專利名稱：脊椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，特別是涉及一種可回復(fù)脊推的推節(jié) 間的正常生理高度與提供推節(jié)間的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定度的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置。
背景技術(shù)：
一般來說，脊推滑脫癥(Spondylolisthesis)及脊推腔狹小癥(stenosis of spinal canal)已成為現(xiàn)代人常見的疾病。脊推滑脫癥大多好發(fā)于經(jīng)常從事粗重 工作者或運(yùn)動(dòng)員，其病因是由于壓力或外力造成推間盤(disc)受傷，使脊推 (vertebral column)的一節(jié)推節(jié)(vertebra)相對(duì)于另 一節(jié)推節(jié)向前滑移，而滑移 的推節(jié)壓迫到中樞神經(jīng)(central nerve)或其神經(jīng)根(nerve root)即會(huì)造成患者感 到疼痛。脊推腔狹小癥在病理上主要是由老化(aging)所造成的脊推腔狹窄， 而位于脊推腔內(nèi)的中樞神經(jīng)即會(huì)受到壓迫，因而造成患者的下背疼痛(low back pain)。
針對(duì)上述病癥的治療，目前最常采用的方式為脊推融合手術(shù)。然而，由 于推節(jié)融合所造成的活動(dòng)限制會(huì)導(dǎo)致鄰近的推間盤因壓力過大而提早退化， 因而促使了脊推非融合技術(shù)開始萌芽。
美國(guó)專利第5，609，635號(hào)所揭露的方形推間融合器(spinal flision implant) 為植入兩推節(jié)之間，以取代退化的推間盤，并在方形推間融合器的內(nèi)部填入 自體骨。由于自體骨有生物活性，其可誘導(dǎo)推節(jié)間的骨生長(zhǎng)，以產(chǎn)生骨融合 效果。
美國(guó)專利第7,083,622號(hào)揭露在小面關(guān)節(jié)(facet joint)的位置處鎖上小面 關(guān)節(jié)螺釘(facet screw),其上下方的推骨相同位置也鎖上螺釘。在上下垂直方 向及水平方向，分別有脊推植入桿(spinal implant rod)和連接器(connector)相 互連接，其相互間有活動(dòng)滑移裝置，以方便手術(shù)植入時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
在美國(guó)專利第5,282,863號(hào)所揭露的彈性穩(wěn)定系統(tǒng)(flexible stabilization system)之中，其利用穩(wěn)定元件(stabilization elements)與螺4丁(screws)在一推節(jié) 的中間位置及一相鄰?fù)乒?jié)的中間位置進(jìn)行鎖附固定。穩(wěn)定元件與螺釘?shù)牟馁|(zhì)為高強(qiáng)度非金屬材質(zhì)，并具有生物相容性及彎曲性，因而可讓脊推有活動(dòng)上 的空間。
在美國(guó)專利第6,770,075號(hào)所揭露的脊推固定裝置(spinal fixation apparatus)之中，其包括有螺4丁(anchor screw)、桿(rod)及間隔元件(spacer)等 組件。螺釘分別固定在一推節(jié)及其上下鄰近推節(jié)的側(cè)邊，并利用桿將螺^l丁串 接起來。桿再被間隔元件包圍起來，而允許推節(jié)進(jìn)行部分角度轉(zhuǎn)動(dòng)及位移， 且能將滑脫的推節(jié)回復(fù)至正常生理狀態(tài)。
在美國(guó)專利第7,074,237號(hào)之中， 一類似牛軛曲線元件的上方具有孔洞 來置放螺釘(screw),并固定于推節(jié)的后方兩側(cè)，而類似牛軛曲線元件的底部 則可置放在鄰近的棘突(spinous process)之間，以維持推節(jié)間的高度。
美國(guó)專利第5,645,599號(hào)所揭露的U形元件(U-shaped body)是被植入鄰 近的兩棘突(spinous process)之間，其側(cè)面分別有向上突起托架(bracket)設(shè)計(jì)， 以做為與棘突置放互卡的裝置，而在U形元件內(nèi)側(cè)則可以置放彈性體來做為 緩沖裝置。
美國(guó)專利第6,068,630號(hào)所揭露的脊推分散植入裝置(spine distraction implant)可置放在鄰近的兩棘突(spinous process)之間，以維持鄰近的兩棘突 的生理高度。另外，脊推分散植入裝置的前后兩端具有向外延伸的翼狀部， 其可貼附于棘突的兩側(cè)，以做為固定用途。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其可減少手術(shù)的復(fù)雜度 與時(shí)間，并可回復(fù)推節(jié)間的正常生理高度與提供推節(jié)間的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定度，以減 輕脊推滑脫癥與脊推腔狹小癥所造成的神經(jīng)壓迫現(xiàn)象，進(jìn)而達(dá)到減輕患者的 疼痛癥狀。
