鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法包括接骨板和與所述接骨板可移除地接合的導(dǎo)向塊，并且所述導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路大體上與所述接骨板中的接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊，并且其每個(gè)均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面。定角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有圓錐形外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將所述定角鉆導(dǎo)向件的取向維持在預(yù)定固定角度取向處?？勺兘倾@導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許所述可變角鉆導(dǎo)向件的取向在可變角度取向處。所述鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法可以進(jìn)一步包括深度計(jì)和/或骨科驅(qū)動(dòng)器儀器。
【專利說(shuō)明】鉆導(dǎo)向系統(tǒng)
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
本申請(qǐng)要求于2014年I月8日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)第61/924,968號(hào)的權(quán)益，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
發(fā)明領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明大體上涉及用在骨科外科手術(shù)過(guò)程中的鉆導(dǎo)向件，并且更加具體地但不排外地涉及一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法，該鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法用于引導(dǎo)鉆并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)相對(duì)于接骨板放置接骨螺釘。
【背景技術(shù)】
[0003]用于修復(fù)骨折的接骨板固定系統(tǒng)用在多種骨科應(yīng)用中。這些固定系統(tǒng)包括可以設(shè)置成許多形狀、尺寸和構(gòu)造的骨科接骨板。在骨嚴(yán)重粉碎的情況下或者如果骨段丟失，則接骨板固定系統(tǒng)的使用通過(guò)在骨與接骨板之間提供剛性固定或者支撐結(jié)構(gòu)來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。在一些情況下，接骨板固定系統(tǒng)設(shè)計(jì)為用于治療特定類型的骨或者骨的具體部分或者區(qū)域，并且接骨板固定系統(tǒng)還可以設(shè)置有有助于骨的治療的具體結(jié)構(gòu)和/或特征，并且提供需要的支撐和穩(wěn)定以便有助于愈合。
[0004]—種特定類型的骨科板通常用于治療掌板，該骨科板是手掌遠(yuǎn)端橈骨板，具體地設(shè)計(jì)為治療與遠(yuǎn)端橈骨相關(guān)聯(lián)的損傷或者骨折。手掌遠(yuǎn)端橈骨板通常需要在遠(yuǎn)端橈骨的干骺端區(qū)中的多個(gè)接骨螺釘固定點(diǎn)，該多個(gè)接骨螺釘固定點(diǎn)與該板成銳角且成不同的角度。用于將板附接至骨的一個(gè)或多個(gè)接骨螺釘?shù)慕嵌热∠蚧蛘哕壘€在多數(shù)情況下是可變的，并且接骨螺釘?shù)奶囟ń嵌热∠蚴怯赏饪漆t(yī)生在外科手術(shù)過(guò)程期間基于患者骨骼和骨折模式來(lái)確定。然而，一些外科醫(yī)生優(yōu)選將一個(gè)或多個(gè)接骨螺釘以固定角度和預(yù)定角度取向或者軌線放置在板中。
[0005]鉆導(dǎo)向系統(tǒng)有時(shí)在外科手術(shù)過(guò)程期間與接骨板聯(lián)合用于幫助外科醫(yī)生在骨內(nèi)按照發(fā)散和會(huì)聚取向或者軌線鉆出多個(gè)孔，以便接納對(duì)應(yīng)數(shù)量的接骨螺釘，接骨螺釘將接骨板附接至骨?，F(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)適應(yīng)可變角或者定角接骨螺釘軌線中的任何一個(gè)，但不會(huì)同時(shí)適應(yīng)兩者。為了給外科醫(yī)生提供靈活性以便使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)放置接骨螺釘，需要一種綜合鉆導(dǎo)向系統(tǒng)以有效且劃算的方式提供這種靈活性。
[0006]因此，仍需要提供一種改進(jìn)型鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法以引導(dǎo)鉆并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)相對(duì)于接骨板放置接骨螺釘。本發(fā)明滿足該需要并且以新穎且不明顯的方式提供了其它益處和優(yōu)點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]盡管本文涵蓋的本發(fā)明的實(shí)際性質(zhì)僅可以根據(jù)所附權(quán)利要求書(shū)來(lái)確定，但本發(fā)明的以本文公開(kāi)的實(shí)施例為特征的某些形式在下面進(jìn)行簡(jiǎn)潔地描述。
[0008]在本發(fā)明的一種形式中，提供了一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，該鉆導(dǎo)向系統(tǒng)大體上包括:接骨板、導(dǎo)向塊、定角鉆導(dǎo)向件、以及可變角鉆導(dǎo)向件。接骨板具有多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口，該多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口的尺寸設(shè)置為接納對(duì)應(yīng)數(shù)量的接骨螺釘。導(dǎo)向塊包括延伸通過(guò)其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與接骨板接合，其中，鉆導(dǎo)向通路大體上與接骨板中的接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊，并且每個(gè)鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面。定角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有圓錐形外導(dǎo)向表面，該遠(yuǎn)端部選擇性地定位在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇出的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將定角鉆導(dǎo)向件的取向維持在相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板的預(yù)定固定角度取向上。可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有外導(dǎo)向表面，該遠(yuǎn)端部選擇性地定位在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇出的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該外導(dǎo)向表面的尺寸比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板在可變角度取向處。
[0009]在本發(fā)明的另一種形式中，提供了一種方法，該方法包括如下步驟:提供包括多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口的接骨板，該多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口的尺寸設(shè)置為接納對(duì)應(yīng)數(shù)量的接骨螺釘;提供導(dǎo)向塊，該導(dǎo)向塊包括延伸通過(guò)其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面;使導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與接骨板接合，其中，鉆導(dǎo)向通路大體上與接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊;將定角鉆導(dǎo)向件插入在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇出的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該定角鉆導(dǎo)向件包括具有圓錐形外導(dǎo)向表面的遠(yuǎn)端部，并且使圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將定角鉆導(dǎo)向件的取向維持在相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板的預(yù)定固定角度取向處；以及將可變角鉆導(dǎo)向件插入在導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，該可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部，可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部具有外導(dǎo)向表面，該外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于導(dǎo)向塊和接骨板在可變角度取向處。
[0010]本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種改進(jìn)型鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法以引導(dǎo)鉆并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)相對(duì)于接骨板放置接骨螺釘。本發(fā)明的其它實(shí)施例、形式、特征、方面、益處、目的和優(yōu)點(diǎn)將從詳細(xì)描述和與其一起提供的附圖變得明顯。
【附圖說(shuō)明】
[0011]圖1是根據(jù)本發(fā)明的一種形式的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的透視圖。
[0012]圖2是圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的另一個(gè)透視圖。
[0013]圖3是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的接骨板的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0014]圖4是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的導(dǎo)向塊的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0015]圖5是用于使圖4的導(dǎo)向塊與圖3的接骨板暫時(shí)地接合的緊固件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0016]圖6是通過(guò)圖5的緊固件暫時(shí)地與圖3的接骨板接合的圖4的導(dǎo)向塊的透視圖。
[0017]圖7是圖4的導(dǎo)向塊的頂部平面圖。
[0018]圖8是沿著圖7的線8-8看到的、穿過(guò)圖7的導(dǎo)向塊的截面圖。
[0019]圖9是沿著圖7的線9-9看到的、穿過(guò)圖7的導(dǎo)向塊的截面圖。
[0020]圖10是圖7的導(dǎo)向塊的側(cè)視圖。
[0021]圖11是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的可變角鉆導(dǎo)向件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0022]圖12是圖11的可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部的放大透視圖。
[0023]圖13是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的定角鉆導(dǎo)向件的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0024]圖14是圖13的定角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部的放大透視圖。
[0025]圖15是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的深度計(jì)的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0026]圖16是與圖1的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)聯(lián)合使用的驅(qū)動(dòng)器儀器的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
[0027]圖17是部分截面圖，示出了接合在圖4的導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)的、圖11和圖12的可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部。
[0028]圖18是部分截面圖，示出了接合在圖4的導(dǎo)向塊中的鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)的、圖13和圖14的定角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部。
[0029]圖19是圖3的接骨板的底部的透視圖，示出了接合在接骨板中的接骨螺釘開(kāi)口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口內(nèi)的、圖11和圖12的可變角鉆導(dǎo)向件的最遠(yuǎn)端部。
【具體實(shí)施方式】
[0030]為了促進(jìn)對(duì)本發(fā)明的原理的理解這一目的，現(xiàn)在將參考附圖中示出的實(shí)施例并且將使用具體語(yǔ)言來(lái)對(duì)其進(jìn)行描述。然而，應(yīng)理解，本發(fā)明的范圍不意圖在本文受到限制。如本發(fā)明所涉及領(lǐng)域中的技術(shù)人員通常會(huì)想到的，可設(shè)想所描述實(shí)施例的任何變型和其它修改、以及本文所描述的本發(fā)明的原理的任何其它應(yīng)用。
