用于在眼部組織形成切口的裝置及方法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種手術(shù)工具（100），其包含一搖軸總成（212），該搖軸總成被配置為能促使一手術(shù)刀片（202）旋轉(zhuǎn)，以形成一切口。該搖軸總成包含一齒輪（302）。該手術(shù)工具亦包含一棘輪（206），其被配置為能在一第一方向及一第二方向中旋轉(zhuǎn)。該手術(shù)工具進一步包括一連桿臂（210），其連接該搖軸總成與該棘輪，使得該棘輪的旋轉(zhuǎn)造成該搖軸總成旋轉(zhuǎn)。此外，該手術(shù)工具包含一彈簧（214），其被配置為當該棘輪在該第一方向中旋轉(zhuǎn)時由該棘輪拉伸。該彈簧亦被配置為能縮回且促使該棘輪在該第二方向中旋轉(zhuǎn)。
【專利說明】用于在眼部組織形成切口的裝置及方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及手術(shù)器件。更明確而言，本發(fā)明涉及一種用于在眼部組織中形成切口的裝置及方法。
【背景技術(shù)】[0002]可對一患有眼部疾患的患者眼睛執(zhí)行多種手程序來減少或校正任何視力問題。例如，通常執(zhí)行手術(shù)程序來治療老花眼、近視、遠視、高眼壓、高眼壓癥及青光眼。
[0003]作為一個特定實例，通常藉由將鞏膜假體植入患者眼睛的鞏膜組織內(nèi)來治療老花目艮，如多個專利文獻中所描述的。對于各個鞏膜假體，可在該鞏膜中切出一切口且該切口在該鞏膜的表面的下方延伸，以形成一鞏膜通道，且該鞏膜假體可放置于該通道中?？稍谝换颊叩难壑兄踩胍粋€或多個鞏膜假體，以部分或完全消除該患者眼睛患上的老花眼。亦可使用相同或類似的技術(shù)來治療近視、遠視、高眼壓、高眼壓癥及青光眼或其他眼睛疾患。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明提供一種用于在眼部組織中形成切口之裝置及方法。
[0005]在一第一實施例中，一手術(shù)工具包含一搖軸總成，其被配置為能促使一手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)，以形成一切口。該搖軸總成包含一齒輪。該手術(shù)工具亦包含一棘輪，其被配置為能在一第一方向及一第二方向中旋轉(zhuǎn)。該手術(shù)工具進一步包含一連桿臂，其連接該搖軸總成與該棘輪，使得該棘輪的旋轉(zhuǎn)能造成該搖軸總成旋轉(zhuǎn)。此外，該手術(shù)工具包含一彈簧，其被配置為當該棘輪在該第一方向上旋轉(zhuǎn)時由該棘輪拉伸。該彈簧亦被配置為能縮回且造成該棘輪在該第二方向中旋轉(zhuǎn)。
[0006]在一第二實施例中，一手術(shù)工具包含一傳動帶，其被配置為能使一手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)，以形成一切口。該手術(shù)工具亦包含一彈簧負載棘輪，其被配置為能在一第一方向上旋轉(zhuǎn)，以使一彈簧拉伸且當該彈簧縮回時在一第二方向上旋轉(zhuǎn)。此外，該手術(shù)工具亦包含一齒輪，其被配置通過回應(yīng)于該棘輪的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)，其中該齒輪被配置為能使該傳動帶旋轉(zhuǎn)，以使得該手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)。
[0007]在一第三實施例中，一種方法包含:使一棘輪在一第一方向中旋轉(zhuǎn)，以使一彈簧在一手術(shù)工具中拉伸且基于該棘輪在該第一方向上的旋轉(zhuǎn)而使一手術(shù)刀片首次向前及向后旋轉(zhuǎn)。該方法亦包含，在該棘輪在該第一方向中旋轉(zhuǎn)之后鎖定該棘輪，以將該手術(shù)工具放置于一負載狀態(tài)。該方法進一步包含，藉由釋放該棘輪而觸發(fā)該已負載的手術(shù)工具，使得當該彈簧拉動該棘輪時該棘輪在一第二方向上旋轉(zhuǎn)。此外，該方法包含基于該棘輪在該第二方向上的旋轉(zhuǎn)第二次使該手術(shù)刀片向前及向后旋轉(zhuǎn)。
