本發(fā)明涉及手術(shù)器械，具體地，涉及椎弓根截?cái)嗥鳌?/p>

背景技術(shù)：

椎弓根是椎弓的一部分，起于椎體后上部，短而厚，與椎體方向垂直向后方突起，與椎體、關(guān)節(jié)突和椎板融合在一起，椎弓根是組成椎間孔的組成部分，其上方有一較淺的切跡構(gòu)成椎間孔的下壁，椎弓根下方有一較深的椎弓根下切跡構(gòu)成椎間孔的上壁。對(duì)于脊柱腫瘤的外科治療，常行囊內(nèi)切除或腫瘤刮除，但通常在術(shù)后早期復(fù)發(fā)。為了最大可能地提高脊柱腫瘤的局部治愈率和患者的生存率，涉及到如何實(shí)現(xiàn)脊柱腫瘤的廣泛切除或邊緣切除。其中，椎弓根的截?cái)嘈g(shù)缺少相應(yīng)的器械，以往的手術(shù)中常直接采用線鋸繞過(guò)椎弓根進(jìn)行切割，但是，由于手術(shù)過(guò)程中寬度空間較為狹窄，線鋸的左右段基于處于平行位置，使得切割阻力急劇增加，醫(yī)者來(lái)動(dòng)線鋸困難，且線鋸容易卡在椎弓根之中，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間與手術(shù)難度增加。也有采用椎弓根鑿將椎弓根鑿斷的方法，但損傷硬膜囊及神經(jīng)根的風(fēng)險(xiǎn)較大。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，本發(fā)明的目的是提供一種椎弓根截?cái)嗥鳌?/p>

根據(jù)本發(fā)明提供的一種椎弓根截?cái)嗥?，包括：線鋸擴(kuò)張器、線鋸引導(dǎo)器；

線鋸擴(kuò)張器的近端連接線鋸引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端；

線鋸擴(kuò)張器具有左側(cè)導(dǎo)向通道、右側(cè)導(dǎo)向通道，使得依次穿過(guò)左側(cè)導(dǎo)向通道、右側(cè)導(dǎo)向通道的線鋸，能夠以外擴(kuò)角度繞過(guò)并切割椎弓根。

優(yōu)選地，包括線鋸，其中，線鋸包括線鋸左側(cè)部分、線鋸右側(cè)部分；

線鋸左側(cè)部分穿在線鋸引導(dǎo)器、左側(cè)導(dǎo)向通道中；

線鋸右側(cè)部分穿在線鋸引導(dǎo)器、右側(cè)導(dǎo)向通道中。

優(yōu)選地，左側(cè)導(dǎo)向通道與右側(cè)導(dǎo)向通道之間的寬度大于線鋸引導(dǎo)器的寬度。

優(yōu)選地，線鋸擴(kuò)張器與線鋸引導(dǎo)器之間以可拆卸方式連接，線鋸引導(dǎo)器具有中空引導(dǎo)通道，中空引導(dǎo)通道內(nèi)設(shè)置有沿軸向延伸的導(dǎo)向柱；中空引導(dǎo)通道為扁平狀；線鋸左側(cè)部分、線鋸右側(cè)部分均穿在中空引導(dǎo)通道中且分列于導(dǎo)向柱的左、右兩側(cè)。

優(yōu)選地，線鋸擴(kuò)張器包括擴(kuò)張器外殼、轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)、轉(zhuǎn)動(dòng)軸；

轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)軸安裝在擴(kuò)張器外殼內(nèi)部；

轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)左端與擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁之間的間隙形成所述左側(cè)導(dǎo)向通道；

轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)右端與擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁之間的間隙形成所述右側(cè)導(dǎo)向通道；

擴(kuò)張器外殼的遠(yuǎn)端面為凹弧面。

優(yōu)選地，轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)包括上轉(zhuǎn)盤(pán)、中轉(zhuǎn)盤(pán)、下轉(zhuǎn)盤(pán)；

上轉(zhuǎn)盤(pán)、中轉(zhuǎn)盤(pán)、下轉(zhuǎn)盤(pán)之間同軸設(shè)置；

上轉(zhuǎn)盤(pán)的直徑與下轉(zhuǎn)盤(pán)的直徑相等，且略小于擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁與擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁之間的寬度；

