專利名稱：旋轉式穩(wěn)定骨段的裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明一般涉及連接裝置，而更具體地說，涉及一種根據(jù)獨立權利要求1和17的思想的旋轉式穩(wěn)定骨段的連接裝置，及涉及一種按照權利要求30的思想的旋轉式穩(wěn)定骨段的方法。
用于修復大骨頭的骨折(比如，股骨頸的骨折)的裝置，一般由一個方頭接骨螺釘與一側板的某種組合和用于將這些兩個元件相互固定并固定到折斷的骨段上的某種裝置構成。在這些裝置中，相對于它的側板旋轉式鎖緊方頭接骨螺釘(也通稱為“髖關節(jié)螺釘”)的能力很重要，因為方頭接骨螺釘相對于側板的旋轉運動，所以后面的植入會引起接骨碎片過早磨損并導致該系統(tǒng)在完全愈合之前松動。
現(xiàn)有技術裝置曾嘗試用鍵、銷、環(huán)、夾板等旋轉式鎖緊安裝好的方頭接骨螺釘。分別見比如Anapliotis等和McCarthy申請的美國專利5,007,910和5,514,138。為對準和合適安裝這種設備所需的附加手術時間和工具引起了對一種更簡單和更有效的裝置用于使方頭接骨螺釘相對于側板對準和旋轉式鎖緊的希望。這種裝置減少了外科手術時間和復雜性，并提供一種更有效和更有用的機構，用于旋轉式將方頭接骨螺釘鎖緊到相應側板上—對矯形醫(yī)師和患者二者有明顯的好處。
在一個優(yōu)選實施例中，本發(fā)明是一種旋轉式穩(wěn)定骨段的裝置，該裝置包括一個方頭接骨螺釘，該方頭接骨螺釘具有一個骨接合端、一個遠端、和一個鍵控橫截面輪廓，骨接合端加工成一定形狀，用于接合第一骨段；一個接骨板，該接骨板具有一個平面部分和一個筒體部分，上述平面部分用于接合第二骨段，而筒體部分具有一個內(nèi)孔，用于滑動式安放方頭接骨螺釘；和一個鎖圈，該鎖圈具有一個鍵控內(nèi)部輪廓，該鍵控內(nèi)部輪廓與方頭接骨螺釘?shù)逆I控橫截面輪廓配合，以便當穿過鎖圈插入方頭接骨螺釘時，使鎖圈與方頭接骨螺釘旋轉式耦合，和一個外表面，該外表面加工成一定形狀和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分內(nèi)孔內(nèi)，第一位置中，自由旋轉和(2)在第二位置中，摩擦式接合接骨板筒形部分的內(nèi)孔，以便抵抗或防止鎖圈相對于接骨板旋轉，并因而抵抗或防止方頭接骨螺釘相對于接骨板旋轉。鎖圈可以是圓筒形，并且鎖圈的外表面可以形成具有錐形。鎖圈外表面的錐度可以在約0°-約10°范圍內(nèi)。鎖圈外表面的錐形可以由一大直徑和一小直徑限定，鎖圈的遠端具有大直徑，而鎖圈的近端具有小直徑。
接骨板筒形部分的內(nèi)孔也可以形成為具有錐形，而鎖圈外表面的錐形可以具有與接骨板筒形部分內(nèi)孔的錐形相同的角度和輪廓。在一個特別的例子中，鎖圈遠端上的沖擊力摩擦式把鎖圈的錐形外表面鎖緊到接骨板內(nèi)孔的錐形內(nèi)表面上，同時進一步防止鎖圈相對于接骨板旋轉，因而也進一步防止方頭接骨螺釘相對于接骨板旋轉。這種摩擦式鎖緊通稱為Morse錐度效應。上述各元件(比如，方頭接骨螺釘、接骨板、鎖圈)可以用任何生物相容的材料制造，但優(yōu)選的是用不銹鋼、鈦合金、或鈦制造。