[0008]熟悉此項技術(shù)者可自下文的附圖、描述及技術(shù)方案輕易地了解到其他技術(shù)特征。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0009]為了更全面地理解本發(fā)明，現(xiàn)結(jié)合附圖參考下文描述。[0010]圖1是根據(jù)本發(fā)明所述用于在眼部組織中形成切口的一個示例手術(shù)工具。
[0011]圖2是根據(jù)本發(fā)明所述位于圖1的該手術(shù)工具內(nèi)的示例組件。
[0012]圖3A及圖3B是根據(jù)本發(fā)明所述位于圖1的該手術(shù)工具內(nèi)一個示例搖軸總成。
[0013]圖4是根據(jù)本發(fā)明所述用于在眼部組織中制作切口的一個示例方法。
[0014]圖5A至圖5K是根據(jù)本發(fā)明圖1中的該手術(shù)工具的示例操作。
[0015]圖6是根據(jù)本發(fā)明所述用于使圖1的該手術(shù)工具停止旋轉(zhuǎn)且吸收該手術(shù)工具中的震動的一個示例機構(gòu)。
【具體實施方式】
[0016]下文將論述之圖1至圖6，及用于描述本專利文獻中之本發(fā)明原理的多個實施例目的僅在于闡明且絕對不應(yīng)被解讀為限制本發(fā)明的范疇。熟悉此項技術(shù)者將理解，可在任何類型的經(jīng)合適地配置的裝置或系統(tǒng)中實施本發(fā)明的這些原理。
[0017]圖1是根據(jù)本發(fā)明所述用于在眼部組織中切出切口的一個示例的手術(shù)工具100。如圖1中所不，該手術(shù)工具100包含一殼體102及一手術(shù)刀片總成104。該殼體102包含可促使一手術(shù)刀片在該手術(shù)刀片總成104中旋轉(zhuǎn)的多種組件。下文的圖2中繪出了該殼體102內(nèi)的示例組件。該殼體102包含任何合適結(jié)構(gòu)被用來含有且支撐該手術(shù)工具100的其他組件。該殼體102具有任何合適的大小及形狀且可由任何合適的材料(諸如，塑料)制成。
[0018]該手術(shù)刀片總成104包含一手術(shù)刀片，其旋轉(zhuǎn)以在一患者眼睛的眼部組織中形成一切口。該手術(shù)刀片總成10 4亦可包含可促進該手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)的其他結(jié)構(gòu)，諸如一驅(qū)動齒輪或可藉由該殼體102內(nèi)的其他組件旋轉(zhuǎn)的其他結(jié)構(gòu)。該手術(shù)刀片總成104包含具有可在該眼部組織中形成切口的刀片的任何合適結(jié)構(gòu)。
[0019]盡管圖中未示出，該手術(shù)工具100可包含附接至該手術(shù)工具100的底部的一墊板。該墊板表示可放置于一患者眼睛的表面上的一結(jié)構(gòu)。該墊板允許該手術(shù)工具100放置于該患者的眼睛上，以確保由該手術(shù)工具100形成的任何切口是位于該患者眼睛上的合適位置且位于眼睛中的合適深度處。在一些實施例中，該墊板包含兩個缺口，其允許該手術(shù)刀片的尖端穿過該墊板且進出該患者的眼部組織。該墊板包含可促進將該手術(shù)工具100放置于一患者眼睛上的任何合適結(jié)構(gòu)。
[0020]如下文將更詳細描述，該手術(shù)工具100包含一彈簧負載機構(gòu),其使用一彈簧來使該手術(shù)刀片在該手術(shù)刀片總成104中發(fā)生旋轉(zhuǎn)。當觸發(fā)時，該彈簧使一棘輪旋轉(zhuǎn)，以促使該手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)進入該患者眼睛中且接著自該患者的眼中旋出，藉此產(chǎn)生一切口。關(guān)于此，可以任何合適方式使用該切口，例如藉由將一鞏膜假體插入該切口中，如多個專利文獻中所描述的。
[0021]為了支持此功能，該手術(shù)工具100可包含多個控制器。例如，一操作員可轉(zhuǎn)動一外部旋鈕106，以“裝載”該彈簧負載機構(gòu)，藉此備妥該手術(shù)工具100備用。同時，亦可使用一觸發(fā)器108來“觸發(fā)”該彈簧負載機構(gòu)，藉此使得該手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)且形成一切口。然而，應(yīng)注意，亦可使用其他類型的控制器。例如，可使用一個或多個致動器來裝載和/或觸發(fā)該彈簧負載機構(gòu)?？梢匀魏魏线m的方式來控制這些致動器，諸如經(jīng)由來自一外科醫(yī)生的墊板或其他控制器件的紅外信號或其他信號(有線或無線)。[0022]圖2是根據(jù)本發(fā)明位于圖1的該手術(shù)工具100內(nèi)的示例組件。例如，這些組件可駐留于該殼體102內(nèi)且操作以使一手術(shù)刀片202旋轉(zhuǎn)。該手術(shù)刀片202形成圖1的該手術(shù)刀片總成104的一部分。
