手術(shù)緊固件施加設(shè)備的制作方法
【專(zhuān)利摘要】一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括釘倉(cāng)支撐段和砧座支撐段，所述砧座支撐段具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部以及近側(cè)手柄部，所述近側(cè)手柄部包括沿其延伸的縱向延伸的第一狹槽。夾緊桿具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，且能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以將所述砧座支撐段可釋放地固定為與所述釘倉(cāng)支撐段緊密接近。發(fā)射組件包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠在縱向延伸的狹槽內(nèi)從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支撐在所述釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的緊固件。
【專(zhuān)利說(shuō)明】手術(shù)緊固件施加設(shè)備
[0001] 相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002] 本申請(qǐng)要求享有序號(hào)為61/587, 871的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)的利益和優(yōu)先權(quán)，其全部?jī)?nèi) 容通過(guò)引用合并于此。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003] 本公開(kāi)涉及手術(shù)緊固件施加設(shè)備，并且尤其涉及具有可重復(fù)使用的部件和一次性 部件的手術(shù)緊固件施加設(shè)備。

【背景技術(shù)】
[0004] 手術(shù)緊固件施加設(shè)備通過(guò)手術(shù)緊固件來(lái)抓緊或夾緊相對(duì)的鉗夾結(jié)構(gòu)之間的組織 并且連結(jié)所述組織。在一些這樣的設(shè)備中，刀具被提供以切割已經(jīng)被緊固件連結(jié)的組織。緊 固件通常是手術(shù)吻合釘?shù)男问?，但是也可以利用其他手術(shù)緊固件，諸如例如夾子或兩部分 式聚合體手術(shù)緊固件。
[0005] 手術(shù)緊固件施加設(shè)備通常包括兩個(gè)細(xì)長(zhǎng)橫梁構(gòu)件，其用于捕獲或夾緊其間的組 織。通常，橫梁構(gòu)件中的一個(gè)載有容納被排列成至少兩個(gè)橫排的多個(gè)吻合釘?shù)囊淮涡葬攤}(cāng) 組件，而另一個(gè)橫梁構(gòu)件包括砧座，當(dāng)吻合釘從釘倉(cāng)組件中被驅(qū)出時(shí)，所述砧座限定了用于 使吻合釘釘腿成形的表面。在使用兩部分式緊固件的情況下，包括砧座的橫梁構(gòu)件載有兩 部分式緊固件的匹配部件，例如，接收器。大體上，吻合釘成形過(guò)程受一個(gè)或多個(gè)縱向移動(dòng) 的凸輪系統(tǒng)構(gòu)件與一系列單個(gè)的吻合釘推動(dòng)器之間的相互作用影響。隨著凸輪系統(tǒng)構(gòu)件縱 向運(yùn)動(dòng)通過(guò)載有釘倉(cāng)的橫梁構(gòu)件，各個(gè)的吻合釘推動(dòng)器被向上偏置而進(jìn)入被支撐在釘倉(cāng)組 件內(nèi)的吻合釘?shù)尼敼冢╞ackspan)以按次序地從釘倉(cāng)射出吻合釘。刀具可被提供為與凸輪 系統(tǒng)構(gòu)件一起在吻合釘排之間運(yùn)動(dòng)以切割成形的成排的吻合釘之間的組織。這種器械的一 個(gè)例子公開(kāi)在序號(hào)為7, 631，794的美國(guó)專(zhuān)利中，其全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用合并于此。
[0006] 盡管已經(jīng)發(fā)展了可重復(fù)使用的緊固件施加設(shè)備，但是這種設(shè)備可能極度復(fù)雜并且 證明是很難消毒的。由于與恰當(dāng)消毒緊固件施加設(shè)備以重復(fù)利用相關(guān)聯(lián)的困難，緊固件施 加設(shè)備通常被配置為一次性設(shè)備。盡管緊固件施加設(shè)備通常在手術(shù)操作完成之后被丟棄， 但是在這種一次性設(shè)備中，釘倉(cāng)組件可被替換以在單一患者上執(zhí)行多重緊固件施加操作。 這樣用后即丟棄的需要會(huì)增加與手術(shù)操作相關(guān)聯(lián)的成本。
[0007] 因此，本領(lǐng)域需要一種包括可重復(fù)使用部件的緊固件施加設(shè)備，其不極度復(fù)雜，并 且被配置為利于在手術(shù)操作中使用之后恰當(dāng)消毒。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0008] 依照本公開(kāi)的一個(gè)方案，提供了手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括釘倉(cāng)支撐段和砧座 支撐段，所述砧座支撐段具有縱向軸線且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部。近側(cè)手柄部具有 第一表面和相對(duì)的第二表面，所述第一表面面朝向釘倉(cāng)支撐段，所述第二表面包括沿其延 伸的第一縱向延伸狹槽。夾緊桿具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，并且能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊 位置以可釋放地將砧座支撐段固定為與釘倉(cāng)支撐段緊密接近。頂部發(fā)射組件包括發(fā)射旋 鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠在縱向延伸狹槽內(nèi)從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支 撐在釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的緊固件。
[0009] 在一些實(shí)施例中，夾緊桿在近側(cè)部包括鎖定構(gòu)件，其中所述鎖定構(gòu)件將砧座支撐 段固定在夾緊位置。鎖定構(gòu)件可包括鉤。夾緊桿可通過(guò)彈簧被偏置至未夾緊位置。
[0010] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射旋鈕能夠移動(dòng)至在第一近側(cè)位置的近側(cè)的第二近側(cè)位置以 釋放鎖定構(gòu)件從而釋放夾緊桿。縱向延伸狹槽可包括至少一個(gè)制動(dòng)器（detent)以將發(fā)射 旋鈕保持在第一近側(cè)位置。
[0011] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射組件包括一對(duì)被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的凸輪桿，并且 發(fā)射旋鈕和凸輪桿是一次性的。
[0012] 在一些實(shí)施例中，第一狹槽在其近側(cè)區(qū)域具有寬度擴(kuò)大部，并且發(fā)射旋鈕被定位 在在寬度擴(kuò)大部?jī)?nèi)，處于第一近側(cè)位置。
[0013] 可提供支撐塊以支撐從支撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸的凸輪桿，并且支撐柱能夠橫向于凸輪 桿從支撐塊延伸出，以支撐發(fā)射旋鈕。