中轉(zhuǎn)盤(pán)的直徑小于上轉(zhuǎn)盤(pán)的直徑；

中轉(zhuǎn)盤(pán)的左端與擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁之間的間隙形成所述左側(cè)導(dǎo)向通道；

中轉(zhuǎn)盤(pán)的右端與擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁之間的間隙形成所述右側(cè)導(dǎo)向通道。

優(yōu)選地，擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁的遠(yuǎn)端設(shè)置有左套圈，擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁的遠(yuǎn)端設(shè)置有右套圈；

左套圈，右套圈均垂直于遠(yuǎn)近端方向；

擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁的中部通過(guò)左凹弧面平滑連接至左套圈外側(cè)段；

擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁的中部通過(guò)右凹弧面平滑連接至右套圈外側(cè)段

線鋸被左套圈內(nèi)側(cè)段與右套圈內(nèi)側(cè)段撐開(kāi)為外擴(kuò)角度。

優(yōu)選地，線鋸引導(dǎo)器的近端口為喇叭口；

線鋸引導(dǎo)器的左右內(nèi)壁分別設(shè)置有與線鋸匹配的左側(cè)引導(dǎo)槽、右側(cè)引導(dǎo)槽；

左側(cè)引導(dǎo)槽、右側(cè)引導(dǎo)槽均由線鋸引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端延伸至喇叭口的擴(kuò)張口處。

優(yōu)選地，線鋸包括依次連接的左拉環(huán)、左鋼絲段、切割段、右鋼絲段、右拉環(huán)；

左拉環(huán)、右拉環(huán)上均套有握持套，握持套由彈性材料制成；

左鋼絲段、右鋼絲段的表面光滑。

優(yōu)選地，左鋼絲段的中部，右鋼絲段的中部均延伸出多道凸環(huán)紋。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有如下的有益效果：

在本發(fā)明中，線鋸能夠以外擴(kuò)角度對(duì)椎弓根進(jìn)行切割截?cái)啵沟冕t(yī)者需施加的拉力大為減小，有效避免了線鋸被卡住或者被拉斷的情況，并且醫(yī)者雙手也可以在外擴(kuò)角度對(duì)線鋸兩頭進(jìn)行交替拉動(dòng)施力，極大減少了手術(shù)難度和手術(shù)時(shí)間。此發(fā)明可以調(diào)整手術(shù)操作的方向，便于手術(shù)的實(shí)施。

附圖說(shuō)明

通過(guò)閱讀參照以下附圖對(duì)非限制性實(shí)施例所作的詳細(xì)描述，本發(fā)明的其它特征、目的和優(yōu)點(diǎn)將會(huì)變得更明顯：

圖1、圖2為現(xiàn)有技術(shù)中線鋸的切割角度。

圖3為本發(fā)明提供的椎弓根截?cái)嗥鞯慕Y(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為圖3中沿a-a方向的視圖。

圖5為圖4中隱去線鋸的示意圖。

圖6為圖3中沿b-b方向的視圖。

圖7為圖6中隱去線鋸的示意圖。

圖8為優(yōu)選例中線鋸擴(kuò)張器遠(yuǎn)端部的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖9為線鋸的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖10為線鋸上凸紋環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中示出：

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。以下實(shí)施例將有助于本領(lǐng)域的技術(shù)人員進(jìn)一步理解本發(fā)明，但不以任何形式限制本發(fā)明。應(yīng)當(dāng)指出的是，對(duì)本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本發(fā)明構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變化和改進(jìn)。這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。

首先對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中椎弓根截?cái)喾桨傅牟蛔阒庍M(jìn)行說(shuō)明。如圖1所示，線鋸300在繞過(guò)椎弓根900后，線鋸300的兩頭由醫(yī)生進(jìn)行往復(fù)拉動(dòng)，從而線鋸300對(duì)椎弓根900進(jìn)行切斷截?cái)?。但是，由于?chuàng)口大小等原因，線鋸300在醫(yī)者手中的部分往往是平行的，并且線鋸300在靠近椎弓根900的左右兩部分也是平行的，這導(dǎo)致兩個(gè)不足。一方面，醫(yī)者兩手難以在平行方向上施力。另一方面，更為嚴(yán)重的是，線鋸300與椎弓根900之間的切割阻力較大，往往導(dǎo)致線鋸300卡在椎弓根900內(nèi)拉不到，甚至線鋸300被拉斷。某些情況下，如圖2所示，相比于圖1的情況中的切割阻力更大。

