本發(fā)明涉及醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，特別是一種手術(shù)過程中經(jīng)皮穿刺入體腔并對(duì)體腔內(nèi)醫(yī)用縫線進(jìn)行引導(dǎo)和牽引的裝置。

背景技術(shù)：

在外科手術(shù)過程，特別是腔鏡手術(shù)過程中，常需要將體腔內(nèi)臟器或組織進(jìn)行特定方向的牽引以達(dá)到擴(kuò)大手術(shù)視野，輔助手術(shù)操作的目的?，F(xiàn)在臨床上常用的做法是使用拉鉤、鉗夾、徒手進(jìn)行相應(yīng)的牽引，更新的方法可以在特定的組織臟器上固定醫(yī)用縫線以進(jìn)行牽拉。如在肝臟切除手術(shù)過程中，將醫(yī)用縫線縫穿過待切肝組織附近特定的位置，并將縫線向特定的方向進(jìn)行牽拉，達(dá)到協(xié)助完成手術(shù)的目的。在腔鏡操作過程中，由于操作設(shè)備的限制，操作器械只能經(jīng)過僅有的幾個(gè)操作孔進(jìn)行操作，如果能夠增加對(duì)待操作組織的牽拉，將會(huì)對(duì)手術(shù)有更多的輔助作用，但當(dāng)前技術(shù)下，仍然只能通過操作孔進(jìn)入的器械對(duì)組織進(jìn)行牽拉與支撐。當(dāng)前腔鏡下的組織臟器牽引操作存在如下不足：1，需要使用器械進(jìn)行操作，占用了操作器械，增加操作難度，可能需要額外增加操作孔數(shù)量；2如用縫線縫穿組織進(jìn)行牽拉，只能以經(jīng)皮或經(jīng)操作孔一個(gè)方向進(jìn)行牽拉，需要改變牽拉方向時(shí)需要重新穿刺，增加操作步驟及損傷；3對(duì)組織牽拉效果不佳會(huì)增加手術(shù)操作的難度。

現(xiàn)有技術(shù)中，針對(duì)現(xiàn)有的在組織上進(jìn)行縫穿后進(jìn)行牽拉的技術(shù)，需要一種可以通過經(jīng)皮進(jìn)行穿刺入體腔后對(duì)體腔內(nèi)醫(yī)用縫線進(jìn)行引導(dǎo)和牽引，從而達(dá)到輔助手術(shù)的裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種手術(shù)過程中經(jīng)皮穿刺入體腔并對(duì)體腔內(nèi)醫(yī)用縫線進(jìn)行引導(dǎo)和牽引的裝置。

經(jīng)皮牽引穿刺裝置，包括：

牽引針，所述牽引針為針頭狀，頭部設(shè)有鉤線槽，尾部設(shè)有牽引針手柄；

經(jīng)皮牽引導(dǎo)管，所述經(jīng)皮牽引導(dǎo)管為兩端開放、用于套住牽引針的圓筒形，所述經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的尾部設(shè)有用于握持和旋轉(zhuǎn)調(diào)整方向的套管手柄，中部一側(cè)設(shè)有穿過回收線的牽引繩放置槽，中部另一側(cè)設(shè)有卡住延伸桿的槽，頂部設(shè)有固定彈片的彈片安置槽，所述彈片安置槽的側(cè)邊設(shè)有用于固定延伸桿的固定孔；

延伸桿，所述延伸桿一端設(shè)有延伸管活動(dòng)孔，另一端分別設(shè)有牽引繩固定孔和縫線牽引口，所述回收線的一端固定在牽引繩固定孔上，所述延伸桿繞延伸管活動(dòng)孔轉(zhuǎn)動(dòng)，卡合在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的外壁；

彈片，所述彈片一側(cè)設(shè)有向下的固定槽，另一側(cè)設(shè)有向上翹起的彈性撥片。

所述牽引針手柄為圓環(huán)狀。

所述經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的內(nèi)部設(shè)有彈性的封壓環(huán)。

