專利名稱：左心房附件口的阻擋裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種應(yīng)用于心房附件口的隔膜或插塞裝置，這種裝置用于防止在一個(gè)心房和相連的心房附件之間的血液流動(dòng)和生理連接，以隔開(kāi)一個(gè)心房附件，防止血栓離開(kāi)該心房附件。
背景技術(shù)：
有許多心臟病(例如冠狀動(dòng)脈病、二尖瓣病)對(duì)心臟具有各種各樣的有害作用。某些心臟病例如二尖瓣病的一個(gè)有害作用是心房纖維性顫動(dòng)。心房纖維性顫動(dòng)可以在左心房附件中造成淤血。淤血也可以是自發(fā)的。當(dāng)血液淤積在心房附件中時(shí)，血塊可以在其中形成、積累、增大并從心房附件散布到心房中。這些血塊如果從心房附件轉(zhuǎn)移，在血流中自由流動(dòng)，從末端進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，則可以進(jìn)入體循環(huán)或肺循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重疾患。當(dāng)一個(gè)從一個(gè)心房附件延伸到一個(gè)心房的血塊斷開(kāi)并進(jìn)入血液供給系統(tǒng)時(shí)，也會(huì)發(fā)生類似的疾患。由于來(lái)自左心房和心室的血液供給心臟和腦，因此，來(lái)自心房附件的血塊可以阻止血液流入而導(dǎo)致心臟病發(fā)作或其它器官局部缺血。因此，必須研究出一種裝置防止血塊在心房附件中形成，防止形成后的血塊離開(kāi)心房附件進(jìn)入患者的心臟、肺、腦或其它循環(huán)而導(dǎo)致心臟病發(fā)作或其它器官局部缺血。
專利5865791涉及縮小血液郁滯區(qū)域并最終減少在這些區(qū)域尤其是在患有心房纖維性顫動(dòng)的患者的心房附件中形成血栓。更具體地說(shuō)，該發(fā)明涉及沿著一個(gè)防止隨后形成血栓的方向固定心房附件的方法和裝置。該發(fā)明提出從心房摘除附件，其方法是，拉住心房附件，圍繞它放置一個(gè)環(huán)形件，形成一堆心房附件，然后從心臟的其余部分上將其切除。
專利5306234涉及一種通過(guò)外科手術(shù)封閉心房和心房附件之間的通道或者切除心房附件的方法。
其它治療方法包括通過(guò)外科手術(shù)摘除心房附件，以防血液郁滯在心房附件中。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提出一種隔膜或插塞裝置，這種裝置防止血液進(jìn)入心房附件形成血塊以及防止在心房附件中形成的血塊離開(kāi)心房附件而導(dǎo)致心臟病發(fā)作或其它栓塞疾患。隔膜覆蓋心房附件口，使之與心房有效隔離。隔膜可以大于心房附件口，在大于附件口的一個(gè)區(qū)域上延伸。隔膜由一個(gè)導(dǎo)管經(jīng)由皮膚輸送到心房附件口，然后膨脹以覆蓋附件口，有一個(gè)裝置使隔膜固定在附件口上。隔膜本身可以是氣孔式或非氣孔式的。如果是一種氣孔隔膜，則細(xì)胞可以通過(guò)，因此成為一個(gè)“活”裝置，可以形成一種內(nèi)皮/心內(nèi)膜襯料使之再成為一個(gè)不形成血栓的表面。有許多固定隔膜使之覆蓋附件口的裝置。隔膜固定裝置具有一個(gè)使隔膜自對(duì)中定位在附件口上的裝置。隔膜可以粘接，或者具有通過(guò)附件口延伸到心房附件中的一個(gè)移植片固定物(stent)或插腳。另一方面，心房附件壁上的一個(gè)錨固件可以系到隔膜上，使隔膜固定就位。彈簧也可以延伸在錨固件和隔膜之間，使隔膜固定到附件口上。隔膜也可以與一根系繩、彈性系繩或彈簧相連接并通過(guò)心房附件壁加以布置，使隔膜固定到附件口上，而且可以拉住心房附件，使其空間縮小或消除，密封和隔離其中的血塊。凝血酶、活性血纖維蛋白原或其它生物填料可以在心房附件被密封后置于心房附件中，其特殊目的是為了使血液在心房附件中凝結(jié)，此外還防止血塊離開(kāi)心房附件。
裝置的一部分可以包括一個(gè)去除已形成血塊的吸取裝置。隔膜的布置可能需要封閉由于布置這種心房閉合裝置而造成的心房中隔缺陷。
另一方面，隔膜可以由一個(gè)填充心房附件空間的盤簧固定就位。隔膜也可以填充心房附件本身，以防止血液進(jìn)入，或防止血塊離開(kāi)。
隔膜本身可以是氣孔式或非氣孔式的。如果是一種氣孔隔膜，則細(xì)胞可以滲入，因此成為一個(gè)“活”裝置，可以形成一種內(nèi)皮/心內(nèi)膜襯料使之再成為一個(gè)不形成血栓的表面。因此，可以形成一種內(nèi)皮，隨著時(shí)間的推移，具有高度生物兼容性。隔膜布置后可以立即涂覆肝素，以防在隔膜表面形成血栓，直至細(xì)胞滲入和/或形成一層內(nèi)皮覆蓋層。
裝置植入心房附件時(shí)，也可以對(duì)心臟進(jìn)行電監(jiān)測(cè)。兩個(gè)或多個(gè)電觸點(diǎn)分開(kāi)布置在裝置上，并且同信號(hào)調(diào)節(jié)電路相連接，測(cè)定心臟特征例如心房或心室的節(jié)律。裝置上的另一個(gè)傳感器可以測(cè)定心房、心房附件或心室的壓力以及通過(guò)開(kāi)放的二尖瓣或三尖瓣的舒張壓(左或右)。使用一個(gè)適當(dāng)?shù)倪b測(cè)系統(tǒng)在患者體外無(wú)損害地遙測(cè)該重要的血壓電信息。裝置上可以配置存儲(chǔ)器，記錄信息，以便以后通過(guò)無(wú)損害遙測(cè)技術(shù)進(jìn)行收集。
該裝置也可以用于封閉體內(nèi)其它部位例如結(jié)腸系統(tǒng)或者支氣管肺系統(tǒng)的瘺或聯(lián)系。該裝置的另一個(gè)用途是將隔膜固定到左心室的假動(dòng)脈瘤上使之密封和強(qiáng)化。凡是隔膜固定到瘺或假動(dòng)脈瘤上，都采用相同的原理，隔膜由彈簧或插腳機(jī)構(gòu)加以固定就位。
裝置也可以用于使用化學(xué)制劑燒蝕心房附件中的心肌組織，以便限制或消除心房纖維性顫動(dòng)的電傳播。
本發(fā)明旨在縮小心房附件的空間，縮小血淤形成的潛在區(qū)域，從而縮小有疾患的心房的有效空間。
本發(fā)明旨在測(cè)定心臟的血壓(或血流量)或者電信號(hào)，在體外對(duì)它們進(jìn)行遙測(cè)，以供診斷或監(jiān)測(cè)。
本發(fā)明旨在封閉體內(nèi)其它部位例如結(jié)腸系統(tǒng)或者支氣管肺系統(tǒng)的瘺或聯(lián)系。
本發(fā)明旨在將隔膜置于一個(gè)假動(dòng)脈瘤上使之強(qiáng)化，以避免外科手術(shù)。
本發(fā)明旨在縮小心房附件中血液郁滯區(qū)域，從而減小心房中形成血栓的可能性。