需要說(shuō)明的是，實(shí)際中，線鋸300應(yīng)該接觸到椎弓根900才能進(jìn)行切割，但是為了在圖中可以清楚地體現(xiàn)出線鋸300的形狀，避免線條之間的重合，特意在圖中將線鋸300的位置稍加移動(dòng)，以避免與其它線條的重合，這不影響本發(fā)明的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。

為此，發(fā)明人結(jié)合行手術(shù)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)造得到本發(fā)明，為了降低手術(shù)難度與手術(shù)時(shí)間，本發(fā)明提供了一種椎弓根截?cái)嗥?。在本發(fā)明中，線鋸能夠以外擴(kuò)角度對(duì)椎弓根進(jìn)行切割截?cái)?，使得醫(yī)者需施加的拉力大為減小，有效避免了線鋸被卡住或者被拉斷的情況，并且醫(yī)者雙手也可以在外擴(kuò)角度對(duì)線鋸兩頭進(jìn)行交替拉動(dòng)施力，極大減少了手術(shù)難度和手術(shù)時(shí)間。

下面就對(duì)本發(fā)明提供的椎弓根截?cái)嗥鬟M(jìn)行說(shuō)明。

根據(jù)本發(fā)明提供的一種椎弓根截?cái)嗥?，包括：線鋸擴(kuò)張器100、線鋸引導(dǎo)器200、線鋸300；線鋸擴(kuò)張器100的近端連接線鋸引導(dǎo)器200的遠(yuǎn)端；線鋸擴(kuò)張器100具有左側(cè)導(dǎo)向通道101、右側(cè)導(dǎo)向通道102，使得依次穿過(guò)左側(cè)導(dǎo)向通道101、右側(cè)導(dǎo)向通道102的線鋸300，能夠以外擴(kuò)角度繞過(guò)并切割椎弓根900。線鋸300包括線鋸左側(cè)部分301、線鋸右側(cè)部分302；線鋸左側(cè)部分301穿在線鋸引導(dǎo)器200、左側(cè)導(dǎo)向通道101中；線鋸右側(cè)部分302穿在線鋸引導(dǎo)器200、右側(cè)導(dǎo)向通道102中。左側(cè)導(dǎo)向通道101與右側(cè)導(dǎo)向通道102之間的寬度大于線鋸引導(dǎo)器200的寬度。線鋸擴(kuò)張器100與線鋸引導(dǎo)器200之間以可拆卸方式連接，線鋸引導(dǎo)器200具有中空引導(dǎo)通道201，中空引導(dǎo)通道201內(nèi)設(shè)置有沿軸向延伸的導(dǎo)向柱202；中空引導(dǎo)通道201為扁平狀；線鋸左側(cè)部分301、線鋸右側(cè)部分302均穿在中空引導(dǎo)通道201中且分列于導(dǎo)向柱202的左、右兩側(cè)。