[0014] 在一些實(shí)施例中，支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位置以接合鎖定構(gòu)件從而將夾緊桿解 鎖。
[0015] 釘倉(cāng)支撐段可包括細(xì)長(zhǎng)通道，所述細(xì)長(zhǎng)通道用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝 載單元。
[0016] 在一些實(shí)施例中，第二狹槽形成在砧座內(nèi)，在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其 縱向地延伸。在一些實(shí)施例中，第二狹槽具有第一部分，第一部分具有比第二部分大的橫向 尺寸，所述第二部分更接近砧座凹穴。
[0017] 在一些實(shí)施例中，設(shè)備進(jìn)一步包括從夾緊桿延伸出的射出器（ejector)，所述射出 器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加 力從而輔助一次性裝載單元的射出。釘倉(cāng)支撐段可包括細(xì)長(zhǎng)通道，該細(xì)長(zhǎng)通道用于支撐包 含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元并且具有開(kāi)口以接納貫通其中的射出器。
[0018] 在一些實(shí)施例中，砧座支撐段包括鄰近縱向延伸狹槽的指示器以指示發(fā)射旋鈕的 移動(dòng)程度。
[0019] 依照本公開(kāi)的另一個(gè)方案，提供了一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括：釘倉(cāng)支撐 段；砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部；以及夾緊桿，其具有 近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部。夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置從而可釋放地將砧座支撐段固 定為與釘倉(cāng)支撐段緊密接近并且在近側(cè)部包括將砧座支撐段固定在夾緊位置的鎖定構(gòu)件。 發(fā)射組件包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被 支撐在釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的緊固件并且能夠收回至在第一近側(cè)位置近側(cè)的第二近側(cè)位置以釋 放鎖定構(gòu)件進(jìn)而釋放夾緊桿。
[0020] 在一些實(shí)施例中，砧座支撐段包括制動(dòng)器以將發(fā)射旋鈕保持在第一近側(cè)位置。
[0021] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射組件包括一對(duì)被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的凸輪桿，并且 發(fā)射旋鈕和凸輪桿是一次性的。
[0022] 在一些實(shí)施例中，一對(duì)凸輪桿被可操作地連接至發(fā)射旋鈕，并且支撐塊支撐從支 撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸的凸輪桿，支撐柱橫向于凸輪桿從支撐塊延伸出，其中，發(fā)射旋鈕從支撐柱 延伸出并且支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位置以接合鎖定構(gòu)件從而將夾緊桿解鎖。
[0023] 彈簧可被提供以將夾緊桿偏置至未夾緊位置。
[0024] 砧座支撐段可包括具有多個(gè)凹穴的砧座，凹穴面對(duì)釘倉(cāng)支撐段，并且細(xì)長(zhǎng)狹槽可 形成于與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向地延伸。在一些實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)狹槽具有第 一部分，所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近砧座凹穴。
[0025] 設(shè)備可進(jìn)一步包括從夾緊桿延伸出的射出器，其能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置 以抵靠被定位在釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助一次性裝載單元的射出。 在一些實(shí)施例中，釘倉(cāng)支撐段包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性單元的細(xì)長(zhǎng)通道，并 且細(xì)長(zhǎng)通道包括開(kāi)口以接納貫通其中的射出器。
[0026] 依照本公開(kāi)的另一個(gè)方案，提供一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其包括：釘倉(cāng)支撐段， 其包括細(xì)長(zhǎng)通道，用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元；砧座支撐段，其具有縱向軸 線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部；以及夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部。夾緊桿能夠從 未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以可釋放地將砧座支撐段固定為與釘倉(cāng)支撐段緊密接近。夾緊 桿包括從其延伸出的射出器，射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在釘倉(cāng) 支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助一次性裝載單元的射出。發(fā)射組件包括發(fā)射旋 鈕，發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支撐在一次性裝載單元內(nèi) 的緊固件。
[0027] 在一些實(shí)施例中，夾緊桿朝向未夾緊位置的樞轉(zhuǎn)使射出器移動(dòng)。細(xì)長(zhǎng)通道可包括 狹槽以接納貫通其中的射出器。
[0028] 在一些實(shí)施例中，發(fā)射組件包括被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，并且 發(fā)射旋鈕和凸輪桿是一次性的。在這種實(shí)施例中，釘倉(cāng)支撐段、砧座支撐段以及夾緊桿能夠 被消毒并且可重復(fù)使用。
[0029] 彈簧可被提供以將夾緊桿偏置至未夾緊位置。
[0030] 砧座支撐段可包括：砧座，砧座具有多個(gè)面對(duì)釘倉(cāng)支撐段的凹穴；以及細(xì)長(zhǎng)狹槽， 其形成在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向地延伸。在一些實(shí)施例中，砧座狹槽具有 第一部分，第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近釘倉(cāng)支撐段。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0031] 本文參照附圖描述了本公開(kāi)的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的多種實(shí)施例，其中：