本發(fā)明適用于維持相鄰?fù)乒?jié)間的一生理高度，其中，每一推節(jié)具有棘突 (單一的，向后下方突出，是軟組織的附著點(diǎn))及橫突(成對(duì)，是軟組織的附著
點(diǎn))(transverse process)及推弓才艮及推體(veterba body)，包4舌一支撐元件，"i殳置 在該等棘突之間；至少一固定元件，經(jīng)由該等推弓根之一固定在該等推節(jié)之 一之中；以及至少一連結(jié)元件，連接在該支撐元件與該固定元件之間，用以 固定該支撐元件與該固定元件的相對(duì)位置，進(jìn)而固定該等推節(jié)的相對(duì)位置。 其中連結(jié)元件、支撐元件、固定元件的相互連結(jié)關(guān)系為至少一連接點(diǎn)具有可活動(dòng)性，以達(dá)到動(dòng)態(tài)穩(wěn)定效果。
同時(shí)，根據(jù)本發(fā)明的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，該支撐元件由彈性材料或彈性 才幾構(gòu)所制成。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有同心圓式、交叉編織式、多層復(fù)合 式、放射狀式或人工推間盤式的構(gòu)造。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有中空柱狀、多孔式、海綿式、多層 復(fù)合式、注射填充式或組合式的構(gòu)造。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有生物相容性材料、多孔性材料、多 層式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所制成。
又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件可為具有可分離的方式連接于該支撐元件。
又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件與該支撐元件可為具有一體成型。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有一球形凹槽，該連結(jié)元件具有一球 形部，以及該球形部以轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在該球形凹槽之中。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有一凹入部，該連結(jié)元件具有一突出 部，以及該突出部卡合在該凹入部之中。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有一容置槽及一螺紋孔，該連結(jié)元件 具有一連結(jié)端及一透孔，該螺紋孔鄰接于該容置槽，該透孔成形在該連結(jié)端 之上，該連結(jié)端設(shè)置在該容置槽之中，該透孔校直于該螺紋孔，以及該連結(jié) 端通過一螺栓穿設(shè)在該透孔之中及鎖附在該螺紋孔之中而固定在該容置槽 之中。
又在本發(fā)明中，該支撐元件可為具有一突出部，該連結(jié)元件具有一扣環(huán)， 以及該扣環(huán)扣合于該突出部。
又在本發(fā)明中，脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置更包括一固定夾，用以固定及連結(jié)該 支撐元件與該連結(jié)元件，其中，該固定夾具有一夾持凹槽及一夾持孔，該夾 持凹槽間隔于該夾持孔，并且以移動(dòng)的方式夾持該連結(jié)元件，以及該支撐元 件抵緊于該夾持孔之中。
又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件可為具有剛性材料或剛性機(jī)構(gòu)、彈性材料或 彈性機(jī)構(gòu)、粘彈性材料或粘彈性機(jī)構(gòu)或上述材料與^L構(gòu)所構(gòu)成。
又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件可為具有線狀、柱狀、板狀或弧狀的外形。
又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件可為具有生物相容性材料、多孔性材料、多 層式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所制成。又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件可為具有可分離的方式連接于該固定元件。
