專利名稱：脈管重塑裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本技術(shù)整體涉及脈管重塑裝置并且涉及在血管中定位所述脈管重塑裝置的方式，更加具體地涉及具有托架遠(yuǎn)區(qū)段的重塑裝置，而且涉及將所述脈管重塑裝置定位在具有動脈瘤的神經(jīng)血管分叉部的結(jié)合部處的方式，并且涉及具有栓塞保護(hù)遠(yuǎn)區(qū)段的重塑裝置，而且涉及它們用于收回凝塊的方式。
背景技術(shù)：
神經(jīng)血管動脈瘤或腦動脈瘤對大約5%的人口造成影響。動脈瘤例如可能沿著動脈側(cè)壁定位(例如，圖1中所圖解的動脈瘤10)以及在動脈分叉部處定位(例如，在圖2中圖解的動脈瘤20)。大致由箭頭16、26指示流體流動的方向。動脈瘤10、20均都具有基部12、
22、頸部14、24、以及基部-頸部比或“頸部比”。如果頸部比大于2比I或者如果頸部14、24小于4mm，則可以僅使用栓塞線圈來治療動脈瘤10、20，原因在于所述線圈將通常將其自身限制在動脈瘤10、20內(nèi)而沒有突出到載瘤血管中。如果頸部比小于2比I或者如果頸部
14、24大于4mm，則可能難以僅使用栓塞線圈來治療動脈瘤10、20，原因在于，如圖3A和3B中所圖解的那樣，線圈可能易于突出到載瘤血管中。線圈的突出可能導(dǎo)致動脈閉塞、中風(fēng)、和/或死亡。與圖2所圖解的分叉部相比，分叉部的輸出管可以成明顯不同的角度、具有明顯不同的尺寸、和/或不同的數(shù)量(例如，三根或更多根)。與圖2圖解的分叉部相比，分叉部的動脈瘤20可以相對于結(jié)合部偏移(例如，具有基本通向一根輸出管的頸部)，相對于由血管產(chǎn)生的平面傾斜(例如，進(jìn)出紙面)，等等。而且，脈管系統(tǒng)可以包括多于兩根輸出管(例如，在三叉部中的三根輸出管)，這些中的每個在此均仍然準(zhǔn)確地稱為“分叉部”。為了抑制這種突出，管狀頸部重塑裝置(例如，能夠從Boston Scientific獲得的Neuroform 以及能夠從Cordis Neurovascular獲得的Enterprise )可以用于將線圈或其它材料保持在動脈瘤的基部內(nèi)和血管之外。管狀重塑裝置總體由辮狀線材或切割金屬支架或覆蓋動脈瘤頸部的支架構(gòu)成，使得引入到動脈瘤基部的材料不會突出到動脈瘤之外。如圖4A所圖解的那樣,管狀重塑裝置40通常對于側(cè)壁動脈瘤10是有用的。如圖4B和4C所示，管狀重塑裝置42、44通常對于分叉部處的動脈瘤20較少有用(例如，基底動脈末端區(qū)域)，這是因?yàn)槔绾茈y使重塑裝置定位/成形為保護(hù)血液流經(jīng)輸入和輸出管，與此同時還抑制線圈28突出到動脈瘤20之外。

發(fā)明內(nèi)容
在本文描述的一些實(shí)施例中，管腔內(nèi)的脈管重塑裝置或者支架包括管狀近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分。近側(cè)部分具有:敞開小室設(shè)計(jì)；封閉小室設(shè)計(jì)或者混合小室設(shè)計(jì)，所述混合小室設(shè)計(jì)為了可回收性、良好的撓性和/或良好的壁貼附性而沒有向后的自由尖端，或者所述近側(cè)部分可以由多根絲編織而成。近側(cè)部分可以包括一個或多個漸縮部分，所述漸縮部分允許能夠收回裝置。遠(yuǎn)側(cè)部分包括花狀部分或者多個環(huán)形件組件，每個環(huán)形件組件均包括不同尺寸和撓性的環(huán)形件。所述近側(cè)部分通過中間部分連接到遠(yuǎn)側(cè)部分，所述中間部分可以包括多個筆直或伸長的支撐件或者近側(cè)部分的單元小室。所述中間部分和所述遠(yuǎn)側(cè)部分可以成形為傘狀或者倒傘狀。用于支架的輸送裝置包括:外護(hù)套(例如，微導(dǎo)管)，所述外護(hù)套容納處于壓縮輸送狀態(tài)中的支架；和柱塞，所述柱塞構(gòu)造成將支架推出外護(hù)套之外并且機(jī)械、化學(xué)或者電解地釋放支架。所述柱塞還可以包括導(dǎo)絲腔，用于輔助將輸送裝置定位在治療區(qū)域處或者用于在輸送裝置之后保持從遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)入的途徑。在配置期間，遠(yuǎn)側(cè)部分從壓縮輸送狀態(tài)可能擴(kuò)展到擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，所述進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)與近側(cè)部分的尺寸相比基本為平面。在一些實(shí)施例中，在“張開”動作中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段改變至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)側(cè)端部向外并且向近側(cè)運(yùn)動，而所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端向內(nèi)并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。在一些實(shí)施例中，在“張開”動作中將遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段改變至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端向外并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端向內(nèi)并且向近側(cè)運(yùn)動。近側(cè)部分定位在輸入管中而遠(yuǎn)側(cè)部分穿過動脈瘤頸部定位在分叉部結(jié)合部處。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)部分的特定支撐件或者環(huán)形件的至少一部分可以接觸動脈瘤基部和/或被放置在動脈瘤內(nèi)部。中間部分不會干擾流入到輸出管的血流。在支架位于合適位置中之前或者之后，栓塞材料用于使用支架輸送導(dǎo)管或者不同的導(dǎo)管來治療動脈瘤。遠(yuǎn)側(cè)部分構(gòu)造成作為托架，以便防止物體突出分叉部動脈瘤的頸部和/或基部之外。遠(yuǎn)側(cè)部分可以構(gòu)造成允許栓塞材料插入貫通其中。所述裝置還可以或者替代地通過收回血栓或者血塊而用于治療或者阻止缺血性中風(fēng)或者其它病變。所述裝置還在取出血栓之前或者期間通過血管重建來治療中風(fēng)。近側(cè)區(qū)段能夠捕獲凝塊而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段能夠通過捕獲游離凝塊和凝塊段來提供遠(yuǎn)側(cè)栓塞保護(hù)。根據(jù)一些實(shí)施例 ，本公開的腔內(nèi)裝置包括:近側(cè)區(qū)段，所述近側(cè)區(qū)段構(gòu)造成固定在輸入管中；中間區(qū)段，所述中間區(qū)段包括多個支撐件，所述支撐件構(gòu)造成允許灌注到輸出管；和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架，以抑制物體突出到分叉部動脈瘤頸部之外；其中，多個支撐件中的每一個在位于遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端之間的區(qū)域處聯(lián)接在聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的聯(lián)接部處；其中，當(dāng)從導(dǎo)管釋放時，偏壓所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段以便從形成大體筒狀的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成形成大體平面形狀的第二構(gòu)造。根據(jù)一些實(shí)施例，近側(cè)區(qū)段可以包括混合小室設(shè)計(jì)，所述混合小室設(shè)計(jì)包括敞開小室和閉合小室。近側(cè)區(qū)段可以包括多個重復(fù)的單元小室。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括至少一個所述單元小室并且在展開狀態(tài)中至少部分形成半球形、傘狀、倒傘狀或者花狀。根據(jù)一些實(shí)施例，近側(cè)區(qū)段可以包括多根編織絲。所述近側(cè)區(qū)段可以包括至少一個漸縮部分。所述近側(cè)區(qū)段可以具有介于大約5_和大約30_之間的長度。近側(cè)區(qū)段可以具有介于大約IOmm和大約20mm之間的長度。中間區(qū)段可以具有介于大約Omm和大約6mm之間的長度。根據(jù)一些實(shí)施例，大體筒狀可以具有內(nèi)表面和外表面，并且大體筒狀的內(nèi)表面和外表面中的每一個均可以在第二構(gòu)造中限定大體平面狀的相應(yīng)相對的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段在第二構(gòu)造中可以具有最小的內(nèi)截面尺寸，所述最小的內(nèi)截面尺寸小于近側(cè)區(qū)段的最小的內(nèi)截面尺寸。根據(jù)一些實(shí)施例，在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造的同時，(i)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)側(cè)部分可以構(gòu)造成相對于聯(lián)接部徑向向外并且向近側(cè)運(yùn)動并且(ii)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近側(cè)部分可以構(gòu)造成相對于聯(lián)接部徑向向內(nèi)并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變?yōu)榈诙?gòu)造的同時，遠(yuǎn)側(cè)部分可以運(yùn)動到基本與聯(lián)接部對準(zhǔn)或者位于聯(lián)接部近側(cè)的軸向位置。在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造的同時，遠(yuǎn)側(cè)部分可以徑向向外運(yùn)動，以在第二構(gòu)造中限定最靠外的剖面尺寸，所述最靠外的剖面尺寸大于近側(cè)區(qū)段的最靠外的剖面尺寸。在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造的同時，近側(cè)部分可以運(yùn)動到基本與聯(lián)接部對準(zhǔn)或者位于聯(lián)接部遠(yuǎn)側(cè)的軸向位置。在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造的同時，近側(cè)部分可以徑向向內(nèi)運(yùn)動，以在第二構(gòu)造中限定最靠內(nèi)的剖面尺寸，所述最靠內(nèi)的剖面尺寸小于近側(cè)區(qū)段的最靠內(nèi)的剖面尺寸。根據(jù)一些實(shí)施例，當(dāng)從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近側(cè)部分可以限定第一腔，所述第一腔的尺寸小于由近側(cè)區(qū)段限定的第二腔的尺寸。根據(jù)一些實(shí)施例，當(dāng)從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以圍繞聯(lián)接部樞轉(zhuǎn)。根據(jù)一些實(shí)施例，在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造的同時，(i)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)側(cè)部分可以構(gòu)造成相對于聯(lián)接部徑向向內(nèi)且向近側(cè)運(yùn)動，并且(ii)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近側(cè)部分可以構(gòu)造成相對于聯(lián)接部徑向向外且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造時，近側(cè)部分可以徑向向外運(yùn)動，以在第二構(gòu)造中限定最靠外的剖面尺寸，所述最靠外的剖面尺寸大于近側(cè)區(qū)段的最靠外的剖面尺寸。在從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造時，遠(yuǎn)側(cè)部分可以徑向向內(nèi)運(yùn)動，以在第二構(gòu)造中限定了最靠內(nèi)的剖面尺寸，所述最靠內(nèi)的剖面尺寸小于近側(cè)區(qū)段的最靠內(nèi)的剖面尺寸。根據(jù)一些實(shí)施例，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括多根編織絲。近側(cè)區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段由管或者片材整體切割而成。近側(cè)區(qū) 段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以由相同的材料構(gòu)成。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括覆蓋物。根據(jù)一些實(shí)施例，本公開的腔內(nèi)裝置包括:近側(cè)區(qū)段，所述近側(cè)區(qū)段構(gòu)造成固定在輸入管中；中間區(qū)段，所述中間區(qū)段構(gòu)造成允許灌注到輸出管；和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段包括多個第一環(huán)形件和多個第二環(huán)形件；其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架，以抑制物體突出分叉部動脈瘤的頸部之外；其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段被偏壓，以便當(dāng)從護(hù)套釋放時從第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)造；其中，在第一構(gòu)造中時，多個第一環(huán)形件和多個第二環(huán)形件平行于腔內(nèi)裝置的縱向軸線延伸；并且其中，當(dāng)在第二構(gòu)造中時，多個第一環(huán)形件徑向向內(nèi)延伸而多個第二環(huán)形件徑向向外延伸。根據(jù)一些實(shí)施例，多個第一環(huán)形件可以比多個第二環(huán)形件更具有撓性。多個第一環(huán)形件中的每一個可以具有小于近側(cè)部分的直徑的最大尺寸，而多個第二環(huán)形件中的每一個的最大尺寸可以大于近側(cè)部分的直徑。多個第一和第二環(huán)形件組件均可以包括大約I個環(huán)形件至大約30個環(huán)形件。根據(jù)一些實(shí)施例，制造腔內(nèi)裝置的方法包括:將近側(cè)區(qū)段通過中間區(qū)段聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述近側(cè)區(qū)段構(gòu)造成固定在輸入管中，所述中間區(qū)段構(gòu)造成允許灌注輸出管，并且遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架以抑制物體突出到分叉部動脈瘤頸部之外。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括從片材或管切割近側(cè)區(qū)段。切割近側(cè)區(qū)段可以包括切割混合小室設(shè)計(jì)。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括從片材或者管切割遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。切割遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括切割花狀部分。切割遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括切割多個環(huán)形件。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括從片材或管切割中間區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，通過中間區(qū)段將近側(cè)區(qū)段聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括整體形成近側(cè)區(qū)段、遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段和中間區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括由多根絲編織近側(cè)區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括由多根絲編織遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，通過中間區(qū)段將近側(cè)區(qū)段聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括將近側(cè)區(qū)段熔接到中間區(qū)段。通過中間區(qū)段將近側(cè)區(qū)段聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括將遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段熔接到中間區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括熱定形近側(cè)區(qū)段以具有擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。根據(jù)一些實(shí)施例，制造方法還可以包括熱定形遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段以具有進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。根據(jù)一些實(shí)施例，提供一種治療分叉部的結(jié)合部處的動脈瘤的方法，所述分叉部具有輸入管和輸出管，所述動脈瘤具有頸部和基部，所述方法包括:將導(dǎo)管推進(jìn)至分叉部的結(jié)合部的近側(cè)，所述導(dǎo)管至少部分容納處于壓縮狀態(tài)中的裝置，所述裝置包括:構(gòu)造成固定在輸入管中的近側(cè)區(qū)段； 構(gòu)造成允許灌注到輸出管的中間區(qū)段；和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架以抑制物體突出到分叉部動脈瘤頸部之外；所述方法還包括使得遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段在分叉部的結(jié)合部處從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展到徑向擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端可以相對于近側(cè)區(qū)段徑向向外且向近側(cè)運(yùn)動，并且遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端可以相對于近側(cè)區(qū)段徑向向內(nèi)且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。根據(jù)一些實(shí)施例，治療方法還可以包括在使得遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段擴(kuò)展之后使得近側(cè)區(qū)段在位于分叉部近側(cè)的輸入管內(nèi)擴(kuò)展。根據(jù)一些實(shí)施例，治療方法還可以包括將栓塞材料插入到動脈瘤中。插入栓塞材料可以包括從導(dǎo)管插入栓塞材料。插入栓塞材料可以包括使得材料插入通過由擴(kuò)展的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段限定的管腔。在擴(kuò)展遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段之前插入栓塞材料。在擴(kuò)展遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段之后插入栓塞材料。在擴(kuò)展遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段期間插入栓塞材料。插入栓塞材料可以包括插入栓塞線圈。插入栓塞材料可以包括插入栓塞流體。根據(jù)一些實(shí)施例，治療方法還可以包括將遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段至少部分地收回到導(dǎo)管中，并且重新配置遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，擴(kuò)展遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括從導(dǎo)管釋放裝置。從導(dǎo)管釋放裝置可以包括機(jī)械脫離。從導(dǎo)管釋放裝置可以包括電解脫離。根據(jù)一些實(shí)施例，動脈瘤可以包括基底動脈末端動脈瘤。根據(jù)一些實(shí)施例，中間區(qū)段可以包括多個支撐件并且多個支撐件中的每一個均可以包括遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分在聯(lián)接部處聯(lián)接到位于遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端之間的區(qū)域的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段。