[0031]本發(fā)明的非限制性實(shí)施例的如下描述和例述在性質(zhì)上是示例性的，應(yīng)理解，與其相關(guān)的描述和例述決不意在限制本文所公開(kāi)的發(fā)明和/或其應(yīng)用和使用。
[0032]參考圖1和圖2，其中示出了根據(jù)本發(fā)明的一種形式的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20。鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20大體上包括:接骨板100和多個(gè)骨錨190，該多個(gè)骨錨190構(gòu)造為將接骨板100附接至骨B;導(dǎo)向塊200和緊固件290或者構(gòu)造為使導(dǎo)向塊200可釋放地接合至接骨板100的其它類型的接合機(jī)構(gòu)；可變角鉆導(dǎo)向件300，該可變角鉆導(dǎo)向件300構(gòu)造為沿著可變縱軸Lv引導(dǎo)切割儀器180和/或骨錨190;以及定角鉆導(dǎo)向件400，該定角鉆導(dǎo)向件400構(gòu)造為沿著固定縱軸Lf引導(dǎo)切割儀器180和/或骨錨190。鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20還可以包括深度計(jì)500，該深度計(jì)500構(gòu)造為與可變角鉆導(dǎo)向件300或者定角鉆導(dǎo)向件400聯(lián)合使用，以便測(cè)量/確定形成于骨B中的孔或者開(kāi)口的深度并且/或者提供關(guān)于待用于將接骨板100錨固至下方骨B的骨錨190的適當(dāng)尺寸/長(zhǎng)度的指示。鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20可以進(jìn)一步包括骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600，該骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600構(gòu)造為將骨錨190或者其它類型的骨錨、螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨中以便使接骨板100附接至下方骨B。
[0033]在所示出的實(shí)施例中，切割儀器180構(gòu)造作為鉆或者適應(yīng)于在骨或者骨組織中形成孔或者開(kāi)口的其它切割元件，該鉆具有限定出肩槽184的軸或者柄182、以及近端部186，該近端部186構(gòu)造為與諸如例如馬達(dá)的旋轉(zhuǎn)電源或者另一類型的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器連接。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了與本發(fā)明聯(lián)合使用的其它類型的切割儀器以及鉆的其它構(gòu)造。此外，在所示出的實(shí)施例中，骨錨190構(gòu)造作為接骨螺釘，該接骨螺釘具有螺紋柄部192和頭部196，該螺紋柄部192限定外螺紋194，該外螺紋構(gòu)造為與骨或者骨組織接合以便將接骨螺釘190(和接骨板100)錨固至骨B，該頭部196可以設(shè)有防退出特征198，諸如，例如，構(gòu)造為與接骨板100接合的外螺紋，以便防止或者抑制接骨螺釘190相對(duì)于接骨板100和/或骨B松動(dòng)或者退出。頭部196可以進(jìn)一步包括工具接納開(kāi)口或者凹槽(未示出)，該工具接納開(kāi)口或者凹槽的尺寸設(shè)置為且構(gòu)造為接納驅(qū)動(dòng)器儀器的遠(yuǎn)端(即，驅(qū)動(dòng)器儀器600的驅(qū)動(dòng)器頭614)，以便有助于將接骨螺釘190驅(qū)動(dòng)到骨中。此外，螺紋柄196的遠(yuǎn)端可以有出肩槽或者可以包括另一類型的切割元件以便給接骨螺釘190提供自攻或者自鉆能力。盡管接骨螺釘190示出和描述為具有特定尺寸、形狀和構(gòu)造，但應(yīng)理解，也設(shè)想了與接骨板100聯(lián)合使用的接骨螺釘?shù)钠渌叽?、形狀和?gòu)造或者其它類型的骨錨以便將接骨板100固定至下方骨B。
[0034]如下文將詳細(xì)描述的，在本發(fā)明的一個(gè)方面中，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20用于引導(dǎo)鉆180并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)將接骨螺釘190相對(duì)于接骨板100以角度取向或者軌線定位在下方骨B中。在一個(gè)實(shí)施例中，可變角鉆導(dǎo)向件300按照如下方式選擇性地與導(dǎo)向塊200接合:允許將可變角鉆導(dǎo)向件300和可變縱軸Lv相對(duì)于導(dǎo)向塊200 (和接骨板100和下方骨B)以可變的角度取向來(lái)定位，以便允許經(jīng)由鉆180在骨B中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在骨B中在沿著可變縱軸Lv的一系列角度取向或者軌線內(nèi)。在另一個(gè)實(shí)施例中，定角鉆導(dǎo)向件400按照如下方式選擇性地與導(dǎo)向塊200接合:將定角鉆導(dǎo)向件400和固定縱軸Lf相對(duì)于導(dǎo)向塊200(和接骨板100和下方骨B)以預(yù)定/預(yù)定義固定角度取向來(lái)定位，以便允許經(jīng)由鉆180在骨B中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在骨B中在沿著固定縱軸Lf的固定角度取向或者軌線處。因此，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20設(shè)計(jì)為且構(gòu)造為引導(dǎo)鉆180并且/或者使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)將骨錨190在骨B中相對(duì)于接骨板100以角度取向或者軌線來(lái)定位。
[0035]參考圖3，在所示出的實(shí)施例中，接骨板100包括多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口102，該多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口 102延伸通過(guò)接骨板100的厚度并且尺寸設(shè)置為將接骨螺釘190接納于其中，以便將接骨板100牢固地錨固至下方骨，諸如，例如，遠(yuǎn)端橈骨。在一個(gè)實(shí)施例中，接骨板100構(gòu)造為對(duì)橈骨(并且更加具體地，遠(yuǎn)端橈骨)的骨折、骨不連和切骨進(jìn)行治療/固定。然而，應(yīng)理解，接骨板100可以構(gòu)造為與其它骨科外科手術(shù)或者過(guò)程聯(lián)合使用，除了遠(yuǎn)端橈骨之外，這些骨科外科手術(shù)或者過(guò)程還與其它需要固定的骨、骨性結(jié)構(gòu)或者關(guān)節(jié)相關(guān)聯(lián)。
[0036]至少一些接骨螺釘開(kāi)口102可以包括鰭板或者突起104，該鰭板或者突起104從接骨螺釘開(kāi)口 102的內(nèi)表面106徑向向內(nèi)地延伸并且延伸到開(kāi)口 102的內(nèi)部區(qū)中，并且鰭板或者突起104構(gòu)造為與形成在接骨螺釘190的頭部196上的防退出特征或者外螺紋198接合或者協(xié)作，以便防止或者抑制接骨螺釘190在接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102松動(dòng)和/或退出。鰭板104的主要目的是與接骨螺釘190的頭部196接合，以便將接骨螺釘190在接骨螺釘開(kāi)口 102內(nèi)相對(duì)于接骨板100以期望位置處且以期望角度取向來(lái)固定。在一個(gè)實(shí)施例中，接骨螺釘開(kāi)口 102設(shè)有由向內(nèi)突出的鰭板104形成的相對(duì)鋸齒狀或者波狀的內(nèi)圓周，并且凹面或者凹陷形成在相鄰對(duì)鰭板104之間，其延伸至與開(kāi)口 102的內(nèi)表面106相鄰的位置。此外，鰭板104具有大體上圓形的構(gòu)造，其中，鰭板104限取向內(nèi)延伸到開(kāi)口 102中的凸起突出。鰭板104還可以設(shè)有圓形形狀、梯形形狀、卵圓形狀、矩形形狀、長(zhǎng)斜方形形狀、菱形形狀、三角形形狀、或者其它適合形狀或者構(gòu)造。在一個(gè)實(shí)施例中，柔性鰭板104為每個(gè)接骨螺釘開(kāi)口102提供星形構(gòu)造。然而，也設(shè)想了接骨螺釘開(kāi)口 102和/或柔性鰭板104的其它形狀和構(gòu)造。
[0037]在所示出的實(shí)施例中，接骨板100具有板體110，該板體110沿著中心縱向板軸線Lp延伸并且大體上包括細(xì)長(zhǎng)軸部112和從該細(xì)長(zhǎng)軸部112延伸的三角形頭部114。板體110包括背離下方骨的上表面116和面朝下方骨的下骨接合表面118。此外，板體110可以由具有恰當(dāng)長(zhǎng)度、可制造性、耐加溫加壓性、和其它期望性能特點(diǎn)的任何適合材料形成。適合材料包括:例如，鈦、不銹鋼、鈷鉻合金、聚醚醚酮(PEEK)、聚乙烯、超高分子量聚乙烯(UHMWPE )、可吸收聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)、這些材料的組合或者合金、或者具有足夠強(qiáng)度以給下方骨提供固定同時(shí)還具有足夠生物相容性以植入在身體內(nèi)的任何其它適當(dāng)材料。有關(guān)接骨板100、以及更加具體地接骨螺釘開(kāi)口 102和柔性鰭板104的進(jìn)一步細(xì)節(jié)在共同擁有的美國(guó)公開(kāi)第2012/0323284號(hào)中描述，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
[0038]在所示出的實(shí)施例中，板體110的細(xì)長(zhǎng)軸部112包括第一多個(gè)或者第一組接骨螺釘開(kāi)口 102，并且還可以包括細(xì)長(zhǎng)狹槽120，該細(xì)長(zhǎng)狹槽120具有大體上沿著縱向板軸線Lp延伸的狹槽長(zhǎng)度、以及橫向于縱向板軸線Lp延伸穿過(guò)軸部112的寬度的狹槽寬度。如應(yīng)理解的，細(xì)長(zhǎng)狹槽120的尺寸設(shè)置為接納接骨螺釘，該接骨螺釘可以在壓縮骨折期間且在最終/最后擰緊接骨螺釘之前沿著細(xì)長(zhǎng)狹槽120的長(zhǎng)度位移。細(xì)長(zhǎng)軸部112還可以設(shè)有至少一個(gè)附加孔口 122，該至少一個(gè)附加孔口 122的尺寸設(shè)置為接納銷、細(xì)長(zhǎng)軸、或者克氏針(K-wire)，以便經(jīng)由接骨螺釘190將接骨板100錨固至骨之前將接骨板100附接至下方骨。
[0039]此外，在所示出的實(shí)施例中，板體110的三角形頭部114包括第二多個(gè)或者第二組接骨螺釘開(kāi)口 102，并且還可以包括延伸通過(guò)其的細(xì)長(zhǎng)孔口或者狹槽130。在一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)孔口 130具有大體上沿著縱向板軸線Lp延伸的長(zhǎng)度、以及延伸穿過(guò)橫向于縱向板軸線Lp的三角形頭部114的寬度的孔口寬度。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)孔口 130的長(zhǎng)度在大體上平行于細(xì)長(zhǎng)軸部112中的細(xì)長(zhǎng)狹槽120的長(zhǎng)度的方向上延伸。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)軸部112中的細(xì)長(zhǎng)狹槽120沿著縱向板軸線Lp定中心，并且三角形頭部114中的細(xì)長(zhǎng)孔口 130從縱向板軸線Lp橫向地偏移。在另一個(gè)實(shí)施例中，三角形頭部114中的細(xì)長(zhǎng)孔口 130的寬度小于細(xì)長(zhǎng)軸部112中的細(xì)長(zhǎng)狹槽120的寬度。在一些實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)孔口 130的尺寸設(shè)置為接納延伸通過(guò)其的且適應(yīng)于錨固在下方骨中的克氏針或者附接銷。如應(yīng)理解的，克氏針或者附接銷可以在壓縮骨折期間且在將板體110固定和最終接合至下方骨之前沿著細(xì)長(zhǎng)孔口 130的長(zhǎng)度位移。
[0040]在其它實(shí)施例中，三角形頭部114可以包括至少一個(gè)緊固件或者延伸通過(guò)其的接骨螺釘開(kāi)口 140，該接骨螺釘開(kāi)口 140不包括與接骨螺釘開(kāi)口 102相關(guān)聯(lián)的柔性鰭板104。在另一個(gè)實(shí)施例中，三角形頭部114可以包括至少一個(gè)附加銷接納孔口 150，該至少一個(gè)附加銷接納孔口 150的尺寸設(shè)置為接納銷、細(xì)長(zhǎng)軸、克氏針，以便經(jīng)由接骨螺釘190將接骨板100最終錨固至骨之前將板體110臨時(shí)地附接至下方骨。在所示出的實(shí)施例中，三角形頭部114包括一對(duì)銷接納孔口 150，該對(duì)銷接納孔口 150定位在縱向板軸線Lp的相對(duì)側(cè)上接近板體110的遠(yuǎn)端表面168。
[0041]在另一個(gè)實(shí)施例中，三角形頭部114可以進(jìn)一步包括延伸通過(guò)其的細(xì)長(zhǎng)可視窗160。在所示出的實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)可視窗160大體上沿著縱向板軸線Lp定中心并且具有大體上相對(duì)于縱向板軸線Lp對(duì)稱的形狀。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)可視窗160具有在橫向于縱向板軸線Lp的方向上(并且優(yōu)選地在大體上垂直于縱向板軸線Lp的方向上)延伸的窗長(zhǎng)度。在另一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)可視窗160具有由一對(duì)大體上平行的基部162a和162b以及一對(duì)非平行的腿164a和164b限定的梯形形狀，該對(duì)大體上平行的基部162a和162b沿著窗長(zhǎng)度延伸，該對(duì)非平行的腿164a和164b大體上平行于板體110的三角形頭部114的對(duì)應(yīng)周向側(cè)表面166a和166b延伸。然而，也設(shè)想了可視窗160的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，矩形形狀、卵圓形狀、菱形形狀、或者提供下方骨的直接可視化的其它適合形狀，在其它方面，該下方骨將由接骨板100覆蓋，并且更加具體地，由與遠(yuǎn)端橈骨的橈骨頭部相鄰的板體110的三角形頭部114覆蓋。當(dāng)將板體110附接至下方骨以便提供位于板體110下方的骨的一部分的直接可視化時(shí)，細(xì)長(zhǎng)可視窗160優(yōu)選地保持無(wú)障礙。