所述套管手柄為橢圓環(huán)狀。

所述牽引繩放置槽為直線式。

所述彈片安置槽和固定孔通過螺母固定在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管上。

所述牽引繩固定孔和縫線牽引口貼近放置，所述縫線牽引口為半開口式。

所述固定槽為倒U形。

本發(fā)明牽引針為針頭狀，頭部設(shè)有鉤線槽，尾部設(shè)有牽引針手柄；經(jīng)皮牽引導(dǎo)管為兩端開放、用于套住牽引針的圓筒形，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的尾部設(shè)有用于握持和旋轉(zhuǎn)調(diào)整方向的套管手柄，中部一側(cè)設(shè)有穿過回收線的牽引繩放置槽，中部另一側(cè)設(shè)有卡住延伸桿的槽，頂部設(shè)有固定彈片的彈片安置槽，彈片安置槽的側(cè)邊設(shè)有用于固定延伸桿的固定孔；延伸桿一端設(shè)有延伸管活動(dòng)孔，另一端分別設(shè)有牽引繩固定孔和縫線牽引口，回收線的一端固定在牽引繩固定孔上，延伸桿繞延伸管活動(dòng)孔轉(zhuǎn)動(dòng)，卡合在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的外壁；彈片一側(cè)設(shè)有向下的固定槽，另一側(cè)設(shè)有向上翹起的彈性撥片。將穿刺引導(dǎo)針插入經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管內(nèi)，通過向外牽拉回收線延伸桿緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管管壁，此時(shí)在目標(biāo)位置的皮膚處垂直穿刺，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管即可輕易通過皮膚，將需要牽拉的縫線鉤在鉤線槽內(nèi)，拔出穿刺引導(dǎo)針，縫線即可通過經(jīng)皮牽引導(dǎo)管被引出體外，松開回收線，彈片產(chǎn)生的彈力可以使延伸桿外展開，體內(nèi)縫線掛入延伸桿上的縫線牽引口中就可以進(jìn)行相應(yīng)的牽拉操作。通過縫線在體外的長(zhǎng)度調(diào)節(jié)，可以對(duì)牽拉力量進(jìn)行調(diào)節(jié)，一旦縫線拉緊，延伸桿即固定與經(jīng)皮牽引導(dǎo)管形成L形結(jié)構(gòu)，旋轉(zhuǎn)經(jīng)皮牽引導(dǎo)管尾端的套管手柄可以調(diào)節(jié)延伸桿的方向從而調(diào)節(jié)牽拉的方向。使用完畢后，只需通過向外牽拉回收線使延伸桿緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管管壁，整個(gè)設(shè)備即可輕易的拔出體外。本發(fā)明的有益效果是，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，可完成微創(chuàng)的經(jīng)皮穿刺，將需要牽拉引導(dǎo)的縫線輕易引出體外，并可以輕松的調(diào)控牽拉力量和方向，整個(gè)過程對(duì)既有的手術(shù)操作過程不產(chǎn)生額外的影響，特別能夠?qū)崿F(xiàn)組織牽拉技術(shù)在腹腔鏡中的實(shí)施。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的立體圖；

圖2為本發(fā)明牽引針的立體圖；

圖3為本發(fā)明經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的立體圖；

圖4為本發(fā)明經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的剖面圖；

圖5為本發(fā)明經(jīng)皮牽引導(dǎo)管的主視圖；

圖6為本發(fā)明延伸桿的立體圖；

圖7為本發(fā)明延伸桿的俯視圖；

圖8為本發(fā)明彈片的立體圖；

圖中：1、牽引針，2、經(jīng)皮牽引導(dǎo)管，3、延伸桿，4、彈片，11、鉤線槽，12、牽引針手柄，21、套管手柄，22、牽引繩放置槽，23、回收線，24、彈片安置槽，25、固定孔，26、封壓環(huán)，31、延伸管活動(dòng)孔，32、牽引繩固定孔，33、縫線牽引口、41、固定槽，42、彈性撥片。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說明。

實(shí)施例1：

經(jīng)皮牽引穿刺裝置，包括：牽引針1，牽引針1為針頭狀，頭部設(shè)有鉤線槽11，尾部設(shè)有牽引針手柄12；經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2為兩端開放、用于套住牽引針1的圓筒形，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2的尾部設(shè)有卡住鉤線槽11的套管手柄21，中部一側(cè)設(shè)有穿過回收線23的牽引繩放置槽22，中部另一側(cè)設(shè)有卡住延伸桿3的槽，尾部設(shè)有固定彈片4的彈片安置槽24，彈片安置槽24的側(cè)邊設(shè)有用于固定延伸桿3的固定孔25；延伸桿3，延伸桿3一端設(shè)有延伸管活動(dòng)孔31，另一端分別設(shè)有牽引繩固定孔32和縫線牽引口33，回收線23的一端固定在牽引繩固定孔32上，延伸桿3繞延伸管活動(dòng)孔31轉(zhuǎn)動(dòng)，卡合在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2的外壁；彈片4，彈片4一側(cè)設(shè)有向下的固定槽41，另一側(cè)設(shè)有向上翹起的彈性撥片42。