[0032] 圖1是本公開(kāi)的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的立體圖，圖示手術(shù)緊固件施加設(shè)備處于夾 緊位置，發(fā)射旋鈕處于預(yù)發(fā)射位置；
[0033] 圖2是圖1的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的分解圖；
[0034] 圖2A是沿圖2的線2A-2A取得的剖視圖；
[0035] 圖3是沿圖1的線3-3取得的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的縱向剖視圖；
[0036] 圖4是與圖1相似的立體圖，其顯示發(fā)射旋鈕處于推進(jìn)位置以發(fā)射緊固件；
[0037] 圖5是沿圖4的線5-5取得的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的縱向剖視圖；
[0038] 圖6是與圖1相似的立體圖，其顯示發(fā)射旋鈕收回至最近側(cè)位置以脫離鎖止從而 釋放夾緊桿；
[0039] 圖7是沿圖6的線7-7取得的縱向剖視圖；
[0040] 圖8是圖1的器械的側(cè)視圖，圖示器械處于未夾緊位置，并且砧座半段與釘倉(cāng)半段 分離；以及
[0041] 圖9是顯示單個(gè)的部件的立體圖，其中部件被分離以用于分別的處置和清洗。

【具體實(shí)施方式】
[0042] 現(xiàn)在將參照?qǐng)D1至圖9詳細(xì)描述依照本公開(kāi)的目前公開(kāi)的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的 實(shí)施例，其中，相同附圖標(biāo)記代表相似或相同的結(jié)構(gòu)構(gòu)件。本文所使用的，如慣例的，術(shù)語(yǔ) "近側(cè)"指示設(shè)備的較接近用戶的一端，而術(shù)語(yǔ)"遠(yuǎn)側(cè)"指示設(shè)備的較遠(yuǎn)離用戶的一端。
[0043] 轉(zhuǎn)向圖1至圖3,本公開(kāi)的手術(shù)緊固件施加設(shè)備的一個(gè)實(shí)施例被總體標(biāo)示為手術(shù) 吻合器10。手術(shù)吻合器10包括砧座支撐段或砧座半段100、釘倉(cāng)支撐段或釘倉(cāng)接納半段 200、夾緊桿300、以及包括單次使用的裝載單元400 (下文"SULU"）和發(fā)射單元500的一次 性組件600。這些部件或組件的每一個(gè)均將在下文更詳細(xì)討論。
[0044] 砧座半段100、釘倉(cāng)接納半段200以及夾緊桿300可以被配置為可重復(fù)使用的部 件，并且，因此，由適合于消毒和重復(fù)使用的生物相容性材料構(gòu)造，例如，不銹鋼。另一方面， SULU400和發(fā)射單元500是一次性的。SULU400和發(fā)射單元500可以是分離的部件，或者可 選地彼此結(jié)合在一起而形成一次性組件600。圖9示出了吻合器10的部件的分離。
[0045] 一次性組件600,例如，SULU400和發(fā)射單元500,可由任何適當(dāng)?shù)纳锵嗳菪圆牧?構(gòu)造，例如，塑料、金屬、或其組合。而且，手術(shù)吻合器10可被配置為接納或容納多種不同 構(gòu)造的一次性組件，例如，包括SULU' S和用于發(fā)射不同吻合釘線長(zhǎng)度（例如，60mm，80mm和 100mm)的吻合釘?shù)陌l(fā)射組件的一次性組件。
[0046] 如下文將詳細(xì)討論的，砧座半段100和釘倉(cāng)接納半段200能夠可釋放地且可樞轉(zhuǎn) 地彼此接合，而夾緊桿300繞釘倉(cāng)接納半段200的中央部202被可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至釘倉(cāng)接納 半段200。夾緊桿300能夠相對(duì)于釘倉(cāng)接納半段200在隔開(kāi)位置（圖8)與接近位置（圖1 和圖3)之間樞轉(zhuǎn)，從而使釘倉(cāng)接納半段200和砧座半段100在打開(kāi)或未夾緊位置與閉合或 夾緊位置（圖1和圖3)之間相對(duì)于彼此移動(dòng)以?shī)A緊其間的組織。在手術(shù)吻合器10處于夾 緊位置的情況下，發(fā)射單元500可被操作以繞在砧座半段100和釘倉(cāng)接納半段200之間夾 緊的組織按順序地發(fā)射多個(gè)手術(shù)吻合釘402和使多個(gè)手術(shù)吻合釘402成形（圖2)，并且用 于推進(jìn)刀具440以分割被吻合的部分之間的組織。
[0047] 繼續(xù)參照?qǐng)D1至圖3,砧座半段100包括近側(cè)手柄部102和在鼻狀部107處終止的 遠(yuǎn)側(cè)砧座部104。近側(cè)手柄部具有上表面103以及相對(duì)的下表面。砧座部104包括吻合釘 變形部106,其包括限定在其內(nèi)的多個(gè)吻合釘變形凹槽111 (圖2A)。當(dāng)一次性組件600接合 在釘倉(cāng)接納半段200的通道構(gòu)件206內(nèi)時(shí)，吻合釘變形部106相對(duì)于SULU400以相對(duì)關(guān)系 布置。而且，吻合釘變形部106包括中央縱向狹槽130 (圖2A)，隨著刀具440通過(guò)SULU400 被推進(jìn)以分割被吻合的組織，中央縱向狹槽130用于接納SULU400的刀具440。吻合釘變 形部106可與砧座半段100 -體式形成，或可選地，可通過(guò)任何適合的緊固方法（例如，焊 接）被固定至砧座半段100。
[0048] 吻合釘變形部106被定位在砧座半段100的面朝向釘倉(cāng)接納半段200(和 SULU400)的一側(cè)上。如圖2A所示，刀具狹槽130朝向砧座半段100的相對(duì)一側(cè)延伸。如圖 所示，刀具狹槽130具有變窄的區(qū)域132以適應(yīng)刀具440的滑行運(yùn)動(dòng)。刀具狹槽130的寬 度（橫向尺寸）遠(yuǎn)離釘倉(cāng)接納半段200(朝向砧座半段110的相對(duì)一側(cè)）而進(jìn)一步逐步地 增加以形成加寬的狹槽區(qū)域134,從而利于砧座的清潔。因此，提供了沿著遠(yuǎn)側(cè)砧座部106 的長(zhǎng)度的貫通狹槽，其向內(nèi)逐漸變細(xì)以在操作過(guò)程中減小無(wú)用殘?jiān)倪M(jìn)入，而提供逐步增 加的寬度利于進(jìn)入清潔。
[0049] 布置在砧座半段100的中央部105上并且定位在砧座部104的吻合釘變形部106 的近側(cè)端的鄰近處的一對(duì)定位指狀件108 (圖2)，從砧座半段100朝向一次性組件600的 SULU400延伸。隨著砧座半段100與釘倉(cāng)接納半段200接近，定位指狀件108至少部分地 被接納在限定于SULU400內(nèi)的溝槽內(nèi)，從而在手術(shù)吻合器10被移至夾緊位置時(shí)，恰當(dāng)?shù)厥?SULU400對(duì)齊吻合釘變形部106。
[0050] 站座半段100進(jìn)一步包括一對(duì)橫向分隔的延伸部110,其被定位在朝向一次性組 件600向下延伸的指狀件108的近側(cè)。各個(gè)延伸部110還被配置為在延伸部110朝向一次 性組件600平移時(shí)接觸引導(dǎo)塊的上表面（未顯示），S卩，隨著手術(shù)吻合器10朝向夾緊位置 移動(dòng)，使得引導(dǎo)塊從第一、鎖定位置樞轉(zhuǎn)至第二、解鎖位置。此引導(dǎo)塊以及其功能和結(jié)構(gòu)被 詳細(xì)描述在共同受讓的序號(hào)為7, 055, 730的專(zhuān)利以及遞交于2011年6月9日的、序號(hào)為 61/494,985以及遞交于2011年8月8日的、序號(hào)為61/521，070的申請(qǐng)中，這些專(zhuān)利和申請(qǐng) 的全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用合并于此。