根據(jù)一些實(shí)施例，從血管收回凝塊的方法包括:使得導(dǎo)管在位于凝塊遠(yuǎn)側(cè)的血管中前進(jìn)，所述導(dǎo)管至少部分地容納處于壓縮狀態(tài)中的裝置，所述裝置包括近側(cè)區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段；將裝置從導(dǎo)管的至少部分內(nèi)側(cè)將裝置配置至導(dǎo)管外側(cè)，其中，在配置期間，近側(cè)區(qū)段在凝塊旁邊自膨脹并且接合凝塊；遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段自膨脹至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)并且構(gòu)造成捕獲游離的凝塊或者游離凝塊段，其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段在進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中具有第二直徑，所述第二直徑大于第一直徑，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端向外并且向近側(cè)運(yùn)動；遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端向內(nèi)并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動，或者遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端向外并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端向內(nèi)并且向近側(cè)運(yùn)動；收回裝置和凝塊(例如，至少部分地收回到導(dǎo)管或者其它收回裝置中)；并且從血管移除導(dǎo)管。根據(jù)一些實(shí)施例，血管可以具有內(nèi)徑并且第二直徑與血管的內(nèi)徑相等。近側(cè)區(qū)段可以包括漸縮部分。近側(cè)區(qū)段可以包括多個漸縮部分。近側(cè)區(qū)段可以包括縱向狹縫，所述縱向狹縫至少部分地限定了邊緣部并且邊緣部重疊以形成卷繞構(gòu)造。根據(jù)一些實(shí)施例，在配置期間，邊緣部可以彈開以接合凝塊。在收回期間，邊緣部可以夾在凝塊上。近側(cè)區(qū)段可以包括混合小室設(shè)計(jì)。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括花狀部分。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括多個環(huán)形件。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括半球狀、傘狀或者倒傘狀。根據(jù)一些實(shí)施例，腔內(nèi)裝置包括:多個向前的尖端，其中，向前尖端中的至少一些是向前自由尖端；多個向后尖端；和支撐件，所述支撐件在每個所述向后尖端的末端的近側(cè)連接。根據(jù)一些實(shí)施例，支撐件中的至少一些可以大體是筆直的。支撐件中的至少一些可以成s狀或者c狀。支撐件中的至少一些可以連接到所述向后尖端中的至少一些的末端。支撐件中的至少一些可以連接成從所述向后尖端中的至少一些的末端偏移。一組向前尖端和向后尖端可以形成單元小室并且裝置可以包括沿著裝置縱向重復(fù)的多個相連的單元小室。腔內(nèi)裝置還可以 包括漸縮部分。腔內(nèi)裝置還可以包括多個漸縮部分。根據(jù)一些實(shí)施例，一種治療位于具有輸入管和輸出管的分叉部的結(jié)合部處的動脈瘤的方法包括:使得導(dǎo)管行進(jìn)至分叉部的結(jié)合部的近側(cè)，所述導(dǎo)管至少部分地容納處于壓縮狀態(tài)中的裝置，所述裝置包括:構(gòu)造成固定在輸入管中的近側(cè)區(qū)段；中間區(qū)段，所述中間區(qū)段包括構(gòu)造成允許灌注到輸出管的多個支撐件；和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架以抑制物體突出到分叉部動脈瘤的頸部之外；其中，多個支撐件中的每一個均包括遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分在結(jié)合點(diǎn)處在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端之間的區(qū)域聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段；使得遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段在分叉部的接合部處從導(dǎo)管擴(kuò)展，其中，近端和遠(yuǎn)端中的每一個均可以圍繞結(jié)合點(diǎn)樞轉(zhuǎn)，使得遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段至少部分地翻轉(zhuǎn)。為了概括本技術(shù)和相對于現(xiàn)有技術(shù)所取得的優(yōu)勢，在此描述本技術(shù)的特定目的和優(yōu)勢。當(dāng)然，應(yīng)當(dāng)理解地是，并不是所有這些目的或優(yōu)勢均需要根據(jù)任何特定實(shí)施例來實(shí)現(xiàn)。因此，例如，本領(lǐng)域中的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)知到本技術(shù)可以以獲得或優(yōu)化在此所教導(dǎo)或提出的一個優(yōu)勢或者一組優(yōu)勢的方式來具體化或者實(shí)施，而不必實(shí)現(xiàn)如在此可能教導(dǎo)或提出的其它目的或優(yōu)勢。所有這些實(shí)施例旨在落入本文所公開的本技術(shù)的范圍之內(nèi)。參照附圖，從以下詳細(xì)描述中，這些或其它實(shí)施例對于本領(lǐng)域中的技術(shù)人員而言將變得更加顯而易見，本發(fā)明不局限于任何特定公開的實(shí)施例。


將參照某些實(shí)施例的附圖描述本技術(shù)的這些和其它特征、方面和優(yōu)勢，所述附圖旨在圖解某些實(shí)施例而非限制本發(fā)明。圖1圖解了側(cè)壁動脈瘤的示例性實(shí)施例。圖2圖解了具有動脈瘤的分叉部的示例性實(shí)施例。圖3A圖解了具有突出的栓塞線圈的側(cè)壁動脈瘤的示例性實(shí)施例。圖3B圖解了具有帶有突出的栓塞線圈的動脈瘤的分叉部的示例性實(shí)施例。圖4A圖解了利用栓塞線圈和管狀重塑裝置治療的側(cè)壁動脈瘤的示例性實(shí)施例。圖4B和4C圖解了具有利用栓塞線圈和管狀重塑裝置治療的動脈瘤的分叉部的示例性實(shí)施例。圖5A是脈管重塑裝置的示例性實(shí)施例的側(cè)視圖。圖5B、5C和是圖5A的脈管重塑裝置的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例的正視圖。圖6A、6B、6C和6D圖解了圖5A的脈管重塑裝置的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的進(jìn)一步擴(kuò)展的示例性實(shí)施例。 圖7A和圖7B圖解了用于使用圖5A的裝置治療動脈瘤的方法的示例性實(shí)施例。圖8A、8B和8C圖解了脈管重塑裝置脫離機(jī)構(gòu)的示例性實(shí)施例。圖9A圖解了在用于形成圖5A的裝置的海波管中的切割模式的示例性實(shí)施例。圖9B圖解了旋轉(zhuǎn)90°的圖9A的切割模式。圖1OA圖解了脈管重塑裝置的另一個示例性實(shí)施例的透視圖。圖1OB圖解了圖1OA的裝置的正視圖。圖1OC圖解了在用于形成圖1OA的裝置的片材或者海波管中的切割模式的示例性實(shí)施例。圖11圖解了使用圖1OA的裝置治療的動脈瘤的示例性實(shí)施例。圖12A、12B、12C、12D、12E、12F、12G、12H、121 和 12J 圖解了脈管重塑裝置的近側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例。圖13A和圖13B圖解了脈管重塑裝置的中間區(qū)段的示例性實(shí)施例。圖14A、14B、14C、14D、14E和14F圖解了脈管重塑裝置的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例。圖15圖解了脈管重塑裝置的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例。圖16圖解了脈管重塑裝置的另一個示例性實(shí)施例的側(cè)后透視圖。圖17圖解了脈管重塑裝置的另一個示例性實(shí)施例的側(cè)視圖。圖18A、18B、18C、18D和18E圖解了用于使用脈管重塑裝置治療動脈瘤的方法的示例性實(shí)施例。圖19A、19B、19C、19D和19E圖解了用于使用脈管重塑裝置治療動脈瘤的方法的另一個示例性實(shí)施例。圖20A、20B和20C圖解了用于使用脈管重塑裝置治療動脈瘤的方法的另一個示例性實(shí)施例。圖21A、2 1B和21C圖解了用于使用脈管重塑裝置收回凝塊的方法的示例性實(shí)施例。
圖22A、22B和22C圖解了脈管重塑裝置的近側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例。圖23圖解了脈管重塑裝置的另一個示例性實(shí)施例。
具體實(shí)施例方式雖然以下描述了某些實(shí)施例和示例，但是本領(lǐng)域中的技術(shù)人員應(yīng)該理解的是，本技術(shù)擴(kuò)展超出具體公開的實(shí)施例和/或用途以及其明顯的修改方案和等效方案。因此，在此公開的本技術(shù)的范圍不應(yīng)該被以下描述的任何具體實(shí)施例所限制。除非明確表示，否則在本申請中規(guī)定的多種范圍中使用數(shù)值陳述為近似為陳述范圍內(nèi)的附有前綴詞語“大約”的最小值和最大值。高于和低于所陳述范圍的略微變化可以用于實(shí)現(xiàn)與處于范圍內(nèi)的值大體相同的結(jié)果。公開范圍作為包括所列舉的最小值和最大值之間的每個值的連續(xù)范圍以及作為能夠由這樣的值所形成的任何范圍。因此，本領(lǐng)域中的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解的是，多種這樣的比率、范圍和比率的范圍能夠明確來源于在此出現(xiàn)的數(shù)據(jù)和數(shù)字以及本技術(shù)的所有代表性各種實(shí)施例。圖5A圖解了脈管重塑裝置50的示例性實(shí)施例，所述脈管重塑裝置50包括托架遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56。應(yīng)當(dāng)理解的是，裝置50可以比其所配置的脈管更為柔順，使得裝置50在配置之后可能略微有些畸形，并且使得在裝置50在處于沒有限制的擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)(例如，進(jìn)一步擴(kuò)展)時為在此描述的特定形狀。裝置50包括近側(cè)區(qū)段52 (或者“底部區(qū)段”或者“主體”或者“干”或者“管狀部分”或者“固定部分”)、中間區(qū)段54 (或者“中部區(qū)段”或者“開放部分”或者“流動區(qū)段”)和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56 (或者“頂部區(qū)段”或者“遠(yuǎn)側(cè)部分”或者“花狀”或者“花狀部分”或者“傘狀區(qū)段”或者“治療區(qū)段”)。能夠經(jīng)由導(dǎo)管(例如，微導(dǎo)管、引導(dǎo)導(dǎo)管、輸送導(dǎo)管)將裝置50輸送到分叉部中，以便在最小化干擾輸入和輸出管中的血流的情況下支撐動脈瘤填充裝置。在一些實(shí)施例中，可以收回和/或重新定位裝置50。中間區(qū)段54包括多個支撐件55。支撐件55可以是筆直的、彎曲的或者其它形狀，例如具有類似于具有相 同或者不同的小室尺寸的近側(cè)區(qū)段52的設(shè)計(jì)特征。支撐件55使得近側(cè)區(qū)段52聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56。在一些實(shí)施例中，每個支撐件55包含至少兩個終端。終端可以連接到近側(cè)區(qū)段52和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56中的每一個。根據(jù)一些實(shí)施例，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56包含近側(cè)部分(例如，近端或者近側(cè)終端)和遠(yuǎn)側(cè)部分(例如，遠(yuǎn)端或遠(yuǎn)側(cè)終端)。每個支撐件55的遠(yuǎn)側(cè)部分(例如，遠(yuǎn)端或者遠(yuǎn)側(cè)終端)可以在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的近端和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的遠(yuǎn)端之間的連接點(diǎn)、聯(lián)接位置或者結(jié)合點(diǎn)處聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者與遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56相結(jié)合，如圖6A所示。聯(lián)接位置形成結(jié)合點(diǎn)，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的至少一些部分可以圍繞所述結(jié)合點(diǎn)樞轉(zhuǎn)。在一些實(shí)施例中，支撐件55的至少一些在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的中部部分處與其遠(yuǎn)側(cè)部分相連接。在一些實(shí)施例中，支撐件55中的至少一些在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的近端與其遠(yuǎn)側(cè)部分相連接。在一些實(shí)施例中，支撐件55中的至少一些在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的遠(yuǎn)端處與其遠(yuǎn)側(cè)部分相連接。在一些實(shí)施例中，支撐件55具有大體矩形或者平坦的橫截面(例如這樣的實(shí)施例，其中支撐件55包括金屬管或者片材的帶狀部分或者未切削部分)。在一些實(shí)施例中，支撐件55具有大體圓形(例如，圓形、橢圓、卵形)橫截面(例如，支撐件55包括圓絲的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，多個支撐件55包括兩個支撐件55。在一些實(shí)施例中，多個支撐件55包括多于兩個支撐件55。在一些實(shí)施例中，多個支撐件55介于大約兩個支撐件55和大約十二個支撐件55之間(例如，介于大約三個支撐件55和大約八個支撐件55之間，三個支撐件55、四個支撐件55、五個支撐件55、六個支撐件55、七個支撐件55或者八個支撐件55)。其它數(shù)量的支撐件也是可能的。在某些實(shí)施例中，支撐件55可以等距間隔開和/或定向在裝置50的相對的側(cè)部上(例如，兩個支撐件沿著裝置50的周邊以180°間隔開，三個支撐件沿著裝置50的周邊以120°間隔開、四個支撐件沿著裝置50的周邊以90°間隔開，等等)。當(dāng)將裝置50放置在分叉部處時，中間區(qū)段54允許灌注血液至輸出管，這是因?yàn)橹渭?5沒有堵塞流體流動。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52具有第一直徑并且遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56具有大于第一直徑的第二直徑(例如，由于進(jìn)一步擴(kuò)展)，這可導(dǎo)致支撐件55從由近側(cè)區(qū)段52限定的縱向軸線向外成一角度或者向外彎曲。在某些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52具有圓形(例如，圓形、橢圓或者卵形)橫截面。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52包括絲，所述絲具有大體矩形或者平坦的橫截面(例如這樣的實(shí)施例，其中近側(cè)區(qū)段52包括金屬管或者片材的帶狀部分或者未切削部分)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52包括絲，所述絲具有大體圓形(例如，圓形、橢圓、卵形)橫截面(例如近側(cè)區(qū)段52包括圓絲的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52包括由支撐件聯(lián)接的多個z狀分段(例如如圖5A所示)。近側(cè)區(qū)段52的其它模式也是可行的，例如如關(guān)于圖12A-12J所描述的那樣。當(dāng)將裝置50放置在分叉部處時，近側(cè)區(qū)段52提供了將裝置50固定在輸入管中的固定。近側(cè)區(qū)段52還可以有助于裝置50的輸送、定位、收回和/或重新定位。在圖5A圖解的示例性實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52的近端包括兩個漸縮部分53。漸縮部分53可以允許將裝置50或者其部分(例如，近側(cè)區(qū)段52)收回到導(dǎo)管中。例如，如果裝置50被拉到導(dǎo)管中，則漸縮部分53可以徑向壓縮近側(cè)區(qū)段52。一個漸縮部分53或者其它數(shù)量的漸縮部分53也是可以的。圖5B- 圖解了處于進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的示例性實(shí)施例。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56允許安全并且受控地放置線圈，并且能夠設(shè)計(jì)成支撐特定裝填密度的線圈。在配置時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56能夠放置在動脈瘤頸部處，并且能夠充分覆蓋頸部，使得動脈瘤填充裝置仍然能夠定位在動脈瘤內(nèi)部。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56包括網(wǎng)狀件、覆蓋物、附加絲等中的一種或多種，以便實(shí)現(xiàn)導(dǎo)流效應(yīng)，這可以允許省略栓塞材料或者動脈瘤填充裝置。圖5C圖解了圖5B的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段具有圍繞特定絲的不透射線的標(biāo)志件(例如，線圈)。圖5D圖解了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲少于圖5B。在一些實(shí)施例中，裝置50包括自擴(kuò)展(例如，超彈性、CoCr合金、聚乙醇酸、聚乳酸等)和/或形狀記憶材料(例如，鎳鈦諾、形狀記憶聚合物等)，從而導(dǎo)致裝置50在特定條件(例如，不受導(dǎo)管限制)下自擴(kuò)展。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52、中間區(qū)段54和/或遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以包括不同材料。例如，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以包括聚合物材料，而近側(cè)區(qū)段52和中間區(qū)段54包括金屬材料、不同的聚合物材料等。對于另一個示例而言，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以包括金屬材料，而近側(cè)區(qū)段52和中間區(qū)段54包括不同的金屬材料、聚合物材料等。材料的其它組合也是可行的。裝置50能夠處于低輪廓壓縮狀態(tài)(例如，限制在導(dǎo)管內(nèi))，以為了輸送。在從導(dǎo)管配置時，裝置50從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。圖6A-6D圖解了裝置 50的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的進(jìn)一步擴(kuò)展的示例性實(shí)施例。圖6A圖解了處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中(例如，已經(jīng)從導(dǎo)管釋放出)的裝置50。處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56a的直徑與近側(cè)區(qū)段52的直徑基本相同。圖6B圖解了處于中間進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56b，其中例如因遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的形狀設(shè)定，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56b的部分開始呈現(xiàn)非管狀形狀。圖6C圖解了處于另一中間進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56c，其中遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56c的部分進(jìn)一步呈現(xiàn)出非管狀形狀。圖6D圖解了處于進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56d。圖6D是圖5A的裝置50的正視透視圖。在圖5A和圖6B-6D中圖解的中間進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中和進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56、56b、56c、56d的直徑大于近側(cè)區(qū)段52。如圖5A所示，在進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以是大體平坦(例如，平坦)或者大體平面(例如，平面)。在一些實(shí)施例中，在“張開”動作中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56被改變或者被偏壓，而改變成進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的遠(yuǎn)側(cè)部分相對于支撐件55聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的聯(lián)接部徑向向外并且向近側(cè)運(yùn)動，并且遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的近側(cè)部分相對于支撐件55聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的聯(lián)接部徑向向內(nèi)并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。