本公開涉及能夠例如在感染之后用于膝關(guān)節(jié)假體翻修的約束型假體。在這種情況下，根據(jù)本公開的約束型假體是翻修假體。

背景技術(shù)：

通常，膝關(guān)節(jié)由置于股骨遠(yuǎn)端部中的一對髁形成。所述髁的下表面擱置在脛骨平臺的對應(yīng)表面上并且在脛骨平臺的該對應(yīng)表面上滑動/滾動，脛骨平臺的該對應(yīng)表面以對應(yīng)于所述髁自身的下表面的方式定形。

股骨和脛骨于是通過賦予關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的韌帶連接。

在關(guān)節(jié)假體植入術(shù)領(lǐng)域中，已知的是，這些關(guān)節(jié)假體由于不同的原因必須被移除，特別是由于在假體自身植入之后關(guān)節(jié)出現(xiàn)局部感染的情況下。

在這種情況下，在移除第一假體之后，必須在能夠植入新假體之前用合適的抗生素藥物治療關(guān)節(jié)座。

在治療期間，必須保持植入新假體所需的關(guān)節(jié)空間，以避免組織縮短、關(guān)節(jié)萎縮以及肌張力喪失。

這種技術(shù)被稱為關(guān)節(jié)假體的“兩階段植入”。

有時，可能出現(xiàn)二次感染，因此在合適的治療期之后，第二次植入的假體也必須用第三假體替換。

有時，當(dāng)膝關(guān)節(jié)特別脆弱時或者當(dāng)外科手術(shù)需要時，所移除的骨的量相當(dāng)大，可能需要植入約束型裝置。

這種約束型裝置包括通過鉸鏈結(jié)構(gòu)彼此機(jī)械地連接的股骨部件和脛骨部件。

已知類型的約束型假體通常包括設(shè)置有鎖定銷的鉸鏈結(jié)構(gòu)，該鎖定銷在使用中插入并鎖定在假體自身的脛骨部件中。

因此，剛性地約束至脛骨部件的鉸鏈部件于是以可旋轉(zhuǎn)的方式連接至股骨部件。

用于膝蓋的臨時關(guān)節(jié)間隔件還存在于市場上、通常由骨水泥制成以及能夠執(zhí)行上述功能。

一些這種間隔件由外科醫(yī)生在間隔件自身的外科植入手術(shù)期間通過根據(jù)植入部位的尺寸和形狀對制造間隔件的材料進(jìn)行適當(dāng)?shù)囟ㄐ味苯邮謩拥孬@得。

用于膝關(guān)節(jié)的間隔件也可在市場上獲得，其中，間隔件是預(yù)成型的，并且因此直接準(zhǔn)備用于植入。這種間隔件通常具有位于股骨部件上的兩個關(guān)節(jié)髁，所述兩個關(guān)節(jié)髁擱置在設(shè)置于脛骨部件上的對應(yīng)表面上并在該對應(yīng)表面上滑動或旋轉(zhuǎn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本公開的目的是改進(jìn)現(xiàn)有技術(shù)的狀態(tài)。

本公開的另一目的是提供一種在對先前的假體進(jìn)行翻修之后用于膝關(guān)節(jié)的最終的所謂“翻修假體”的假體。

本公開的再一目的是提供一種約束型假體，該約束型假體是預(yù)成型的并且同時能夠適用于待進(jìn)行植入的膝關(guān)節(jié)的實(shí)際情況，同時還考慮到在移除了存在于待治療的關(guān)節(jié)中的感染的關(guān)節(jié)假體或薄弱的韌帶之后所切除的骨組織的量。

本公開的另一目的是提供一種約束型假體，其確保關(guān)節(jié)自身較高的移動性和穩(wěn)定性。

本公開的又一目的是提供一種約束型假體，其以鉸接的方式將股骨部件機(jī)械地約束至脛骨部件，并且因此，相應(yīng)地，將股骨骨骼約束至脛骨骨骼，從而允許股骨部件相對于脛骨部件的旋轉(zhuǎn)及平移鉸接。

本公開的又一個目的是提供一種約束型假體，其確保了在植入裝置本身之后患者的良好的生活質(zhì)量。

根據(jù)本公開的一個方面，提供了根據(jù)所附權(quán)利要求1所述的用于膝關(guān)節(jié)的約束型假體。

本公開還涉及一種根據(jù)所附權(quán)利要求16所述的用于組裝用于膝關(guān)節(jié)的約束型假體的方法。

從屬權(quán)利要求涉及本公開的優(yōu)選且有利的實(shí)施方式。

附圖說明

本公開的其它特性和優(yōu)點(diǎn)將通過借助于附圖中的說明性但非限制性的示例示出的用于膝關(guān)節(jié)的約束型假體的優(yōu)選的但非排他性的實(shí)施方式的詳細(xì)描述而更清楚，在附圖中：