本發(fā)明旨在防止血塊在心房附件中形成。
本發(fā)明旨在用一個(gè)不形成血栓的生物兼容表面置于心房附件口上，該表面防止血塊形成。
本發(fā)明旨在提出一種襯有內(nèi)皮或內(nèi)心膜細(xì)胞的氣孔隔膜表面。
本發(fā)明旨在使心房附件與心房本身隔離，防止連通而可能轉(zhuǎn)移血栓。
本發(fā)明旨在盡量無(wú)損害地防止血塊在心房附件中形成并離開(kāi)心房附件。
本發(fā)明旨在提出一種置于心房和心房附件之間的過(guò)濾器，防止血塊在兩者之間流動(dòng)。
本發(fā)明旨在用一種材料填充心房附件，防止血塊離開(kāi)心房附件。
本發(fā)明旨在通過(guò)吸取或其它方法從心房去除血栓。
本發(fā)明旨在提出一種使移植有細(xì)胞的一個(gè)隔膜緊固到心房附件口上，并提出一種包括但不限于內(nèi)皮化的高度生物兼容表面。
本發(fā)明旨在通過(guò)將肝素或其它抗血栓形成物質(zhì)使用到隔膜上或者從隔膜洗脫，防止血栓。
本發(fā)明旨在用一種注入到心房附件中的物質(zhì)密封隔膜。
本發(fā)明旨在在隔膜固定就位之后，用一種注入到心房附件中的物質(zhì)使心房附件中的血液凝結(jié)。
本發(fā)明旨在將一種物質(zhì)注入到密封的心房附件中，燒蝕心房附件的心肌細(xì)胞，以限制心房纖維性顫動(dòng)的傳播。
本發(fā)明旨在確保隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
本發(fā)明旨在精確地將隔膜置于心房附件口上。


參照附圖和非限制實(shí)施例，本發(fā)明的其它目的、優(yōu)越性和特征將得到更好地理解。
圖1是心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)導(dǎo)管采用逆行法從主動(dòng)脈進(jìn)入左心房附件。
圖2是心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)導(dǎo)管采用穿過(guò)中隔法從股靜脈或上腔靜脈進(jìn)入左心房附件。
圖3是心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)導(dǎo)管從頸靜脈或者可選地從股靜脈進(jìn)入右心房附件。
圖4是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件。
圖5是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，一個(gè)氣孔隔膜具有使隔膜固定就位的撓性金屬線插腳，插腳具有無(wú)損傷球形件，電子元件安裝在隔膜上。
圖6類似于圖5，撓性金屬線插腳沒(méi)有無(wú)損傷球形件，因此可以刺穿心房壁，確保隔膜固定在心房附件上，隔膜還配有一個(gè)對(duì)中定位凸緣。
圖7是圖5所示一部分心臟的局部剖面圖，隔膜和插腳之間具有一個(gè)移植片固定物。
圖8與圖7相同，撓性金屬線插腳沒(méi)有無(wú)損傷球形件，因此可以刺穿心房壁，確保隔膜固定在心房附件上。
圖9是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，一個(gè)氣孔隔膜具有一個(gè)大的使隔膜固定就位的可膨脹移植片固定物。
圖10是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，一個(gè)錨固件和一根系繩將隔膜固定就位。
圖11是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，一個(gè)錨固件和一個(gè)彈簧將隔膜固定就位，隔膜上配有一個(gè)對(duì)中定位凸緣，還配有一個(gè)對(duì)中定位索。
圖12與圖11相同，填充心房的彈簧有助于使隔膜固定就位。
圖13是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，隔膜以粘接方式固定就位。
圖14是一個(gè)輸送導(dǎo)管的局部剖面圖，導(dǎo)管中裝有一個(gè)盤形件、一個(gè)彈簧和一個(gè)隔膜。
圖15是從圖14所示導(dǎo)管中輸出的膨脹后的盤形件、彈簧和隔膜的示意圖。
圖16是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，其間具有一個(gè)盤形件、一個(gè)隔膜和一個(gè)彈簧。
圖17是一部分心臟的局部剖面圖，示出處于壓縮位置的一個(gè)心房及其相連的心房附件。
圖18是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，其中具有一個(gè)盤形件、一個(gè)彈簧、一個(gè)隔膜以及導(dǎo)管所配有的真空裝置。
圖19是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，一種隔膜材料填充心房附件。
圖20是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，并示出一個(gè)用于進(jìn)入心房附件的折疊的傘形件。
圖21是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，傘形件在心房附件中打開(kāi)，確保傘形件固定在心房附件壁上。
圖22是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，傘形件和隔膜已密封心房附件口。
圖23是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，一個(gè)移植片固定物具有一個(gè)阻擋心房附件口的隔膜。
圖24是一部分心臟的局部剖面圖，示出一個(gè)心房及其相連的心房附件，由于一個(gè)盤形件和彈簧將心房附件擠壓在一個(gè)隔膜上，因此，心房附件被壓縮到最小空間。
具體實(shí)施例方式
雖然心房纖維性顫動(dòng)導(dǎo)致左心房淤血，本發(fā)明在多數(shù)情況下用于左心房附件，但是，本發(fā)明也可以用于右心房附件，一般來(lái)說(shuō)，用于體內(nèi)任何需要阻塞以防血液從那里流通或流出的孔口。
如圖4所示，當(dāng)患者患有心房纖維性顫動(dòng)時(shí)，由于血液流通不暢，在左心房附件13中可能出現(xiàn)淤血而形成一個(gè)血栓30。為了防止血栓30在左心房附件13中形成，或者防止在那里形成的血栓離開(kāi)而進(jìn)入血流從而可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或局部缺血，一個(gè)隔膜40置于心房附件13的口20上。隔膜40可以用特氟隆、毛氈、滌綸、硅氧烷聚氨酯、Gortex、金屬纖維或生物兼容聚合物制成。