[0042]盡管已經(jīng)示出和描述了接骨板100的特定類型和構(gòu)造，但應(yīng)理解，也設(shè)想了接骨板的其它類型和構(gòu)造。例如，設(shè)想了與除了遠(yuǎn)端橈骨之外的骨聯(lián)合使用的接骨板的其它類型和構(gòu)造。此外，也設(shè)想了與本發(fā)明聯(lián)合使用的板體110的其它形狀和構(gòu)造、以及/或者接骨螺釘開(kāi)口 102的其它形狀、構(gòu)造和/或布局。有關(guān)接骨板和適合于與本發(fā)明聯(lián)合使用的其它相關(guān)元件的進(jìn)一步細(xì)節(jié)在共同擁有的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)第61/920,352號(hào)中描述，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
[0043]參考圖4，在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括延伸通過(guò)其的多個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202大體上沿著通路軸線A布置。如在圖6中示出的，導(dǎo)向塊200通過(guò)緊固件290或者另一類型接合元件或者機(jī)構(gòu)選擇性地和可移除地與接骨板100接合，其中，導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202大體上與接骨板100的頭部114中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102對(duì)齊。在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括七個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，該七個(gè)鉆導(dǎo)向通路202與接骨板100的頭部114中的七個(gè)接骨螺釘開(kāi)口 102對(duì)齊。然而，應(yīng)理解，導(dǎo)向塊200可以限定任何數(shù)量的鉆導(dǎo)向通路202，包括至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，并且/或者接骨板100可以限定任何數(shù)量的接骨螺釘開(kāi)口 102，包括至少兩個(gè)接骨螺釘開(kāi)口 102。在其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括至少三個(gè)鉆導(dǎo)向通路202，并且接骨板100包括至少三個(gè)接骨螺釘開(kāi)口102。此外，在所示出的實(shí)施例中，由導(dǎo)向塊200限定的鉆導(dǎo)向通路202的數(shù)量等于由接骨板100的頭部114限定的接骨螺釘開(kāi)口 102的數(shù)量。然而，應(yīng)理解，導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202的數(shù)量不一定必須等于接骨板100的頭部114中的接骨螺釘開(kāi)口 102的數(shù)量。
[0044]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200中的每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204，該圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204大體上沿著鉆導(dǎo)向通路202的整個(gè)長(zhǎng)度(S卩，大體上沿著導(dǎo)向塊200的整個(gè)厚度)延伸。然而，在一些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)鉆導(dǎo)向通路202可以包括開(kāi)放至導(dǎo)向塊200的下板接合表面212上的圓柱形表面或者向外逐漸變小的倒棱(chamf ered)表面206。如下文將更詳細(xì)的討論的，鉆導(dǎo)向通路202和圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204分別成形且構(gòu)造為選擇性地接納可變角鉆導(dǎo)向件300或者定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部并且與該遠(yuǎn)端部協(xié)作?？勺兘倾@導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部與鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s協(xié)作，以便允許將可變角鉆導(dǎo)向件300相對(duì)于導(dǎo)向塊200以可變角度取向來(lái)定位，這又允許在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將接骨螺釘190中的一個(gè)沿著可變縱軸線Lv在一系列角度取向或者軌線內(nèi)定位。此外，定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部與鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s協(xié)作，以便將定角鉆導(dǎo)向件400相對(duì)于導(dǎo)向塊200以固定角度取向來(lái)定位，從而允許在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將接骨螺釘190中的一個(gè)沿著固定縱軸線Lf以固定/預(yù)定角度取向或者軌線來(lái)定位。
[0045]如上文指出的，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202大體上沿著通路軸線A布置。如在圖9中示出的，至少一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202a沿著第一通路軸線A1布置，并且至少一個(gè)其它鉆導(dǎo)向通路202b沿著不平行于(S卩，發(fā)散或者會(huì)聚)第一通路軸線A1的第二通路軸線知布置。在其它實(shí)施例中，至少三個(gè)鉆導(dǎo)向通路202沿著不平行于彼此的通路軸線布置。此外，如在圖4和圖6至圖8中示出的，至少一個(gè)相鄰對(duì)的鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204彼此交叉和重疊。在一些實(shí)施例中，多個(gè)相鄰對(duì)的鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204彼此交叉和重疊。在其它實(shí)施例中，至少一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204與兩個(gè)其它鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204交叉和重疊。在其它實(shí)施例中，每個(gè)鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204與至少一個(gè)其它鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204交叉和重疊。
[0046]此外，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204限定在約5度與60度之間的銳圓錐體角度α(圖9)。在另一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)導(dǎo)向表面204限定在約15度與45度之間的銳圓錐體角度α。在一個(gè)特定實(shí)施例中，內(nèi)導(dǎo)向表面204限定約30度的銳圓錐體角度α。然而，應(yīng)理解，圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204可以限定其它銳圓錐體角度α。在所示出的實(shí)施例中，鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204限定圓錐體角度α，該圓錐體角度α從導(dǎo)向塊200的上表面210(即，背離接骨板100的塊表面)至導(dǎo)向塊200的下板接合表面212(即，面朝接骨板100的塊表面)向內(nèi)逐漸變小。在該實(shí)施例中，圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204限定逐漸變小的內(nèi)徑c/ 該逐漸變小的內(nèi)徑c/ ^具有與上表面210相鄰的第一直徑c/i和與下板接合表面212相鄰的較小第二直徑c/〗。然而，也設(shè)想了鉆導(dǎo)向通路202以及圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的其它形狀和構(gòu)造。此外，在所示出的實(shí)施例中，突出或者凸臺(tái)218(圖10)從導(dǎo)向塊200的下板接合表面212延伸，下文將對(duì)其目的進(jìn)行解釋。
[0047]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200具有外周長(zhǎng)或者周向，該外周長(zhǎng)或者周向大體上與接骨板100的三角形頭部114的周向尺寸和形狀相對(duì)應(yīng)(S卩，大體上互補(bǔ))。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200和接骨板100的頭部114分別具有三角形周向輪廓。在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括周向側(cè)表面214a和214b、以及周向端表面216，當(dāng)導(dǎo)向塊200連接至接骨板100的頭部114時(shí)，該周向側(cè)表面214a和214b大體上與板體110的頭部114的周向側(cè)表面166a和166b(圖3)對(duì)齊，并且當(dāng)導(dǎo)向塊200連接至接骨板100的頭部114時(shí)，該周向端表面216大體上與板體110的頭部114的周向端表面168 (圖3 )對(duì)齊。在一個(gè)具體實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的周向側(cè)表面214a和214b以及周向端表面216大體上是平坦的/平面的。然而，也設(shè)想了周向側(cè)表面214a和214b以及周向端表面216的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，周向側(cè)表面214a和214b和/或周向端表面216限定凸起或者凹陷曲率的實(shí)施例。此外，在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的下板接合表面212 (圖1O )成形且輪廓構(gòu)造為與接骨板100的頭部114的上板表面116相符合，以便在導(dǎo)向塊200與接骨板100之間提供牢固且穩(wěn)定的接合。在一個(gè)具體實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的下板接合表面212具有凸起表面輪廓(圖10)，該凸起表面輪廓大體上與由接骨板100的頭部114的上板表面116限定的凹陷表面輪廓相符合。然而，也設(shè)想了導(dǎo)向塊200的下板接合表面212的、以及接骨板100的上板表面116的其它形狀和輪廓，包括，例如平坦或者多角度表面。
[0048]如在圖4和圖7中示出的，導(dǎo)向塊200包括附接部220，該附接部220構(gòu)造為與接骨板100的軸部112選擇性接合。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200的周向側(cè)表面214a和214b會(huì)聚以限定三角形導(dǎo)向塊200的狹窄端部，該狹窄端部又限定附接部220。導(dǎo)向塊200的附接部220限定緊固件開(kāi)口 222，該緊固件開(kāi)口 222從導(dǎo)向塊200的上表面210延伸至下板接合表面212并且該緊固件開(kāi)口 222的尺寸和形狀設(shè)置為接納通過(guò)其的緊固件290的遠(yuǎn)端部。該緊固件開(kāi)口222包括:開(kāi)放至導(dǎo)向塊200的下板接合表面212上的下區(qū)224、以及開(kāi)放至導(dǎo)向塊200的上表面210上的埋頭孔區(qū)226、以及限定面朝上的肩部228的埋頭孔226。如下文將詳細(xì)的討論的，緊固件290與導(dǎo)向塊200的附接部220接合，以便使導(dǎo)向塊200可移除地附接至接骨板100。
[0049]此外，在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括除了鉆導(dǎo)向通路202之外的通過(guò)其的其它開(kāi)口或者孔口。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括細(xì)長(zhǎng)狹槽230，該細(xì)長(zhǎng)狹槽230的尺寸和形狀設(shè)置為大體上與延伸通過(guò)接骨板100的頭部114的細(xì)長(zhǎng)狹槽130相對(duì)應(yīng)，并且當(dāng)導(dǎo)向塊200固定至接骨板100時(shí)，細(xì)長(zhǎng)狹槽130和230大體上彼此對(duì)齊。在一些實(shí)施例中，對(duì)齊的細(xì)長(zhǎng)狹槽130和230的尺寸和形狀設(shè)置為接納適應(yīng)于錨固在骨中的克氏針或者附接銷。如應(yīng)理解的，克氏針或者附接銷可以在壓縮骨折期間且在將板體110固定和最終接合至下方骨之前沿著對(duì)齊的狹槽130和230的長(zhǎng)度位移。在其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括中心通路240，該中心通路240的尺寸和形狀設(shè)置為大體上與延伸通過(guò)接骨板100的頭部114的緊固件開(kāi)口 140相對(duì)應(yīng)，當(dāng)導(dǎo)向塊200固定至接骨板100時(shí)，中心通路240大體上與緊固件開(kāi)口 140對(duì)齊。在一些實(shí)施例中，中心通路240和緊固件開(kāi)口 140的尺寸和形狀設(shè)置為接納通過(guò)其的接骨螺釘、儀器、裝置、或者植入物。在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200包括一對(duì)銷接納開(kāi)口250，該對(duì)銷接納開(kāi)口 250的尺寸和形狀設(shè)置為大體上與延伸通過(guò)接骨板100的頭部114的銷接納開(kāi)口 150相對(duì)應(yīng)，當(dāng)導(dǎo)向塊200固定至接骨板100時(shí)，銷接納開(kāi)口 250大體上與銷接納開(kāi)口 150對(duì)齊。在一些實(shí)施例中，對(duì)齊的銷接納開(kāi)口 150和250的尺寸和形狀設(shè)置為接納附接銷、細(xì)長(zhǎng)軸、緊固件、或者克氏針，其適應(yīng)于錨固在骨中并且用于經(jīng)由接骨螺釘190將接骨板100最終錨固至骨之前將接骨板100(以及連接至接骨板100的導(dǎo)向塊200)臨時(shí)地附接至下方骨。