可供選擇地，鎖圈的外表面可以形成為具有一個倒錐形，該倒錐形由一個大直徑和一個小直徑限定，鎖圈的近端具有大直徑，而鎖圈的遠端具有小直徑。鎖圈在第二位置，然后可用遠端的方向上一個力(亦即朝向離開，而不是對著，患者身體的力)，如用一滑動錘施加的力，摩擦式接合在接骨板內(nèi)孔的近端部分中。
接骨板的筒形部分可以相對于平面部分傾斜，并且裝置可以加工成一定形狀并適用于修復股骨頸(亦即，髖骨)的骨折。然而，應該指出，該裝置一般可應用于在旋轉穩(wěn)定作用很重要的地方任何類型的骨折。此外，鎖圈可以形成為具有多個部分縱向的槽，這些縱向槽從鎖圈的遠端朝鎖圈的近端方向延伸。方頭接骨螺釘可以形成為具有一網(wǎng)狀(cancellous)骨質(zhì)接骨螺紋，或者它可以形成為具有多個螺旋形扭轉葉片。
在這個實施例的一個變體中，裝置還可以包括一個方頭接骨螺釘遠端中的螺孔，和一個可插入方頭接骨螺釘螺孔中的壓緊接骨螺釘。當擰入方頭接骨螺釘?shù)穆菘字袝r，壓緊接骨螺釘對接鎖圈的遠端，并朝軸向方向上牽引方頭接骨螺釘，以便接合兩個骨段并減少骨折。正如上述元件情況一樣，壓緊接骨螺釘可以用不銹鋼、鈦合金、或鈦制成。
在另一個實施例中，本發(fā)明是一種用于旋轉穩(wěn)定骨段的裝置，該裝置包括一個方頭接骨螺釘，該方頭接骨螺釘具有一個骨接合端和一個遠端，該骨接合端加工成一定形狀，用于接合第一骨段；一個接骨板，該接骨板具有一個用于接合第二骨段的平面部分和一個具有內(nèi)孔用于滑動式安放方頭接骨螺釘?shù)耐残尾糠?，其中一部分?nèi)孔具有錐形；和一個圓筒形鎖圈，該圓筒形鎖圈具有一個空心的圓筒形內(nèi)部，一個鍵控內(nèi)部輪廓、該鍵控內(nèi)部輪廓與方頭接骨螺釘?shù)逆I控橫截面輪廓相配合，以便當穿過鎖圈插入方頭接骨螺釘時，使鎖圈與方頭接骨螺釘旋轉式耦合，和一個錐形外表面，該錐形外表面加工成一定形狀和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分的內(nèi)孔內(nèi)，在第一位置中，自由旋轉和(2)在第二位置中，摩擦式接合接骨板筒形部分的內(nèi)孔，以便抵抗或防止鎖圈相對于接骨板旋轉，并因而抵抗和防止方頭接骨螺釘相對于接骨板旋轉。在鎖圈遠端上的一個沖擊力摩擦式將鎖圈的錐形外表面鎖緊到接骨板內(nèi)孔的錐形內(nèi)表面上，同時進一步防止鎖圈相對于接骨板旋轉，并因而進一步防止方頭接骨螺釘相對于接骨板旋轉。這種摩擦式鎖緊通稱為Morse錐度效應。鎖圈外表面的錐度可以在從約0°至約10°范圍內(nèi)，并可以由一大直徑和一小直徑限定，鎖圈的遠端具有大直徑，而鎖圈的近端具有小直徑。接骨板的筒形部分可以相對于平面部分傾斜，并且裝置可以加工成一定形狀并適用于修復股骨頸(亦即，髖骨)的骨折，但一般可應用在旋轉穩(wěn)定作用重要的地方任何類型的骨折。上述各元件(亦即，方頭接骨螺釘、接骨板、鎖圈)可以用任何生物相容的材料制造，但優(yōu)選的是用不銹鋼、鈦合金、或鈦制造。此外，鎖圈可以形成為具有多個部分縱向的槽，這些槽從鎖圈的遠端朝鎖圈的近端延伸。鎖圈外表面的錐形可以具有與傾斜筒形部分內(nèi)孔的錐形相同的錐度和輪廓。
在一個可供選擇的結構中，鎖圈的外表面可以形成為具有倒錐形，該倒錐形由一大直徑和一小直徑限定，鎖圈的近端具有大直徑，而鎖圈的遠端具有小直徑。鎖圈，在第二位置中，然后可以通過朝遠端方向上的力(亦即，一個朝向遠離，而不是對著，患者身體的力)，如用一敲擊錘施加的力，摩擦式接合在接骨板內(nèi)孔的近端部分中。
