專利名稱：側(cè)支型覆膜支架及其釋放方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種微創(chuàng)介入的醫(yī)療技術(shù)，特別是指一種側(cè)支型覆膜支架及其釋放方法。
背景技術(shù)：
將覆膜支架用于治療主動(dòng)脈疾病是近年來(lái)主動(dòng)脈外科的一大進(jìn)展，其適應(yīng)癥已包括主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈穿透性潰瘍等。這一技術(shù)大大減輕了手術(shù)創(chuàng)傷?；颊呋謴?fù)較快。但還存在不足之處。下面進(jìn)行說(shuō)明。
目前用于胸主動(dòng)的覆膜支架為直筒形。圖1示出了用于主動(dòng)脈疾病的例子，當(dāng)近端瘤頸與左鎖骨下動(dòng)脈距離較近時(shí)，為了獲得足夠長(zhǎng)的錨定區(qū)以避免由于主動(dòng)脈內(nèi)高速血流導(dǎo)致覆膜支架的移位，往往需要將左鎖骨下動(dòng)脈一并封閉。這樣雖然可以實(shí)現(xiàn)覆膜支架固定在主動(dòng)脈內(nèi)，但由于覆膜支架封閉了左鎖骨下動(dòng)脈，可能引起腦缺血和左上肢缺血。
解決這一問(wèn)題的方法是使用側(cè)支型覆膜支架，在保證主體有足夠長(zhǎng)的錨定區(qū)的同時(shí)，將側(cè)支送入左鎖骨下動(dòng)脈，可以同時(shí)保證左鎖骨下動(dòng)脈的血供。使用側(cè)支型覆膜支架需要解決三個(gè)問(wèn)題一是左鎖骨下動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓所成的角度個(gè)體差異較大，這樣就要求側(cè)支型覆膜支架的側(cè)支與主體所成的角度可以變化；二是由于側(cè)支型覆膜支架增加了側(cè)支，覆膜支架壓縮后體積增大，需要較大的輸送器，不利于輸送器進(jìn)入外周血管，如股動(dòng)脈。因此要求在不增加覆膜支架壓縮后體積的前提下增加側(cè)支；三是要求主體與側(cè)支要有獨(dú)立的束敷系統(tǒng)，在主動(dòng)脈內(nèi)可以分開，輸送到位后依次釋放。

發(fā)明內(nèi)容
有鑒于此，本發(fā)明的主要目的在于提供一種側(cè)支型覆膜支架及其釋放方法，以實(shí)現(xiàn)側(cè)支可與主體呈任意角度，且便于植入動(dòng)脈內(nèi)。
本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架，包括主體和側(cè)支，還包括連接主體與側(cè)支的軟連接部。
其中，所述的軟連接部包括人造血管。
其中，所述人造血管包括造紋薄型血管。
其中，所述主體與側(cè)支分別包括覆膜和金屬骨架。
其中，所述主體上的金屬骨架包括第一部分金屬骨架，用于支撐主體；第二部分金屬骨架，用于支撐主體上距側(cè)支較近的一端到側(cè)支的部分。
其中，所述第二部分金屬骨架的波數(shù)多于第一部分金屬骨架的波數(shù)，波峰低于第二部分金屬骨架的波峰。
其中，所述主體上距側(cè)支較近的一端可以有或無(wú)裸金屬支架。
本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架的釋放方法包括將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時(shí)，側(cè)支位于主體的前端，軟連接部與主體的近端重疊；在降主動(dòng)脈，側(cè)支與主體分開，側(cè)支被引導(dǎo)進(jìn)入左鎖骨下動(dòng)脈；主體到位后，依次釋放主體及側(cè)支。
如上所示，本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架，其側(cè)支與主體由于采用了軟連接，即側(cè)支與主體通過(guò)一小段造紋血管連接，側(cè)支與主體所呈的角度可以隨意變化。并且，由于造紋血管有伸縮性，在裝入輸送器時(shí)，將造紋血管拉長(zhǎng)，側(cè)支可以放在主體的前端，僅連接部與主體近端重疊，這樣，基本不增加覆膜支架壓縮后的體積，不需要較大的輸送器。