牽引針手柄12為圓環(huán)狀。經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2的內(nèi)部設(shè)有彈性的封壓環(huán)26。套管手柄21為橢圓環(huán)狀。牽引繩放置槽22為直線式。彈片安置槽24和固定孔25通過螺母固定在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2上。牽引繩固定孔32和縫線牽引口33貼近放置，所述縫線牽引口33為半開口式。固定槽41為倒U形。

所述的穿刺引導(dǎo)針1的針體呈圓柱形，其針尖為圓錐形，側(cè)面有向內(nèi)楔形凹口鉤線槽11，可以用于勾取手術(shù)縫線并引導(dǎo)其穿過經(jīng)皮牽引導(dǎo)管，從而方便的在體外固定，針尾有圓環(huán)形指環(huán)為牽引針手柄12，用于穿刺引導(dǎo)針的握持與移動(dòng)。

所述的經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2呈兩端開放的圓筒形，穿刺引導(dǎo)針1剛好可以在其內(nèi)自由出入，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端有多個(gè)相連環(huán)形控制手柄21，可以到達(dá)握持和旋轉(zhuǎn)調(diào)整方向的作用；經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2側(cè)面后段有兩端為密閉環(huán)形而中間敞開的縱行凹槽的牽引繩放置槽22，回收線23可以容易的穿過密閉環(huán)形結(jié)構(gòu)并經(jīng)其內(nèi)通過和滑動(dòng)，一端固定延伸桿3前端的牽引繩固定孔32，一端從經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端的牽引繩放置槽22穿出，可以通過收縮回收線23將延伸桿3回收并緊密貼合在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2側(cè)壁上，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2前端有與彈片4形狀相適應(yīng)的彈片安置槽24，可以穩(wěn)妥的將彈片4安放在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2的前端，在彈片安置槽24的兩側(cè)還有圓形凹陷結(jié)構(gòu)為固定孔25，用于連接固定延伸桿3并使其能夠完成開合的動(dòng)作，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端的圓柱開口由中間開口且有彈性的封壓環(huán)26封閉，使得穿刺引導(dǎo)針1可以輕松穿過經(jīng)皮引導(dǎo)管，當(dāng)經(jīng)皮引導(dǎo)針1拔出后開口被封壓環(huán)26的彈性封閉，有一定壓力的氣體也不會(huì)從經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端溢出。

所述的延伸桿3為半圓弧型桿狀結(jié)構(gòu)，收緊時(shí)可以緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2管壁上，使得經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2可以輕松的進(jìn)出皮膚，外展后可以與經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2最大呈直角分開，形成L形，延伸桿3尾端有延伸管活動(dòng)孔31，可以與經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2上固定孔25的吻合并固定,固定后延伸桿3可以以延伸管活動(dòng)孔31為軸心回收與外展，延伸桿3頂端有牽引繩固定孔32，連接回收線23，使得回收線23收緊時(shí)可以將延伸桿3回收直至緊貼延伸桿3外側(cè)，延伸桿3頂端還存在有開口的環(huán)狀結(jié)構(gòu)為縫線牽引口33，可以使體內(nèi)的縫線輕松掛入縫線牽引口33的環(huán)內(nèi)，并通過延伸桿3的旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)對(duì)縫線進(jìn)行不同方向的牽引。

所述的彈片4的一端為與彈片安置槽24相適應(yīng)的工字形固定槽41，固定后彈片4穩(wěn)固的固定在經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2上，另一端為有一定角度彎折的長(zhǎng)條狀彈性撥片42，固定后長(zhǎng)條狀結(jié)構(gòu)向經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2外側(cè)彎曲，延伸桿3回收緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2時(shí)會(huì)擠壓彈片4產(chǎn)生形變而出現(xiàn)向外的彈力，無外力施加在延伸桿3時(shí)，此彈力會(huì)導(dǎo)致延伸桿3向遠(yuǎn)離經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2的方向彈出。

本發(fā)明在開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)中均可使用，能方便的在皮膚上建立可以通過縫線的通道，并通過對(duì)縫線的牽拉，對(duì)縫線固定的組織進(jìn)行不同方向的引導(dǎo)，從而達(dá)到擴(kuò)展手術(shù)視野，輔助手術(shù)過程的作用。使用時(shí)將穿刺引導(dǎo)針插入經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管內(nèi)，通過向外牽拉回收線延伸桿緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管管壁，此時(shí)在目標(biāo)位置的皮膚處垂直穿刺，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管即可輕易通過皮膚，將需要牽拉的縫線鉤在鉤線槽內(nèi)，拔出穿刺引導(dǎo)針，縫線即可通過經(jīng)皮牽引導(dǎo)管被引出體外，松開回收線，彈片產(chǎn)生的彈力可以使延伸桿外展開，體內(nèi)縫線掛入延伸桿上的牽引繩固定孔中就可以進(jìn)行相應(yīng)的牽拉操作。通過縫線在體外的長(zhǎng)度，可以對(duì)牽拉力量進(jìn)行調(diào)節(jié)，一旦縫線拉緊，延伸桿即固定與經(jīng)皮牽引導(dǎo)管直角，旋轉(zhuǎn)經(jīng)皮牽引導(dǎo)管尾端的控制手柄可以調(diào)節(jié)延伸桿的方向從而調(diào)節(jié)牽拉的方向。使用完畢后，只需通過向外牽拉回收線使延伸桿緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)管套管管壁，整個(gè)設(shè)備即可輕易的拔出體外。

