專利名稱：用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置。
背景技術(shù)：
近年來，為遭受例如心機梗塞等缺血性心臟疾病的患者進(jìn)行導(dǎo)管介入已經(jīng)迅速得到普遍地運用。典型的導(dǎo)管介入方法包括冠狀動脈血管擴張(angiodilatation)和血管內(nèi)支架，二者均具有對患者最低限度侵害和僅需要在醫(yī)院里短時間停留的優(yōu)點。
另一方面，對于不能使用導(dǎo)管治療的患者，冠狀動脈旁路移植(以下簡稱CABG)是眾所周知的有效治療方法。CABG是一種將從例如內(nèi)部胸動脈或胃網(wǎng)膜(gastroepiploic)動脈等中分離的移植血管的末端與冠狀動脈致病狹窄的外圍側(cè)部相吻合的操作，該狹窄是缺血的原因，以便由此解決缺血。
許多需要進(jìn)行CABG的患者在多個冠狀動脈中存在阻塞或狹窄，在升主動脈中存在硬化，或者在腦部、腎部、呼吸器官中存在慢性病，并且是年長者。因此，對于此類患者的身體進(jìn)行CABG所引起的風(fēng)險很高。特別地，對于患者最危險的過程是體外循環(huán)，該過程是當(dāng)患者的心跳停止時使用一人工心肺機來進(jìn)行的。對遭受深度動脈硬化(arteriosclerosis)的患者使用人工心肺機，正如同使高壓水流穿過生銹的管道。換而言之，血管內(nèi)部沉積的物質(zhì)會被一掃而空，并且因此阻塞另一血管，由此會引起例如腦部損傷等并發(fā)癥。
對于此類患者，最近開始嘗試在不使用人工心肺機使心臟跳動的同時進(jìn)行旁路移植的吻合過程，并且已經(jīng)獲得良好的效果。此過程被稱為“非體外循環(huán)冠狀動脈旁路術(shù)”(以下稱作OPCAB)。
OPCAB的缺點是需要較高的技術(shù)用以在短時間內(nèi)圓滿地進(jìn)行吻合，因為患者的心臟在手術(shù)過程中持續(xù)跳動。在吻合沒有圓滿進(jìn)行的情況下，在包括吻合點、冠狀動脈和移植血管的區(qū)域中會形成血塊，由此引起堵塞。然而，該問題已經(jīng)通過使用一穩(wěn)定裝置(stabilizer)來解決，該穩(wěn)定裝置抑制待吻合部分的運動，由此有助于該移植血管在穩(wěn)定的狀態(tài)下的吻合。結(jié)果由于吻合精度的提高，OPCAB過程的結(jié)果已經(jīng)表現(xiàn)出極大提高(USP號5,836,311說明書)。
此外，公開號為WO02/054937的國際專利申請揭示了一種裝置，用于通過吸引壓力來固定心臟，以調(diào)整心臟的位置，從而提高患處的吻合精度，而這在正常的心臟定位中是難以觀察到的，并且因此難以進(jìn)行吻合。該國際專利申請中所揭示的裝置具有一吸墊，能夠吸附到心臟壁表面；一臂，用于調(diào)整該吸墊的位置；以及一真空管，與該吸墊相連通并可連接到一真空源。然而，該裝置僅在一個方向上施力以調(diào)節(jié)心臟位置。因此，在對固定于一定位置的心臟進(jìn)行吻合過程時，心臟會從正確的位置偏移或者從該裝置脫落。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的構(gòu)思是鑒于上述情況，其目的在于提供一種用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置，當(dāng)對在非體外循環(huán)冠狀動脈旁路術(shù)中難于執(zhí)行吻合的患處進(jìn)行處理時，該裝置可以調(diào)節(jié)心臟的位置，以防止心臟從其位置偏移或者從該裝置脫落，由此有助于安全的吻合。
根據(jù)本發(fā)明，提供一種用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置，包括多組吸力單元，分別具有一軟管；一設(shè)置在該軟管的一端部的吸頭；一安裝在該軟管上的開關(guān)；以及一固定該軟管的固定器(retainer)。
