專利名稱：髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及骨科領(lǐng)域。尤其涉及髖關(guān)節(jié)脫位以及股骨頭骨骺滑脫需復(fù)位的一種髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置。
背景技術(shù)：
髖關(guān)節(jié)是由股骨頭及髂骨上的髖白組成一個(gè)可活動(dòng)的關(guān)節(jié)，當(dāng)股骨頭與白窩脫離便造成髖關(guān)節(jié)脫位，往往由于復(fù)位不及時(shí)變成陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位，其脫位的距離有時(shí)達(dá)幾厘米，往往在脫位的位置又形成一個(gè)新白窩達(dá)數(shù)年，影響人們的運(yùn)動(dòng)，由于新髖白太小，不僅支撐不穩(wěn)定，到了一定年齡則發(fā)生疼痛，行動(dòng)困難，還容易造成股骨頭變形或壞死。解決這個(gè)問題就應(yīng)使其復(fù)位。對(duì)于脫位程度輕或由于外傷產(chǎn)生的新鮮髖脫位，往往采用簡單皮牽或穿針床上牽引是可以湊效的。但是對(duì)于陳舊性，尤其是脫位距離大的髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，用上述的做法很困難，甚至根本不可能完成復(fù)位的任務(wù)。采用手術(shù)的方法副損傷太大，效果也不理想，如果是小孩將影響其一生的發(fā)育和今后的生活，對(duì)于成人影響其工作和運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響他的生存質(zhì)量。還有的未成年患者股骨頭的骨骺處由于外力或其它原因也易產(chǎn)生滑脫，采用皮牽或普通施力都不能復(fù)位。

發(fā)明內(nèi)容
為了完成髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頭骨骺滑脫的可靠復(fù)位的目的發(fā)明了結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、牽引可調(diào)的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置。該發(fā)明對(duì)于髖關(guān)節(jié)復(fù)位后患腿長度短或患腿比另一條好腿長的患者，用本發(fā)明還可一次性進(jìn)行延長或進(jìn)行短縮來達(dá)到牽引復(fù)位后使兩腿長度一致的目的。也就是說本發(fā)明適用于髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位；股骨頭骨骺滑脫的矯正；還可在完成髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的同時(shí)完成股骨短的延長工作，或完成髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的同時(shí)完成股骨長的短縮任務(wù)。本發(fā)明為解決其技術(shù)難題所采用的技術(shù)方案是由髂骨骨針、髂骨骨針夾、連接板、三角加力架、調(diào)固螺母、輔助導(dǎo)軌、近端股骨骨針夾、主導(dǎo)軌、股骨骨針、遠(yuǎn)端股骨骨針夾、導(dǎo)套組成。髂骨骨針夾是一個(gè)曲度與人體髂骨曲度相近的板件，通過其邊緣的通孔與髂骨骨針相結(jié)合，下部與連接板成螺釘連接。連接板擰著兩根主導(dǎo)軌，主導(dǎo)軌上夾固著兩組三角加力架，輔助導(dǎo)軌穿裝在兩組三角加力架上，分別用調(diào)固螺母及螺釘組合，主導(dǎo)軌的遠(yuǎn)端穿有近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾，近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上分別擰著調(diào)固螺母，股骨骨針穿夾在近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾上。髂骨骨針夾由后板、鎖緊螺釘、前板和鎖軸組成為一個(gè)曲度與人體髂骨曲度相近的板件，后板與前板用鎖軸鉚接在一起，改變結(jié)合處的傾角來改變其曲度，在前板、后板的上邊緣鉆有通孔以便使髂骨骨針穿入，并用鎖緊螺釘予以固緊。在后板的下側(cè)加工有螺紋孔，用以與連接板結(jié)合。連接板由連接板體、固定螺釘組成。連接板體為一個(gè)矩形板件，上方設(shè)計(jì)有兩個(gè)螺紋盲孔與主導(dǎo)軌做螺紋連接，下方鉆有兩個(gè)通孔穿入固定螺釘與髂骨骨針夾相連。主導(dǎo)軌是兩根螺紋桿件。
三角加力架由連接螺釘、下架塊、上架塊組成。下架塊與上架塊用連接螺釘組合在一起呈三角形，三個(gè)角上設(shè)計(jì)三個(gè)通孔，上架塊與下架塊結(jié)合處的兩個(gè)通孔其各占一半，這兩孔夾持主導(dǎo)軌，上方的一個(gè)孔使輔助導(dǎo)軌穿過。輔助導(dǎo)軌也是一個(gè)螺紋桿件。近端股骨骨針夾由固定螺釘、骨針夾上蓋、骨針夾體組成。骨針夾上蓋是一個(gè)中心有通孔的矩形件，用緊固螺釘與骨針夾體相連，連接面上開有通孔，用以夾持股骨骨針，骨針夾體的側(cè)下方鉆有兩個(gè)通孔，以便穿裝在主導(dǎo)軌上。遠(yuǎn)端股骨骨針夾結(jié)構(gòu)與近端股骨骨針夾結(jié)構(gòu)相同。在三角加力架及近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾的兩側(cè)的主導(dǎo)軌上和輔助導(dǎo)軌上分別擰有調(diào)固螺母。導(dǎo)套是一個(gè)中間為通孔的T形階梯圓柱形件，用作在髂骨上或股骨上打骨針孔的引導(dǎo)定向工具。