圖1是根據(jù)本公開的約束型假體的股骨部件的立體后側(cè)視圖；

圖2是根據(jù)本公開的約束型假體的脛骨部件的立體后側(cè)視圖；

圖3是圖2的脛骨部件的一部分的側(cè)視圖；

圖4是圖2和圖3的脛骨部件的一部分的后視圖；

圖5是根據(jù)本公開的組裝后的約束型假體的后視圖；

圖6是圖5的約束型假體的分解立體后側(cè)視圖；

圖7是圖5的組裝后的約束型假體的側(cè)視圖；

圖8和圖9是根據(jù)本公開的組裝后的約束型假體的立體后側(cè)視圖，其中股骨部件和脛骨部件根據(jù)第一角度布置和第二角度布置而彼此鉸接；

圖10是根據(jù)本公開的約束型假體的一個方案的分解圖；

圖11是根據(jù)本公開的約束型假體與相應(yīng)的骨骼部(虛線)相關(guān)聯(lián)的立體圖；

圖12是根據(jù)本公開的約束型假體在第一操作位置中的側(cè)視立體圖；

圖13是根據(jù)本公開的約束型假體在植入步驟或組裝步驟期間的側(cè)視立體圖。

具體實(shí)施方式

如已知的，膝關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)表面由股骨髁和相關(guān)的脛骨支承基部表示。

股骨的由兩個髁的下表面構(gòu)成的關(guān)節(jié)表面是平滑的并且呈“U”形，該關(guān)節(jié)表面與脛骨平臺鉸接，脛骨平臺是脛骨的近端骺的上表面。

參照附圖，圖1總體上表示用于膝關(guān)節(jié)的約束型假體。

需要使用約束型假體可能是由于待治療的患者的韌帶可能特別脆弱或者切除的骨可能太大的事實(shí)，因此需要插入具有固有穩(wěn)定性的約束型假體。

根據(jù)本公開的約束型假體1例如可以用作在翻修之后存在暴露出關(guān)節(jié)脆弱或缺少適當(dāng)?shù)墓侵蔚脑虻那闆r下被插入的第一植入物、第二植入物或第三植入物。

這種約束型假體1包括股骨部件2和脛骨部件3。

股骨部件2適于被約束至股骨骨骼的靠近膝關(guān)節(jié)的端部，而脛骨部件3適于被約束至脛骨骨骼的位于膝關(guān)節(jié)處的端部。

在本公開的一個方案中，僅設(shè)置有約束至彼此的股骨部件2和脛骨部件3，而未設(shè)置髕骨部件，這是因?yàn)樵谶@種情況下約束型假體1的目的之一是降低植入物的復(fù)雜性。

代替地，在替代性方案中，可以設(shè)置有髕骨部件。

股骨部件2包括明顯地再現(xiàn)股骨的髁關(guān)節(jié)表面的形狀。

特別地，如在組裝的側(cè)視圖7和未組裝的立體圖1中可見的，股骨部件2沿著與人體的矢狀面平行的平面具有基本上呈“U”形的截面，股骨部件2包括與骨座接觸的基本上凹入的內(nèi)表面4和適于與脛骨部件3接觸的基本上凸出的外表面5。

具體地，股骨部件2包括兩個髁部12、22，其中，第一髁部12相對于人體的矢狀面設(shè)置在外側(cè)，第二髁部22相對于人體的矢狀面設(shè)置在內(nèi)側(cè)，第一髁部12和第二髁部22均具有與膝蓋的髁的形狀類似的形狀。

髁部12、22又沿著與人體的矢狀面平行的平面具有基本上呈“U”形的截面，髁部12、22包括與骨座接觸的基本上凹入的內(nèi)表面4和適于與脛骨部件3鉸接并接觸的基本上凸出的外表面5。

在本公開的一個方案中，髁部12、22的在根據(jù)本公開的約束型假體1的在使用中位于前部的部分中朝向彼此會聚并且接合以形成髕骨部或表面6，以適于與髕骨接觸或者基本上設(shè)置在從解剖學(xué)觀點(diǎn)來講通常安置髕骨的區(qū)域中。