[0051] 砧座半段100的中央部包括一對(duì)圓柱形的橫向支撐構(gòu)件112。在組裝砧座半段100 和釘倉(cāng)接納半段200的過(guò)程中，橫向支撐構(gòu)件112被支撐在限定于釘倉(cāng)接納半段200的中 央部202內(nèi)的U型凹槽214內(nèi)（圖2)。中央部202的遠(yuǎn)側(cè)壁204限定了組織止擋部。橫 向支撐構(gòu)件112還被定位為在夾緊桿300被移動(dòng)至夾緊位置時(shí)，其被接納在形成于夾緊桿 300的間隔開(kāi)的凸緣部304上的切口 302內(nèi)（圖3)。砧座半段100的近側(cè)手柄部102人體 工程學(xué)地形成并且包括拇指接合抵接部114。銷(xiāo)115被配置為用于被接納在釘倉(cāng)接納半段 200的狹槽220內(nèi)。
[0052] 手柄部102的近側(cè)端包括向下延伸的一對(duì)臂件119。橫向的柱121(圖2和圖3) 在臂件119之間延伸并且被臂件119支撐。如下所述，橫向的柱121被夾緊桿300的鎖定 彈簧700接合。
[0053] 發(fā)射狹槽109被提供在砧座段100的手柄部102的上表面103內(nèi)。狹槽109具有 縱向延伸部116和加寬的近側(cè)部118。如下文所描述，狹槽109被定尺寸為接納發(fā)射單元 500的發(fā)射旋鈕組件501，從而提供用于發(fā)射緊固件的頂部發(fā)射機(jī)構(gòu)。此頂部發(fā)射機(jī)構(gòu)使得 任一只手都能容易地發(fā)射吻合器100。如下所述，細(xì)長(zhǎng)寬度的近側(cè)部118可包括制動(dòng)器以將 發(fā)射旋鈕組件501保持在預(yù)發(fā)射位置。制動(dòng)器可被定位在發(fā)射旋鈕的近側(cè)和發(fā)射旋鈕552 的遠(yuǎn)側(cè)從而將其保持在圖1的其預(yù)發(fā)射位置。
[0054] -系列指示器標(biāo)記（例如記號(hào)123)可被提供在縱向延伸狹槽部116的鄰近處以 指示發(fā)射旋鈕組件501的運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)度從而指示被施加至組織的吻合釘長(zhǎng)度。
[0055] 釘倉(cāng)接納半段200包括細(xì)長(zhǎng)通道構(gòu)件206,其具有被限定在其內(nèi)的且被配置為可 釋放地接納一次性組件600的基本是U型的通道208。更具體地，U型通道208包括：遠(yuǎn)側(cè) 部210,其被定尺寸為可釋放地接納SULU400 ;以及近側(cè)部212,其被定尺寸為可釋放地接納 發(fā)射單元500。固定殼體可被提供以支撐發(fā)射單元500和SULU400,發(fā)射單元500和SULU400 隨后可作為一個(gè)單元被裝載入通道208。將在下文更詳細(xì)解釋一次性組件600及其部件，例 如，SULU400和發(fā)射單元500。
[0056] 如上所提到的，釘倉(cāng)接納半段200包括隔開(kāi)的居中布置的U型凹槽214,其被定位 為支撐砧座半段100的橫向支撐構(gòu)件112。釘倉(cāng)接納半段200的近側(cè)端包括一對(duì)堅(jiān)直支撐 構(gòu)件216。每個(gè)堅(jiān)直支撐構(gòu)件216均包括具有圓形底表面的細(xì)長(zhǎng)堅(jiān)直狹槽218。堅(jiān)直狹槽 218被定尺寸為，在組裝過(guò)程中當(dāng)砧座半段100被支撐在釘倉(cāng)接納半段200上時(shí)，其接納砧 座半段100的臂件119。通過(guò)將臂件119定位在堅(jiān)直狹槽218內(nèi)，砧座半段100能夠相對(duì)于 釘倉(cāng)接納半段200在打開(kāi)位置和閉合位置之間以剪刀式的方式樞轉(zhuǎn)。
[0057] 如上所述，釘倉(cāng)接納半段200進(jìn)一步包括一對(duì)相隔開(kāi)的狹槽220,其被配置為接納 砧座半段100的橫向延伸的銷(xiāo)115。
[0058] 通道構(gòu)件206的底壁內(nèi)的狹槽224位于近側(cè)部212的近側(cè)區(qū)域且被定尺寸為接納 夾緊桿300的貫通狹槽224的鎖定彈簧700。
[0059] 夾緊桿300,其最好地顯示在圖2中，包括手柄部306,手柄部306包括拇指接合抵 接部310。一對(duì)隔開(kāi)的凸緣部304被支撐在夾緊桿300的遠(yuǎn)側(cè)端上。每個(gè)凸緣部304限定 切口 302,其被定尺寸為當(dāng)吻合器10朝向夾緊位置移動(dòng)時(shí)接納砧座半段100的對(duì)應(yīng)的橫向 支撐構(gòu)件112。彈簧構(gòu)件316包括下方折疊的、T字形的近側(cè)端，其被接合在限定于夾緊桿 300的相對(duì)的側(cè)壁內(nèi)的相對(duì)的狹槽內(nèi)并且可以以任何適合的方式（例如，機(jī)械接合、焊接、 膠粘、等）被固定在其內(nèi)。彈簧構(gòu)件200的遠(yuǎn)側(cè)端322被配置為抵接釘倉(cāng)接納半段200的 下表面219以將夾緊桿300偏置而脫離釘倉(cāng)接納半段200,即，將夾緊桿300朝向相隔的、或 未夾緊位置偏置。
[0060] 夾緊桿300進(jìn)一步包括被定位在遠(yuǎn)側(cè)部處的射出器凸塊318。射出器318被固定 地附接至夾緊桿300的底表面并且被配置為通過(guò)形成于通道構(gòu)件206的底壁內(nèi)的狹槽228 延伸。射出器318有助于使SULU400從通道206脫離。射出器318可以是彈簧的形式。當(dāng) 夾緊桿300從夾緊位置（圖1至圖7)樞轉(zhuǎn)至打開(kāi)位置（圖8)時(shí)，射出器318的遠(yuǎn)側(cè)端318a 被樞轉(zhuǎn)以接觸并施加力至SULU400的下表面403從而有助于SULU從通道208射出。
[0061] 鎖定彈簧700被定位在夾緊桿300的近側(cè)端并且包括面向遠(yuǎn)側(cè)的鉤702。鉤702 被配置為接合砧座半段100的大致圓柱形的橫向柱121。也即，當(dāng)吻合器10被夾緊時(shí)，鉤 702被推動(dòng)越過(guò)并且圍繞橫向柱121，然后接合橫向柱121，從而將夾緊桿300保持在鎖定 (夾緊）位置，由于鉤702與柱121的閉鎖防止了夾緊桿300與砧座半段100的分離。
[0062] 發(fā)射單元501脫離鎖定彈簧702。更具體地，當(dāng)發(fā)射旋鈕552朝向其在圖7和圖8 的最近側(cè)位置收回時(shí)，鉤構(gòu)件702從橫向柱121脫離以將夾緊桿300解鎖，從而允許夾緊桿 300在彈簧316的偏置下回到打開(kāi)或未夾緊位置。該脫離是由滑塊554的凸起558引起的， 滑塊554的凸起558從發(fā)射單元500的滑塊554向近側(cè)延伸，并如圖7所示且如下文所述 的接合彈簧700的下部705。
[0063] 如上所述，一次性組件600可包括彼此結(jié)合在一起以形成單個(gè)部件（S卩，一次性組 件600)的SULU400和發(fā)射單元500。在這種單個(gè)部件的實(shí)施例中，一次性組件600可包括： 固定殼體（未顯示），其被配置為容納發(fā)射單元500的工作部件；以及遠(yuǎn)側(cè)延伸部，其從固 定殼體向遠(yuǎn)側(cè)延伸且被配置為接合和保持SULU400,從而形成一體式的一次性組件600。這 在遞交于2011年8月8日的序號(hào)為的61/521,070的專(zhuān)利申請(qǐng)中顯示并描述，其全部?jī)?nèi)容 通過(guò)引用合并與此。
[0064] 參照?qǐng)D2和圖3,發(fā)射單元500包括刀具致動(dòng)桿544、一對(duì)凸輪桿546、以及包括有 發(fā)射旋鈕552、柱556、以及滑塊554的發(fā)射旋鈕組件501。
