本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及一種手術(shù)用器械，具體涉及一種手術(shù)吻合器。

背景技術(shù)：

吻合器是一種替代手工縫合的醫(yī)療器械，廣泛應(yīng)用于腸道等消化道生理組織的外科吻合手術(shù)，主要工作原理是利用切刀和吻合釘對(duì)組織進(jìn)行離斷和吻合。

典型地，手術(shù)吻合器包括釘倉(cāng)組件、砧座、閉合機(jī)構(gòu)以及擊發(fā)機(jī)構(gòu)，其中釘倉(cāng)組件包括收容了吻合釘和切刀的釘倉(cāng)，其中，一般在切刀兩側(cè)設(shè)有至少一排吻合釘；所述的砧座包括砧座；閉合機(jī)構(gòu)用于使釘倉(cāng)和砧座可以相互接近，從而將容納的組織夾持在釘倉(cāng)與砧座之間；擊發(fā)機(jī)構(gòu)用于擊發(fā)吻合釘和切刀，使兩者從釘倉(cāng)被推出且行進(jìn)至砧座，從而實(shí)現(xiàn)夾持于釘倉(cāng)和砧座之間的組織的切割和縫合。

最為理想的情況是切刀被擊發(fā)后從釘倉(cāng)行進(jìn)至砧座的過(guò)程中，切刀穿透組織并且徹底地離斷全部的組織。然而，在實(shí)際的使用過(guò)程中，組織受到釘倉(cāng)和砧座的擠壓，容易被壓扁而導(dǎo)致兩端的組織發(fā)生溢出，切刀無(wú)法離斷兩端的溢出組織，從而造成組織無(wú)法完全切斷的問(wèn)題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種手術(shù)吻合器，其包括器械本體、設(shè)置在所述本體近端的手柄部和設(shè)置在所述本體遠(yuǎn)端的釘頭部，其中，所述釘頭部包括釘倉(cāng)組件、砧座和組織保持機(jī)構(gòu)；所述釘倉(cāng)組件包括釘倉(cāng)和可移動(dòng)地設(shè)置在所述釘倉(cāng)內(nèi)的切刀；所述砧座包括位于所述釘倉(cāng)遠(yuǎn)端的釘砧和刀砧，所述刀砧上設(shè)有與所述切刀對(duì)應(yīng)的切割墊圈；所述切刀可以被致動(dòng)地從所述釘倉(cāng)內(nèi)伸出并行進(jìn)至所述切割墊圈；所述釘倉(cāng)相對(duì)于所述砧座可以在一個(gè)相間隔位 置和一個(gè)相接近位置之間進(jìn)行相對(duì)運(yùn)動(dòng)；所述組織保持機(jī)構(gòu)包括可以將組織保持在所述切割墊圈的兩端之間的第一延伸件和第二延伸件，所述第一延伸件設(shè)置在所述釘倉(cāng)內(nèi)，且可以被致動(dòng)地從所述釘倉(cāng)延伸至所述刀砧；所述第二延伸件固定設(shè)置在所述的刀砧上、且從所述刀砧向所述釘倉(cāng)延伸；所述第二延伸件的與組織接觸的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一沿長(zhǎng)度方向?qū)бY(jié)構(gòu)，在所述切刀從所述釘倉(cāng)內(nèi)伸出并行進(jìn)至所述切割墊圈的過(guò)程中，所述切刀的一端部沿所述導(dǎo)引結(jié)構(gòu)滑動(dòng)至所述切割墊圈。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，所述導(dǎo)引結(jié)構(gòu)為一滑槽。

在本發(fā)明的一個(gè)更優(yōu)選的實(shí)施方案中，所述第二延伸件的與組織接觸的內(nèi)側(cè)呈現(xiàn)凸條狀，且在該凸條內(nèi)部形成所述滑槽。

