室。該遠距離位置可以包括發(fā)生器/控制臺、遠程控制器、遠程控制器/控制器計算機終端等。切斷開關(guān)僅在消融治療已經(jīng)被啟動或使能時才 被接合；否則它不可操作。優(yōu)選地，在消融治療已被激勵并能夠很好地進入消融導(dǎo)管的遠端末梢中時在切斷開關(guān)上或周圍具有諸如燈或LED的警示機構(gòu)。在一個實施方式中，按壓切斷開關(guān)按鈕能夠打開電路(通常閉合，一旦按壓，則該電路是打開的切斷開關(guān))，終止消融治療，并關(guān)閉燈。消融治療可僅在技師或護士重啟射頻發(fā)生器或激光器時被再次啟動，此時切斷開關(guān)或警示機構(gòu)或兩者將復(fù)位。可替代的，“通常打開的切斷開關(guān)”還能夠作用為使得治療能夠僅在通過推動按鈕激活切斷開關(guān)時來輸送/實施，并且釋放所述按鈕將終止治療。
[0056]在本發(fā)明的另一個實施方式中，消融導(dǎo)管的遠端末梢包括壓力傳感器和可壓縮的、減震裝置，用于最小化穿孔或內(nèi)部破壞的機會。減震材料，諸如小彈簧(或彈性/柔性消融接觸件)，靠近遠側(cè)電極定位。定位在遠側(cè)電極近側(cè)表面或邊緣上或附近的壓力傳感器測量由消融導(dǎo)管的遠側(cè)部施加在心肌層上的力。
[0057]在本發(fā)明的另一個實施方式中，消融導(dǎo)管系統(tǒng)將包含至少兩個安全機構(gòu)，包括操作者操作的手動切斷開關(guān)和壓力/施力控制系統(tǒng)以優(yōu)化對患者的安全性。
[0058]在本發(fā)明的另一個實施方式中，消融系統(tǒng)將提供自動檢測性能以檢測諸如膈神經(jīng)損傷、穿孔、和/或心傳導(dǎo)阻滯的意外治療的至少一個早期征兆，其具有立刻終止治療的能力。
[0059]具有能夠用于與消融治療輸送系統(tǒng)協(xié)作使用的各種切斷開關(guān)。這里描述的本發(fā)明能夠利用大量的按鈕、控制器、或開關(guān)，其具有作用為和/或提供信息的指示器，包括LED、電流通知、可聽音等。這些中的許多已經(jīng)在電氣工程文獻中很好地描述。本發(fā)明還包含感測壓力、溫度、或任何其他參數(shù)的開/閉和切斷開關(guān)。
[0060]通常閉合的瞬時切斷開關(guān)是如下一種開關(guān)，其中在按壓開關(guān)自身(通常以按鈕形式，然而其他配置也可以存在)后電路立刻打開，且電路的阻抗將變得無窮大以及治療消融將立刻終止。一旦釋放開關(guān)，即不按壓，則電路將立刻閉合并且來自治療輸送/實施末梢(通常是電極)的起搏和感測功能將恢復(fù)。然而，輸送/實施消融治療的能力不可以在不打開發(fā)生器源自身上治療的情況下重新啟動。這種類型的機構(gòu)理想地阻止了消融治療的意外輸送/實施，并且來自治療電極或多個電極的起搏/感測功能將僅在切斷開關(guān)使用期間“瞬時”中斷，以及在開關(guān)釋放后立刻恢復(fù)。如上，通常打開的瞬時切斷開關(guān)也能夠以如下方式作用，即治療輸送/實施僅能夠在開關(guān)接合時發(fā)生，以及治療終止將通過所述開關(guān)的釋放來發(fā)生。
[0061]在本發(fā)明的優(yōu)選實施方式中，切斷開關(guān)是一種機械切斷開關(guān)，其通常處于閉合位置并在按壓時瞬間保持打開。所述切斷開關(guān)能夠耐受100瓦和500kHz，并具有通常250vac和3amp的額定功率。
[0062]可替代的，多功能開關(guān)能夠在每次按壓或接觸時控制切斷開關(guān)的打開和閉合。后者配置的缺點是潛在造成遠側(cè)治療感測和起搏功能的更久的破壞。并聯(lián)電路能夠?qū)⒅委熭斔?實施中斷與起搏及電極信號的識別/感測分隔開(即，切斷開關(guān)功能而不中斷起搏或感測)。事實上，切斷開關(guān)能夠輸送信號以改變阻抗并在沒有任何影響感測或起搏的情況下停止消融治療輸送/實施。能夠預(yù)想到的是，具有多種方式在不對電極功能(即，起搏和電極信號可視化或感測)造成任何重要影響(如果有的話)的情況下，通過使用切斷開關(guān)對治療輸送/實施進行提供有效且立刻的操作員控制。另外，切斷開關(guān)能夠感測有效治療輸送和/或功能所需的一些其他功能或反饋，在該信號由切斷開關(guān)中斷時，發(fā)生器能夠檢測到錯誤并終止治療。Medtronic Cardiac CryoAblation 系統(tǒng)(ARCTICFRONT? )就是這樣的情形，其中液氮輸送至球囊/或?qū)Ч芤岳鋬鼋M織。在電連接器及其一些功能被無效時(即，打開電路)，CryoConsole立刻切斷。所有這些都包括在這里描述的本發(fā)明中。
[0063]在本發(fā)明的另一個實施方式中，切斷開關(guān)能夠定位在遠程控制器上以遠程地終止治療。這可以是單獨遠程控制器或集成在遠程控制站點或遠程控制器中的控制器，從而提供對消融術(shù)各其他方面的控制。該開關(guān)機構(gòu)的遠程控制甚至能夠結(jié)合控制器用于消融導(dǎo)管的遠程導(dǎo)航。切斷開關(guān)能夠置于手柄控制器或操縱桿或?qū)Ч懿倏v器遠側(cè)的計算機控制器上?？商娲模袛嚅_關(guān)能夠打開對于治療輸送/實施來說至關(guān)重要的任意信號的電路并發(fā)送錯誤信息至信號或治療發(fā)生器、控制臺、計算機(CPU)等，從而終止任何類型的治療輸送/實施。
[0064]在本發(fā)明的另一個實施方式中，切斷開關(guān)能夠例如通過改變阻抗、中斷反饋通信等產(chǎn)生終止治療的錯誤信號?？商娲模拥鼐€纜上的切斷開關(guān)將中斷接地功能并引起能夠中斷治療的錯誤信息的發(fā)送。
[0065]在本發(fā)明的另一個實施方式中，開/閉開關(guān)能夠在上述每個實施方式中以上述切斷開關(guān)配置相似的方式和/或配置作用。開關(guān)的“開”組件將配置為在被接合前感測人體接觸，進而阻止由下降或抵靠引起的意外治療。在連接器線纜中類似于上述切斷開關(guān)或作為連接器開關(guān)的所述開/閉開關(guān)的其他實施方式能夠為操作者提供針對各種不同消融系統(tǒng)和廠商定制的類似方式的手動接觸。
[0066]電流必須是從A點行進至B點以提供消融治療(直接的，比如在射頻能量的情形中；或間接的，比如作為監(jiān)測冷消融球囊中的球囊壓力和溫度的控制或反饋信號)。如果諸如切斷開關(guān)的開關(guān)機構(gòu)介于A點至B點的電路之間，那么能夠配置使得該電路通常閉合，且在手動按壓開關(guān)時瞬時打開電路進而阻止電流前進，進而終止治療(通常閉合的瞬時切斷開關(guān))?？商娲?，切斷開關(guān)能夠配置為通常打開，且由傳統(tǒng)裝置啟動消融治療輸送/實施前需要按壓所述開關(guān)(通常打開的瞬時切斷開關(guān))。在后者配置中釋放所述按壓切斷開關(guān)將終止治療。
