本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及一種手術(shù)用器械，具體涉及一種手術(shù)吻合器。

背景技術(shù)：

吻合器是一種替代手工縫合的醫(yī)療器械，廣泛應(yīng)用于腸道等消化道生理組織的外科吻合手術(shù)，主要工作原理是利用切刀和吻合釘對組織進行離斷和吻合。

典型地，手術(shù)吻合器包括釘倉組件、砧座、閉合機構(gòu)以及擊發(fā)機構(gòu)，其中釘倉組件包括收容了吻合釘和切刀的釘倉，其中，一般在切刀兩側(cè)設(shè)有至少一排吻合釘；所述的砧座包括釘砧和刀砧；閉合機構(gòu)用于使釘倉和砧座可以相互接近，從而將容納的組織夾持在釘倉與砧座之間；擊發(fā)機構(gòu)用于擊發(fā)吻合釘和切刀，使兩者從釘倉被推出且行進至砧座，從而實現(xiàn)夾持于釘倉和砧座之間的組織的切割和縫合。

最為理想的情況是切刀被擊發(fā)后從釘倉行進至砧座的過程中，切刀穿透組織并且徹底地離斷全部的組織。然而，在實際的使用過程中，組織受到釘倉和砧座的擠壓，容易被壓扁而導(dǎo)致兩端的組織發(fā)生溢出，切刀無法離斷兩端的溢出組織，從而造成組織無法完全切斷的問題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種手術(shù)吻合器，其包括器械本體、設(shè)置在所述本體近端的手柄部和設(shè)置在所述本體遠端的釘頭部，其中，所述釘頭部包括釘倉組件、砧座和組織防溢機構(gòu)；所述釘倉組件包括釘倉和可移動地設(shè)置在所述釘倉內(nèi)的切刀；所述砧座包括位于所述釘倉遠端的刀砧和釘砧，所述刀砧上設(shè)有與所述切刀對應(yīng)的切割墊圈；所述釘倉相對于所述砧座能夠在一個相間隔位置和一個相接近位置之間進行相對運動；所述切刀能夠被致動地從 所述釘倉內(nèi)伸出并行進至所述切割墊圈；所述組織防溢機構(gòu)包括設(shè)置在所述砧座上的、使組織保持在所述切割墊圈的兩端之間的止擋件。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施方案中，所述組織防溢機構(gòu)包括分別位于所述切割墊圈兩端的兩個止擋件，所述兩個止擋件各自具有一個止擋面，所述兩個止擋件的止擋面相對地設(shè)置從而將組織保持在兩個止擋面之間。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述止擋面為一傾斜面，其與所述切割墊圈形成鈍角。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述的止擋件從所述砧座向近端突起。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述止擋件上開設(shè)有限位槽，當(dāng)所述切刀行進至所述切割墊圈時，所述切刀位于所述限位槽內(nèi)。更優(yōu)選的，所述限位槽與所述切割墊圈垂直或大致垂直。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施方案中，所述的組織防溢機構(gòu)還包括從所述釘倉延伸至所述砧座的兩個延伸件，所述兩個延伸件可以將組織保持在兩者之間；所述兩個延伸件各自在其與組織接觸的相對的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一個沿長度方向的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)；在所述切刀從所述釘倉內(nèi)伸出并行進至所述切割墊圈的過程中，所述切刀的兩端部分別沿所述兩個延伸件的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)滑動。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述導(dǎo)引結(jié)構(gòu)為一導(dǎo)引平面；在所述切刀從所述釘倉內(nèi)伸出并行進至所述切割墊圈的過程中，所述切刀的兩端部的端面分別抵持于所述兩個延伸件的導(dǎo)引平面且沿導(dǎo)引平面滑動。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述砧座上設(shè)有兩個分別與所述兩個延伸件對應(yīng)的配合位置；所述兩個配合位置分別在所述切割墊圈兩端的旁邊，以使得所述切刀對準(zhǔn)所述切割墊圈并行進至所述切割墊圈內(nèi)；所述止擋件位于所述配合位置的內(nèi)側(cè)以隔離組織與延伸件。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述釘倉的遠端面上設(shè)有隔離組織與兩個延伸件的隔離件。