由上可以看出，本發(fā)明提供的側(cè)支型覆膜支架，既保證了覆膜支架近端錨定區(qū)的長(zhǎng)度，又不影響左鎖骨下動(dòng)脈的血流。尤為適用于治療累及主動(dòng)弓的病變，如主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(DeBakey III型)、主動(dòng)脈弓部假性動(dòng)脈瘤、真性動(dòng)脈瘤等病變等。


圖1是直筒型覆膜支架植入主動(dòng)脈的示意圖；圖2是本發(fā)明側(cè)支型覆膜支架示意圖；圖3是本發(fā)明側(cè)支型覆膜支架植入主動(dòng)脈的示意圖。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。如圖2示出了本發(fā)明的側(cè)支型覆膜支架示意圖，包括覆膜支架主體1、側(cè)支2、連接主體1和側(cè)支2的軟連接部3。其中覆膜支架的主體1由金屬骨架101和覆膜102構(gòu)成，整體呈直圓筒或漸細(xì)圓筒形。長(zhǎng)可為30至160mm，直徑可為20至40mm，遠(yuǎn)端直徑可與近端相同，亦可以小于近端直徑。近端可以有或無(wú)裸支架。金屬骨架101呈“Z”形結(jié)構(gòu)或編織結(jié)構(gòu)，為了與下述的金屬骨架103區(qū)別，上述金屬骨架101可稱為第一部分金屬骨架，下述金屬骨架103可稱為第二部分金屬骨架。
主體1近端到側(cè)支2這部分的金屬骨架103恰好可以支撐起主體這部分覆膜，如圖可以采用波數(shù)量較多波峰較小的金屬骨架103來(lái)實(shí)現(xiàn)，這一設(shè)計(jì)可以使主體近端與主動(dòng)脈內(nèi)壁緊密貼合。主體1近端可以有或無(wú)裸金屬支架。
側(cè)支2由金屬骨架201和覆膜202構(gòu)成，呈圓筒形。長(zhǎng)度可為10至60mm，直徑可為5至18mm。側(cè)支2由主體1近端的一側(cè)發(fā)出，與主體1近端的距離可為3至10mm。側(cè)支2使用捆綁或外套方式束縛，側(cè)支2的頭端有引導(dǎo)絲。
覆膜支架主體1與側(cè)支2的軟連接部3為柔韌性的連接部分，直徑與側(cè)支2相同，長(zhǎng)3至10mm。可以實(shí)現(xiàn)側(cè)支2與主體1呈任意角度的連接，且軟連接部3具有伸縮性。其中，軟連接部3可以由人造血管實(shí)現(xiàn)，如可為造紋薄形血管，該人造血管可由醫(yī)用高分子材料制成，如聚酯纖維紡織物、聚四氟乙烯、聚酰胺紡織物、聚丙烯紡織物。
上述主體1及側(cè)支2的覆膜可為薄型血管，由醫(yī)用高分子材料制成，如聚酯纖維紡織物、聚四氟乙烯、聚酰胺紡織物、聚丙烯紡織物。上述主體1及側(cè)支2的金屬骨架的材料可為醫(yī)用合金，如鎳鈦形狀記憶合金、鎳鈦超彈合金、鈷鉻鎳鉬鐵合金、316L醫(yī)用不銹鋼合金等，呈“Z”形結(jié)構(gòu)或編織結(jié)構(gòu)。
將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時(shí)，連接部3可以拉長(zhǎng)，這樣側(cè)支2可以位于主體1的前端，不增加整體壓縮后的體積。
當(dāng)需要將上述側(cè)支型覆膜支架植入動(dòng)脈時(shí)，可采用下面的方式預(yù)先，手術(shù)前測(cè)量CT(計(jì)算機(jī)X射線斷層造影)或磁共振影像，明確主動(dòng)脈弓部直徑及左鎖骨下動(dòng)脈直徑，選定相應(yīng)尺寸的側(cè)支型覆膜支架。
然后，將選定的側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器的鞘管，裝入時(shí)，由于軟連接部3的可伸縮性和柔韌性，使側(cè)支型覆膜支架的側(cè)支2位于其主體1的前端，使軟連接部3與主體1的近端重疊。
之后，進(jìn)行手術(shù)時(shí)，采用單側(cè)股動(dòng)脈切口，并送入加硬導(dǎo)絲；再沿加硬導(dǎo)絲將輸送器送入動(dòng)脈。
