專利名稱：夾緊外科手術(shù)線的端部以用于固定骨頭部分的固定設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及固定設(shè)備，其用于將物體綁在一起，更具體而言，其用于通過線，具體地，通過外科手術(shù)線來固定骨頭部分。
在現(xiàn)代外科學(xué)中，許多情況下都需要將在手術(shù)過程中分離并要再次長到一起的多個骨頭部分按壓在一起并防止其相對移動，或者需要將一個骨頭部分相對于另一個骨頭部分或諸如夾板之類的矯形設(shè)備保持在固定不變的距離和位置處，這也稱為固定骨頭部分。同樣在骨折的治療中，至少是在使身體修復(fù)骨折所需的時間或更長的時間內(nèi)(在許多情況下甚至是很多年)都有對固定多個分離的骨頭部分的需要。
已經(jīng)知道將鋼線纏繞所要固定的骨頭部分，使該線承受固定這些部分抵抗相對運(yùn)動所需的張力(例如承受載荷)，并將其留在合適位置，至少直到該多個骨頭部分已長到一起并且骨頭已充分恢復(fù)而重新進(jìn)行其正常的功能，或者甚至永久性地留下來以避免再進(jìn)行手術(shù)取出線。該線通過這樣來張緊和固定，即引導(dǎo)其兩端從相對兩側(cè)穿過金屬塊中的孔，通過在兩端上施加拉力并且夾擠金屬塊以使得孔坍縮并固定線，來張緊線。
使用鋼線產(chǎn)生了許多不利之處。其易于疲勞而導(dǎo)致所組成的鋼絲斷裂，之后尖端會伸出刺入身體中。鋼絲在外科手術(shù)應(yīng)用期間的斷裂會帶來縫合和可能的血接觸的危險。另外，鋼是很硬的材料，其繞著骨頭張緊會有將鋼線切入骨頭的危險。
美國專利5,540,703教導(dǎo)使用編織的聚合物材料線來代替金屬線，并用不松脫的結(jié)來鎖定繃直張緊的線，以克服金屬線的某些不利之處。特別是高性能(即高強(qiáng)度、高模量)的聚乙烯被用作該聚合物材料。但是，這種類型的纖維眾所周知的是其在受張力時難以用結(jié)、夾子或其他裝置固定。
本發(fā)明現(xiàn)在尋求提供一種通過聚合物材料的外科手術(shù)線來固定骨頭部分的方法和裝置，其不會有已知裝置的不利之處，并解決了與應(yīng)用張緊的高性能纖維相關(guān)的固定困難。
根據(jù)本發(fā)明，此目標(biāo)通過提供如權(quán)利要求1所述的固定設(shè)備來實(shí)現(xiàn)。
應(yīng)該理解已經(jīng)在這樣的情況下定義了該軌跡，即板處于豎直堆疊的位置。其他情況將是旋轉(zhuǎn)和/或鏡像的情況，但在這些情況下這些軌跡部分的形狀和順序基本保持相同，并可以容易地轉(zhuǎn)換為豎直堆疊的位置。
通過繞著所要固定的部分應(yīng)用線，并拉伸在軌跡指定伸出固定板的端部處的線兩端，該新的固定設(shè)備可以容易地將骨頭部分保持在合適位置。通過拉伸兩個工作端部而需要相對較小的力來張緊線，這同時增大了兩個板在板的環(huán)之間延伸的線部分上的夾緊力。該夾緊的固定力表現(xiàn)得大大地大于通過拉緊工作端部而由線中的張力所施加的力。
在根據(jù)本發(fā)明的方法中，應(yīng)用了具有兩端的纖維外科手術(shù)線。該纖維是高性能纖維，優(yōu)選的是具有至少1.8GPa的拉伸強(qiáng)度和至少60GPa的模量的聚乙烯纖維。這樣的纖維的示例是各種Dyneema等級的DSM高性能纖維和Honeywell公司的各種Spectra等級的。這些纖維用高分子量聚乙烯制備，尤其是具有至少2,000,000的重均分子量的聚乙烯。
特別地，線是一束平行、捻合或編織的上述類型的纖維。其也可以是具有所需強(qiáng)度和模量的高性能帶子。該帶子可以是單帶，或者其可以為高性能纖維的扁平編織物的形式。捻合和編織是線制造中常用的技術(shù)，并且通過這些常用技術(shù)得到的線可應(yīng)用于根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備。應(yīng)該注意，在這些纖維的結(jié)構(gòu)中(例如在編織物和捻合束中)會發(fā)生效率損失，即所得到的該結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度低于組成纖維的強(qiáng)度之和。該效率取決于所使用的編織結(jié)構(gòu)、編織周期和編織機(jī)。編織效率可能在30-70％的范圍中。從每種情況下線的所需強(qiáng)度出發(fā)，可以選擇初始的纖維強(qiáng)度、線粗度和線結(jié)構(gòu)的適當(dāng)組合來獲得具有至少所需強(qiáng)度的線。固定骨頭部分所需的力一般在從500到3000N的范圍中，這取決于所要固定的骨頭的大小和施加在骨頭部分上的力。對于小的骨頭，比如手指中的骨頭，更小的力和粗度可能是合理的。一般而言，線的總厚度將在從500到30,000dtex的范圍中。