[0023]在此示例中，該手術(shù)刀片202包含一中央部分及連接至中央部分的一彎曲切割刀片。該手術(shù)刀片202的該中央部分可附接至該手術(shù)工具100且由該手術(shù)工具100旋轉(zhuǎn)。因此，該手術(shù)刀片202的該中央部分的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致該切割刀片移動。藉由使該手術(shù)刀片202的該中央部分在一方向中旋轉(zhuǎn)，該切割刀片可移動至一患者眼睛的眼部組織中。藉由使該手術(shù)刀片202的該中央部分在相反的方向上旋轉(zhuǎn)，該切割刀片可自該患者眼睛的該眼部組織縮回。此處，該手術(shù)刀片202包含一彎曲切割刀片，其可用于在該患者眼睛的鞏膜組織中形成鞏膜通道(且執(zhí)行其他動作)。然而，該手術(shù)刀片202可用于形成任何其他合適的切口，且該手術(shù)刀片202可使用任何合適類型的切割刀片(彎曲或呈其他形式)。同時，在一些實施例中，該手術(shù)刀片202是可更換的，使得該手術(shù)工具100可再次用于多位患者。在其他實施例中，該手術(shù)工具100可為用畢即棄類型，且該手術(shù)刀片202可移除或不可移除。
[0024]該手術(shù)刀片202的該中央部分包含或連接至一驅(qū)動齒輪或其他機構(gòu)來與一傳動帶204配合操作。該傳動帶204表示一帶狀物或可藉由該手術(shù)工具100的其他組件旋轉(zhuǎn)而促使該手術(shù)刀片202旋轉(zhuǎn)的其他結(jié)構(gòu)。如下文將更詳細地描述，該手術(shù)工具100被配置為用來使該傳動帶204進行雙向旋轉(zhuǎn)，因此促使該手術(shù)刀片202進行雙向旋轉(zhuǎn)(先進入該患者的眼部組織中且接著自該眼部組織移出)。該傳動帶204包含可促成該手術(shù)刀片202旋轉(zhuǎn)的任何合適結(jié)構(gòu)，諸如由橡膠、塑料、金屬或其他材料制成的一個帶狀物或線狀物。
[0025]該手術(shù)工具100亦包含一棘輪206及一棘爪208。該棘輪206表示具有齒或其他可接合至該棘爪208的鎖定機構(gòu)的一結(jié)構(gòu)。如下文將更詳細描述，該棘輪206可在一個方向上旋轉(zhuǎn)，以使該手術(shù)工具100承受負載,且該棘爪208可防止該棘輪206在另一方向上旋轉(zhuǎn)，直到觸發(fā)該手術(shù)工具100。`一纜線或其他連接件可使該觸發(fā)器108與該棘爪208連結(jié)，使得該棘爪208旋轉(zhuǎn)且允許當該觸發(fā)器108經(jīng)致動時該棘輪206轉(zhuǎn)動。在此示例中，該棘爪208可繞位于其右端的一樞轉(zhuǎn)點旋轉(zhuǎn)，于此該棘爪208連接至另一結(jié)構(gòu)(諸如，該殼體102)。該棘爪208的左端可向下且向上移動，以接合該棘輪206及自該棘輪206脫離。該棘輪206包含具有可防止其在一方向上旋轉(zhuǎn)的一鎖定機構(gòu)的任何合適結(jié)構(gòu)。該棘爪208包含用于防止棘輪206在一方向上旋轉(zhuǎn)的任何合適結(jié)構(gòu)。
[0026]一連桿臂210連接該棘輪206與一搖軸總成212。該連桿臂210的上端可旋轉(zhuǎn)地連接至該棘輪206，因此即使當該棘輪206使該連桿臂210的該上端繞該棘輪206的一中央軸線而移動時，該連桿臂210仍保持于一大體上垂直的位置(如圖2中可見)。該棘輪206的旋轉(zhuǎn)造成該連桿臂210大體上向上及向下移動，此造成該搖軸總成212使該傳動帶204旋轉(zhuǎn)。該連桿臂210包含可連接該棘輪206與該搖軸總成212的任何合適結(jié)構(gòu)。