又在本發(fā)明中，該固定元件為推弓螺釘(pedicle screw),并且鎖固在該等 推節(jié)之一之中。
又在本發(fā)明中，該固定元件通過骨水泥固定在該等推節(jié)之一之中。 又在本發(fā)明中，該固定元件可為具有一放射狀鉤爪，以及該放射狀鉤爪
卡合在該等推節(jié)之一之中。
又在本發(fā)明中，該固定元件可為具有生物相容性材料所制成。 又在本發(fā)明中，該固定元件可為具有一凹入部及一鎖附部，該鎖附部鄰
接于該凹入部，以及該連結(jié)元件延伸至該凹入部之中，并且通過該鎖附部的
鎖附而固定在該固定元件之中。
又在本發(fā)明中，該連結(jié)元件可為具有一扣環(huán)，以及該扣環(huán)扣合于該固定元件。
又在本發(fā)明中，該固定元件可為具有一凹入部，該連結(jié)元件具有一""^"合 部，以及該卡合部卡合在該凹入部之中。
又在本發(fā)明中，該凹入部的形狀與該卡合部的形狀互補(bǔ)。
又在本發(fā)明中，該固定元件有至少一個(gè)凹槽，其凹槽可卡入一個(gè)或一個(gè) 以上連結(jié)元件或支撐元件，其固定元件有內(nèi)凹槽，可鎖入內(nèi)螺絲，以作內(nèi)固 定連接元件或支撐元件。
又在本發(fā)明中，該固定元件有側(cè)邊分叉，可作為固定連結(jié)元件，其側(cè)邊 分叉(lateml offset)可作為活動(dòng)關(guān)節(jié)。
又在本發(fā)明中，該固定元件頭部可作為活動(dòng)關(guān)節(jié)。
為使本發(fā)明的上述目的、特征和優(yōu)點(diǎn)能更明顯易懂，下文特舉較佳實(shí)施 例并配合所附附圖做詳細(xì)說明。


圖1是顯示本發(fā)明的第一實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的立體示意圖； 圖2是顯示本發(fā)明的第 一 實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的固定元件的平面 示意圖3是顯示一脊推與一組織撐開器的平面構(gòu)造示意圖； 圖4是顯示本發(fā)明的第 一實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的支撐元件與 一脊 推結(jié)合的平面構(gòu)造示意圖；圖5是顯示一推節(jié)的剖面示意圖，其中，本發(fā)明的第一實(shí)施例的脊推動(dòng)
態(tài)穩(wěn)定裝置的固定元件固定在推節(jié)之中；
圖6是顯示本發(fā)明的第一實(shí)施例的脊稚動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置與一脊推結(jié)合的平 面構(gòu)造示意圖7A、圖7B、圖7C、圖7D及圖7E是分別顯示本發(fā)明的第一實(shí)施例 的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的連結(jié)元件與支撐元件的結(jié)合構(gòu)造示意圖8A及圖8B是分別顯示本發(fā)明的第一實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的 固定元件與推節(jié)的結(jié)合構(gòu)造示意圖9A及圖9B是分別顯示本發(fā)明的第一實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的 連結(jié)元件與固定元件的結(jié)合構(gòu)造示意圖10是顯示本發(fā)明的第二實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置的立體示意圖11是顯示本發(fā)明的第二實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置與一脊推結(jié)合的 平面構(gòu)造示意圖12A及圖12B是分別顯示本發(fā)明的第三實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置 與一脊推結(jié)合的平面構(gòu)造示意圖與連結(jié)元件可為索狀物與填空撐開物結(jié)合，
也可為彈簧；
圖13A、圖13B及圖13C是分別顯示本發(fā)明的第三實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài) 穩(wěn)定裝置的連結(jié)元件與固定元件的結(jié)合構(gòu)造示意圖；以及
圖14A及圖14B是分別顯示本發(fā)明的第四實(shí)施例的脊椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置 的連結(jié)元件活動(dòng)構(gòu)造示意圖。
主要元件符號(hào)說明
100、 100， 脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置
110 支撐元4牛