在一些實(shí)施例中，在“張開”動作中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56被改變或偏壓而改變至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，其中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的近端相對于支撐件55聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的聯(lián)接部徑向向外并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動，并且遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的遠(yuǎn)側(cè)部分相對于支撐件55聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的聯(lián)接部徑向向內(nèi)并且向近側(cè)運(yùn)動。應(yīng)當(dāng)理解的是，可以相對于(a)支撐件55聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的聯(lián)接部、(b)近側(cè)區(qū)段56、(c)支撐件55、Cd)血管、Ce)動脈瘤、Cf)裝置50的縱向軸線或者(g)任何其它物體或者位置來執(zhí)行遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其部分的這類動作。應(yīng)當(dāng)理解的是，裝置50可以不從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，而是近側(cè)區(qū)段52可以從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，與此同時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)(例如，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56沒有從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài))。如果從導(dǎo)管配置裝置50，則在近側(cè)區(qū)段52在導(dǎo)管內(nèi)仍然處于壓縮狀態(tài)中的同時從導(dǎo)管釋放遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56之后，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，可能經(jīng)由擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。 根據(jù)一些實(shí)施例，如圖6A-6D所示，在配置期間，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56至少部分地翻轉(zhuǎn)或者被偏壓以致至少部分翻轉(zhuǎn)。當(dāng)在此使用時，“翻轉(zhuǎn)”和“外翻”指的是結(jié)構(gòu)向外翻的過程。例如，一種結(jié)構(gòu)在翻轉(zhuǎn)期間初始面向內(nèi)的第一表面和初始面向外的第二表面轉(zhuǎn)變成第一表面最終面朝外并且第二表面最終面朝內(nèi)的情況的至少一種?？梢酝耆蛘卟糠謱?shí)施翻轉(zhuǎn)。部分翻轉(zhuǎn)指的是結(jié)構(gòu)開始但是不必完全實(shí)施上述轉(zhuǎn)變的過程。根據(jù)一些實(shí)施例，在(i)支撐件55的終端聯(lián)接到遠(yuǎn) 側(cè)區(qū)段56的每一個連接點(diǎn)和(ii)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的近端之間限定了一段長度。根據(jù)一些實(shí)施例，在(i)支撐件55的終端聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的每一個連接點(diǎn)和
(ii)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的遠(yuǎn)端之間限定了一段長度。根據(jù)一些實(shí)施例，近端和遠(yuǎn)端中的每一個均可以圍繞連接點(diǎn)樞轉(zhuǎn)。根據(jù)一些實(shí)施例，近端和遠(yuǎn)端中的每一個均可以圍繞遠(yuǎn)端和近端之間的區(qū)段樞轉(zhuǎn)，如圖6A-6D所示。 根據(jù)一些實(shí)施例，如圖6A所示，在第一壓縮狀態(tài)中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56形成大體筒狀(例如，筒狀)。大體筒狀可以限定徑向面向內(nèi)的內(nèi)表面和徑向面朝外的外表面。根據(jù)一些實(shí)施例，在配置期間或者之后，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56如圖6D所示在第二擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中形成或者被偏壓而形成大體平面(例如，平面)狀。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的遠(yuǎn)端和近端在第二擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中大體共面(例如，共面)。例如，遠(yuǎn)端和近端中的任意一個可以變得在另一個內(nèi)同心。在同心構(gòu)造中，遠(yuǎn)端和近端可以形成內(nèi)帶和外帶，所述內(nèi)帶和所述外帶具有不同的截面尺寸。根據(jù)一些實(shí)施例，在配置之后，大體筒狀的內(nèi)表面和外表面限定了大體平面狀的相反的側(cè)部。例如，大體筒狀的內(nèi)表面可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇篌w平面狀的近側(cè)，并且大體筒狀的外表面可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇篌w平面狀的遠(yuǎn)偵U。通過另一個示例，大體筒狀的內(nèi)表面可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇篌w平面狀的遠(yuǎn)側(cè)，并且大體筒狀的外表面可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇篌w平面狀的近側(cè)。在一些實(shí)施例中，裝置50包括不透射線的材料，諸如、鉬、鉬-銥和/或鉭(例如，至少部分地由不透射線的材料形成(例如，具有不透射線的層，由不透射線的材料構(gòu)成)，包括不透射線的標(biāo)志件)。例如，支撐件55可以包括不透射線的標(biāo)志件。對于另一個示例，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的特定分段可以包括不透射線的標(biāo)志件，所述不透射線的標(biāo)志件呈標(biāo)志線圈和/或標(biāo)志帶的形式(例如，如圖5C所示)。對于另一個示例，支撐件55和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的特定分段可以包括不透射線的標(biāo)志件。對于另一個示例，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56中的結(jié)構(gòu)支撐件自身能夠包括不透射線的材料(例如，由不透射線的材料制成)。對于再一個示例，近側(cè)區(qū)段52的特定分段(例如，漸縮部分53、尖端的末端)可以包括不透射線的標(biāo)志件。對于另一個示例，近側(cè)區(qū)段52中的結(jié)構(gòu)支撐件自身能夠包括不透射線材料(例如，能夠由不透射線的材料制成)。應(yīng)當(dāng)理解的是，所使用的不透射線的材料的數(shù)量和類型具體可以取決于處理技術(shù)、理想的不透射線水平、 不透射線材料的機(jī)械性能和不透射線材料的腐蝕性能。在一些實(shí)施例中，裝置50構(gòu)造成定位在分叉部(例如，神經(jīng)血管分叉部(例如，基底動脈末端區(qū)域)的結(jié)合部處，其包括至少一根輸入管、輸出管和動脈瘤，所述動脈瘤具有基部和頸部。例如，在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52成適當(dāng)?shù)某叽?，以便裝配在分叉部的輸入管中(例如，所述輸入管的直徑介于大約2mm和大約12mm之間、直徑介于大約6mm和大約8mm之間、直徑小于大約15mm、直徑大于大約1mm)。例如,在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52成適當(dāng)尺寸，以便裝配在分叉部的輸入管中。在某些實(shí)施例中，裝置50構(gòu)造成作為托架以抑制或者防止物體(例如，栓塞線圈、血栓等)突出或脫垂到動脈瘤頸部之外。當(dāng)在此使用時，“突出”指的是線圈從植入位置(例如，在動脈瘤內(nèi))遷移至非植入位置的位置(例如，動脈瘤外側(cè))。突出可能或不可由作用在線圈上的外力引致。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56足夠密集而使得上述物體不能通過。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量介于大約3%和大約25%之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量介于大約3%和大約15%之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量小于大約5%。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56允許栓塞材料插入通過其中(例如，通過位于支撐件或者絲之間的孔或者空間)。在某些實(shí)施例中，裝置50構(gòu)造成允許將流體(例如，血液)灌注至分叉部的輸出管。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段54基本沒有位于支撐件55之間的覆蓋物、網(wǎng)狀件或者其它材料，從而允許流體基本暢通無阻地流動。圖7A和圖7B圖解了用于在輸入和輸出管的匯合處或者在具有動脈瘤20的分叉部60的“結(jié)合部”使用裝置50治療動脈瘤20的方法。在一些實(shí)施例中，血管是神經(jīng)血管或者腦血管。例如,脈管系統(tǒng)可包括:基底動脈末端動脈瘤、大腦中動脈、前交通動脈或者內(nèi)動脈分叉部。在基底動脈末端動脈瘤的情況中(所述基底動脈末端動脈瘤位于輸出管與輸入管成大約90°角的結(jié)合部中)，可能難以在輸出管之間動脈瘤頸部近側(cè)布置動脈瘤橋接支架以使得裝置能夠?qū)⑺ㄈ牧媳３衷趧用}瘤基部中。也能夠治療包括不同于神經(jīng)血管或者腦血管的脈管系統(tǒng)。圖7A示出了固定在輸入管中的近側(cè)區(qū)段52、以及如在此所描述的那樣從導(dǎo)管配置(例如，通過利用柱塞推出、通過在裝置保持靜止的同時收回導(dǎo)管等)并且擴(kuò)展之后放置成跨過動脈瘤20的頸部的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56。在一些實(shí)施例中，裝置50包括自擴(kuò)展和/或形狀記憶材料，所述自擴(kuò)展和/或形狀記憶材料向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)或者在施加溫?zé)崃黧w(例如，生理鹽水)時自動擴(kuò)展。中間區(qū)段54的支撐件55允許流體流到輸出管。圖7B圖解了插入在動脈瘤20的基部中的多個栓塞線圈62。應(yīng)當(dāng)理解的是，栓塞線圈62可
以是單個栓塞線圈或者是其它栓塞材料(例如，可從ev3獲得的諸如Ony χ_κ的栓塞流體)。
在定位裝置50之前或者之后將栓塞線圈62或其它栓塞材料插入到基部中。在一些實(shí)施例中，使用與配置裝置50的導(dǎo)管相同的導(dǎo)管將栓塞線圈62插入在動脈瘤20的基部中。在一些實(shí)施例中，使用與配置裝置50的導(dǎo)管不同的導(dǎo)管將栓塞線圈62插入在動脈瘤20的基部中。在某些實(shí)施例中，導(dǎo)絲可以用于引導(dǎo)兩個導(dǎo)管。裝置50作為托架以抑制或者防止諸如栓塞線圈62和/或血栓的物體突出或者脫垂到動脈瘤20之外。裝置50的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以允許將栓塞材料插入通過其中。裝置50還允許從輸入管(多根輸入管)將流體(例如，血液)灌注到輸出管(多根輸出管)。如果裝置50的定位不理想，則能夠?qū)⑺鲅b置50拉回輸送導(dǎo)管內(nèi)部并且將所述裝置50重新定位而且重新配置在不同(例如，更好)的位置處。在一些實(shí)施例中，最后機(jī)械釋放裝置50 (例如，通過釋放機(jī)構(gòu))。在一些實(shí)施例中，電解釋放裝置50 (例如，通過應(yīng)用小電流直到漸縮部分53的近側(cè)末端腐蝕掉)。在一些實(shí)施例中，最后化學(xué)釋放裝置50 (例如，通過利用諸如二甲基亞砜(DMSO)的生物相容溶液溶解連接部分)。然后可從分叉部60收回輸送系統(tǒng)和導(dǎo)管，由此將所述裝置50留在或者永久定位在分叉部60的結(jié)合部處。圖8A-8C圖解了釋放機(jī)構(gòu)的示例性實(shí)施例，所述釋放結(jié)構(gòu)可以用于使得裝置50與輸送導(dǎo)管的推進(jìn)線材或者其它部分脫離。這些和其它釋放機(jī)構(gòu)還可以用于在此描述的其它裝置。在一些實(shí)施例中，釋放機(jī)構(gòu)包括可腐蝕的線材(例如，用于電解分離)。在一些實(shí)施例中，釋放機(jī)構(gòu)包括化學(xué)反應(yīng)物質(zhì)(例如，可通過二甲基亞砜(DMSO)溶解)。在一些實(shí)施例中，釋放機(jī)構(gòu)包括機(jī)械釋放機(jī)構(gòu)。圖8A圖解了釋放結(jié)構(gòu)80，所述釋放機(jī)構(gòu)80包括:導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分，所述導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分包括擴(kuò)展端部部分81 (所述擴(kuò)展端部部分81的直徑大于其近側(cè)的部分的直徑)；和包括多個指狀件82的裝置近側(cè)端部部分。當(dāng)將裝置限定在導(dǎo)管內(nèi)時，壓縮裝置材料導(dǎo)致指狀件82鎖定在擴(kuò)展端部部分81周圍并且將裝置近側(cè)端部部分聯(lián)接到導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分。通過致使裝置近側(cè)端部離開導(dǎo)管(例如，通過推動導(dǎo)絲和/或拉動導(dǎo)管)可選地釋放裝置，在此時，指狀件82可以向外撓曲并且失去對擴(kuò)展部分81的抓持(例如，如圖SB所示)。可替代地，裝置近側(cè)端部部分可以包括擴(kuò)展部分81并且導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分可以包括多個指狀件82。圖8C圖解了包括互鎖件86、87的電解釋放機(jī)構(gòu)85的示例性實(shí)施例。導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分包括零件86，裝置近側(cè)端部部分包括零件87，不過相反的構(gòu)造和其它零件形狀也是可能的。與圖8A和圖SB的實(shí)施例的擴(kuò)展端部部分81和指狀件82不同，互鎖件86、87沒有構(gòu)造成從彼此釋放。如圖解的那樣，在零件86、87近側(cè)，標(biāo)識帶89可以圍繞零件86、87。通過應(yīng)用電流并且致使裝置的窄部分88 (例如，“隆起部”或者“粘合圓頂”的近側(cè)(例如，緊鄰近側(cè)))溶解， 從而釋放導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分的遠(yuǎn)端部分和裝置，來可選地釋放裝置。在包括標(biāo)識帶89的實(shí)施例中，所述標(biāo)識帶89還可以通過位于窄部分88的遠(yuǎn)側(cè)而從導(dǎo)絲或者導(dǎo)管部分釋放并且與一起裝置保留。
應(yīng)當(dāng)理解的是，術(shù)語“永久地”不意味著裝置50不能在稍后的時間移除和/或重新定位。在一些實(shí)施例中，輸送導(dǎo)管或者不同的導(dǎo)管可以用于收回或者重新定位裝置50。在特定實(shí)施例中，裝置50在配置之后可以縮回到導(dǎo)管中。然后例如在輸送新裝置(例如不同的裝置50)之前，可以將裝置50重新定位在更靠近或者遠(yuǎn)離輸入管和/或輸出管的新的旋轉(zhuǎn)位置處等或者可以從身體完全移除所述裝置50。一旦使用者對裝置50的重新定位的性能感到滿意(例如，尺寸、位置、旋轉(zhuǎn)、形狀、與血管的相互作用等)，就可以釋放裝置50。圖9A和圖9B圖解了在示例性制造處理的階段時的脈管重塑裝置50的示例性實(shí)施例，所述示例性制造處理包括切割金屬管并且使得金屬管成形(例如，激光切割海波管)，圖9B相對于圖9A旋轉(zhuǎn)90°。其它管直徑也是可行的。激光可以切掉管的部分，從而留下近側(cè)區(qū)段52中的多根絲、中間區(qū)段54中的支撐件55和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56中的多根絲。其它切割方法(例如，化學(xué)蝕刻、機(jī)械切割等)也是可行的。圖1OA圖解了包括托架遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的脈管重塑裝置100的示例性實(shí)施例。應(yīng)當(dāng)理解的是，裝置100比其所配置的脈管系統(tǒng)更加柔順，使得在配置之后所述裝置100可以略微有些畸形，并且當(dāng)裝置100在處于沒有限制的擴(kuò)展(例如，進(jìn)一步擴(kuò)展)狀態(tài)時呈現(xiàn)出在此描述的特定形狀。裝置100包括近側(cè)區(qū)段102 (或者“底部區(qū)段”或者“主體”或者“干”或者“管狀部分”或者“固定部分”)、中間區(qū)段104 (或者“中部區(qū)段”或者“開放部分”或者“流動部分”)和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106 (或者“頂部區(qū)段”或者“遠(yuǎn)側(cè)部分”或者“花狀部”或者“花狀部分”或者“傘狀區(qū)段”或者“治療區(qū)段”)。能夠在最小化干擾輸入管和輸出管中的血流的前提下，經(jīng)由導(dǎo)管(例如，微導(dǎo)管)將裝置100輸送到分叉部中，以支撐動脈瘤填充裝置。在一些實(shí)施例中，如果需要，可以收回裝置100和/或重新定位裝置100。中間區(qū)段104將近側(cè)區(qū)段102聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106。中間區(qū)段與遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106和/或近側(cè)區(qū)段102相比可以包括減少的材料，以便減小流向輸出管的流體的干擾和/或減小輸出管潛在堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。中間區(qū)段104包括多個支撐件105。支撐件105可以是筆直的、彎曲的或者其它形狀，諸如具有類似擁有相同或者不同小室尺寸的近側(cè)區(qū)段102的設(shè)計(jì)特征。支撐件105將近側(cè)區(qū)段102聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106。在一些實(shí)施例中，支撐件105具有大體矩形或者平坦的橫截面(例如，支撐件105包括金 屬管或者片材的帶狀部分或者未切部分的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，支撐件105具有大體圓形(例如，圓形、橢圓、卵形)橫截面(例如，支撐件105包括圓絲的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段104具有介于大約Omm和大約6mm之間的長度。在中間區(qū)段104的長度為大約Omm的實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以直接聯(lián)接到近側(cè)區(qū)段102，并且近側(cè)區(qū)段102可以包括允許灌注到輸出管的模式和/或多孔性。在某些實(shí)施例中，支撐件105與近側(cè)區(qū)段102和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106制成一整體，例如，如關(guān)于圖1OC描述的那樣。在裝置100的所有區(qū)段102、104、106通過由相同的管或者片材切割而整體制造，裝置100是單件構(gòu)造。在某些實(shí)施例中，支撐件105由不同零件制成而且附接(例如，焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)到近側(cè)區(qū)段102和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106中的每一個。單獨(dú)形成的支撐件105允許支撐件105是不同于近側(cè)區(qū)段102和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的材料，不過可以理解的是，金屬的扁平件還可以包括多個區(qū)段，所述多個區(qū)段包括不同金屬。在一些實(shí)施例中，支撐件105包括生物相容金屬和/或生物相容聚合物。在一些實(shí)施例中，支撐件105包括不透射線材料(例如，呈不透射線芯部、包層、涂層、小的成卷線材、標(biāo)志帶等的形式)，這能夠作為不透射線的標(biāo)志件，用于在手術(shù)和/或在隨后可選的植入期間提高裝置100的可見度。在一些實(shí)施例中，多個支撐件105包括兩個支撐件105。在一些實(shí)施例中，多個支撐件105包括多于兩個的支撐件105。在一些實(shí)施例中，多個支撐件105介于大約兩個支撐件105和大約十二個支撐件105之間(例如,介于大約三個支撐件105和大約八個支撐件105之間，三個支撐件105、四個支撐件105、五個支撐件105、六個支撐件105、七個支撐件105或者八個支撐件105)。其它數(shù)量的支撐件105也是可行的。在一些實(shí)施例中，支撐件105可以等距間隔開和/或定向在裝置100的相對的側(cè)部上(例如，兩個支撐件沿著裝置100的周邊以180°間隔開，三個支撐件沿著裝置100的周邊以120°間隔開，四個支撐件沿著裝置100的周邊以90°間隔開等)。