[0067]在兩個實例中，切斷開關(guān)，不像開/閉開關(guān)，不能夠自己開啟治療。因此，切斷開關(guān)特別應(yīng)用于導(dǎo)管消融是它阻止意外治療輸送/實施的能力。人們不能夠腳踏或意外地按壓切斷開關(guān)并打開消融治療。這里所述的切斷開關(guān)是一種機械瞬時切斷開關(guān)。瞬時切斷開關(guān)可以優(yōu)選地用于終止消融治療的應(yīng)用，但不是絕對必須的。切斷開關(guān)是可壓縮的并鎖定就位。測試導(dǎo)管手柄形式包含這樣的開關(guān)，即一旦按壓則保持閉合位置，并在再次按壓時，打開電路以終止治療。每次按壓因此機械地復(fù)位電路。
[0068]其他類型的配置能夠包括基于感測算法的自動觸發(fā)切斷開關(guān)，所述感測算法用于諸如膈神經(jīng)損傷的不利事件的早期檢測。膈神經(jīng)能夠被刺激，且膈神經(jīng)傳導(dǎo)和/或橫膈膜收縮能夠被記錄。閾值的預(yù)定最小變化能夠觸發(fā)切斷開關(guān)來自動終止該情形中的治療。類似的，穿孔和/或傳導(dǎo)中變化的早期征兆能夠觸發(fā)切斷開關(guān)來終止治療，進而減少嚴(yán)重并發(fā)癥的機會。另外，切斷開關(guān)或開/閉開關(guān)能夠通過遠程控制器(使用發(fā)射器/接收器配置，諸如使用紅外線或無線電波信號的電視遠程控制)工作?？商娲模@些開關(guān)還能夠通過語音或聲音命令作用，并能夠具有一些預(yù)編程致動器、信號、和語音程序。
[0069]不論開關(guān)機構(gòu)是開/閉開關(guān)還是切斷開關(guān)，許多變體是可能的，例如包括可壓縮按鈕、撥動開關(guān)、溫度或紅外傳感器、或開關(guān)按鈕。對于標(biāo)準(zhǔn)射頻，開關(guān)機構(gòu)將通常需要額定為至少100瓦、500kHz，具有250vac / 3amp額定功率。錯誤信號和其他類型的感測信號會具有不同且可能更小的能量需求來準(zhǔn)確地作用。另外，標(biāo)準(zhǔn)射頻消融通常將治療從遠側(cè)消融電極輸送至接地片。單個牽拉式切斷開關(guān)可介于通向至該電極的導(dǎo)體或?qū)Ь€之間而高效地操作。然而，更多復(fù)雜且另外的消融系統(tǒng)可通過多于一個電極輸送能量，以及需要多個牽拉切斷電極來立刻地中斷所有治療。對于非射頻能量(例如，冷卻消融)的反饋和監(jiān)督來說所需的至關(guān)重要的錯誤信號也是相同的。這些信號需要多于一個牽拉(或一個開放導(dǎo)體)來切斷治療。另外，能夠想象到的是開關(guān)機構(gòu)自身能夠產(chǎn)生其自身的錯誤信號并中斷控制器/發(fā)生器以及終止治療。多種不同的開關(guān)機構(gòu)和配置能夠?qū)崿F(xiàn)該新穎治療的目標(biāo)，旨在作為快速終止治療并避免不必要的并發(fā)癥的更加有效手段。
[0070]在本發(fā)明的另一個實施方式中，在一個改進的消融導(dǎo)管系統(tǒng)中，包括縱向延伸導(dǎo)管，其具有近端和遠端；手柄，其附接至導(dǎo)管的近端；處于導(dǎo)管遠端的機構(gòu)，用于將消融治療實施至諸如組織的期望位置；以及消融治療的發(fā)生器或控制器，其與手柄、手柄及導(dǎo)管的遠端、或手柄、導(dǎo)管及導(dǎo)管遠端的通信，所述消融導(dǎo)管系統(tǒng)包括開關(guān)機構(gòu)，其能夠通過手動、自動、遠程、或語音操作來突然終止消融治療的輸送/實施。
[0071]在本發(fā)明的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)定位在消融導(dǎo)管遠端末梢和消融治療的發(fā)生器或控制器之間，包括處于產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器上或內(nèi)。
[0072]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，切斷開關(guān)介入到包含于消融導(dǎo)管、電連接器線纜、連接在導(dǎo)管和產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器之間的獨立裝置、或產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器中的一個或多個導(dǎo)線上，或與它們通信。
[0073]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)是開/閉或切斷開關(guān)，其包含在手柄上和/或手柄中，其處于連接器線纜，連接在導(dǎo)管和產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器之間的獨立裝置、或產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器中或與它們通信。
[0074]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)包括導(dǎo)線、連接器、開關(guān)、以及使得在無菌醫(yī)療環(huán)境上操作的屏蔽罩。
[0075]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)介于包含在導(dǎo)管中的至少一根導(dǎo)線和從導(dǎo)管引至產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器的線纜之間或與其通信，并且開關(guān)機構(gòu)的操作準(zhǔn)許治療、終止治療、或準(zhǔn)許和終止治療。
[0076]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)包括可按壓按鈕、觸敏開關(guān)、撥動開關(guān)、壓敏或熱敏傳感器等。
[0077]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)定位在手柄和/或?qū)Ч荏w上的各可操縱桿之間，從而提供符合人體工程學(xué)的拇指、手指、或拇指與手指的接觸。
[0078]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，其中確定開關(guān)機構(gòu)是否定位在導(dǎo)管手柄上、定位在具有 被插入手柄中或?qū)Ч苁直膭傂圆恐械倪h端的線纜中、定位在附接至從導(dǎo)管手柄延伸的線纜的近端以及從治療發(fā)生器或控制器的線纜的近端的短線纜段中、或定位在附接至從導(dǎo)管手柄延伸的線纜的近端以及從治療發(fā)生器或控制器延伸的線纜的近端的長線纜段中是基于多個因素，諸如導(dǎo)管的設(shè)計和配置、消融治療、以及待消融部位的位置。