[0050]參考圖5，在所示出的實(shí)施例中，緊固件290包括軸部或者桿292以及定位在軸部292頂部的頭部或者旋鈕295。在一個(gè)實(shí)施例中，軸部292包括:限定一個(gè)或多個(gè)接合元件297的遠(yuǎn)端部296、以及限定相對(duì)平滑的圓柱形外表面的近端部298。如上文指出的，緊固件290用于使導(dǎo)向塊200選擇性地和可移除地與接骨板100接合，由此，導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202大體上與接骨板100的頭部114中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200在接骨板100臨時(shí)地或者最終地附接至下方骨之前預(yù)組裝有接骨板100。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，導(dǎo)向塊200在接骨板100附接至下方骨之后附接至接骨板100。
[0051 ]在所示出的實(shí)施例中，緊固件290的遠(yuǎn)端部296延伸通過(guò)導(dǎo)向塊200中的緊固件開(kāi)口 222的下區(qū)224并且延伸到由接骨板100的軸部112限定的緊固件開(kāi)口 102f中(圖3)，在所示出的實(shí)施例中，該緊固件開(kāi)口 102f構(gòu)成接骨螺釘開(kāi)口 102中的一個(gè)。由遠(yuǎn)端部296限定的接合元件297與接骨板100的對(duì)應(yīng)接合特征協(xié)作以便使緊固件290可釋放地接合至接骨板100，這又使導(dǎo)向塊200選擇性地和可移除地與接骨板100接合以便防止導(dǎo)向塊200在大體上垂直于接骨板100的上表面116的方向D(圖6)上從接骨板100拆卸。在所示出的實(shí)施例中，由緊固件290限定的接合元件297構(gòu)造作為與由緊固件開(kāi)口 102f限定的鰭板104協(xié)作地接合的外螺紋或者螺線。然而，也設(shè)想了由緊固件290和接骨板100限定的接合元件的其它類型和構(gòu)造。緊固件290的近端部298定位在導(dǎo)向塊200中的緊固件開(kāi)口222的埋頭孔236內(nèi)，以便使緊固件290相對(duì)于導(dǎo)向塊200對(duì)齊，并且在緊固件290與導(dǎo)向塊200之間提供牢固且穩(wěn)定的接合。如應(yīng)理解的，緊固件290的旋轉(zhuǎn)擰緊抵靠由埋頭孔區(qū)226限定的面朝上的肩部228而壓縮緊固件290的近端部298的下表面，以便將導(dǎo)向塊200的下板接合表面212夾持至由接骨板100的三角形頭部114限定的上板表面116。緊固件290的頭部294可以設(shè)有工具接納開(kāi)口或者凹槽295，該工具接納開(kāi)口或者凹槽295的尺寸設(shè)置為且構(gòu)造為接納驅(qū)動(dòng)器儀器(S卩，驅(qū)動(dòng)器儀器600)的遠(yuǎn)端以便有助于緊固件290的旋轉(zhuǎn)，從而將緊固件290變緊為與接骨板100中的緊固件開(kāi)口 102f接合，從而防止導(dǎo)向塊200在方向D上從接骨板100拆卸。
[0052]此外，從導(dǎo)向塊200的下板接合表面212延伸的突出或者凸臺(tái)218(圖10)相配地接納于接骨板100的頭部114中的對(duì)應(yīng)形狀開(kāi)口或者凹槽內(nèi)，以便防止導(dǎo)向塊200在箭頭R的方向上(圖6)相對(duì)于接骨板100旋轉(zhuǎn)，這又使導(dǎo)向塊200維持與接骨板100的頭部114的適當(dāng)對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，突出218可以相配地接納在頭部114中的細(xì)長(zhǎng)可視窗140內(nèi)，以便防止導(dǎo)向塊200在箭頭R的方向上旋轉(zhuǎn)。然而，應(yīng)理解，突出218可以相配地接納于接骨板100中的其它開(kāi)口或者凹槽內(nèi)，以便防止導(dǎo)向塊200相對(duì)于接骨板100旋轉(zhuǎn)。此外，應(yīng)理解，導(dǎo)向塊200的其它特征可以與接骨板100的對(duì)應(yīng)特征接合，以便防止導(dǎo)向塊200相對(duì)于接骨板100旋轉(zhuǎn)。例如，導(dǎo)向塊200的一個(gè)或多個(gè)突出或者肩部可以與接骨板100的突出、肩部或者外周向表面接合，或者由接骨板100限定的突出/突起可以接納在導(dǎo)向塊200中的對(duì)應(yīng)開(kāi)口或者凹槽內(nèi)。
[0053]盡管已經(jīng)將緊固件290的特定類型和構(gòu)造示出和描述為用于使導(dǎo)向塊200選擇性地和可移除地接合至接骨板100，但應(yīng)理解，也設(shè)想了其它類型的緊固件或者接合機(jī)構(gòu)。例如，在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200可以經(jīng)由凸輪機(jī)構(gòu)(未示出)連接至接骨板100，該凸輪機(jī)構(gòu)在鎖定/接合位置與解鎖/斷開(kāi)接合位置之間旋轉(zhuǎn)，該鎖定/接合位置使導(dǎo)向塊200牢固地連接至接骨板100，并且該解鎖/斷開(kāi)接合位置允許從接骨板100移除/拆卸導(dǎo)向塊200。在一些實(shí)施例中，凸輪機(jī)構(gòu)可以在過(guò)渡至鎖定/接合位置時(shí)將導(dǎo)向塊200壓縮為與接骨板100接合，并且也可以在過(guò)渡至鎖定/接合位置時(shí)構(gòu)造為將接骨板100壓縮至下方骨。在其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200可以經(jīng)由如下元件連接至接骨板100:通過(guò)導(dǎo)向塊200和/或接骨板100限定的一個(gè)或多個(gè)卡扣特征、或者在經(jīng)由該一個(gè)或多個(gè)卡扣特征進(jìn)行連接之后將導(dǎo)向塊200壓縮至接骨板100的單獨(dú)的緊固件。
[0054]參考圖11和圖12，可變角鉆導(dǎo)向件300大體上包括:具有近端302a和遠(yuǎn)端302b的管狀導(dǎo)向筒或者導(dǎo)向部302，近端302a和遠(yuǎn)端302b分別大體上沿著可變縱軸線Lv布置；以及把手或者夾持部304，該把手或者夾持部304從導(dǎo)向筒302橫向地延伸并且構(gòu)造為由外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員抓住或者夾持以便有助于操縱和處理可變角鉆導(dǎo)向件300。在所示出的實(shí)施例中，把手304在橫向方向上從導(dǎo)向筒302的近端302a延伸并且相對(duì)于可變縱軸線Lv以傾斜角度布置。然而，應(yīng)理解，把手304可以從導(dǎo)向筒302的其它部分延伸并且/或者可以相對(duì)于導(dǎo)向筒302以任何角度布置，包括，例如在垂直于可變縱軸線Lv的方向上。此外，盡管已經(jīng)將把手304示出為具有特定形狀和構(gòu)造，但也設(shè)想了與可變角鉆導(dǎo)向件300聯(lián)合使用的把手的其它類型和構(gòu)造。
[0055]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒302包括大體上管狀的體或者插管306，該大體上管狀的體或者插管306沿著可變縱軸線Lv延伸并且具有遠(yuǎn)端接合部308。如下文將更詳細(xì)的討論的，該遠(yuǎn)端接合部308的結(jié)構(gòu)設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202協(xié)作，以便允許將可變角鉆導(dǎo)向件300(以及更加具體地，管狀體306)相對(duì)于導(dǎo)向塊200以可變角度取向定位，從而允許在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨沿著可變縱軸線Lv的一系列角度取向或者軌線內(nèi)放置。管狀體306限定縱向通路或者通道310，該縱向通路或者通道310沿著導(dǎo)向筒302的整個(gè)長(zhǎng)度從近端302a延伸至遠(yuǎn)端302b并且沿著可變縱軸線Lv布置?？v向通路310優(yōu)選地具有圓形構(gòu)造，該圓形構(gòu)造沿著導(dǎo)向筒302的長(zhǎng)度的至少一部分限定內(nèi)徑c/X圖7)，并且其尺寸設(shè)置為與鉆180的軸182的外徑和/或骨錨190的外徑具有相對(duì)緊密的公差，從而大體上沿著可變縱軸線Lv引導(dǎo)鉆180和/或骨錨190并且使其與下方骨接合。
[0056]在可變角鉆導(dǎo)向件300的另一個(gè)實(shí)施例中，管狀體306限定橫向開(kāi)口或者窗312，該橫向開(kāi)口或者窗312延伸通過(guò)管狀體306的側(cè)壁并且與縱向通路310連通。在一個(gè)實(shí)施例中，橫向開(kāi)口312延伸通過(guò)管狀體306的單個(gè)側(cè)。然而，在另一個(gè)實(shí)施例中，橫向開(kāi)口312延伸通過(guò)管狀體306的相對(duì)側(cè)(S卩，完全通過(guò)管狀體306)。如應(yīng)理解的，橫向開(kāi)口312允許直接可視插入到縱向通路310中并且通過(guò)縱向通路310的儀器或者裝置(諸如，例如，鉆180、骨錨190、深度計(jì)500和/或可以與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20聯(lián)合使用的其它裝置或者儀器)。
[0057]在可變角鉆導(dǎo)向件300的其它實(shí)施例中，導(dǎo)向筒302包括:定位為與橫向開(kāi)口312相鄰并且沿著縱向通路310的長(zhǎng)度延伸的標(biāo)記記號(hào)、分度、或者刻度314，下文將對(duì)其目的進(jìn)行描述。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)或者分度314包括一系列線和/或數(shù)字，該線和/或數(shù)字指示相對(duì)于參考位置/位置的距離/深度。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)314包括(諸如，例如，以兩毫米增量)彼此均勻間隔隔開(kāi)的一系列線/記號(hào)，并且還包括諸如例如“10”、“20”和“30”的數(shù)字，該數(shù)字指示相對(duì)于參考位置/位置測(cè)量的距離。在一個(gè)具體實(shí)施例中，標(biāo)記指示相對(duì)于形成于接骨板100和導(dǎo)向塊200之下的骨中的孔/開(kāi)口的底部的距離/深度。盡管已經(jīng)示出和描述了與可變角鉆導(dǎo)向件300聯(lián)合使用的標(biāo)記記號(hào)或者刻度314的一個(gè)實(shí)施例，但應(yīng)理解，也設(shè)想了與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20聯(lián)合使用的標(biāo)記、記號(hào)、分度或者刻度的其它類型和構(gòu)造。
[0058]在所示出的可變角鉆導(dǎo)向件300的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒302的遠(yuǎn)端部308包括:圓錐形過(guò)渡部320、圓柱形桿部322、以及最遠(yuǎn)端部324，該最遠(yuǎn)端部324成形為且構(gòu)造為接合在接骨板100中接骨螺釘開(kāi)口 102中的一個(gè)內(nèi)。過(guò)渡部320包括圓錐形或者有角表面321，該圓錐形或者有角表面321從管狀體306的圓柱形外表面307至桿部322的圓柱形外表面323向內(nèi)逐漸變小。圓柱形桿部322沿著軸長(zhǎng)度2 I延伸并且限定大體上均勻的外徑c/ &最遠(yuǎn)端部324從圓柱形桿部322軸向地延伸并且限定成形周向外表面325，該成形周向外表面325大體上與接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102的尺寸和形狀相對(duì)應(yīng)，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。
[0059]在一個(gè)具體實(shí)施例中，最遠(yuǎn)端部324具有非圓形形狀，該非圓形形狀包括沿著最遠(yuǎn)端部324的軸向長(zhǎng)度延伸的多個(gè)徑向延伸的花鍵或者突起326，該多個(gè)徑向延伸的花鍵或者突起326的尺寸和形狀設(shè)置為定位在柔性鰭板104之間的接骨螺釘開(kāi)口 102的凹槽區(qū)內(nèi)(圖19)。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，徑向延伸的花鍵326為周向外表面325提供星形構(gòu)造，該星形構(gòu)造的尺寸和形狀設(shè)置為用于接納在接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的任何一個(gè)內(nèi)(圖19)。盡管將最遠(yuǎn)端部324示出和描述為具有星形構(gòu)造，但也設(shè)想了最遠(yuǎn)端部324的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，梅花(Torx)形狀、六邊形形狀、菲利普式形狀、十字形形狀、方形形狀、三角形形狀、或者適合于接納在接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的任何一個(gè)內(nèi)的其它形狀和構(gòu)造。
[0060]參考圖17，其中示出了可變角鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308，該遠(yuǎn)端部308選擇性地定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)，并且將最遠(yuǎn)端部324插入到下方接骨板100中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102中(S卩，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102中)。