(一)用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引時(shí)根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架兩側(cè)的調(diào)固螺母，使近端的三角加力架靠近連接板，遠(yuǎn)端的三角加力架盡可能的靠近近端股骨骨針夾，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母使主導(dǎo)軌和輔助導(dǎo)軌組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母。在主導(dǎo)軌遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾靠在髂骨處且使髂骨骨針夾上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置，在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾的通孔中插入導(dǎo)套，使鉆頭通過導(dǎo)套孔鉆向髂骨。取出鉆頭及鉆套，擰入髂骨骨針。用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針擰入，然后用同樣的方法，將近端股骨骨針擰入股骨的相應(yīng)位置。調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾上相對(duì)髂骨骨針處的鎖緊螺釘和近端股骨骨針夾上的固定螺釘，旋緊近端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母。待要牽引時(shí)，松開近端股骨骨針夾的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母，使近端股骨骨針夾向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾帶動(dòng)股骨骨針進(jìn)而帶動(dòng)股骨向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭由脫位處向髖白處拉近，重復(fù)這一操作，將使股骨頭復(fù)位到髖白處，達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位目的。復(fù)位后需保持一段時(shí)間，使其不再反彈。拆除本發(fā)明取出各骨針。完成髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位任務(wù)。( 二 )用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位且大腿短需進(jìn)行股骨延長的患者時(shí)由于生長發(fā)育等原因，患者不僅有髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀，而且患腿復(fù)位后比另一條腿還要短，這樣的患者在使用本發(fā)明時(shí)，在遠(yuǎn)端多用了遠(yuǎn)端股骨骨針夾。此時(shí)根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架兩側(cè)的調(diào)固螺母，使近端的三角加力架靠近連接板，遠(yuǎn)端的三角加力架盡可能的靠近近端股骨骨針夾，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母使主導(dǎo)軌和輔助導(dǎo)軌組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母。在主導(dǎo)軌遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾和遠(yuǎn)端股骨骨針夾。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾靠在髂骨處且使髂骨骨針夾上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置，在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾的通孔中插入導(dǎo)套，使鉆頭通過導(dǎo)套孔鉆向髂骨。取出鉆頭及導(dǎo)套，擰入髂骨骨針，用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針擰入。然后用同樣的方法，將近端的股骨骨針穿過近端股骨骨針夾的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，再將遠(yuǎn)端的股骨骨針穿過遠(yuǎn)端股骨骨針夾的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，兩骨針夾的骨針間的距離應(yīng)大于2厘米。然后將近端股骨骨針夾的骨針與遠(yuǎn)端股骨骨針夾的骨針間的股骨截?cái)唷Ｕ{(diào)節(jié)髂關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾上相對(duì)髂骨骨針處的鎖緊螺釘和近端股骨骨針夾、遠(yuǎn)端股骨骨針夾上的固定螺釘，并旋緊近端股骨骨針夾、遠(yuǎn)端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母。待要牽引時(shí)，松開遠(yuǎn)端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母，且松開近端股骨骨針夾的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母，使近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾同步向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾帶動(dòng)相應(yīng)股骨骨針進(jìn)而帶動(dòng)股骨向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭由脫位處向髖白處拉近，注意如果未調(diào)節(jié)的調(diào)固螺母有干擾以上操作時(shí)，應(yīng)旋動(dòng)相應(yīng)的調(diào)固螺母以消除干擾。