裝置還可以包括一個在方頭接骨螺釘遠端中的螺孔，和一個可插入方頭接骨螺釘螺孔中的壓緊接骨螺釘。當擰入方頭接骨螺釘?shù)穆菘字袝r，壓緊接骨螺釘對接鎖圈的遠端，并朝軸向方向上牽引方頭接骨螺釘，以便接合兩個骨段并減少骨折。正如上述元件情況一樣，壓緊接骨螺釘可以用不銹鋼、鈦合金、或鈦制成。
在還有另一個優(yōu)選實施例中，本發(fā)明提供一種改進的方法，用于利用方頭接骨螺釘和接骨板旋轉式穩(wěn)定骨段，改進措施包括通過摩擦式接合充分把接骨螺釘鎖緊到接骨板上，以便旋轉式使各骨段彼此相對地穩(wěn)定。方法還可以包括將鎖圈插入接骨板筒形部分中；穿過鎖圈和筒形部分插入方頭接骨螺釘；使鎖圈和方頭接骨螺釘旋轉式耦合；將方頭接骨螺釘?shù)墓墙雍隙斯潭ǖ降谝还嵌紊?；和沖擊鎖圈以便把鎖圈的外表面摩擦式接合到內(nèi)孔上，來抵抗或防止鎖圈相對于接骨板進一步旋轉，并因而防止方頭接骨螺釘相對于接骨板進一步旋轉。
從下面的與附圖相結合所作的詳細說明將更充分地理解和了解本發(fā)明，其中

圖1是本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中裝置的分解的部件等角視圖；圖2是本發(fā)明的接骨板和鎖圈的橫斷面視圖；圖3A是本發(fā)明的鎖圈橫斷面視圖；圖3B是本發(fā)明的鎖圈平面圖；和圖4是穿過一對示范本發(fā)明裝置應用的骨段的橫斷面視圖。
現(xiàn)在參見圖1，圖1是本發(fā)明的裝置各分解的部件等角視圖。該裝置讓一個方頭接骨螺釘(或髖關節(jié)螺釘)對準骨修復板的孔并旋轉式鎖緊在骨修復板內(nèi)。盡管是在髖骨骨折修復方面說明該裝置，但應該指出，該裝置也可以用于其它的骨折，如膝關節(jié)骨折的修復中。
側板10具有一個用于固定到股骨軸(未示出)上的平面部分12和一個傾斜的筒形部分14，該傾斜的筒形部分14具有一個內(nèi)孔16。平面部分12具有若干孔15(也可以是自壓緊式螺孔)，用于用接骨螺釘或其它連接裝置連接到股骨軸上。內(nèi)孔16形成為具有一錐形或圓錐形，正如下面將要參照圖2所說明的。方頭接骨螺釘18在骨接合端處具有一個鉆孔部分20并在遠端處具有一個帶螺紋的內(nèi)孔22。方頭接骨螺釘18可以形成為具有一個常用的海綿狀(cancellous)接骨螺紋，或者(如圖1所示)可以形成具有多個螺旋式扭轉葉片，例如象在Bresina所申請的美國專利No.5,741,256中所公開的這種，此處作為參考文獻一并參考。關于本發(fā)明各元件的說明，應該指出，術語“近”和“遠”用患者(亦即，接受骨穩(wěn)定裝置的人)的身體限定。例如，術語“近”用來說明一規(guī)定的元件更靠近患者身體中央的那部分，而術語“遠”涉及元件進一步遠離患者身體中央的那部分。
鎖圈24具有一空心圓筒形內(nèi)部和一個形成具有錐形的外表面26。鎖圈24外表面26的錐度是在約0°-約10°范圍內(nèi)，具有與內(nèi)孔16的錐形相同的錐度和輪廓。鎖圈24在遠端處還具有一個圓周形凸緣28(見圖3A)，該圓周形凸緣28與內(nèi)孔16遠端處的圓周形槽30配合。當鎖圈24插入內(nèi)孔16中時，圓周凸緣28接合圓周槽30，這樣使鎖圈在軸向上限制在孔中，但相對于孔自由地旋轉。