在本公開的替代方案中，髁部12、22的在根據(jù)本公開的約束型假體1的在使用中位于前部的部分中朝向彼此會聚但未接合并保持分開，從而形成兩個髕骨部或表面(未示出)。

如在側(cè)視圖7中可見的，髕骨部或表面6與人體的額平面基本平行。

因此，外表面5在該髕骨部或表面6中基本上是平面的。

髁部12、22的在根據(jù)本公開的約束型假體1的在使用中位于前部的部分中包括彼此分開一髁間間隔10的第一后部12a和第二后部22a。

股骨部件2包括設(shè)置在內(nèi)表面4上的箱狀元件14。

箱狀元件14具有兩個側(cè)壁14a、14b和連接并接合側(cè)壁14a、14b的連接壁14c。

箱狀元件14沿著與人體的額平面平行的平面具有基本上倒置的“U”形截面。

在側(cè)壁14a、14b與連接壁14c之間包括座部或腔140。

側(cè)壁14a、14b的自由外周邊緣與股骨部件2的內(nèi)表面4接觸并連接。

特別地，側(cè)壁14a、14b設(shè)置在髁部12、22的內(nèi)周邊緣處，以包圍髁間間隔10。

如此以來，箱狀元件14的座部或腔140對應(yīng)于髁間間隔10。

連接部14c的兩個自由側(cè)部中的一個自由側(cè)部也可能接觸以及/或者連接至股骨部件4的內(nèi)表面4。

在連接壁14c處，可以設(shè)置有可能帶螺紋的圓筒形突出部或柄部16，以將股骨部件2連接、固定以及定中心或者定向在股骨骨骼F的骨端處。

在箱狀元件14的每個側(cè)壁14a、14b上均設(shè)置有通孔15，設(shè)置在兩個側(cè)壁14a、14b上的孔15沿著相同的軸線、所謂的旋轉(zhuǎn)軸線或旋轉(zhuǎn)約束對準(zhǔn)。

在本公開的簡化方案中，考慮到股骨部件2在使用中的空間布置，該軸線是水平的。

銷150可以插入到該通孔15中，如下面將在本描述中更好地描述。

如上文所提及的，根據(jù)本公開的約束型假體1包括脛骨部件3。

脛骨部件3包括脛骨平臺20和可能圓筒形的可能帶螺紋的突出部或柄部16，以將脛骨部件3連接、固定以及定中心或者定向至脛骨骨骼P的骨端。

上述股骨部件2擱置、滾動以及/或者滑動并且鉸接在脛骨平臺20上。

脛骨平臺20包括對應(yīng)于髁部12、22的兩個髁關(guān)節(jié)基部13、23。

圓筒形突出部或柄部16從脛骨部件3的與具有兩個髁關(guān)節(jié)基部13、23的表面相反的表面延伸。

髁關(guān)節(jié)基部13、23基本上是凹形的并且具有曲率半徑R2。

髁部12、22，特別是其后部部分12a、22a和/或中間部分具有曲率半徑R1。

如在圖7中可見的，髁部12、22的曲率半徑R1和髁關(guān)節(jié)基部13、23的曲率半徑R2基本上彼此對應(yīng)。

在本公開的一個方案中，R1＝[R2-(R2×(0.05÷0.5)]，因此，R1小于R2。

脛骨部件3還包括位于髁關(guān)節(jié)基部13、23之間的髁間突起部24。

考慮到放置在膝蓋上的脛骨部件3，該髁間突起部24豎向向上地延伸。

髁間突起部24在使用中適于插入在股骨部件2的髁間間隔10中，以在股骨部件2與脛骨部件3之間產(chǎn)生引導(dǎo)式鉸接。

觀察例如示出脛骨部件3的圖2和圖3，脛骨部件3的在使用中相對于人體的從右向左的橫向延展尺寸比在使用中相對于人體的從前向后的矢狀延展尺寸更大。

考慮到脛骨部件3的橫向延展，兩個髁關(guān)節(jié)基部13、23設(shè)置在脛骨部件3的外側(cè)端部和內(nèi)側(cè)端部處，而髁間突起部24設(shè)置在脛骨部件3的中央處、位于上述髁關(guān)節(jié)基部13、23之間。

考慮到髁間突起部24的最大尺寸，髁間突起部24具有相對于人體的矢狀面平行的延展。

考慮到在使用位置中的脛骨部件3，脛骨部件3具有包括內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前側(cè)和后側(cè)的周表面。