在一些實(shí)施例中，支撐件105的數(shù)量對應(yīng)于在此描述的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段環(huán)形件組件的數(shù)量。當(dāng)將裝置100放置在分叉部處時，中間區(qū)段104允許將血液灌注到輸出管，這是因?yàn)橹渭?05不會阻礙流體流動。近側(cè)區(qū)段102可以具有撓性而且還具有足夠的徑向力，以在配置之后將裝置100的位置固定或者保持在分叉部處(例如，以抑制或者防止裝置100的縱向移動)。在某些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102具有第一直徑而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106具有大于第一直徑的第二直徑(例如，因?yàn)檫h(yuǎn)側(cè)區(qū)段環(huán)形件組件擴(kuò)展)，這可導(dǎo)致支撐件105與近側(cè)區(qū)段102限定的縱向軸線成一定角度或者從所述縱向軸線向外彎曲。在某些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102具有圓形(例如，圓形、橢圓或者卵形)橫截面。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102包括絲，所述絲具有大體矩形或者平坦橫截面(例如，近側(cè)區(qū)段102包括金屬管或者片材的帶狀部分或未切部分的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102包括絲，所述絲具有大體圓形(例如，圓形、橢圓、卵形)橫截面(例如，近側(cè)區(qū)段102包括圓絲的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，如在此更加詳細(xì)描述的那樣，近側(cè)區(qū)段102包括組合敞開小室和閉合小室設(shè)計(jì)和聯(lián)接支撐件(例如，如圖1OA所示)。在某些這樣的實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102可以實(shí)現(xiàn)良好的撓性和/或具有良好的脈管柔順性。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102包括多根編織絲。當(dāng)將裝置100放置在分叉部處時，近側(cè)區(qū)段102將裝置100固定在輸入管中。近側(cè)區(qū)段102還可以有助于輸送、定位、收回和/或重新定位裝置100。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102的近端包括脫離部分，例如相對于圖8A-8C在此描述的脫離機(jī)構(gòu)。在某些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102能夠完全取回到導(dǎo)管中，這能夠允許重新定位裝置100的部分。在某些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102和中間區(qū)段104能夠完全收回到導(dǎo)管中，這能夠允許重新定位裝置100的部分。在某些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102、中間區(qū)段104和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106能夠完全收回到導(dǎo)管中，這能夠允許重新定位裝置100的部分(例如，整體)。圖1OA圖解了這樣的實(shí)施例，在所述實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102的近端包括兩個漸縮部分103。漸縮部分103可 以允許裝置100或者其部分(例如，近側(cè)區(qū)段102)收回到導(dǎo)管中。例如，如果將裝置100拉到導(dǎo)管中，則漸縮部分103可以徑向壓縮近側(cè)區(qū)段102。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以實(shí)施多種功能，例如支撐栓塞材料(諸如栓塞線圈)和/或使得血流遠(yuǎn)離動脈瘤轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以是無損傷(例如，包括撓性材料、無損傷形狀等)，以抑制對動脈瘤造成損傷或者動脈瘤破裂。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以自對準(zhǔn)，以便調(diào)節(jié)輸入管和動脈瘤頸部之間可能的未對準(zhǔn)。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106或者其部分(例如，特定環(huán)形件或者在此描述的其它特征)可以自順從動脈瘤頸部的不規(guī)則輪廓。
圖1OB圖解了處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的示例性實(shí)施例。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106允許安全并且受控地放置線圈，并且能夠設(shè)計(jì)成支撐特定裝填密度的線圈。在配置時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106能夠放置在動脈瘤的頸部處(例如，至少部分地位于基部內(nèi))并且能夠覆蓋頸部，以充分減小有效頸部尺寸，使得動脈瘤填充裝置能夠仍然定位在動脈瘤內(nèi)部。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106包括多個環(huán)形件組件。在一些實(shí)施例中，每個環(huán)形件組件包括第一環(huán)形件107、第二環(huán)形件108和第三環(huán)形件109。第一環(huán)形件107具有第一硬度，第二環(huán)形件108具有第二硬度并且第三環(huán)形件109具有第三硬度。在某些實(shí)施例中，第一環(huán)形件107的第一硬度大于第二環(huán)形件108的第二硬度和第三環(huán)形件109的第三硬度(例如以向栓塞材料提供良好支撐)。在某些實(shí)施例中，第三環(huán)形件109的第三硬度小于第一環(huán)形件107的第一硬度和第二環(huán)形件108的第二硬度(例如以提供良好的順從性并且以為了對動脈瘤造成較小創(chuàng)傷)。在某些實(shí)施例中，環(huán)形件107、108、109與近側(cè)區(qū)段102成一體(例如，從相同的管或者片材切割而成)。在裝置100的所有區(qū)段102、104、106通過從相同管或者片材切割而制造成一體的實(shí)施例中，裝置100是單件構(gòu)造。單件構(gòu)造可以允許制造更簡單。在某些實(shí)施例中，環(huán)形件107、108、109與近側(cè)部分102分開形成并且附接(例如，焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)。在某些實(shí)施例中，環(huán)形件107、108、109可以包括不同于近側(cè)區(qū)段102的材料。例如，環(huán)形件107、108、109可以包括鉬、鉬-銥或者聚合物，而近側(cè)區(qū)段102可以包括鎳鈦諾或者鈷鉻合金。材料的其它組合也是可行的。獨(dú)立或者多件構(gòu)造可以允許獨(dú)立選擇適于預(yù)期用途的材料。在某些實(shí)施例中，環(huán)形件107、108、109中的一些與近側(cè)區(qū)段102成一體(例如，由同樣管或者片材切割而成)，環(huán)形件107、108、109中的其它環(huán)形件獨(dú)立于近側(cè)部分形成并且被附接(例如，焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)。組合構(gòu)造與單純的多件構(gòu)造相比，可以允許更便捷地制造而且還具有某些材料選擇優(yōu)勢。在一些實(shí)施例中，在裝置100的遠(yuǎn)端106和動脈瘤之間未對準(zhǔn)的情況下和/或在輸入管和動脈瘤頸部之間偏移(例如，長度長，長度短)的情況下，第三環(huán)形件109和/或第二環(huán)形件108構(gòu)造成順從解剖結(jié)構(gòu)輪廓并且/或自對準(zhǔn)解剖結(jié)構(gòu)。在某些實(shí)施例中，第二環(huán)形件108的第二硬度小于第一環(huán)形件107的第一硬度并且大于第三環(huán)形件109的第三硬度。例如，可以通過具有不同·尺寸和/或通過不同的熱治療處理(例如，電阻和/或感應(yīng)熱治療處理)影響環(huán)形件107、108、109的硬度。在一些實(shí)施例中，環(huán)形件107的最大尺寸小于處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的裝置100的近端102的直徑。在一些實(shí)施例中，環(huán)形件109的最大尺寸大于處于擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的裝置100的近端102的直徑。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段102包括介于大約I個環(huán)形件和大約30個環(huán)形件之間的環(huán)形件。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段102的每個環(huán)形件組件包括介于大約I個環(huán)形件和大約30個環(huán)形件之間的環(huán)形件。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106包括網(wǎng)狀件、覆蓋物、附加絲等中的一種或多種，以便實(shí)現(xiàn)導(dǎo)流效果，這可以允許省略栓塞材料或者動脈瘤填充裝置。圖1OC圖解了處于包括切割金屬片和使得金屬片成形的示例性制造處理的階段處的脈管重塑裝置100的示例性實(shí)施例。激光或者電化學(xué)蝕刻可以切掉片材的部分，留下近側(cè)區(qū)段102中的多個單元小室、中間區(qū)段104中的支撐件105和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106中的多個環(huán)形件。在圖1OC圖解的實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102、中間區(qū)段104和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106由金屬片整體形成并且沒有相互切割開。在裝置100的所有區(qū)段102、104、106通過由同樣的管或者片材切割而整體制成的一些實(shí)施例中，裝置100是單件構(gòu)造。通過諸如絲厚度t、近側(cè)區(qū)段102的有效長度Ie、近側(cè)區(qū)段102的漸縮長度It和近側(cè)區(qū)段102中的單元小室的數(shù)量的特征來限定切口。在一些實(shí)施例中，寬度w介于大約0.02mm和大約0.2mm之間。在一些實(shí)施例中，寬度w介于大約0.03mm和大約0.1mm之間。在一些實(shí)施例，寬度w為大約0.05mm。其它寬度w也是可能的。絲的寬度w在整個裝置100上是一致的，或者可以根據(jù)位置有所不同。例如，連接單元小室的支撐件可以比單元小室內(nèi)的支撐件厚。在一些實(shí)施例中，單元小室的長度介于大約Imm和大約7mm之間。在一些實(shí)施例中，單元小室的長度介于大約2_和大約5_之間。其它單元小室長度也是可行的。在此描述的尺寸(包括例如關(guān)于圖9A和圖9B描述的尺寸)對于裝置100的整個近側(cè)區(qū)段102可以是一致的或者可以根據(jù)位置有所不同(例如，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)增加，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)減小，它們的組合等)。例如，可以選擇尺寸，以對于撓性、壁順從性等適應(yīng)特定脈動系統(tǒng)。在切割或者化學(xué)蝕刻之后，可以使得片材重新成形(例如，成形為管)并且可以加熱處理裝置100，以便對于至少近側(cè)區(qū)段102和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106進(jìn)行形狀設(shè)定。形狀設(shè)定處理可以包括若干步驟，所述步驟包括例如在熱處理期間使用適當(dāng)工具以使得切片伸展并且限定成新的形狀的相繼成形。在每個熱處理步驟結(jié)束時，切片呈現(xiàn)在熱處理過程期間切片所限定的形狀。在對裝置100進(jìn)行形狀設(shè)定之后，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以再成形，而且還可以進(jìn)一步熱處理裝置100，以至少對遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106進(jìn)一步形狀設(shè)定。例如，環(huán)形件107、108、109可以形狀設(shè)定成呈現(xiàn)圖1OA和圖1OB圖解的形狀。根據(jù)一些實(shí)施例，在第一壓縮狀態(tài)中，多個第一環(huán)形件(例如，環(huán)形件107、環(huán)形件108和環(huán)形件109中的一個或多個)中的每一個和多個第二環(huán)形件(例如，環(huán)形件107、環(huán)形件108和環(huán)形件109中的一個或多個其它環(huán)形件)中的每一個均平行于裝置50的縱向軸線延伸，如圖1OC所示。根據(jù)一些實(shí)施例，在第二擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)時，多個第一環(huán)形件中的每一個延伸或者被偏壓徑向向內(nèi)延伸，多個第二環(huán)形件中的每一個延伸或者被偏壓徑向向外延伸，如圖1OA和圖1OB所示。根據(jù)一些實(shí)施例，在第二擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，多個第一環(huán)形件中的每一個均延伸或者被偏壓徑向向外延伸，并且多個第二環(huán)形件中的每一個均延伸或者被偏壓徑向向內(nèi)延伸。根據(jù)一些實(shí)施例，多個第一環(huán)形件可以是環(huán)形件107、108、109中的任意一個。根據(jù)一些實(shí)施例，多個第二環(huán)形件可以是環(huán)形件
107、108、109中的任意一個。如圖11所示，如在此描述的那樣，偏壓可以允許一個或多個環(huán)形件抵靠動脈瘤110的內(nèi)表面布置。通過若干這類步驟可以獲得最后形狀(例如，進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài))和尺寸。對于最后形狀，沿著裝置100的長度可以具有狹縫(例如，片材的相對側(cè)部沒有結(jié)合)，或者邊緣部(多個邊緣部)能夠焊接在一起或者通過其它方法結(jié)合在一起，以便形成完全管狀輪廓。還可以使用切割金屬管來形成在此描述的裝置，所述金屬管在切割之后重新成形，不過應(yīng)當(dāng)理解的是，初始管的性能和切割模式可以不同。在一些實(shí)施例中，裝置100包括自擴(kuò)展材料(例如，超級彈性體、鈷鉻合金，諸如聚乙醇酸和聚乳酸等)和/或形狀記憶材料(例如，包括鎳鈦諾、形狀記憶聚合物等)，從而致使裝置100在一定條件下(例如，不受導(dǎo)管限制)自擴(kuò)展。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102、中間區(qū)段104、和/或遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以包括不同材料(例如，除了具有如在此描述的不同厚度)。裝置100能夠呈現(xiàn)低輪廓壓縮狀態(tài)(例如，限制在導(dǎo)管內(nèi))，以為了輸送。在從導(dǎo)管配置時，裝置100從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展(例如自擴(kuò)展)至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。在一些實(shí)施例中，裝置100包括不透射線材料，諸如，鉬、鉬-銥和/或鉭(例如，至少部分地由不透射線材料形成(例如，具有不透射線層，所述不透射線層由不透射線材料構(gòu)成)，包括不透射線標(biāo)識件)。例如，支撐件105可以包括不透射線的標(biāo)識件。對于另一個示例，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的特定分段可以包括不透射線的標(biāo)識件和/或由不透射線材料制成。對于再一個示例，支撐件105和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的特定分段可以包括不透射線的標(biāo)識件。對于又一個示例，近側(cè)區(qū)段104的特定分段可以包括不透射線的標(biāo)識件。應(yīng)當(dāng)理解的是，所使用的不透射線材料的數(shù)量和類型可尤其取決于不透射線材料的價格、理想的不透射線水平、不透射線材料的機(jī)械性能和不透射線材料的腐蝕性能。在一些實(shí)施例中，裝置100構(gòu)造成定位在分叉部的結(jié)合部處(例如，神經(jīng)血管分叉部(例如，基底動脈末端區(qū)域))，所述分叉部包括至少一根輸入管、輸出管和具有基部和頸部的動脈瘤。例如，在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102成適當(dāng)?shù)某叽?，以便裝配在分叉部的輸入管中(例如，所述輸入管的直徑介于大約2mm和大約IOmm之間，直徑介于大約Imm和大約15mm之間，直徑介于大約6mm和大約8mm之間，直徑小于大約15mm,直徑大于大約1mm)。在一些實(shí)施例中，裝置100構(gòu)造成作為托架，以抑制或者防止物體(例如，栓塞線圈、血栓等)突出或者脫垂到動脈瘤頸部之外。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106足夠密集，以致所述物體不能通過。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的相對量或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量介于大約3%和大約25%之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的相對量或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量介于大約3%和大約15%之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的相對量或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量為至少大約5%。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106允許栓塞材料插入通過其中(例如，通過支撐件或者絲之間的孔或者空間)。在一些實(shí)施例中，裝置100構(gòu)造成允許將流體(例如，血液)灌注到分叉部 的輸出管。對于再一個示例，在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段在支撐件105之間基本沒有覆蓋物、網(wǎng)狀件或者其它材料，從而允許流體基本暢通無阻地流動。與例如包括花狀部分的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段(例如，圖5A-5D的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56)相比，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的包括多個環(huán)形件組件的一些實(shí)施例更易于配置。圖11圖解了定位在基底動脈末端動脈瘤110的結(jié)合部處的裝置100的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段102固定在輸入管或者主血管112中，中間區(qū)段104允許灌注到輸出管114，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段116作為托架，以抑制栓塞材料從動脈瘤110突出。在一些實(shí)施例中，如下使用輸入管112作為用于裝置100的輸送路徑來定位裝置100。輸送導(dǎo)管(例如，微導(dǎo)管或者其它導(dǎo)管，所述微導(dǎo)管或者其它導(dǎo)管能夠直通并且抵達(dá)動脈瘤110的位置)的遠(yuǎn)側(cè)末端放置在動脈瘤Iio的內(nèi)部或者動脈瘤110的頸部處。然后，在放置輸送導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)末端之前將裝置100插入在導(dǎo)管的近端中或者可以將裝置100定位在導(dǎo)管中。然后，將裝置100的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106推出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端之外(例如，使用推絲并且將導(dǎo)管拉回)，從而允許遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106至少部分在動脈瘤Iio的內(nèi)部(例如，如圖11所示)或者在動脈瘤110的頸部處擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)，以順從動脈瘤110的頸部的輪廓并且跨越動脈瘤110的頸部或者減小頸部的有效尺寸。然后，將裝置100的中間區(qū)段104推出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端之外(例如，使用推絲并且將導(dǎo)管拉回)，從而允許中間區(qū)段104在分叉部的結(jié)合部中擴(kuò)展(自擴(kuò)展)。然后，將裝置100的近側(cè)區(qū)段102推出導(dǎo)管的遠(yuǎn)端之外(例如，使用推絲并且將導(dǎo)管拉回)，從而允許近側(cè)區(qū)段102在輸入管112中擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)，以便保持裝置100的位置。能夠在導(dǎo)管內(nèi)部完全收回裝置100，能夠調(diào)整導(dǎo)管的位置，并且如果在初始配置裝置100之后任何區(qū)段102、104、106的位置在初始配置之后不理想，則能夠?qū)⒀b置100重新配置到例如更理想的位置。