llla-球形凹槽
111b 凹入部
111c 容置槽
111d 螺紋孔
111e 凹入部
111f 突出部
112 活動(dòng)關(guān)節(jié)
113 內(nèi)部活動(dòng)關(guān)節(jié)120 固定元件 121~凹入部
122~鎖附部
123 側(cè)邊分叉
125 放射狀鉤爪
126~凹入部
127a 凹槽
127b 內(nèi)凹槽
127c 內(nèi)洞
127d 側(cè)邊凹槽
128a 內(nèi)螺絲
128b 內(nèi)固定螺絲
129 上方孔洞
130 連結(jié)元件
131a 球形部
131b 突出部
131c 連結(jié)端
131d 透孔
131e 連結(jié)端
131e' 突出部
131f、 131g 扣環(huán)
131h 卡合部
132a 索狀物
132b 撐開物
150~固定夾
151~夾持凹槽
152 夾持孔
T 組織撐開器
Tl 尖端
V 推節(jié)
Vl 棘突V2 推弓根
V3 脊推腔
V4 推體
ST ，欠組織
CN 中樞神經(jīng)
D 推間盤
B 螺栓
S 骨水泥
具體實(shí)施例方式
茲配合

本發(fā)明的較佳實(shí)施例。 第一實(shí)施例
請(qǐng)參閱圖1,本實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置100主要包括有一支撐元件 110、四個(gè)固定元件120及四個(gè)連結(jié)元件130。
支撐元件IIO可由彈性材料、生物相容性材料、多孔性材料、多層式材 料、形狀記憶材料或阻尼材料所制成。當(dāng)支撐元件IIO是由彈性材料或彈性 機(jī)構(gòu)所制成時(shí)，其可具有同心圓式、交叉編織式、多層復(fù)合式、放射狀式或 人工推間盤式的構(gòu)造。此外，支撐元件IIO也可具有中空柱狀、多孔式、海 綿式、多層復(fù)合式、注射填充式或組合式的構(gòu)造，支撐元件110與連結(jié)元件 130結(jié)合，通過固定夾150固定或者維持動(dòng)態(tài)固定，其動(dòng)態(tài)固定可由完全固 定、單點(diǎn)活動(dòng)、到兩端點(diǎn)活動(dòng)度。
如圖2所示，每一個(gè)固定元件120具有一凹入部121及一鎖附部122, 而鎖附部122是鄰接于凹入部121。此外，每一個(gè)固定元件120為推弓螺釘 (pedicle screw)設(shè)計(jì)。另外，固定元件120可由生物相容性材料所制成。
仍如圖1所示，每一個(gè)連結(jié)元件130是連接于支撐元件IIO與每一個(gè)固 定元件120之間，其可用來固定支撐元件IIO與每一個(gè)固定元件120的相對(duì) 位置。值得注意的是，每一個(gè)連結(jié)元件130是以可分離的方式連接于支撐元 件110，或者每一個(gè)連結(jié)元件130是與支撐元件IIO—體成型。此外，每一 個(gè)連結(jié)元件130也是以可分離的方式連接于固定元件120。更詳細(xì)的來說， 如圖1及圖2所示，每一個(gè)連結(jié)元件130是延伸至每一個(gè)固定元件120的凹 入部121之中，并且每一個(gè)連結(jié)元件130是通過鎖附部122的鎖附而固定在每一個(gè)固定元件120之中。另外，連結(jié)元件130可由剛性材料或剛性機(jī)構(gòu)、 彈性材料或彈性機(jī)構(gòu)、粘彈性材料或粘彈性機(jī)構(gòu)或上述材料與機(jī)構(gòu)所構(gòu)成。
連結(jié)元件130的材質(zhì)為生物相容性材料、其材料結(jié)構(gòu)可為多孔性材料、多層 式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所制成。再者，連結(jié)元件130可具有線狀、 柱狀、板狀或弧狀的外形，連結(jié)元件130與固定元件120結(jié)合，可為完全固 定或者動(dòng)態(tài)固定，其動(dòng)態(tài)固定可由完全固定、單點(diǎn)活動(dòng)、兩點(diǎn)活動(dòng)度、三點(diǎn) 活動(dòng)、到四點(diǎn)活動(dòng)度。
接下來將說明以脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置100進(jìn)行矯正脊推滑脫癥(與脊推腔 狹小癥)，并回復(fù)脊推的推節(jié)間的原始生理高度的方式。