更優(yōu)選的，所述釘倉的遠端面上設(shè)有供所述兩個延伸件伸出的安裝孔，所述釘倉的遠端面上設(shè)有兩個分別隔離組織與兩個所述安裝孔的隔離件。

更優(yōu)選的，所述釘倉的遠端面上開設(shè)有供所述切刀伸出的導(dǎo)刀槽槽孔，所述隔離件包括分別設(shè)置于所述導(dǎo)刀槽槽孔的兩側(cè)的一對隔離突起。

更優(yōu)選的，當(dāng)所述釘倉相對于所述砧座處于相接近的位置時，所述隔離件進入所述止擋件的限位槽內(nèi)。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施方案中，所述釘頭部還包括防止所述延伸件徑向轉(zhuǎn)動的防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)包括設(shè)置在所述砧座上的卡槽，當(dāng)所述延伸件的遠端延伸至所述砧座時，所述延伸件的遠端沿軸向插入所述卡槽內(nèi)，所述卡槽防止所述延伸件的徑向轉(zhuǎn)動。

在本發(fā)明的一個更優(yōu)選實施方案中，所述防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)包括設(shè)置在所述釘倉內(nèi)的滑槽，所述延伸件在軸向上沿所述滑槽滑動，所述滑槽防止所述延伸件的徑向轉(zhuǎn)動。

本發(fā)明的手術(shù)吻合器在操作的過程中可以防止組織溢出，以更好地實現(xiàn)完全地離斷組織。

附圖說明

圖1為根據(jù)本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器的立體圖；

圖2為根據(jù)本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器處于閉合狀態(tài)的立體圖；

圖3為根據(jù)本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器的釘頭部的分解圖；

圖4為圖3中所示的釘倉的立體圖；

圖5為圖3中所示的砧座的分解圖；

圖6為圖5中所示刀砧的立體圖；

圖7為根據(jù)本發(fā)明實施例2的手術(shù)吻合器的釘倉(未安裝兩個延伸件)的立體圖；

圖8為根據(jù)本發(fā)明實施例2的手術(shù)吻合器的釘倉(安裝了兩個延伸件)的立體圖；

圖9為根據(jù)本發(fā)明實施例2的手術(shù)吻合器的刀砧的立體圖；

圖10為根據(jù)本發(fā)明實施例3的手術(shù)吻合器的釘倉(安裝了兩個延伸件)的立體圖；

圖11為圖10所示的延伸件的立體圖；

圖12為根據(jù)本發(fā)明實施例3的手術(shù)吻合器的刀砧的立體圖。

具體實施方式

以下將結(jié)合附圖所示的具體實施方式對本發(fā)明進行詳細描述。但這些實施方式并不限制本發(fā)明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員根據(jù)這些實施方式所做出的結(jié)構(gòu)、方法、或功能上的變換均包含在本發(fā)明的保護范圍內(nèi)。

本發(fā)明內(nèi)所描述的表達位置與方向的詞，均是以器械操作者作為參照，靠近操作者的一端為近端，遠離操作者的一端為遠端。軸向是指近端到遠端的長度方向。

本實施方式中所提到的“第一”、“第二”等并不包含位置關(guān)系或結(jié)構(gòu)功能上的絕對區(qū)分關(guān)系，并且，在不同的實施方式中，可能使用相同的標(biāo)記或者標(biāo)號，這也并不代表結(jié)構(gòu)或者功能上的聯(lián)系，而僅僅是為了描述的方便。

實施例1

參見圖1至圖6，示出了本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器。參見圖1至圖2，本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器主要包括：器械本體100、設(shè)置在本體100近端的手柄部200和設(shè)置在本體100近端的釘頭部300。

器械本體100包括具有遠端和近端的支架101。手柄部200包括由外科醫(yī)生用手握持的握持件201等。

釘頭部300包括釘倉組件1、砧座2和組織防溢機構(gòu)(未標(biāo)號)。

優(yōu)選的，在本實施例中，釘頭部300是彎曲的，手術(shù)吻合器為彎曲型吻合器，參見圖1至圖3，釘頭部300包括用于支撐和安裝釘倉組件1和砧座2的u形支撐結(jié)構(gòu)3。釘頭部300可以被設(shè)計成具有可更換釘倉組件1的多次擊發(fā)裝置，也可以被設(shè)計成單次擊發(fā)裝置。