線必須適合于繞著骨頭部分定位并具有偏圓形的形狀；特別地，該線是長度足以繞著所要固定的骨頭部分布置并張緊的一束平行、捻合或編織的纖維。
所述一束纖維形狀的線具有兩個工作端部。這兩個端部通常將被處理以防止該束散開或劈開。兩端可以例如用將纖維粘接在一起的物質(zhì)處理，被熔融到一起或用其他方法來防止散開。在此實(shí)施例中，束的離兩端的最后幾厘米形成了端部。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，纖維的一端可以通過將該端接合回束中而形成為線環(huán)。
該設(shè)備包括三個固定板。在此處和以下，固定板被理解為這樣的材料的扁平或稍稍彎曲的片，所述材料可以承受本文前面所指定的骨頭固定所需的張力并且是生物相容的。合適材料的示例是增強(qiáng)的熱固樹脂、金屬和陶瓷材料。如果材料在被植入人體或動物體內(nèi)時可以忍受，而不會使人體和動物體引起疼痛、炎癥、過敏和中毒或其他不希望的效果，則該材料被認(rèn)為是生物相容的。
固定板主要是扁平的，但是其可以稍稍彎曲以與其將接觸的骨頭部分共形。
每個固定板包括中心孔和環(huán)繞所述孔的環(huán)。中心孔優(yōu)選地包圍固定板的中心，但是該中心不一定是孔的中心。孔可以是圓形、橢圓形、方形或矩形或者任何其他規(guī)則平滑的形狀。這對環(huán)繞孔的環(huán)的外周同樣適用?？椎男螤詈屯庵艿男螤羁梢韵嗤虿煌－h(huán)具有與孔鄰接的內(nèi)邊緣和形成環(huán)的外周的外邊緣。優(yōu)選地，邊緣是圓角的，以防止在應(yīng)用于人體或動物體中之后對周圍組織的切割或針刺效果，并防止在應(yīng)用和之后期間外科手術(shù)線的整體或部分切割。
選擇固定板的尺寸以匹配由其將應(yīng)用于的骨頭部分的尺寸和形狀所設(shè)定的強(qiáng)度要求和尺寸要求兩者?？椎淖畲蟪叽绾铜h(huán)的最大寬度(即環(huán)的內(nèi)邊緣和外邊緣之間的距離)之比可以在很大的范圍上變化，并且可以在0.3和0.9之間。一般地，厚度將在從0.5到4mm的范圍中，并且環(huán)的最大尺寸將在4到30mm的范圍中。于是，固定板可以在數(shù)值范圍的一端上具有鏈節(jié)的形狀，其中孔相對較大并且環(huán)具有相對較大的厚度對寬度之比，而在數(shù)值范圍的另一端上具有墊圈的形狀，其中孔相對較小并且環(huán)具有相對較小的厚度對寬度之比。優(yōu)選地，板的厚度不大于環(huán)的最大寬度的0.5倍并甚至低到低于其0.1倍，以提供這些板在互相的頂部上的穩(wěn)定定位。環(huán)的內(nèi)邊緣和外邊緣優(yōu)選地是圓角的，以防止當(dāng)其張緊時在鋒利邊緣處切割外科手術(shù)線。這些圓角邊緣的半徑優(yōu)選地在0.2和2mm之間。
三個固定板處于堆疊的位置，在每兩個相鄰的環(huán)之間留下間隙。該間隙的寬度初始將約為外科手術(shù)線的粗度。在線已被張緊后，固定板將被為張緊而施加的力壓到一起，由此防止線松脫。
當(dāng)板以居中的方式堆疊時，孔至少部分彼此重疊，從而在該堆疊中形成中心孔。優(yōu)選地，三個板至少對夾緊線的部分具有相同的形狀和尺寸，還優(yōu)選的是孔在板內(nèi)具有相同的位置和尺寸。
三個板以特定方式連接到線而產(chǎn)生了這樣的設(shè)備，其可以容易地張緊并且在張緊的狀態(tài)下能夠保持張力，而不會使線滑回。為此，線的至少一個自由端必須沿著如下軌跡行進(jìn)，(1)從所述堆疊外部開始的第一連續(xù)軌跡，其如下連續(xù)地延伸(a)在所述堆疊下方沿著所述底板的所述環(huán)的底側(cè)從其外邊緣到其內(nèi)邊緣；(b)分別沿著所述底板、所述中板和所述頂板的所述環(huán)的內(nèi)邊緣穿過所述中心孔直到所述堆疊上方和外部的位置；(c)從所述頂板的所述環(huán)的內(nèi)邊緣到其外邊緣經(jīng)過所述頂板的所述環(huán)的頂側(cè)；(d)沿著(I)所述頂板的所述環(huán)的、(II)所述頂板和所述中板的所述環(huán)的、或(III)所述頂板、所述中板和所述底板的所述環(huán)的外邊緣延伸到如下位置在情況(I)中所述頂板和所述中板之間的所述間隙的水平處，在情況(II)中所述中板和所述底板之間的所述間隙的水平處，和在情況(III)中所述堆疊下方處，(2)第二連續(xù)軌跡，其以非指定順序和方向的方式至少包括穿過所述頂板和所述中板之間的所述間隙的部分(e)以及穿過所述中板和所述底板之間的所述間隙的部分(f)，所述第二軌跡在情況(I)中開始于部分(e)，在情況(II)中開始于部分(f)，而在情況(III)中開始于沿著所述底板的所述環(huán)的底側(cè)延伸的部分(g)，所述第二軌跡還包括一個或多個連接部分，其延伸經(jīng)過所述中心孔的至少一部分或所述環(huán)中的一個或多個的外邊緣的外部以使得所述軌跡連續(xù)。