首先，如圖3所示，以一組織撐開器(tissue expander)T的兩尖端Tl穿 刺撐開兩相鄰?fù)乒?jié)V之間的軟組織ST。在此，如圖3及圖5所示，每一推 節(jié)V具有一棘突V1、兩對(duì)稱推弓根V2、 一脊推腔V3及一推體V4。 一中 樞神經(jīng)CN是位于并通過脊推腔V3 ，推間盤D是位于兩相鄰?fù)企wV4之間， 以及軟組織ST是位于兩相鄰棘突VI之間。接著，如圖4所示，將支撐元 件110置放在已被撐開的軟組織ST之中。此時(shí)，支撐元件IIO會(huì)同時(shí)抵接 在兩相鄰棘突V1之間，并將兩相鄰棘突Vl(或推節(jié)V)撐開。然后，如圖5 所示，經(jīng)由向前滑移的推節(jié)V的兩推弓才艮V2處分別置入兩固定元件120， 并將位于相對(duì)上方的兩固定元件120固定在向前滑移的推節(jié)V(的推體V4) 之中，而位于相對(duì)下方的兩固定元件120則是^C固定在與向前滑移的推節(jié)V 相鄰的另一推節(jié)V(的推體V4)之中，以固定向前滑移的推節(jié)V與另一相鄰 推節(jié)V的相對(duì)位置。在此，固定元件120可通過其外螺紋來鎖固在向前滑移 的推節(jié)V(的推體V4)之中。最后，如圖6所示，將每一個(gè)連結(jié)元件130分別 連接于支撐元件IIO與每一個(gè)固定元件120之間，以固定拉回向前滑移的推 節(jié)V與另一相鄰?fù)乒?jié)V的相對(duì)位置。在此，四個(gè)連結(jié)元件130可分別具有 適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，以將整個(gè)向前滑移的推節(jié)V拉回至正常生理位置。如上所述， 通過脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置100的矯正，推節(jié)V間的原始生理高度即可被有效回 復(fù)，同時(shí)也可確保推節(jié)V間的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定度。
此外，每一個(gè)連結(jié)元件130還可以多種不同的方式連接于支撐元件110。 舉例來i^L，如圖7A所示，支撐元件110具有一^^形凹槽llla,而每一個(gè)連 結(jié)元件130具有一球形部131a。當(dāng)每一個(gè)連結(jié)元件130連接于支撐元件110 時(shí)，每一個(gè)連結(jié)元件130的球形部131a是以轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在支撐元件110的球形凹槽111a之中。此外，如圖7B所示，支撐元件110具有一凹入部lllb, 而每一個(gè)連結(jié)元件130具有一突出部131b。當(dāng)每一個(gè)連結(jié)元件130連接于支 撐元件110時(shí)，每一個(gè)連結(jié)元件130的突出部131b是卡合在支撐元件110 的凹入部lllb之中。再者，如圖7C所示，支撐元件IIO具有一容置槽lllc 及一螺紋孔llld，而每一個(gè)連結(jié)元件130具有一連結(jié)端131c及一透孔131d。 螺紋孔llld是鄰接于容置槽lllc,而透孔131d是成形于連結(jié)端131c之上。 當(dāng)每一個(gè)連結(jié)元件130連接于支撐元件110時(shí)，每一個(gè)連結(jié)元件130的連結(jié) 端131c是設(shè)置在支撐元件IIO的容置槽lllc之中，透孔131d是校直于螺紋 孔llld,以及連結(jié)端131c是通過一螺栓B穿設(shè)在透孔131d中及鎖附在螺紋 孔llld中而固定在容置槽lllc之中。另外，如圖7D所示，支撐元件110 具有一突出部lllf,而每一個(gè)連結(jié)元件130具有一扣環(huán)131f。當(dāng)每一個(gè)連結(jié) 元件130連接于支撐元件110時(shí)，每一個(gè)連結(jié)元件130的扣環(huán)131f是扣合于 支撐元件110的突出部lllf。再者，如圖7E所示，脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置100 還包括有一固定夾150，以固定及連結(jié)支撐元件110與連結(jié)元件130。更詳 細(xì)的來說，固定夾150具有一夾持凹槽151及一夾持孔152。夾持凹槽151 設(shè)置于夾持孔152的外側(cè)，并且夾持凹槽151是以移動(dòng)的方式夾持連結(jié)元件 130，而支撐元件110則是抵緊于夾持孔152之中，且連結(jié)元件130與支撐 元件110 4皮此間形成一夾角。
此外，每一個(gè)固定元件120還可以多種不同的方式被固定在推節(jié)V之中。 舉例來說，如圖8A所示，每一個(gè)固定元件120也可通過骨水泥S來被固定 在推節(jié)V之中。再者，如圖8B所示，每一個(gè)固定元件120也可具有一》文射 狀鉤爪125。當(dāng)每一個(gè)固定元件120被固定在推節(jié)V之中時(shí)，放射狀鉤爪125 是卡合在推節(jié)V之中。
此外，每一個(gè)連結(jié)元件130還可以多種不同的方式連接于每一個(gè)固定元 件120。舉例來說，如圖9A所示，每一個(gè)連結(jié)元件130具有一扣環(huán)131g, 每一個(gè)扣環(huán)131g是扣合于每一個(gè)固定元件120。再者，如圖9B所示，每一 個(gè)固定元件120具有一凹入部126，而每一個(gè)連結(jié)元件130具有一""^合部 131h。在此，凹入部126的形狀是與卡合部131h的形狀互補(bǔ)。當(dāng)每一個(gè)連 結(jié)元件130連接于每一個(gè)固定元件120時(shí)，卡合部131h是卡合在凹入部126 之中，以產(chǎn)生類似相嵌效果，并允許凹入部126與卡合部131h部分活動(dòng)能 力。第二實(shí)施例