線鋸擴(kuò)張器100包括擴(kuò)張器外殼103、轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)104、轉(zhuǎn)動(dòng)軸105；轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)104通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)軸105安裝在擴(kuò)張器外殼103內(nèi)部；轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)左端1041與擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁1031之間的間隙形成所述左側(cè)導(dǎo)向通道101；轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)右端1042與擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁1032之間的間隙形成所述右側(cè)導(dǎo)向通道102；擴(kuò)張器外殼103的遠(yuǎn)端面為凹弧面1030。轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)104包括上轉(zhuǎn)盤(pán)1043、中轉(zhuǎn)盤(pán)1044、下轉(zhuǎn)盤(pán)1045；上轉(zhuǎn)盤(pán)1043、中轉(zhuǎn)盤(pán)1044、下轉(zhuǎn)盤(pán)1045之間同軸設(shè)置；上轉(zhuǎn)盤(pán)1043的直徑與下轉(zhuǎn)盤(pán)1045的直徑相等，且略小于擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁1031與擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁1032之間的寬度；中轉(zhuǎn)盤(pán)1044的直徑小于上轉(zhuǎn)盤(pán)1043的直徑；中轉(zhuǎn)盤(pán)1044的左端與擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁1031之間的間隙形成所述左側(cè)導(dǎo)向通道101；中轉(zhuǎn)盤(pán)1044的右端與擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁1032之間的間隙形成所述右側(cè)導(dǎo)向通道102。擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁1031的遠(yuǎn)端設(shè)置有左套圈106，擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁1032的遠(yuǎn)端設(shè)置有右套圈107；左套圈106，右套圈107均垂直于遠(yuǎn)近端方向；擴(kuò)張器外殼左側(cè)內(nèi)壁1031的中部通過(guò)左凹弧面108平滑連接至左套圈外側(cè)段1061；擴(kuò)張器外殼右側(cè)內(nèi)壁1032的中部通過(guò)右凹弧面109平滑連接至右套圈外側(cè)段1071線鋸300被左套圈內(nèi)側(cè)段與右套圈內(nèi)側(cè)段撐開(kāi)為外擴(kuò)角度。

線鋸引導(dǎo)器200的近端口為喇叭口203；線鋸引導(dǎo)器200的左右內(nèi)壁分別設(shè)置有與線鋸300匹配的左側(cè)引導(dǎo)槽204、右側(cè)引導(dǎo)槽205；左側(cè)引導(dǎo)槽204、右側(cè)引導(dǎo)槽205均由線鋸引導(dǎo)器200的遠(yuǎn)端延伸至喇叭口203的擴(kuò)張口處。

線鋸300包括依次連接的左拉環(huán)303、左鋼絲段304、切割段305、右鋼絲段306、右拉環(huán)307；左拉環(huán)303、右拉環(huán)307上均套有握持套308，握持套308由彈性材料制成；左鋼絲段304、右鋼絲段306的表面光滑。左鋼絲段304的中部，右鋼絲段306的中部均延伸出多道凸環(huán)紋309。

下面對(duì)本發(fā)明的工作原理進(jìn)行說(shuō)明。

如圖3、圖4所示，線鋸300從喇叭口203進(jìn)入線鋸引導(dǎo)器200，經(jīng)過(guò)左側(cè)引導(dǎo)槽204穿出線鋸引導(dǎo)器200，然后穿入左側(cè)導(dǎo)向通道101，在左凹弧面108的導(dǎo)引下穿過(guò)左套圈106，接下來(lái)線鋸300繞過(guò)椎弓根900穿入右套圈107，在右凹弧面109的導(dǎo)引下穿過(guò)右側(cè)導(dǎo)向通道102，再然后經(jīng)過(guò)右側(cè)引導(dǎo)槽205，從喇叭口203穿出。醫(yī)者在喇叭口203的近端方向往復(fù)拉動(dòng)線鋸300，由于左側(cè)導(dǎo)向通道101與右側(cè)導(dǎo)向通道102之間的寬度距離大于椎弓根長(zhǎng)軸的長(zhǎng)度，因此，線鋸300，能夠以外擴(kuò)角度繞過(guò)并切割椎弓根900。在醫(yī)者拉動(dòng)線鋸300后，線鋸300帶動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)104轉(zhuǎn)動(dòng)，從而在保持線鋸?fù)鈹U(kuò)角度的同時(shí)減少線鋸300在延伸路徑上的摩擦力。其中，線鋸300上設(shè)置有凸環(huán)紋309，若醫(yī)者拉動(dòng)線鋸300的單程長(zhǎng)度過(guò)大，則凸環(huán)紋309將與喇叭口203的口沿發(fā)生摩擦并發(fā)出聲響，從而起到提醒作用。

以上對(duì)本發(fā)明的具體實(shí)施例進(jìn)行了描述。需要理解的是，本發(fā)明并不局限于上述特定實(shí)施方式，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以在權(quán)利要求的范圍內(nèi)做出各種變化或修改，這并不影響本發(fā)明的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。在不沖突的情況下，本申請(qǐng)的實(shí)施例和實(shí)施例中的特征可以任意相互組合。