[0065] 凸輪桿546延伸通過(guò)SULU400內(nèi)的狹槽408以發(fā)射被容納在SULU400內(nèi)的緊固件 402。也即，隨著凸輪桿546向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)通過(guò)SULU400,它們接觸被包含在SULU400內(nèi)的推動(dòng) 器406以通過(guò)SULU400內(nèi)的成排的緊固件狹槽407按順序地發(fā)射緊固件402。
[0066] 可提供諸如序號(hào)為61/494, 985的專(zhuān)利申請(qǐng)中的引導(dǎo)塊48和序號(hào)為61/521，070 的申請(qǐng)中的引導(dǎo)塊548的這種具有三個(gè)縱向狹槽的引導(dǎo)塊，一個(gè)狹槽接納一個(gè)凸輪桿546 ; 另一個(gè)狹槽接納刀具致動(dòng)桿544。如果提供了引導(dǎo)塊，其可被軸向地固定在固定殼體的遠(yuǎn) 側(cè)端內(nèi)，并且能夠從與刀具致動(dòng)桿544鎖定接合的第一位置樞轉(zhuǎn)至響應(yīng)于吻合器10向夾緊 位置的移動(dòng)而與刀具致動(dòng)桿544脫離的第二位置。隨著砧座半段100相對(duì)于釘倉(cāng)接納半段 200接近以到達(dá)夾緊位置，砧座半段100的延伸部110推動(dòng)引導(dǎo)塊使其從第一接合位置樞轉(zhuǎn) 至第二脫離位置以脫離閉鎖機(jī)構(gòu)，從而使得能夠發(fā)射緊固件。
[0067] 器械100的發(fā)射旋鈕組件501是頂部發(fā)射組件并且包括手指接合構(gòu)件或旋鈕552， 其可被使用者的任一只手選擇性地接合以使發(fā)射單元500移動(dòng)通過(guò)發(fā)射沖程。如本文所使 用的，發(fā)射沖程被定義為發(fā)射旋鈕552從收回位置至圖4和圖5的完全推進(jìn)位置的運(yùn)動(dòng)。如 上所述，發(fā)射旋鈕組件包括滑塊554和柱556,柱556大致垂直于凸輪桿546的縱向軸線從 滑塊554向上延伸，從而使旋鈕552與滑塊554連接。柱556延伸穿過(guò)砧座段100內(nèi)的縱 向狹槽109。如上所述，凸塊558從滑塊554向近側(cè)延伸并且被配置為接觸和脫離夾緊桿 300的鎖定彈簧700。
[0068] 刀具致動(dòng)桿544包括向上翹的鉤部以及上槽口和下槽口。指狀件從刀具致動(dòng)桿 544向上突出。當(dāng)滑塊554向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，其移動(dòng)以推動(dòng)凸輪桿546,并且滑塊554的進(jìn)一步 的遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)實(shí)現(xiàn)了刀具致動(dòng)桿544的遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。這個(gè)設(shè)置允許在切割組織之前從SULU400 射出吻合釘。刀具致動(dòng)桿的細(xì)節(jié)公開(kāi)在序號(hào)為61/494, 985的未決申請(qǐng)中，其之前已通過(guò)引 用結(jié)合于此。
[0069] 參照?qǐng)D2,每個(gè)凸輪桿546都包括遠(yuǎn)側(cè)部547、近側(cè)部549以及一對(duì)側(cè)壁。每個(gè)凸 輪桿的近側(cè)端均被固定地附接至滑塊554?？蛇x地，滑塊554可繞凸輪桿546的近側(cè)端成型 出。在一個(gè)實(shí)施例中，滑塊554具有一對(duì)狹槽以接納凸輪桿546。由于這個(gè)附接，當(dāng)發(fā)射旋 鈕552向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，其使凸輪桿546向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)通過(guò)SULU400內(nèi)的狹槽408,從而凸輪桿 548的遠(yuǎn)側(cè)部547處的成角度的凸輪表面548接觸推動(dòng)器406以沿大致垂直于凸輪桿546 的縱向軸線的方向（大致垂直于凸輪桿546的移動(dòng)方向）發(fā)射緊固件402。
[0070] 隨著壁206接合SULU400從而封住SULU400的釘倉(cāng)主體420的下側(cè)，通道208接 合SULU400并且將SULU400保留在其內(nèi)。因此，SULU400經(jīng)由搭扣配合接合方式被固定地 緊固在通道206內(nèi)。還可設(shè)想其他緊固方法。
[0071] 參照?qǐng)D2, SULU400包括釘倉(cāng)主體420、多個(gè)吻合釘推動(dòng)器406、具有成角度的鋒利 的前沿或刀刃441的刀具440、以及多個(gè)吻合釘402。如在申請(qǐng)61/494, 985中的安全閉鎖 件128和序號(hào)為61/521，070的申請(qǐng)中的安全閉鎖件428,也可提供可樞轉(zhuǎn)地安裝的安全閉 鎖件。主體420具有多排吻合釘保留狹槽430,例如，四排、六排、等，以及居中地布置在主體 420內(nèi)的線性的狹槽式的刀具軌道452。刀具440包括向下彎的鉤部，其被定位為接合發(fā)射 單元500的刀具致動(dòng)桿544的向上翅的鉤部。在示出的實(shí)施例中，主體420包括兩個(gè)錯(cuò)列 排的狹槽430,其形成在線性的狹槽式的刀具軌道452的每一側(cè)上。錯(cuò)列排的狹槽430延伸 越過(guò)刀具軌道452的遠(yuǎn)側(cè)端以利于越過(guò)刀具刀片440a的沖程的遠(yuǎn)側(cè)端的吻合釘成形，但是 也可設(shè)想其他構(gòu)造。
[0072] 吻合釘推動(dòng)器406可被配置為延伸進(jìn)入一個(gè)或多個(gè)狹槽430。在一個(gè)實(shí)施例中， 單個(gè)推動(dòng)器與每個(gè)狹槽430相關(guān)聯(lián)?？蛇x地，每個(gè)推動(dòng)器406可被配置為延伸進(jìn)入兩個(gè)鄰 近的狹槽430并且被定位在被保留在狹槽430內(nèi)的對(duì)應(yīng)的吻合釘402下方。而且，每個(gè)推 動(dòng)器406包括下凸輪表面，其被定位以在凸輪桿546的遠(yuǎn)側(cè)部547上接合凸輪表面548中 的一個(gè)，從而使得凸輪桿546的通過(guò)SULU400的移動(dòng)按順序地抬起對(duì)應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)狹槽 430內(nèi)的每個(gè)對(duì)應(yīng)的推動(dòng)器406,以從狹槽430射出吻合釘。
[0073] SULU400的近側(cè)端可包括相對(duì)的、向外延伸的鋸齒狀表面以利于抓緊SULU400的 近側(cè)端，從而利于SULU400 (或一次性組件600)從釘倉(cāng)接納半段200的通道構(gòu)件206移除 和/或替換。
[0074] 可提供在序號(hào)為61/521，070和61/494, 985的專(zhuān)利申請(qǐng)中描述的類(lèi)型（閉鎖件 128)的安全閉鎖件428。當(dāng)?shù)毒?40在發(fā)射沖程過(guò)程中朝向推進(jìn)位置移動(dòng)時(shí)，安全閉鎖件 能夠朝向解鎖位置樞轉(zhuǎn)。當(dāng)砧座半段100和釘倉(cāng)接納半段200處于夾緊位置時(shí)，安全閉鎖 件被防止樞轉(zhuǎn)至未鎖定位置，這是由于安全閉鎖件的上表面接合砧座半段100的內(nèi)表面從 而防止了安全閉鎖件的樞轉(zhuǎn)。