[0079]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，其中開關(guān)機構(gòu)的位置及其結(jié)合在導(dǎo)管消融系統(tǒng)中的模式由廠商平臺的可訪問性、導(dǎo)管類型及其設(shè)計、以及在末端存在或不存在內(nèi)置線纜、手術(shù)類型、患者導(dǎo)管進入部位的位置、操作者位置、以及操作者立刻監(jiān)測患者治療的不良效果的必要性來確定。
[0080]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，所述開關(guān)機構(gòu)及其應(yīng)用的設(shè)計、配置和位置由手術(shù)類型、導(dǎo)管類型及其設(shè)計、導(dǎo)管進入點、患者位置、操作者位置、醫(yī)療設(shè)備(即導(dǎo)管)的可操縱性、以及在執(zhí)行該手術(shù)時操作者監(jiān)測意外治療的能力來確定。該設(shè)計會考慮更長的線纜，其具有定位更加靠近操作者的開關(guān)機構(gòu)，從而使得操作者能夠從腹股溝執(zhí)行冷消融手術(shù)并接近開關(guān)，從而在膈神經(jīng)刺激期間手動地感覺橫膈膜收縮，并同時通過在橫膈膜收縮(或其替代品)減小時立刻切斷治療的能力來手動控制治療，從而避免永久的膈神經(jīng)破壞。更短的連接器開關(guān)能夠直接連接至Boston Scientific BLAZER?射頻消融導(dǎo)管，這是因為該裝置在所述導(dǎo)管允許手動操作的那端已經(jīng)具有約8英寸的線纜。其他的射頻消融導(dǎo)管，諸如Medtronic RF消融導(dǎo)管、Johnson&Johnson BiosenseWebster THERMOCOOL?消融導(dǎo)管、以及 St.Jude Medical SAFIRE TXTM 消融導(dǎo)管具有僅以連接器終止的手柄。這些手柄中的每個具有一體的插頭用于接收來自線纜或裝置的連接器。包括足夠線纜的開關(guān)機構(gòu)裝置將有助于在操縱未變笨拙的情況下能夠輕松旋轉(zhuǎn)這些導(dǎo)管。[0081]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)定位在附接至從導(dǎo)管手柄延伸的線纜的近端以及從治療發(fā)生器或控制器延伸用于冷消融的線纜的近端的長線纜段中，從而操作者能夠操作該開關(guān)機構(gòu)并感覺患者的橫膈膜收縮以阻止膈神經(jīng)麻痹。
[0082]對根據(jù)本發(fā)明的消融導(dǎo)管有幫助的各種連接器和線纜指代執(zhí)行上述本發(fā)明的人需要選擇合適的線纜、裝置、和/或連接器來匹配所使用的消融導(dǎo)管的手柄。不以任何內(nèi)置線纜終止的上述消融導(dǎo)管需要線纜加開關(guān)機構(gòu)來允許導(dǎo)管的可操縱性。在末端具有約8英寸內(nèi)置線纜的Boston Scientific消融導(dǎo)管能夠利用具有或不具有線纜的連接器開關(guān)。如果操作者將感覺橫膈膜收縮施力而同時感覺到附接至導(dǎo)管的開關(guān)，那么從腹股溝執(zhí)行冷卻消融術(shù)需要更長線纜。遠程控制器能夠觸發(fā)開關(guān)機構(gòu)自身。該控制器能夠具有發(fā)射器/接收器配置并在導(dǎo)管、連接器、線纜、發(fā)生器、計算機控制器或其組合中操作開關(guān)機構(gòu)。
[0083]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)定位成使得手柄上的其他手指以及輔助手能夠穩(wěn)定導(dǎo)管定位，同時仍使得該手的其他手指或輔助手能夠最快且有效地按壓開關(guān)機構(gòu)。
[0084]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)的位置及其結(jié)合在導(dǎo)管消融系統(tǒng)中的模式由廠商平臺的可訪問性、導(dǎo)管類型及其設(shè)計、以及在末端存在或不存在內(nèi)置線纜、手術(shù)類型、患者導(dǎo)管進入部位的位置、操作者位置、以及操作者立刻監(jiān)測患者治療的不良效果的必要性來確定。
[0085]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)在冷消融期間被定位在長線纜段中，從而使得操作者能夠手動操作開關(guān)機構(gòu)并同時感覺患者的橫膈膜收縮以阻止膈神經(jīng)麻痹。
[0086]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)位于使得操作者能夠同時手動執(zhí)行消融術(shù)以及手動 終止治療的最合適位置。
[0087]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)定位在兩個連接器與線纜加罩體或僅罩體中的導(dǎo)線之間，它們都旨在傳輸和/或控制消融治療。
[0088]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)能夠僅在消融治療已經(jīng)從產(chǎn)生治療的發(fā)生器和/或計算機控制器啟動后進行接合。
[0089]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)具有警報功能。
[0090]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)能夠接收來自遠程控制器的信號以終止治療。
[0091]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)是語音、觸覺、或聲音激活的，且直接地或遠程地耦接至消融治療輸送系統(tǒng)。
[0092]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，已將接收器進行編程用于識別操作者的語音、某個命令或某些命令、或其組合。
[0093]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，遠程地、有線地或無線地控制開關(guān)機構(gòu)以允許立刻且遠程的治療終止。