[0061]如上文討論的，可變角鉆導(dǎo)向件300的最遠(yuǎn)端部324和接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102分別具有類似的形狀和構(gòu)造，其在所示出的實(shí)施例中構(gòu)成星形構(gòu)造。如應(yīng)理解的，將最遠(yuǎn)端部324插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102(即，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102)中導(dǎo)致可變角鉆導(dǎo)向件300與接骨板100(并且更加具體地與接骨板100的頭部114)的相配接合。在一個(gè)實(shí)施例中，將最遠(yuǎn)端部324插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102中導(dǎo)致可變角鉆導(dǎo)向件300與接骨板100卡扣接合。該卡扣接合向外科醫(yī)生提供觸覺(jué)反饋，該觸覺(jué)反饋指示:最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102之間的成功且牢固的接合、以及鉆導(dǎo)向件300相對(duì)于接骨板100和導(dǎo)向塊200的適當(dāng)軸向定位。鉆導(dǎo)向件300的最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102的卡扣相配接合至少部分地由延伸到接骨螺釘開(kāi)口 102中的鰭板104的柔性性質(zhì)、以及最遠(yuǎn)端部324與鰭板104之間的柔性和彈性相互作用引起。此外，最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102之間的相配接合提供了可變角鉆導(dǎo)向件300與接骨板100之間的牢固且穩(wěn)定的接合，以便使可變角鉆導(dǎo)向件300在下方骨中形成孔/開(kāi)口期間并且/或者在將骨錨190插入到骨中期間相對(duì)于接骨板100維持在恰當(dāng)?shù)妮S向位置處和/或角度取向。然而，最遠(yuǎn)端部324與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102之間的相配接合也允許可變角鉆導(dǎo)向件300在角度上發(fā)生位移并且相對(duì)于接骨板100和導(dǎo)向塊200定位在一系列角度取向內(nèi)。
[0062]如上文指出的，可變角鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308可以定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中的任何一個(gè)內(nèi)，并且還可以定位在導(dǎo)向塊200中的中心通路240內(nèi)。此外，可變角鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308按照如下方式選擇性地定位在鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi):允許相對(duì)于導(dǎo)向塊2 O O (以及相對(duì)于接骨板1 O中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口102)將可變角鉆導(dǎo)向件300和可變縱軸線Lv定位在一系列角度取向內(nèi)，從而允許經(jīng)由鉆180在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在沿著可變縱軸線Lv的一系列角度取向或者軌線內(nèi)。如在圖17中示出的，當(dāng)鉆導(dǎo)向件300的最遠(yuǎn)端部324插入到接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102中時(shí)，圓柱形桿部322的軸向長(zhǎng)度2 I沿著導(dǎo)向塊202中的所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的整個(gè)深度延伸(S卩，圓柱形桿部322的軸向長(zhǎng)度2 I至少延伸與鉆導(dǎo)向通路202s相鄰的導(dǎo)向塊200的厚度)。按照這種方式，鉆導(dǎo)向件300的其它部分(諸如，例如，管狀體306和/或圓錐形過(guò)渡部320)不會(huì)干擾或者在其它方面防止將可變角鉆導(dǎo)向件300相對(duì)于導(dǎo)向塊200在所有范圍的角度取向內(nèi)定位。此外，圓柱形桿部322的外徑c/c的尺寸設(shè)置為稍少于所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的最小內(nèi)徑c/ (即，與導(dǎo)向塊200的下板接合表面212相鄰的圓錐形導(dǎo)向表面204的逐漸變小的內(nèi)徑c/^的最小直徑)。
[0063]按照這種方式，可變角鉆導(dǎo)向件300(以及更加具體地，導(dǎo)向筒302)可以在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)以可變角度取向定位，直到桿部322的圓柱形外表面323與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204靠接。在一個(gè)實(shí)施例中，可變角鉆導(dǎo)向件300可以在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)在由所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的內(nèi)導(dǎo)向表面204限定的圓錐體角度α內(nèi)以可變角度取向定位。如上文指出的，在一個(gè)具體實(shí)施例中，由內(nèi)導(dǎo)向表面204限定的圓錐體角度α為約30度，這允許將可變角鉆導(dǎo)向件300的導(dǎo)向筒302和可變縱軸線Lv在30度行進(jìn)圓錐體內(nèi)以任何角度取向定位。然而，如上文同樣指出的，30度的圓錐體角度是示例性的，并且也設(shè)想了其它圓錐體角度α。
[0064]一旦將鉆導(dǎo)向件300的導(dǎo)向筒302在鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)以所選擇的角度取向定位并且將可變縱軸線Lv定位在恰當(dāng)角度取向處，鉆180或者另一類型切割儀器可以穿過(guò)縱向通路310并且穿過(guò)接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102以便沿著可變縱軸線Lv在下方骨中形成孔/開(kāi)口，并且/或者骨錨190中的一個(gè)可以穿過(guò)縱向通路310和穿過(guò)對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102以便將骨錨錨固在下方骨中沿著可變縱軸線Lv的角度取向或者軌線處。如應(yīng)理解的，一旦在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨錨固在下方骨內(nèi)，就可以經(jīng)由如下方式移除可變角鉆導(dǎo)向件300:使最遠(yuǎn)端部324從接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102處斷開(kāi)接合、以及從所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s移除鉆導(dǎo)向件300的遠(yuǎn)端部308?？勺兘倾@導(dǎo)向件300然后可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合用于在下方骨中以可變角度形成另一個(gè)孔/開(kāi)口并且/或者以可變角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)。替代地，定角鉆導(dǎo)向件400可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合用于在下方骨中以固定角度形成另一個(gè)孔/開(kāi)口并且/或者以固定角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)，或者可以經(jīng)由松動(dòng)的或者解鎖的緊固件290將導(dǎo)向塊200從接骨板100移除以便允許導(dǎo)向塊200從接骨板100斷開(kāi)接合。
[0065]參考圖13和圖14，定角鉆導(dǎo)向件400大體上包括:具有近端402a和遠(yuǎn)端402b的管狀導(dǎo)向筒或者導(dǎo)向部402，近端402a和遠(yuǎn)端402b分別大體上沿著固定縱軸線Lf布置；以及把手或者夾持部404，該把手或者夾持部404從導(dǎo)向筒402橫向地延伸并且構(gòu)造為由外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員抓住或者夾持以便有助于操縱和處理定角鉆導(dǎo)向件400。在所示出的實(shí)施例中，把手404在橫向方向上從導(dǎo)向筒402的近端402a延伸并且相對(duì)于固定縱軸線Lf以傾斜角度布置。然而，應(yīng)理解，把手404可以從導(dǎo)向筒402的其它部分延伸并且/或者可以相對(duì)于導(dǎo)向筒402以任何角度布置，包括，例如，在垂直于固定縱軸Lf的方向上。此外，盡管已經(jīng)將把手404示出為具有特定形狀和構(gòu)造，但也設(shè)想了與定角鉆導(dǎo)向件400聯(lián)合使用的把手的其它類型和構(gòu)造。
[0066]在所示出的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒402包括大體上管狀的體或者插管406，該大體上管狀的體或者插管406沿著固定縱軸線Lf延伸并且具有遠(yuǎn)端接合部408。如下文將更詳細(xì)的討論的，該遠(yuǎn)端接合部408的結(jié)構(gòu)設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202協(xié)作，以便將定角鉆導(dǎo)向件400(以及更加具體地，管狀體406)相對(duì)于導(dǎo)向塊200以預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向來(lái)定位，從而允許在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨放置在沿著固定縱軸線Lf的預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向或者軌線處。管狀體406限定縱向通路或者通道410，該縱向通路或者通道410沿著導(dǎo)向筒402的整個(gè)長(zhǎng)度從近端402a延伸至遠(yuǎn)端402b并且沿著固定縱軸線Lf布置?？v向通路410優(yōu)選地具有圓形構(gòu)造，該圓形構(gòu)造沿著導(dǎo)向筒402的長(zhǎng)度的至少一部分限定內(nèi)徑c/X圖18)，并且其尺寸優(yōu)選地設(shè)置為與鉆180的軸182的外徑和/或骨錨190的外徑具有相對(duì)緊密的公差，從而大體上沿著固定縱軸線Lf引導(dǎo)鉆180和/或骨錨190并且使其與下方骨接合。在一個(gè)實(shí)施例中，定角鉆導(dǎo)向件
4O O中的縱向通路410的內(nèi)徑c/ i大體上等于可變角鉆導(dǎo)向件3 O O中的縱向通路310的內(nèi)徑c/h以便允許鉆導(dǎo)向件300和400兩者與同一鉆180和/或骨錨190—起使用。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，鉆導(dǎo)向件300和400中的縱向通路310和410的內(nèi)徑c/i的尺寸可以設(shè)置為彼此不同。
[0067]在定角鉆導(dǎo)向件400的另一個(gè)實(shí)施例中，管狀體406限定橫向開(kāi)口或者窗412，該橫向開(kāi)口或者窗412延伸通過(guò)管狀體406的側(cè)壁并且與縱向通路410連通。在一個(gè)實(shí)施例中，橫向開(kāi)口412延伸通過(guò)管狀體406的單個(gè)側(cè)。然而，在另一個(gè)實(shí)施例中，橫向開(kāi)口412延伸通過(guò)管狀體406的相對(duì)側(cè)(S卩，完全通過(guò)管狀體406)。如應(yīng)理解的，橫向開(kāi)口412允許直接可視插入到縱向通路410中并且通過(guò)縱向通路410的儀器或者裝置(諸如，例如，鉆180、骨錨190、深度計(jì)500和/或可以與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20聯(lián)合使用的其它裝置或者儀器)。
[0068]在定角鉆導(dǎo)向件400的其它實(shí)施例中，導(dǎo)向筒402包括:定位為與橫向開(kāi)口412相鄰并且沿著縱向通路410的長(zhǎng)度延伸的標(biāo)記記號(hào)、分度、或者刻度414，下文將對(duì)其目的進(jìn)行描述。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)或者分度414包括一系列線和/或數(shù)字，該線和/或數(shù)字指示相對(duì)于參考位置/位置的距離/深度。在一個(gè)實(shí)施例中，標(biāo)記記號(hào)414包括(諸如，例如，以兩毫米增量)彼此均勻間隔隔開(kāi)的一系列線/記號(hào)，并且還包括諸如例如“10”、“20”和“30”等數(shù)字，該數(shù)字指示相對(duì)于參考地點(diǎn)/位置測(cè)量的距離。在一個(gè)具體實(shí)施例中，標(biāo)記指示相對(duì)于形成于接骨板100和導(dǎo)向塊200之下的骨中的孔或通道的底部的距離/深度。盡管已經(jīng)示出和描述了與定角鉆導(dǎo)向件400聯(lián)合使用的標(biāo)記記號(hào)或者刻度414的一個(gè)實(shí)施例，但應(yīng)理解，也設(shè)想了與鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20—起使用的標(biāo)記、記號(hào)、分度或者刻度的其它類型和構(gòu)造。
[0069]在所示出的定角鉆導(dǎo)向件400的實(shí)施例中，導(dǎo)向筒402的遠(yuǎn)端部408包括圓錐形對(duì)齊部420、圓柱形桿部422、和最遠(yuǎn)端部424，該最遠(yuǎn)端部424成形為且構(gòu)造為接合在接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的一個(gè)內(nèi)。圓錐形對(duì)齊部420包括圓錐形或者有角對(duì)齊表面412，該圓錐形或者有角對(duì)齊表面421從管狀體406的圓柱形外表面407至桿部422的圓柱形外表面423向內(nèi)逐漸變小。圓錐形對(duì)齊表面421限定向內(nèi)逐漸變小的或者變化的外徑c/ ?σ，該向內(nèi)逐漸變小的或者變化的外徑按照大體上均勻的方式從管狀體406的圓柱形外表面407至桿部422的圓形圓柱形外表面423發(fā)生變化。