作為附加方案或者替代方案，能夠在導(dǎo)管內(nèi)部完全收回裝置100，并且能夠?qū)⒉煌瑢?dǎo)管或者具有不同裝置(例如，具有不同尺寸的裝置100，所述尺寸諸如是近側(cè)部分102的直徑、中間部分104的長度等)的相同導(dǎo)管例如配置在更為理想的位置處或者具有更為理想的性能(例如，更好的固定性、更好的頸部覆蓋等)。一旦定位裝置100之后，裝置100能夠電解、機(jī)械或者化學(xué)地與導(dǎo)管脫離。如在此所述，例如，參照圖18A-20C，在定位裝置100之前、之后和/或期間可以將栓塞材料放置在動脈瘤110中。用于輸送裝置100的導(dǎo)管可以用于將栓塞材料輸送到動脈瘤110的基部中。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以從動脈瘤110偏轉(zhuǎn)流體流，這可以允許省略栓塞材料或者動脈瘤填充裝置。在此描述的裝置100和其它裝置的其它輸送方法也是可行的，并且可以理解的是，基底動脈末端動脈瘤僅僅用作分叉部的示例。圖12A-12J圖解了可以結(jié)合在本文描述的裝置中的近側(cè)區(qū)段1221、1222、1223、1224、1225、1226、1227、1228、1229、1230的示例性實(shí)施例。圖12A圖解了近側(cè)區(qū)段1221的示例性實(shí)施例， 所述近側(cè)區(qū)段1221具有由向后自由尖端124和向前的自由尖端125來識別的“敞開小室”設(shè)計(jì)。敞開小室設(shè)計(jì)整體提供了良好的撓性和壁貼附性，但可能難以收回，例如這是由于在收回期間向后的自由尖端纏結(jié)或者捕獲在導(dǎo)管上。圖12B圖解了近側(cè)區(qū)段1222的示例性實(shí)施例，所述近側(cè)區(qū)段1222具有“封閉小室”設(shè)計(jì)，所述“封閉小室”設(shè)計(jì)通過由于所有小室皆在交叉部126處接觸而缺少尖端來識別。圖12C圖解了近側(cè)區(qū)段1223的另一個示例性實(shí)施例，所述近側(cè)區(qū)段1223具有“封閉小室”設(shè)計(jì)，其通過缺少向后自由尖端127和向前自由尖端128來識別，所述向后自由尖端127和向前自由尖端128由支撐件129所連接。封閉小室設(shè)計(jì)整體易于輸送和收回，但卻可能僵硬而且提供了欠佳的壁貼附性(例如，易于纏結(jié)而非彎曲)。本技術(shù)的至少一個方面是實(shí)現(xiàn)了敞開小室和封閉小室設(shè)計(jì)的混合能夠有利地包括每種設(shè)計(jì)的優(yōu)勢并且能夠避免每種設(shè)計(jì)的潛在缺陷。圖12D-12H圖解了近側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例，所述示例性實(shí)施例是“混合”或者“組合”設(shè)計(jì)，包括敞開小室設(shè)計(jì)的特征和封閉小室設(shè)計(jì)的特征。圖12D圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1224的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1224包括向前連接的尖端131、133、向前的自由尖端132和向后連接的尖端134。向前的尖端133連接到下一個單元小室。近側(cè)區(qū)段1224不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。圖12E圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1225的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1225包括向前連接的尖端131、133、向前的自由尖端132和向后連接的尖端134。向前的尖端133連接到下個單元小室。近側(cè)區(qū)段1225不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。圖12F圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1226的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1226包括向前連接的尖端131、向前的自由尖端132和向后連接的尖端134。近側(cè)區(qū)段1226還包括連接到下一個單元小室的谷狀部135。近側(cè)區(qū)段1226不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。圖12G圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1227的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1227包括向前連接的尖端131、向前自由尖端132和向后連接的尖端134。近側(cè)區(qū)段1227還包括谷狀部135，所述谷狀部135連接到下一個單元小室。近側(cè)區(qū)段1227不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。
圖12H圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1228的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1228包括向前連接的尖端133、向前的自由尖端132和向后連接的尖端134。向前尖端133連接到下一個單元小室。每個單元小室均包括與向前的自由尖端132交替的向前連接的尖端133。近側(cè)區(qū)段1228還包括連接到下一個單元小室的尖端。近側(cè)區(qū)段1228不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。圖121圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1229的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1229包括向前連接的尖端133、向前的自由尖端132和向后連接的尖端134。向前尖端133連接到下一個單元小室。每個單元小室均包括與向前自由尖端132交替的向前連接的尖端133。近側(cè)區(qū)段1229還包括連接到下一個單元小室的尖端。近側(cè)區(qū)段1229不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。與圖12H的近側(cè)區(qū)段1228相比，圖121的近側(cè)區(qū)段1229具有更少的斜支撐件(例如，在區(qū)域138中沒有)，所述斜支撐件可以提供更好的撓性和/或壁貼附性。圖12J圖解了具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段1230的示例性實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段1230包括向前連接的尖端133、向前自由尖端132和向后連接的尖端134。向前尖端133連接到下一個單元小室。每個單元小室均包括與向前的自由尖端132交替的向前連接的尖端133。近側(cè)區(qū)段1230還包括連接到下一個單元小室的尖端。近側(cè)區(qū)段1230不包括任何向后的自由尖端(圖12A的124)。與圖121的近側(cè)區(qū)段1229相比，圖12J的近側(cè)區(qū)段1230具有筆直的支撐件1391，這可能在壓緊期間不易發(fā)生扭結(jié)。可以根據(jù)近側(cè)區(qū)段的理想性能選擇圖12A-12I圖解的小室模式的特征的組合。圖12B、圖12D和圖12F圖解了分別具有一個漸縮區(qū)段123的近側(cè)區(qū)段1222、1224、1226，而圖12A、圖12C、圖12E、圖12G、圖12H、圖121和圖12J圖解了分別具有兩個漸縮區(qū)段123的近側(cè)區(qū)段1221、1223、1225、1227、1228、1229、1230。單個漸縮區(qū)段123可以有利地具有僅僅一個脫離區(qū)域而且易于釋放，而多個漸縮區(qū)段123可以包括位于每個漸縮區(qū)段123近側(cè)的脫離區(qū)域而且更難以釋 放。多個漸縮區(qū)段123可以具有更短的漸縮長度It和更長的有效長度Ie (圖9A、圖9B和圖10C)，而單個漸縮區(qū)段123可以具有更長的漸縮長度It和更短的有效長度Ie (圖9A、圖9B和圖10C)并且可以提供輸入管中的更小的固定性。多個漸縮區(qū)段123可以更對稱且提供了更加一致的壁貼附性。多個漸縮區(qū)段123可以對血管具有更小的張力作用，這因?yàn)閱蝹€長漸縮區(qū)域?qū)⒘κ┘拥窖艿膯蝹?cè)。近側(cè)區(qū)段的有效長度I6可以基于預(yù)期的解剖結(jié)構(gòu)。更長的長度可以適于更多的血管壁貼附，而更短的長度可以適于穿過更曲折的解剖結(jié)構(gòu)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段的有效長度Ie介于大約5_和40mm之間。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段的有效長度Ie介于大約IOmm和大約30mm之間。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段的有效長度Ie介于大約IOmm和大約20mm之間。其它有效長度Ie也是可能的。圖12C、圖12F和圖12G圖解了分別包括s狀支撐件129的近側(cè)區(qū)段1223、1226、1227，所述支撐件129連接某些向前的尖端和向后的尖端。圖12D、圖12E和圖12J圖解了包括筆直支撐件1391的近側(cè)部分1224、1225和1230，所述筆直支撐件1391連接某些向前尖端和向后的尖端。圖12H和圖121圖解了包括c狀支撐件1392的近側(cè)部分1228、1229，所述c狀支撐件1392連接某些向前的尖端和向后尖端。具有s狀或者c狀的連接支撐件可能更具有撓性，但是在壓緊期間可能易于扭結(jié)，而筆直支撐件可能易于壓縮但卻具有較少的撓性，這對于已經(jīng)具有適當(dāng)撓性的混合小室設(shè)計(jì)是可接受的。圖12D和圖12E圖解了近側(cè)區(qū)段1224、1225，其具有向前尖端和向后尖端之間的末端至末端的連接，這可以提供更小的壓緊輪廓。圖12F、圖12G、圖12H和圖121圖解了近側(cè)區(qū)段1226、1227、1228、1229，所述近側(cè)區(qū)段1226、1227、1228和1229具有向前尖端和向后尖端之間的至少部分偏移的末端至末端的連接，這可以提供增加的撓性和/或可以增加血管順從性。圖12D、圖 12E、圖 12H、圖 121 和圖 12J 圖解了近側(cè)區(qū)段 1224、1225、1228、1229 和1230，其分別具有單元小室的向前尖端和向后尖端之間的末端至末端的連接，這可以提供更容易的壓緊輪廓。圖12F和圖12G圖解了近側(cè)區(qū)段1226、1227，其具有單元小室的向前尖端和向后尖端之間的谷底至末端的連接，這可以提供良好的撓性。根據(jù)近側(cè)區(qū)段的理想性能，能夠重復(fù)(例如，重復(fù)多行單元小室)、調(diào)整(例如，不同角度、不同長度、不同厚度等)和/或組合(例如，在此公開的特征中的任意一個的排列)在此描述的模式。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段可以導(dǎo)流，這可以允許穿過側(cè)壁動脈瘤使用裝置，例如如圖4A所示。在一些實(shí)施例中，不透射線的標(biāo)識件結(jié)合到近側(cè)區(qū)段的使用者能夠用來監(jiān)控裝置的放置的一部分(例如，向前自由尖端的遠(yuǎn)側(cè)尖端，在支撐件周圍，等等)中。圖13A和圖13B圖解了可以結(jié)合在在此描述的裝置中的中間區(qū)段1341、1342的示例性實(shí)施例。圖13A圖解了包括多個筆直支撐件125的中間區(qū)段1341的示例性實(shí)施例。例如可以根據(jù)栓塞線圈的預(yù)期重量來選擇支撐件125的數(shù)量。例如，當(dāng)線圈重量增加時，可以增加支撐件125的數(shù)量。在一些實(shí)施例中，多個支撐件125包括兩個支撐件125。在一些實(shí)施例中，多個支撐件125包括多于兩個支撐件125。在一些實(shí)施例中，多個支撐件125包括三個支撐件125 (例如，如圖13A所示)。在一些實(shí)施例中，多個支撐件125包括介于大約兩個支撐件125和大約十二個支撐件125之間的支撐件(例如，介于大約三個支撐件125和大約八個支撐件125之間、三個支撐件125、四個支撐件125、五個支撐件125、六個支撐件125、七個支撐件125、或者八個支撐件125)。支撐件125的其它數(shù)量也是可行的。在一些實(shí)施例中，支撐件125可以在裝置的相對的側(cè)部上等距間隔開和/或定向(例如，兩個支撐件沿著裝置的周邊以 180°間隔開，三個支撐件沿著裝置的周邊以120°間隔開，四個支撐件沿著裝置的周邊以90°間隔開，等等)。圖13B圖解了中間區(qū)段1342的示例性實(shí)施例，所述中間區(qū)段1342包括筆直支撐件125和兩個伸長支撐件137，所述伸長支撐件137包括開口。在壓緊期間，伸長支撐件137的開口可以塌縮，由此增加伸長支撐件137的長度。在圖13B圖解的示例性實(shí)施例中，在壓緊時，筆直支撐件125將保持長度，中部伸長支撐件137將略微增加長度，頂部伸長支撐件137將最大程度地增加長度。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的附接到支撐件125的部分和伸長支撐件會有所區(qū)另O，這可以提供良好的壓緊輪廓。例如，再次參照圖10C，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106中的環(huán)形件組件在壓緊時縱向間隔開，而且在擴(kuò)展時不易于糾纏在一起。圖14A-14F圖解了可以結(jié)合在在此描述的裝置中遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的示例性實(shí)施例。圖14A-14D圖解了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1461、1462、1463、1464的示例性實(shí)施例，其可以成形為形成花狀部分，例如，如參照圖5A-9B在此所描述的那樣。圖14A圖解了包括具有內(nèi)支撐件142的多個敞開四面小室141的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1461的示例性實(shí)施例。內(nèi)支撐件142在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1461作為托架以抑制物體突出到動脈瘤頸部之外時可以提供增加的表面面積和/或可以幫助遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1461形成進(jìn)一步擴(kuò)展或者大體平面的構(gòu)造。圖14B圖解了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1462的另一個示例性實(shí)施例，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1462包括具有內(nèi)支撐件142的多個敞開四面小室141。當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1462作為托架以抑制物體突出動脈瘤頸部之外時，內(nèi)支撐件142可以提供增加的表面面積，和/或可以幫助遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1462形成進(jìn)一步擴(kuò)展或者大體平面的構(gòu)造。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1462包括不對稱小室141，所述不對稱小室141可以擴(kuò)展至更大的直徑并且覆蓋具有寬頸部的動脈瘤或者減小有效頸部尺寸。圖14C圖解了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1463的另一個示例性實(shí)施例，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1463包括具有內(nèi)支撐件142的多個敞開四面小室141。內(nèi)支撐件142在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1463作為托架以抑制物體突出動脈瘤頸部之外時可以提供增大的表面面積和/或可以有助于遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1463形成進(jìn)一步擴(kuò)展或者大體平面的構(gòu)造。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1463包括分散的不對稱的小室141，其可以擴(kuò)展至更大的直徑并且覆蓋具有寬頸部的動脈瘤和/或其可以提供良好的壓緊輪廓。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1463包括小室141，所述小室141在小室141的末端處連接到中間區(qū)段(圖解為三個支撐件)，這可以提供良好的壓緊輪廓。圖14D圖解了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1464的另一個示例性實(shí)施例，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1464包括具有內(nèi)支撐件142的多個敞開六邊小室143。內(nèi)支撐件142在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1464作為托架以抑制物體突出動脈瘤頸部之外時可以提供增加的表面面積和/或可以有助于遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1464形成進(jìn)一步擴(kuò)展或者大體平面的構(gòu)造。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1464包括六邊小室143，其可以擴(kuò)展至更大的直徑并且覆蓋具有寬頸部的動脈瘤和/或可以有助于擴(kuò)展到進(jìn)一步擴(kuò)展構(gòu)造中。圖5A的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56是處于擴(kuò)展或者進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1461的示例性實(shí)施例。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1462、1463、1464在擴(kuò)展或者進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中可以具有類似的形狀(例如，大體平面狀)，例如，不同之處在于諸如不同的直徑、尖端銳度等。圖14E圖解了包括多個環(huán)形件組件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1465的示例性實(shí)施例。如參照圖10A-10C所描述的那樣，環(huán)形件組件均可以包括多個環(huán)形件107、108、109，所述環(huán)形件107、
108、109具有不同的撓性、直徑等。在一些實(shí)施例中，包括多個環(huán)形件組件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1465與花狀部分的小室的尖端相比不易于刺穿脈管系統(tǒng)。在一些實(shí)施例中，包括多個環(huán)形件組件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1465易于配置，例如因?yàn)榕渲昧ψ饔糜诓煌奈磳?zhǔn)的角度。圖1OA的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106是處于擴(kuò)展或者進(jìn) 一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1465的示例性實(shí)施例。圖14F圖解了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1466的示例性實(shí)施例，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1466包括具有混合小室設(shè)計(jì)的近側(cè)區(qū)段的單元小室。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1466包括向前連接的尖端144、向前的自由尖端145和向后連接的尖端146、147、148。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1466不包括任何向后的自由頂端，這可以增強(qiáng)將遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1466收回到導(dǎo)管中的能力。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的單元小室的設(shè)計(jì)可以與近側(cè)區(qū)段的單元小室設(shè)計(jì)相同。例如，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1466可以與圖12F的近側(cè)區(qū)段1226或者圖12G的近側(cè)區(qū)段1227相組合。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段可以包括長支撐件，所述長支撐件連接最遠(yuǎn)側(cè)的單元小室。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段可以包括單元小室。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段和/或遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段包括近側(cè)區(qū)段的小室模式的延伸部或者其它產(chǎn)品，其已經(jīng)再成形為例如大體半球狀、傘狀或者倒傘狀，從近側(cè)區(qū)段向外徑向延伸并且然后徑向向內(nèi)或者向外朝向遠(yuǎn)端延伸。圖15圖解了中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151的示例性實(shí)施例，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151包括近側(cè)區(qū)段的小室模式的延伸部，所述延伸部再成形為大體半球狀或者傘狀。裝置151還可以是倒傘狀。