穿刺引導(dǎo)針1的針體呈圓柱形，長(zhǎng)10cm，直徑2mm，其針尖為圓錐形，側(cè)面有向內(nèi)楔形凹口鉤線槽11，向內(nèi)凹陷深度0.5mm，可以輕易勾取手術(shù)縫線并引導(dǎo)其穿過經(jīng)皮牽引導(dǎo)管，針尾有圓環(huán)形指環(huán)為牽引針手柄12，環(huán)形直徑4cm，用于穿刺引導(dǎo)針的握持與移動(dòng)。

經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2呈兩端開放的圓筒形，內(nèi)徑3mm，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端有多個(gè)相連環(huán)形控制手柄21，每個(gè)環(huán)形的直徑4cm；經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2側(cè)面后段有兩端為內(nèi)徑0.5mm德爾密閉環(huán)形而中間敞開的縱行凹槽的牽引繩放置槽22，凹槽內(nèi)徑0.5mm，回收線23為堅(jiān)韌的軟繩，直徑小于0.5mm，可以容易的穿過密閉環(huán)形結(jié)構(gòu)并經(jīng)其內(nèi)通過，一端固定延伸桿3前端，一端從經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端穿出，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2前端有與彈片4形狀相適應(yīng)的彈片安置槽24，可以穩(wěn)妥的將彈片4安放在經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2的前端，在彈片安置槽24的兩側(cè)還有圓形凹陷結(jié)構(gòu)為固定孔25，直徑約1mm，用于連接固定延伸桿3并使其能夠完成開合的動(dòng)作，經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端的圓柱開口由中間開口且有彈性的封壓環(huán)26封閉，封壓環(huán)26為橡皮或其他有彈性材料制成，使得穿刺引導(dǎo)針1可以輕松穿過經(jīng)皮引導(dǎo)管，當(dāng)經(jīng)皮引導(dǎo)針1拔出后開口被封壓環(huán)26的彈性封閉，有一定壓力的氣體也不會(huì)從經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2尾端溢出。

延伸桿3為半圓弧型桿狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)6cm，弧形內(nèi)徑1.4cm，收緊時(shí)可以緊貼經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2管壁上，使得經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2可以輕松的進(jìn)出皮膚，外展后可以與經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2最大呈直角分開，延伸桿3尾端有延伸管活動(dòng)孔31，直徑約1mm，可以與經(jīng)皮牽引導(dǎo)管2上固定孔25的吻合并固定,固定后延伸桿3可以以延伸管活動(dòng)孔31為軸心回收與外展，延伸桿3頂端有牽引繩固定孔32，為直徑為0.5mm的小孔，連接回收線23，延伸桿3頂端還存在有開口的環(huán)狀結(jié)構(gòu)為縫線牽引口33，環(huán)狀內(nèi)徑0.5mm，開口1mm，可以使體內(nèi)的縫線輕松掛入縫線牽引口33的環(huán)內(nèi)。

彈片4的一端為與彈片安置槽24相適應(yīng)的工字形固定槽41，固定槽可以通過螺絲或其他條狀固定條將彈片4、延伸桿3固定在經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2上，另一端為有一定角度彎折的長(zhǎng)條狀彈性撥片42，長(zhǎng)3cm，寬0.5mm，固定后長(zhǎng)條狀結(jié)構(gòu)向經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2外側(cè)彎曲，彎曲角度30-45度。

彈片4也可以一體化制作在經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2上。彈片4也可以為其他能產(chǎn)生彈力使延伸桿3向遠(yuǎn)離經(jīng)皮牽引導(dǎo)套管2的方向彈出的裝置。

以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理、主要特征和優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本發(fā)明不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說明書中描述的只是說明本發(fā)明的原理，在不脫離本發(fā)明精神和范圍的前提下本發(fā)明還會(huì)有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本發(fā)明范圍內(nèi)。本發(fā)明要求保護(hù)范圍由所附的權(quán)利要求書及其等同物界定。