在自由端之間的線可以圍繞例如骨頭部分以保持互相固定的位置。通過拉緊自由端，線被張緊，并由于這些線端部穿過固定板的堆疊沿著特定軌跡行進(jìn)，所以這些板被按壓在一起，從而防止線端部滑回。這導(dǎo)致例如骨頭部分由于線中的張力而可靠地固定。
利用如(e)和(f)延伸穿過兩個相鄰環(huán)對(頂-中、中-底)之間的間隙的限定軌跡，線在兩個位置處被夾緊，并且由于軌跡部分(a)和(c)的存在，當(dāng)線張緊時整個疊層被按壓在一起。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)诙壽E所終止的最后部分是部分(e)或(f)之一時，需要更小的張力。還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)處于堆疊外部而非中心孔中并來自于中心孔的自由端被引到堆疊外部以用于抓住以張緊時，更容易張緊。于是，優(yōu)選地，在所述最后部分中的線從與對應(yīng)間隙相鄰的環(huán)的內(nèi)邊緣穿過該間隙延伸到外邊緣，以將自由端從中心孔引到堆疊的外部。
當(dāng)?shù)谝卉壽E沿著全部三個環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣兩者延伸時，發(fā)現(xiàn)可以獲得更大的夾緊力。第一軌跡于是以(a)、(b)、(c)、(d)、在情況(III)中加上第二軌跡的第一部分(e)的順序延伸，線端部形成繞該堆疊的完整的回路。當(dāng)?shù)诙壽E還包括延伸經(jīng)過頂板的環(huán)的頂側(cè)的部分(h)時，進(jìn)一步增強(qiáng)了該效果。
總之，線的兩個自由端都可以沿著以上限定的軌跡之一行進(jìn)。因?yàn)榈揭欢ǔ潭鹊膴A緊力可能阻礙通過拉線的自由端來進(jìn)一步張緊線，所以在優(yōu)選實(shí)施例中，只有線的一端沿著所定義的軌跡行進(jìn)，而另一端連接到與固定板連接的張緊設(shè)備。于是在通過拉伸線一端而最大地張緊線之后，通過操作張緊設(shè)備可以得到進(jìn)一步的張緊。這樣的張緊設(shè)備可以包括如在以下中使用的機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動扣環(huán)、蝸輪和驅(qū)動螺桿組合、或者繞相互垂直軸旋轉(zhuǎn)的兩個聯(lián)動45°牙輪、或者甚至簡單的螺桿，該螺桿在張緊設(shè)備中上緊，并且末端有可以通過節(jié)連接到線另一端或者鉤到該端部線環(huán)上的鉤子。這些張緊設(shè)備可以以僅有拉力作用在線上的方式連接到線，這使得其縮短并張緊，而且還可以以還有捻合力(代替拉力或在拉力之外)作用在線上的方式連接到線，這也導(dǎo)致進(jìn)一步張緊線。當(dāng)使用這樣一種設(shè)備時，線的另一端可以打結(jié)結(jié)合到例如張緊設(shè)備的鉤子上，但是優(yōu)選地是線的另一端包含例如由劈開線制成的線環(huán)，或者用于將其連接到張緊設(shè)備的任何其他不滑動裝置。
在優(yōu)選實(shí)施例中，與板之間的間隙(第二軌跡的最后部分穿過該間隙)相鄰的兩個環(huán)之一在其面對所述間隙的表面中存在連續(xù)的槽，該槽在所述環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間延伸，并在與所述間隙相鄰的另一個環(huán)中在其面對所述間隙的表面中存在與所述槽相匹配的脊。這樣的槽-脊組合也可以存在于相鄰板對的兩者中。于是，中板可以在兩側(cè)上具有脊、在兩側(cè)上具有槽、或者在一側(cè)上具有脊而在另一側(cè)上具有槽，而頂板和底板在每個情況下都具有相匹配的槽或脊。當(dāng)線的兩端都沿著如上文和下文所述繞板和在板之間的軌跡行進(jìn)時，可最佳地應(yīng)用此實(shí)施例。