內(nèi)側(cè)和外側(cè)具有相對于人體的矢狀面平行的延展，而前側(cè)和后側(cè)與人體的額平面平行。

髁間突起部24具有開口或凹部18，開口或凹部18具有相對于人體的縱向軸線基本上平行的延展。

開口或凹部18在脛骨部件3內(nèi)延伸一定長度T。

根據(jù)本公開的優(yōu)選方案，長度T比髁間突起部24的高度H更小，使得開口或凹部18僅通向脛骨部件3的在使用中的設(shè)置有髁關(guān)節(jié)基部13、23的上表面。如此以來，用于將脛骨部件3固定至脛骨端部的骨水泥不能滲透到開口或凹部18中，原因?qū)⒃谙挛闹凶兊妹黠@。

脛骨部件3還包括孔25。

孔25具有相對于脛骨部件3呈直線且橫向或水平的延展。

孔25通向脛骨部件3的至少一側(cè)，即內(nèi)側(cè)或外側(cè)。

在本公開的一個方案中，孔25是通孔，即，其通向脛骨部件3的內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩者。

孔25與髁間突起部24的開口或凹部18相交。

銷250可以插入到該孔25中，如在本描述中稍后將更好地描述的。因此，銷250一旦插入孔25中也就穿過開口或凹部18。

根據(jù)本公開的約束型假體1還包括具有例如棒狀形狀的中間部件30。

中間部件30是適于以可旋轉(zhuǎn)的方式連接股骨部件2和脛骨部件3的連接元件，以在膝蓋鉸接期間獲得股骨部件2與脛骨部件3之間的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動和/或平移運(yùn)動。

中間部件30在使用中設(shè)置在股骨部件2與脛骨部件3之間。

中間部件30具有長形形狀，這種形狀可以是基本上矩形或雙葉形或者具有倒角邊緣。中間部件30還可以具有適于允許其執(zhí)行將在下文中描述的功能的其他形狀。

中間部件30的最大尺寸與人體的縱向軸線基本上對準(zhǔn)。

特別地，中間部件30具有近端30a和遠(yuǎn)端30b。

近端30a設(shè)置在股骨部件2處，特別地，近端30a適于插入到由箱狀元件14的內(nèi)部區(qū)域限定的髁間間隔10中。

而遠(yuǎn)端30b設(shè)置在脛骨部件3處，特別地，近端30b適于插入到脛骨部件3的髁間突起部24的開口或凹部18中。

開口或凹部18的尺寸比中間部件30的遠(yuǎn)端30b的整體尺寸更大，以在開口或凹部18與遠(yuǎn)端30b之間具有游隙，并且使得中間部件30的遠(yuǎn)端30b可以因此根據(jù)相對于人體的矢狀方向和/或橫向方向在開口或凹部18的內(nèi)部移動。

中間部件30包括位于近端30a處的通孔31a和位于遠(yuǎn)端30b處的通孔31b。

根據(jù)本公開的約束型假體1包括兩個鉸鏈部32a和32b，其中，第一鉸鏈部32a設(shè)置在中間部件30的近端30a處，第二鉸鏈部32b設(shè)置在中間部件30的遠(yuǎn)端30b處。

兩個鉸鏈部32a、32b適于將股骨部件2以可旋轉(zhuǎn)的方式約束至脛骨部件3。

在孔31a與箱狀元件14的通孔15對準(zhǔn)的情況下以及在孔31b與脛骨部件3的孔25對準(zhǔn)的情況下，兩個鉸鏈部32a、32b分別由容納在孔31a和孔15中的銷150以及容納在孔31b和孔15中的銷250構(gòu)成。

因此，鉸鏈部32b設(shè)置在脛骨部件3的開口或凹部18內(nèi)。

具體地，鉸鏈部32a、32b各自構(gòu)成約束部，其僅允許股骨部件2和脛骨部件3旋轉(zhuǎn)，從而消除任何可能的相互平移。

鉸鏈部連接兩個實(shí)心物體且通常僅允許所述兩個實(shí)心物體之間有限角度的旋轉(zhuǎn)。由理想的鉸鏈部連接的兩個物體繞固定的旋轉(zhuǎn)軸線(鉸鏈部的幾何軸線)相對于彼此旋轉(zhuǎn)。