[0070]在一個(gè)具體實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊表面421限定銳圓錐體角度Θ，該銳圓錐體角度Θ大體上與鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的銳圓錐體角度α相對(duì)應(yīng)，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊表面421的逐漸變小的外徑c/ ^大體上與鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的逐漸變小的內(nèi)徑c/ ^相對(duì)應(yīng)，下文也將對(duì)其目的進(jìn)行討論。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊表面421的銳圓錐體角度Θ在約5度與60度之間。在其它具體實(shí)施例中，該銳圓錐體角度Θ在約15度與45度之間。在一個(gè)特定實(shí)施例中，該銳圓錐體角度Θ為約30度。然而，應(yīng)理解，圓錐形對(duì)齊表面421可以限定其它銳圓錐體角度Θ。在所示出的實(shí)施例中，圓錐形對(duì)齊部420的圓錐形對(duì)齊表面421限定銳圓錐體角度Θ，該銳圓錐體角度Θ從管狀體406的圓錐形外表面407至桿部422的圓形圓柱形外表面423向內(nèi)逐漸變小。然而，也設(shè)想了圓錐形對(duì)齊表面421和圓錐形對(duì)齊部420的其它形狀和構(gòu)造。此外，圓錐形對(duì)齊部420和圓柱形桿部422—起沿著軸向長(zhǎng)度2 2延伸。最遠(yuǎn)端部424從圓柱形桿部422軸向地延伸并且限定成形周向外表面425，該成形周向外表面425大體上與接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102的尺寸和形狀相對(duì)應(yīng)，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。
[0071]在一個(gè)具體實(shí)施例中，最遠(yuǎn)端部424具有包括沿著最遠(yuǎn)端部424的軸向長(zhǎng)度延伸的多個(gè)徑向延伸的花鍵和突起426的非圓形形狀，該多個(gè)徑向延伸的花鍵或者突起426的尺寸和形狀設(shè)置為定位在柔性鰭板104之間的接骨螺釘開(kāi)口 102的凹槽區(qū)內(nèi)。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，徑向延伸的花鍵426為周向外表面425提供星形構(gòu)造，該星形構(gòu)造的尺寸和形狀設(shè)置為接納在接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的任何一個(gè)內(nèi)。盡管將最遠(yuǎn)端部424示出和描述為具有星形構(gòu)造，但也設(shè)想了最遠(yuǎn)端部424的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，梅花形狀、六邊形形狀、菲利普斯(Phillips)形狀、十字形形狀、方形形狀、三角形形狀、或者適合于接納在接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102中的任何一個(gè)內(nèi)的其它形狀和構(gòu)造。
[0072]參考圖18，其中示出了定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408，該遠(yuǎn)端部408選擇性地定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)，并且將最遠(yuǎn)端部424插入到下方接骨板100中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 1 2中(S卩，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路20 2 s對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102中)。
[0073]如上文討論的，定角鉆導(dǎo)向件400的最遠(yuǎn)端部424和接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口102分別具有類似的形狀和構(gòu)造，其在所示出的實(shí)施例中構(gòu)成星形構(gòu)造。如應(yīng)理解的，將最遠(yuǎn)端部424插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102(即，與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102)中導(dǎo)致定角鉆導(dǎo)向件400與接骨板100(并且更加具體地與接骨板100的頭部114)的相配接合。這種相配接合已經(jīng)在圖18中進(jìn)行了示出并且在上文結(jié)合可變角鉆導(dǎo)向件300進(jìn)行了描述，該描述和示出也適用于定角鉆導(dǎo)向件400。在一個(gè)實(shí)施例中，將最遠(yuǎn)端部424插入到對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102中導(dǎo)致定角鉆導(dǎo)向件400與接骨板100卡扣接合。該卡扣接合向外科醫(yī)生提供觸覺(jué)反饋，該觸覺(jué)反饋指示:最遠(yuǎn)端部424與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102之間的成功且牢固的接合、以及鉆導(dǎo)向件400相對(duì)于接骨板100和導(dǎo)向塊200的適當(dāng)軸向定位。鉆導(dǎo)向件400的最遠(yuǎn)端部424與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102的卡扣相配接合至少部分地由延伸到接骨螺釘開(kāi)口 102中的鰭板104的柔性性質(zhì)、以及最遠(yuǎn)端部424與鰭板104之間的柔性和彈性相互作用引起。此外，最遠(yuǎn)端部424與對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口 102之間的相配接合提供了定角鉆導(dǎo)向件400與接骨板100之間的牢固且穩(wěn)定的接合，以便使鉆導(dǎo)向件400在下方骨中形成孔/通道期間并且/或者在將骨錨190插入到下方骨中期間相對(duì)于接骨板100維持在恰當(dāng)?shù)妮S向位置處。
[0074]如上文指出的，定角鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408可以定位在導(dǎo)向塊200中的鉆導(dǎo)向通路202中的任何一個(gè)內(nèi)，并且按照如下方式選擇性地定位在鉆導(dǎo)向通路202s中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi):相對(duì)于導(dǎo)向塊200(以及相對(duì)于接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102)將定角鉆導(dǎo)向件400和固定縱軸線Lf定位和維持在預(yù)定/預(yù)定義角度取向處，從而允許經(jīng)由鉆180在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨190中的一個(gè)放置在沿著固定縱軸線Lf的單個(gè)預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者軌線處。
[0075]如在圖18中示出的，當(dāng)鉆導(dǎo)向件400的最遠(yuǎn)端部424插入到接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102中時(shí)，圓錐形對(duì)齊部420和圓柱形桿部422限定的軸向長(zhǎng)度2 ?大體上沿著導(dǎo)向塊202中的所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的整個(gè)深度延伸(S卩，軸向長(zhǎng)度大體上沿著與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s相鄰的導(dǎo)向塊200的整個(gè)厚度延伸)。按照這種方式，鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408(以及更加具體地，圓錐形對(duì)齊部420)與所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的較大且大體上表面積鄰接，以便提供定角鉆導(dǎo)向件400與導(dǎo)向塊200之間的牢固且穩(wěn)定的接合。此外，圓錐形對(duì)齊表面421的逐漸變小的外徑大體上與鉆導(dǎo)向通路202的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面204的逐漸變小的內(nèi)徑c/ ii相對(duì)應(yīng)，以便進(jìn)一步有助于定角鉆導(dǎo)向件400與導(dǎo)向塊200之間的牢固且穩(wěn)定的接合。
[0076]按照這種方式，定角鉆導(dǎo)向件400(以及更加具體地，導(dǎo)向筒402)在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)以預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向來(lái)定位和固定。如應(yīng)理解的，定角鉆導(dǎo)向件400和所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s的預(yù)定/預(yù)定義/固定角度取向可以由解剖學(xué)考量或者有助于經(jīng)由骨錨190將接骨板100牢固地錨固至下方骨的其它要求或者指導(dǎo)來(lái)確定。如上文指出的，在一個(gè)具體實(shí)施例中，鉆導(dǎo)向通路202的內(nèi)導(dǎo)向表面204限定的圓錐體角度α為約30度，并且對(duì)齊部420的圓錐形對(duì)齊表面421限定的圓錐體角度Θ也為約30度。然而，如上文進(jìn)一步指出的，30度的圓錐體角度α、θ是示例性的，并且也設(shè)想了其它圓錐體角度α、θ。
[0077]一旦將鉆導(dǎo)向件400的導(dǎo)向筒402和縱軸線Lf在所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s內(nèi)的固定角度取向處定位，鉆180或者另一類型的切割儀器可以穿過(guò)縱向通路410并且穿過(guò)接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102以便沿著固定縱軸線Lf在下方骨中形成孔/開(kāi)口，并且/或者骨錨190中的一個(gè)可以穿過(guò)縱向通路410且穿過(guò)對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102以便將骨錨在下方骨中沿著固定縱軸線Lf以角度取向或者軌線錨固。一旦在下方骨中形成孔/開(kāi)口并且/或者將骨錨錨固在下方骨內(nèi)，就可以經(jīng)由如下方式移除定角鉆導(dǎo)向件400:使最遠(yuǎn)端部424從接骨板100中的接骨螺釘開(kāi)口 102斷開(kāi)接合、以及從所選擇的鉆導(dǎo)向通路202s移除鉆導(dǎo)向件400的遠(yuǎn)端部408。定角鉆導(dǎo)向件400然后可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合使用以便在下方骨中以固定角度形成另一個(gè)孔/開(kāi)口并且/或者以固定角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)。替代地，可變角鉆導(dǎo)向件300可以與另一個(gè)鉆導(dǎo)向通路202聯(lián)合使用以便在下方骨中以可變角度形成另一個(gè)孔/開(kāi)口并且/或者以可變角度將另一個(gè)骨錨190錨固在骨內(nèi)，或者可以經(jīng)由松動(dòng)的或者解鎖的緊固件290將導(dǎo)向塊200從接骨板100移除以便允許導(dǎo)向塊200從接骨板100斷開(kāi)接合。
[0078]參考圖15，深度計(jì)500大體上沿著縱向計(jì)量軸線Lg延伸并且包括:遠(yuǎn)端500a、近端500b、細(xì)長(zhǎng)計(jì)量部502、以及近端把手或者抓住部504。如下文將討論的，深度計(jì)500構(gòu)造為與可變角鉆導(dǎo)向件300和定角鉆導(dǎo)向件400兩者聯(lián)合使用以便測(cè)量形成在下方骨B中的孔/開(kāi)口的深度，并且/或者提供關(guān)于待與下方骨B中的孔/開(kāi)口聯(lián)合使用的骨錨190的恰當(dāng)長(zhǎng)度的指示。
[0079]在所示出的實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)計(jì)量部502構(gòu)造作為具有放大遠(yuǎn)端部508的軸向軸或者桿506。在一個(gè)實(shí)施例中，軸向軸506具有大體上矩形的截面，并且放大遠(yuǎn)端部508具有鉤形構(gòu)造，該鉤形構(gòu)造限定橫向延伸的肩部和凸起或者彎曲遠(yuǎn)端表面。然而，也設(shè)想了軸向軸506和放大遠(yuǎn)端部508的其它形狀和構(gòu)造。此外，在所示出的實(shí)施例中，近端把手部504構(gòu)造作為大體上平坦的/為平面的槳或者板510，該槳或者板510限定沿著槳510的側(cè)邊緣延伸的凹進(jìn)區(qū)或者扇形區(qū)512，其各自適應(yīng)于有助于抓住和操縱深度計(jì)500。然而，也設(shè)想了近端把手部504的其它形狀和構(gòu)造。此外，軸向軸506包括參考記號(hào)或者標(biāo)記514，該參考記號(hào)或標(biāo)記514定位為與放大遠(yuǎn)端部508相距預(yù)定距離，下文將對(duì)其目的進(jìn)行討論。
[0080]如在圖1和圖2中示出的，深度計(jì)500的細(xì)長(zhǎng)計(jì)量部502可以插入通過(guò)可變角鉆導(dǎo)向件300中的縱向通路310或者定角鉆導(dǎo)向件400中的縱向通路410以便測(cè)量形成于下方骨B中的孔/開(kāi)口的深度，這又可以用于選擇具有恰當(dāng)長(zhǎng)度以接合在骨B中的孔/開(kāi)口內(nèi)的接骨螺釘190。更加具體地，深度計(jì)500的軸向軸506可插入通過(guò)定角鉆導(dǎo)向件300中的縱向通路310或者可變角鉆導(dǎo)向件400中的縱向通路410，并且鉤形遠(yuǎn)端部508的鉤形可以形成為與下方骨B的相對(duì)側(cè)接合(S卩，與延伸通過(guò)骨B的孔/開(kāi)口的遙遠(yuǎn)端相鄰的骨密質(zhì)表面)。外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員然后觀察與深度計(jì)500的軸向軸506上的參考記號(hào)514對(duì)齊的是沿著導(dǎo)向筒302和402的縱向通路310和410的哪個(gè)刻度標(biāo)記314和414，如通過(guò)導(dǎo)向筒302和402中的橫向開(kāi)口 /窗312和412進(jìn)行觀察。例如，如果深度計(jì)500上的參考記號(hào)514與導(dǎo)管302和402上的數(shù)字“20”對(duì)齊(標(biāo)記314和414)，則提供如下指示:具有20 mm的長(zhǎng)度的骨錨190應(yīng)與骨B中測(cè)量的孔/開(kāi)口聯(lián)合使用。