[0027]該搖軸總成212包含一齒輪或可接合該傳動帶204的其他結(jié)構(gòu)。例如，該傳動帶204可在該搖軸總成212中的齒輪的一部分周圍形成回路，或者該傳動帶204可一次或多次纏繞該搖軸總成212中的該齒輪。當如圖2中所示該連桿臂210向上移動時，該搖軸總成212中的該齒輪順時針旋轉(zhuǎn)，藉此促使該傳動帶204使該手術(shù)刀片202順時針地旋轉(zhuǎn)。當如圖2中所示該連桿臂210向下移動時，該搖軸總成212中的該齒輪逆時針地旋轉(zhuǎn)，因此造成該傳動帶204使該手術(shù)刀片202逆時針地旋轉(zhuǎn)。此將雙向旋轉(zhuǎn)傳遞至該手術(shù)刀片202，藉此允許該手術(shù)刀片202形成一切口。該搖軸總成212包含用于促使該傳動帶204進行雙向旋轉(zhuǎn)的任何合適結(jié)構(gòu)。下文將描述的圖3A及圖3B中示出該搖軸總成212的一示例實施例。
[0028]使用至少一個彈簧214來促使該棘輪206旋轉(zhuǎn)。在圖2所示的示例中，該彈簧214的右端可連接至一外部結(jié)構(gòu)，諸如該殼體102。同樣地，該彈簧214的左端連接至該棘輪206且可纏繞該棘輪206。或者，該彈簧214可連接至纏繞該棘輪206的一耦合器。在此示例中，當該棘輪206逆時針地旋轉(zhuǎn)時，此旋轉(zhuǎn)使該彈簧214拉伸，且該棘爪208防止該棘輪206順時針地旋轉(zhuǎn)。此時，該手術(shù)工具100處于一已負載狀態(tài)。當釋放該棘爪208時，該彈簧214順時針地拉動該棘輪206，藉此觸發(fā)該手術(shù)工具100。此將雙向旋轉(zhuǎn)傳遞至該手術(shù)刀片202。該彈簧214可由任何合適的材料制成且可具有任何數(shù)目的繞圈。此外，可使用一個或多個彈簧214來在一個方向中拉動該棘輪206。
[0029]圖3A及圖3B是根據(jù)本發(fā)明位于圖1的該手術(shù)工具100內(nèi)的一個示例搖軸總成212。如此處所示，該搖軸總成212包含一齒輪302，其繞一中央軸304旋轉(zhuǎn)。該齒輪302接合該傳動帶204，使得該齒輪302的旋轉(zhuǎn)造成該傳動帶204旋轉(zhuǎn)。一個蓋體306有助于保持該傳動帶204與該齒輪302接合。
[0030]該齒輪302附接至一連接桿308，該連接桿308繞該中央軸304樞轉(zhuǎn)。該連接桿308亦附接至該齒輪302，使得該連接桿308的旋轉(zhuǎn)造成該齒輪302旋轉(zhuǎn)。該連桿臂210在一連接點310處可旋轉(zhuǎn)地耦合至該連接桿308。
[0031]當如圖2中所示該連桿臂210向上移動時，該連桿臂210向上拉動該連接桿308，因此使得該齒輪302在一方向上(順時針)旋轉(zhuǎn)。當該連桿臂210在圖2中向下移動時，該連桿臂210向下推動該連接桿3 08，藉此使該齒輪302在另一方向(逆時針)旋轉(zhuǎn)。由于該蓋體306有助于保持該傳動帶204與該齒輪302接合，該齒輪302的旋轉(zhuǎn)造成該傳動帶204旋轉(zhuǎn)，此亦造成該手術(shù)刀片202的旋轉(zhuǎn)。
[0032]應(yīng)注意，在圖1中，該手術(shù)工具100的下端可相對于該工具100的剩余部分形成角度。例如，該手術(shù)工具100的包含該手術(shù)刀片總成104的尖端可形成約10° (或其他值)的一角度。在使用該工具100期間，形成此角度有助于促進一操作員更容易地檢視該手術(shù)刀片總成104。然而，由于此角度，可在該手術(shù)工具100內(nèi)操縱該傳動帶204，使得該傳動帶可由組件206至組件214 (在一個平面中操作)適當?shù)仳?qū)動而使該手術(shù)刀片202 (在另一平面中操作)轉(zhuǎn)動。在一些實施例中，可如下處理。在該搖軸總成212與該手術(shù)刀片202之間，該傳動帶204可旋轉(zhuǎn)約90°，且可使該傳動帶204的前進角度調(diào)整10° (或其他量)，以使該傳動帶204與該手術(shù)刀片202對準?？梢匀魏魏线m的方式調(diào)整該前進角度，例如，藉由使用滑輪或者使該傳動帶204平坦地放置于一圓形脊部上。然而，該傳動帶的前進角度經(jīng)調(diào)整之后，則該傳動帶204可向后旋轉(zhuǎn)約90°，此后到達該手術(shù)刀片202。應(yīng)注意，亦可使用其他合適技術(shù)來改變該傳動帶相對于該手術(shù)刀片202的角度。