隔膜40可以是一種氣孔隔膜。氣孔隔膜可以由一種有氣孔的生物兼容聚合物所構(gòu)成，氣孔大小為20至100微米。氣孔在很少情況下可以大一些或小一些。隔膜也可以是一種允許細(xì)胞在內(nèi)生長(zhǎng)并覆蓋有內(nèi)皮細(xì)胞的有氣孔的金屬或細(xì)纖維金屬網(wǎng)。隔膜可以涂覆有抗血凝劑，或者洗脫抗血凝劑。
氣孔隔膜從心臟移植細(xì)胞，從而形成壁以堵塞口20，這樣，血液不能流入左心房附件13形成血栓30，更為重要的是，形成的血栓30不能離開(kāi)左心房附件13而導(dǎo)致心臟病發(fā)作或局部缺血。
置于口20上的隔膜40應(yīng)該抗血栓形成。為了使隔膜抗血栓形成，肝素或者其它抗血凝劑或抗血小板劑可以用于隔膜40。
使用氣孔隔膜40時(shí)，具有在內(nèi)生長(zhǎng)的細(xì)胞以內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋隔膜，內(nèi)皮細(xì)胞具有光滑的細(xì)胞壁覆蓋隔膜，在隔膜處防止血栓形成。
血液淤積在左心房附件13中時(shí)，血栓30(血塊)可以在其中累積、增大，并從左心房附件13擴(kuò)散到左心房11，進(jìn)入血流，離開(kāi)心臟，如果駐留在其動(dòng)脈中，則可以阻擋血液流到心臟、腦、其它器官或周圍的血管。
圖1和2是一個(gè)人體心臟的剖面圖，示出左心房附件13中的一個(gè)血栓30。圖中還示出心房附件口20，一個(gè)隔膜40置于該附件口上，以防血栓30離開(kāi)心房附件13，進(jìn)入左心房11，從而進(jìn)入血流，可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或局部缺血。隔膜40還防止血液進(jìn)入左心房附件13，由于血流不暢而在那里淤積成為血栓。
圖3是一個(gè)人體心臟的剖面圖，示出右心房附件23中的一個(gè)血栓30。右心房附件23可以如同左心房附件13一樣加以處理。
圖4是左心房11、附件口20和左心房附件13的剖面圖，左心房附件13中具有一個(gè)血栓30。
圖5示出本發(fā)明第一實(shí)施例，其中，氣孔隔膜40具有撓性插腳50，插腳50可以用一種形狀記憶合金例如鎳鈦金屬互化物制成，以保持一種預(yù)先處理的形狀。插腳50可以是無(wú)損傷的，以致于不刺穿左心房附件13。插腳50可以在其端頭具有無(wú)損傷球形件55，使得插腳50的端頭不會(huì)刺穿左心房附件13。鎳鈦金屬互化物具有能夠在導(dǎo)管中處于緊密構(gòu)形狀態(tài)而當(dāng)從導(dǎo)管松開(kāi)時(shí)則膨脹到預(yù)定記憶形狀的特性。所選形狀可以使插腳50圍繞附件口20的唇部彎曲，然后緊靠在左心房附件13的側(cè)面上。這樣，隔膜40會(huì)安全地阻擋附件口20，以防血液進(jìn)入，尤其是防止血栓30離開(kāi)左心房附件13。
隔膜40自對(duì)中定位在左心房附件13的口20上，由于插腳50圍繞隔膜40布置成一個(gè)圓，因此，插腳50在附件口20的唇部或其內(nèi)緊靠左心房附件13的壁，使隔膜40對(duì)中定位在附件口20上。隔膜40也可以通過(guò)一個(gè)對(duì)中定位凸緣65(見(jiàn)圖6)進(jìn)行對(duì)中定位，該定位凸緣固定到隔膜40的背面(附件)上，伸進(jìn)附件口20以進(jìn)行對(duì)中定位。對(duì)中定位凸緣65的直徑小于隔膜40的直徑。對(duì)中定位件也可以由一組對(duì)中定位錨固件66(見(jiàn)圖11)構(gòu)成，這些錨固件固定到來(lái)自對(duì)中定位凸緣65或隔膜40的一個(gè)彈簧90或一根系繩85上，確保對(duì)中定位。
可選的是，隔膜上裝的電子元件例如傳感器300和芯片310可以用于提供關(guān)于血液動(dòng)壓、血流速率、溫度、心博率以及心臟電信號(hào)的數(shù)據(jù)。當(dāng)隔膜置于左心房附件13中時(shí)，傳感器300可以測(cè)定心房或心房附件中的壓力。傳感器也可以測(cè)定通過(guò)開(kāi)放的二尖瓣的心室壓力和舒張壓。也可以收集其它關(guān)于心臟的信息例如加速計(jì)的噪音來(lái)測(cè)定漏出、瓣的效率、患者的活動(dòng)程度以及其它與噪音有關(guān)的數(shù)據(jù)。傳感器300也可以是血氧傳感器。芯片310可以采用遙測(cè)技術(shù)將傳感器300收集的由芯片310處理或存儲(chǔ)的信息傳送到接收裝置，協(xié)助對(duì)患者的治療。
如圖6所示，保護(hù)性球形件55從圖5所示的撓性插腳50去除，使撓性插腳50刺穿左心房附件13的壁，確保隔膜40固定就位。撓性插腳50可以進(jìn)入心房附件壁或穿過(guò)心房附件壁進(jìn)行延伸。插腳可以具有倒刺端部51，以防插腳脫離心房附件壁。
隔膜40具有附屬的對(duì)中定位凸緣65，用于使隔膜對(duì)中定位在附件口20上，隔膜40上的指示器320用于插入隔膜時(shí)觀察其位置。指示器可以用于進(jìn)行X線或超聲波觀察。
雖然前面述及可以使用鎳鈦金屬互化物作為一種形狀記憶合金插腳材料，但是，可以采用任何類型的記憶合金。這些合金具有溫度感應(yīng)相變特性，當(dāng)加熱到一定的轉(zhuǎn)變溫度以上時(shí)，會(huì)使材料具有最佳構(gòu)形。其它可以用作插腳的金屬包括耐蝕彈簧金屬例如埃爾基洛伊耐蝕游絲合金或者彈簧回火鋼。
本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例示于圖7。該實(shí)施例類似于圖5所示的實(shí)施例。圖7所示的實(shí)施例具有一個(gè)移植片固定物60，該固定物固定在隔膜40上，用于在附件口20中延伸，以確保隔膜40固定在附件口20上。插腳50如同圖5所示的那樣，緊靠在左心房附件13的內(nèi)壁上，確保隔膜40覆蓋附件口20。移植片固定物60也可以用鎳鈦金屬互化物、埃爾基洛伊耐蝕游絲合金(Elgiloy)或者其它膨脹彈簧材料或輕型膨脹材料。
由于移植片固定物60插入到左心房附件13的口20中，而隔膜40對(duì)中定位在所述固定物上，因此，隔膜40可以自對(duì)中定位在所述附件口上。而且，插腳50在附件口20的唇部或其內(nèi)緊靠左心房附件13的壁，使隔膜40對(duì)中定位在附件口20上。
在圖8中，保護(hù)性球形件55從圖7所示的撓性插腳50去除，使撓性插腳50刺穿左心房附件13的壁，確保隔膜40固定就位。撓性插腳50可以進(jìn)入心房附件壁或穿過(guò)心房附件壁進(jìn)行延伸。插腳可以具有倒刺端部51，以防插腳脫離心房附件壁。