[0081 ] 在另一個(gè)實(shí)施例中，在孔/開(kāi)口未完全延伸通過(guò)骨B的情況下(即，盲孔/開(kāi)口)，可以將放大遠(yuǎn)端部508的遠(yuǎn)端表面定位為與孔//開(kāi)口的底部鄰接，并且與深度計(jì)500的軸向軸506上的參考記號(hào)514對(duì)齊的、沿著導(dǎo)向筒302和402的縱向通路310和410的刻度標(biāo)記314和414提供如下指示:即，關(guān)于骨B中的盲孔/開(kāi)口的深度的指示、和/或關(guān)于待與盲孔/開(kāi)口聯(lián)合使用的骨錨190的恰當(dāng)長(zhǎng)度的指示。在其它實(shí)施例中，參考記號(hào)或者標(biāo)記(類似于深度計(jì)500的參考記號(hào)414)可以定位為沿著鉆180的軸182、與鉆軸182的遠(yuǎn)端相距預(yù)定距離。如應(yīng)理解的，鉆180的鉆軸182可插入通過(guò)定角鉆導(dǎo)向件300中的縱向通路310或者可變角鉆導(dǎo)向件400中的縱向通路410，并且孔/開(kāi)口形成于下方骨B中。在鉆操作期間，外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員可以觀察與鉆軸182上的參考記號(hào)對(duì)齊的是沿著導(dǎo)向筒302和402的縱向通路310和410的哪個(gè)刻度標(biāo)記314和414，如通過(guò)導(dǎo)向筒302和402中的橫向開(kāi)口 /窗312和412所進(jìn)行觀察的。例如，如果鉆軸182上的參考記號(hào)與導(dǎo)向筒302和402上的數(shù)字“10”(標(biāo)記314和414)對(duì)齊，則提供如下指示:即，孔/開(kāi)口具有10 _的深度，這又可以用于選擇具有與形成于骨B中的孔/開(kāi)口的深度相對(duì)應(yīng)的恰當(dāng)長(zhǎng)度的骨錨190。
[0082]參考圖16，其中示出了根據(jù)本發(fā)明的一種形式的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600。驅(qū)動(dòng)器儀器600具有沿著縱軸線L延伸的總長(zhǎng)度，并且大體上包括近端把手612和遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器尖或者頭614。在一個(gè)實(shí)施例中，驅(qū)動(dòng)器儀器600構(gòu)造為與骨科外科手術(shù)過(guò)程聯(lián)合使用以便將接骨螺釘或者其它類型的骨錨操縱和驅(qū)動(dòng)到骨中。如下文將討論的，驅(qū)動(dòng)器儀器600包括遠(yuǎn)端部，該遠(yuǎn)端部可釋放地與接骨螺釘?shù)念^部接合以便將接骨螺釘操縱至錨固位置或者外科手術(shù)部位從而驅(qū)動(dòng)與骨接合。然而，應(yīng)理解，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以與多種骨科外科手術(shù)或者過(guò)程聯(lián)合使用，并且可以用于操縱多種類型和構(gòu)造的骨錨和/或包括骨成形/切割裝置的其它骨科裝置。
[0083]驅(qū)動(dòng)器儀器600的近端把手612和遠(yuǎn)端頭614由生物相容性材料形成，該生物相容性材料包括:例如，諸如聚乙烯或者其它聚合物材料的塑料材料、以及諸如不銹鋼或者鈦的金屬材料。然而，也設(shè)想了其它適合的生物相容性材料，包括其它類型的塑料或者聚合物材料、其它類型的金屬材料、和/或復(fù)合材料。在一個(gè)具體實(shí)施例中，近端把手612由塑料材料制成，并且遠(yuǎn)端頭614由金屬材料制成。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了其它材料組合。在本發(fā)明的一個(gè)方面中，近端把手612由塑料注塑成型材料制成，并且是經(jīng)由注塑成型工藝形成。在本發(fā)明的另一個(gè)方面中，遠(yuǎn)端頭614由注塑成型材料制成，并且是經(jīng)由金屬注塑成型工藝形成。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了與本發(fā)明聯(lián)合使用的其它類型的材料和形成工藝或者制造技術(shù)。
[0084]在所示出的實(shí)施例中，近端把手612包括:夾持部或者主體620、以及從夾持部620軸向地延伸的桿部或者細(xì)長(zhǎng)軸640。此外，遠(yuǎn)端頭614包括:柄或者附接部650、以及成形端或者接合部660，該成形端或者接合部660構(gòu)造為與骨錨(諸如，例如，接骨螺釘?shù)念^部或者其它類型的緊固件裝置)接合。在一個(gè)實(shí)施例中，近端把手612的桿部640圍繞遠(yuǎn)端頭614的柄部650包塑(over molded)。按照這種方式，近端把手612和遠(yuǎn)端頭614彼此集成一體，以便限定單一驅(qū)動(dòng)器儀器600，其中，遠(yuǎn)端頭614永久地附接/接合至近端把手612。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，近端把手612和遠(yuǎn)端頭614可彼此拆開(kāi)/斷開(kāi)接合。
[0085]在所示出的近端把手612的實(shí)施例中，夾持部620大體上沿著縱軸線L延伸并且包括:近端區(qū)620a、遠(yuǎn)端區(qū)620b、以及在近端區(qū)620a與遠(yuǎn)端區(qū)620b之間延伸的中心區(qū)620c。夾持部620的尺寸和形狀設(shè)置為并且構(gòu)造為提供一種容易由用戶(S卩，外科醫(yī)生)抓住和操縱的人體工學(xué)設(shè)計(jì)。在一個(gè)實(shí)施例中，夾持部620具有外表面622，該外表面622限定縱向延伸凹陷表面輪廓624和縱向延伸凸起表面輪廓626a和626b，該縱向延伸凹陷表面輪廓624沿著中心區(qū)620c延伸，并且該縱向延伸凸起表面輪廓626a和626b分別沿著近端區(qū)620a和遠(yuǎn)端區(qū)620b延伸、并且布置在縱向延伸凹陷表面輪廓624的相對(duì)側(cè)上。在另一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)620a、遠(yuǎn)端區(qū)620b和中心區(qū)620c之間的過(guò)渡是平滑的以便避免在把手夾持部620的各個(gè)區(qū)之間的尖角或者急劇的過(guò)渡。在一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)620a限定最大外徑c/i，遠(yuǎn)端區(qū)620b限定最大外徑c/ ■?，并且中心區(qū)620c限定最小外徑c/ 5。在一個(gè)實(shí)施例中，中心區(qū)620c的最小外徑c/ 5小于近端區(qū)620a的最大外徑c/ I和遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑c/在另一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)620a的最大外徑c/I大于遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑c/〗。然而，也設(shè)想了夾持部620的其它構(gòu)造，包括如下實(shí)施例:在該實(shí)施例中，近端區(qū)620a的最大外徑di和遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑d2大體上彼此相等。
[0086]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的一些實(shí)施例中，夾持部620的外表面622進(jìn)一步限定沿著和/或環(huán)繞遠(yuǎn)端區(qū)620b的遠(yuǎn)端縱向延伸凸起表面輪廓626b分散的多個(gè)平坦部或者平整區(qū)628。在所示出的實(shí)施例中，外表面622限定圍繞夾持部620的遠(yuǎn)端區(qū)620b的圓周均勻分散的四個(gè)平整區(qū)628。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，平整區(qū)可以位于沿著夾持部620的其它區(qū)，包括，例如，近端區(qū)620的近端縱向延伸凸起表面輪廓626a。應(yīng)理解，平整區(qū)628的尺寸可以發(fā)生變化，并且沿著和/或圍繞夾持部620的多個(gè)區(qū)可以分散任何數(shù)量的平整區(qū)628，包括驅(qū)動(dòng)器600的如下實(shí)施例:不包括任何平整區(qū)628。
[0087]此外，在所示出的實(shí)施例中，夾持部620包括多個(gè)縱向延伸肋狀物630以及多個(gè)橫向延伸肋狀物632，多個(gè)橫向延伸肋狀物632在相鄰對(duì)縱向延伸肋狀物630之間延伸以便限定網(wǎng)格圖案?？v向延伸肋狀物630與橫向延伸肋狀物632協(xié)作以限定多個(gè)中空凹槽區(qū)或者凹陷/凹坑634，該多個(gè)中空凹槽區(qū)或者凹陷/凹坑634沿著夾持部620的長(zhǎng)度且圍繞夾持部620的圓周周向分散，從而沿著其長(zhǎng)度且圍繞其周長(zhǎng)提供具有中空網(wǎng)格圖案的夾持部620。如應(yīng)理解的，縱向延伸肋狀物630、橫向延伸肋狀物632、以及凹槽634協(xié)作以便為夾持部620提供摩擦防滑構(gòu)造，從而有助于外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員牢固地抓住和處理近端把手612。如應(yīng)進(jìn)一步理解的，限定中空網(wǎng)格圖案的近端把手612的肋狀物構(gòu)造顯著地減少了形成近端把手612所需的材料的量，并且這樣做時(shí)不會(huì)使近端把手612的強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)完整性顯著地減小。夾持部620的肋狀物構(gòu)造和中空網(wǎng)格圖案還減小了驅(qū)動(dòng)器儀器600的總重量。
[0088]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出的實(shí)施例中，近端把手612的夾持部620可以設(shè)有位于沿著且圍繞夾持部620的一個(gè)或多個(gè)區(qū)(包括，例如，近端縱向延伸凸起表面輪廓626a)的一個(gè)或多個(gè)非肋狀物區(qū)636。在所示出的實(shí)施例中，非肋狀物區(qū)636限定與夾持部620的相鄰肋狀物區(qū)(包括縱向延伸肋狀物630和橫向延伸肋狀物632)相同的局部曲率，從而為近端把手612提供大體上連續(xù)且均勻的外表面。如應(yīng)理解的，非肋狀物區(qū)636為夾持部620提供相對(duì)平滑的、不間斷的夾持表面以便促進(jìn)外科醫(yī)生舒適地處理和旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器儀器600，尤其是在當(dāng)將大量接骨螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨中時(shí)。此外，在所示出的實(shí)施例中，夾持部620限定位于近端把手612的相對(duì)側(cè)上的一對(duì)非肋狀物區(qū)636。然而，應(yīng)理解，夾持部620可以設(shè)有任何數(shù)量的非肋狀物區(qū)636，并且非肋狀物區(qū)636可以沿著和/或圍繞夾持部620的多個(gè)區(qū)分散。
[0089]在近端把手612的所示出的實(shí)施例中，桿部640大體上沿著縱軸線L從夾持部620延伸，并且桿部640和夾持部620—起形成整體單件式把手結(jié)構(gòu)。桿部640大體上包括:從夾持部620的遠(yuǎn)端軸向地延伸的近端過(guò)渡區(qū)640a、從近端過(guò)渡區(qū)640a軸向地延伸的中心區(qū)640b、以及從中心區(qū)640b軸向地延伸的遠(yuǎn)端區(qū)或者端部640c。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了桿部640的其它形狀和構(gòu)造。
[0090]在一個(gè)實(shí)施例中，近端過(guò)渡區(qū)640a成形為圓錐形并且具有外凹陷表面642，該外凹陷表面642沿著縱軸線L延伸并且在近端-遠(yuǎn)端方向上限定向內(nèi)錐形物。在另一個(gè)實(shí)施例中，中心區(qū)640b成形為圓柱形并且具有外圓柱形表面644，該外圓柱形表面644限定最大外徑c/4。在其它實(shí)施例中，遠(yuǎn)端區(qū)或者端部640c成形為圓錐形并且具有外圓錐形表面646，該外圓錐形表面646沿著縱軸線L延伸并且還在近端-遠(yuǎn)端方向上限定向內(nèi)錐形物。然而，還設(shè)想了近端過(guò)渡區(qū)640a、中心區(qū)640b和遠(yuǎn)端區(qū)640c的其它形狀、尺寸和構(gòu)造。
[0091]在一個(gè)具體實(shí)施例中，中心區(qū)640b的最大外徑c/4小于夾持部620的近端區(qū)620a的最大外徑c/ I和遠(yuǎn)端區(qū)620b的最大外徑c/.?。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，中心區(qū)640c的最大外徑
小于或者大體上等于夾持部620的中心區(qū)620c的最小外徑c/5。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了其它實(shí)施例，在這些實(shí)施例中，桿部640的中心區(qū)640b的相對(duì)尺寸相對(duì)于夾持部620的各個(gè)區(qū)發(fā)生變化。
[0092]此外，桿部640可以包括一對(duì)凹槽或者凹陷648a和648b，該對(duì)凹槽或者凹陷648a和648b沿著近端過(guò)渡部642的長(zhǎng)度延伸并且定位在桿部640的相對(duì)側(cè)上。然而，也設(shè)想了其它實(shí)施例，其中，可以沿著/圍繞桿部640的任何區(qū)提供任何數(shù)量的凹槽或者凹坑，包括如下實(shí)施例:不包括沿著/圍繞桿部640的任何凹槽或者凹坑。
[0093]在所示出的實(shí)施例中，遠(yuǎn)端頭614包括近端柄部650和遠(yuǎn)端接合部660。在一個(gè)實(shí)施例中，近端柄部650具有非圓形形狀以便有助于遠(yuǎn)端頭614與近端把手612的牢固接合并且抑制遠(yuǎn)端頭614相對(duì)于近端把手612的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。在一個(gè)具體實(shí)施例中，近端柄部650設(shè)有一個(gè)或多個(gè)平坦部或者平整區(qū)652。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，近端柄部650成形為六邊形。然而，也設(shè)想了近端柄部650的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，星形狀、梅花形狀、方形形狀、三角形形狀、或者適合于抑制遠(yuǎn)端頭614相對(duì)于近端把手612旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的其它形狀。