因此，股骨部件2和脛骨部件3通過中間部件30以可旋轉(zhuǎn)的方式約束至彼此并且約束至鉸鏈部32a和32b。

因此，根據(jù)本公開的約束型假體1允許股骨部件2在脛骨部件3上進(jìn)行滾動以及有限的滑動，這是由于中間部件30能夠以鉸鏈部32b和銷250作為支點(diǎn)在開口或凹部18內(nèi)進(jìn)行受限制的振蕩。

如此以來，在膝蓋鉸接(在圖8和圖9中示出了膝蓋鉸接的兩個位置)期間，股骨部件2在脛骨部件3上的對應(yīng)于鉸鏈部32a和銷150的旋轉(zhuǎn)中心沒有一直保留在同一位置，而是根據(jù)如前文所述的中間部件30的振蕩寬度以有限的方式平移。

因此，中間部件30執(zhí)行在對應(yīng)于股骨部件2和脛骨部件3的部件之間以及因此在相應(yīng)的股骨骨骼部F和脛骨骨骼部P之間的約束功能。

此外，在其上植入有根據(jù)本公開的約束型假體1的骨斷端非常小的情況下，可以提供附加柄部40或環(huán)狀部或厚部，能夠使這些骨端部延長并使它們更靠近其初始位置。

特別地，如圖10中可見的，在需要的情況下，附加柄部40可以連接或約束至設(shè)置在股骨部件2中和/或脛骨部件3中的圓筒形突出部或柄部16。在本公開的一個方案中，該附加柄部40可以通過可移除的螺紋連接連接至圓筒形突出部或柄部16。

在本公開的一個方案中，附加柄部40可以具有球窩接頭41或通常的旋轉(zhuǎn)裝置，以允許沿所有方向旋轉(zhuǎn)，并且因此允許附加柄部40的第二部分取向與設(shè)置在圓筒形突出部或柄部16處的附加柄部40的第一部分相反。

圓筒形突出部或柄部16和/或附加柄部40、特別是柄部40的第一部分可以設(shè)置成傾斜例如5°，以便于其相對于患者的股骨骨骼部F和/或脛骨骨骼部P定向。

根據(jù)本公開的非限制性方案，約束型假體1根據(jù)以下方法組裝。

中間部件30與股骨部件2通過第一鉸鏈部32a以受約束方式相關(guān)聯(lián)。

詳細(xì)地，中間部件30或更優(yōu)選地其近端30a插入到股骨部件2的髁間間隔10中。

隨后，銷150插入到設(shè)置在股骨部件2中的通孔15中并插入到中間部件30的近端30a的通孔31a中。

在本公開的一個方案中，中間部件30以已經(jīng)插入到股骨部件2的髁間間隔10中并且已經(jīng)通過銷150固定的狀態(tài)出廠(如圖13中所示)。

此時，醫(yī)生在需要的情況下可以施用附加柄部40，并且可能將該附加柄部40相對于股骨骨骼部F定向，接著在粘固骨斷端之后將股骨部件2插入到股骨部F中。

此時，醫(yī)生在需要的情況下為脛骨部件3準(zhǔn)備施用附加柄部40或不施用附加柄部40以及準(zhǔn)備將脛骨部件3相對于脛骨骨骼部P定向，醫(yī)生然后常常在放置一些粘固劑之后將脛骨部件3插入到脛骨部P中，以將部件自身固定在骨骼上。

醫(yī)生然后使股骨部F和脛骨部P、使股骨部件2和脛骨部件3靠近在一起。

因此，該方法提供了將中間部件30插入到脛骨部件3中并且通過第二鉸鏈部32b將中間部件30約束至脛骨部件3。

如此以來，中間部件30的遠(yuǎn)端30b隨后插入到脛骨部件3的開口或凹部18中。

銷250插入到第二鉸鏈部32b中，或者詳細(xì)地，插入到脛骨部件的開口25中，并且穿過脛骨部件30的遠(yuǎn)端30b的通孔31b。

這樣，銷150、250構(gòu)成本公開的約束型假體1的鉸鏈部32a和32b。

在將銷250插入到鉸鏈部32b中之后，該方法提供將銷250粘固到第二鉸鏈部32b中，醫(yī)生隨后可能會用一些粘固劑阻塞鉸鏈部32b的孔口，以確保銷250的可移除性。

在需要的情況下，如上所述的，附加柄部40固定至股骨部件和/或脛骨部件的圓筒形突出部或柄部16。

在組裝時或在植入期間，約束型假體1以及其各個部件和/或附加柄部40可以被定向成以盡可能最佳的方式適應(yīng)患者的尺寸和身體結(jié)構(gòu)或植入物的特定需要。