在圖9所示的實(shí)施例中，一個(gè)大的移植片固定物70用于既同附件口20的側(cè)面相接合，又緊靠在左心房附件13的內(nèi)壁上。同樣，移植片固定物可以用鎳鈦金屬互化物、埃爾基洛伊耐蝕游絲合金或其它可在導(dǎo)管中輸送并膨脹到適當(dāng)尺寸和形狀的材料制成，安全可靠地使隔膜40保持在附件口20上，以防血液進(jìn)入左心房附件13，并且防止血栓30形成。
圖10示出本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例，其中，隔膜40通過(guò)一個(gè)錨固件80緊固在附件口20上，所述錨固件進(jìn)入或穿過(guò)左心房附件13的壁，通過(guò)錨固件的表面區(qū)域緊固在那里，使之不脫離左心房附件13的壁，以防在左心房附件13中形成栓塞。一根系繩85固定到錨固件80和隔膜40上，確保隔膜40恰好緊靠在附件口20上。一種物質(zhì)270例如凝血酶、活性血纖維蛋白原或其它生物填料可以在隔膜40固定就位后通過(guò)一個(gè)導(dǎo)管注入左心房附件13中，使血液在心房附件中凝結(jié)而不能排出。裝置輸送導(dǎo)管本身可以具有一個(gè)進(jìn)行這種注入的注入口。注入口也可以用于注入造影劑例如心臟回波檢查造影劑，這種造影劑可以立即觀測(cè)到，經(jīng)分析可確定附件口和裝置之間是否密封良好。注入心房附件的物質(zhì)270也可以是一種使隔膜密封以防從心房附件漏出的密封劑或填料。本發(fā)明任何實(shí)施例均可使用密封劑材料、填料材料或血凝材料。
在其它實(shí)施例中，導(dǎo)管可以注入一種化學(xué)燒蝕劑例如乙醇，對(duì)密封的心房附件13中的心肌細(xì)胞進(jìn)行燒蝕，從而由于限制或消除心房附件中的電傳播而限制心房纖維性顫動(dòng)。
圖11示出本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例，其中，隔膜40除了錨固件80之外還具有一個(gè)螺旋彈簧90。螺旋彈簧90可以同系繩85一起使用或分開(kāi)使用，將隔膜40牽拉在附件口20上。雖然圖9已經(jīng)示出一種螺旋彈簧90，但是，所采用的形狀可以是橢圓形、圓柱形、長(zhǎng)方形或其它形狀，使錨固件80與隔膜40相連接。在圖12所示的另一個(gè)實(shí)施例中，螺旋彈簧90可以填充左心房附件13的空間，確保隔膜40緊固在附件口20上。填充左心房附件13空間的螺旋彈簧90也可以具有一個(gè)錨固件80和一根系繩85，使隔膜40緊固在附件口20上。另一方面，如圖11所示，可以采用對(duì)中定位凸緣65，使隔膜40對(duì)中定位在左心房附件13的口20上?？梢允褂猛菪龔椈?0以及同隔膜40或?qū)χ卸ㄎ煌咕?5相連接的對(duì)中定位錨固件66，使隔膜40對(duì)中定位在附件口20上。
圖13示出隔膜40緊固到附件口20上的另一個(gè)方法。在該實(shí)施例中，隔膜40用一種粘合劑100直接粘合到附件口20上。
圖14示出一個(gè)輸送導(dǎo)管125，導(dǎo)管125內(nèi)裝一個(gè)壓縮的氣孔隔膜40和一個(gè)壓縮的盤形件130，隔膜40和盤形件130在導(dǎo)管21上由一個(gè)螺旋彈簧90加以連接。盤形件130可以由一種撓性金屬編織件或一種具有一薄層氣孔聚合物內(nèi)夾層的撓性金屬編織件制成。盤形件130也可以是一種聚合物編織件。盤形件130呈撓性，可以壓縮或折疊，因此適于裝入輸送導(dǎo)管125中，并且在從輸送導(dǎo)管125中松開(kāi)后膨脹到所需的形狀。同樣，隔膜40可以壓縮或折疊，適于裝入輸送導(dǎo)管125中，并且在松開(kāi)后膨脹到所需的形狀。圖15示出圖14所示的在輸送導(dǎo)管125之外處于膨脹構(gòu)形的氣孔隔膜40、盤形件130和彈簧90。
圖15示出使氣孔隔膜40與盤形件130相連接的彈簧90。在其它實(shí)施例中，也可以使用一根彈性系繩或一根在氣孔隔膜40上具有齒和一個(gè)棘爪以形成一個(gè)棘輪機(jī)構(gòu)的系繩，將氣孔隔膜40和盤形件130牽拉在一起。
圖16示出圖15所示的裝置應(yīng)用于具有血栓30的左心房附件13。在裝置裝上之后，彈簧90將盤形件130拉向氣孔隔膜40，壓縮左心房附件13，將血栓30阻擋在其中，如圖17所示。
圖18示出圖16和17所示裝置的其它實(shí)施例，其中，導(dǎo)管21配有一個(gè)真空裝置140，用于吸出在左心房附件13中發(fā)現(xiàn)的血液和血栓30。真空裝置140有助于壓縮左心房附件13，因此，彈簧90無(wú)需如同圖16所示的那樣大。
圖19示出裝置的其它實(shí)施例，其中，隔膜150插入并填充左心房附件13，使隔膜150緊固在其中。隔膜150可以作為一種壓縮材料在一個(gè)導(dǎo)管中進(jìn)行輸送并且在心房附件13中膨脹，或者以一種液體方式進(jìn)行輸送，填充心房附件，再用另一種由導(dǎo)管輸送的化學(xué)制劑進(jìn)行固化，或者借助于通過(guò)導(dǎo)管21中的一根纖維光纜提供的紫外線進(jìn)行固化，轉(zhuǎn)變成一種隔膜。用一種隔膜材料150填充左心房附件13，血液就不能進(jìn)入而淤積成為血栓30，也就不會(huì)形成血栓30而導(dǎo)致心臟病發(fā)作和局部缺血。
圖20至22示出本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例，該實(shí)施例采用傘的原理使隔膜40緊固到附件口20上。圖20示出閉合的傘撐160進(jìn)入左心房附件13的口20中。隔膜40從傘撐160向后一定距離，在傘柱170上位于齒195分布區(qū)的底部。圖21示出位于左心房附件13之內(nèi)的傘撐，傘撐160呈打開(kāi)狀態(tài)。傘柱170上的傘開(kāi)啟件175將傘撐推出到傘打開(kāi)位置。傘開(kāi)啟件175可以被推到打開(kāi)位置，或者具有一個(gè)彈簧機(jī)構(gòu)將傘撐160推到打開(kāi)位置。傘撐160的端部圍繞附件口20同左心房附件壁相接合，以防傘形件脫離左心房附件13。與心房附件壁相接合的傘撐160的端部可以鈍化，或在端頭具有球形件，或具有襯墊，因此不刺穿左心房附件13。圖22示出通過(guò)棘輪機(jī)構(gòu)使隔膜40沿著傘柱170移動(dòng)到附件口20上。棘爪機(jī)構(gòu)200在傘柱170上與齒195嚙合，向前移動(dòng)，使隔膜40恰好阻擋附件口20。
圖23示出一個(gè)貼靠在左心房附件13的口20上的移植片固定物260。固定物260在離開(kāi)輸送導(dǎo)管之后進(jìn)行膨脹，這樣，固定物的壁使固定物密封地緊固在附件口20上。隔膜40折疊或壓縮到輸送導(dǎo)管中，隨著固定物260膨脹而膨脹，并固定在左心房附件13的口20中。