左上肢肱動(dòng)脈穿入鞘管，將側(cè)支頭端的引導(dǎo)絲依次通過(guò)降主動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈，從鞘管中拉出。
當(dāng)輸送器到達(dá)降主動(dòng)脈時(shí)，將其外鞘管下撤，使側(cè)支2與主體1分開，然后牽拉側(cè)支2頭端的引導(dǎo)絲，將側(cè)支2引入左鎖骨下動(dòng)脈，使側(cè)支2到位。
然后，當(dāng)通過(guò)主體1到位后，依次釋放主體1及側(cè)支2。
可參見(jiàn)圖3示出的本發(fā)明側(cè)支型覆膜支架植入主動(dòng)脈后的示意圖。
由上可見(jiàn)，本發(fā)明由于側(cè)支2與主體1通過(guò)軟連接部3進(jìn)行連接，從而實(shí)現(xiàn)了側(cè)支2與主體1所呈的角度可以隨意變化，這樣可以適用于不同的患者。同時(shí)，由于軟連接3部有伸縮性，在裝入輸送器時(shí)，將軟連接部3拉長(zhǎng)，從而可將側(cè)支2放在主體1的前端，僅連接部3與主體1近端重疊，這樣，基本不增加覆膜支架壓縮后的體積。
以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種側(cè)支型覆膜支架，包括主體和側(cè)支，其特征在于，還包括連接主體與側(cè)支的軟連接部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述的軟連接部包括人造血管。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述人造血管包括造紋薄型血管。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述主體與側(cè)支分別包括金屬骨架和覆在金屬骨架上的覆膜。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述主體上的金屬骨架包括第一部分金屬骨架，用于支撐主體；第二部分金屬骨架，用于支撐主體上距側(cè)支較近的一端到側(cè)支的部分。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述第二部分金屬骨架的波數(shù)多于第一部分金屬骨架的波數(shù)，波峰小于第二部分金屬骨架的波峰。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的側(cè)支型覆膜支架，其特征在于，所述主體上距側(cè)支較近的一端可以有或無(wú)裸金屬支架。
8.一種權(quán)利要求1的側(cè)支型覆膜支架的釋放方法，其特征在于，包括將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時(shí)，側(cè)支位于主體的前端，軟連接部與主體的近端重疊；在降主動(dòng)脈，側(cè)支與主體分開，側(cè)支被引導(dǎo)進(jìn)入左鎖骨下動(dòng)脈；主體到位后，依次釋放主體及側(cè)支。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種側(cè)支型覆膜支架，包括主體和側(cè)支，還包括連接主體與側(cè)支的軟連接部，該軟連接部可為人造血管，如造紋薄型血管。本發(fā)明還提供了該側(cè)支型覆膜支架的釋放方法，包括將側(cè)支型覆膜支架裝入輸送器鞘管時(shí)，側(cè)支位于主體的前端，軟連接部與主體的近端重疊；在降主動(dòng)脈，側(cè)支與主體分開，側(cè)支被引導(dǎo)進(jìn)入左鎖骨下動(dòng)脈。主體到位后，依次釋放主體及側(cè)支。本發(fā)明側(cè)支可與主體呈任意角度，適用于任何患者，且容易植入主動(dòng)脈內(nèi)。
文檔編號(hào)A61F2/06GK101015478SQ200710079618
公開日2007年8月15日 申請(qǐng)日期2007年2月28日 優(yōu)先權(quán)日2007年2月28日
發(fā)明者劉尚棟, 劉冰 申請(qǐng)人:許尚棟, 劉冰