[0075] 現(xiàn)在將描述手術(shù)吻合器10的組裝和操作。首先，一次性組件600接合在釘倉(cāng)接納 半段200內(nèi)。為了使一次性的組件600接合在釘倉(cāng)接納半段200內(nèi)，包括SULU400和發(fā)射 單元500的一次性組件600,大體對(duì)齊在釘倉(cāng)接納半段200的上方，并且分別地插入通道構(gòu) 件206的U型通道208或如果作為一體式單元被提供則一起插入通道構(gòu)件206的U型通道 208。如上所討論的，可以通過(guò)抓緊SULU400的鋸齒形表面來(lái)便于安裝。
[0076] -旦一次性組件600被裝載入通道構(gòu)件206,砧座半段100可被組裝至釘倉(cāng)接納半 段200。為將砧座半段100附接至釘倉(cāng)接納半段200,橫向的柱121被定位在釘倉(cāng)接納半段 200的堅(jiān)直支撐構(gòu)件216的堅(jiān)直狹槽218內(nèi)。然后，砧座半段100朝向釘倉(cāng)接納半段200旋 轉(zhuǎn)以將橫向支撐構(gòu)件112定位在通道構(gòu)件206的U型凹槽214內(nèi)。在此位置，手術(shù)吻合器 10準(zhǔn)備好被使用。注意在此位置，發(fā)射旋鈕552在砧座半段100的狹槽109的加寬的狹槽 區(qū)域118內(nèi)，在近側(cè)壁118a的稍遠(yuǎn)側(cè)。
[0077] 使用時(shí)，在手術(shù)吻合器10處于打開(kāi)、或未夾緊位置的情況下，手術(shù)吻合器10被操 縱進(jìn)入使得待吻合和待分割的組織被布置在砧座半段100和釘倉(cāng)接納半段200之間的位 置。然后，手術(shù)吻合器10可以移動(dòng)至夾緊位置以?shī)A緊SULU400與砧座半段100的吻合釘變 形部106之間的組織。為了將手術(shù)吻合器10定位在夾緊位置，當(dāng)切口 302接納砧座半段 100的銷(xiāo)112時(shí)與釘倉(cāng)接納半段相接合的夾緊桿300,在砧座半段與釘倉(cāng)接納半段200附接 之后，沿逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)至圖1中所示的位置。隨著夾緊桿300克服彈簧構(gòu)件316的偏置 而旋轉(zhuǎn)，橫向支撐構(gòu)件112被接納在夾緊桿300的凸緣部304的切口 302 (圖2)內(nèi)并且朝 向釘倉(cāng)接納半段200做凸輪運(yùn)動(dòng)。如圖1所示，在此位置，吻合釘變形部106被定位為緊密 接近SULU400的上表面。
[0078] 當(dāng)夾緊桿300移動(dòng)至夾緊位置，鎖定彈簧700的鉤702的成角度的面707越過(guò)橫 向柱121彎曲，然后，當(dāng)其被柱121超過(guò)時(shí)，返回到其初始位置，以使得鉤702如圖3中所示 的接合柱121。在此夾緊位置，鉤702與橫向柱121的接合將夾緊桿300鎖定在夾緊或鎖定 位置。如下文所述，隨著發(fā)射旋鈕552的近側(cè)移動(dòng)，該鎖止被釋放。
[0079] 如上所討論的，如果提供了引導(dǎo)塊，則隨著手術(shù)吻合器10移動(dòng)至夾緊位置，砧座 半段100的延伸部110相對(duì)于一次性組件600接近，使得延伸部110最終接觸引導(dǎo)塊的上 表面并且促動(dòng)引導(dǎo)塊沿大體地逆時(shí)針?lè)较驑修D(zhuǎn)，因此其從鎖定位置移動(dòng)至解鎖位置，以解 鎖刀具致動(dòng)桿544。這防止在夾緊之前刀具致動(dòng)桿544相對(duì)于引導(dǎo)塊移動(dòng)，因此確保刀具致 動(dòng)桿544和刀具440在使用前保持恰當(dāng)?shù)乇欢ㄎ欢糜诓僮餍越雍稀?br> [0080] 當(dāng)吻合器10處于夾緊、未發(fā)射位置時(shí)，發(fā)射單元500在通道構(gòu)件206的近側(cè)端處 于收回位置，在壁118a的稍遠(yuǎn)側(cè)。發(fā)射旋鈕組件501的柱556處于狹槽109的近側(cè)區(qū)域 118。鎖定構(gòu)件700的鎖止部（鉤）702接合橫向的柱121以將夾緊桿300保持在夾緊位置 (圖 3)。
[0081] 當(dāng)滑塊554處于此收回位置時(shí)，刀具440和凸輪桿546的凸輪表面548被定位在 SULU400的近側(cè)端。如果安全閉鎖件被提供，那么在此位置，安全閉鎖件被保持在鎖定方位。 另外，刀具440的向下彎的鉤部與刀具致動(dòng)桿544的向上翹的鉤部接合以將發(fā)射單元500 連接到SULU400的刀具440。
[0082] 如圖4和圖5所示，當(dāng)發(fā)射旋鈕552向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)以發(fā)射緊固件時(shí)，滑塊554在通道 殼體200內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，以使凸輪桿546移動(dòng)通過(guò)SULU400的狹槽408并且向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)至 刀具致動(dòng)桿544。當(dāng)凸輪桿546向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)時(shí)，凸輪表面548按順序地接合推動(dòng)器406以從 主體420的狹槽407射出吻合釘402。同時(shí)，由于刀具致動(dòng)桿544的遠(yuǎn)側(cè)端與刀具440接 合，刀具440在預(yù)先設(shè)定的延遲之后被推進(jìn)通過(guò)SULU400以切割吻合釘線之間的組織。注 意，隨著發(fā)射旋鈕552向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)至圖5的位置，柱556在砧座半段100的狹槽109的細(xì)長(zhǎng) 狹槽區(qū)域116內(nèi)滑動(dòng)。還需注意，如果制動(dòng)器被提供以將發(fā)射旋鈕552保持在圖1的位置， 則需要將足夠的力施加至發(fā)射旋鈕552以越過(guò)制動(dòng)器從而推進(jìn)發(fā)射旋鈕552。
[0083] 如圖6和圖7所示，當(dāng)發(fā)射旋鈕552在發(fā)射之后返回到其最近側(cè)位置以收回凸輪 桿546和刀具440時(shí)，柱556收回在狹槽109的細(xì)長(zhǎng)狹槽區(qū)域116內(nèi)，并且進(jìn)入擴(kuò)大的區(qū)域 118。如圖7所示，旋鈕552的充足的近側(cè)收回引起滑塊554的近側(cè)凸起558接合鎖定彈簧 700從而將其向后偏置。注意的是，如果近側(cè)制動(dòng)器被提供以將發(fā)射旋鈕552保持在圖1的 位置，則需要足夠的近側(cè)力被施加至發(fā)射旋鈕552以越過(guò)制動(dòng)器從而收回發(fā)射旋鈕552至 其最近側(cè)位置。
[0084] 近側(cè)凸起558彎曲鎖定彈簧，使得鉤702脫離與砧座半段100的橫向柱121的接 合。這將夾緊桿700解鎖（解開(kāi)）并且使彈簧316推動(dòng)夾緊桿300至其未夾緊位置以允許 吻合器10移動(dòng)至打開(kāi)位置。夾緊桿300至其打開(kāi)位置的移動(dòng)，使射出器318的凸起318a 向上地移動(dòng)通過(guò)通道構(gòu)件206的狹槽228從而施加力至SULU400的下表面以幫助其從通道 208射出（參見(jiàn)圖8)。在打開(kāi)位置，砧座半段100與釘倉(cāng)接納半段200隔開(kāi)，并且部件可如 圖8被分離。注意，同樣在此打開(kāi)位置，如果前述的安全閉鎖件被提供，安全閉鎖件移動(dòng)至 其解鎖位置，使得其從SULU400向上地突出以防止吻合器10移動(dòng)回到夾緊位置。為了重新 使用吻合器10,使用過(guò)的SULU400必須由新的SULU400替換。