圖24示出心房附件被壓縮到基本沒(méi)有空間的左心房附件13。由于空間被縮小，心房附件就沒(méi)有較大的可以形成血栓的血液空間。在所示的實(shí)施例中，盤形件130和彈簧90將左心房附件13拉向隔膜40。雖然圖24示出使用盤形件130和彈簧90作用于左心房附件，但是，可以采用任何盡量縮小心房附件空間的方法。除了直接縮小空間外，也可以將一種物質(zhì)270注入到心房附件中，進(jìn)一步限制其空間，或者使已經(jīng)存在在其中的血液凝結(jié)。
如圖24所示，隔膜40比附件口20大得多。在所有實(shí)施例中，均可使用大尺寸的隔膜40，以確保附件口20完全被阻擋。
上述一些裝置可以經(jīng)由皮膚分別輸送到左右心房附件13、23。這些裝置中可以具有一些增強(qiáng)通過(guò)超聲波、X線或其它方法進(jìn)行造影或成象效果的材料，使裝置更容易植入并精確地對(duì)中定位在心房附件13的口20上?？梢栽诟裟ど稀⒃谶B接件上或者在錨固件上在關(guān)鍵部位布置一些小珠。由圖1可見(jiàn)，導(dǎo)管21經(jīng)主動(dòng)脈12到左心室16進(jìn)入心臟，通過(guò)二尖瓣17，然后進(jìn)入左心房附件13放置上述實(shí)施例之一中所述的氣孔隔膜40。在圖2中，導(dǎo)管21從股靜脈進(jìn)入心臟，通過(guò)下腔靜脈18到右心房，然后通過(guò)卵圓窩19或通過(guò)中隔29進(jìn)入左心房11，然后接近左心房附件13放置氣孔隔膜40。圖3示出導(dǎo)管21進(jìn)入右心房附件23的情況。導(dǎo)管21可以通過(guò)頸靜脈28或股靜脈到下腔靜脈18進(jìn)入心臟。
顯然，本發(fā)明可以采用許多固定方法使隔膜40覆蓋心房附件13和23的口20。使用粘合劑、插腳、移植片固定物、錨固件、盤形件、系繩或彈簧的固定方法可以進(jìn)行任意組合。隔膜也可以置于心房附件13和23之內(nèi)，或者可以填充心房附件，并配置一種確保隔膜鎖緊就位的裝置。也可以采用其它未列出的裝置使隔膜阻擋血液流入心房附件和阻擋血塊離開(kāi)心房附件?？梢詫⒁环N物質(zhì)注入心房附件，以限制其空間，或者使已經(jīng)存在的血液凝結(jié)。
在上述所有實(shí)施例中，可以促使心房附件的血液凝結(jié)以形成一個(gè)固定的大血塊。另一方面，心房附件可以填充任何占據(jù)空間的物質(zhì)，例如血纖維蛋白、輔基聚合物(PLLA)、硅氧烷聚合物或者一種輸送就位并長(zhǎng)時(shí)間保持就位的輕型材料。
所有上述用于左心房附件13的實(shí)施例也可以用于右心房附件23。另外，本發(fā)明可以用于封閉體內(nèi)其它部位例如結(jié)腸系統(tǒng)或支氣管肺系統(tǒng)的瘺或聯(lián)系。本發(fā)明也可以用于密封假動(dòng)脈瘤。當(dāng)隔膜用于密封假動(dòng)脈瘤時(shí)，將使之強(qiáng)化，并可避免外科手術(shù)。
顯然，可以根據(jù)上述一些技術(shù)對(duì)本發(fā)明進(jìn)行許多改進(jìn)并提出其它一些實(shí)施例。因此，在所附權(quán)利要求書的范圍內(nèi)，除了以上所述之外，還可以在其它情況下實(shí)施本發(fā)明。
權(quán)利要求
1.一種防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，它包括用一個(gè)隔膜阻擋一個(gè)心房附件口，防止血液進(jìn)入心房附件而在其中形成血栓，并且防止在其中形成的血栓離開(kāi)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使插腳從隔膜穿過(guò)附件口延伸進(jìn)心房附件，將隔膜固定在心房附件口上。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括用延伸進(jìn)心房附件的插腳刺穿心房附件壁，使隔膜固定就位。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將球形件固定在插腳的端部上，以防刺傷心房附件內(nèi)部而導(dǎo)致栓塞。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括通過(guò)呈一個(gè)圓固定在隔膜上的插腳將隔膜對(duì)中定位在附件口上，因此，插腳使隔膜定位在附件口上而在附件口和隔膜之間不留間隙。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使一個(gè)移植片固定物延伸在隔膜和插腳之間，與心房附件口相接合，以便將隔膜固定在附件口上。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括用延伸進(jìn)心房附件的插腳刺穿心房附件壁，使隔膜固定就位。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使移植片固定物的插腳穿過(guò)心房附件口延伸進(jìn)心房附件，使隔膜恰好抵住心房附件口，從而將隔膜固定在心房附件口上。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使一個(gè)錨固件延伸進(jìn)或穿過(guò)心房附件壁，在心房附件和隔膜之間固定一根系繩，使隔膜恰好抵住心房附件口，從而將隔膜固定在心房附件口上。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使用一根彈性系繩將隔膜密封在心房附件口上。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將一個(gè)錨固件插入心房附件壁，在錨固件和心房附件之間固定一個(gè)彈簧，使隔膜抵住心房附件口，從而將隔膜固定在心房附件口上。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使用一個(gè)同隔膜相連接的螺旋彈簧恰好填充心房附件，將隔膜密封在心房附件口上。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將隔膜粘接在心房附件口上。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使一個(gè)盤形件延伸穿過(guò)心房附件壁，在心房附件和隔膜之間固定一根系繩，使隔膜恰好抵住心房附件口，從而將隔膜固定在心房附件口上。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使用一根彈性系繩，使隔膜恰好抵住心房附件口。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使一個(gè)盤形件延伸穿過(guò)心房附件壁，在心房附件和隔膜之間固定一個(gè)彈簧，使隔膜恰好抵住心房附件口，從而將隔膜固定在心房附件口上。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括用真空裝置排空心房附件，從中去除血栓，并且壓縮心房附件。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括用一種隔膜材料填充心房附件，阻擋心房附件口。