[0094]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)是切斷開關(guān)，其(I)是常閉電路，其在開關(guān)接合時打開電路，迫使消融導(dǎo)管系統(tǒng)切斷其治療，然后即刻閉合，進而在不重新啟動治療輸送/實施的情況下恢復(fù)該系統(tǒng)的所有功能；或(2)常開電路，其需要開關(guān)接合以使得電路閉合，進而允許消融治療的傳輸，而所述開關(guān)脫離接合則立刻終止治療。
[0095]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，切斷開關(guān)能夠作為固定開關(guān)操作，使得接合開關(guān)執(zhí)行一種功能，諸如閉合電路，從而允許消融治療輸送/實施，以及再接合所述開關(guān)打開電路進而終止治療；或作為瞬時模式操作，使得只要手動接合開關(guān)時則打開或閉合電路。
[0096]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)通過治療發(fā)生器或控制器直接工作。
[0097]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)是切斷開關(guān)，其瞬時打開，迫使消融導(dǎo)管系統(tǒng)切斷其治療，然后瞬時關(guān)閉，進而在不重新啟動治療輸送/實施的情況下恢復(fù)該系統(tǒng)的所有功能。
[0098]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)或切斷開關(guān)包括并聯(lián)電路，其中能夠在不中斷系統(tǒng)的任何電氣性能的情況下立刻中斷消融治療輸送/實施。
[0099]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)是可壓縮且可復(fù)位的。
[0100]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，在一個改進的消融導(dǎo)管系統(tǒng)中，包括縱向延伸導(dǎo)管，其具有近端和遠端；手柄，其附接至導(dǎo)管的近端；處于導(dǎo)管遠端的機構(gòu)，用于輸送/實施消融治療；以及消融治療源，其與手柄、導(dǎo)管及導(dǎo)管的遠端通信，其中該系統(tǒng)的改進在于具有開關(guān)機構(gòu)以及一個或多個另外的安全結(jié)構(gòu)以最小化對組織、尤其是心臟組織意外傷害的風(fēng)險。
[0101]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，減震材料介于導(dǎo)管的遠端末梢和導(dǎo)管之間，以幫助吸收接觸力并最小化輸送至組織的壓力以及意外損害的風(fēng)險。可替代的，該末梢可由彈性和/或柔性材料制成，以幫助吸收和緩沖接觸。
[0102]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，一個或多個接觸傳感器介于消融治療輸送/實施末梢和吸收材料之間以測量接觸度。
[0103]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，一個或多個接觸傳感器測量壓力、施力、或壓力及施力，并且操作者直接手動接觸以終止治療。
[0104]在本發(fā)明的消融導(dǎo)管系統(tǒng)的另一個實施方式中，觸片耦接至手柄以對操作者提供關(guān)于輸送至人體內(nèi)消融輸送系統(tǒng)的末梢的接觸壓力量的反饋。
[0105]在本發(fā)明的另一個實施方式中，一種用于阻止對心臟組織意外損傷的系統(tǒng)包括即刻訪問的切斷開關(guān)和特征，用于檢測和最小化輸送至心臟內(nèi)消融導(dǎo)管系統(tǒng)末梢的過多施力。
[0106]在本發(fā)明的消融系統(tǒng)的另一個實施方式中，一種用于阻止消融處理或治療輸送期間對心臟和/或循環(huán)系統(tǒng)和/或心包腔的意外損傷的系統(tǒng)，包括多個安全結(jié)構(gòu)，其包括(I)可即刻訪問的開/閉或切斷開關(guān)以及(2) —個或多個施力或壓力傳感器，用于檢測和最小化輸送至消融導(dǎo)管系統(tǒng)末梢的過多施力。
[0107]在本發(fā)明的消融系統(tǒng)的另一個實施方式中，所述系統(tǒng)是操作者控制的系統(tǒng)，其允許操作者即刻手動控制(1)施加至消融系統(tǒng)末端或兩端的施力的量以及(2)準(zhǔn)許消融治療、終止消融治療、或準(zhǔn)許及終止消融治療上的。
[0108]在本發(fā)明的另一個實施方式中，一種醫(yī)療裝置，其將第一連接器以及鏈接至醫(yī)療裝置的連接線纜的可連接的第二連接器緊固在一起以用于輸送/實施醫(yī)療處理或治療，包括用于簡單地隔開第一和第二連接器并進而中斷處理和治療的機構(gòu)。
[0109]在本發(fā)明的醫(yī)療裝置的另一個實施方式中，醫(yī)療裝置還允許了連接器的方便再連接。
[0110]在本發(fā)明的另一個實施方式中，一種用于陽性線纜連接器和陰性線纜連接器即刻分離的快速線纜連接/斷開裝置，包括如下的部件，所述部件抓緊兩個連接器、保持所述連接器彼此對準(zhǔn)、解鎖任何鎖定機構(gòu)、以及分離所述連接器，并還能夠以對準(zhǔn)方式機械再連接或再耦接線纜連接器以恢復(fù)連續(xù)性。
[0111]在本發(fā)明的另一個實施方式中，裝置能夠連同消融導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用使得快速線纜斷開導(dǎo)致消融治療的終止，從而最小化來自意外治療輸送/實施的破壞，以及快速線纜再連接能夠恢復(fù)消融導(dǎo)管系統(tǒng)的全部功能性。
[0112]在本發(fā)明的另一個實施方式中，與消融導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用的開關(guān)機構(gòu)包括:
[0113]用于直接手動激活的第一有線或無線部件，其能夠附接至消融導(dǎo)管手柄或靠近所述消融導(dǎo)管手柄安置，以及
[0114]耦接至第一部件的第二有線或無線部件，用于接收、發(fā)射、或接收和發(fā)射由第一部件產(chǎn)生的開關(guān)信號，從而提供消融治療輸送/實施的直接手動控制。
[0115]在本發(fā)明的另一個實施方式中，第一部件能夠通過可伸縮套筒、夾子、連接器、或無菌粘合劑附接至導(dǎo)管手柄。 [0116]在本發(fā)明的另一個實施方式中，具有切斷開關(guān)的快速線纜連接/斷開裝置提供了陽性線纜連接器和陰性線纜連接器的即刻連接或分開?？焖倬€纜連接/斷開裝置包括具有分別抓緊連接器的陰性端和陽性端的陽性插座和陰性插座的部件，保持連接器彼此對齊，以及可選的解鎖任意鎖定機構(gòu)?？焖倬€纜連接/斷開裝置的陰性插座接合陽性連接器，而快速線纜連接/斷開裝置的陽性插座接合陰性連接器，從而將各連接器分開，并且快速線纜連接/斷開裝置還能夠以對齊方式機械地再連接或再耦接線纜連接器，從而恢復(fù)連續(xù)性。