在本實(shí)施例中，與第一實(shí)施例相同的元件均標(biāo)示以相同的符號(hào)。
請(qǐng)參閱圖10,本實(shí)施例的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置IOO，主要包括有一支撐元 件IIO、兩固定元件120及兩連結(jié)元件130。
同樣地，每一個(gè)連結(jié)元件130是連接于支撐元件IIO與每一個(gè)固定元件 120之間，其可用來固定支撐元件IIO與每一個(gè)固定元件120的相對(duì)位置， 連結(jié)元件130與固定元件120結(jié)合，可為完全固定或者動(dòng)態(tài)固定，其動(dòng)態(tài)固 定可由單點(diǎn)活動(dòng)、到兩點(diǎn)活動(dòng)度。
至于本實(shí)施例的其他元件構(gòu)造、特征或運(yùn)作方式均與第 一 實(shí)施例相同， 故為了使本案的說明書內(nèi)容能更清晰易懂起見，在此省略其重復(fù)的說明。
第三實(shí)施例
請(qǐng)參閱圖12A，其固定元件120固定在推節(jié)V之中，其固定元件120 上方可為至少有一個(gè)凹槽127a，其凹槽127a可卡入一個(gè)以上連結(jié)元件130 或支撐元件IIO，其固定元件120有內(nèi)凹槽127b,可鎖入內(nèi)螺絲128a,以固 定連結(jié)元件130,連結(jié)元件130可由剛性材料或剛性才幾構(gòu)、彈性材料或彈性 機(jī)構(gòu)、粘彈性材料或粘彈性機(jī)構(gòu)或上述材料與機(jī)構(gòu)所構(gòu)成。連結(jié)元件或支撐 元件可為索狀物132a與撐開物132b(其形狀可為套筒狀、柱狀、板狀、或其 他形狀)結(jié)合(如圖12A所示)，也可為彈簧132c或粘彈性機(jī)溝的設(shè)計(jì)(如圖12B 所示)。
而連結(jié)元件130或支撐元件110固定于固定元件120上方，則可采用穿 過式(連結(jié)元件130穿過固定元件120的上方孔洞129,其垂直方向采用內(nèi)固 定螺絲128b固定連結(jié)元件130在固定元件120中)、上方固定內(nèi)卡式(固定元 件120上方有1個(gè)以上凹槽127a,其連結(jié)元件可置;^文卡入連結(jié)元件130，并 采用內(nèi)固定螺絲128b，將連結(jié)元件固定在固定元件120中)、側(cè)邊固定(固定 元件120有側(cè)邊凹槽127c,可卡入連結(jié)元件130，采用內(nèi)固定螺絲128b，將 連結(jié)元件130固定在固定元件120中)(圖13A、圖13B、圖13C)，其中連結(jié) 元件130與支撐元件IIO結(jié)合和固定元件120結(jié)合，可為完全固定或者動(dòng)態(tài) 固定，其動(dòng)態(tài)固定可由單點(diǎn)活動(dòng)、兩點(diǎn)活動(dòng)、三點(diǎn)活動(dòng)、到四點(diǎn)活動(dòng)度。
第四實(shí)施例
該固定元件120有側(cè)邊分叉123,以固定連結(jié)元件130，其側(cè)邊分叉123 可為活動(dòng)關(guān)節(jié)112,其活動(dòng)關(guān)節(jié)112可為完全固定或者動(dòng)態(tài)固定，其動(dòng)態(tài)固定可由單點(diǎn)活動(dòng)、兩點(diǎn)活動(dòng)、三點(diǎn)活動(dòng)、到四點(diǎn)活動(dòng)度。(圖14A)。 又在本發(fā)明中，該固定元件120有一內(nèi)部活動(dòng)關(guān)節(jié)113(圖14B)。 當(dāng)以脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置IOO，進(jìn)行矯正脊推滑脫癥(或脊推腔狹小癥)或回 復(fù)脊推的推節(jié)間的原始生理高度時(shí)，如圖11所示，支撐元件110仍是被置 放在已被撐開的軟組織ST之中，以將兩相鄰棘突Vl(或推節(jié)V)撐開。兩固 定元件120是被固定在向前滑移的推節(jié)V(的推體V4)之中，以固定向前滑移 的推節(jié)V與另一相鄰?fù)乒?jié)V的相對(duì)位置。同樣地，兩連結(jié)元件130可分別 具有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，以將整個(gè)向前滑移的推節(jié)V拉回至正常生理位置。如上所 述，通過兩固定元件120及兩連結(jié)元件130的運(yùn)用，向前滑移的推節(jié)V與另 一相鄰?fù)乒?jié)V的相對(duì)位置也可被固定，因而使得推節(jié)V間的原始生理高度 能夠被有效地回復(fù)，進(jìn)而能夠確保推節(jié)V間的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定度。
