專利名稱：股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨科醫(yī)療器械，具體地說是一種股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器。
背景技術(shù)：
成人股骨頭壞死是一種骨科常見病。股骨頭壞死病的治療方法可分為非侵入治療和侵入治療。非侵入治療包括有高壓氧治療、水波治療和口服藥物等；侵入治療包括有介入治療、髓心減壓、髓心減壓植骨、切骨矯形、帶血管蒂植骨、鈦棒植入、半關(guān)節(jié)面置換和全髖置換等。侵入治療中的切骨矯形手術(shù)是用于改變股骨頭的負(fù)重區(qū)，這種手術(shù)對(duì)病變小的病例效果較好，但術(shù)后常有很高的潛在發(fā)病率；髓心減壓植骨術(shù)是一種較好的治療方法，有恢復(fù)股骨頭球面、防止進(jìn)一步塌陷的作用，但是這種手術(shù)不能阻止或延緩關(guān)節(jié)面的塌陷；開窗手術(shù)是在股骨頭關(guān)節(jié)面和頭頸交界處開窗，去除壞死病灶后植入自體骨、骨水泥或金屬鈦網(wǎng)等，以維持股骨頭關(guān)節(jié)面的形態(tài)，延緩關(guān)節(jié)置換；鈦棒植入手術(shù)是用10毫米的網(wǎng)狀鈦棒植入到關(guān)節(jié)軟骨下，對(duì)股骨頭的關(guān)節(jié)面起到支撐作用。上述各種侵入治療手術(shù)不能有效地清除壞死病灶，股骨頭內(nèi)植骨量有限，并存在有自體骨浪費(fèi)的問題。

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的就是提供一種股骨頭新式侵入治療術(shù)用的股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，以實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死病的微創(chuàng)手術(shù)治療。
本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的 一種股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，該裝置包括有旋插管、旋切刀、差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和手搖機(jī)構(gòu)；所述手搖機(jī)構(gòu)接在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的主動(dòng)軸的外露端；所述旋插管的前端通過銷釘連接所述旋切刀，所述旋插管的后端與所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的傳動(dòng)齒輪相接；所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的從動(dòng)軸的一端插入所述旋插管的后端，與旋插管的后端螺紋連接；在所述旋插管中穿接有內(nèi)頂桿，內(nèi)頂桿的前端設(shè)有偏心推頂面；在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的外部設(shè)有握持機(jī)構(gòu)。
本實(shí)用新型利用手搖機(jī)構(gòu)驅(qū)動(dòng)差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)， 一方面實(shí)現(xiàn)了旋插管的旋轉(zhuǎn)，使接在旋插管端頭的旋切刀可以實(shí)施旋轉(zhuǎn)切削操作；另一方面，利用從動(dòng)軸與旋插管的差動(dòng)旋轉(zhuǎn)和螺紋連接，實(shí)現(xiàn)了從動(dòng)軸在旋插管內(nèi)的徑向位移，由此即可推動(dòng)旋插管內(nèi)的內(nèi)頂桿產(chǎn)生徑向移動(dòng)，從而利用內(nèi)頂桿端部的偏心推頂面推動(dòng)旋切刀的尾部，使旋切刀受控產(chǎn)生逐漸的偏轉(zhuǎn)。這樣就可在旋插管的前端利用旋切刀的旋轉(zhuǎn)和偏轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)切削半徑遠(yuǎn)大于旋插管直徑的大范圍的穹頂式的切削空間。而這個(gè)穹頂式的切削空間正好可與股骨頭的形狀相配，所以，利用本發(fā)明切削器就可作為股骨頭內(nèi)的骨質(zhì)切削裝置。通過本發(fā)明切削
器可將股骨頭壞死區(qū)內(nèi)的骨質(zhì)切碎，從而形成一個(gè)穹頂式的空腔，再將空腔內(nèi)的骨碎屑清空，然后植入小顆粒的骨水泥。這種手術(shù)治療方式可以有效地清除股骨頭內(nèi)的壞死病灶，擴(kuò)大股骨頭軟骨下植骨的空間范圍，增加了植骨量，從而對(duì)股骨頭的骨關(guān)節(jié)面起到了顯著的支撐作用。由于這種治療方式只在患者的手術(shù)部位鉆出一條小直徑的股骨頸內(nèi)骨性隧道，因此采用本發(fā)明切削器所實(shí)施的這種股骨頭壞死病的手術(shù)治療就屬于一種微創(chuàng)式的侵入治療，既有利于患者的術(shù)后康復(fù)，同時(shí)還有效地解決了現(xiàn)有侵入治療術(shù)中存在的自體骨浪費(fèi)嚴(yán)重的問題。