[0117]在本發(fā)明的另一個實施方式中，具有切斷開關(guān)的快速線纜連接/斷開裝置能夠與消融導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用使得快速線纜斷開導(dǎo)致消融治療的終止，從而最小化來自意外治療輸送/實施的損害，并且快速線纜再連接能夠恢復(fù)該系統(tǒng)的全部功能。
[0118]在本發(fā)明的另一個實施方式中，用于立刻分離第一和第二線纜連接器的裝置包括第一管狀或基本管狀構(gòu)件，其能夠環(huán)繞且抓緊第一線纜連接器；第二管狀或基本管狀構(gòu)件，其能夠環(huán)繞且抓緊第二線纜連接器；以及橋接構(gòu)件，其連接第一和第二管狀或基本管狀構(gòu)件，其中，在向下推進部分橋接構(gòu)件時，閂鎖分離以及管狀或基本管狀構(gòu)件彼此遠離地運動且引起線纜連接器分離或斷開。
[0119]在本發(fā)明的另一個實施方式中，該裝置促進第一和第二線纜連接器的簡單再連接。
[0120]在本發(fā)明的另一個實施方式中，開/閉開關(guān)或切斷開關(guān)定位在部件中的兩個連接器之間。所述部件能夠基于一個或兩個可變長度的線纜連接器相對于消融導(dǎo)管手柄定位。該部件可以附接至兩個可變長度的線纜連接器，其中一個直接附接至消融導(dǎo)管手柄，或基于消融導(dǎo)管所使用的模型，所述部件可直接附接至消融導(dǎo)管手柄的近端。線纜連接器的長度可基于操作者希望該部件(具有開/閉或切斷開關(guān))相對于消融導(dǎo)管手柄定位的位置而改變。在消融導(dǎo)管手柄和開關(guān)部件之間具有線纜連接器時，開關(guān)部件將優(yōu)選地是一次性的，以及每個線纜連接器可以是可重復(fù)使用/可重新消毒的。然而，開關(guān)部件和線纜可以是一次性或可重復(fù)使用/可重新消毒的。
[0121]在本發(fā)明的另一個實施方式中，包括切斷開關(guān)的部件配置為兩用，也就是說，配置為從手動操作可轉(zhuǎn)換為腳踏操作。更具體地，所述部件能夠配置為使得它能夠功能性地連接至消融導(dǎo)管以及定位在無菌場所中由操作者手動操作，用于切斷消融功能，以及使得它被可替代地定位成用于腳踏操作。例如，該部件能夠以第一操作模式作為手動切斷開關(guān)在無菌場所中操作(在部件的頂面上具有切斷開關(guān)用于手動操作)，以及該部件能夠以第二模式操作和定位以使得開關(guān)部件能夠被打開且置于地板上(非無菌)，這樣腳能夠控制部件內(nèi)的踏板以觸發(fā)切斷開關(guān)并終止治療。
[0122]在本發(fā)明的另一個實施方式中，開/閉開關(guān)或切斷開關(guān)能夠通過合適手段直接附接在消融導(dǎo)管手柄上，所述合適手段諸如無菌膠粘劑、夾子、或套筒(其能夠在導(dǎo)管手柄的前側(cè)或后側(cè)上滑動)。如果開關(guān)通過連接器線纜連接至消融治療系統(tǒng)(開關(guān)包含在其中或作為介于連接器線纜之間的獨立裝置)，那么開關(guān)能夠往回朝向?qū)Ч苁直⑼ㄟ^多個手段夾持在手柄上、在手柄上滑動、或粘附至導(dǎo)管手柄，從而使得開關(guān)自身作用在手柄上。
[0123]在本發(fā)明的另一個實施方式中，連接器線纜能夠配置為使得包含在連接器線纜內(nèi)的所有導(dǎo)線以及用于獨立關(guān)閉治療所需的導(dǎo)線或各導(dǎo)線分叉連接至開/閉或切斷開關(guān)機構(gòu)。該開關(guān)機構(gòu)能夠通過多種不同方式附接至消融導(dǎo)管手柄，諸如膠粘、套筒、或夾子。開關(guān)機構(gòu)的輸入和輸出導(dǎo)線能夠被包含在更薄的套筒中，該套筒能夠到達消融導(dǎo)管手柄并粘附至消融導(dǎo)管手柄以允許導(dǎo)管操縱，并使得消融導(dǎo)管手柄自身上具有開關(guān)機構(gòu)。連接器線纜由其近端的更厚及更剛性的線纜和配線至開關(guān)機構(gòu)的更薄、更柔性的遠側(cè)構(gòu)件組成，所述近端線纜連接至發(fā)生器或控制臺，所述開關(guān)機構(gòu)能夠置于消融導(dǎo)管手柄上。獨立的開關(guān)機構(gòu)本質(zhì)上可以是細導(dǎo)線，其從連接器線纜接近導(dǎo)管的一端延伸，并方便地附接至消融導(dǎo)管手柄而在操縱期間不會纏結(jié)，并且允許方便地接近消融導(dǎo)管手柄上的開關(guān)以手動終止治療。
[0124]在本發(fā)明的另一個實施方式中，連接器線纜看上去像是常規(guī)線纜并具有單獨終端用于附接至連接器線纜的更細的開關(guān)機構(gòu)。該機構(gòu)在不接合時將使得連接器線纜像常規(guī)連接器線纜一樣操作，但如果附接有開關(guān)機構(gòu)，它則具有終止治療的能力。開關(guān)機構(gòu)能夠操作關(guān)閉手柄或它能夠直接附接至消融導(dǎo)管手柄。
[0125]在本發(fā)明的另一個實施方式中，開關(guān)機構(gòu)直接附接在消融導(dǎo)管手柄上。開關(guān)機構(gòu)能夠類似于圖1A，從而它能夠放置在消融導(dǎo)管手柄上方便接近的位置，以提供對開關(guān)機構(gòu)的方便且符合人體工程學(xué)的接觸，從而便于終止治療。開關(guān)機構(gòu)自身可以是無線的(即，沒有導(dǎo)線直接終止于開關(guān)并進入消融導(dǎo)管或其連接器線纜)。然而，開關(guān)機構(gòu)能夠通過多種方式粘附至消融導(dǎo)管，諸如膠粘、夾子、或柔性可伸縮套筒，并能夠通過發(fā)射信號至結(jié)合在連接器線纜、獨立裝置、發(fā)生器、控制臺、或計算機控制器中的接收器開關(guān)機構(gòu)來終止治療?？商娲模_關(guān)機構(gòu)能夠通過產(chǎn)生錯誤信號來產(chǎn)生中斷治療的信號。例如，在手柄近端上滑動的可伸縮套筒可包含許多圈電子線圈。在套筒被壓縮(接合)時，能夠發(fā)出貫穿線圈的電流以通過電感產(chǎn)生包含在手柄中消融導(dǎo)線中的電流，將信號變得足夠大以使得發(fā)生器或控制器平臺能夠檢測到錯誤并終止治療。其他類型的錯誤和/或干擾信號也能夠終止治療。實際上，通過粘附或附接至消融導(dǎo)管手柄的無線機構(gòu)，該方法提供了自由選擇的、無菌的方法來實現(xiàn)開/閉開關(guān)或切斷開關(guān)功能。
