或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼療法)療法與另外的其它療法組合進行治療。此 類方法可以包括用NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯)、EGFR抑制劑(例如埃羅替 尼療法)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼療法)的替代療法治療,或例如相較于鑒別為用 標(biāo)準(zhǔn)NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯療法)、標(biāo)準(zhǔn)EGFR抑制劑(例如埃羅替尼 療法)或標(biāo)準(zhǔn)泛激酶抑制劑(例如索拉非尼療法)具有有利結(jié)果的患者的劑量和/或投藥 方案,用更具侵略性的療法劑量和/或投藥方案治療,例如El酶抑制劑,例如NAE抑制劑、 EGFR抑制劑(例如埃羅替尼)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼)。因此,提供的本發(fā)明方 法可以除去無效或不當(dāng)療法的應(yīng)用,例如NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯療法)、 EGFR抑制劑(例如埃羅替尼療法)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼療法)。
[0016] 另外提供了標(biāo)記物集,其可以用于開發(fā)適用于鑒別將對NAE抑制劑療法、EGFR抑 制劑療法或泛激酶抑制劑療法具有反應(yīng)性或不具反應(yīng)性的患者的診斷測試或可讀陣列。本 發(fā)明的標(biāo)記物集中鑒別的探針或肽可以包括在用于選擇療法(例如NAE抑制劑療法、EGFR 抑制劑療法或泛激酶抑制劑療法)的診斷或預(yù)后測試中或用于確定例如NAE抑制劑、EGFR 抑制劑療法或泛激酶抑制劑療法等療法的繼續(xù)進行的測試中。
[0017] 另外的方法包括測定藥劑活性、藥劑功效或鑒別新治療劑或組合的方法。此類方 法包括基于影響一或多種本發(fā)明的標(biāo)記物的特性(例如組成或量)的能力來鑒別與例如 NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯)一樣可用以治療癌癥,例如血液癌癥(例如多 發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等)或?qū)嶓w腫瘤癌癥(例如黑素瘤、食道癌或膀胱癌)的藥劑 的方法。其它方法包括基于影響一或多種本發(fā)明的標(biāo)記物的特性(例如組成或量)的能力, 鑒別與例如EGFR抑制劑(例如埃羅替尼)一樣可用以治療癌癥,例如肺癌(例如非小細(xì)胞 肺癌(NSCLC)、肺腺癌或腦中的肺轉(zhuǎn)移)、胰臟癌或乳癌的藥劑的方法。其它方法包括基于 影響一或多種本發(fā)明的標(biāo)記物的特性(例如組成或量)的能力,鑒別于例如泛激酶抑制劑 (例如索拉非尼)一樣可用以治療癌癥,例如腎癌、肝癌或甲狀腺癌的藥劑的方法。舉例來 說,以指示癌癥患者的有利結(jié)果的方式降低或增加一或多種本文提供的標(biāo)記物的特性(例 如組成或量)的抑制劑將是用于癌癥的候選藥劑?;蛘撸軌蚪档湍[瘤細(xì)胞活力的藥劑將 是用于癌癥的候選藥劑,所述腫瘤細(xì)胞包含指示不利結(jié)果的標(biāo)記物。
[0018] 本發(fā)明還針對用例如NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯療法方案)、用 EGFR抑制劑(例如埃羅替尼治療方案)或用泛激酶抑制劑(例如索拉非尼)(例如,單獨或 與另一種藥劑組合,例如化學(xué)治療劑,例如糖皮質(zhì)激素藥劑、蛋白酶體抑制劑、烷基化劑、激 酶抑制劑或拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑)治療方案治療癌癥患者的方法,所述方法包括以下步驟: 選擇標(biāo)記物特性(例如組成或量)指示預(yù)期患者用所述治療方案具有有利結(jié)果的患者進行 治療,及用例如NAE抑制(例如1-取代的氨基磺酸甲酯療法)、EGFR抑制(例如埃羅替尼 療法)或泛激酶抑制(例如索拉非尼療法)療法治療所述患者。在一些實施例中,所述方 法可包括以下步驟:選擇標(biāo)記物特性(例如組成或者一或多種量)指示預(yù)期患者具有有利 結(jié)果的患者,及投與除NAE抑制劑療法外、除EGFR抑制劑療法外或除泛激酶療法外的分別 展現(xiàn)與所述NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯療法)、EGFR抑制劑(例如埃羅替尼 療法)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼療法)類似的預(yù)期存活時間的療法。
[0019] 另外的治療癌癥患者的方法包括選擇在用癌癥療法(例如NAE抑制劑,例如1-取 代的氨基磺酸甲酯療法;EGFR抑制劑,例如埃羅替尼療法;或泛激酶抑制劑,例如索拉非尼 療法)治療后不太可能經(jīng)歷有利結(jié)果的患者。此類方法可進一步包括以下一或多種:相較 于鑒別為用標(biāo)準(zhǔn)療法具有有利結(jié)果的患者的劑量或給藥時程,投與更高劑量或增加的給藥 時程的療法,例如NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯)、EGFR抑制劑(例如埃羅替 尼)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼);投與除NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯 療法)、EGFR抑制劑(例如埃羅替尼療法)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼療法)外的癌 癥療法;投與NAE抑制劑(例如1-取代的氨基磺酸甲酯藥劑)、EGFR抑制劑(例如埃羅替 尼)或泛激酶抑制劑(例如索拉非尼)與另一種藥劑的組合。另外提供選擇患有侵襲性疾 病的患者的方法,所述患者預(yù)期展現(xiàn)更迅速的進展和死亡時間。