本實(shí)用新型是在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的主動(dòng)軸上分接有兩個(gè)主動(dòng)齒輪， 一個(gè)是與所述傳動(dòng)齒輪相嚙合的薄齒輪，另一個(gè)是與從動(dòng)齒輪相嚙合的厚齒輪，所述從動(dòng)齒輪穿接在所述從動(dòng)軸上；所述厚齒輪與所述從動(dòng)齒輪的傳動(dòng)比大于所述薄齒輪與所述傳動(dòng)齒輪的傳動(dòng)比。這樣就可保證該差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)在工作過程中，從動(dòng)齒輪的轉(zhuǎn)速要大于傳動(dòng)齒輪的轉(zhuǎn)速，使從動(dòng)軸在與之螺紋連接的旋插管的后端產(chǎn)生徑向的往復(fù)位移。
本實(shí)用新型中的所述手搖機(jī)構(gòu)既可以是與主動(dòng)軸相接的手輪，也可以是接在主動(dòng)軸端部的轆轤式搖柄，還可采用其他手動(dòng)旋轉(zhuǎn)、方便操作的機(jī)構(gòu)。
本實(shí)用新型最好在所述旋插管外部套接上控制旋插管插入深度的深度定位套管和深度調(diào)節(jié)套管。深度調(diào)節(jié)套管可制成若干有不同高度的一組。由于深度調(diào)節(jié)套管和深度定位套管的外徑大于手術(shù)中患者身體上插入旋插管的股骨頸內(nèi)骨性隧道的直徑，因此可以作為旋插管插入深度的定位機(jī)構(gòu)和插入深度的微量調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。
本實(shí)用新型在差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)外部所設(shè)置的握持機(jī)構(gòu)，是為方便手術(shù)時(shí)對(duì)本裝置的操作握持。本實(shí)用新型在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)上設(shè)置有殼體，所述的握持機(jī)構(gòu)為連接在殼體底面的手柄，以方便手術(shù)操作。當(dāng)然也可采用如拉手等其他形式的握持機(jī)構(gòu)。


圖l是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式

如圖1所示，本發(fā)明股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器包括有旋插管3、旋切刀l、差動(dòng) 齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和手搖機(jī)構(gòu)等幾部分。差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括有主動(dòng)軸12、從動(dòng)
軸10、兩組嚙合齒輪、 一個(gè)立方形的殼體15和一個(gè)內(nèi)隔板7。圖1中，旋插管3 的右端以及主動(dòng)軸12和從動(dòng)軸10分別穿接在殼體15上。在內(nèi)隔板7兩邊的主動(dòng) 軸12上分接兩個(gè)主動(dòng)齒輪，左邊的主動(dòng)齒輪為薄齒輪14，右邊的主動(dòng)齒輪為厚 齒輪13;厚齒輪上的齒數(shù)多于薄齒輪上的齒數(shù)，以實(shí)現(xiàn)較大的傳動(dòng)比。傳動(dòng)齒 輪6套接在旋插管3的內(nèi)伸端上(或與旋插管3的右端口制成一體)，并與主動(dòng) 軸上的薄齒輪14相嚙合。從動(dòng)齒輪9套接在從動(dòng)軸10上，并與主動(dòng)軸上的厚齒 輪13相嚙合。從動(dòng)軸10的右端為自由端，伸出殼體15的右壁；從動(dòng)軸10的左端 插入旋插管3的右端口內(nèi)，與旋插管3的右端口螺紋連接。手輪11接在主動(dòng)軸12 外露的右端部；旋切刀1通過銷釘接在旋插管3的左端口。在旋插管3中穿接有 內(nèi)頂桿2，內(nèi)頂桿2介于旋切刀1和從動(dòng)軸10的內(nèi)伸端之間；內(nèi)頂桿2的左端為偏 心的推頂面，以防止內(nèi)頂桿頂在旋切刀后部的正中間而不能使旋切刀l產(chǎn)生偏 轉(zhuǎn)。
在旋插管3外部套接有控制旋插管插入深度的兩節(jié)深度定位套管5和一節(jié)深 度調(diào)節(jié)套管4。深度調(diào)節(jié)套管4有備用的一組，其管高度各有不同，以便于進(jìn)行 更換，實(shí)現(xiàn)旋插管插入深度的微量調(diào)節(jié)。旋切刀l也備有長(zhǎng)度不同的一組備用 品，以根據(jù)不同大小的股骨頭和股骨頭內(nèi)的壞死區(qū)，實(shí)施股骨頭內(nèi)不同穹頂空 間范圍的旋轉(zhuǎn)切削。
本實(shí)用新型在差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)外部所設(shè)置的握持機(jī)構(gòu)是接在差動(dòng)齒輪傳 動(dòng)機(jī)構(gòu)的殼體15底面的手柄8，最好在手柄8的上端套接一個(gè)軸承，手柄8通過 軸承與殼體15相接，這樣更便于術(shù)中旋插管的進(jìn)出和旋切刀的切削。