[0126]在本發(fā)明的另一個實施方式中，密封的可重復(fù)使用的連接器線纜可以包含切斷開關(guān)，其看上去和感覺上更加像標(biāo)準(zhǔn)線纜(盡管它可具有用于獨立的切斷開關(guān)機構(gòu)的凸出部分)。該開關(guān)/線纜是可重復(fù)使用和可重新消毒的(以及一次性的)。包含在線纜中的該開關(guān)機構(gòu)具有接收器功能。獨立的無菌一次性開關(guān)，能夠夾至手柄、在前側(cè)或后側(cè)上滑動作為彈性或可伸縮套筒、或通過一些其他粘附機制附接至手柄并能夠作為發(fā)射器開關(guān)，其在激活時(即，例如按壓)將發(fā)送信號至發(fā)射器并終止治療。另外，該切斷開關(guān)接收器能夠容納在消融發(fā)生器、控制臺、或計算機控制器中。
[0127]在本發(fā)明的另一個實施方式中，開/閉或切斷開關(guān)機構(gòu)能夠內(nèi)置于附接至或騎在消融導(dǎo)管手柄的近端上的裝置中，該消融導(dǎo)管手柄僅以連接器終止且沒有線纜。這種導(dǎo)管的不例包括Medtronic的RF導(dǎo)管、St.Jude Medical的SAFIRE導(dǎo)管、以及BiosenseWebster的THERM0C00L導(dǎo)管。該裝置能夠包括獨立部件，其(I)具有集成開關(guān)機構(gòu)，(2)插入消融導(dǎo)管手柄的近端中，以及(2)具有陽性或陰性插座用于接收來自線纜的連接器。可替代的，該裝置能夠包括線纜遠端，其(I)具有集成開關(guān)機構(gòu)附接至消融導(dǎo)管手柄，以及
(2)插入消融導(dǎo)管手柄的近端中。實際上，該裝置能夠使得開關(guān)機構(gòu)看上去像是消融導(dǎo)管手柄自身的部件。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0128]圖1A是消融導(dǎo)管手柄的斜視圖，所述手柄表示本發(fā)明的實施方式；
[0129]圖1B是圖1A所示手柄的側(cè)視圖；
[0130]圖2是本發(fā)明的實施方式的示意表示，其中切斷開關(guān)定位于在供給消融能量的線纜和消融導(dǎo)管之間定位的構(gòu)件中；
`[0131]圖3是本發(fā)明的實施方式的示意表示，其中切斷開關(guān)定位在供給消融能量的線纜中；
[0132]圖4是能夠用作切斷開關(guān)的腳踏的示意表示；
[0133]圖5和6是根據(jù)本發(fā)明的消融導(dǎo)管的遠端的示意表示；
[0134]圖7是能夠遠程操縱消融導(dǎo)管和/或系統(tǒng)的遠程手柄控制器上的切斷開關(guān)的示
思；
[0135]圖8示出了語音命令激活的切斷開關(guān)機構(gòu)的示意圖，其用于通過精確和學(xué)習(xí)的語音命令遠程地激活切斷開關(guān)；
[0136]圖9是根據(jù)本發(fā)明的用于射頻線纜的插頭的末端的視圖；
[0137]圖1OA和IOB是根據(jù)本發(fā)明的簡單機械斷開器的示意圖；
[0138]圖11是切斷開關(guān)定位在導(dǎo)管手柄和線纜上并與它們通信的一個變化方式的示意圖；
[0139]圖12A和12B是能夠定位在導(dǎo)管手柄上的柔性套筒的示意圖；
[0140]圖13是本發(fā)明的另一個實施方式的示意圖，其中切斷開關(guān)能夠定位在導(dǎo)管手柄和線纜上并與它們通信；以及
[0141]圖14是能夠定位在導(dǎo)管手柄上的開/閉或切斷開關(guān)的示意圖?！揪唧w實施方式】
[0142]可以從附圖所闡述的本發(fā)明實施方式而更加理解本發(fā)明。在圖1A和IB中，可操縱消融導(dǎo)管手柄2具有近側(cè)部4和遠側(cè)部6。遠側(cè)部6接合向遠側(cè)延伸的消融導(dǎo)管手柄10，以及樞接桿機構(gòu)12操縱消融導(dǎo)管10。紅色可按壓按鈕14定位在手柄2的上表面18上。在消融能量從近側(cè)線繩或線纜20進入手柄2時，按鈕14點亮。
[0143]在圖2所闡述的本發(fā)明的實施方式中，附接至來自消融治療源(未示出)的線纜32的連接器30能夠連接至構(gòu)件40的第一、陽性連接器38，所述構(gòu)件包含具有按鈕43的瞬時機械式或數(shù)字式切斷開關(guān)42。構(gòu)件40的第二、陰性連接器44能夠連接至連接器46，所述連接器46附接至消融導(dǎo)管(未示出)的線纜50或附接至諸如Biosense WebsterTHERM0C00L導(dǎo)管的一種導(dǎo)管，該導(dǎo)管在其近端(未示出)包括用于連接器44的插座。
[0144]關(guān)于切斷開關(guān)42，在切斷開關(guān)42處于休息或閉合位置時，也就是說，按鈕43延伸遠離表面，線纜32和線纜50之間的電路閉合。推進按鈕43引起開關(guān)42打開線纜32和線纜50之間的電路，中斷治療。開關(guān)42能夠額定為例如250vac和3amp。線纜32和50的長度能夠基于諸如構(gòu)件40的期望定位、所使用的導(dǎo)管、或其他裝備的位置的因素發(fā)生變化。
[0145]構(gòu)件40可包括蛤殼式外罩，其是密封的且防水的。可替代的，該罩體能夠是注塑成型的。優(yōu)選地，構(gòu)件40具有連接連接器38、開關(guān)42、及連接器44的絕緣銅線48 (虛線)。連接器44例如可以是RedelllO針連接器，其與Boston Scientific BLAZER導(dǎo)管兼容?？蛇x擇其他針的連接器以兼容例如來自Biosense Webster (Johnson&Johnson)、Medtronic和St.Jude Medical的其他可用的導(dǎo)管。
[0146]圖3表示可替代實施方式，其中來自消融治療源(未示出)的線纜52包括具有切斷開關(guān)56的節(jié)段54。附·接至線纜52的連接器60能夠連接至附接消融導(dǎo)管(未示出)的線纜64的連接器62。導(dǎo)管，諸如St.Jude Medical導(dǎo)管、Medtronic RF消融導(dǎo)管、以及Biosense Webster導(dǎo)管,其不具有任何延伸為消融導(dǎo)管一部分的線纜，是受益于連接器-線纜-切斷開關(guān)-線纜-連接器配置，而不是直接的連接器-切斷開關(guān)-連接器配置，從而為導(dǎo)管提供更多的操縱性能而不是更長更硬的手柄。用戶可選擇并選定最符合他們需求的特定長度的線纜、位置、和/或配置。用于冷凍右側(cè)肺靜脈的Medtronic CardiacCryoAblation導(dǎo)管(ARCTIC FRONT)能夠連接至更長的線纜-切斷開關(guān)-線纜系統(tǒng)，從而使得操作者能夠在膈神經(jīng)刺激期間到達并感覺橫膈膜收縮，而同時使得另一只手處于切斷開關(guān)上以即刻地檢測對膈神經(jīng)的任何不利影響并立刻終止治療。