綜上所述，在本發(fā)明所揭露的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置之中，支撐元件是置放 在兩相鄰?fù)乒?jié)的棘突之間，以維持推節(jié)間的原始生理高度。同時(shí)，支撐元件 可具有緩沖功能，以減少對(duì)鄰近推節(jié)的影響，可減少因后仰時(shí)，推節(jié)壓迫到 神經(jīng)所造成的疼痛。固定元件與連結(jié)元件則可用于推節(jié)滑脫矯正，因而可解 決推節(jié)滑脫而壓迫到神經(jīng)所造成的疼痛。此外，本發(fā)明所揭露的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn) 定裝置可提供降低植入手術(shù)的復(fù)雜度與時(shí)間以及不需移除任何骨、肌肉與韌 帶組織等優(yōu)點(diǎn)。
雖然結(jié)合以上較佳實(shí)施例揭露了本發(fā)明，然而其并非用以限定本發(fā)明， 任何熟悉此技術(shù)者，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)，可作些許的更動(dòng)與潤(rùn) 飾，因此本發(fā)明的保護(hù)范圍應(yīng)以附上的權(quán)利要求所界定的為準(zhǔn)。
權(quán)利要求
1. 一種脊椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，適用于維持相鄰椎節(jié)間的生理高度，包括支撐元件，設(shè)置在棘突之間；至少一固定元件，固定在椎節(jié)之中；以及至少一連結(jié)元件，用以連結(jié)于該支撐元件與該固定元件，其中該連結(jié)元件、該支撐元件、該固定元件的相互連結(jié)關(guān)系為至少一具有可活動(dòng)性的連接點(diǎn)。
2. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件可為剛性 材料或剛性機(jī)構(gòu)、彈性材料或彈性機(jī)構(gòu)、粘彈性材料或粘彈性機(jī)構(gòu)或上述材 料與機(jī)構(gòu)所構(gòu)成。
3. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件可為實(shí)心 狀、中空柱狀、同心圓式、交叉編織式、多層復(fù)合式、放射狀式、人工推間 盤式的構(gòu)造。
4. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件由生物相 容性材料所制成。
5. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件以可分離 的方式連接于該支撐元件。
6. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件與該支撐 元件為一體成型。
7. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件具有球形 凹槽，該連結(jié)元件具有球形部，以及該球形部以轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在該^求形凹 槽之中。
8. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件具有凹入 部，該連結(jié)元件具有突出.部，以及該突出部卡合在該凹入部之中。
9. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件具有容置 槽及螺紋孔，該連結(jié)元件具有連結(jié)端及透孔，該螺紋孔鄰接于該容置槽，該 透孔成形在該連結(jié)端之上，該連結(jié)端設(shè)置在該容置槽之中，該透孔校直于該 螺紋孔，以及該連結(jié)端通過螺栓穿設(shè)在該透孔之中及鎖附在該螺紋孔之中而 固定在該容置槽之中。
10. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該支撐元件具有突出部，該連結(jié)元件具有扣環(huán)，以及該扣環(huán)扣合于該突出部。
11. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，更包括固定夾，用以固定及 連結(jié)該支撐元件與該連結(jié)元件，其中，該固定夾具有夾持凹槽及夾持孔，該 夾持凹槽設(shè)置于該夾持孔的外側(cè)，并且以移動(dòng)的方式夾持該連結(jié)元件，該支 撐元件則是抵緊于該夾持孔之中，且該連結(jié)元件與該支撐元件彼此間形成夾 角。
12. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件是剛性材料或剛性機(jī)構(gòu)、彈性材料或彈性機(jī)構(gòu)、粘彈性材料或粘彈性機(jī)構(gòu)或上述材料與才/L構(gòu)所構(gòu)成。
13. 如權(quán)利要求12所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件具有線 狀、柱狀、板狀、弧狀或彈簧的外形。
14. 如權(quán)利要求12所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件由生物 相容性材料所制成。
15. 如權(quán)利要求14所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件的構(gòu)型 可為多孔性、層狀結(jié)構(gòu)。
16. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件以可分離 的方式連接于該固定元件。
17. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件具有外螺 紋，并且鎖固在該等推節(jié)之一之中。
18. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件通過骨水 泥固定在該等推節(jié)之一之中。
19. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件具有放射 狀鉤爪，以及該放射狀鉤爪卡合在該等推節(jié)之一之中。
20. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件由生物相 容性材料所制成。
21. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件具有凹入 部及鎖附部，該鎖附部鄰接于該凹入部，以及該連結(jié)元件延伸至該凹入部之 中，并且通過該鎖附部的鎖附而固定在該固定元件之中。
22. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該連結(jié)元件具有一扣 環(huán)，以及該扣環(huán)扣合于該固定元件。
23. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件具有凹入部，該連結(jié)元件具有卡合部，以及該卡合部卡合在該凹入部之中。
24. 如權(quán)利要求23所述的脊稚動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該凹入部的形狀與 該卡合部的形狀互補(bǔ)。
25. 如權(quán)利要求1所述的脊稚動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件有一個(gè)以 上的凹槽，其凹槽可卡入一個(gè)以上連結(jié)元件，其固定元件有內(nèi)凹槽，可固定 內(nèi)固定裝置，以作為內(nèi)固定連接元件。
26. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件具有側(cè)邊 分叉(lateral offset),以固定該連結(jié)元件，且該側(cè)邊分叉可為活動(dòng)關(guān)節(jié)。
27. 如權(quán)利要求1所述的脊推動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，其中，該固定元件具有內(nèi)部 活動(dòng)關(guān)節(jié)。
全文摘要
本發(fā)明公開一種脊椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，適用于維持相鄰椎節(jié)間的生理高度。每一椎節(jié)具有一棘突及兩對(duì)稱椎弓根。該脊椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置包括一支撐元件、至少一固定元件及至少一連結(jié)元件。該支撐元件設(shè)置在該等棘突之間。該固定元件經(jīng)由該等椎弓根之一固定在該等椎節(jié)之一之中。該連結(jié)元件連接在該支撐元件與該固定元件之間，用以固定該支撐元件與該固定元件的相對(duì)位置，進(jìn)而固定該等椎節(jié)的相對(duì)位置。
文檔編號(hào)A61B17/70GK101438975SQ200710193619
公開日2009年5月27日 申請(qǐng)日期2007年11月23日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月23日
發(fā)明者吳怡靜, 林溢泓, 游家偉, 游雅任, 翁育詩(shī), 闕山璋, 陳文哲, 黃英宜 申請(qǐng)人:財(cái)團(tuán)法人工業(yè)技術(shù)研究院