[0033]亦應(yīng)注意，該手術(shù)工具100可包含一個或多個用于幫助使該傳動帶204發(fā)生一合適的張緊量的機構(gòu)。在一些實施例中，圖2中所示的整個驅(qū)動機構(gòu)可移動，諸如，當該驅(qū)動機構(gòu)可線性地向上及向下滑動且可鎖定于合適位置時。在其他實施例中，可將一空轉(zhuǎn)滑輪插入該驅(qū)動機構(gòu)中，諸如接近該搖軸總成212。該傳動帶204可越過該手術(shù)刀片202與該搖軸總成212之間的該空轉(zhuǎn)滑輪的一部分(諸如，越過該滑輪的約30°至45° )。可使用一螺絲/凸輪調(diào)整來調(diào)整該空轉(zhuǎn)滑輪的位置，使得改變該傳動帶204的張緊量。應(yīng)注意，亦可使用任何其他合適技術(shù)來改變該傳動帶的張緊。
[0034]圖4是根據(jù)本發(fā)明所述用于在眼部組織中制作切口的一示例方法400。在圖5A至圖5K中示出圖4中的多個步驟。圖5A至圖5K是根據(jù)本發(fā)明的圖1的該手術(shù)工具100的示例操作。
[0035]如圖4中所示,在步驟402處開始對該手術(shù)工具施加負載。在承受負載之前,該手術(shù)工具100可如圖5A中所示靜止。此狀態(tài)中，該彈簧214不發(fā)生或發(fā)生很少的張緊，且該手術(shù)刀片202完全縮回被稱為“初始”(home)位置的位置。
[0036]當在步驟404開始施加負載時，該手術(shù)工具中的一棘輪在一第一方向中旋轉(zhuǎn)。在步驟406此使得該彈簧在該手術(shù)工具中拉伸且在步驟408使得該手術(shù)刀片在該手術(shù)工具中向前及向后旋轉(zhuǎn)。例如，可使用該旋鈕106轉(zhuǎn)動該棘輪206。在一些實施例中，該旋鈕106可移除。此可允許使用該旋鈕106對該手術(shù)工具100施加負載，且接著可移除該旋鈕106，使得稍后當該工具100被觸發(fā)時該旋鈕106并不旋轉(zhuǎn)。在其他實施例中，該旋鈕106可經(jīng)設(shè)計使得當被向內(nèi)推動且接著轉(zhuǎn)動時可使得該棘輪206旋轉(zhuǎn)，且若該旋鈕106未經(jīng)向內(nèi)推動時將保持靜止(即使該棘輪206旋轉(zhuǎn))。圖5B及圖5C圖解該棘輪206在該第一方向中旋轉(zhuǎn)的第一個半階段，因此促使該連桿臂210向上移動且使得該手術(shù)刀片202向前旋轉(zhuǎn)。圖
及圖5E示出該棘輪206在該第一方向中旋轉(zhuǎn)的第二個半階段，此促使該連桿臂210向下移動且使得該手術(shù)刀片202向后旋轉(zhuǎn)。在此時段期間，該棘爪208有助于防止在施加負載期間該棘輪206在錯誤的方向上旋轉(zhuǎn)。在此處可見，棘輪206的單次旋轉(zhuǎn)造成該手術(shù)刀片202向前且向后旋轉(zhuǎn)。
[0037]此時，該手術(shù)工具100已經(jīng)承受負載且處于圖5F中所示的狀態(tài)，此時該彈簧214發(fā)生大幅度的張緊且該 手術(shù)刀片202位于該“初始”位置。使用負載程序所獲得的一個益處在于，一操作員可確認在施加負載期間該手術(shù)刀片202是向前旋轉(zhuǎn)還是向后旋轉(zhuǎn)，藉此有助確定該手術(shù)工具100的合適操作。在步驟410處將已負載的手術(shù)工具放置于一患者身上。例如，此可包含將該手術(shù)工具100放置于該患者的眼睛上。
[0038]在步驟412處開始觸發(fā)該手術(shù)工具。例如，此可包含，該操作員使用該觸發(fā)器108觸發(fā)該手術(shù)工具100，藉此使得該棘爪208釋放該棘輪206。當開始觸發(fā)時,在步驟414處該彈簧縮回。此使得在步驟416處該棘輪在一第二方向上旋轉(zhuǎn)且在步驟418處使該手術(shù)刀片再次向前及向后旋轉(zhuǎn)，以形成一切口。圖5G及圖5H示出該棘輪206在該第二方向中旋轉(zhuǎn)的第一個半階段，藉此促使該連桿臂210向上移動且使得該手術(shù)刀片202向前旋轉(zhuǎn)(至一患者的組織中)。圖51及圖5J示出該棘輪206在該第二方向中旋轉(zhuǎn)的第二個半階段，因此促使該連桿臂210向下移動且使得該手術(shù)刀片202向后旋轉(zhuǎn)(旋轉(zhuǎn)至患者組織的外部)。此完成對一切口的形成。在此處再次可見，該棘輪206的單次旋轉(zhuǎn)造成該手術(shù)刀片202既可向前亦可向后旋轉(zhuǎn)。