應該注意，接骨穩(wěn)定裝置可以與已接合在接骨板內(nèi)孔16的圓周形槽30中的鎖圈一起供應給醫(yī)師。鎖圈還具有一個鍵控內(nèi)部輪廓，正如下面將參照圖3B所說明的，該鍵控內(nèi)部輪廓與方頭接骨螺釘18上的鍵控剖面輪廓配合，以便當穿過內(nèi)孔16和鎖圈24插入方頭接骨螺釘18時，將鎖圈24旋轉式耦合到方頭接骨螺釘18上，鎖圈24還有助于方頭接骨螺釘18和側板10適當對齊，而同時讓方頭接骨螺釘18如此自由地旋轉，以便它能在安裝期間接合骨段。鎖圈24的這種整體對齊功能不需要附加的部件或?qū)R工具。
在鎖圈24安放在孔16內(nèi)和方頭接骨螺釘18穿過鎖圈24插入并令人滿意地接合骨頭之后，將一個沖擊力施加到鎖圈的露出端(即遠端)上，同時使凸緣28與槽30分離，并沿著孔16近似向內(nèi)驅(qū)動鎖圈，同時造成鎖圈的錐形外表面26變成與內(nèi)孔16的錐形表面摩擦式鎖緊。這種摩擦式鎖緊，通稱為Morse錐度效應，防止鎖圈24相對于內(nèi)孔16進一步運動(在軸向上和旋轉方向上)，并且那樣防止方頭接骨螺釘18的進一步旋轉。這種方頭接骨螺釘相對于接骨板的旋轉穩(wěn)定作用將防止接骨碎片的過早磨損，并防止在完成骨愈合之前系統(tǒng)放松。
應該注意，在一可供選擇的實施例中，其孔可以具有倒錐形，與此處圖中所示的實施例的倒錐形相比。在這個實施例中，孔在近端處具有它的大直徑，在其遠端處具有它的小直徑，并通過在遠端方向上的一個力，如用一滑動錘施加的力，將鎖圈24鎖緊在內(nèi)孔16近端處的適當位置。
這里，方頭接骨螺釘相對于側板10和鎖圈24旋轉式固定，但方頭接骨螺釘仍可以相對于鎖圈和側板在軸向上滑動。可以將壓緊接骨螺釘34插入方頭接骨螺釘?shù)穆菘?2，同時對接鎖圈24的遠端并在軸向上朝遠端方向牽引方頭接骨螺釘，以便使分開的骨段(接合亦即減少折斷)并促進所希望的愈合。上述元件可以用不銹鋼、鈦合金、鈦、或任何其它具有合適強度和生物相容性的材料制造。
現(xiàn)在參見圖2，圖2是本發(fā)明的側板和鎖圈的剖視圖。如上所述，側板10具有一個用于連接股骨軸和傾斜筒形部件14的平面部分12，該傾斜的筒形部分14具有一個用于滑動式容納一個方頭接骨螺釘(未示出)的內(nèi)孔16。內(nèi)孔16沿著它的長度部分具有一個錐形表面17。一個鎖圈24安裝在內(nèi)孔16的內(nèi)部，鎖圈24上的一個圓周凸緣28旋轉式接合孔16上的圓周槽30。鎖圈24具有一個錐形外表面26，該錐形外表面26具有與內(nèi)孔16的錐形表面17相同的錐度和輪廓。在插入并對齊方頭接骨螺釘(未示出)，并施加一個沖擊力到鎖圈24的遠端19之前，鎖圈24可以在內(nèi)孔16內(nèi)部旋轉式滑動。鎖圈24具有一個鍵控內(nèi)部輪廓21，如圖3B中最清楚示出的，用于與相應的方形螺釘鍵控橫截面輪廓配合和旋轉式耦合。這樣，在穿過內(nèi)孔16的鎖圈24插入方頭接骨螺釘時，方頭接骨螺釘?shù)男D造成鎖圈24相對于內(nèi)孔16旋轉。在施加沖擊力到鎖圈的遠端19時，鎖圈的錐形外表面26變成與內(nèi)孔16的錐形表面17摩擦式鎖緊。如上所述，這個通稱為Morse錐度效應。