根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的目的在于將心臟固定在理想位置。根據(jù)本發(fā)明，該用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置具有多個吸頭。因此，該手術(shù)裝置可以從多個方向固定心臟。此外，由于設(shè)置了多個吸頭，該手術(shù)裝置可以將心臟牢固地固定在一理想的位置。結(jié)果，在冠狀動脈旁路移植中可以安全地進(jìn)行吻合。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，設(shè)置至少三組吸力單元。此結(jié)構(gòu)可以更安全地將心臟固定在一理想位置。這樣，在冠狀動脈旁路移植中可以更安全地進(jìn)行吻合。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，在吸頭和軟管之間可設(shè)置一連接器，從而允許吸頭和軟管之一相對于另一個作相對運動。此結(jié)構(gòu)可增加吸力單元在對心臟定位時的運動自由度。這樣，可以更精確地調(diào)整心臟的位置。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該連接器可以具有一與該軟管相連通的波紋管。此結(jié)構(gòu)還可確保吸頭和軟管之一相對于另一個作相對運動。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，在一與該吸頭的粘附區(qū)域相平行的水平平面上，該軟管相對于該吸頭的轉(zhuǎn)動范圍為不小于30度至不大于180度。此外，在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，在一與該吸頭的粘附區(qū)域相垂直的垂直平面上，該軟管相對于該吸頭的轉(zhuǎn)動范圍為不小于30度至不大于180度。此結(jié)構(gòu)在將心臟固定在于理想位置的同時，允許調(diào)節(jié)心臟的位置。同時，此處的轉(zhuǎn)動范圍表示軟管可相對于吸頭運動的角度范圍。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該吸頭可在其粘附區(qū)域上具有一開口，并且該開口可具有形成于其內(nèi)表面上的多個狹縫狀凹槽。此結(jié)構(gòu)還將心臟從其位置偏移或者從該手術(shù)裝置脫落的危險減少到最小。此外，根據(jù)本發(fā)明，多個狹縫狀的凹槽可在相對于該粘附區(qū)域基本上垂直的方向(即吸力方向)上來設(shè)置，并且基本上彼此平行。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該吸頭的一端部可以制造成比該吸頭的內(nèi)部更柔軟。此結(jié)構(gòu)允許吸頭更安全地附著于心臟。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該軟管可包括一主管；一與該主管相連通的分支部分；以及分別與該分支部分相連通的多個子管，從而多個吸頭分別設(shè)置在不同的子管上。此結(jié)構(gòu)允許該手術(shù)裝置在總體上小型化，以及提高該吸力裝置的可控制性。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，可以設(shè)置三個或更多子管。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，多個吸頭可通過軟管連接到單個的吸力源上。此結(jié)構(gòu)允許該手術(shù)裝置在總體上小型化。此外，由于多個吸力單元可通過單個吸力源來控制，所以可提高手術(shù)過程的效率。
在根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，三個或更多吸頭可通過軟管連接到單個吸力源上。
因此，本發(fā)明提供具有多個吸力單元的用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置，當(dāng)對在非體外循環(huán)冠狀動脈旁路術(shù)中難于執(zhí)行吻合的患處進(jìn)行處理時，其可調(diào)節(jié)心臟的位置，以防止心臟從其位置偏移或者從該裝置脫落，由此有助于安全的吻合。
需要指出的是，上述結(jié)構(gòu)零件的任意組合以及方法和裝置之間所改變的表達(dá)都是有效的，并且為這些實施例所涵蓋。
此外，本發(fā)明的概括沒必要描述所有特征，從而本發(fā)明也可以是所述這些特征的組合。


圖1是顯示根據(jù)本發(fā)明一實施例用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的構(gòu)造示意圖。
圖2是顯示根據(jù)本發(fā)明另一實施例用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的構(gòu)造示意圖。
圖3是顯示根據(jù)本發(fā)明另一實施例用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的構(gòu)造示意圖。