槽和脊是連續(xù)的，這表示它們行進(jìn)為圍繞孔的不中斷的回路。脊和槽以如下方式匹配，即它們各自的位置和尺寸使得當(dāng)它們處于一個在另一個頂部上時，脊落在槽中并裝配為在兩個面對的環(huán)表面(在環(huán)上和在脊-槽對上)之間基本不留下任何空間。在脊和槽之間留下的空間將等于或小于在脊和槽外側(cè)的兩個環(huán)表面之間的空間。此形狀帶來了張緊的線在脊和槽之間被夾緊到最大程度的優(yōu)點(diǎn)。此形狀帶來了張緊的線更好地被固定并緊固以抵抗滑動的優(yōu)點(diǎn)。
在固定板的形狀是不對稱的，并且人們可以充分準(zhǔn)確地預(yù)測當(dāng)外科手術(shù)線被張緊時固定板將采取的狀態(tài)的情況下，在本發(fā)明的另一個實(shí)施例中，匹配的脊和槽可以僅存在于所述環(huán)的當(dāng)固定板在所述預(yù)測位置上時線所經(jīng)過的部分處。
在另一個實(shí)施例中，本發(fā)明涉及一種設(shè)備，其中線的一端沿著如前所述的軌跡行進(jìn)，而另一端固定到與固定板連接的張緊設(shè)備，且與板之間的間隙(第二軌跡的最后部分穿過該間隙)相鄰的兩個環(huán)中的一個在其面對所述間隙的表面的一部分中存在槽，該槽在所述環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間行進(jìn)，并在與所述間隙相鄰的另一個環(huán)中在其面對所述間隙的表面中存在與所述槽相匹配的脊。
在此實(shí)施例中，槽和脊只需要存在于板的所述一個線端部連接到板的堆疊的那側(cè)處。在存在固定設(shè)備的相對側(cè)處，槽和脊不起作用，而不需要存在于該處。
脊和槽的縱向形狀不需要與環(huán)的內(nèi)邊緣和/或外邊緣的輪廓相同，但是優(yōu)選相當(dāng)大地遵循環(huán)的內(nèi)邊緣和/或外邊緣的輪廓。優(yōu)選地，它們遵循平滑的軌跡，即，具有至少0.1(優(yōu)選地至少0.3甚至0.5)mm的半徑的圓角曲線，以防止所不期望的在鋒利邊緣處線的切割的風(fēng)險。脊的高度以及相應(yīng)地相匹配的槽的深度優(yōu)選地是固定板厚度的至少30％和最多90％。更優(yōu)選地，此高度在所述厚度40％到75％之間。槽的深度應(yīng)該使得板的強(qiáng)度讓板在線的張緊時能夠承受住拉力。脊在基部的寬度依據(jù)其高度和后文限定的頂角。其優(yōu)選地選擇為使得所述寬度不超過環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間距離的95％。脊和槽的中心線的位置并不重要，它們可以與環(huán)的內(nèi)邊緣和外邊緣等距離，但也可以位于距其在環(huán)的自身寬度的10％和90％內(nèi)。脊可以具有三角形的形狀，其頂角在45°和120°之間，優(yōu)選地在60°和105°之間，并優(yōu)選地具有半徑在0.1和0.3mm之間的圓角的頂部。圓角半徑將通常相當(dāng)小，以盡可能地保持脊的表面，但是必須防止由過于鋒利的邊緣對纖維的切割。
本發(fā)明還涉及一種用于將物體綁在一起的方法，其特別地用于固定骨頭部分，所述方法包括以下步驟繞著所要綁在一起的物體，特別是所要固定的骨頭部分應(yīng)用固定設(shè)備，其中兩個線端部沿著此前所述的軌跡行進(jìn)，接著拉伸所述線的所述端部，以繞著所要綁在一起的所述物體將所述線張緊到將所述物體綁在一起所需的張力，特別是繞所述骨頭部分將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
在此方法的優(yōu)選實(shí)施例中，桿在張緊所述線之前被插入一組或兩組的相鄰固定板之間，并在所述線被至少部分張緊之后被取出。此實(shí)施例具有這樣的優(yōu)點(diǎn)，即夾緊力僅在取出桿之后起作用，而在之前不會阻礙線的張緊。桿的粗度可以很小，但是為了具有由于其存在而產(chǎn)生的全部好處，其優(yōu)選地至少等于線的粗度。因?yàn)槿〕鰲U可能導(dǎo)致線的張緊部分的微小的拉長，所以桿應(yīng)該很細(xì)，優(yōu)選地不大于5mm，更優(yōu)選地是不大于2mm甚至1mm。
在另一個實(shí)施例中，本發(fā)明涉及一種用于將物體綁在一起的方法，其特別地用于固定骨頭部分，所述方法包括以下步驟繞著所要綁在一起的物體，特別是所要固定的骨頭部分應(yīng)用固定設(shè)備，其中一個線端部沿此前所述的軌跡行進(jìn)，而另一個線端部固定到與固定板連接的張緊設(shè)備，接著拉伸所述線的所述一個端部，以繞著所述物體特別是繞著骨頭部分將所述線張緊，消除線中的松弛，然后通過操作所述張緊設(shè)備將線張緊到將所述物體綁在一起所需的張力，特別是將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