19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使一個(gè)傘柱上的傘撐在處于閉合位置時(shí)延伸進(jìn)心房附件，在心房附件中打開(kāi)這些傘撐，這樣，傘撐與心房附件壁相接合而不能從附件口抽出，然后使隔膜在傘柱上移動(dòng)，在附件口對(duì)面固定就位，將附件口壁保持在隔膜和傘撐之間，從而將隔膜固定在心房附件口上。
20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使一個(gè)可折疊的移植片固定物延伸進(jìn)附件口，這樣，固定物膨脹并與附件口的周邊相接合，將一個(gè)可折疊的隔膜固定在固定物的管腔上，這樣，打開(kāi)固定物，使隔膜在固定物的管腔上展開(kāi)，阻擋附件口，從而將隔膜固定在心房附件口上。
21.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括用一種抗血凝藥物涂覆隔膜，以防血栓形成。
22.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使用一個(gè)促使內(nèi)皮細(xì)胞在隔膜上生長(zhǎng)的氣孔隔膜，從而在隔膜上形成一個(gè)防止血栓形成的細(xì)胞壁。
23.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將一種密封材料注入心房附件，使隔膜密封在附件口上，以防漏出。
24.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將一種填料注入心房附件，縮小心房附件的空間。
25.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將一種血凝物質(zhì)注入心房附件，使血液在其中凝結(jié)，以防流出心房附件。
26.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將一種化學(xué)燒蝕劑注入心房附件，燒蝕心肌組織，從而防止心房纖維性顫動(dòng)的電傳播。
27.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括使用一個(gè)對(duì)中定位裝置，將隔膜對(duì)中定位在心房附件口上，以形成良好密封。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)對(duì)中定位凸緣固定在隔膜上，用于插入到心房附件口中。
29.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)對(duì)中定位凸緣固定在隔膜上，用于插入到心房附件口中，將一個(gè)定位件固定到心房附件壁上，使定位件與一個(gè)位于定位件和隔膜之間的彈簧相連接，使隔膜抵住心房附件口，將定位索從彈簧系到隔膜上，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
30.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)對(duì)中定位凸緣固定在隔膜上，用于插入到心房附件口中，將一個(gè)定位件固定到心房附件壁上，使定位件與一個(gè)位于定位件和隔膜之間的彈簧相連接，使隔膜抵住心房附件口，將定位索從彈簧系到隔膜的對(duì)中定位凸緣上，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
31.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)定位件固定到心房附件壁上，使定位件與一個(gè)位于定位件和隔膜之間的彈簧相連接，使隔膜抵住心房附件口，將定位索從彈簧系到隔膜上，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
32.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)對(duì)中定位凸緣固定在隔膜上，用于插入到心房附件口中，將一個(gè)定位件固定到心房附件壁上，使定位件與一個(gè)位于定位件和隔膜之間的系繩相連接，使隔膜抵住心房附件口，將定位索從系繩系到隔膜的對(duì)中定位凸緣上，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
33.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)定位件固定到心房附件壁上，使定位件與一個(gè)位于定位件和隔膜之間的系繩相連接，使隔膜抵住心房附件口，將定位索從系繩系到隔膜上，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
34.根據(jù)權(quán)利要求27所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在附件口上的對(duì)中定位裝置包括將一個(gè)對(duì)中定位凸緣固定在隔膜上，用于插入到心房附件口中，將一個(gè)定位件固定到心房附件壁上，使定位件與一個(gè)位于定位件和隔膜之間的系繩相連接，使隔膜抵住心房附件口，將定位索從系繩系到隔膜上，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上。
35.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將標(biāo)示件固定在隔膜上，用于在隔膜置于心房附件口上時(shí)觀察隔膜的位置。
36.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防止心房附件血栓進(jìn)入血流的方法，其特征在于，它還包括將傳感器固定在隔膜上，用于提供關(guān)于患者的信息。