圖4A至4E是顯示根據(jù)本發(fā)明一實施例用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的吸頭(suction head)的構(gòu)造示意圖。
圖5是顯示用于根據(jù)本發(fā)明另一實施例用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的吸頭的構(gòu)造示意圖。
具體實施例方式
下面將基于優(yōu)選實施例對本發(fā)明進(jìn)行描述，所述優(yōu)選實施例并不是用于限制本發(fā)明的保護范圍，而只是舉例說明本發(fā)明。在實施例中描述的所有特征及其組合并不是本發(fā)明必不可少的部分。
參考附圖，下面將描述本發(fā)明的實施例。此處，在所有附圖中共同的組成部分采用相同的附圖標(biāo)記，并且這些組成部分的詳細(xì)描述可能并不由后續(xù)章節(jié)中的情況所代表。
下面描述的用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置是一用于將心臟固定在理想位置的裝置。該裝置可適當(dāng)?shù)赜靡詫π呐K執(zhí)行一預(yù)定過程，例如冠狀動脈旁路移植。
圖1是顯示根據(jù)本發(fā)明一實施例用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的構(gòu)造示意圖。圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置具有多組(在圖1中為三組或更多)吸力單元。每個吸力單元具有一軟管102；一吸頭101，設(shè)置在該軟管102的端部；一三通旋塞(three-way cock)103，用作一安裝于該軟管102上的開關(guān)；以及一固定器104，其固定該軟管102。
在圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該軟管102包括一主管；一三通接頭105，其為一與該主管相連通的分支部分；以及三個子管，其與該三通接頭105相連通，從而三個吸力單元的每一個均具有不同的子管。換句話說，分別構(gòu)成不同吸力單元的這些子管是通過三通接頭105而相互地連接的。此外，該軟管102的另一端部，即該主管的一端部，連接到吸力源106。因此，該三個吸頭101通過軟管102連接到單個吸力源106。該吸力源106例如可以由降壓泵構(gòu)成。
該軟管102例如可以由聚氨基甲酸乙酯樹脂、軟聚氯乙烯樹脂、有機硅樹脂等構(gòu)成。此外，該軟管102例如可以由通過擠壓模塑來形成。此外，該軟管102可以通過例如金屬線圈等加強材料來加強。這可防止由于打結(jié)而造成吸力暫停。因此可增加軟管102的抗打結(jié)性。
在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該吸頭101設(shè)置在該軟管102的一端部。更詳細(xì)地講，如上所述，三個吸頭101的每一個都連接到從單個主管分支而出的三個子管中每一個的一端部。該吸頭101由吸力源106通過軟管102來抽吸，由此吸附于一物體的表面。
此處，待吸附的物體為一心臟。因此，該吸頭101優(yōu)選地由能夠獲得與心臟壁表面緊密接觸的材料構(gòu)成。該吸頭101例如可以是由彈性材料構(gòu)成。此構(gòu)成允許該吸頭101能夠與心臟壁表面充分配合，由此確保足夠的粘著。為引用一些例子，優(yōu)選地采用有機硅樹脂、苯乙烯-乙烯-丁二烯-苯乙烯樹脂、諸如聚氨脂等彈性體以構(gòu)成該吸頭101。
該吸頭101可具有一墊狀形狀。此外，該吸頭101在平面圖中可形成為一圓形?；蛘?，該吸頭101的形式可如圖1所示為基本上橢圓形的。將吸頭101形成為一橢圓形，可允許吸頭101以最大的面積粘附于心臟壁表面，而不會抽吸該心臟壁表面的血管。
此外，該吸頭101的大小可形成為，在圓形平面圖形狀的情況下，直徑不小于5mm，優(yōu)選地直徑不小于10mm。另一方面，該吸頭101的直徑可以不大于60mm，優(yōu)選地不大于50mm。
此外，在吸頭在平面圖中基本上是橢圓形的情況下，長軸的長度可以不小于20mm，更優(yōu)選地不小于30mm。另一方面，該長軸的長度可以不大于60mm，優(yōu)選地不大于50mm。類似地，該吸頭101的短軸的長度可以不小于5mm，優(yōu)選地不小于10mm。另一方面，該短軸的長度可以不大于30mm，優(yōu)選地不大于20mm。此外，該吸頭101的高度的優(yōu)選范圍可以是不小于5mm至不大于30mm。