從附圖中可以得到如何圍繞固定板沿著合適軌跡引導(dǎo)線的信息。
所述的各個實(shí)施例和方法不僅適用于將物體綁在一起或用于骨頭部分的固定，而且其還可用于將骨頭連接到提供某些矯正功能的人工元件，例如夾板。在使用詞語“骨頭部分”處，其應(yīng)認(rèn)為還包括需要綁在一起或固定的一個骨頭部分和人工元件。
本發(fā)明還涉及該固定設(shè)備的主要部分，具體地，本發(fā)明還涉及為構(gòu)造根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備而制備或裝配、或?yàn)樵诒景l(fā)明的方法中應(yīng)用而制備的，一組至少三個固定板和外科手術(shù)線，外科手術(shù)線，以及板。在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中，本發(fā)明涉及一組兩個固定板，在一個板的環(huán)的表面中存在連續(xù)的槽，所述槽在所述環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間行進(jìn)，并且在另一個板的環(huán)的其面向間隙的表面中存在與所述槽匹配的脊。
本發(fā)明將通過以下附圖來進(jìn)一步說明，附圖中

圖1是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的示意性側(cè)視圖，其示出了線軌跡的主要部分；圖2是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的第一實(shí)施例的示意性側(cè)視圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的第二實(shí)施例的示意性側(cè)視圖；圖4是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的第三實(shí)施例的示意性側(cè)視圖5是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的第四實(shí)施例的示意性側(cè)視圖；圖6是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的第五實(shí)施例的示意性側(cè)視圖；圖7a是根據(jù)本發(fā)明的固定板的俯視圖，該固定板包含有脊；圖7b是圖7a的此固定板的側(cè)視圖；圖8a是根據(jù)本發(fā)明的固定板的俯視圖，該固定板具有槽并與圖7a的固定板相匹配；且圖8b是圖8a的此固定板的側(cè)視圖。
在圖1中，標(biāo)號2、4和6分別表示用作底板、中板和頂板的三個堆疊的圓角固定板。板2、4以及6具有分別被環(huán)14、16和18所分別圍繞的孔8、10和12。這些孔一起限定了中心孔20。每個環(huán)具有與孔相鄰的內(nèi)邊緣I和其外側(cè)處的外邊緣O。
線22在這些板的堆疊外部形成了回路(未完全示出)。此回路可以例如圍繞所要固定的骨頭部分。線22的一端沿著其中區(qū)分成部分(a)至(d)的第一連續(xù)軌跡延伸。其中，部分(a)在該堆疊下方沿著底板2的環(huán)從其外邊緣O延伸到其內(nèi)邊緣I，部分(b)沿著底板2、中板4和頂板6的環(huán)14、16和18的內(nèi)邊緣I穿過中心孔20直到該堆疊上方和外部的位置，部分(c)從頂板的環(huán)18的內(nèi)邊緣I到其外邊緣O延伸經(jīng)過頂板的環(huán)18，部分(d)沿著三個環(huán)中的僅頂板6的一個環(huán)(情況I)、頂板6和中板4的兩個環(huán)(情況II)或者頂板6、中板4和底板2的三個環(huán)(情況III)的外邊緣O分別延伸直到如下位置，在情況(I)中頂板和中板之間的間隙24的水平處，在情況(II)中中板和底板之間的間隙26的水平處，以及在情況(III)中該堆疊下方處。第二軌跡的部分(e)延伸穿過間隙24，部分(f)穿過間隙26，部分(h)沿著底板(g)的環(huán)14的底側(cè)從其外邊緣O延伸到其內(nèi)邊緣I。在三個情況(I)至(III)的每個中，部分(d)將分別連接到第二軌跡的部分(e)、(f)和(g)。使得第二軌跡連續(xù)的所需連接部分在圖1中未示出，但它們將在示出各種實(shí)施例的以后附圖中示出。