37.一種阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，它包括一個(gè)隔膜，一個(gè)用隔膜阻擋心房附件口的裝置，使血液不進(jìn)入心房附件形成血栓，并且使血栓不離開(kāi)心房附件。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋心房附件口的裝置包括一個(gè)置于附件口上的隔膜，隔膜具有插腳，這些插腳延伸穿過(guò)附件口，緊靠在心房附件壁上，使隔膜牢牢固定在附件口上。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，記憶合金插腳用于在心房附件之內(nèi)膨脹到所需形狀，使隔膜牢牢固定在附件口上。
40.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，布置在每個(gè)插腳端頭上的一個(gè)球形件防止插腳刺穿心房附件壁而形成栓塞。
41.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，插腳刺穿心房附件壁，使隔膜固定就位。
42.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，插腳呈一個(gè)圓固定在隔膜上，這樣，插腳就會(huì)使隔膜對(duì)中定位在附件口上。
43.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，隔膜和插腳之間的一個(gè)移植片固定物嵌入在心房附件口的口徑中，使隔膜在附件口上牢固地固定就位。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，插腳刺穿心房附件壁，使隔膜固定就位。
45.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括移植片固定物插腳，固定物的這些插腳固定在隔膜上，并且穿過(guò)心房附件口延伸到心房附件內(nèi)。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，記憶合金的移植片固定物插腳用于在心房附件之內(nèi)膨脹到所需形狀，使隔膜牢牢固定在附件口上。
47.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)進(jìn)入或穿過(guò)心房附件壁的錨固件以及一根連接錨固件和隔膜的系繩，使隔膜牢固地固定在心房附件口上。
48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，系繩是彈性的，用于牽拉隔膜使之緊靠在心房附件口上。
49.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)進(jìn)入或穿過(guò)心房附件壁的錨固件以及一根連接錨固件和隔膜的彈簧，使隔膜牢固地固定在心房附件口上。
50.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)填充心房附件并與隔膜相連接的螺旋彈簧，使隔膜牢固地固定在心房附件口上。
51.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置在隔膜上具有一種粘合劑，使隔膜固定在心房附件口上。
52.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一個(gè)真空裝置采用吸出術(shù)從心房附件去除血栓并縮小心房附件的空間。
53.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)布置在心房附件壁相反側(cè)面上的盤形件以及一個(gè)連接盤形件和隔膜的彈簧，使隔膜牢固地固定在心房附件口上。
54.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)布置在心房附件壁相反側(cè)面上的盤形件以及一個(gè)連接盤形件和隔膜的系繩，使隔膜牢固地固定在心房附件口上。
55.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一種填充心房附件的隔膜材料。
56.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)傘柱，在傘柱的一端具有傘撐，一個(gè)傘撐打開(kāi)機(jī)構(gòu)用于使傘撐從傘撐靠近傘柱的閉合位置展開(kāi)到傘撐從傘柱徑向張開(kāi)的打開(kāi)位置，這樣，傘撐可以在閉合位置通過(guò)一個(gè)心房附件口插入，然后打開(kāi)，使傘撐與心房附件壁接合，而不能從附件口抽出，傘柱具有齒，隔膜中的一個(gè)棘爪用于形成一個(gè)與齒相配合的棘輪機(jī)構(gòu)，使隔膜沿傘柱的長(zhǎng)度移動(dòng)進(jìn)入鎖定位置，確保隔膜固定在與傘撐相對(duì)的心房附件口上。
57.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，阻擋附件口的裝置包括一個(gè)用于插入到附件口中的可折疊移植片固定物，固定物膨脹并與附件口的周邊相接合，將一個(gè)可折疊隔膜固定在固定物的管腔上，這樣，打開(kāi)固定物，使隔膜展開(kāi)在固定物的管腔上，從而阻擋附件口。
58.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，隔膜上的一種防血凝藥物防止血栓形成。
59.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一種注入心房附件中的化學(xué)燒蝕劑燒蝕心肌組織，從而防止心房纖維性顫動(dòng)的電傳播。
60.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，隔膜是一個(gè)促使內(nèi)皮細(xì)胞在隔膜的孔中生長(zhǎng)的氣孔隔膜，因此在隔膜上形成一個(gè)防止血栓形成的細(xì)胞壁。
61.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，隔膜是一個(gè)促使內(nèi)皮細(xì)胞在隔膜的孔中生長(zhǎng)的金屬網(wǎng)，因此在隔膜上形成一個(gè)防止血栓形成的細(xì)胞壁。
62.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一種物質(zhì)注入心房附件中，使隔膜密封以防漏出。
63.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一種物質(zhì)注入心房附件中，填充心房附件并縮小其空間。