在本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，所述第二延伸件與所述刀砧一體成型。

在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案中，所述第一延伸件為對(duì)準(zhǔn)銷。

本發(fā)明的手術(shù)吻合器在操作的過(guò)程中可以更好地實(shí)現(xiàn)完全離斷組織。

附圖說(shuō)明

圖1為根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例1的手術(shù)吻合器的立體圖；

圖2為根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例1的手術(shù)吻合器處于閉合狀態(tài)的立體圖；

圖3為根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例1的手術(shù)吻合器的釘頭部的分解圖；

圖4為圖3中所示的刀砧的立體圖。

具體實(shí)施方式

以下將結(jié)合附圖所示的具體實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)描述。但這些實(shí)施方式并不限制本發(fā)明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員根據(jù)這些實(shí)施方式所做出的結(jié)構(gòu)、方法、或功能上的變換均包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。

本發(fā)明內(nèi)所描述的表達(dá)位置與方向的詞，均是以器械操作者作為參照，靠近操作者的一端為近端，遠(yuǎn)離操作者的一端為遠(yuǎn)端。軸向是指近端到遠(yuǎn)端的長(zhǎng)度方向。

本實(shí)施方式中所提到的“第一”、“第二”等并不包含位置關(guān)系或結(jié)構(gòu)功能上的絕對(duì)區(qū)分關(guān)系，并且，在不同的實(shí)施方式中，可能使用相同的標(biāo)記 或者標(biāo)號(hào)，這也并不代表結(jié)構(gòu)或者功能上的聯(lián)系，而僅僅是為了描述的方便。

實(shí)施例1

參見(jiàn)圖1至圖2，示出了本發(fā)明實(shí)施例1的手術(shù)吻合器，其包括：器械本體100、設(shè)置在本體100近端的手柄部200和設(shè)置在本體100近端的釘頭部300。

器械本體100包括具有遠(yuǎn)端和近端的支架101。手柄部200包括由外科醫(yī)生用手握持的握持件201等。

釘頭部300包括釘倉(cāng)組件1、砧座2和組織保持機(jī)構(gòu)(未標(biāo)號(hào))。

優(yōu)選的，在本實(shí)施例中，釘頭部300是彎曲的，手術(shù)吻合器為彎曲型吻合器，參見(jiàn)圖1至圖3，釘頭部300包括用于支撐和安裝釘倉(cāng)組件1和砧座2的u形支撐結(jié)構(gòu)3。釘頭部300可以被設(shè)計(jì)成具有可更換釘倉(cāng)組件1的多次擊發(fā)裝置，也可以被設(shè)計(jì)成單次擊發(fā)裝置。

釘倉(cāng)組件1相對(duì)于砧座2可以在一個(gè)相間隔位置和一個(gè)相接近位置之間進(jìn)行相對(duì)運(yùn)動(dòng)。圖1所示的手術(shù)吻合器處于開啟狀態(tài)，釘倉(cāng)組件1相對(duì)于砧座2處于所述相間隔的位置以將組織置于釘倉(cāng)組件1和砧座2之間。圖2所示的手術(shù)吻合器處于閉合狀態(tài)，釘倉(cāng)組件1相對(duì)于砧座2處于所述相接近的位置以將兩者之間的組織定位和夾緊。

參見(jiàn)圖3，釘倉(cāng)組件1包括釘倉(cāng)11和可移動(dòng)地設(shè)置在釘倉(cāng)11內(nèi)的切刀12。砧座2包括設(shè)置在釘倉(cāng)11遠(yuǎn)端的刀砧21和釘砧22，刀砧21上設(shè)有與切刀12對(duì)應(yīng)的切割墊圈211。