形成為上述大小的吸頭101可以牢固地粘附于心臟表面，由此牢固地固定該心臟。此外，這些尺寸的吸頭101可在手術(shù)程中提供足夠的可操作性，同時可穩(wěn)定地駐留在心臟表面上。
此外，優(yōu)選地，如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的吸頭101優(yōu)選地形成為一錐形形狀，其在該吸頭101的一端部具有較大的直徑。此形狀可防止吸頭101在吸附狀態(tài)之下與心臟壁接觸時，會由于吸附壓力而向內(nèi)變形。此外，多個吸頭101的尺寸和形狀沒必要相同。例如，待配裝于心臟頂部的吸頭101可具有最大尺寸。這樣的設(shè)置可增強將心臟固定于理想位置的安全性。
此外，該吸頭101可具有一在其粘附區(qū)域處開口的表面。該開口可與該軟管102相連通。此外，可附加地設(shè)置具有多個小孔的網(wǎng)狀物等，以覆蓋吸頭101的開口。在這種情況下，心臟壁表面通過該網(wǎng)狀物與吸頭101接觸。
此外，在吸頭101的開口周圍可形成有一凸起，并且可附加地提供一網(wǎng)狀物，以便從該開口限定一縫隙。此結(jié)構(gòu)可防止吸附面積的減少，由此提高吸頭101的吸附能力。該網(wǎng)狀物等可由具有吸水性的非紡織物、棉紗等制成。
此外，優(yōu)選地在吸頭101的開口的一內(nèi)表面上形成有多個狹縫狀的凹槽。圖4A至圖4E是顯示出具有所述狹縫的吸頭101的構(gòu)造。圖4A是吸頭101的前視圖。圖4B是從上方觀察吸頭101時的俯視圖。圖4C是從下方觀察吸頭101時的仰視圖。圖4D是沿圖4B的線A-A’觀察時的剖視圖。最后，圖4E是沿圖4B的線B-B’觀察時的剖視圖。
圖4A至圖4E代表當(dāng)吸頭101是矩形但具有圓形拐角的情況。如圖4C至4E所示，多個狹縫狀的凹槽，即狹縫108，可設(shè)置為沿著相對于該粘附區(qū)域基本上正交的方向(即吸力方向)而延伸，并且基本上彼此平行。
此外，多個狹縫108從吸頭101的中心部分朝著其周邊部分徑向地延伸。因此，吸頭101內(nèi)部的液體可從開口的內(nèi)部向外部有效地排出。此外，多個狹縫108可沿著吸頭101的內(nèi)表面在一圓周方向上形成。此外，優(yōu)選地，這些狹縫108到達(dá)吸頭101的邊緣附近。該構(gòu)造除可確保排液效果之外，還能夠確保吸附壓力施加到吸頭101的整個區(qū)域。這樣，可以增加吸附能力。
形成狹縫狀凹槽可實現(xiàn)體液等在器官表面上的排出。因此，可防止吸頭101在器官上橫向地滑動。狹縫108的優(yōu)選寬度為不小于0.2mm至不大于1mm，并且優(yōu)選深度為不小于0.5mm至不大于5mm。這樣的尺寸可防止器官完全侵入到狹縫108中，并且防止導(dǎo)致減小狹縫的排液效果。因此，可以提高吸頭101的排液能力。
此外，在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，優(yōu)選地在吸頭101的邊緣處設(shè)置一柔軟部份。圖5是一顯示吸頭101的構(gòu)造的示意圖。參考圖5，由于在吸頭101的邊緣處設(shè)置一柔軟材料109，因此在吸頭101的邊緣處構(gòu)成一柔軟部。此處，吸頭101的邊緣制造成比吸頭101的內(nèi)部更柔軟。此結(jié)構(gòu)允許吸頭101更好地緊隨一柔軟器官，并且最終增強吸附能力。
使得吸頭端部更為柔軟的方法包括使該端部薄于其他部分、附著(attach)一柔軟材料等。或者，使端部的硬度相對該吸頭101的主部分的硬度降低20％或更多。此類材料的例子包括上述用于吸頭101的材料，只是其具有更小的硬度，以及一獨立泡沫海綿、凝膠材料等。
再看圖1，用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置具有一固定器104，其用于固定該軟管。該固定器104控制吸頭101的位置，并將其固定在理想或預(yù)定位置。該固定器104優(yōu)選地由具有低的伸長因子和高的裂斷強度的材料構(gòu)成。采用此材料用于固定器104，允許確?？刂圃撐^101的位置，并且將吸頭1 01固定在理想或預(yù)定位置。例如，該固定器104可以由不銹鋼等金屬構(gòu)成?；蛘撸梢圆捎美缇埘０窐渲?、聚碳酸酯樹脂、硬聚氯乙烯樹脂、有機硅樹脂等樹脂材料。