在一些實(shí)施例中，區(qū)段151較之在此描述的其它區(qū)段更易于制造。在一些實(shí)施例中，區(qū)段151可以放置在如在此描述的動脈瘤的分叉部處(例如在圖7A和圖7B處)。在一些實(shí)施例中，區(qū)段151可以至少部分放置在動脈瘤的基部內(nèi)(例如，在圖11和圖18A-20E處)。在某些的實(shí)施例中，裝置的近側(cè)區(qū)段可以允許灌注到輸出管。在圖15圖解的實(shí)施例中，沒有明確中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段之間的分界。在一些實(shí)施例中，區(qū)段151的近側(cè)半?yún)^(qū)段可以認(rèn)為是中間區(qū)段。在一些實(shí)施例中，區(qū)段151的不作為托架以抑制物體突出動脈瘤頸部之外的部分可以認(rèn)為是中間區(qū)段。在一些實(shí)施例中，區(qū)段151的允許灌注到輸出管的部分可以認(rèn)為是中間區(qū)段。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段可以至少部分地與遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段重疊。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段之后的整個區(qū)段可以認(rèn)為是遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段(例如，中間區(qū)段的長度是零)。在此描述的近側(cè)區(qū)段、中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的任何組合或者排列，不管在圖12A-15或者在其它附圖中(例如，圖22A的近側(cè)區(qū)段222、圖22B的近側(cè)區(qū)段224、圖22C的近側(cè)區(qū)段226、圖23的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段236)可以應(yīng)用在腔內(nèi)裝置中，用于動脈瘤治療、凝塊收回或者其它用途。例如，再次參照圖5A，近側(cè)區(qū)段52是圖12A的近側(cè)區(qū)段1221，中間區(qū)段54是圖13A的多個支撐件125 (兩個支撐件55)，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56是圖14A的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1461。對于另一個示例，再次參照圖10C，近側(cè)區(qū)段102是圖12E的近側(cè)區(qū)段1225，中間區(qū)段104是圖13A的多個支撐件125(三個支撐件105)，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106是圖14D的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1464。應(yīng)當(dāng)理解的是，通過從圖12A-12G中選擇近側(cè)區(qū)段(或者等效物或者其修改方案)、從圖13A和13B中選擇中間區(qū)段(或者它們的等效物或者其修改方案)、從圖14A-14F中選擇遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段(或者它們的等效物或者其修改方案)、和/或從圖15中選擇中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段(或者其等效物或者修改方案)，可以獲得大量排列。因此，在此公開的裝置并不局限于任何明確闡釋的實(shí)施例。近側(cè)區(qū)段、中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以由金屬管或者片材形成一體并且沒有相互切割開。在裝置的所有區(qū)段通過從同樣的管或者片材切割制造成一體的實(shí)施例中，所述裝置是單件構(gòu)造。單件構(gòu)造可以允許更便捷地制造。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段、中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段中的一些或者所有區(qū)段可以獨(dú)立形成，并且可以是聯(lián)接在一起的部件(例如，通過焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)。例如，可以從管或者片材切割成近側(cè)區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，然后可以通過支撐件(例如，通過焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)聯(lián)接(例如，通過焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編 織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)?？梢詥为?dú)形成近側(cè)區(qū)段、中間區(qū)段、和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段中的特定部分。例如，近端分段可以從管或者片材切割而成，然后通過連接件聯(lián)接(例如，通過焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括與近側(cè)區(qū)段不同的材料。例如，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段可以包括鉭、鉭-銥或者聚合物，而近側(cè)區(qū)段可以包括鎳鈦諾或者鈷鉻合金。材料的其它組合也是可行的。分離或者多件構(gòu)造可以允許獨(dú)立地選擇適于預(yù)期用途的材料。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的一些部件(例如，尖端)與近側(cè)區(qū)段(例如，從同一管或者片材切割而成)結(jié)合成一體，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的其它部件(例如尖端之間的支撐件)獨(dú)立于近側(cè)部分形成并且附接(例如，通過焊接、粘合、附著、機(jī)械壓接、機(jī)械模鍛、編織、物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積等)。與單純多件構(gòu)造相比，組合構(gòu)造可以允許更便捷地制造，而且材料選擇具有一些優(yōu)勢。再次參照圖9A和圖9B，而且也能夠應(yīng)用于圖12A-15，通過諸如絲寬度W、長度I1(例如，近端指狀件的長度)、12 (例如，包括指狀件的近端分段的長度)、13 (例如，聯(lián)接近側(cè)區(qū)段單元小室的連接件的長度，近側(cè)區(qū)段單元小室之間的長度)、I4 (例如，近側(cè)區(qū)段單元小室的長度，近側(cè)區(qū)段單元小室部分的長度)、I5 (例如，中間區(qū)段的長度，近側(cè)區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段之間的長度)、I6 (例如，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的面向內(nèi)的尖端之間的長度)、I7 (例如，處于部分?jǐn)U展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的長度)、高度Ii1 (例如，包括指狀件的近端分段的高度)、h2 (第一尺寸中的近端指狀件的高度)、h3 (例如，近端指狀件之間的高度)、h4 (例如，第二尺寸中的近端指狀件的高度)、h5 (例如，自由尖端之間的高度)、h6 (例如，擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的高度)、和角^a1 (例如，錐角)、a2 (例如，向后自由尖端的角度，向后連接的尖端的角度)、a3 (例如，至少部分縱向伸出的絲的角度)、a4 (例如，向前自由尖端的角度，向后連接的尖端的角度)、和a5 (例如，遠(yuǎn)端向后尖端的角度)的特征來限定切口。應(yīng)當(dāng)理解的是，對于不同的模式，某些特征的構(gòu)造和尺寸將有所不同。例如，一些切口可以不包括在此描述的尺寸中的某些。在一些實(shí)施例中，寬度w介于大約0.02mm和大約0.2mm之間。在一些實(shí)施例中，寬度w介于大約0.03mm和大約0.1mm之間。在一些實(shí)施例中，寬度w是大約0.05mm。其它寬度w也是可行的。絲的寬度w可以在整個裝置100中是一致的，或者可以根據(jù)位置有所變化。例如，連接單元小室的支撐件可以寬于單元小室內(nèi)的支撐件。在一些實(shí)施例中，漸縮長度It介于大約1.5mm和大約20mm之間。在一些實(shí)施例中，漸縮長度It介于大約4_和大約15mm之間。其它漸縮長度It也是可能的。在一些實(shí)施例中，有效長度Ie介于大約5mm和大約40mm之間。在一些實(shí)施例中,有效長度介于大約IOmm和大約30mm之間。在一些實(shí)施例中，有效長度Ie介于大約IOmm和大約20mm之間。其它有效長度Ie也是可能的。在一些實(shí)施例中，長度I2介于大約0.0lmm和大約2mm之間。在一些實(shí)施例中，長度I2介于大約0.05mm和大約0.75mm之間。其它長度I2也是可能的。在一些實(shí)施例中，長度I3介于大約0.0lmm和大約3mm之間。在一些實(shí)施例中，長度I3介于大約0.1mm和大約0.5mm之間。其它長度I3也是可能的。在一些實(shí)施例中，長度I4介于大約Imm和大約7_之間。在一些實(shí)施例中，長度I4介于大約2mm和大約5mm之間。其它長度I4也是可能的。在一些實(shí)施例中，長度I 5介于大約Omm和大約8mm之間。在一些實(shí)施例中，長度I5介于大約Omm和大約IOmm之間。在一些實(shí)施例中，長度I5介于大約Omm和大約6mm之間。在一些實(shí)施例中，長度I5介于大約6mm和大約IOmm之間。在一些實(shí)施例中，長度I5是大約8mm。在一些實(shí)施例中，長度I5介于大約Omm和大約5mm之間。其它長度I5也是可能的。在一些實(shí)施例中，長度I6介于大約0.0lmm和大約3mm之間。在一些實(shí)施例中，長度I6介于大約
0.05mm和大約0.5mm之間。其它長度I6也是可能的。在一些實(shí)施例中，長度I7介于大約
0.5mm和大約IOmm之間。在一些實(shí)施例中，長度I7介于大約1.5mm和大約6mm之間。其它長度I7也是可能的。在一些實(shí)施例中，高度Ii1介于大約0.0lmm和大約0.75mm之間。在一些實(shí)施例中，高度Ii1介于大約0.0lmm和大約0.5mm之間。其它高度Ii1也是可行的。在一些實(shí)施例中，高度h4介于大約0.0lmm和大約0.25mm之間。在一些實(shí)施例中，高度h4介于大約0.0lmm和大約0.1mm之間。其它高度比也是可行的。在一些實(shí)施例中，高度h5介于大約0.25mm和大約6mm之間。在一些實(shí)施例中，高度h5介于大約0.5mm和大約3mm之間。其它高度115也是可行的。在一些實(shí)施例中，在擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，高度116介于大約1.5mm和大約6mm之間。在一些實(shí)施例中，在進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的高度介于大約3mm和大約15mm之間。其它高度h6和處于進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的高度也是可行的。例如包括參照圖9A描述的尺寸的在此描述的尺寸在裝置100的整個近側(cè)區(qū)段102上是一致的，或者可以根據(jù)位置有所變化(例如，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)增加，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)減小，它們的組合等)。例如可以選擇尺寸，以針對撓性、壁順從性等而適應(yīng)特定脈管系統(tǒng)。在一些實(shí)施例中，在此描述的尺寸中的其它尺寸可以在裝置的整個近側(cè)區(qū)段上一致或者可以根據(jù)位置有所變化(例如，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)增加、從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)減小，它們的組合等)。例如，可以選擇尺寸，以為了針對撓性、壁順從性等而適應(yīng)特定的微脈管系統(tǒng)。在一些實(shí)施例中，聯(lián)接近端分段的減小數(shù)量的連接件可以增加裝置的近側(cè)區(qū)段的撓性。在切割管或者片材之后，裝置可以再成形并且可以熱處理裝置，以至少對遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段和/或近側(cè)區(qū)段122進(jìn)行形狀設(shè)定。形狀設(shè)定處理可以包括若干步驟，所述步驟包括例如使用適當(dāng)?shù)墓ぞ呦嗬^成形，以使得在熱處理期間切割管伸展并且限定為新的形狀。在每個熱處理步驟結(jié)束時，切割管或者片材呈現(xiàn)出在熱處理期間所述切割管或者片材被限制的形狀。通過若干步驟可以獲得最終形狀(例如，進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài))和尺寸。在將切割片材卷成管的一些實(shí)施例中，沿著裝置的長度存在狹縫(例如，片材的相對的側(cè)部沒有接合)，或者邊緣部(多個邊緣部)能夠焊接或者通過其它方法結(jié)合在一起，以形成完全的管狀輪廓。在某些這樣的實(shí)施例中，側(cè)部可以接觸或者間隔開。圖16圖解了脈管重塑裝置160的示例性實(shí)施例，所述脈管重塑裝置160包括托架遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166，所述托架遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166由多根絲編織而成而非由管或者片材切割而成。裝置160包括近側(cè)區(qū)段162、中間區(qū)段164和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166具有進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，并且裝置160像傘一樣作用。中間區(qū)段164包括多個支撐件165。支撐件165可以是筆直的、彎曲的或者其它形狀。在一些實(shí)施例中，支撐件165具有大體矩形或者平坦的橫截面(例如支撐件165包括金屬管或片材的帶狀部分或者未切部分的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，支撐件165具有大體圓形(例如，環(huán)形、橢圓、卵形)橫截面(例如，支撐件165包括圓絲的實(shí)施例)。在圖16圖解的示例性實(shí)施例中，支撐件165包括多個扭結(jié)在一起的線材。支撐件165將近側(cè)區(qū)段162聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166。在一些實(shí)施例中，多個支撐件165包括兩個支撐件165。在一些實(shí)施例中，多個支撐件165包括多于兩個支撐件165。在一些實(shí)施例中，多個支撐件165包括介于大約兩個支撐件165和大約十二個支撐件165之間的支撐件(例如,介于大約三個支撐件165和大約八個支撐件165之間,三個支撐件165、四個支撐件165、五個支撐件165、六個支撐件165、七個支撐件165或者八個支撐件165)。其它數(shù)量的支撐件165也是可行的。在某些實(shí)施例中，支撐件165可以在裝置160的相對側(cè)部上等距間隔開和/或定向(例如，兩個支撐件沿著裝置160的周邊以180°間隔開，三個支撐件沿著裝置160的周邊以120°間隔開，四個支撐件沿著裝置160的周邊以90°間隔開等)。當(dāng)裝置160放置在分叉部處時，中間區(qū)段164允許流至輸出管，原因在于支撐件165沒有堵塞流體流。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段164中的絲的寬度介于大約0.02mm和大約0.2mm之間。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段104中的絲的寬度介于大約0.0035mm和大約0.005mm之間。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段104中的絲的寬度介于大約0.03mm和大約0.1mm之間。在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段104中的絲的寬度為大約0.05mm。其它寬度也是可行的。應(yīng)當(dāng)理解的是，在支撐件165均包括多根絲的實(shí)施例中，支撐件的寬度可以大 體是絲的數(shù)量乘以絲寬度。中間區(qū)段164具有長度Ii。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約Omm和大約6mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約Omm和大約8mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約Omm和大約IOmm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約6mm和大約IOmm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii是大約8_。其它長度Ii也是可行的。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162具有第一直徑，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166具有第二直徑，所述第二直徑大于第一直徑(例如，由于進(jìn)一步擴(kuò)展或者編織模式)，這可以導(dǎo)致支撐件165從由近側(cè)區(qū)段162限定的縱向軸線成一角度或者向外彎曲。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162具有圓形(例如，環(huán)形、橢圓或者卵形)橫截面。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162包括絲，所述絲具有大體矩形或者平坦的橫截面(例如，近側(cè)區(qū)段162包括金屬管或者片材的帶狀部分或者未切割部分的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162包括絲，所述絲具有大體圓形(例如，環(huán)形、橢圓、卵形)橫截面(例如，近側(cè)區(qū)段162包括圓絲的實(shí)施例)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162包括多個編織絲(例如，如圖16所示)，這可以提供良好的撓性。當(dāng)裝置160放置在分叉部處時，近側(cè)區(qū)段162提供了裝置160在輸入管中的固定。近側(cè)區(qū)段162還可以有助于輸送、定位和/或收回裝置160。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162具有小于大約20%的透視縮短率。在支撐件165包括線絲的一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162包括相同的線絲或者與支撐件165類型相同的線絲。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162中的絲的寬度介于大約0.02mm和大約0.2mm之間。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162中的絲的寬度介于大約0.0035mm和大約0.005mm之間。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162中的絲的寬度介于大約0.03mm和大約