釘倉組件1相對于砧座2可以在一個相間隔位置和一個相接近位置之間進行相對運動。圖1所示的手術(shù)吻合器處于開啟狀態(tài)，釘倉組件1相對于砧座2處于所述相間隔的位置以將組織置于釘倉組件1和砧座2之間。圖2所示的手術(shù)吻合器處于閉合狀態(tài)，釘倉組件1相對于砧座2處于所述相接近的位置以將兩者之間的組織定位和夾緊。

參見圖3和圖4，釘倉組件1包括釘倉11和可移動地設(shè)置在釘倉11內(nèi)的切刀12。釘倉11的遠端面為釘倉面11a，即與組織接觸的表面。釘倉面11a上設(shè)有的供切刀伸出的導(dǎo)刀槽槽孔11b，導(dǎo)刀槽槽孔11b兩側(cè)為多排交 錯布置的、供吻合釘釋放的裝釘槽槽孔11c。釘倉組件1還包括設(shè)置在釘倉11內(nèi)的、用于將吻合釘從釘倉11內(nèi)推出的推釘件13，從圖3中可以看出，推釘件13內(nèi)設(shè)有供切刀12穿出的導(dǎo)刀槽(圖中未標(biāo)注)。

參見圖3、圖5和圖6，砧座2包括位于釘倉11遠端的、且與釘倉11相對地設(shè)置的釘砧22和刀砧21，釘砧22上設(shè)有與裝訂槽槽孔11c對應(yīng)的釘成型區(qū)域22c，刀砧21上設(shè)有與切刀12對應(yīng)的切割墊圈211。在本實施例中，參見圖5，刀砧21位于釘砧22的遠端，且與釘砧22可拆卸地固定連接。釘砧22上可以開設(shè)有通孔22b(可以位于釘成型區(qū)域22c的中心)，當(dāng)釘砧22與刀砧21連接時，通孔22b暴露出切割墊圈211，由此，砧座2在朝向釘倉11的近端面上同時具有切割墊圈211和圍繞在切割墊圈211周圍的釘成型區(qū)域22c。

切刀12可以被致動地從釘倉11內(nèi)伸出并行進至切割墊圈211。具體的，在本實施例中，本體100和手柄部200被設(shè)計成具有使釘倉11和砧座2可以相互接近的閉合機構(gòu)(圖中未示出)和用于擊發(fā)吻合釘和切刀12的擊發(fā)機構(gòu)(圖中未示出)。如圖1和圖2所示，手柄部200包括從本體100可樞轉(zhuǎn)地延伸出來的扳機202。在本實施例中，扳機202與閉合機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián)，同時也與擊發(fā)機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián)。如圖1所示，釘倉11處于開啟位置從而將組織置于釘倉11和砧座2之間。當(dāng)外科醫(yī)生握壓扳機202，扳機202朝握持件201移動，從而驅(qū)動閉合機構(gòu)使得釘倉11朝向砧座2移動。如圖2所示，釘倉11處于閉合位置，釘倉遠端的釘倉面11a與砧座2近端面相互接近從而將組織定位和保持。之后，當(dāng)外科醫(yī)生繼續(xù)握壓扳機202，擊發(fā)機構(gòu)(包括推釘件13等)將切刀12和吻合釘從釘倉11中推出，分別射擊至砧座2的切割墊圈211和釘成型區(qū)域22c以切割和釘緊組織。

在本實施例中，扳機202可以復(fù)位。

在本發(fā)明的一個替代實施例中，手柄部200包括兩個扳機(閉合扳機和擊發(fā)扳機)，分別與閉合機構(gòu)和擊發(fā)機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián)。