重復(fù)上述操作，將使股骨 頭復(fù)位到髖白處，達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位目的。緊固近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾的兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母。待機(jī)期2-3周后，松開遠(yuǎn)端股骨骨針夾的遠(yuǎn)側(cè)調(diào)固螺母旋動(dòng)其近側(cè)的調(diào)固螺母以每天一毫米的速度推動(dòng)遠(yuǎn)端股骨骨針夾進(jìn)而帶動(dòng)股骨遠(yuǎn)段向遠(yuǎn)端移動(dòng)，使大腿增長，直至使患腿長度與另一好腿長度相同，停止旋動(dòng)并擰緊。待痊愈后拆除本發(fā)明取出各骨針。完成髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及延長的任務(wù)。(三)用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位且大腿長需進(jìn)行股骨縮短的患者時(shí)有少數(shù)患者除髖關(guān)節(jié)脫位外，且患腿的長度比另一好腿的長度還長，髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后兩條腿不一樣長，這種患者用本發(fā)明時(shí)，要根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架兩側(cè)的調(diào)固螺母，使近端的三角加力架靠近連接板，遠(yuǎn)端的三角加力架盡可能的靠近近端股骨骨針夾，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母使主導(dǎo)軌和輔助導(dǎo)軌組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母。在主導(dǎo)軌遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾和遠(yuǎn)端股骨骨針夾。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾靠在髂骨處且使髂骨骨針夾上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置，在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾的通孔中插入導(dǎo)套，使鉆頭通過導(dǎo)套孔鉆向髂骨。取出鉆頭及導(dǎo)套，擰入髂骨骨針，用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針擰入。然后用同樣的方法，將近端的股骨骨針穿過近端股骨骨針夾的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，再將遠(yuǎn)端的股骨骨針穿過遠(yuǎn)端股骨骨針夾的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，兩骨針夾的骨針間的距離應(yīng)等于患者股骨需縮短的尺寸加2厘米以上。將近端股骨骨針夾的骨針與遠(yuǎn)端股骨骨針夾的骨針間的股骨截除長度為患者股骨干需縮短的尺寸的一段股骨段。調(diào)節(jié)髂關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾上相對(duì)髂骨骨針處的鎖緊螺釘和近端股骨骨針夾、遠(yuǎn)端股骨骨針夾上的固定螺釘，并旋緊近端股骨骨針夾、遠(yuǎn)端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母。待要牽引時(shí)，松開近端股骨骨針夾的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母，使近端股骨骨針夾向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾帶動(dòng)相應(yīng)股骨骨針進(jìn)而帶動(dòng)股骨近段向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭由脫位處向髖白處拉近，注意如果未調(diào)節(jié)的調(diào)固螺母(包括遠(yuǎn)端股骨骨針夾兩側(cè)的調(diào)固螺母一這可能是因?yàn)楣晒墙闻c股骨遠(yuǎn)段相碰)有干擾以上操作時(shí)，應(yīng)旋動(dòng)相應(yīng)的調(diào)固螺母以消除干擾。重復(fù)上述操作，將使股骨頭復(fù)位到髖白處，達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位目的。緊固近端股骨骨針夾的兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母。松開遠(yuǎn)端股骨骨針夾的近側(cè)調(diào)固螺母，旋動(dòng)其遠(yuǎn)側(cè)的調(diào)固螺母以每天一毫米的速度推動(dòng)遠(yuǎn)端股骨骨針夾進(jìn)而帶動(dòng)股骨遠(yuǎn)段向近端移動(dòng)，直至股骨遠(yuǎn)段與股骨近段相碰使大腿長度與另一好腿長讀相等，停止操作。擰固所有螺釘、螺母。待痊愈后拆除本發(fā)明取出各骨針。完成髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及股骨需縮短的任務(wù)。(四)用于未成年人股骨頭骨骺滑脫的矯正時(shí)未成年人股骨頭骨骺滑脫的患者需要矯正時(shí)，其操作方法同(一)用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引時(shí)的操作一樣。