[0039]此時，該手術(shù)工具已經(jīng)被觸發(fā)且處于圖5K中所示的狀態(tài)，此時該彈簧214同樣地不發(fā)生或發(fā)生很少的張緊且該手術(shù)刀片202位于該“初始”位置。在步驟420處從患者身上移除經(jīng)觸發(fā)的手術(shù)工具。接著可再次使用該手術(shù)工具100(諸如藉由將將該手術(shù)工具100放置于該患者身上的一個不同位置且重復(fù)步驟402至步驟420)。
[0040]盡管圖4示出在眼部組織中制作切口的一方法400的一個示例，亦可對圖4進行多種改變。例如，雖然圖中示出一連串步驟，圖4中的多個步驟可重迭、同時發(fā)生、以不同順序發(fā)生或發(fā)生多次。作為特定示例，步驟404至步驟408可在施加負載期間同時發(fā)生，且步驟414至步驟418可在觸發(fā)期間同時發(fā)生。
[0041]盡管圖5A至圖5K示出圖1的該手術(shù)工具100的操作的示例，可對圖5A至圖5K進行多種變化。例如，方法400可與其他手術(shù)工具配合使用且并不限于與圖1中所示的該特定手術(shù)工具100配合使用。
[0042]在圖2中所示的該手術(shù)工具驅(qū)動機構(gòu)中，可限制該棘輪206在順時針方向(當觸發(fā)該工具100時)的旋轉(zhuǎn)，使得該棘輪206無法過度旋轉(zhuǎn)。若發(fā)生過度旋轉(zhuǎn)，則該棘輪206可造成該手術(shù)刀片202再次向前旋轉(zhuǎn)，可能向后旋轉(zhuǎn)而第二次進入該患者的組織中。雖然可使用一堅硬的止動機構(gòu)，但此可在該手術(shù)工具100中發(fā)生相當明顯的震動。即使此震動可能并不會傷害到患者，卻會大幅度縮短該手術(shù)工具100的操作壽命。
[0043]圖6示出根據(jù)本發(fā)明所述用于使圖1中的該手術(shù)工具100停止旋轉(zhuǎn)且吸收該手術(shù)工具100中的震動的一示例機構(gòu)。此機構(gòu)可用于在觸發(fā)之后阻止該棘輪206旋轉(zhuǎn)且防止該棘輪206過度旋轉(zhuǎn)或回彈。此機構(gòu)亦有助于吸震。
[0044]如在圖6中所示，示出該棘輪206、該連桿臂210及該搖軸總成212的背側(cè)(假設(shè)該工具100處于未承受負載的狀態(tài))。一收線盤602位于該棘輪206的背部上，且一收線盤止動器604亦附接至該棘輪206。該彈簧214的一端是經(jīng)由一線606連接至該棘輪206，且該線606纏繞該收線盤602。同樣地，該收線盤止動器604是經(jīng)由一線608連接至另一彈簧610。該線608是至少部分地繞一滑輪612而形成回路。該彈簧610表示一預(yù)負載彈簧。
[0045]當該棘輪206在負載期間旋轉(zhuǎn)時(在此視圖中順時針旋轉(zhuǎn))，來自該收線盤602的一拉片連同該棘輪206轉(zhuǎn)動。當該工具100完全負載時，此拉片614正好相對于位于該收線盤止動器604上的一拉片616逆時針地靜止。當觸發(fā)該工具100時，該收線盤602迅速地逆時針旋轉(zhuǎn)，直到該收線盤602`上的該拉片614撞擊該收線盤止動器604上的該拉片616。該收線盤止動器604能進行一定程度的旋轉(zhuǎn)，但其旋轉(zhuǎn)受到該預(yù)負載彈簧610限制，因此吸收旋轉(zhuǎn)的棘輪206中產(chǎn)生的大部分能量。此有助于減少或防止對該總成的損壞且確保順利地結(jié)束切割循環(huán)。
[0046]盡管圖6中示出用于使圖1的該手術(shù)工具停止旋轉(zhuǎn)且吸收該手術(shù)工具中震動的一機構(gòu)的示例，可在圖6中進行多種變化。例如，可使用任何其他合適的技術(shù)來達成停止旋轉(zhuǎn)及/或吸震。在該手術(shù)工具是用畢即棄類型的實施例中，無需該工具100長期操作，且可能
無需吸震。
[0047]在上文描述中，參考多個相對方向及定向，諸如，左、右、順時針、逆時針及垂直。此等相對方向及定向是僅參考這些附圖而言且并不表明任何特定結(jié)構(gòu)性限制。亦提供特定角度，諸如，10°或20°。此等值僅為近似值且是實例值，因此可使用其他值。
[0048]有利的是陳述本專利文獻中通篇使用的特定單字及詞組的定義。術(shù)語“包含”及“包括”及其衍生術(shù)語意味著非限制性包含。術(shù)語“或”是包含性，意味著及/或。術(shù)語“至少一個”在與一系列對象連用時，意味著可使用所列舉的對象的一個或多個的不同組合，且可能僅需要該列表中的一個對象。例如，“A、B及C的至少一個”包含下列組合的任一者:A、B、C ;A與B ;A與C ;B與C ;A及B與C。術(shù)語“與x關(guān)聯(lián)”及其衍生術(shù)語可意味著包含X、被包含在X內(nèi)、與X互連、容納X、容納在X內(nèi)、連接至X或與X連接、耦合至X或與X耦合、可與X連通、與X協(xié)作、與X交織、與X并置、鄰近X、結(jié)合至X或與X結(jié)合、具有X之性質(zhì)、與X存在一關(guān)系或此類含義。