圖2中示出了情況(II)的一個實(shí)施例。部分(d)在間隙26的水平處終止，而線端部28繼續(xù)作為部分(f)從第二軌跡延伸穿過間隙26。連接部分(i)向上延伸穿過中心孔20并將部分(f)連接到部分(e)，部分(e)穿過間隙24將線引到該堆疊的外部以被抓住并張緊。線22的另一個自由端30沿著對應(yīng)的軌跡行進(jìn)。
在圖3中，線22的線端部28根據(jù)情況III沿著第一軌跡(a)、(b)、(c)、(d)行進(jìn)，其中(d)在該堆疊下方終止并連接到第二軌跡的部分(g)。然后，第二軌跡包括如圖1中延伸的部分(e)、(f)、(g)，并還包括延伸經(jīng)過頂板6的環(huán)18的頂側(cè)的部分(h)。第二軌跡通過連接部分(i)、(j)和(k)成為連續(xù)的軌跡，其中連接部分(i)在向上方向上沿著三個板的內(nèi)邊緣I穿過中心孔并將部分(g)連接到部分(h)，其中連接部分(j)在向下方向上沿著頂板6和中板4的環(huán)的外邊緣O延伸并將部分(h)連接到部分(f)，且其中連接部分(k)在向上方向上沿著中板4的環(huán)16的內(nèi)邊緣I穿過孔20并將部分(f)連接到部分(e)，從而完成連續(xù)的第二軌跡(g)-(i)-(h)-(j)-(f)-(k)-(e)。隨著線端部28作為部分(e)從中心孔在向外方向上延伸而將線端部28引到該堆疊外部，此軌跡終止。
線22的另一端30沿著類似但相對于孔的中心鏡面對稱的軌跡行進(jìn)。線端部28和30可以被操作以拉伸和張緊線22，具體地，圍繞骨頭部分以使其互相保持固定。
在圖4中，應(yīng)用了沿著路徑(a)-(b)-(c)-(d)-(g)-(i)-(h)-(j)-(e)-(k)-(f)行進(jìn)的可選軌跡。連接部分(i)現(xiàn)在在向上方向上延伸，(j)在向下方向上延伸，而(k)也向下延伸。最后的部分(f)將線端部28引到該堆疊外部以被抓住和張緊。線22的另一個自由端30沿著對應(yīng)的軌跡行進(jìn)。
在此實(shí)施例中，中板4的環(huán)16的面對底板2的表面存在脊40。在底板2的環(huán)14的面對中板4的表面上存在位置和尺寸與脊40匹配的槽42。于是，當(dāng)線被張緊時，線22的工作端部的總軌跡的最后部分將被脊夾在槽中。圖7和8中給出了脊和槽的細(xì)節(jié)。
在圖5中，應(yīng)用了沿著路徑(a)-(b)-(c)-(d)-(g)-(i)-(e)-(j)-(h)-(k)-(f)行進(jìn)的另一個可選軌跡。連接部分(i)在向上方向上延伸，(j)也在向上方向上延伸，而(k)向下延伸。最后部分(f)將線端部28引到該堆疊外部以被抓住和張緊。線22的另一個自由端30沿著對應(yīng)的軌跡行進(jìn)。同樣，在此實(shí)施例中示出了協(xié)作的槽-脊組合。
在圖6中，應(yīng)用了沿著路徑(a)-(b)-(c)-(d)-(g)-(i)-(h)-(j)-(f)-(k)-(e)行進(jìn)的另一個可選軌跡。連接部分(i)在向上方向上延伸，(j)在向下方向上延伸，而(k)向上延伸。最后部分(e)將線端部28引到該堆疊外部以被抓住和張緊。線22的另一個自由端30沿著對應(yīng)的軌跡行進(jìn)。同樣，在此實(shí)施例中示出了協(xié)作的槽-脊組合。
在圖7a中，750是由圍繞孔754的環(huán)752構(gòu)成的圓環(huán)形固定板。在環(huán)752的表面756上還存在圓環(huán)形的脊758，其中心線與環(huán)752的中心線相同。
在圖7b中，在環(huán)752上存在脊758，脊758具有三角形的形狀，該三角形具有90°的頂角和圓角頂部760。
在圖8a中，850是由圍繞孔854的環(huán)852構(gòu)成的圓環(huán)形固定板。在環(huán)852的表面856中還存在圓環(huán)形的槽862，其中心線與環(huán)852的中心線相同。
在圖8b中，在環(huán)852中存在槽862，槽862具有三角形的形狀，該三角形具有90°的頂角并與圖7a的脊758相匹配。
權(quán)利要求