現(xiàn)在參看圖3A和3B，圖3A和3B分別是本發(fā)明的鎖圈的剖視圖和平面圖。鎖圈24具有一個錐形外表面26，同時具有一個大直徑的遠端19，和一個具有小直徑的近端23。遠端包括一個平的外表面，用來與壓緊接骨螺釘頭部平的下側相對應(未示出)。在遠端19處設置一個圓周凸緣28，用于接合側板內(nèi)孔上的槽(見圖1和2)。鎖圈24還具有一個鍵控內(nèi)部輪廓21，和多個縱向槽27，上述鍵控內(nèi)部輪廓21用于與方頭接骨螺釘上相應的鍵控剖面輪廓配合(未示出)，而縱向槽27從遠端19朝近端23方向延伸。在方頭接骨螺釘令人滿意地與骨接合之后，這些槽27有助于圓周凸緣28與側板內(nèi)孔上的圓周形槽分開(未示出)。如上所述，鎖圈24有助于對準并保證方頭接骨螺釘合適的取向，同時允許接骨螺旋如此自由地旋轉，以便在安裝期間，它的鉆孔部分20可以接合它的對應接骨碎片?；旧鲜┘拥竭h端19上的沖擊力將錐形外表面26摩擦式鎖緊到上述側板內(nèi)孔的配合錐形表面上(見圖2)。鎖圈可以用不銹鋼、鈦、或任何其它的具有合適強度和生物相容特性的材料制造。
現(xiàn)在參見圖4，圖4示出本發(fā)明的裝置應用于修復股骨頸(亦即，髖骨)的骨折。如圖4所示，裝配好的裝置40用來接合兩個骨段41、42(亦即股骨頭和股骨軸)。設置一個方頭接骨螺釘18，該方頭接骨螺釘18具有一個骨接合端，一個遠端、及在其整個長度部分上的鍵控剖面輪廓。方頭接骨螺釘18的骨接合端加工成一定形狀，用于接合第一骨段41，并且遠端具有一個螺孔。
設置一個側板10，該側板10具有一個用于接合第二骨段42的平面部分和一個用于滑動式容納方頭接骨螺釘?shù)膸?nèi)孔的傾斜筒形部分14。一部分內(nèi)孔(未示出)具有錐形，并且內(nèi)孔的遠端具有一個圓周槽。
還設置一個圓筒形鎖圈(未示出)鎖圈具有一個空心的圓筒形內(nèi)部、一個外表面、一個鎖圈遠端、一個鎖圈近端、一個圓周凸緣、和一個鍵控內(nèi)部輪廓，上述外表面形成為具有一個由一大直徑和一小直徑限定的錐形，鎖圈的遠端具有大直徑，鎖圈的近端具有小直徑，圓周凸緣在遠端處用于接合內(nèi)孔的圓周槽。
系統(tǒng)如此裝配，即通過將圓筒形鎖圈插入接骨板的內(nèi)孔，以使它旋轉式接合內(nèi)孔。如上所述，系統(tǒng)可以與已經(jīng)接合在接骨板內(nèi)孔中的鎖圈一起供應給醫(yī)師，因此不需要醫(yī)師或技術人員將鎖圈插入接骨板的內(nèi)孔中。方頭接骨螺釘18這樣插入鎖圈中，以使方頭接骨螺釘?shù)逆I控剖面輪廓與鎖圈的鍵控內(nèi)部輪廓相配合，來旋轉式聯(lián)接鎖圈和方頭接骨螺釘。在方頭接骨螺釘34與第一骨段41合適接合之后，用一錘式工具沖擊鎖圈的遠端(未示出)，同時摩擦式將鎖圈鎖緊在側板10的傾斜式筒形部分14內(nèi)。這種摩擦式鎖緊，通稱為Morse錐度效應，防止鎖圈相對于接骨板進一步旋轉，并因而進一步防止方頭接骨螺釘相對于接骨板旋轉。在一可供選擇的安排中，鎖圈通過在遠端方向上的一個力，如通過敲擊錘所施加的力，鎖緊在合適位置。側板10通常是用接骨螺釘44(用不銹鋼或鈦合金制造)固定到股骨軸42上。然后將壓緊接骨螺釘34插入方頭接骨螺釘?shù)穆菘字?見圖1)。同時對接鎖圈，并在軸向上把骨段41朝骨段42方向牽引(見圖4)?？晒┻x擇地，側板10可以在沖擊鎖圈之前固定到股骨軸上。