根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架兩側(cè)的調(diào)固螺母，使近端的三角加力架靠近連接板，遠(yuǎn)端的三角加力架盡可能的靠近近端股骨骨針夾，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母使主導(dǎo)軌和輔助導(dǎo)軌組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母。在主導(dǎo)軌遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾靠在髂骨處且使髂骨骨針夾上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置，在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾的通孔中插入導(dǎo)套，使鉆頭通過導(dǎo)套孔鉆向髂骨。取出鉆頭及鉆套，擰入髂骨骨針。用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針擰入，然后用同樣的方法，將近端股骨骨針擰入股骨的相應(yīng)位置。調(diào)節(jié)髂關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾上相對(duì)髂骨骨針處的鎖緊螺釘和近端股骨骨針夾上的固定螺釘，旋緊近端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母。待要牽引時(shí)，松開近端股骨骨針夾的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母，使近端股骨骨針夾向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾帶動(dòng)股骨骨針進(jìn)而帶動(dòng)股骨頭處的骨骺外的股骨向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭股骺滑脫逐漸矯正，重復(fù)這一操作，達(dá)到股骨頭骨骺滑脫的完全矯正。矯正后需保持一段時(shí)間，使其不再反彈。拆除本發(fā)明取出各骨針。完成股骨頭骨骺滑脫矯正任務(wù)。注意的是1，各骨針一定要擰透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)以增加固定強(qiáng)度；2，當(dāng)進(jìn)行牽引、移動(dòng)操作時(shí)不應(yīng)過急，牽引時(shí)出現(xiàn)疼痛應(yīng)減緩或停止操作，必要時(shí)可向反方向操作以緩解痛感。特別要防止麻疼現(xiàn)象出現(xiàn)。3，當(dāng)調(diào)節(jié)調(diào)固螺母出現(xiàn)三根導(dǎo)軌有彎曲變形趨勢時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)三角加力架兩側(cè)主導(dǎo)軌和輔助導(dǎo)軌上的調(diào)固螺母予以矯正。本發(fā)明的積極效果在于I.結(jié)構(gòu)簡單、操作調(diào)節(jié)方便；2.牽引力大小可隨機(jī)控制，符合人體適應(yīng)理念的加力力度，加力牽引時(shí)患者痛苦小，甚至在無痛情況下達(dá)到復(fù)位目的；3.解決了髖關(guān)節(jié)脫位距離大難以用皮牽或床上牽引解決的難題；4.避免了手術(shù)給患者帶來的精神上、肉體上的痛苦，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免因手術(shù)造成斑痕等不良后遺癥給患者帶來的痛苦；5.本發(fā)明應(yīng)用范圍廣，可作髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位；也可作股骨頭骨骺滑脫的矯正等;6.對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位且患腿比另一好腿短或長的患者，本發(fā)明可在完成髖關(guān)節(jié)的復(fù)位的同時(shí)完成腿的延長或縮短的目的； 7，本發(fā)明是一個(gè)非常人性化的集牽引、延長、縮短、固定于一身的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位
牽引裝置。


下面結(jié)合幅圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說明。圖I是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意2是本發(fā)明的髂骨骨針夾的結(jié)構(gòu)示意3是本發(fā)明的連接板的結(jié)構(gòu)示意4是本發(fā)明的三角加力架的結(jié)構(gòu)示意5是本發(fā)明的輔助導(dǎo)軌的結(jié)構(gòu)示意6是本發(fā)明的主導(dǎo)軌的結(jié)構(gòu)示意7是本發(fā)明的近端股骨骨針夾的結(jié)構(gòu)示意圖
圖8是本發(fā)明的導(dǎo)套的結(jié)構(gòu)示意9是本發(fā)明的用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引的患者使用狀態(tài)示意10是本發(fā)明的用于髖關(guān)節(jié)脫位且患腿短需延長的患者的使用狀態(tài)示意11是本發(fā)明的用于髖關(guān)節(jié)脫位且患腿長需縮短的患者的使用狀態(tài)示意12是本發(fā)明的用于股骨頭骨骺滑脫需牽引的患者使用狀態(tài)示意圖
具體實(shí)施例方式如圖I所示髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置是由髂骨骨針(I)、髂骨骨針夾(2)、連接板