組織防溢機構(gòu)包括設(shè)置在砧座2上的、使組織保持在切割墊圈211的兩端之間的止擋件212。優(yōu)選的，在本實施例中，參見圖6，在切割墊圈211的兩端位置各設(shè)一個止擋件212，兩個止擋件212各自具有一個止擋面2120，兩個止擋件212的止擋面2120相對地設(shè)置(也可以說止擋面2120朝向切割 墊圈211的中心設(shè)置)，從而將組織保持在兩個止擋面2120之間。這樣一來，不僅有助于組織的定位，更重要的是在圖2的閉合狀態(tài)下，位于釘倉11與砧座2之間的組織被擠壓時，組織兩端分別受到兩個止擋面2120的阻擋和約束，不會因過度擠壓而溢出到切割墊圈211之外，切刀12可以完全離斷被約束在切割墊圈211的兩端之間的組織。

優(yōu)選的，如圖6所示，止擋面2120為一傾斜面，其可以與切割墊圈211形成鈍角，也就是說，止擋面2120與切割墊圈211所在平面可以形成大于90度小于180度的二面角。優(yōu)選的，止擋面2120的傾斜面向遠端延伸至與切割墊圈211的端部直接連接。優(yōu)選的，止擋件212為突起件，從砧座2向近端方向突起。優(yōu)選的，如圖6所示，止擋件212大致呈從遠端到近端、橫截面逐漸減小的脊?fàn)钔黄鸺?。?yōu)選的，以切割墊圈211所在平面為基準(zhǔn)，止擋件212向近端方向突起的垂直高度不影響器械的閉合。在本實施例中，止擋件212設(shè)置在刀砧21上。在本發(fā)明的另一個實施方案中，止擋面2120也可以與切割墊圈211形成銳角或直角的二面角。

通常，切割墊圈211為一個塑料墊圈，切刀12行進至切割墊圈211并切割穿透該塑料墊圈以在組織的厚度方向上徹底離斷組織。很明顯的，最終被切割穿透的塑料墊圈也是標(biāo)識著組織在厚度方向上被徹底離斷的證明，同時給醫(yī)生以觸覺反饋。

優(yōu)選的，如圖6所示，止擋件212上開設(shè)有限位槽213，當(dāng)切刀12行進至切割墊圈211時，切刀12位于限位槽213內(nèi)。即，切刀12的兩側(cè)面受到限位槽213的限制(或者說，限位槽213與切刀12的形狀相適配)，從而防止切刀12在其兩側(cè)面方向上的位移或晃動。從圖6中可以看出，在本實施例中，止擋件212是由一對突起件組成，這一對突起件位于限位槽213的兩側(cè)，或者說這一對突起件分別形成了限位槽213的兩側(cè)。更優(yōu)選的，限位槽213與切割墊圈211垂直或大致垂直，從而與切刀12的行進路徑保持一致。

如圖3和圖4所示，組織防溢機構(gòu)還包括從釘倉11向砧座2延伸的兩個延伸件14、15，兩個延伸件14、15可以將組織保持在兩者之間。當(dāng)釘倉11處于閉合位置時，被拉入釘頭部300內(nèi)的組織在其厚度方向上被保持在釘倉11與砧座2之間，其兩端被保持在兩個延伸件14、15之間。

兩個延伸件14、15各自在其與組織接觸的相對的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一個沿長度方向的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141、151，并且組織的兩端被保持在兩個導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141、151之間。在切刀12從釘倉11內(nèi)伸出并行進至切割墊圈211的過程中，切刀12的兩端部分別沿兩個延伸件14、15的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141、151滑動。這樣一來，由于組織的兩端分別受到兩個延伸件14、15的阻擋和約束，切刀12的兩端沿導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141、151滑動的同時，切刀12的刀刃就可以完全覆蓋到組織的兩端，不會發(fā)生組織兩端溢出無法離斷的情況。

優(yōu)選的，在本實施例中，導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141、151為一導(dǎo)引平面，并且組織的兩端被保持在兩個導(dǎo)引平面141、151之間。在切刀12從釘倉11內(nèi)伸出并行進至切割墊圈211的過程中，切刀12的兩端部的端面分別抵持于兩個延伸件14、15的導(dǎo)引平面141、151且沿導(dǎo)引平面141、151滑動。