[0049]雖然本發(fā)明已描述了特定實施例及大體上關(guān)聯(lián)的方法，熟悉此項技術(shù)者可對此等實施例及方法進行改變及置換。因此，上文對實例實施例的描述并不界定或限制本發(fā)明。亦可在不脫離本發(fā)明的精神及范疇的基礎(chǔ)上做出其他變化、子替代及改變。本發(fā)明的精神及范疇是由權(quán)利要求的范圍界定 。
【權(quán)利要求】
1.一種手術(shù)工具，其特征在于，包括: 一搖軸總成，其被配置為能促使一手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)，以形成一切口，該搖軸總成包括一齒輪； 一棘輪，其被配置為能在一第一方向及一第二方向中旋轉(zhuǎn)； 一連桿臂，其連接所述搖軸總成與所述棘輪，使得該棘輪的旋轉(zhuǎn)能造成該搖軸總成旋轉(zhuǎn)；及 一彈簧，其被配置為當所述棘輪在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)時由該棘輪拉伸，該彈簧亦被配置為能縮回且促使該棘輪在所述第二方向中旋轉(zhuǎn)。
2.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)工具，其特征在于: 所述齒輪被配置為能繞一中央軸旋轉(zhuǎn)；且 所述搖軸總成進一步包括一連接桿，其被配置為能繞所述中央軸樞轉(zhuǎn)，該連接桿附接至所述齒輪；且 所述連桿臂可旋轉(zhuǎn)地連接至所述連接桿，使得該連桿臂的移動能造成該連接桿樞轉(zhuǎn)并使該齒輪旋轉(zhuǎn)。
3.如權(quán)利要求2所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一傳動帶，其被配置為能夠被所述搖軸總成旋轉(zhuǎn)并使所述手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)。`
4.如權(quán)利要求3所述的手術(shù)工具，其特征在于，所述搖軸總成進一步包括:` 一蓋體，其被配置為能使得所述傳動帶與所述齒輪保持接合。
5.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一棘爪，其被配置為能防止所述棘輪已經(jīng)在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)之后在所述第二方向中旋轉(zhuǎn)，直到觸發(fā)該手術(shù)工具。
6.如權(quán)利要求5所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一觸發(fā)器，其被配置為能觸發(fā)所述手術(shù)工具且移動所述棘爪，使得該棘輪在所述第二方向中旋轉(zhuǎn)。
7.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一旋鈕，其被配置為能被一操作員旋轉(zhuǎn)，以使所述棘輪在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)。
8.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一手術(shù)刀片總成，其包括所述手術(shù)刀片。
9.一種手術(shù)工具，其特征在于，包括: 一傳動帶，其被配置為能使一手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)，以形成一切口 ； 一彈簧負載棘輪，其被配置為能在一第一方向中旋轉(zhuǎn)以使一彈簧拉伸，且當該彈簧縮回時在一第二方向上旋轉(zhuǎn)；及 一齒輪，其被配置為能回應(yīng)于該棘輪的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)，其中該齒輪被配置為能使所述傳動帶旋轉(zhuǎn)，以使得所述手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)。