[0085] 在手術(shù)操作過(guò)程中，一次性組件600 (包括SULU400和發(fā)射組件500)能夠被多次 替換以利于吻合器10在單個(gè)患者上的多次使用。每個(gè)一次性組件600具有新的刀具。而 且，每個(gè)一次性組件600還具有新的發(fā)射單元500,例如，新的凸輪桿546和新的發(fā)射旋鈕 552,從而抑制其任何部件的疲勞或磨損并且簡(jiǎn)化被重新消毒的部件的數(shù)量和形式。在手術(shù) 操作之后，一次性組件600可從通道構(gòu)件206移除并且以合適的方式被處理。
[0086] 另一方面，砧座半段100、釘倉(cāng)接納半段200以及夾緊桿300可以被消毒（例如通 過(guò)高壓滅菌法），并且以上面所討論的方式與新的一次性組件600-起重新使用。因?yàn)榘l(fā)射 單元500和SULU400都是一次性的，可重復(fù)使用的部件上保留了可用于待被捕獲的組織和 流體的更少的面積。同樣地，設(shè)備的可重復(fù)使用的部件能夠更容易消毒。
[〇〇87] 將被理解的是可對(duì)本公開(kāi)的手術(shù)緊固件施加設(shè)備做多種改進(jìn)。因此，上述描述不 應(yīng)被理解為限制性的，而僅是實(shí)施例的示范例。本領(lǐng)域技術(shù)人員將在本公開(kāi)的范圍和精神 內(nèi)預(yù)想其他改進(jìn)。
【權(quán)利要求】
1. 一種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，包括： 釘倉(cāng)支撐段； 砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部，所述近側(cè)手柄部具 有第一表面和相對(duì)的第二表面，所述第一表面面朝向所述釘倉(cāng)支撐部，所述第二表面包括 沿其延伸的縱向延伸的第一狹槽； 夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，所述夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以將 所述砧座支撐段可釋放地固定為與所述釘倉(cāng)支撐段緊密接近；以及 頂部發(fā)射組件，其包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠在縱向延伸的狹槽內(nèi)從第一近側(cè) 位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置以發(fā)射被支撐在所述釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的緊固件。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述夾緊桿包括在所述近側(cè)部的 鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件將所述砧座支撐段固定在夾緊位置。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，所述發(fā)射旋鈕能夠移動(dòng)至在所述第一 近側(cè)位置的近側(cè)的第二近側(cè)位置以釋放所述鎖定構(gòu)件從而釋放所述夾緊桿。
4. 根據(jù)權(quán)利要求2和權(quán)利要求3中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備， 其中所述鎖定構(gòu)件包括鉤。
5. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中縱向延伸的狹槽包 括至少一個(gè)制動(dòng)器以將所述發(fā)射旋鈕保持在所述第一近側(cè)位置。
6. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述發(fā)射旋鈕是一 次性的。
7. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述發(fā)射組件包括 被可操作地連接至所述發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，所述凸輪桿是一次性的。
8. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述第一狹槽在其 近側(cè)區(qū)域具有寬度擴(kuò)大部，所述發(fā)射旋鈕被定位在所述寬度擴(kuò)大部?jī)?nèi)，處于所述第一近側(cè) 位置。
9. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，進(jìn)一步包括：支撐所述凸輪桿的支撐 塊，所述凸輪桿從所述支撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸；以及支撐柱，其橫向于所述凸輪桿從所述支撐塊 延伸出，所述發(fā)射旋鈕從所述支撐柱延伸出。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述夾緊桿在其近側(cè)部包括鎖 定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件將所述砧座支撐段固定在夾緊位置，所述支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位 置以接合所述鎖定構(gòu)件從而將所述夾緊桿解鎖。
11. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述釘倉(cāng)支撐段 包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元的細(xì)長(zhǎng)通道。
12. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，進(jìn)一步包括彈簧，其將 所述夾緊桿偏置至未夾緊位置。
13. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述砧座支撐段 包括：具有多個(gè)凹穴的砧座，所述凹穴面向所述釘倉(cāng)支撐段；以及形成在與砧座凹穴相對(duì) 的表面內(nèi)并且沿其縱向延伸的第二狹槽。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述第二狹槽具有第一部分， 所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部更接近砧座凹穴。
15. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，進(jìn)一步包括從所述夾 緊桿延伸出的射出器，所述射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在所述釘 倉(cāng)支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助所述一次性裝載單元的射出。
16. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述釘倉(cāng)支撐段 包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元的細(xì)長(zhǎng)通道，所述細(xì)長(zhǎng)通道包括開(kāi)口以接 納射出器貫通其中。
17. 根據(jù)前述的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述砧座支撐段 包括鄰近縱向延伸的狹槽的指示器以指示所述發(fā)射旋鈕的移動(dòng)程度。