1.一種固定設(shè)備，包括具有第一和第二自由端的外科手術(shù)線以及堆疊布置為頂板、中板和底板的至少三個固定板，在兩個相鄰所述板之間留有間隙，每個所述固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板外周的外邊緣，其中所述孔在堆疊位置上至少部分地互相疊置以在所述堆疊中形成中心孔，且其中所述線的至少一個工作端部沿著如下軌跡行進(jìn)(1)從所述堆疊外部開始的第一連續(xù)軌跡，其如下連續(xù)地延伸(a)在所述堆疊下方沿著所述底板的所述環(huán)從其外邊緣到其內(nèi)邊緣；(b)分別沿著所述底板、所述中板和所述頂板的所述環(huán)的內(nèi)邊緣穿過所述中心孔直到所述堆疊上方和外部的位置；(c)從所述頂板的所述環(huán)的內(nèi)邊緣到其外邊緣經(jīng)過所述頂板的所述環(huán)；(d)沿著(I)所述頂板的所述環(huán)的、(II)所述頂板和所述中板的所述環(huán)的、或(III)所述頂板、所述中板和所述底板的所述環(huán)的所述外邊緣延伸到如下情況在情況(I)中所述頂板和所述中板之間的所述間隙的水平處，在情況(II)中所述中板和所述底板之間的所述間隙的水平處，和在情況(III)中所述堆疊下方處，(2)第二連續(xù)軌跡，其以非指定順序和方向的方式至少包括穿過所述頂板和所述中板之間的所述間隙的部分(e)以及穿過所述中板和所述底板之間的所述間隙的部分(f)，所述第二軌跡在情況(I)中開始于部分(e)，在情況(II)中開始于部分(f)，而在情況(III)中開始于沿著所述底板的所述環(huán)的底側(cè)延伸的部分(g)，所述第二軌跡還包括一個或多個連接部分，其延伸經(jīng)過所述中心孔的至少一部分或所述環(huán)中的一個或多個的所述外邊緣外部以使得所述軌跡連續(xù)。
2.如權(quán)利要求1所述的固定設(shè)備，其中所述第二軌跡終止于最后部分，所述最后部分是所述部分(e)或(f)之一。
3.如權(quán)利要求2所述的固定設(shè)備，其中所述線在所述最后部分中延伸穿過所述對應(yīng)的間隙以從與該間隙相鄰的所述環(huán)的所述內(nèi)邊緣延伸到所述外邊緣，將所述自由端從所述中心孔引到所述堆疊外部。
4.如權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備，其中所述第一軌跡以(a)、(b)、(c)、(d)的順序延伸。
5.如權(quán)利要求4所述的固定設(shè)備，其中所述第二軌跡還包括延伸經(jīng)過所述頂板的所述環(huán)的頂側(cè)的部分(h)。
6.如權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備，其中所述線的另一個自由端也沿著在權(quán)利要求1-5中任一項(xiàng)所限定的所述軌跡之一行進(jìn)。
7.如權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備，其中所述另一個自由端(530、630)固定到連接至所述固定板的張緊設(shè)備。
8.如權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備，其中與間隙相鄰的所述環(huán)之一在其面對所述間隙的表面中存在連續(xù)的槽，所述槽在所述環(huán)的所述外邊緣和所述內(nèi)邊緣之間行進(jìn)，并且在與所述間隙相鄰的另一個環(huán)在其面對所述間隙的表面中存在與所述槽匹配的脊。
9.如權(quán)利要求8所述的固定設(shè)備，其中所述槽和匹配的脊存在于所述第二軌跡的最后部分延伸經(jīng)過的所述板中。
10.一種用于將物體綁在一起，特別是用于固定骨頭部分的方法，所述方法包括以下步驟繞著所要固定的所述骨頭部分(17、417)應(yīng)用如權(quán)利要求1-9所述的固定設(shè)備，接著拉伸所述線的所述自由端(28、428、30、430)，以繞著所述骨頭部分將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
11.如權(quán)利要求10所述的方法，其中桿(14、414)在張緊所述線之前被插入所述固定板(2、402、4、404))之間，并在所述線被張緊之后被取出。
12.一種用于將物體綁在一起，特別是用于固定骨頭部分的方法，所述方法包括以下步驟繞著所要固定的所述骨頭部分應(yīng)用如權(quán)利要求7所述的固定設(shè)備，接著拉伸所述線的所述一端(528、628)，以繞著所述骨頭張緊所述線，然后通過張緊設(shè)備(536、646)將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