64.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一種血凝劑注入心房附件中，使血液在其中凝結(jié)，使之不能流出心房附件。
65.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，隔膜具有一個(gè)使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上的裝置。
66.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上的裝置包括一個(gè)位于隔膜上、用于布置在附件口中的對(duì)中定位凸緣。
67.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上的裝置包括一個(gè)用于使一個(gè)彈簧固定到心房附件的一個(gè)壁上并且使彈簧的另一端固定在隔膜上的裝置，系在彈簧上并與隔膜相連接的、用于使隔膜對(duì)中定位在附件口上的定位索。
68.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一個(gè)位于隔膜上、用于布置在附件口中的對(duì)中定位凸緣，一個(gè)用于使一個(gè)彈簧固定到心房附件的一個(gè)壁上并且使彈簧的另一端固定在隔膜上的裝置，系在彈簧上并與隔膜相連接的、用于使隔膜對(duì)中定位在附件口上的定位索。
69.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一個(gè)位于隔膜上、用于布置在附件口中的對(duì)中定位凸緣，一個(gè)用于使一個(gè)彈簧固定到心房附件的一個(gè)壁上并且使彈簧的另一端固定在隔膜上的裝置，系在彈簧上并與隔膜的對(duì)中定位凸緣相連接的、用于使隔膜對(duì)中定位在附件口上的定位索。
70.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上的裝置包括一個(gè)用于使一根系繩固定到心房附件的一個(gè)壁上并且使系繩的另一端固定在隔膜上的裝置，系在系繩上并與隔膜相連接的、用于使隔膜對(duì)中定位在附件口上的定位索。
71.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一個(gè)位于隔膜上、用于布置在附件口中的對(duì)中定位凸緣，一個(gè)用于使一個(gè)系繩固定到心房附件的一個(gè)壁上并且使系繩的另一端固定在隔膜上的裝置，系在系繩上并與隔膜相連接的、用于使隔膜對(duì)中定位在附件口上的定位索。
72.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，一個(gè)位于隔膜上、用于布置在附件口中的對(duì)中定位凸緣，一個(gè)用于使一個(gè)系繩固定到心房附件的一個(gè)壁上并且使系繩的另一端固定在隔膜上的裝置，系在系繩上并與隔膜的對(duì)中定位凸緣相連接的、用于使隔膜對(duì)中定位在附件口上的定位索。
73.根據(jù)權(quán)利要求65所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，使隔膜對(duì)中定位在心房附件口上的裝置包括固定在隔膜上的標(biāo)示件，用于在隔膜置于心房附件口上時(shí)觀察隔膜的位置。
74.根據(jù)權(quán)利要求37所述的阻擋一個(gè)心房附件口的隔膜，其特征在于，至少一個(gè)傳感器固定在隔膜上，用于對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
75.一種阻塞患者體內(nèi)孔口的方法，它包括用導(dǎo)管無(wú)損害地將隔膜插入孔口中以阻擋孔口，使隔膜緊靠孔口，用一個(gè)裝置將隔膜固定在孔口對(duì)面的體組織上，從而將隔膜固定就位。
76.根據(jù)權(quán)利要求75所述的阻塞患者體內(nèi)孔口的方法，其特征在于，它還包括將隔膜固定在一個(gè)假動(dòng)脈瘤上。
77.根據(jù)權(quán)利要求75所述的阻塞患者體內(nèi)孔口的方法，其特征在于，它還包括將隔膜固定在一個(gè)瘺上。
78.根據(jù)權(quán)利要求75所述的阻塞患者體內(nèi)孔口的方法，其特征在于，它還包括將隔膜固定在一個(gè)心房附件口上。
79.一種阻塞患者體內(nèi)孔口的隔膜，它包括一個(gè)隔膜，通過(guò)將隔膜置于孔口一側(cè)而使隔膜固定在孔口上的裝置，和使一個(gè)連接件在孔口的相對(duì)一側(cè)固定到體組織上的裝置。
80.根據(jù)權(quán)利要求79所述的阻塞患者體內(nèi)孔口的隔膜，其特征在于，隔膜覆蓋一個(gè)假動(dòng)脈瘤。
81.根據(jù)權(quán)利要求79所述的阻塞患者體內(nèi)孔口的隔膜，其特征在于，隔膜覆蓋一個(gè)瘺。
82.根據(jù)權(quán)利要求79所述的阻塞患者體內(nèi)孔口的隔膜，其特征在于，隔膜覆蓋一個(gè)心房附件口。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于心房附件口、阻擋血液進(jìn)入心房附件而可能在其中形成血塊的隔膜。隔膜還防止心房附件中的血塊離開(kāi)并進(jìn)入血流而可能導(dǎo)致血管阻塞和心臟病發(fā)作。隔膜經(jīng)由皮膚安裝在患有心房纖維性顫動(dòng)以及心房附件中可能形成血栓的其它心臟疾患的患者體內(nèi)。本發(fā)明涉及各種使隔膜固定就位的裝置。隔膜可以固定在心房附件口上，或者填充心房附件內(nèi)部。使隔膜固定在心房附件口上的裝置包括插腳、移植片固定物、具有系繩或彈簧的錨固件、具有系繩或彈簧的盤形件、傘形件、填充心房附件的螺旋彈簧、以及粘合劑。隔膜固定就位后，一種填料物質(zhì)可以注入到心房附件內(nèi)以縮小其空間，有助于隔膜密封在附件口上或使心房附件中的血液凝結(jié)。隔膜可以具有抗血凝劑以防血栓形成。隔膜可以具有氣孔，使內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋隔膜而成為一種“活”隔膜壁，以防血栓形成。隔膜可以具有使隔膜對(duì)中定位在附件口上的裝置。傳感器可以固定在隔膜上，以提供關(guān)于患者的信息。
文檔編號(hào)A61F2/01GK1399531SQ00816176
公開(kāi)日2003年2月26日 申請(qǐng)日期2000年10月23日 優(yōu)先權(quán)日1999年10月27日
發(fā)明者羅伯特·A·范塔塞爾, 羅伯特·G·豪澤 申請(qǐng)人:阿特里泰克公司