10.如權(quán)利要求9所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一搖軸總成，其包括所述齒輪及一連接桿，該齒輪被配置為能繞一中央軸旋轉(zhuǎn)，該連接桿附接至該齒輪且被配置為能繞該中央軸樞轉(zhuǎn)，以使該齒輪旋轉(zhuǎn)。
11.如權(quán)利要求10所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一連桿臂，其連接所述搖軸總成與所述棘輪，該連桿臂可旋轉(zhuǎn)地連接至該連接桿及該棘輪，使得該連桿臂的移動能造成所述連接桿樞轉(zhuǎn)并使所述齒輪旋轉(zhuǎn)。
12.如權(quán)利要求10所述的手術(shù)工具，其特征在于，所述搖軸總成進一步包括: 一蓋體，其被配置為能使所述傳動帶與所述齒輪保持接合。
13.如權(quán)利要求9所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一棘爪，其被配置為能防止所述棘輪已經(jīng)在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)之后在所述第二方向中旋轉(zhuǎn)，直到觸發(fā)該手術(shù)工具。
14.如權(quán)利要求13所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一觸發(fā)器，其被配置為能觸發(fā)該手術(shù)工具且移動所述棘爪，使得所述棘輪在所述第二方向中旋轉(zhuǎn)。
15.如權(quán)利要求9所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一旋鈕，其被配置為能被一操作員旋轉(zhuǎn)，以使所述棘輪在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)。
16.如權(quán)利要求9所述的手術(shù)工具，其特征在于，進一步包括: 一手術(shù)刀片總成，其包括所述手術(shù)刀片。
17.—種方法,其特征在于,包括: 使一棘輪在一第一方向上旋轉(zhuǎn)，以使一彈簧在一手術(shù)工具中拉伸； 基于該棘輪在所述第一方向中的旋轉(zhuǎn)，使一手術(shù)刀片首次向前及向后旋轉(zhuǎn)； 在該棘輪在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)之后鎖定該棘輪，以將該手術(shù)工具放置于一負載狀態(tài)； 藉由釋放該棘輪而觸發(fā)已負載的手術(shù)工具，使得當所述彈簧拉動該棘輪時該棘輪在一第二方向中旋轉(zhuǎn)；及 基于該棘輪在所述第二方向中的旋轉(zhuǎn)而第二次使該手術(shù)刀片向前及向后旋轉(zhuǎn)。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，使所述手術(shù)刀片首次旋轉(zhuǎn)包括: 當所述棘輪在所述第一方向中旋轉(zhuǎn)時，使可旋轉(zhuǎn)地連接至該棘輪的一連桿臂向上且向下移動；及 基于所述連桿臂的移動而使一齒輪旋轉(zhuǎn)，該齒輪使一傳動帶旋轉(zhuǎn)，以使所述手術(shù)刀片旋轉(zhuǎn)。
19.如權(quán)利要求18所述的方法，其特征在于: 所述齒輪繞一中央軸旋轉(zhuǎn)；且 使該齒輪旋轉(zhuǎn)包括使一連接桿繞該中央軸樞轉(zhuǎn)，所述連接桿附接至該齒輪，所述連桿臂可旋轉(zhuǎn)地連接至該連接桿，使得所述連桿臂的移動能造成所述連接桿樞轉(zhuǎn)并使該齒輪旋轉(zhuǎn)。
20.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于: 將所述棘輪鎖定在合適的位置包括使用一棘爪鎖定該棘輪；及 觸發(fā)已負載的手術(shù)工具包括使所述棘爪樞轉(zhuǎn)。
【文檔編號】A61B17/14GK103826550SQ201280047325
【公開日】2014年5月28日 申請日期:2012年8月8日 優(yōu)先權(quán)日:2011年8月8日
【發(fā)明者】大衛(wèi)G·歐辛加, 卡爾H·貝佐 申請人:瑞福克斯集團公司