(3)、三角加力架(4)、調(diào)固螺母(5)、輔助導(dǎo)軌(6)、近端股骨骨針夾(7)、主導(dǎo)軌(8)、股骨骨針(9)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)、導(dǎo)套(11)組成。髂骨骨針夾(2)是一個(gè)曲度與人體髂骨曲度相近的板件，通過其邊緣的通孔與髂骨骨針(I)相結(jié)合，下部與連接板(3)連接。連接板(3)擰著兩根主導(dǎo)軌(8)，主導(dǎo)軌(8)上夾固著兩組三角加力架(4)，輔助導(dǎo)軌￠)穿裝在兩組三角加力架(4)上，分別用調(diào)固螺母(5)組合，主導(dǎo)軌(8)的遠(yuǎn)端穿有近端股骨骨針夾(7)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)近端股骨骨針夾(7)遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上分別擰著調(diào)固螺母(5)，股骨骨針(9)分別穿夾在近端股骨骨針夾(7)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)上，導(dǎo)套(11)是鉆骨針孔的導(dǎo)向工具。如圖2所示髂骨骨針夾(2)由后板(2-1)、鎖緊螺釘(2-2)、前板(2_3)和鎖軸(2-4)組成一個(gè)曲度與人體髂骨側(cè)面曲度相近的板件，后板(2-1)與前板(2-3)用鎖軸(2-4)鉚接在一起，改變結(jié)合處的傾角來改變其曲度，在前板(2-3)、后板)2-1)上邊緣鉆有通孔以便使髂骨骨針(I)穿入，并用鎖緊螺釘(2-2)予以固緊。在后板(2-1)的下側(cè)加工有螺紋孔，用以與連接板(3)結(jié)合。如圖3所示連接板(3)由連接板體(3-1)、固定螺釘(3-2)組成。連接板體(3_1)為一個(gè)矩形板件，上方設(shè)計(jì)有兩個(gè)螺紋盲孔與主導(dǎo)軌(8)做螺紋連接，下方鉆有兩個(gè)通孔穿入固定螺釘(3-2)與髂骨骨針夾(2)相連見圖I。如圖6所示主導(dǎo)軌⑶是螺紋桿件。如圖4所示三角加力架(4)由連接螺釘(4-1)、下架塊(4-2)、上架塊(4_3)組成。下架塊(4-2)與上架塊(4-3)用連接螺釘(4-1)組合在一起呈三角形，三個(gè)角上設(shè)計(jì)了三個(gè)通孔，上架塊(4-3)與下架塊(4-2)結(jié)合處的兩個(gè)通孔其各占一半，這兩孔用來夾持主導(dǎo)軌(8)，上方的一個(gè)孔讓輔助導(dǎo)軌(6)穿過。輔助導(dǎo)軌(6)也是一個(gè)螺紋桿件見圖5。如圖7所示近端股骨骨針夾(7)由固定螺釘(7-1)、骨針夾上蓋(7-2)、骨針夾體(7-3)組成。骨針夾上蓋(7-2)是一個(gè)中心有通孔的矩形件，用緊固螺釘(7-1)與骨針夾體(7-3)相連，連接面上開有通孔，用以夾持股骨骨針(9)，骨針夾體(7-3)的側(cè)下方鉆有兩個(gè)通孔，以便穿裝在主導(dǎo)軌(8)上。
遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)與近端股骨骨針夾(7)結(jié)構(gòu)相同。在三角加力架(4)及近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)和輔助導(dǎo)軌(6)上分別擰有調(diào)固螺母(5)見圖I。導(dǎo)套(11)是一個(gè)中間為通孔的T形階梯圓柱形件，用作在髂骨上或股骨上打骨針孔的引導(dǎo)定向工具。使用例(一)用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引的患者如圖9所示。根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架(4)兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近連接板(3)，遠(yuǎn)端的三角加力架(4)盡可能的靠近近端股骨骨針夾(7)，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)使與主導(dǎo)軌(8)和輔助導(dǎo)軌(6)組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母(5)。在主導(dǎo)軌(8)遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾(7)。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾(2)靠在髂骨處且使髂骨骨針夾(2)上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾(7)的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置。在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾(2)的通孔中插入導(dǎo)套(11)，使鉆頭通過導(dǎo)套(11)孔鉆向髂骨。取出鉆頭及鉆套(11)，擰入髂骨骨針(I)。用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針(I)擰入。然后用同樣的方法，將近端的股骨骨針(9)擰入股骨的相應(yīng)位置。調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾(2)上相對(duì)髂骨骨針(I)處的鎖緊螺釘(2-2)和近端股骨骨針夾(7)上的固定螺釘(7-1)，同時(shí)旋緊近端股骨骨針夾(7)兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)。待要牽引時(shí)，松開近端股骨骨針夾(7)的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端股骨骨針夾(7)向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾(7)帶動(dòng)股骨骨針(9)進(jìn)而帶動(dòng)股骨向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭由脫位處向髖白處拉近。