在一個替代實施例中，導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141為一導(dǎo)引滑槽，切刀12的兩端部設(shè)置在導(dǎo)引滑槽內(nèi)且沿導(dǎo)引滑槽滑動。

在本實施例中，兩個延伸件14、15為桿狀件。優(yōu)選的，兩個延伸件14、15可以不同，其中一個為第一延伸件14，另一個為第二延伸件15。

例如，第一延伸件14可以為可滑動地設(shè)置在釘倉11內(nèi)的對準(zhǔn)銷，其可以被致動地伸縮，從而具有縮回釘倉11的縮回位置和伸出至砧座2的伸出位置，當(dāng)對準(zhǔn)銷14伸出至砧座2時，對準(zhǔn)銷14與砧座2配合實現(xiàn)釘倉11與砧座2的位置對準(zhǔn)，具體的，一方面可以實現(xiàn)釘倉面11a上的裝訂槽槽孔11c與釘砧22上的釘成型區(qū)域22c對準(zhǔn)，更重要的一方面，更好地實現(xiàn)切刀12與切割墊圈211的位置對準(zhǔn)。

優(yōu)選的，如圖3和圖4所示，對準(zhǔn)銷14具有一個尖端142，當(dāng)其處于伸出位置時，對準(zhǔn)銷的尖端142與砧座2(刀砧21)上的對應(yīng)的第一配合位置214配合從而實現(xiàn)位置對準(zhǔn)。在本實施例中，第一配合位置214為開設(shè)在刀砧21上的孔，當(dāng)然也可以為設(shè)置在刀砧21上的凹槽。對準(zhǔn)銷14可以人工手動的方式被致動，也可以與閉合機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián)，即在閉合機構(gòu)使釘倉11移動到閉合位置的同時，也使對準(zhǔn)銷14移動至伸出位置與砧座2配合實現(xiàn)對準(zhǔn)。

例如，其中的第二延伸件15可以是固定設(shè)置在釘頭部300內(nèi)的固定銷15。優(yōu)選的，固定銷15與砧座2固定連接。如圖3至圖6所示，砧座2(釘 砧22)的一側(cè)具有向近端延伸的連接件222，固定銷15的近端固定安裝到連接件222的近端安裝孔2221，固定銷15的遠端依次穿過釘倉組件1(推釘件13和釘倉11等)、連接件222的近端安裝孔2221，直至與砧座2(刀砧21)上對應(yīng)的第二配合位置215配合從而實現(xiàn)固定銷15與砧座2的固定連接。在本實施例中，第二配合位置215為開設(shè)在刀砧21上的孔。當(dāng)然，可以為設(shè)置在刀砧21上的凹槽。

如圖5所示，對準(zhǔn)銷14與砧座2配合的第一配合位置214、固定銷15與砧座2配合的第二配合位置215分別位于切割墊圈211的兩端邊界處的旁邊。在本實施例中，第一配合位置214的孔、第二配合位置215的孔分別與切割墊圈211的兩端邊界接合。因此，當(dāng)釘倉11移動到閉合位置時，對準(zhǔn)銷14和固定銷15的遠端與砧座2配合以限定出切割墊圈211的兩端邊界，從而預(yù)先實現(xiàn)了切刀12與切割墊圈211的位置完全對準(zhǔn)，隨后切刀12被擊發(fā)至砧座2的過程中，切刀12的兩端必然會沿著對準(zhǔn)銷14和固定銷15的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)地滑動至切割墊圈211的兩端邊界以內(nèi)，即切刀12不會超出切割墊圈211的兩端邊界以外。

如圖6所示，兩個止擋件211位于切割墊圈211的兩端且分別設(shè)置在第一配合位置214和第二配合位置215的內(nèi)側(cè)，從而當(dāng)手術(shù)吻合器處于圖2的閉合狀態(tài)時，兩個止擋件211可以將組織與對準(zhǔn)銷14和固定銷15稍微隔離，更進一步地防止出現(xiàn)組織粘連(未完全切斷)的情況。