此外，在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，與連接到心臟壁表面的多個吸頭101相連通的軟管102，以及各固定器104可通過牽引鑷子等固定到一肋骨牽開器上。通過以牽引鑷子等固定于肋骨牽開器的軟管102和固定器104來調(diào)整心臟的位置，可實現(xiàn)從多個方向而非單個方向上調(diào)整心臟位置。因此可以防止心臟在吻合過程中從其位置偏離或者從該裝置脫落?；蛘?，該固定器104可連接到該軟管102，其采用的方式為，該固定器104可滑動到軟管102上的理想位置。該結(jié)構(gòu)使得該固定器104固定到軟管102的合適位置，用于牽引該固定器104，由此提高牽引操作的效率。
此外，在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，安裝在該主管上的三通旋塞103可被預(yù)先關(guān)閉，從而該吸力源106不與子管相連通，并且在將吸頭101裝配到心臟壁表面之后得到調(diào)整，以獲得吸頭101和軟管102之間的連通，由此通過吸頭101來吸附心臟壁。此外，通過操縱該三通旋塞103以斷開與吸力源106的連通并且與空氣相通，可以將吸頭101從該心臟壁移開。
此外，在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，連接器107設(shè)置在吸頭101和軟管102之間，以便連接它們。該連接器107允許一吸頭101和該軟管102彼此相對運動。例如，可以將該軟管102制造成相對于吸頭101經(jīng)由連接器107根據(jù)需要而可動。使軟管102相對于吸頭101可動，這允許吸收當(dāng)軟管102從起始設(shè)置在不同的方向上被牽引時所施加的扭轉(zhuǎn)應(yīng)力(stress)，或者吸收從心臟的泵式運動所產(chǎn)生的應(yīng)力，由此防止吸頭101從該心臟壁表面脫落，并且因此增強安全性。該連接器107例如可由一波紋管構(gòu)成，以便允許軟管102相對于吸頭101的自由運動。
此外，連接器107可以這樣設(shè)計，在一與吸頭101的粘附區(qū)域相平行的水平平面上，軟管102相對于吸頭101的轉(zhuǎn)動(angular motion)范圍為不小于30度至不大于180度。類似地，該連接器107可這樣設(shè)計，在一與吸頭101的粘附區(qū)域相垂直的垂直平面上，該軟管102相對于該吸頭101的轉(zhuǎn)動范圍為不小于30度至不大于180度。將轉(zhuǎn)動范圍設(shè)置成不小于30度，可提供軟管102相對于該吸頭101運動的足夠自由度。另一方面，將轉(zhuǎn)動范圍設(shè)置成不大于180度，可抑制吸頭101所附著的心臟壁表面的打結(jié)的發(fā)生，由此增強固定心臟的安全性。
此外優(yōu)選地，在平面圖中，該連接器107連接到該吸頭101的中央部分附近處。當(dāng)軟管102被牽引時，此構(gòu)造可實現(xiàn)對吸頭101施加均勻壓力。因此，在心臟吸附到吸頭101上時，可防止損害心臟。此外優(yōu)選地，連接器107連接吸頭101和軟管，從而吸頭101的粘附區(qū)域變得與軟管102的延伸部分相平行。此構(gòu)造可防止吸頭101變得太笨重，由此允許在有限的空間內(nèi)安全地固定心臟。
此外，在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，在軟管102上安裝一開關(guān)。該開關(guān)可具體實施為如圖1所示的三通旋塞103。在各子管上和在該主管上，可設(shè)置一個或多個三通旋塞103。這樣，每個三通旋塞103可以獨立操作，以由此單獨地控制各吸頭101。
此外，在三通旋塞103用作開關(guān)的情況下，可以設(shè)置一制動器，以通過防止該旋塞在剩余的一通道中旋轉(zhuǎn)，將該旋塞的運動范圍限制在兩個不同通道中，此構(gòu)造允許i)當(dāng)將吸頭101附著到心臟壁上時，確保將吸附壓力施加到心臟壁上，以及ii)當(dāng)將吸頭從心臟壁移開時，確保將吸附壓力從吸力源106斷開并且與空氣相通。
或者，作為一種將開關(guān)的運動限定在兩個通道中以允許上述效果(i)和(ii)的系統(tǒng)，可設(shè)置一相對于該軟管102而垂直滑動的部件，來代替作為三通旋塞103的一旋轉(zhuǎn)旋塞。
在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，設(shè)置有多組吸力單元。在設(shè)置一個吸力單元的情況下，由于心臟僅固定在單個位置處，所以心臟可在較大的范圍中運動。此外，由于該裝置僅在一個方向上施力以固定心臟，所以心臟反作用于該裝置以返回到起始位置的壓力會比較大。因此，心臟會從適宜的位置偏移，或者從該裝置中脫落。在設(shè)置多組吸力單元的情況下，該裝置在多個方向上施力以固定心臟。此結(jié)構(gòu)可分散心臟用以返回到起始位置的壓力，由此將心臟穩(wěn)定地固定在理想位置。