重復(fù)這一操作，將使股骨頭復(fù)位到髖白處，達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位目的。復(fù)位后需保持一段時(shí)間，使其不再反彈。拆除本發(fā)明取出各骨針。完成髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位任務(wù)。使用例(二)用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位且大腿短需進(jìn)行股骨延長的患者如圖10所示。由于生長發(fā)育等原因，患者不僅有髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀，而且患腿復(fù)位后比另一條好腿還要短。這樣的患者在使用本發(fā)明時(shí)，在遠(yuǎn)端多用了遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)。此時(shí)根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架(4)兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近連接板(3)，遠(yuǎn)端的三角加力架(4)盡可能的靠近近端股骨骨針夾(7)，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)使主導(dǎo)軌(8)和輔助導(dǎo)軌(6)組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母(5)。在主導(dǎo)軌(8)的遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾(2)靠在髂骨處且使髂骨骨針夾(2)上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置。在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾(2)的通孔中插入導(dǎo)套(11)，使鉆頭通過導(dǎo)套(11)的孔鉆向髂骨，取出鉆頭及導(dǎo)套(11)，擰入髂骨骨針(I)。用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針(I)擰入。然后用同樣的方法，將近端的股骨骨針(9)穿過近端股骨骨針夾(7)的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，再將遠(yuǎn)端的股骨骨針(9)穿過遠(yuǎn)端股骨骨針夾
(10)的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，兩骨針夾的骨針間的距離應(yīng)大于2厘米。將近端股骨骨針夾(7)的股骨骨針(9)與遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的股骨骨針(9)間的股骨截?cái)?。調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾(2)上相對(duì)髂骨骨針(I)處的鎖緊螺釘((2-2)和近端股骨骨針夾(7)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)上的固定螺釘(7-1)，并旋緊近端股骨骨針夾(7)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)。待要牽引時(shí)，松開遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)，且松開近端股骨骨針夾(7)的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)同步向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾(7)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)帶動(dòng)相應(yīng)股骨骨針(I)進(jìn)而帶動(dòng)股骨向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭由脫位處向髖白處拉近。注意如果未調(diào)節(jié)的調(diào)固螺母(5)有干擾以上操作時(shí)，應(yīng)旋動(dòng)相應(yīng)的調(diào)固螺母(5)以消除干擾。重復(fù)上述操作，將使股骨頭復(fù)位到髖白處，達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位目的。緊固近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的兩側(cè)的主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)。待機(jī)期2-3周后，松開遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的遠(yuǎn)側(cè)調(diào)固螺母(5)旋動(dòng)其近側(cè)的調(diào)固螺母(5)以每天一毫米的速度推動(dòng)遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)進(jìn)而帶動(dòng)股骨遠(yuǎn)段向遠(yuǎn)端移動(dòng)，使大腿增長，直至使患腿長度與另一好腿長度相同，停止旋動(dòng)并固緊。待痊愈后拆除本發(fā)明取出各骨針。完成髖關(guān) 節(jié)脫位的復(fù)位及延長的任務(wù)。使用例(三)用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位且大腿長需將股骨縮短的患者如圖11所示。