在本實(shí)施例中，參見(jiàn)圖3，刀砧21位于釘砧22的遠(yuǎn)端，且與釘砧22可拆卸地固定連接。釘砧22上設(shè)有釘成型區(qū)域(圖中未標(biāo)注)且其上開設(shè)有通孔(通孔可以位于釘成型區(qū)域的中心)。因此，當(dāng)釘砧22與刀砧21連接時(shí)，通孔暴露出切割墊圈211，由此，砧座2在朝向釘倉(cāng)11的近端面上同時(shí)具有切割墊圈211和圍繞在切割墊圈211周圍的釘成型區(qū)域。

切刀12可以被致動(dòng)地從釘倉(cāng)11內(nèi)伸出并行進(jìn)至切割墊圈211。具體的，在本實(shí)施例中，本體100和手柄部200被設(shè)計(jì)成具有使釘倉(cāng)11和砧座2可以相互接近的閉合機(jī)構(gòu)(圖中未示出)和用于擊發(fā)吻合釘和切刀12的擊發(fā)機(jī)構(gòu)(圖中未示出)。如圖1和圖2所示，手柄部200包括從本體100可樞 轉(zhuǎn)地延伸出來(lái)的扳機(jī)202。在本實(shí)施例中，扳機(jī)202與閉合機(jī)構(gòu)在致動(dòng)上相關(guān)聯(lián)，同時(shí)也與擊發(fā)機(jī)構(gòu)在致動(dòng)上相關(guān)聯(lián)。如圖1所示，釘倉(cāng)11處于開啟位置從而將組織置于釘倉(cāng)11和砧座2之間。當(dāng)外科醫(yī)生握壓扳機(jī)202，扳機(jī)202朝握持件201移動(dòng)，從而驅(qū)動(dòng)閉合機(jī)構(gòu)使得釘倉(cāng)11朝向砧座2移動(dòng)。如圖2所示，釘倉(cāng)11處于閉合位置，釘倉(cāng)11遠(yuǎn)端的釘倉(cāng)面與砧座2近端面相互接近從而將組織定位和保持。之后，當(dāng)外科醫(yī)生繼續(xù)握壓扳機(jī)202，擊發(fā)機(jī)構(gòu)將切刀12和吻合釘從釘倉(cāng)11中推出，分別射擊至砧座2的切割墊圈211和釘成型區(qū)域以切割和釘緊組織。

在本發(fā)明的一個(gè)替代實(shí)施例中，手柄部200包括兩個(gè)扳機(jī)(閉合扳機(jī)和擊發(fā)扳機(jī))，分別與閉合機(jī)構(gòu)和擊發(fā)機(jī)構(gòu)在致動(dòng)上相關(guān)聯(lián)。

參見(jiàn)圖2和圖3，組織保持機(jī)構(gòu)包括可以將組織保持在切割墊圈211的兩端之間的第一延伸件14和第二延伸件212。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)手術(shù)吻合器處于圖2所示的閉合狀態(tài)時(shí)，組織在厚度方向上被夾緊在釘倉(cāng)11的遠(yuǎn)端釘倉(cāng)面和砧座2的近端面之間，組織的兩端受到第一延伸件14和第二延伸件212的約束和保持，從而將組織的兩端保持在切割墊圈211的兩端之間，使得組織不會(huì)因過(guò)度擠壓而溢出到切割墊圈211之外，由此切刀12可以完全離斷被約束在切割墊圈211兩端之間的組織。

其中，參見(jiàn)圖2和圖3，第一延伸件14設(shè)置在釘倉(cāng)11內(nèi)，其可以被致動(dòng)地伸縮，從而具有縮回釘倉(cāng)11的縮回位置和從釘倉(cāng)11伸出至砧座2的伸出位置。在本實(shí)施例中，第一延伸件14與上述的閉合機(jī)構(gòu)在致動(dòng)上相關(guān)聯(lián)，扳機(jī)202驅(qū)動(dòng)閉合機(jī)構(gòu)使得釘倉(cāng)11向砧座2移動(dòng)至閉合位置時(shí)，第一延伸件14從釘倉(cāng)11中伸出至砧座2。在本發(fā)明的一個(gè)替代實(shí)施例中，第一延伸件14也可以通過(guò)手動(dòng)的方式被致動(dòng)。