[0147]在圖4所示的本發(fā)明的實施方式中，腳踏70可操作地通過連接在連接器76處的線纜72連接至消融治療源78。踏在腳踏70上將引起治療源78立刻終止治療輸送/實施。
[0148]圖5和6都是消融導(dǎo)管遠側(cè)段的示意表示。在圖5中，遠側(cè)電極80定位在標(biāo)準(zhǔn)電極82的遠側(cè)。壓力傳感器86定位在遠側(cè)電極80的近側(cè)表面88上，以及單個減震器90定位在遠側(cè)電極80的近側(cè)。在圖6中，遠側(cè)電極92定位在標(biāo)準(zhǔn)電極94的遠側(cè)。壓力傳感器96定位在遠側(cè)電極92的近側(cè)表面98上，以及多個減震器100定位在遠側(cè)電極92的近側(cè)。能夠想象到的是，兩個或多個安全特征能夠結(jié)合在同一個導(dǎo)管中以使得操作者能夠具有立刻手動終止治療以及安全控制輸送至心臟的施力和/或壓力的能力。在感測到壓力超過預(yù)定水平或數(shù)值的情況下，操作者將看到該水平或數(shù)值已經(jīng)被超過且關(guān)閉切斷開關(guān)?？商娲模刂破鞲袦y到閾值水平或數(shù)值已經(jīng)被超過，并自動發(fā)出引起治療終止的錯誤信息或信號。
[0149]在圖7中，手動遙控器110包括切斷開關(guān)112。遙控器110有線地或無線地電連接接收器(未示出)，所述接收器功能性連接至消融治療輸送系統(tǒng)。切斷開關(guān)112的激活導(dǎo)致通過消融治療輸送系統(tǒng)的治療輸送的中斷。在另一實施方式中，切斷開關(guān)能夠連接在導(dǎo)管和治療輸送發(fā)生器和/或控制臺之間并由遠程控制裝置觸發(fā)。
[0150]圖8是用于消融治療輸送系統(tǒng)的語音激活切斷開關(guān)的示意圖。接收器116接收來自操作者的語音命令，其中接收器優(yōu)選地已被編程以識別操作者的語音、某個命令或某些命令、或其組合。接收器116功能性連接至切斷開關(guān)118，所述切斷開關(guān)介于治療發(fā)生器120和消融導(dǎo)管122之間?？扇芜x的，切斷開關(guān)118能夠功能性地直接連接至治療發(fā)生器120或消融導(dǎo)管122。
[0151]能夠想象到的是，用于切斷開關(guān)的所述配置還可以是反倒直接包含在導(dǎo)管手柄中或適于各種連接器和線纜的開/閉開關(guān)，從而為廠商/導(dǎo)管和操作者提供最佳功能。
[0152]圖9是線纜插頭或連接器130的末端視圖，其中剛性或半剛性柱形表面132圍繞針134。各針134進一步標(biāo)記為“I”至“10”，并具有如下所述的功能:
[0153]
【權(quán)利要求】
1.一種改進的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，包括縱向延伸的導(dǎo)管，其具有近端和遠端；手柄，其附接至導(dǎo)管的近端；處于導(dǎo)管遠端的機構(gòu)，用于將消融實施到期望位置；以及消融治療的發(fā)生器或控制器，其與手柄及導(dǎo)管的遠端通信， 其特征在于，所述消融導(dǎo)管系統(tǒng)包括開關(guān)機構(gòu)，其能夠通過手動、自動、遠程、或語音激活操作而引起消融治療的突然終止。
2.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述消融用于心臟導(dǎo)管消融。
3.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)是切斷開關(guān)，其主要功能是中斷并終止治療。
4.權(quán)利要求3所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述切斷開關(guān)介入到包含于(I)消融導(dǎo)管、(2)電連接器線纜、(3)連接在導(dǎo)管和產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器之間的獨立裝置、或(4)產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器中的一個或多個導(dǎo)線上，或與所述一個或多個導(dǎo)線通信。
5.權(quán)利要求3所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)是切斷開關(guān)，包含在手柄上或手柄中，所述切斷開關(guān)處于連接器線纜、連接在導(dǎo)管和產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器之間的獨立裝置、或產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器中或與它們通信。
6.權(quán)利要求3所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述切斷開關(guān)包括腳踏，所述腳踏可操作地連接至消融治療源、接地片、或消融治療源及接地片。
7.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)的位置使得通過主要導(dǎo)管操作者簡單且直接手動接觸以立刻終止治療。
8.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)是開/閉開關(guān)，其包含在手柄上和/或手柄中，所述開/閉開關(guān)處于連接器線纜、連接在導(dǎo)管和產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器之間的獨立裝置、或產(chǎn)生治療`的發(fā)生器或控制器中，或與它們通信。
9.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)包括導(dǎo)線、連接器、開關(guān)、以及使得在無菌醫(yī)療環(huán)境上操作的屏蔽罩。
10.權(quán)利要求9所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)介入到包含在導(dǎo)管中的至少一根導(dǎo)線、或從導(dǎo)管引至產(chǎn)生治療的發(fā)生器或控制器的線纜上或與所述導(dǎo)線或線纜通信，并且其中所述開關(guān)機構(gòu)的操作準(zhǔn)許治療、終止治療、或準(zhǔn)許和終止治療。
11.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)以方便接觸的位置置于消融導(dǎo)管手柄上符合人體工程學(xué)的位置，從而提供由導(dǎo)管操作者的即刻手動控制以準(zhǔn)許治療、終止治療、或準(zhǔn)許和終止治療。