有少數(shù)患者除髖關(guān)節(jié)脫位外，患腿的長度比另一好腿的長度還長，則髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后兩條腿不一樣長，這種患者用本發(fā)明時(shí)，根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架(4)兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近連接板(3)，遠(yuǎn)端的三角加力架(4)盡可能的靠近近端股骨骨針夾(7)，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)使與主導(dǎo)軌(8)和輔助導(dǎo)軌(6)組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母(5)。在主導(dǎo)軌(8)的遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾(2)靠在髂骨處且使髂骨骨針夾(2)上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置，在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾(2)的通孔中插入導(dǎo)套(11)，使鉆頭通過導(dǎo)套(11)的孔鉆向髂骨，取出鉆頭及導(dǎo)套(11)，擰入髂骨骨針(I)。用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針(I)擰入。然后用同樣的方法，將近端的股骨骨針(9)穿過近端股骨骨針夾(7)的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，再將遠(yuǎn)端的股骨骨針(9)穿過遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的骨針孔擰入股骨的相應(yīng)位置，兩骨針夾的骨針間的距離應(yīng)等于患者股骨需縮短的尺寸加上2厘米以上。將近端股骨骨針夾(7)的股骨骨針(9)與遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)的股骨骨針(9)間的股骨截除長度為患者股骨干需縮短的尺寸的一段股骨段。調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾(2)上相對(duì)髂骨骨針(I)處的鎖緊螺釘(2-2)和近端股骨骨針夾(7)和遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)上的固定螺釘(7-1)，并旋緊近端股骨骨針夾(7)、遠(yuǎn)端股骨骨針夾
(10)兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)。待要牽引時(shí)，松開近端股骨骨針夾(7)的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端股骨骨針夾(7)向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾(7)帶動(dòng)相應(yīng)股骨骨針(9)進(jìn)而帶動(dòng)股骨近段向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭由脫位處向髖白處拉近。注意如果未調(diào)節(jié)的調(diào)固螺母(5)(包括遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)——這可能是因?yàn)楣晒墙闻c股骨遠(yuǎn)段相碰)有干擾以上操作的，應(yīng)旋動(dòng)相應(yīng)的調(diào)固螺母(5)以消除干擾。重復(fù)上述操作，將使股骨頭復(fù)位到髖白處，達(dá)到髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位目的。緊固近端股骨骨針夾(7)的兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)。松開遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)近側(cè)的調(diào)固螺母(5)，旋動(dòng)其遠(yuǎn)側(cè)的調(diào)固螺母(5)以每天一毫米的速度推動(dòng)遠(yuǎn)端股骨骨針夾(10)進(jìn)而帶動(dòng)股骨遠(yuǎn)段向近段移動(dòng)，直至股骨遠(yuǎn)段與股骨近段相碰使患腿長度與另一好腿長度相等，停止操作。擰固所有螺釘、螺母。待痊愈后拆除本發(fā)明取出各骨針。完成髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及股骨需縮短的任務(wù)。使用例(四)用于未成年人股骨頭骨骺滑脫的矯正的患者如圖12所示。未成年人股骨頭骨骺滑脫的患者需要矯正時(shí)，其操作方法同(一)的操作一樣。根據(jù)醫(yī)生的設(shè)計(jì)方案調(diào)節(jié)三角加力架(4)兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)，使近端的三角加力架(4)靠近連接板(3)，遠(yuǎn)端的三角加力架(4)盡可能的靠 近近端股骨骨針夾(7)，調(diào)節(jié)其兩側(cè)的調(diào)固螺母(5)使主導(dǎo)軌
(8)和輔助導(dǎo)軌(6)組成的三角梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一個(gè)防內(nèi)彎的預(yù)應(yīng)力后，旋緊各調(diào)固螺母(5)。在主導(dǎo)軌(8)遠(yuǎn)端穿裝好近端股骨骨針夾(7)。將本發(fā)明貼靠在患者髂骨側(cè)面，使髂骨骨針夾(2)靠在髂骨處且使髂骨骨針夾(2)上穿入骨針的通孔對(duì)正髂棘等邊沿，同時(shí)使近端股骨骨針夾(7)的骨針孔對(duì)正股骨干的適當(dāng)位置，在設(shè)計(jì)打入骨針的髂骨骨針夾(2)的通孔中插入導(dǎo)套(11)，使鉆頭通過導(dǎo)套(11)孔鉆向髂骨，取出鉆頭及鉆套(11)，擰入髂骨骨針