0.1mm之間。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162中的絲的寬度大約為0.05mm。其它寬度也是可行的。近側(cè)區(qū)段162具有長度lp。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約6.5mm和大約60mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約14mm和大約45mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約5mm和大約40mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約IOmm和大約30mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約IOmm和大約20mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約IOmm和大約14mm之間(例如,大約12mm)。其它長度Ip也是可能的。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1 66可以具有傘狀。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166允許安全并且控制地放置線圈，而且能夠設(shè)計(jì)成支撐特定裝填密度的線圈。在配置時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166能夠放置在動脈瘤頸部處，并且能夠充分覆蓋頸部而使得動脈瘤填充裝置能夠仍然定位在動脈瘤內(nèi)側(cè)。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166中的絲的寬度介于大約0.02mm和大約0.2mm之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166中的絲的寬度介于大約0.0015mm和大約0.002mm之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166中的絲的寬度介于大約0.03mm和大約0.1mm之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166中的絲的寬度大約為0.05mm。其它寬度也是可行的。在一些實(shí)施例中，與大絲相比，較薄的絲更能防止損傷。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166具有直徑dd。在一些實(shí)施例中，直徑山介于大約1.5mm和大約7mm之間。在一些實(shí)施例中，直徑dd介于大約1.5mm和大約6mm之間。在一些實(shí)施例中，直徑山介于大約3_和大約15_之間。其它直徑山也是可行的。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166在絲之間包括多個穿孔或者多個小室167。在一些實(shí)施例中，小室的尺寸為大約ImmX大約1.2mm。其它小室大小和相對的尺寸(例如,等長邊)也是可行的。其它小室形狀(例如，四邊形、平行四邊形、菱形、矩形、正方形、六邊形等)也是可以的。在某些實(shí)施例中，被絲覆蓋的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166的比例介于大約25%和大約40%之間。在某些實(shí)施例中，由小室167覆蓋的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166的比例介于大約60%和大約75%之間。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166的其它孔隙率也是可行的。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166可以包括覆蓋物(例如，聚合物覆蓋物)。在某些實(shí)施例中，介于大約60%和大約75%之間或者更小的孔隙率或者覆蓋物可以有助于將流體流導(dǎo)離動脈瘤，并且向動脈瘤中的栓塞材料提供更多的托架支撐。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166包括網(wǎng)、覆蓋物、附加絲等中的一種或多種。如在此所描述的那樣，例如參照圖9A和圖9B，熱處理可以用于將遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166形狀設(shè)定為傘狀，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166能夠具有進(jìn)一步擴(kuò)展形狀。 在一些實(shí)施例中，裝置160包括自擴(kuò)展(例如，鈷鉻合金，諸如聚乙醇酸、聚乳酸等)和/或形狀記憶材料(例如，包括鎳鈦諾、形狀記憶聚合物等)，由此導(dǎo)致裝置160在一定條件下自擴(kuò)展(例如，不受導(dǎo)管，變化溫度等的限制)。在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162、中間區(qū)段164和/或遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166可以包括不同材料(例如，除了如在此描述一樣具有不同厚度以外)。裝置160能夠呈現(xiàn)低輪廓的壓縮狀態(tài)(例如，限制在導(dǎo)管內(nèi))，用于輸送。在從導(dǎo)管配置后，裝置160從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。在一些實(shí)施例中，裝置160包括不透射線材料，諸如，鉬、鉬-銥和/或鉭(例如，至少部分由不透射線材料形成(例如，具有不透射線層，所述不透射線層由不透射線材料構(gòu)成)，包括不透射線標(biāo)識件)。例如，支撐件165可以包括不透射線標(biāo)識件。對于另一個示例，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166的特定分段可以包括不透射線標(biāo)識件。對于再一個示例，支撐件165和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166的特定分段可以包括不透射線標(biāo)識件。對于又一個示例，近側(cè)區(qū)段164的特定分段可以包括不透射線標(biāo)識件。應(yīng)當(dāng)理解的是，所使用的不透射線材料的數(shù)量和類型尤其取決于不透射線材料的價格、理想的不透射線水平、不透射線材料的機(jī)械性能和不透射線材料的腐蝕性能。在一些實(shí)施例中，裝置160構(gòu)造成定位在分叉部(例如，神經(jīng)血管分叉部(例如，基底動脈末端區(qū)域))的結(jié)合部處，所述分叉部包括至少一根輸入管、輸出管和具有基部和頸部的動脈瘤。例如，在一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段162成適當(dāng)?shù)某叽?，以裝配在分叉部的輸入管中(例如，直徑介于大約3mm和大約15mm之間，直徑介于大約1.5mm和大約8mm之間，直徑介于大約1.5mm和大約7mm之間，直徑介于大約1.5mm和大約6mm之間，直徑小于大約15_，直徑大于大約1_)。在一些實(shí)施例中，裝置160構(gòu)造成作為托架，以抑制或者防止物體(例如，栓塞線圈、血栓等)突出或脫垂到動脈瘤的頸部之外。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166足夠密集，使得物體不能通過。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量介于大約3%和大約25%之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量介于大約3%和大約15%之間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56或者其由遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的絲占據(jù)的部分的相對量至少大約為5%。對于另一個示例，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段166允許栓塞材料插入貫穿其中(例如，通過小室167)。在一些實(shí)施例中，裝置160構(gòu)造成允許流體(例如，血液)灌注至分叉部的輸出管。對于又一個示例，在一些實(shí)施例中，中間區(qū)段在支撐件165之間基本沒有覆蓋物、網(wǎng)、或者其它材料，由此允許流體基本暢通無阻地流動。圖17圖解了脈管重塑裝置170的示例性實(shí)施例，所述脈管重塑裝置170包括:近側(cè)區(qū)段172 ;中間區(qū)段174，所述中間區(qū)段174包括多個支撐件175 ;和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176。如在此例如關(guān)于圖16所描述 的那樣，，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176具有進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，并且裝置170像傘一樣作用，其中在擴(kuò)展時，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176的邊緣部相對于遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176的中心縱向運(yùn)動而且遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176的邊緣部在縱向運(yùn)動時徑向向外運(yùn)動。與裝置160相比，裝置170包括近側(cè)區(qū)段172和/或遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176包括小室177，所述小室177由片材或者管切割而成，然后聯(lián)接到中間區(qū)段174。近側(cè)區(qū)段172具有有效長度Ip (例如，漸縮部分未示的，但可以位于圖解的近側(cè)部分172的近側(cè))。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約6.5_和大約60mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約14mm和大約45mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約5mm和大約40mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約IOmm和大約30mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約IOmm和大約20mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ip介于大約IOmm和大約14mm之間(例如，大約12mm)。其它長度Ip也是可能的。中間區(qū)段174具有長度U。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約Omm和大約5mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約Omm和大約6mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約0_和大約8mm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約Omm和大約IOmm之間。在一些實(shí)施例中，長度Ii介于大約6mm和大約IOmm之間(例如,大約8mm)。其它長度也是可能的。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段176具有擴(kuò)展或者進(jìn)一步擴(kuò)展的直徑dd，所述直徑dd大于近側(cè)區(qū)段172的擴(kuò)展直徑dp。在一些實(shí)施例中,直徑dd介于大約1.5mm和大約6mm之間。其它直徑dd也是可能的。在一些實(shí)施例中，直徑\介于大約3mm和大約15mm之間。其它直徑Clp也是可能的。圖18A-18E圖解了用于在具有動脈瘤20的分叉部的輸入管和輸出管的匯合處或者“結(jié)合部”處使用脈管重塑裝置(例如，在此描述的裝置50、100、160、170)治療動脈瘤20的方法的示例性實(shí)施例。在一些實(shí)施例中，血管是神經(jīng)血管或者腦血管。圖18A示出了導(dǎo)管180 (例如，微導(dǎo)管)，所述導(dǎo)管180定位在輸入管中并且伸出到分叉部中。圖18B示出了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186至少部分地配置在動脈瘤20的基部內(nèi)(例如，通過利用柱塞推出，通過在裝置保持 靜止的同時收回導(dǎo)管，等等)并且如此處所述擴(kuò)展。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186抵接動脈瘤20的基部而沒有插入到動脈瘤20中。在一些實(shí)施例中，裝置包括自擴(kuò)展和/或形狀記憶材料，該材料向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)或者在施加溫?zé)崃黧w(例如，生理鹽水)時向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展。如圖18C和圖18D所示，第二導(dǎo)管181用于將栓塞線圈62插入在動脈瘤20中，與此同時裝置的近側(cè)區(qū)段182保持在導(dǎo)管180中。應(yīng)當(dāng)理解的是，栓塞線圈62可以是單個栓塞線圈或者其它栓塞材料(例如，諸如可從ev3獲
得的Onyx 的栓塞流體)。所述裝置作為托架，以抑制或防止諸如栓塞線圈62和/或血栓
的物體突出或者脫垂到動脈瘤20之外。然后移除第二導(dǎo)管181，并且移除導(dǎo)管180，以將近側(cè)區(qū)段182配置在輸入管中。裝置還允許從輸入管(多根輸入管)將流體灌注到輸出管(多根輸出管)。圖19A-19E圖解了用于在具有動脈瘤20的分叉部的輸入管和輸出管的匯合處或者“結(jié)合部”處使用脈管重塑裝置(例如，在此描述的裝置50、100、160、170)治療動脈瘤20的方法的另一個示例性實(shí)施例。在一些實(shí)施例中，血管是神經(jīng)血管或者腦血管。圖19A示出了導(dǎo)管180 (例如，微導(dǎo)管)，所述導(dǎo)管180定位在輸入管中并且伸出到分叉部中。圖19B示出了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186至少部分地配置在動脈瘤20的基部中(例如，通過利用柱塞推出，通過在裝置保持靜止的同時收回導(dǎo)管，等)并且如本文所述地?cái)U(kuò)展。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186抵接動脈瘤20的基部而沒有插入到動脈瘤20中。在一些實(shí)施例中，裝置包括自擴(kuò)展和/或形狀記憶材料，該材料向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)或者在施加溫?zé)崃黧w(例如，生理鹽水)時向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展。圖19C示出了整個裝置，所述裝置包括從導(dǎo)管180釋放的近側(cè)區(qū)段182和在插入第二導(dǎo)管181之前移除的導(dǎo)管180。近側(cè)區(qū)段182將裝置固定在輸入管中。如圖19C和圖18D所示，第二導(dǎo)管181用于將栓塞線圈62插入在動脈瘤20中。應(yīng)當(dāng)理解的是，栓塞線圈62可以是單個栓塞線圈或者其它栓
塞材料(例如，諸如可從ev3獲得的Ouyx 9的栓塞流體)。所述裝置作為托架，以抑制或防
止諸如栓塞線圈62和/或血栓的物體突出或者脫垂到動脈瘤20之外。然后移除第二導(dǎo)管181。裝置還允許從輸入管(多根輸入管)將流體(例如，血液)灌注到輸出管(多根輸出管)。圖20A-20C圖解了用于在具有動脈瘤20的分叉部的輸入管和輸出管的匯合處或者“結(jié)合部”處使用脈管重塑裝置(例如，在此描述的裝置50、100、160、170)治療動脈瘤20的方法的再一個示例性實(shí)施例。在一些實(shí)施例中，血管是神經(jīng)血管或者腦血管。圖20A示出了導(dǎo)管180 (例如，微導(dǎo)管)，所述導(dǎo)管180定位在輸入管中而且伸入到分叉部中。圖20B示出了遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186 ，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186至少部分地配置在動脈瘤20的基部中(例如，通過利用柱塞推出，通過在裝置保持靜止的同時收回導(dǎo)管，等等)并且如本文所述擴(kuò)展。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段186抵接動脈瘤20的基部而沒有插入到動脈瘤20中。在一些實(shí)施例中，裝置包括自擴(kuò)展和/或形狀記憶材料，該材料向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)或者在施加溫?zé)崃黧w(例如，生理鹽水)時向未壓縮狀態(tài)自動擴(kuò)展。圖20C示出了整個裝置，所述裝置包括從導(dǎo)管180釋放的近側(cè)區(qū)段182和之前移除的導(dǎo)管180。近側(cè)區(qū)段182將裝置固定在輸入管中。與參照圖18A-19E描述的方法相比，第二導(dǎo)管不用于將栓塞材料插入在動脈瘤20中。而且，在圖20A-20C的方法中使用的裝置的實(shí)施例包括能夠轉(zhuǎn)移流體流的多孔或者覆蓋物。裝置還允許從輸入管(多根輸入管)將流體(例如，血液)灌注到輸出管(多根輸出管)。在此所述的某些裝置可以有利地用于治療動脈瘤，所述動脈瘤的頸部比(基部寬度與頸部寬度之比)大于約2比I和/或頸部寬度大于大約4mm。在這種動脈瘤的治療中，因?yàn)閯用}瘤的尺寸和/或形狀不會有助于將栓塞線圈保持在所述線圈的插入地點(diǎn)，所以栓塞線圈易于突出到載瘤血管中。在一些實(shí)施例中，栓塞線圈在定位大體球形裝置之后插入動脈瘤的基部中，以便栓塞線圈沒有突出的機(jī)會。應(yīng)當(dāng)理解的是，在此所述的特定裝置還可以用來治療頸部比小于約2比I和/或頸部寬度小于約4_的動脈瘤。在一些實(shí)施例中，栓塞線圈在定位大體球形裝置之前插入動脈瘤的基部中。在栓塞材料預(yù)先插入動脈瘤中但已經(jīng)突出的一些實(shí)施例中，在此描述的某些裝置還可以用作“救助裝置”，以將突出材料推回到動脈瘤中，并且用作托架以抑制或防止栓塞材料進(jìn)一步突出或脫垂。在某些這樣的實(shí)施例中，這種裝置的配置通過線材或?qū)Ч芸梢杂欣乇苊鈾M越包括突出材料的結(jié)合部(例如，不需要使得線材或?qū)Ч軝M過結(jié)合部進(jìn)入到輸出管以用于定位裝置，正如定位諸如圖4B和4C中所圖解的裝置42、44的管狀裝置所大致需要的那樣)，這可能造成突出材料纏結(jié)和/或移位并且可能導(dǎo)致動脈瘤的破裂。在此描述的某些裝置還可通過用于收回血栓或者血液凝塊而用于治療或者抑制因缺血性中風(fēng)和其它疾病。在2009年2月20日提交且在2011年3月10日公開為美國專利公報(bào)N0.2011/0060212的美國專利申請N0.12/918，795描述了使用具有用于收回凝塊的多孔近側(cè)區(qū)段的裝置的方法，并且其全部內(nèi)容在此以援引的方式并入本發(fā)明。在此描述的裝置包括遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架，以抑制物體突出動脈瘤之外，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段還可以在收回軟或硬的凝塊或者凝塊段期間用于遠(yuǎn)側(cè)防護(hù)，與此同時因遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段沒有防止流體流而允許持續(xù)的血液流流過血管。圖21A圖解了使用裝置50捕獲凝塊210的方法的示例性實(shí)施例，所述裝置50在導(dǎo)管180內(nèi)包括遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56和近側(cè)區(qū)段52。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56包括如在此例如參照圖5A-9B描述的花狀部分。在一些實(shí)施例中，至少部分地包含壓縮狀態(tài)中的裝置50的導(dǎo)管180的遠(yuǎn)端放置在由箭頭214表示的血流的方向確定的凝塊210的遠(yuǎn)側(cè)。然后，導(dǎo)管180相對于裝置50縮回。在從導(dǎo)管180暴露出時，裝置50從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。如在此描述的那樣，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56可以擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。在進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的直徑大于近側(cè)區(qū)段52。近側(cè)區(qū)段52在凝塊210旁擴(kuò)展，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56擴(kuò)展至凝塊210的遠(yuǎn)側(cè)。近側(cè)區(qū)段52的撓性可以較低，以便增強(qiáng)對凝塊210力的阻力(例如，以便使凝塊210擠扁在絲周圍)。凝塊210至少部分地?cái)D壓在近側(cè)區(qū)段52的小室之間并且卡在其中。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56擴(kuò)展至接近包含凝塊的血管的直徑。以這種方式，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的托架能夠捕獲可能太小而不能由近側(cè)區(qū)段52捕獲的任何凝塊或者凝塊段。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的直徑和撓性能夠提供良好的壁貼附性，以便使留下供小凝塊或者凝塊段(例如，凝塊段212)流動通過的空間很小(例如，沒有)，同時仍然允許血液流動通過血管。一旦凝塊210和凝塊段捕獲在裝置50中之后，例如通過在裝置50上向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)導(dǎo)管180或者將裝置50拉回到導(dǎo)管180中，而將裝置50收回到導(dǎo)管180中。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)管180可以是引導(dǎo)導(dǎo)管，所述引導(dǎo)導(dǎo)管構(gòu)造成接收裝置50和凝塊210和/或凝分段。在收回期間，漸縮部分53致使裝置50連同凝塊210和凝塊段212 —起徑向壓縮回到導(dǎo)管180中。如果在收回期間凝塊210的塊(例如，凝塊段212)斷裂，則它們能夠被捕獲在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56是裝置的壓縮到導(dǎo)管180中的最后部分。然后可以從身體移除導(dǎo)管180。因此，在凝塊210收回過程期間，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56提供了完整的栓塞保護(hù)(例如，不需要單獨(dú)的過濾器或者其它栓塞保護(hù)裝置)。在裝置50由片材形成的一些實(shí)施例中，所述片材的邊緣部至少在近側(cè)區(qū)段52中沒有聯(lián)接而留有狹槽，并且邊緣部可以重疊，以便當(dāng)從遠(yuǎn)端觀察時形成卷繞的構(gòu)造，以增加與凝塊210的相互作用(例如，通過在從導(dǎo)管180釋放時彈開和/或通過作為在收回裝置50期間夾持凝塊210的鉗口)。在裝置50由管形成的一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段52包括縱向狹槽，以便形成兩個邊緣部，并且邊緣部可以重疊，以當(dāng)從遠(yuǎn)端觀察時形成卷繞的構(gòu)造，從而為了增強(qiáng)與凝塊210的相互作用(例如，通過在從導(dǎo)管180釋放時彈開和/或通過作為在收回裝置50期間夾持凝塊210的鉗口)。在凝塊210位于分叉部近側(cè)的一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段56的直徑可以基本跨越分叉部的結(jié)合部，從而允許灌注到輸出管。圖21B圖解了在導(dǎo)管180內(nèi)使用包括遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106和近側(cè)區(qū)段102的裝置100捕獲凝塊210的方法的示例性實(shí)施例。