此外，在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，設(shè)置有至少三組吸力單元。即使設(shè)置兩組吸力單元，心臟仍然在一定范圍中具有運動的自由度。在設(shè)置至少三組吸力單元的情況下，心臟可被固定，以便從至少三個方向上包住。并且在設(shè)置至少三組吸力單元的情況下，可以確保與心臟壁表面的足夠接觸面積，因此能夠?qū)⑿呐K穩(wěn)定地固定在理想位置。
簡而言之，由于在如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中設(shè)置有至少三組吸力單元，該裝置可調(diào)整心臟的位置，從而防止心臟從其位置偏移或者從裝置中脫落，從而可以安全地進(jìn)行吻合過程，而與僅有兩個或更少吸頭的傳統(tǒng)裝置不相同。
再者，在吸頭101上設(shè)置多個狹縫狀凹槽108(如圖4)，可防止吸頭101在器官表面上橫向地滑動，并且在一包括吸頭101端部的整個區(qū)域上允許施加一吸附壓力。因此，可以增加該裝置的吸附能力。此外，在吸頭101的邊緣上設(shè)置一柔軟材料109以構(gòu)成一更為柔軟的部份，可允許吸頭101更好地緊隨柔軟器官，并且最終增強吸附能力。
圖2和圖3是顯示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的不同構(gòu)造的示意圖。如圖1所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置的結(jié)構(gòu)可同樣地適用于圖2和圖3中的裝置。反之，如圖2和圖3中所示的結(jié)構(gòu)也可以同樣適用于圖1中用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置。如圖2和圖3所示，可設(shè)置一十字接頭110，以替代如圖1所示的三通接頭105。
在如圖2所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，該開關(guān)位于吸頭101的附近。此外，在吸頭101和軟管102之間不設(shè)置連接器107。此外，吸頭101的粘附區(qū)域是關(guān)于該軟管102的延伸部分而垂直地固定。
一開關(guān)可具體實施為如圖所示的二通旋塞或三通旋塞103，該開關(guān)連接于吸頭101和軟管102，以獲得吸頭101和軟管102之間的連通。此結(jié)構(gòu)可提供對用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置進(jìn)行控制的極大簡化。
為了操作如圖2所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置，首先將二通旋塞或三通旋塞103設(shè)置成斷開吸力源106和軟管102之間的吸力路徑，因此吸頭101可裝配到一心臟壁表面。隨后，調(diào)節(jié)該二通旋塞或三通旋塞103，以獲得吸頭101和軟管102之間的連通。通過這樣操作，吸頭101可被粘附到心臟壁上。反之，當(dāng)將吸頭101從該心臟壁移開時，再次操縱該二通旋塞或三通旋塞103，以斷開吸頭101和吸力源106之間的吸力路徑，并且與空氣相通。
此外，該固定器104位于靠近吸頭101處。該固定器104控制吸頭101的位置。該固定器104優(yōu)選地由具有低的伸長因子和高的裂斷強度的材料構(gòu)成。例如，可以采用例如不銹鋼等金屬材料，或者例如聚酰胺樹脂、聚碳酸酯樹脂、硬聚氯乙烯樹脂、有機硅樹脂等樹脂材料。通過牽引與三通旋塞103相連通的軟管102，或者通過連接于該軟管102的各固定器104，進(jìn)行對心臟位置的調(diào)節(jié)，其中該三通旋塞103設(shè)置為與附著于心臟壁表面的多個吸頭101相靠近。
在如圖2所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，將三通接頭105和固定器104定位在吸頭101的附近處，這可為操作者提供操作上的極大簡化。
此外，在如圖3所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，與圖2中用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置有所不同，用作開關(guān)的三通旋塞103和固定器104是位于遠(yuǎn)離該吸頭101的位置處。將三通旋塞103和固定器104遠(yuǎn)離吸頭101來設(shè)置，可降低吸頭101周圍的體積。因此，即使心臟和心臟周圍的心包膜之間僅有很小的間隙，用以安裝吸頭101的位置也不會受到限制。