12.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)處于操作者可觸及的范圍內(nèi)，從而使得操作者能夠在保持無菌的條件下手動地執(zhí)行消融術(shù)以及手動地終止治療。
13.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)定位在兩個連接器與線纜、罩體、或線纜與罩體中的導(dǎo)線之間，它們?nèi)恐荚趥鬏敽?或控制消融治療。
14.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)被遠程地、有線地、或無線地控制以允許即刻且遠程的治療終止。
15.權(quán)利要求14所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)定位在遠程控制器或多個遠程控制器、手柄控制器、計算機控制器、或操縱桿上，從而遠程地控制治療實施。
16.權(quán)利要求15所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述遠程控制器、手柄控制器、計算機控制器、或操縱桿具有一個或多個其他的控制功能，從而遠程地操縱消融導(dǎo)管系統(tǒng)。
17.權(quán)利要求1所述的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)是語音、觸覺、或聲音激活的，且直接地或遠程地耦接至消融治療輸送系統(tǒng)。
18.權(quán)利要求1所述的消融系統(tǒng)，其中用于終止消融治療的所述開關(guān)機構(gòu)中斷提供消融治療所需的至少一個監(jiān)督信號，進而終止治療實施。
19.權(quán)利要求18所述的消融系統(tǒng)，其中所述消融治療是冷卻消融或另一種非電氣消融形式。
20.權(quán)利要求1所述的消融系統(tǒng)，其中所述開關(guān)機構(gòu)包括如下電路，其中能夠在不中斷系統(tǒng)的任何其他功能或電氣性能的情況下立刻中斷消融治療實施。
21.權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中觸片耦接至手柄以隨著消融導(dǎo)管系統(tǒng)接觸人體內(nèi)結(jié)構(gòu)/組織時，為操作者提供關(guān)于輸送至消融導(dǎo)管系統(tǒng)的一個末端或多個末端的接觸壓力或施力量的反饋。
22.權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中還包括自動傳感器用于感測意外治療的早期征兆，并能夠發(fā)送信號至開關(guān)機構(gòu)以立刻終止治療實施。
23.權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中所述意外治療是膈神經(jīng)損傷、穿孔、和/或?qū)鲗?dǎo)系統(tǒng)的損害。
24.一種改進的消融導(dǎo)管系統(tǒng)，包括縱向延伸的導(dǎo)管，其具有近端和遠端；手柄，其附接至導(dǎo)管的近端；處于導(dǎo)管遠端的機構(gòu)，用于將消融治療實施到組織；以及消融治療源，其與手柄及導(dǎo)管的遠端通信， 其特征在于，所述系統(tǒng)包括開關(guān)機構(gòu)，用于終止治療；以及一個或多個另外安全結(jié)構(gòu)，從而最小化對組織的意外損害的風(fēng)險。
25.權(quán)利要求24所述的系統(tǒng)，其中減震材料介于導(dǎo)管的遠端末梢和導(dǎo)管之間，以幫助吸收接觸力并最小化輸送至組織的壓力以及對組織的意外損害的風(fēng)險。
26.權(quán)利要求24所述的系統(tǒng),其中一個或多個接觸傳感器介于消融治療輸送末端或多個末端之間，用于監(jiān)測和/或控制施加至組織的接觸壓力或施力的程度，從而防止對組織的損傷。
27.一種用于阻止消融處理或治療輸送期間對心臟和/或循環(huán)系統(tǒng)和/或心包腔的意外損傷的系統(tǒng)，其包括多個安全結(jié)構(gòu)，包括(I)可即刻訪問的開/閉或切斷開關(guān)，以及(2)一個或多個施力或壓力傳感器，用于檢測和最小化輸送至消融導(dǎo)管系統(tǒng)末梢的過多施力。
28.權(quán)利要求27所述的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)是操作者控制的系統(tǒng)，其允許操作者即刻手動控制(I)施加至消融系統(tǒng)末端或多個端部的施力的量以及(2)準(zhǔn)許消融治療、終止消融治療、或準(zhǔn)許及終止消融治療。
29.一種用于陽性線纜連接器和陰性線纜連接器即刻分離的快速線纜連接/斷開裝置，其包括如下的部件，所述部件抓緊兩個連接器、保持所述連接器彼此對準(zhǔn)、解鎖任何鎖定機構(gòu)、以及分離所述連接器，并還能夠以對準(zhǔn)方式機械再連接或再耦接線纜連接器以恢復(fù)連續(xù)性。
30.權(quán)利要求29所述的裝置，其中所述裝置能夠連同消融導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用使得快速線纜斷開導(dǎo)致消融治療的終止，從而最小化來自意外治療實施的破壞，并且快速線纜再連接能夠恢復(fù)消融導(dǎo)管系統(tǒng)的全部功能性。
31.權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中與消融導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用的開關(guān)機構(gòu)包括:用于直接手動激活的第一有線或無線部件，其能夠附接至消融導(dǎo)管手柄或靠近所述消融導(dǎo)管手柄安置，以及 耦接至第一部件的第二有線或無線部件，用于接收、發(fā)射、或接收和發(fā)射由第一部件產(chǎn)生的開關(guān)信號，從而提供消融治療實施的直接手動控制。
32.權(quán)利要求31所述的系統(tǒng)，其中所述第一部件能夠通過套筒、可伸縮套筒、夾子、連接器、或無菌粘合劑附接至所述導(dǎo)管手柄。
33.權(quán)利要求32 所述的系統(tǒng)，其中所述套筒或可伸縮套筒配置為套裝在導(dǎo)管手柄上并提供增強的握持性能和/或舒適性。
【文檔編號】A61B18/14GK103717164SQ201280022604
【公開日】2014年4月9日 申請日期:2012年3月8日 優(yōu)先權(quán)日:2011年3月8日
【發(fā)明者】T·J·科亨 申請人:T·J·科亨