優(yōu)選的，在本實(shí)施例中，第一延伸件14為對(duì)準(zhǔn)銷，當(dāng)對(duì)準(zhǔn)銷14伸出至砧座2時(shí)，對(duì)準(zhǔn)銷14與砧座2配合實(shí)現(xiàn)位置對(duì)準(zhǔn)。優(yōu)選的，在本實(shí)施例中，該對(duì)準(zhǔn)銷14與砧座2上的、位于切割墊圈211的一端側(cè)的位置配合實(shí)現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。優(yōu)選的，在本實(shí)施例中，該對(duì)準(zhǔn)銷14可以具有一尖的銷頭，砧座2上、位于切割墊圈211的一端側(cè)可以設(shè)有一對(duì)應(yīng)的槽/孔(圖中未示出)，銷頭與該槽孔配合實(shí)現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。該對(duì)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)釘倉(cāng)11與砧座2的位置對(duì)準(zhǔn)，具體的，一方面可以實(shí)現(xiàn)釘倉(cāng)11遠(yuǎn)端的釘倉(cāng)面與釘砧22上的釘成型區(qū)域?qū)? 準(zhǔn)，更重要的一方面，更好地實(shí)現(xiàn)切刀12與切割墊圈211的位置對(duì)準(zhǔn)。

參見(jiàn)圖3和圖4，第二延伸件212固定設(shè)置在刀砧21上、且從刀砧21向釘倉(cāng)11延伸；第二延伸件212的與組織接觸的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一沿長(zhǎng)度方向?qū)бY(jié)構(gòu)212c，在切刀12從釘倉(cāng)11內(nèi)伸出并行進(jìn)至切割墊圈211的過(guò)程中，切刀12的一端部沿導(dǎo)引結(jié)構(gòu)212c滑動(dòng)至切割墊圈211。

優(yōu)選的，在本實(shí)施例中，參見(jiàn)圖4，導(dǎo)引結(jié)構(gòu)212c為一滑槽。該滑槽212c的遠(yuǎn)端形成于切割墊圈211的另一端，從而切刀12沿該滑槽212c滑動(dòng)至切割墊圈211上，更好地實(shí)現(xiàn)切刀12與切割墊圈211的位置對(duì)準(zhǔn)，以完全地切斷組織。

優(yōu)選的，在本實(shí)施例中，參見(jiàn)圖4，第二延伸件212與刀砧21一體地成型。

優(yōu)選的，本實(shí)施例中，參見(jiàn)圖4，第二延伸件212與組織接觸的內(nèi)側(cè)呈現(xiàn)凸條狀，該凸條內(nèi)部形成滑槽212c。在凸條對(duì)組織進(jìn)行約束和阻擋的同時(shí)，切刀12的一端部在凸條內(nèi)部的滑槽212c內(nèi)滑動(dòng)，采用這樣的結(jié)構(gòu)，切刀在行進(jìn)的過(guò)程中，切刀端部的刀刃可以覆蓋凸條所阻擋的組織，從而完全離斷組織，防止出現(xiàn)組織粘連(未完全切斷)的情況。

應(yīng)當(dāng)理解，雖然本說(shuō)明書按照實(shí)施方式加以描述，但并非每個(gè)實(shí)施方式僅包含一個(gè)獨(dú)立的技術(shù)方案，說(shuō)明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見(jiàn)，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說(shuō)明書作為一個(gè)整體，各實(shí)施方式中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當(dāng)組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實(shí)施方式。

上文所列出的一系列的詳細(xì)說(shuō)明僅僅是針對(duì)本發(fā)明的可行性實(shí)施方式的具體說(shuō)明，它們并非用以限制本發(fā)明的保護(hù)范圍，凡未脫離本發(fā)明技藝精神所作的等效實(shí)施方式或變更均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。