18. -種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，包括： 釘倉(cāng)支撐段； 砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部； 夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，所述夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以將 砧座支撐段可釋放地固定為與所述釘倉(cāng)支撐段緊密接近，所述夾緊桿在近側(cè)部包括鎖定構(gòu) 件，所述鎖定構(gòu)件將砧座支撐段固定在夾緊位置；以及 發(fā)射組件，其包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置 以發(fā)射被支撐在所述釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的緊固件并且能夠收回至在所述第一近側(cè)位置的近側(cè) 的第二近側(cè)位置以釋放所述鎖定構(gòu)件從而釋放所述夾緊桿。
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述砧座支撐段包括制動(dòng)器以 將所述發(fā)射旋鈕保持在所述第一近側(cè)位置。
20. 根據(jù)權(quán)利要求18和權(quán)利要求19中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述發(fā)射組件包括被可操作地連接至所述發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，所述發(fā)射旋鈕 和所述凸輪桿是一次性的。
21. 根據(jù)權(quán)利要求18和權(quán)利要求19中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括被可操作地連接至發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，以及支撐所述凸輪桿的支撐塊， 所述凸輪桿從所述支撐塊向遠(yuǎn)側(cè)延伸并且支撐柱橫向于所述凸輪桿從支撐塊延伸出，所述 發(fā)射旋鈕從所述支撐柱延伸出，其中所述支撐塊能夠移動(dòng)至近側(cè)位置以接合所述鎖定構(gòu)件 從而將所述夾緊桿解鎖。
22. 根據(jù)權(quán)利要求18至權(quán)利要求21中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括彈簧，所述彈簧將所述夾緊桿偏置至未夾緊位置。
23. 根據(jù)權(quán)利要求18至權(quán)利要求22中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述砧座支撐段包括：具有多個(gè)凹穴的砧座，所述凹穴面向所述釘倉(cāng)支撐段；以及 形成在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向延伸的細(xì)長(zhǎng)狹槽。
24. 根據(jù)權(quán)利要求23所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述細(xì)長(zhǎng)狹槽具有第一部分， 所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近砧座凹穴。
25. 根據(jù)權(quán)利要求18至權(quán)利要求24中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括從所述夾緊桿延伸出的射出器，所述射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位 置以抵靠被定位在所述釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的一次性裝載單元施加力從而輔助所述一次性裝載 單元的射出。
26. 根據(jù)權(quán)利要求25所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述釘倉(cāng)支撐段包括用于支 撐包含多個(gè)緊固件的一次性單元的細(xì)長(zhǎng)通道，所述細(xì)長(zhǎng)通道包括開(kāi)口以接納射出器貫通其 中。
27. -種手術(shù)緊固件施加設(shè)備，包括： 釘倉(cāng)支撐段，其包括用于支撐包含多個(gè)緊固件的一次性裝載單元的細(xì)長(zhǎng)通道； 砧座支撐段，其具有縱向軸線并且包括遠(yuǎn)側(cè)砧座部和近側(cè)手柄部； 夾緊桿，其具有近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部，所述夾緊桿能夠從未夾緊位置移動(dòng)至夾緊位置以可 釋放地將砧座支撐段固定為與釘倉(cāng)支撐段緊密接近，所述夾緊桿包括從其延伸出的射出 器，所述射出器能夠從第一位置移動(dòng)至第二位置以抵靠被定位在釘倉(cāng)支撐段內(nèi)的一次性裝 載單元施加力從而輔助所述一次性裝載單元的射出；以及 發(fā)射組件，其包括發(fā)射旋鈕，所述發(fā)射旋鈕能夠從第一近側(cè)位置移動(dòng)至第二遠(yuǎn)側(cè)位置 以發(fā)射被支撐在一次性裝載單元內(nèi)的緊固件。
28. 根據(jù)權(quán)利要求27所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述夾緊桿朝向所述未夾緊位 置的樞轉(zhuǎn)使所述射出器移動(dòng)。
29. 根據(jù)權(quán)利要求27和權(quán)利要求28中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述發(fā)射組件包括被可操作地連接至所述發(fā)射旋鈕的一對(duì)凸輪桿，所述發(fā)射旋鈕 和所述凸輪桿是一次性的。
30. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求29中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述釘倉(cāng)支撐段、砧座支撐段以及夾緊桿是能夠消毒的且能夠重復(fù)使用的。
31. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求30中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，進(jìn)一步包括彈簧，所述彈簧將所述夾緊桿偏置至所述未夾緊位置。
32. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求31中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述砧座支撐段包括：具有多個(gè)凹穴的砧座，所述凹穴面向釘倉(cāng)支撐段；以及形成 在與砧座凹穴相對(duì)的表面內(nèi)并且沿其縱向延伸的細(xì)長(zhǎng)狹槽。
33. 根據(jù)權(quán)利要求32所述的手術(shù)緊固件施加設(shè)備，其中所述細(xì)長(zhǎng)狹槽具有第一部分， 所述第一部分具有比第二部分大的橫向尺寸，所述第二部分更接近所述釘倉(cāng)支撐段。
34. 根據(jù)權(quán)利要求27至權(quán)利要求33中的任何一項(xiàng)權(quán)利要求所述的手術(shù)緊固件施加設(shè) 備，其中所述細(xì)長(zhǎng)通道包括狹槽以接納射出器貫通其中。
【文檔編號(hào)】A61B17/00GK104066388SQ201380006087
【公開(kāi)日】2014年9月24日 申請(qǐng)日期:2013年1月9日 優(yōu)先權(quán)日:2012年1月18日
【發(fā)明者】馬諾耶·庫(kù)馬爾·阿加瓦爾, 維納揚(yáng)·維韋卡南丹, 哈肖坦·辛格·達(dá)卡德, 基蘭·加里基帕蒂 申請(qǐng)人:柯惠Lp公司