權(quán)利要求1、一種股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，其特征在于該裝置包括有旋插管(3)、旋切刀(1)、差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和手搖機(jī)構(gòu)；所述手搖機(jī)構(gòu)接在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的主動(dòng)軸(12)的外露端；所述旋插管(3)的前端通過銷釘連接所述旋切刀(1)，所述旋插管(3)的后端與所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的傳動(dòng)齒輪(6)相接；所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的從動(dòng)軸(10)的一端插入所述旋插管(3)的后端，與旋插管(3)的后端螺紋連接；在所述旋插管(3)中穿接有內(nèi)頂桿(2)，內(nèi)頂桿(2)的前端設(shè)有偏心推頂面；在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的外部設(shè)有握持機(jī)構(gòu)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，其特征在于在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的主動(dòng)軸(12)上分接有兩個(gè)主動(dòng)齒輪， 一個(gè)是與所述傳動(dòng)齒輪(6)相嚙合的薄齒輪(14)，另一個(gè)是與從動(dòng)齒輪(9)相嚙合的厚齒輪(13)，所述從動(dòng)齒輪(9)穿接在所述從動(dòng)軸(10)上；所述厚齒輪(13)與所述從動(dòng)齒輪(9)的傳動(dòng)比大于所述薄齒輪(14)與所述傳動(dòng)齒輪(6)的傳動(dòng)比。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，其特征在于所述手搖機(jī)構(gòu)為手輪(11)或搖柄。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，其特征在于在所述旋插管(3)外部套接有控制旋插管插入深度的深度定位套管(5)和深度調(diào)節(jié)套管(4)。
5、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，其特征在于在所述差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)上設(shè)有殼體(15)，所述握持機(jī)構(gòu)為連接在殼體底面的手柄(8)。
6、 根據(jù)權(quán)利要求5所述的股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，其特征在于在所述手柄(8)的上端接有軸承，手柄通過所述軸承與所述殼體(15)相接。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種骨科手術(shù)用股骨頭內(nèi)骨質(zhì)切削器，該裝置包括有旋插管、旋切刀、差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和手搖機(jī)構(gòu)；手搖機(jī)構(gòu)接在差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的主動(dòng)軸的外露端；旋插管的前端接旋切刀，旋插管的后端與差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的傳動(dòng)齒輪相接；差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的從動(dòng)軸的一端插入旋插管的后端，與旋插管的后端螺紋連接；在旋插管中穿接有內(nèi)頂桿，內(nèi)頂桿的前端設(shè)有偏心推頂面；在差動(dòng)齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)外部設(shè)有握持機(jī)構(gòu)。本實(shí)用新型可在旋插管的前端利用旋切刀的旋轉(zhuǎn)和偏轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)切削半徑遠(yuǎn)大于旋插管直徑的穹頂式切削空間，由此形成一種全新有效的股骨頭壞死病的微創(chuàng)手術(shù)治療方式。
文檔編號(hào)A61B17/22GK201312823SQ20082022790
公開日2009年9月23日 申請(qǐng)日期2008年12月16日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月16日
發(fā)明者奇 張, 張純樸 申請(qǐng)人:張純樸