[0020] 另外的方法包括一種通過審查癌癥療法的結(jié)果并且決定或建議是否應(yīng)當(dāng)付費的 方來評估是否進行治療或癌癥治療付費法。在一些實施例中,所述方法通過審查一或多種 患者標(biāo)記物的量以指示癌癥療法(例如NAE抑制劑,例如1-取代的氨基磺酸甲酯療法方 案)的結(jié)果來評估血液癌癥(例如多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等)或?qū)嶓w腫瘤癌癥(例 如黑素瘤、食道癌或膀胱癌)。在其它實施例中,所述方法通過審查一或多種患者標(biāo)記物的 量以指示癌癥療法(例如EGFR抑制劑,例如埃羅替尼療法方案)的結(jié)果來評估例如肺癌 (例如非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)、肺腺癌或腦中肺轉(zhuǎn)移)、胰臟癌或乳癌等癌癥的治療。在其它 實施例中,所述方法通過審查一或多種患者標(biāo)記物的量以指示癌癥療法(例如泛激酶抑制 劑,例如索拉非尼療法方案)的結(jié)果來評估例如腎癌、肝癌或甲狀腺癌等癌癥的治療。
[0021] 在另一方面中,本發(fā)明提供一種建立療法結(jié)果的預(yù)測模型的方法。在一些實施例 中,所述方法包含一或多個選自由以下組成的群組的步驟:審查特征,例如標(biāo)記物、特性, 例如表達數(shù)據(jù);使用所述特性與對藥劑的反應(yīng)之間的相關(guān)性來選擇訓(xùn)練和測試的特征;將 所述特征分割成訓(xùn)練子集和測試子集,并且任選地重復(fù)所述分割步驟;例如使用正向搜索 (forward searching)進行一致性基因加權(quán)以發(fā)現(xiàn)核心偏最小二乘回歸(PLSR)模型,并基 于集中標(biāo)記物基因集的路徑參與來選擇標(biāo)記物。
[0022] 本文中所提到的所有公開案、專利申請案、專利及其它參考文獻的全部內(nèi)容都以 引用的方式并入文本中。
[0023] 本發(fā)明的其它特征和優(yōu)勢將從以下【具體實施方式】、圖式以及權(quán)利要求書顯而易 知。
【附圖說明】
[0024] 圖I. A. 1-取代的氨基磺酸甲酯的一般結(jié)構(gòu)。G1是-0-或-CH 2_ ;G2是-H或-OH ; G3是-H或-OH ;G 4是-NH-、-0-或共價鍵;并且G 5是取代的雜芳基;B. MLN4924的結(jié)構(gòu)。
[0025] 圖2.細(xì)胞系組(panel)對MLN4924的反應(yīng)。每個點表示一種細(xì)胞系。
[0026] 圖3.針對MLN4924PLSR模型中核心基因集的正向搜索。A.AUC分析,B.皮爾遜相 關(guān)分析(Pearson correlation)。實線:從完整PLSR模型中一致性加權(quán)得到的5個最重要 的基因開始,并且一次添加一個基因;虛線:從完整PLSR模型中選出相同數(shù)量的基因的一 種隨機情形。
[0027] 圖4.針對埃羅替尼PLSR模型中核心基因集的正向搜索。A. AUC分析,B.皮爾遜 相關(guān)分析。實線:從完整PLSR模型中一致性加權(quán)得到的5個最重要的基因開始,并且一次 添加一個基因;虛線:從完整PLSR模型中選出相同數(shù)量的基因的一種隨機情形。
[0028] 圖5.圖5A,以在結(jié)果之間的分離點處繪制的截止線確定的核心PLSR模型預(yù)測的 埃羅替尼反應(yīng)的分布;圖5B,預(yù)測結(jié)果與觀察的結(jié)果的比較;截止線將患者樣品分成真陰 性(TN)、假陰性(FN)、真陽性(TP)或假陽性(FP)。在此圖中,PLSR預(yù)測的評分得到76% 準(zhǔn)確性。
[0029] 圖6A和B.進行與圖5A和B中相同的比較,但使用基于埃羅替尼路徑的PLSR模 型。在圖6B中,準(zhǔn)確性是84%。
[0030] 圖7.埃羅替尼治療的患者和索拉非尼治療的患者的無進展存活期的預(yù)測。圖7A, 根據(jù)基于埃羅替尼51個基因的路徑的PLSR模型預(yù)測埃羅替尼治療的患者;圖7B,根據(jù)基 于索拉非尼113個基因的路徑的PLSR模型預(yù)測索拉非尼治療的患者;圖7C,基于埃羅替尼 PLSR模型預(yù)測索拉非尼治療的患者;圖7D,基于索拉非尼PLSR模型預(yù)測埃羅替尼治療的患 者。
[0031] 圖8.通過總體存活結(jié)果比較基于所述路徑的PLSR模型。實線,藥物敏感性患者; 虛線,耐藥性患者;P是P值;HR是風(fēng)險比。圖8A,基于埃羅替尼模型預(yù)測埃羅替尼治療的 患者;圖8B,基于索拉非尼PLSR模型預(yù)測索拉非尼治療的患者;圖8C,基于埃羅替尼PLSR 模型預(yù)測索拉非尼治療的患者;圖8D,基于索拉非尼PLSR模型預(yù)測埃羅替尼治療的患者; 圖8E,基于KRAS突變預(yù)測埃羅替尼治療的患者。
[0032] 圖9.由使用基于MLN4924 65個基因的路徑的模型預(yù)測的細(xì)胞系組的結(jié)果得到的 log2(IC50)值與由用MLN4924處理的細(xì)胞系的實驗結(jié)果得到的log2(IC50)值的比較,作圖 發(fā)現(xiàn)分離敏感性與耐藥性樣品以預(yù)測對黑素瘤外植體的結(jié)果的截止點。
[0033]