13.一組至少三個固定板和外科手術(shù)線，裝配以構(gòu)造如權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備，每個固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與所述孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板的外周的外邊緣。
14.一種固定板，制備來應(yīng)用于如權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備，所述固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與所述孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板的外周的外邊緣。
15.一種固定板，制備來應(yīng)用于如權(quán)利要求10-12中任一項(xiàng)所述的方法，所述固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與所述孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板的外周的外邊緣。
16.一種外科手術(shù)線，制備來應(yīng)用于如權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的固定設(shè)備。
17.一種外科手術(shù)線，制備來應(yīng)用于如權(quán)利要求10-12中任一項(xiàng)所述的方法。
18.一組至少三個固定板和外科手術(shù)線，制備來應(yīng)用于如權(quán)利要求10-12中任一項(xiàng)所述的方法，每個固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與所述孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板的外周的外邊緣。
19.一組兩個固定板，每個固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與所述孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板的外周的外邊緣，在一個板的所述環(huán)的表面中存在連續(xù)的槽，所述槽在所述環(huán)的所述外邊緣和所述內(nèi)邊緣之間行進(jìn)，并且在另一個板的所述環(huán)的表面中存在與所述槽匹配的脊，使得在所述兩個環(huán)的堆疊位置上，所述脊裝配在所述槽中。
20.一組三個固定板，每個固定板具有圍繞中心孔的環(huán)，所述環(huán)具有與所述孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著所述固定板的外周的外邊緣，在第一個所述板的所述環(huán)的兩側(cè)的表面中存在槽或脊，所述槽或脊在所述環(huán)的所述外邊緣和所述內(nèi)邊緣之間行進(jìn)，并且在所述三個環(huán)中的第二個環(huán)的至少一側(cè)的表面中存在與所述第一個板的一側(cè)上的所述脊或槽相匹配的槽或脊，并且在所述三個環(huán)中的第三個的至少一側(cè)的表面中存在與所述第一個板的另一側(cè)上的所述脊或槽相匹配的槽或脊，使得在所述三個環(huán)的堆疊位置中，所述脊裝配在所述槽中。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種固定設(shè)備，包括具有第一和第二自由端的外科手術(shù)線(22)以及堆疊定位為頂板(6)、中板(4)和底板(2)的至少三個固定板，在兩個相鄰板之間留有間隙(24、26)，每個固定板具有圍繞中心孔(8、10、12)的環(huán)(14、16、18)，環(huán)具有與孔相鄰的內(nèi)邊緣和沿著固定板外周的外邊緣，其中孔在堆疊位置上至少部分地互相疊置以在該堆疊中形成中心孔，且其中所述線的至少一個工作端部沿著指定的連續(xù)軌跡行進(jìn)，該軌跡包含穿過孔的部分、繞外邊緣的部分、以及在板的環(huán)下方、上方及其之間的部分。
文檔編號A61B17/84GK1913838SQ200580003701
公開日2007年2月14日 申請日期2005年1月27日 優(yōu)先權(quán)日2004年1月30日
發(fā)明者魯洛夫·馬里薩恩, 倫納德·約瑟夫·阿諾德·尼蘭貝, 維利波爾杜斯·瑪麗亞·愛基迪爾斯·瑟烏尼森 申請人:帝斯曼知識產(chǎn)權(quán)資產(chǎn)管理有限公司