優(yōu)選的，如圖5所示，當(dāng)對準(zhǔn)銷14和固定銷15分別與砧座2上的第一配合位置214和第二配合位置215配合時，兩個止擋件211的外側(cè)面分別與對準(zhǔn)銷14的導(dǎo)引平面141和固定銷15的導(dǎo)引平面151貼合。

實施例2

實施例2的手術(shù)吻合器與實施例1的不同之處，如下所述：

參見圖7和圖8，釘倉11的釘倉面11a上設(shè)有隔離組織與兩個延伸件14、15的隔離件111。

具體來說，釘倉面11a上設(shè)有供兩個延伸件14、15伸出的安裝孔11d，釘倉面11a上還設(shè)有兩個分別隔離組織和兩個安裝孔11d的隔離件111。如圖7所示，隔離件111位于安裝孔11d的與組織接觸的內(nèi)側(cè)且向遠端突起， 隔離件111可以在釘倉面11a所在平面上隔離組織與安裝孔11d，從而隔離組織和延伸件14、15。

優(yōu)選的，當(dāng)釘倉11相對于砧座2處于相接近的位置時，隔離件111進入止擋件212的限位槽213內(nèi)。

優(yōu)選的，參見圖7，隔離件111包括分別設(shè)置在導(dǎo)刀槽槽孔11b的兩側(cè)的一對隔離突起，更優(yōu)選的，這一對隔離突起可以沿導(dǎo)刀槽的槽壁向遠端進一步延伸，從而可以對切刀12的運動起到進一步的限位導(dǎo)引作用。

另外，釘頭部300還包括設(shè)計了防止延伸件14、15徑向轉(zhuǎn)動的防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)。

參見圖8和圖9，防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)可以包括設(shè)置在砧座2(刀砧21)上的卡槽217。以延伸件15為例，當(dāng)延伸件15的遠端153延伸至砧座2時，延伸件15的遠端153(沿其軸向/長度方向)插入卡槽217，與卡槽217配合，同時卡槽217可以防止延伸件15在徑向上的轉(zhuǎn)動。

優(yōu)選的，在本實施例中，兩個延伸件14、15與砧座2上對應(yīng)的卡槽216、217配合以限定出切割墊圈211的兩端邊界，隨后切刀12被擊發(fā)至砧座2的過程中，切刀12的兩端必然會沿著兩個延伸件14、15的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)地滑動至切割墊圈211以穿透塑料墊圈。

優(yōu)選的，如圖9所示，切割墊圈211兩端的兩個止擋件212與卡槽216、217的實體結(jié)構(gòu)一體地形成，兩個止擋件212上開設(shè)的限位槽213分別與兩個卡槽216、217在空間上連通。

參見圖7和圖8，防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)還可以包括設(shè)置在釘倉11內(nèi)的滑槽(參見圖7中安裝孔11d所示)與延伸件14、15之間的防轉(zhuǎn)配合結(jié)構(gòu)，具體來說，以延伸件15為例，延伸件15可以在軸向/長度方向上沿滑槽滑動(從安裝孔11d伸出至砧座2)，但滑槽可以防止延伸件15在徑向上的轉(zhuǎn)動。優(yōu)選的，在本實施例中，延伸件14、15的橫截面呈圓缺狀，滑槽橫截面(參見圖7中安裝孔11d)呈圓缺狀，從而實現(xiàn)延伸件14、15與釘倉11在軸向/長度方向上的滑動，以及在徑向上的止轉(zhuǎn)。優(yōu)選的，延伸件14、15的橫截面中，圓缺面積小于橫截總面積的一半。

本實施例的防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)一方面可以使得切刀12能夠更穩(wěn)定地沿著延伸件14、15滑動，另一方面，更好地實現(xiàn)延伸件14、15的定位，最終實現(xiàn)切刀 12與切割墊圈211之間的位置對準(zhǔn)。

當(dāng)然，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以根據(jù)本發(fā)明的需求設(shè)計出很多實現(xiàn)延伸件的徑向防轉(zhuǎn)的替代結(jié)構(gòu)，這一點是本領(lǐng)域技術(shù)人員所熟知的。