此外，在如圖2和圖3所示用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置中，與連接于心臟壁表面的多個吸頭101相連通的軟管102，以及連接于用作一開關(guān)的三通旋塞103的各固定器104，可通過牽引鑷子等固定到一肋骨牽開器上。
雖然已通過結(jié)合附圖的示例實施例描述本發(fā)明，但需要指出的是，對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來講，可以有多種變化和替代，但仍不脫離所附權(quán)利要求書限定的本發(fā)明的保護范圍。
例如在上述實施例中所述用于冠狀動脈旁路移植的手術(shù)裝置中，設(shè)置有連接于單個吸力源106的三個吸頭101，但是吸頭101的數(shù)量可以不同，只要是三個或更多即可。因此，相對于一個吸力源可以設(shè)置有四個或更多吸頭。
此外，上述實施例所述用于冠狀動脈旁路移植的手術(shù)裝置可在吸力源106和吸力單元之間設(shè)置暗阱(trap)，血液、體液或清洗液陷入于該暗阱中。
當(dāng)對在OPCAB手術(shù)中難于執(zhí)行吻合的患處進(jìn)行處理時，根據(jù)本發(fā)明用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置可調(diào)節(jié)心臟的位置，以防止心臟從其位置偏移或者從該裝置中脫落，由此有助于安全的吻合。
權(quán)利要求
1.一種用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置，包括多組吸力單元，其分別具有一軟管；一吸頭，其設(shè)置在所述軟管的一端部；一開關(guān)，其安裝在所述軟管上；以及一固定器，其固定所述軟管。
2.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)裝置，包括至少三組所述吸力單元。
3.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)裝置，還包括一設(shè)置于所述吸頭和所述軟管之間的連接器，其中，所述連接器允許所述吸頭和所述軟管之一相對于另一個作相對運動。
4.如權(quán)利要求3所述的手術(shù)裝置，其中所述連接器具有一與所述軟管相連通的波紋管。
5.如權(quán)利要求3所述的手術(shù)裝置，其中在一與所述吸頭的一粘附區(qū)域相平行的水平平面上，所述軟管相對于所述吸頭的一轉(zhuǎn)動范圍為不小于30度至不大于180度。
6.如權(quán)利要求3所述的手術(shù)裝置，其中在一與所述吸頭的一粘附區(qū)域相垂直的垂直平面上，所述軟管相對于所述吸頭的一轉(zhuǎn)動范圍為不小于30度至不大于180度。
7.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)裝置，其中所述吸頭在其粘附區(qū)域上具有一開口，所述開口具有形成于其內(nèi)表面上的多個狹縫狀凹槽。
8.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)裝置，其中所述吸頭的一端部制造成比所述吸頭的內(nèi)部更柔軟。
9.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)裝置，其中所述軟管包括一主管，一與所述主管相連通的分支部分，以及分別與所述分支部分相連通的多個子管，從而多個所述吸頭分別設(shè)置在每個所述子管上。
10.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)裝置，其中多個所述吸頭經(jīng)由所述軟管連接到一單個吸力源。
全文摘要
一種用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)的裝置具有至少三組吸力單元，分別具有一軟管；一吸頭，其設(shè)置在該軟管的一端部；一三通旋塞，其安裝在該軟管上；以及一固定該軟管的固定器。
文檔編號A61B1/32GK1579333SQ20041005653
公開日2005年2月16日 申請日期2004年8月9日 優(yōu)先權(quán)日2003年8月8日
發(fā)明者荒井裕國, 川又晃, 淺井秀昭, 增田春彥 申請人:住友電木株式會社