盡管已經(jīng)參照優(yōu)選實施例說明了本發(fā)明，但本領域的技術人員將理解，在不脫離本發(fā)明范圍的情況下，可以進行各種變動和修改。在接骨板和方頭接骨螺釘?shù)男螤詈徒Y構方面這是特別真實的，上述接骨板和方頭接骨螺釘?shù)男螤詈徒Y構可以根據(jù)待接合的骨段類型和位置進行調(diào)節(jié)。因此，應該清楚地理解，上述本發(fā)明的各實施例不打算作為對本發(fā)明范圍的限制，而只是由下面權利要求書限定。
權利要求
1.一種旋轉式穩(wěn)定骨段的裝置，其包括a)一個方頭接骨螺釘(18)，該方頭接骨螺釘(18)具有一個骨接合端、一個遠端、和一個鍵控剖面的輪廓，該骨接合端加工成一定形狀用于接合第一骨段；b)一個接骨板，該接骨板具有一個平面部分和一個筒形部分，平面部分用于接合第二骨段，而筒形部分具有一個內(nèi)孔(16)用于滑動式容納方頭接骨螺釘(18)；和c)一個鎖圈(24)，該鎖圈(24)具有一個鍵控內(nèi)部輪廓和一個外表面，該鍵控內(nèi)部輪廓與方頭接骨螺釘(18)的鍵控剖面輪廓配合，以便當方頭接骨螺釘插入鎖圈(24)時旋轉式耦合鎖圈(24)和方頭接骨螺釘(18)，而外表面加工成一定形狀和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分的內(nèi)孔(16)內(nèi)，于第一位置中，自由旋轉和(2)在第二位置中，摩擦式接合接骨板筒形部分的內(nèi)孔(16)，以便抵抗或防止鎖圈相對于接骨板旋轉，并因而抵抗或防止防護板接骨螺釘(18)相對于接骨板旋轉。
2.如權利要求1所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)是圓筒形。
3.如權利要求2所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)的外表面形成為具有一個錐形。
4.如權利要求3所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)外表面的錐度小于約10°。
5.如權利要求3所述的裝置，其特征在于接骨板筒形部分的內(nèi)孔(16)制成具有一個錐形，鎖圈(24)外表面的錐形與接骨板筒形部分內(nèi)孔(16)的錐形具有相同的錐度和輪廓。
6.如權利要求3所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)外表面的錐形由一個大直徑和一個小直徑限定，鎖圈的遠端具有大直徑，而鎖圈的近端具有小直徑。
7.如權利要求2所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)的外表面形成為具有一個倒錐形，該倒錐形由一個大直徑和一個小直徑限定，鎖圈的近端具有大直徑，而鎖圈的遠端具有小直徑。
8.如權利要求7所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)在第二位置通過遠端方向上的一個力摩擦式接合在接骨板內(nèi)孔的近端部分中。
9.如權利要求2所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)形成為具有數(shù)個部分縱向的槽(27)。
10.如權利要求1所述的裝置，其特征在于接骨板的筒形部分相對于平面部分傾斜，第一骨段是股骨頭(41)，第二骨段是股骨桿(42)，并且該裝置加工成一定形狀，并適合于修復股骨頸的骨折。