實施例3

實施例3的手術(shù)吻合器，其包括器械本體、設(shè)置在本體近端的手柄部和設(shè)置在本體遠端的釘頭部，其中，釘頭部包括釘倉組件、砧座和組織防溢機構(gòu)；釘倉組件包括釘倉和可移動地設(shè)置在釘倉內(nèi)的切刀；砧座包括位于釘倉遠端的刀砧和釘砧，刀砧上設(shè)有與切刀對應(yīng)的切割墊圈；釘倉相對于砧座可以在一個相間隔位置和一個相接近位置之間進行相對運動；切刀可以被致動地從釘倉內(nèi)伸出并行進至所述切割墊圈。

實施例3的整體結(jié)構(gòu)大致同實施例1，請參見上述實施例1中的相關(guān)敘述，在此不再贅述。

實施例3與實施例1的不同在于：組織防溢機構(gòu)。

如圖10所示，實施例3的組織防溢機構(gòu)包括從釘倉11’延伸至砧座(圖中未示出)的兩個延伸件14’、15’，兩個延伸件14’、15’可以將組織保持在兩者之間；當(dāng)釘倉11’處于閉合位置時，被拉入釘頭部(圖中未示出)內(nèi)的組織在其厚度方向上被保持在釘倉11’與砧座之間，其兩端被保持在兩個延伸件14’、15’之間。兩個延伸件14’、15’各自在其與組織接觸的相對的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一個沿長度方向的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141’、151’，并且組織的兩端被保持在兩個導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141’、151’之間。在切刀(圖中未示出)從釘倉11’內(nèi)伸出(參見圖10中示出的供切刀伸出的導(dǎo)刀槽槽孔11b)并行進至切割墊圈211’的過程中，切刀的兩個端部分別沿兩個延伸件14’、15’的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141’、151’滑動。這樣一來，由于組織的兩端分別受到兩個延伸件14’、15’的阻擋和約束，切刀的兩端沿導(dǎo)引結(jié)構(gòu)141’、151’滑動的同時，切刀的刀刃就可以完全覆蓋到組織的兩端，不會發(fā)生組織兩端溢出無法離斷的情況。

以延伸件15’為例，參見圖11，其導(dǎo)引結(jié)構(gòu)151’具有一滑動面151a’和一抵持面151b’。

在切刀從釘倉11’內(nèi)伸出并行進至切割墊圈211’的過程中，切刀的兩個端部抵持于兩個延伸件14’、15’的抵持面141b’、151b’的同時，沿兩個延 伸件14’、15’的滑動面141a’、151a’滑動。

優(yōu)選的，在本實施例中，切刀的端部具有一個端面和兩個側(cè)壁面，其中，在切刀從釘倉11’內(nèi)伸出并行進至切割墊圈211’的過程中，以延伸件15’為例，切刀端部的端面抵持于延伸件15’的抵持面151b’，切刀端部的其中一個側(cè)壁面沿延伸件15’的滑動面151a’滑動。

在本實施例中，滑動面151a’是弧形面，與切刀的形狀相適配。

在同一個導(dǎo)引結(jié)構(gòu)中，以導(dǎo)引結(jié)構(gòu)151’為例，參圖11，導(dǎo)引結(jié)構(gòu)151’的滑動面151a’與抵持面151b’連接形成“l(fā)”形結(jié)構(gòu)。

優(yōu)選的，參見圖10，滑動面141a’、151a’分別是釘倉11’內(nèi)設(shè)置的切刀的導(dǎo)刀槽(參見圖10中導(dǎo)刀槽槽孔11b’所在位置)的其中一側(cè)壁的兩端的延伸平面，或者說滑動面141a’、151a’與導(dǎo)刀槽的其中一側(cè)壁的兩端的延伸平面形成一體。

參見圖12，組織防溢機構(gòu)還可以包括設(shè)置在砧座上的、使組織保持在切割墊圈211’的兩端之間的止擋件212’。具體的，在實施例3中，止擋件212’設(shè)置在刀砧21’上。