如果醫(yī)生出于無論什么原因在植入之后必須移除約束型假體1，則醫(yī)生將按相反順序執(zhí)行上文所提及的用于約束型假體1的組裝的步驟。因此，在已經(jīng)例如通過金屬沖頭或其他工具以外科手術(shù)方式打開之后，醫(yī)生將銷250從其座部推出。這種操作由于放置成阻塞銷250的粘固劑自身將容易破裂而是容易的。

然后患者的膝蓋將彎曲超過90°，并且醫(yī)生將能夠抽取脛骨部件3并且隨后抽取股骨部件2。

因此清楚的是，中間部件30的第二功能是如何促進(jìn)以及輔助約束型假體1的兩個部件2、3的組裝或植入以及它們隨后的移除。

如所觀察到的，約束型假體1滿足上述優(yōu)點(diǎn)，這是由于當(dāng)在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松和韌帶松弛的情況下以及在較少損傷的情況下植入約束型假體1時，約束型假體1被約束，由此確保了對膝關(guān)節(jié)而言良好的穩(wěn)定性。

此外，由于設(shè)置了兩個鉸鏈部32a和32b，由關(guān)節(jié)執(zhí)行的運(yùn)動——包括股骨部件2在脛骨部件3上的滾動和平移兩者——與在非病理性正常狀況下在解剖學(xué)上執(zhí)行的運(yùn)動更一致。

此外，因此，患者可以在根據(jù)本公開的約束型假體的整個使用期內(nèi)度過自給自足的生活。

根據(jù)本公開的約束型假體1由生物相容性材料制成。

這種生物相容性材料可以選自金屬、金屬合金和有機(jī)金屬化合物。這些材料可以包括由聚合物材料比如聚乙烯制成的插入件。

在本公開的一個方案中，生物相容性材料可以包括或涂覆有丙烯酸樹脂或塑性材料、陶瓷材料或高孔隙率樹脂和/或其組合或者骨水泥例如聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，或者其中，上述塑性材料可以選自熱塑性聚合物——例如丙烯酸樹脂、聚乙烯、聚丙烯和聚酯，可熱成型聚合物以及其它類似材料。

約束型假體1可以包括能夠賦予植入物更好的穩(wěn)定性、較高的負(fù)載抵抗等的金屬芯。

由于必須以約束的方式鉸接的假體1需要能夠抵抗由機(jī)械約束引起的機(jī)械應(yīng)力的剛性加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，因而這種金屬芯是必要的。

在本公開的一個方案中，約束型假體1具有由金屬和/或不同塑性材料——例如PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)和UHMWPE(超高分子量聚乙烯(ultra-high-molecular-weight polyethylene))——的組合制成的內(nèi)芯作為加強(qiáng)結(jié)構(gòu)。

特別地，構(gòu)成鉸鏈部32a和32b的銷150、250必須插入到由金屬芯加強(qiáng)的孔中，以支承集中在這些區(qū)域中的載荷。

銷150、250可以由金屬材料諸如例如鋼制成、可能涂覆有生物相容性材料，例如塑性材料或骨水泥。

在本公開的一個方案中，這種金屬芯既設(shè)置在股骨部件2內(nèi)，也設(shè)置在脛骨部件3內(nèi)，還設(shè)置在中間部件30內(nèi)。

該金屬芯由于約束型假體1已經(jīng)由金屬材料制成而可能是不需要的。

圓筒形突出部或柄部16由金屬材料制成、可能涂覆有前述生物相容性材料例如塑性材料或骨水泥。

在本公開的具體方案中，借助于在圖5和圖7中的示例示出的，約束型假體1和/或至少其脛骨部件3包括涂覆有骨水泥的金屬芯G。

在本公開的另一方案中，約束型假體1由PMMA制成或者金屬芯G涂覆有PMMA。

股骨部件2和脛骨部件3是預(yù)成型的。

約束型假體1的生物相容性材料可以是多孔的。

因此所構(gòu)思的本公開可以有許多改型和變型，所有改型和變型都落入在本公開構(gòu)思的范圍內(nèi)。

此外，所有細(xì)節(jié)可以由其他技術(shù)上等同的元件替代。在實(shí)踐中，在未背離所附權(quán)利要求的保護(hù)范圍的情況下，所使用的材料以及可能的形狀和尺寸可以是根據(jù)需求的任何類型。