11.如權利要求1所述的裝置，其特征在于方頭接骨螺釘(18)形成為具有一cancellous狀接骨螺紋。
12.如權利要求1所述的裝置，其特征在于方頭接骨螺釘(18)形成為具有數(shù)個螺旋形扭轉葉片。
13.如權利要求1所述的裝置，其特征在于方頭接骨螺釘(18)、接骨板、和鎖圈(24)用不銹鋼、鈦合金、或鈦制造。
14.如權利要求1所述的裝置，還包括a)在方頭接骨螺釘(18)遠端的一個螺孔(22)；和b)可插入方頭接骨螺釘(18)的螺孔(22)內(nèi)的壓緊接骨螺釘(34)。
15.如權利要求14所述的裝置，其特征在于當擰入方頭接骨螺釘(18)的螺孔(22)中時，壓緊接骨螺釘(34)對接鎖圈(24)的遠端，并在軸向方向上牽引方頭接骨螺釘(18)，以便接合兩個骨段。
16.如權利要求14所述的裝置，其特征在于壓緊接骨螺釘(34)用不銹鋼、鈦合金、或鈦制造。
17.一種旋轉式穩(wěn)定各骨段的裝置，其包括a)一個方頭接骨螺釘(18)，該方頭接骨螺釘(18)具有一個骨接合部分、一個遠端、和一個鍵控截截面輪廓，骨接合端加工成一定形狀用于接合第一骨段；b)一個接骨板，該接骨板具有一個平面部分和一個筒形部分，上述平面部分用于接合第二骨段，而筒形部分具有一個內(nèi)孔(16)用于滑動式容納方頭接骨螺釘(18)，內(nèi)孔(16)的其中一部分具有一個錐形；和c)一個圓筒形鎖圈(24)，該圓筒形鎖圈(24)具有一個空心的圓筒形內(nèi)部、一個鍵控內(nèi)部輪廓、和一個錐形外表面，上述鍵控內(nèi)部輪廓與方頭接骨螺釘(18)的鍵控橫截面輪廓配合，以便當方頭接骨螺釘(18)插入鎖圈(24)中時旋轉式耦合鎖圈(24)和方頭接骨螺釘(18)，而錐形外表面加工成一定形狀和尺寸，用于在接骨板筒形部分的內(nèi)孔(16)內(nèi)的第一位置自由旋轉，和在第二位置摩擦式接合接骨板筒形部分的內(nèi)孔(16)，以便抵抗或防止鎖圈相對于接骨板旋轉，并因而抵抗或防止方頭接骨螺釘(18)相對于接骨板旋轉。
18.如權利要求17所述的裝置，其特征在于接骨板的筒形部分相對于平面部分傾斜，第一骨段是股骨頭(41)、第二骨段是股骨桿(42)、并且該裝置加工成一定形狀和適合于修復股骨頸的骨折。
19.如權利要求17所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)外表面的錐度小于約10°。
20.如權利要求17所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)外表面的錐形，具有與傾斜筒形部分內(nèi)孔的錐形相同的錐度和形狀。
21.如權利要求17所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)的錐形外表面由一大直徑和一小直徑限定，鎖圈的遠端具有大直徑，而鎖圈的近端具有小直徑。
22.如權利要求17所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)的外表面形成為具有一個倒錐形，該倒錐形由一個大直徑和一個小直徑限定，鎖圈的近端具有大直徑，而鎖圈的遠端具有小直徑。
23.如權利要求22所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)在第二位置中通過在遠端方向上的一個力接合在接骨板內(nèi)孔(16)的近端部分中。