在實施例3中，組織防溢機構(gòu)包括分別位于切割墊圈211’兩端的兩個止擋件212’，兩個止擋件各自具有一個止擋面2120’，兩個止擋件212’的止擋面2120’相對地設(shè)置(也可以說止擋面2120’朝向切割墊圈211’的中心設(shè)置)，從而將組織保持在兩個止擋面2120’之間。

如圖12所示，止擋面2120’為一傾斜面，其可以與切割墊圈211’形成鈍角，也就是說，止擋面2120’與切割墊圈211’所在平面可以形成大于90度小于180度的二面角。優(yōu)選的，止擋面2120的傾斜面向遠端延伸至切割墊圈211所在平面。優(yōu)選的，止擋件212’為突起件，從刀砧21’向近端方向突起。優(yōu)選的，如圖12所示，止擋件212’大致呈從遠端到近端、橫截面逐漸減小的脊?fàn)钔黄鸺?。?yōu)選的，以切割墊圈211’所在平面為基準(zhǔn)，止擋件212’向近端方向突起的垂直高度不影響器械的閉合。在本實施例中，止擋件212’設(shè)置在刀砧21’上。在本發(fā)明的另一個實施方案中，止擋面2120’也可以與切割墊圈211’形成銳角或直角的二面角。

止擋件212’具有一個限位面212a’。當(dāng)兩個延伸件14’、15’延伸至砧座的刀砧21’時，位于切割墊圈211’兩端的兩個止擋件212’的限位面212a’分 別與滑動面141a’、151a’相對地設(shè)置從而形成兩個限位槽213’；當(dāng)切刀行進至切割墊圈211’時，切刀的兩個端部分別位于兩個限位槽213’內(nèi)。也就是說，在切刀從釘倉11’行進至切割墊圈211’的過程中，切刀的端部的一個側(cè)面沿滑動面141a’、151a’滑動，即該側(cè)面受到滑動面141a’、151a’的限位；當(dāng)切刀行進至切割墊圈211’時，切刀的端部的另一個側(cè)面受到止擋件212’的限位面212a’的限位。

砧座的刀砧21’上設(shè)有兩個分別與兩個延伸件14’、15’對應(yīng)的配合位置214’、215’；兩個配合位置214’、215’分別在切割墊圈211’兩端的旁邊，以使得切刀對準(zhǔn)切割墊圈211’并行進至切割墊圈211’內(nèi)；止擋件212’位于配合位置214’、215’的內(nèi)側(cè)以隔離組織與延伸件14’、15’。

關(guān)于兩個延伸件14’、15’與釘倉11’和刀砧21’的配合關(guān)系以及致動過程，具體參見實施例1中的相關(guān)敘述，在此不再贅述。

同樣的，實施例3的釘倉11’的遠端面11a’上還可以設(shè)有隔離組織與兩個延伸件14’、15’的隔離件。當(dāng)手術(shù)吻合器處于圖2所示閉合位置時，隔離件進入上述的兩個限位槽213’內(nèi)。具體參實施例2的相關(guān)敘述，在此不再贅述。

同樣的，實施例3的釘頭部還可以設(shè)計防止延伸件14’、15’轉(zhuǎn)動的防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)。防轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)可以包括設(shè)置在釘倉11’內(nèi)的滑槽(圖中未標(biāo)注)，延伸件14’、15’在軸向上沿滑槽滑動，滑槽防止延伸件14’、15’的徑向轉(zhuǎn)動。具體參實施例2的相關(guān)敘述，在此不再贅述。

在實施例3的一個替代實施例中，組織防溢機構(gòu)僅包括延伸件及其導(dǎo)引結(jié)構(gòu)，不包括止擋件等。

應(yīng)當(dāng)理解，雖然本說明書按照實施方式加以描述，但并非每個實施方式僅包含一個獨立的技術(shù)方案，說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說明書作為一個整體，各實施方式中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當(dāng)組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實施方式。

上文所列出的一系列的詳細說明僅僅是針對本發(fā)明的可行性實施方式的具體說明，它們并非用以限制本發(fā)明的保護范圍，凡未脫離本發(fā)明技藝精神所作的等效實施方式或變更均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。