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106包括例如參照圖10A-11在此描述的多個環(huán)形件。在一些實(shí)施例中，至少部分地包含處于壓縮狀態(tài)中的裝置100的導(dǎo)管180的遠(yuǎn)端放置在凝塊210的如通過箭頭214表示的血流方向確定的遠(yuǎn)側(cè)。然后導(dǎo)管180相對于裝置100縮回。在從導(dǎo)管18 0暴露出時，裝置100從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。如在此描述的那樣，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106可以擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。在進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的直徑大于近側(cè)區(qū)段102的直徑。近側(cè)區(qū)段102在凝塊210旁擴(kuò)展，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106在凝塊210遠(yuǎn)側(cè)擴(kuò)展。可以降低近側(cè)區(qū)段102的撓性，以增加針對凝塊210力的阻力(例如，以使凝塊210擠扁在絲周圍)。凝塊210至少部分地?cái)D壓在近側(cè)區(qū)段102的小室之間并且卡在其間。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106擴(kuò)展至接近容納凝塊的管的直徑。以這種方式，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的托架能夠捕獲可能太小以致不能被近側(cè)區(qū)段102捕獲的任何凝塊或者凝塊段。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的直徑和撓性能夠提供良好的壁貼附性，以便使留下供小凝塊或者凝塊段(例如，凝塊段212)流動通過的空間較小，同時仍然允許血液流過血管。一旦凝塊210和凝塊段捕獲在裝置100中之后，例如通過在裝置100上向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)導(dǎo)管180或者將裝置100拉回到導(dǎo)管180中而將裝置收回到導(dǎo)管180中。在收回期間，漸縮部分103導(dǎo)致裝置100連同凝塊210和凝塊段212 —起徑向壓縮回到導(dǎo)管180中。如果凝塊210的塊在收回期間斷裂(例如，凝塊段212)，它們能夠捕獲在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106是裝置的壓縮到導(dǎo)管180中的最后的部分。然后可以從身體中移除導(dǎo)管180。因此，在凝塊210收回過程期間，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106提供了完整的栓塞保護(hù)(例如，不需要單獨(dú)的過濾器或者其它栓塞保護(hù)裝置)。在裝置100由片材形成的一些實(shí)施例中，所述片材的邊緣部至少在近側(cè)區(qū)段102中沒有聯(lián)接而留有狹槽，并且邊緣部可以重疊以便當(dāng)從遠(yuǎn)端觀察時形成卷繞的構(gòu)造，從而增加與凝塊210的相互作用(例如，通過在從導(dǎo)管180釋放時彈開和/或通過作為在收回裝置100期間夾持凝塊210的鉗口)。在裝置100由管形成的一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段102包括縱向狹槽以便形成兩個邊緣部，并且邊緣部可以重疊以當(dāng)從遠(yuǎn)端觀察時形成卷繞的構(gòu)造，從而增強(qiáng)與狹槽210的相互作用(例如，通過在從導(dǎo)管180釋放時彈開和/或通過作為在收回裝置100期間夾持凝塊210的鉗口)。在凝塊210位于分叉部近側(cè)的一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段106的直徑可以基本跨越分叉部的結(jié)合部，從而允許灌注到輸出管。圖21C圖解了在導(dǎo)管180內(nèi)使用包括遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151和近側(cè)區(qū)段1512的裝置1510捕獲凝塊210的方法的示例性實(shí)施例。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151包括例如參照圖15在此描述的半球狀或者傘狀。在一些實(shí)施例中，至少部分地包含處于壓縮狀態(tài)中的裝置1510的導(dǎo)管180的遠(yuǎn)端放置在凝塊210的如通過箭頭214表示的血流方向確定的遠(yuǎn)側(cè)。然后導(dǎo)管180相對于裝置1510縮回。在從導(dǎo)管180暴露出時，裝置1510從壓縮狀態(tài)擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。如在此描述的那樣，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151可以擴(kuò)展(例如，自擴(kuò)展)至進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)。在進(jìn)一步擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151的直徑大于近側(cè)區(qū)段1512的直徑。近側(cè)區(qū)段1512在凝塊210旁擴(kuò)展，而遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段1·51在凝塊210遠(yuǎn)側(cè)擴(kuò)展。可以降低近側(cè)區(qū)段1512的撓性，以增加針對凝塊210力的阻力(例如，以使凝塊210壓扁在絲周圍)。凝塊210至少部分地?cái)D壓在近側(cè)區(qū)段1512的小室之間并且卡在其中。在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151擴(kuò)展至接近容納凝塊的血管的直徑。以這種方式，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151的托架能夠捕獲可能太小以致不能被近側(cè)區(qū)段1512捕獲的任何凝塊或者凝塊段。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151的直徑和撓性能夠提供良好的壁貼附性，以便使留下供小凝塊或者凝塊段(例如，凝塊段212)流動通過的空間較小(或者沒有)，同時仍然允許血液流動通過血管。一旦凝塊210和凝塊段捕獲在裝置1510中之后，例如通過在裝置1510上向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)導(dǎo)管180或者將裝置1510拉回到導(dǎo)管180中而將裝置1510收回到導(dǎo)管180中。在收回期間，漸縮部分1503導(dǎo)致裝置1510連同凝塊210和凝塊段212 —起徑向壓縮回到導(dǎo)管180中。如果凝塊210的塊在收回期間斷裂(例如，凝塊段212)，則它們能夠被捕獲在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151是壓縮到導(dǎo)管180中的裝置的最后的部分。然后，可以從身體中移除導(dǎo)管180。因此，在凝塊210收回過程期間，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151提供了完整的栓塞保護(hù)(例如，不需要單獨(dú)的過濾器或者其它栓塞保護(hù)裝置)。在裝置1510由片材形成的一些實(shí)施例中，所述片材的邊緣部至少在至少近側(cè)區(qū)段1512中沒有聯(lián)接而留有狹槽，并且邊緣部可以重疊，以便當(dāng)從遠(yuǎn)端觀察時形成卷繞的構(gòu)造，從而增加與凝塊210的相互作用(例如，通過在從導(dǎo)管180釋放時彈開和/或通過作為在收回裝置1510期間夾持凝塊210的鉗口)。在裝置1510由管形成的一些實(shí)施例中，近側(cè)區(qū)段1512包括縱向狹槽以便形成兩個邊緣部，并且邊緣部可以重疊以當(dāng)從遠(yuǎn)端觀察時形成卷繞的構(gòu)造，從而增強(qiáng)與狹槽210的相互作用(例如，通過在從導(dǎo)管180釋放時彈開和/或通過作為在收回裝置1510期間夾持凝塊210的鉗口)。在凝塊210位于分叉部近側(cè)的一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段151的直徑可以基本跨越(例如，跨越)分叉部的結(jié)合部，從而允許灌注到輸出管。圖22A-22C圖解了近側(cè)區(qū)段222、224、226的示例性實(shí)施例，所述近側(cè)區(qū)段222、224、226包括附加的絲或者特征件，所述絲或者特征件能夠增強(qiáng)凝塊收回。圖22A圖解了裝置的近側(cè)區(qū)段222的示例性實(shí)施例，所述近側(cè)區(qū)段222包括多根大體縱向筆直和徑向彎曲的絲223，所述絲223在近側(cè)區(qū)段222的近端和近側(cè)區(qū)段222的遠(yuǎn)端之間延伸。圖22B圖解了裝置的近側(cè)區(qū)段224的示例性實(shí)施例，所述近側(cè)區(qū)段224包括多根螺旋絲225，所述螺旋絲225在近側(cè)區(qū)段224的近端和近側(cè)區(qū)段224的遠(yuǎn)端之間延伸和/或從近側(cè)區(qū)段224徑向向外延伸。圖22C圖解了裝置的近側(cè)區(qū)段226的示例性實(shí)施例，所述近側(cè)區(qū)段226包括:多根大體縱向筆直和徑向彎曲的絲223，所述絲223在近側(cè)區(qū)段226的近端和近側(cè)區(qū)段226的遠(yuǎn)端之間延伸；和多根螺旋絲225，所述螺旋絲225在近側(cè)區(qū)段226的近端和近側(cè)區(qū)段226的遠(yuǎn)端之間延伸和/或從近側(cè)區(qū)段226徑向向外延伸。圖23圖解了裝置230的示例性實(shí)施例，所述裝置230包括遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段236，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段236包括多個分支部237。分支部237可以增強(qiáng)捕獲游離的凝塊或者凝塊段。分支部237還可以構(gòu)造成作為托架，以抑制物體突出分叉部動脈瘤的頸部之外。如在此描述的那樣，在此描述的近側(cè)區(qū)段、中間區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的組合或者排列可以使用在腔內(nèi)裝置中，以用于治療動脈瘤、取出凝塊或者其它用途。雖然已經(jīng)在某些實(shí)施例和示例的上下文中公開了本技術(shù)，但是本領(lǐng)域中的技術(shù)人員應(yīng)該理解的是，本技術(shù)超出特定公開的實(shí)施例延及到本技術(shù)的其它替代性實(shí)施例和/或用途以及本技術(shù)的明顯的修改方案和等效方案。另外，雖然詳細(xì)示出并且描述了本技術(shù)的實(shí)施例的若干變型，但是落入本技術(shù)的范圍內(nèi)的其它修改方案對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員基于本公開也是顯而易見的。還可以想到的是，可以對實(shí)施例的具體特征和方面進(jìn)行多種組合或子組合并且仍然落入本技術(shù)的范圍內(nèi)。應(yīng)當(dāng)理解的是，所公開的實(shí)施例的不同特征和方面可以彼此組合或替換，以便形成所公開的 本技術(shù)的實(shí)施例的不同模式。因此，本文所公開的本技術(shù)的范圍不應(yīng)當(dāng)旨在被上述具體實(shí)施例所限制。
權(quán)利要求
1.一種腔內(nèi)裝置，所述腔內(nèi)裝置包括: 近側(cè)區(qū)段，所述近側(cè)區(qū)段構(gòu)造成固定在輸入管中； 中間區(qū)段，所述中間區(qū)段包括多個支撐件，所述支撐件構(gòu)造成允許灌注到輸出管；和 遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段構(gòu)造成作為托架，以抑制物體突出到分叉部動脈瘤的頸部之外； 其中，所述多個支撐件中的每一個均在聯(lián)接部在所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近端和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)端之間的區(qū)域處聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段； 其中，在從導(dǎo)管釋放時，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段被偏壓，以從形成大體筒狀的第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成形成大體平面形狀的第二構(gòu)造。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段包括混合小室設(shè)計(jì)，所述混合小室設(shè)計(jì)包括敞開小室和閉合小室。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段包括多個重復(fù)的單元小室。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段包括至少一個所述單元小室，并且在擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)中至少部分地形成半球狀、傘狀、倒傘狀或者花狀。
5.根據(jù)權(quán)利要求1 所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段包括多個編織絲。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段包括至少一個漸縮部分。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段具有介于大約5_和大約30_之間的長度。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段的長度介于大約IOmm和大約20mm之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述中間區(qū)段的長度介于大約Omm和大約6mm之間。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述大體筒狀具有內(nèi)表面和外表面，并且在所述第二構(gòu)造中所述大體筒狀的所述內(nèi)表面和所述外表面中的每一個限定了大體平面狀的相應(yīng)的相對的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段在所述第二構(gòu)造中具有最小的內(nèi)截面尺寸，所述最小的內(nèi)截面尺寸小于所述近側(cè)區(qū)段的最小內(nèi)截面尺寸。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，(i)所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)側(cè)部分構(gòu)造成相對于所述聯(lián)接部徑向向外并且向近側(cè)運(yùn)動，(ii)所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近側(cè)部分構(gòu)造成相對于所述聯(lián)接部徑向向內(nèi)并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，所述遠(yuǎn)側(cè)部分運(yùn)動到基本與所述聯(lián)接部對準(zhǔn)的軸向位置。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，所述遠(yuǎn)側(cè)部分徑向向外運(yùn)動，以便在所述第二構(gòu)造中限定最靠外的截面尺寸，所述最靠外的截面尺寸大于所述近側(cè)區(qū)段的最靠外的截面尺寸。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，所述近側(cè)部分運(yùn)動到基本與所述聯(lián)接部對準(zhǔn)的軸向位置。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，所述近側(cè)部分徑向向內(nèi)運(yùn)動，以便在所述第二構(gòu)造中限定最靠內(nèi)的截面尺寸，所述最靠內(nèi)的截面尺寸小于所述近側(cè)區(qū)段的最靠內(nèi)的截面尺寸。
17.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中，當(dāng)從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造時，近側(cè)部分限定了第一腔，所述第一腔的尺寸小于由所述近側(cè)區(qū)段限定的第二腔的尺寸。
18.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中，當(dāng)從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變至所述第二構(gòu)造時，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段圍繞所述聯(lián)接部樞轉(zhuǎn)。
19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，(i)所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的遠(yuǎn)側(cè)部分構(gòu)造成相對于所述聯(lián)接部徑向向內(nèi)并且向近側(cè)運(yùn)動，(ii)所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的近側(cè)部分構(gòu)造成相對于所述聯(lián)接部徑向向外并且向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，所述近側(cè)部分徑向向外運(yùn)動，以便在所述第二構(gòu)造中限定最靠外的截面尺寸，所述最靠外的截面尺寸大于所述近側(cè)區(qū)段的最靠外的截面尺寸。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，在從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造的同時，所述遠(yuǎn)側(cè)部分徑向向內(nèi)運(yùn)動，以便在所述第二構(gòu)造中限定最靠內(nèi)的截面尺寸，所述最靠內(nèi)的截面尺寸小于所述近側(cè)區(qū)段的最靠內(nèi)的截面尺寸。
22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，當(dāng)從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變成所述第二構(gòu)造時，遠(yuǎn)側(cè)部分限定了第一腔，所述第一腔的尺寸小于由所述近側(cè)區(qū)段限定的第二腔的尺寸。
23.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，當(dāng)從所述第一構(gòu)造轉(zhuǎn)變至所述第二構(gòu)造時，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段圍繞所述聯(lián)接部樞轉(zhuǎn)。
24.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段包括多個編織絲。
25.根據(jù)權(quán)利要求1所述 的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段和所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段由管或片材整體切割而成。
26.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述近側(cè)區(qū)段和所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段包括同樣的材料。
27.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段包括覆蓋物。
全文摘要
在此描述了一種脈管重塑裝置(50)，所述脈管重塑裝置包近側(cè)區(qū)段(52)、中間區(qū)段(54)和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段(56)。在配置期間，近側(cè)區(qū)段能夠從壓縮輸送狀態(tài)擴(kuò)展至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)并且將裝置固定在分叉部的輸入管中。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段從壓縮輸送狀態(tài)擴(kuò)展至擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，所述擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)基本為平面狀、大體半球狀、傘狀或倒傘狀。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段穿過動脈瘤頸部定位在分叉部結(jié)合部處或者定位在動脈瘤內(nèi)。中間區(qū)段允許灌注到輸出管。在裝置位于合適位置之前或者之后，可以使用栓塞材料治療動脈瘤。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段能夠作為托架，以防止栓塞材料突出。裝置能夠用于在整體遠(yuǎn)側(cè)栓塞防護(hù)的情況下收回凝塊。
文檔編號A61B17/12GK103237526SQ201180058661
公開日2013年8月7日 申請日期2011年12月6日 優(yōu)先權(quán)日2010年12月6日
發(fā)明者A·坎姆, M·L·洛索多, 馬建錄, L·源, S·什里瓦斯塔瓦, J·溫賴特, 趙小玲 申請人:科維蒂恩有限合伙公司