(I)。用同樣的方法將所需要打入的各位置髂骨骨針(I)擰入。然后用同樣的方法，將近端的股骨骨針(9)擰入股骨的相應(yīng)位置。調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置與人體的距離，合適后擰緊髂骨骨針夾(2)上相對(duì)髂骨骨針(I)處的鎖緊螺釘(2-2)和近端股骨骨針夾(7)上的固定螺釘(7-1)，同時(shí)旋緊近端股骨骨針夾(7)兩側(cè)主導(dǎo)軌(8)上的調(diào)固螺母(5)。待要牽引時(shí)，松開近端股骨骨針夾(7)的遠(yuǎn)端一側(cè)的調(diào)固螺母(5)，旋動(dòng)其近端一側(cè)的調(diào)固螺母
(5)，使近端股骨骨針夾(7)向遠(yuǎn)端移動(dòng)，此時(shí)近端股骨骨針夾(7)帶動(dòng)股骨骨針(9)進(jìn)而帶動(dòng)股骨向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，這時(shí)股骨頭骨骺處由滑脫位向正常位矯正。重復(fù)這一操作，將使股骨頭骨骺處完全矯正，矯正后需保持一段時(shí)間，使其不再反彈。拆除本發(fā)明取出各骨針。完成股骨頭骨骺滑脫的矯正任務(wù)。
權(quán)利要求
1.一種髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置，它由髂骨骨針、髂骨骨針夾、連接板、三角加力架、調(diào)固螺母、輔助導(dǎo)軌、近端股骨骨針夾、主導(dǎo)軌、股骨骨針、遠(yuǎn)端股骨骨針夾、導(dǎo)套組成，其特征是髂骨骨針夾是一個(gè)曲度與人體髂骨曲度相近的板件，通過其邊緣的通孔與髂骨骨針相結(jié)合，下部與連接板成螺釘連接，連接板擰著兩根主導(dǎo)軌，主導(dǎo)軌上夾固著兩組三角加力架，輔助導(dǎo)軌穿裝在兩組三角加力架上，分別用調(diào)固螺母及螺釘組合，主導(dǎo)軌的遠(yuǎn)端穿有近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾，近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾兩側(cè)主導(dǎo)軌上分別擰著調(diào)固螺母，股骨骨針穿夾在近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾上。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置，其特征是髂骨骨針夾由后板、鎖緊螺釘、前板和鎖軸組成為一個(gè)曲度與人體髂骨曲度相近的板件，后板與前板用鎖軸鉚接在一起，改變結(jié)合處的傾角來改變其曲度，在前板、后板的上邊緣鉆有通孔以便使髂骨骨針穿入，并用鎖緊螺釘予以固緊，在后板的下側(cè)加工有螺紋孔，用以與連接板結(jié)合。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置，其特征是連接板由連接板體、固定螺釘組成，連接板體為一個(gè)矩形板件，上方設(shè)計(jì)有兩個(gè)螺紋盲孔與主導(dǎo)軌做螺紋連接，下方鉆有兩個(gè)通孔穿入固定螺釘與髂骨骨針夾相連。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置，其特征是三角加力架由連接螺釘、下架塊、上架塊組成，下架塊與上架塊用連接螺釘組合在一起呈三角形，三個(gè)角上設(shè)計(jì)三個(gè)通孔，上架塊與下架塊結(jié)合處的兩個(gè)通孔其各占一半，這兩孔夾持主導(dǎo)軌，上方的一個(gè)孔使輔助導(dǎo)軌穿過。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置，其特征是近端股骨骨針夾由固定螺釘、骨針夾上蓋、骨針夾體組成，骨針夾上蓋是一個(gè)中心有通孔的矩形件，用緊固螺釘與骨針夾體相連，連接面上開有通孔，用以夾持股骨骨針，骨針夾體的側(cè)下方鉆有兩個(gè)通孔，以便穿裝在主導(dǎo)軌上。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置，其特征是導(dǎo)套是一個(gè)中間為通孔的T形階梯圓柱形件。
全文摘要
一種髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位牽引裝置。它由髂骨骨針、髂骨骨針夾、連接板、三角加力架、調(diào)固螺母、輔助導(dǎo)軌、近端股骨骨針夾、主導(dǎo)軌、股骨骨針、遠(yuǎn)端股骨骨針夾、導(dǎo)套組成。髂骨骨針夾是一個(gè)曲度與人體髂骨曲度相近的板件，與髂骨骨針相結(jié)合，下部與連接板連接，連接板擰著主導(dǎo)軌，主導(dǎo)軌上夾固著三角加力架，輔助導(dǎo)軌穿裝在三角加力架上，分別用調(diào)固螺母及螺釘組合。主導(dǎo)軌的遠(yuǎn)端穿有近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾，其兩側(cè)主導(dǎo)軌上分別擰著調(diào)固螺母，股骨骨針穿夾在近、遠(yuǎn)端股骨骨針夾上。本發(fā)明即用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的、也適用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位且患腿短需股骨延長的、還適用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位且患腿需股骨縮短的患者，也可作未成年人股骨頭骨骺滑脫矯正。
文檔編號(hào)A61B17/66GK102641149SQ201110040918
公開日2012年8月22日 申請(qǐng)日期2011年2月21日 優(yōu)先權(quán)日2011年2月21日
發(fā)明者李云峰, 楊愛龍, 湯福剛, 趙志杰 申請(qǐng)人:湯福剛