24.如權利要求17所述的裝置，其特征在于鎖圈(24)形成為具有多個部分縱向的槽(27)，這些槽(27)從鎖圈的遠端朝鎖圈的近端延伸。
25.如權利要求17所述的裝置，其特征在于方頭接骨螺釘(18)、接骨板、和鎖圈(24)都用不銹鋼、鈦合金、或鈦制造。
26.如權利要求17所述的裝置，還包括a)在方頭接骨螺釘(18)遠端中的一個螺孔(22)；和b)可插入方頭接骨螺釘(18)螺孔(22)中的一個壓緊接骨螺釘(34)。
27.如權利要求26所述的裝置，其特征在于壓緊接骨螺釘(34)，當擰入方頭接骨螺釘(18)的螺孔(22)中時，對接鎖圈(24)的遠端，并朝軸向方向上牽引方頭接骨螺釘(18)，以便接合兩個骨段。
28.如權利要求26所述的裝置，其特征在于壓緊接骨螺釘(34)用不銹鋼、鈦合金、和鈦制造。
29.如權利要求17所述的裝置，還包括一個在接骨板圓筒部分內(nèi)孔(16)遠端處的一個圓周槽，和一個在鎖圈(24)遠端處的一個圓周凸緣(28)，該圓周凸緣(28)用于這樣接合內(nèi)孔的圓周槽，以使鎖圈在筒形部分內(nèi)孔(16)內(nèi)，于第一位置中自由地旋轉。
30.一種利用方頭接骨螺釘(18)和接骨板旋轉式穩(wěn)定骨段的方法，改進的地方包括通過摩擦接合，將接骨螺釘充分地鎖緊在接骨板上，以便使各骨段彼此相對地旋轉式穩(wěn)定。
31.如權利要求30所述的方法，還包括A)將鎖圈(24)插入接骨板的筒形部分；B)穿過鎖圈(24)和筒形部分插入方頭接骨螺釘(18)；C)旋轉式耦合鎖圈(24)和方頭接骨螺釘(18)；D)將方頭接骨螺釘(18)的骨接合端固定到第一骨段上；和E)沖擊鎖圈(24)，以便將鎖圈(24)的外表面摩擦式接合到內(nèi)孔(16)上，來抵抗或防止鎖圈相對于接骨板進一步旋轉，并因而防止方頭接骨螺釘(18)相對于接骨板進一步旋轉。
全文摘要
一種用于旋轉式穩(wěn)定骨段的裝置，包括一個接骨板、一個方頭接骨螺釘(18)、和一個鎖圈(24)。方頭接骨螺釘(18)具有一個骨接合端、一個遠端、和一個鍵控剖面的輪廓，骨接合端加工成一定形狀用于接合第一骨段。接骨板具有一個平面部分和一個筒形部分，上述平面部分用于接合第二骨段，而筒形部分具有一個內(nèi)孔用于滑動式容納方頭接骨螺釘(18)。鎖圈(24)具有一個鍵控內(nèi)部輪廓和一個外表面，該鍵控內(nèi)部輪廓與方頭接骨螺釘(18)的鍵控剖面輪廓配合，以便當方頭接骨螺釘(18)穿過鎖圈(24)插入時，旋轉式耦合鎖圈(24)和方頭接骨螺釘(18)，而外表面加工成一定形狀和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分內(nèi)孔內(nèi)部，于第一位置處，自由旋轉，和(2)在第二位置處，摩擦式接合接骨板筒形部分的內(nèi)孔，以便抵抗或防止鎖圈相對于接骨板旋轉，并因而抵抗或防止方頭接骨螺釘(18)相對于接骨板旋轉。
文檔編號A61B17/56GK1420747SQ01807414
公開日2003年5月28日 申請日期2001年3月15日 優(yōu)先權日2000年4月4日
發(fā)明者哈里·T·霍爾四世, 戴維·J·利特爾二世, 斯蒂芬·J·布雷西納 申請人:庫爾斯恩蒂斯股份公司