[0094]在所示出的實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660具有非圓形形狀，該非圓形形狀構(gòu)造為有助于遠(yuǎn)端頭614與接骨螺釘?shù)念^部或者另一類型的骨錨或者骨科裝置的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)接合。在一個(gè)具體實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660包括沿著遠(yuǎn)端接合部660的長(zhǎng)度延伸的多個(gè)徑向延伸的花鍵662。在另一個(gè)具體實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660是星形并且尺寸和形狀設(shè)置為接納在接骨螺釘?shù)念^部中的對(duì)應(yīng)尺寸/形狀的驅(qū)動(dòng)器開(kāi)口內(nèi)，以便有助于遠(yuǎn)端頭614與接骨螺釘?shù)念^部的旋轉(zhuǎn)接合。然而，也設(shè)想了遠(yuǎn)端接合部660的其它形狀和構(gòu)造，包括:例如，菲利普斯形狀、梅花形狀、六邊形形狀、十字形形狀、方形形狀、三角形形狀、平坦葉片形狀、或者適合于提供遠(yuǎn)端頭614與接骨螺釘?shù)念^部的驅(qū)動(dòng)旋轉(zhuǎn)接合的其它形狀。此外，在一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合部660在近端-遠(yuǎn)端方向上限定向內(nèi)錐形物，以便有助于將遠(yuǎn)端接合部660插入到接骨螺釘?shù)念^部中的驅(qū)動(dòng)器開(kāi)口中，并且臨時(shí)地和可釋放地將接骨螺釘接合和捕獲/保持在遠(yuǎn)端頭614上，從而有助于:從包裝上進(jìn)行移除、護(hù)士(或者其它醫(yī)療人員)與外科醫(yī)生之間的處理、以及將接骨螺釘定位和操縱至目標(biāo)錨固位置或者外科手術(shù)部位。如應(yīng)理解的，使遠(yuǎn)端接合部660與接骨螺釘臨時(shí)地和可釋放地接合傾向于減小外科手術(shù)過(guò)程的長(zhǎng)度、復(fù)雜性和總成本。
[0095]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出實(shí)施例中，近端把手612具有總把手長(zhǎng)度2 h并且遠(yuǎn)端頭614具有從近端把手612延伸的頭長(zhǎng)度2 6，該總把手長(zhǎng)度2 WP頭長(zhǎng)度2 6彼此協(xié)作以便為驅(qū)動(dòng)器儀器600提供總儀器長(zhǎng)度2。。如應(yīng)理解的，遠(yuǎn)端頭614包括近端部，近端把手612的桿部640包塑該近端部并且將該近端部封裝在其內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，總把手長(zhǎng)度2 /<是頭長(zhǎng)度
I6的至少兩倍。在另一個(gè)實(shí)施例中，總把手長(zhǎng)度2 6是頭長(zhǎng)度2 6的至少三倍。在其它實(shí)施例中，總把手長(zhǎng)度J 6是頭長(zhǎng)度J 6的至少四倍。
[0096]如上文指出的，在本發(fā)明的一個(gè)方面中，近端把手612是由塑料注塑成型材料制成并且經(jīng)由塑料注塑成型工藝形成，并且在本發(fā)明的另一個(gè)方面中，遠(yuǎn)端頭614是由金屬注塑成型材料制成并且經(jīng)由金屬注塑成型工藝形成。然而，應(yīng)理解，也設(shè)想了其它類型的材料和形成工藝或者制造技術(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，首先經(jīng)由金屬注塑成型工藝形成遠(yuǎn)端頭614，隨后經(jīng)由塑料注塑成型工藝形成近端把手612，其中，近端把手620的桿部640圍繞遠(yuǎn)端頭614的近端柄部650包塑。按照這種方式，近端把手612和遠(yuǎn)端頭614彼此集成一體以便限定單一驅(qū)動(dòng)器儀器600，其中，遠(yuǎn)端頭614永久地附接/接合至近端把手612。此外，應(yīng)理解，經(jīng)由金屬注塑成型工藝來(lái)形成遠(yuǎn)端頭614消除了通常與常見(jiàn)驅(qū)動(dòng)器儀器的制作/制造相關(guān)聯(lián)的機(jī)加工步驟或工藝。在一些實(shí)施例中，在金屬注塑成型工藝之后對(duì)遠(yuǎn)端頭614進(jìn)行熱處理或者硬化以便為該遠(yuǎn)端頭提供附加強(qiáng)度。然而，遠(yuǎn)端頭614在金屬注塑成型工藝之后不需要任何重大機(jī)加工步驟或者工藝。如應(yīng)理解的，機(jī)加工步驟/工藝的消除也消除了大量制造成本并且在生產(chǎn)遠(yuǎn)端頭614時(shí)提供大量節(jié)約。
[0097]在本發(fā)明的其它方面中，設(shè)想了與單次外科手術(shù)或者骨科手術(shù)聯(lián)合使用的、隨后永久地處理驅(qū)動(dòng)器儀器600的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600。如應(yīng)理解的，在單次外科手術(shù)或者骨科手術(shù)之后處理驅(qū)動(dòng)器儀器600消除了對(duì)驅(qū)動(dòng)器儀器600進(jìn)行清潔和消毒的需要，這又減小了與驅(qū)動(dòng)器儀器600的使用相關(guān)聯(lián)的總成本。此外，應(yīng)進(jìn)一步理解，生產(chǎn)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的成本是生產(chǎn)常見(jiàn)/傳統(tǒng)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的成本的大約七分之一(或者小于15%)。這些成本減少的原因是:材料成本的大量減少、以及生產(chǎn)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的形成/制作成本的大量減少。生產(chǎn)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的成本的大量減少是通過(guò)如下方式實(shí)現(xiàn)的:經(jīng)由金屬注塑成型工藝來(lái)形成遠(yuǎn)端頭614，并且經(jīng)由注塑成型工藝來(lái)形成近端把手612，包括圍繞遠(yuǎn)端頭614的近端柄部650將近端把手620的桿部640包塑。
[0098]如上文指出的，近端把手612的肋狀物構(gòu)造為夾持部620提供了人體工學(xué)防滑構(gòu)造，并且還使得形成近端把手612所需的材料量顯著的減少而不會(huì)使近端把手612的強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)完整性(即，性能)顯著的減小。此外，遠(yuǎn)端頭614經(jīng)由金屬注塑成型工藝來(lái)滿足高公差水平要求，這進(jìn)一步提供了零件間的再現(xiàn)性，從而消除通常與在驅(qū)動(dòng)器儀器的部件上執(zhí)行重大機(jī)加工工藝相關(guān)聯(lián)的制造/制作成本。由于經(jīng)由金屬注塑成型工藝來(lái)形成零件限制于具有相對(duì)短的長(zhǎng)度的零件，所以遠(yuǎn)端頭614的總長(zhǎng)度的尺寸設(shè)置為顯著地小于近端把手612的總長(zhǎng)度。如上文指出的，在一些實(shí)施例中，總把手長(zhǎng)度2 /<是頭長(zhǎng)度2 6的至少兩倍。在其它實(shí)施例中，總把手長(zhǎng)度2 /<是頭長(zhǎng)度2 6的至少三倍或者四倍。通過(guò)如下方式來(lái)適應(yīng)遠(yuǎn)端頭614的相對(duì)較短的長(zhǎng)度:為塑料近端把手612提供細(xì)長(zhǎng)軸或者桿部640，該細(xì)長(zhǎng)軸或者桿部640經(jīng)由塑料注塑成型工藝與近端把手612的主體620形成為一體，并且細(xì)長(zhǎng)桿部640圍繞遠(yuǎn)端頭614的近端部包塑以便形成整體驅(qū)動(dòng)器儀器。如應(yīng)理解的，常見(jiàn)/傳統(tǒng)驅(qū)動(dòng)器儀器通常包括金屬驅(qū)動(dòng)軸，與長(zhǎng)度更短的驅(qū)動(dòng)頭614相比，該金屬驅(qū)動(dòng)軸具有明顯更大的長(zhǎng)度，從而排除了通過(guò)金屬注塑成型工藝來(lái)形成常見(jiàn)/傳統(tǒng)驅(qū)動(dòng)器儀器的金屬驅(qū)動(dòng)軸。
[0099]在一些實(shí)施例中，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置為獨(dú)立儀器。然而，在其它實(shí)施例中，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置在成套工具中，該成套工具包括:骨科支撐元件(諸如，例如，接骨板)、以及多個(gè)骨錨(諸如，例如，接骨螺釘)。
[0?00] 在一些實(shí)施例中，骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600可以包括分度記號(hào)或者標(biāo)記670，該分度記號(hào)或者標(biāo)記670沿著近端把手612和/或遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭614的一個(gè)或多個(gè)區(qū)定位。如下文將詳細(xì)討論的，分度記號(hào)或者標(biāo)記670為外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位移的視覺(jué)或者觸覺(jué)指示，以便手動(dòng)地控制或者限制施加至由驅(qū)動(dòng)器儀器600驅(qū)動(dòng)到骨組織中的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。如應(yīng)理解的，控制或者限制施加至接骨螺釘或者緊固件的轉(zhuǎn)矩的量使得與接骨螺釘?shù)倪^(guò)緊和/或不夠緊相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)最小化，包括，例如，骨組織中的內(nèi)螺紋脫落、附接至接骨螺釘?shù)南嚓P(guān)植入物或者其它結(jié)構(gòu)損壞、以及/或者接骨螺釘從骨組織松動(dòng)或者退出。
[Ο?Ο?] 在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所不出實(shí)施例中，分度記號(hào)670沿著桿部640的中心區(qū)640b和遠(yuǎn)端區(qū)640c定位。然而，應(yīng)理解，分度記號(hào)670可以沿著其它區(qū)/部分定位并且處于近端把手612和/或遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭614的其它位置處。例如，分度記號(hào)670可以沿著桿部640的近端過(guò)渡區(qū)640a、和/或沿著近端把手612的夾持部620的任何區(qū)(包括，例如，沿著夾持部620的肋狀物630和632、和/或非肋狀物區(qū)636)定位。在所示出的實(shí)施例中，分度記號(hào)或者標(biāo)記670沿著夾持部620的中心區(qū)620c定位，但也設(shè)想了沿著夾持部620的近端區(qū)620a和/或遠(yuǎn)端區(qū)620b設(shè)置分度記號(hào)670。此外，在其它實(shí)施例中，分度記號(hào)670可以沿著遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭614的近端柄部650和/或遠(yuǎn)端接合部660定位。
[0102]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出實(shí)施例中，分度記號(hào)670設(shè)置為線或者線條670a以及凸出隆起或者突出670b。在所示出的實(shí)施例中，線/線條670a設(shè)置為粗黑實(shí)心連續(xù)線性記號(hào)。然而，在其它實(shí)施例中，線/線條670a可以具有其它厚度(S卩，細(xì)/窄線)，可以設(shè)置為其它顏色(即，紅色、白色等)，可以設(shè)置為分開(kāi)構(gòu)造(即，雙線)，可以設(shè)置為非連續(xù)構(gòu)造(即，虛線或者斷線)，可以設(shè)有非線性構(gòu)造(即，彎曲線或者曲線、圓形形狀或者點(diǎn))，或者可以具有任何其它適合的構(gòu)造以便提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置和/或旋轉(zhuǎn)位移的視覺(jué)可感知指示。此外，在所示出的實(shí)施例中，凸出隆起或者突出670b設(shè)置為半球形圓形突出。然而，在其它實(shí)施例中，凸出隆起或者突出670b可以具有其它形狀和構(gòu)造(S卩、星形、方形、矩形、三角形、多邊形、橢圓形、卵形等)，可以是無(wú)色的或者可以設(shè)置有多種不同的顏色，或者可以具有任何其它適合的構(gòu)造以便提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置和/或旋轉(zhuǎn)位移的觸覺(jué)(以及可能地，視覺(jué))可感知指示。
[0103]應(yīng)理解，也設(shè)想了與驅(qū)動(dòng)器儀器600聯(lián)合使用的其它類型的分度記號(hào)或者標(biāo)記，包括:例如，點(diǎn)或者圓形形狀、箭頭、非線性形狀、符號(hào)、字母、數(shù)字、顏色、或者任何其它視覺(jué)或者觸覺(jué)可感知記號(hào)或者標(biāo)記。此外，應(yīng)理解，分度記號(hào)或者標(biāo)記670可以設(shè)置為:激光記號(hào)或者蝕刻、印刷記號(hào)、噴漆記號(hào)、絲網(wǎng)印制記號(hào)、刻印、雕刻、溝槽、凹陷、凹坑、壓痕、凸出特征、著色、變色、或者任何其它適合的記號(hào)或者標(biāo)記以便提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置和/或旋轉(zhuǎn)移位的視覺(jué)或者觸覺(jué)可感知指示。
[0104]在所示出的實(shí)施例中，分度記號(hào)或者標(biāo)記670中的每套、每對(duì)或者每組670a和670b包括至少兩個(gè)記號(hào)/標(biāo)記，該至少兩個(gè)記號(hào)/標(biāo)記圍繞驅(qū)動(dòng)器儀器600的圓周相對(duì)于縱軸線L彼此成角度地偏移。在一個(gè)實(shí)施例中，分度記號(hào)670a和670b分別設(shè)置為定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上的分度記號(hào)對(duì)。應(yīng)注意，圖16中僅僅不出了每對(duì)分度記號(hào)670a和670b中的一個(gè)，應(yīng)理解，另一個(gè)記號(hào)/標(biāo)記定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上。換言之，分度記號(hào)對(duì)670a和670b彼此偏移約180度并且定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上。然而，應(yīng)理解，在其它實(shí)施例中，每套/對(duì)/組分度記號(hào)670a和670b可以包括任何數(shù)量的記號(hào)/標(biāo)記，包括，單個(gè)記號(hào)、三個(gè)記號(hào)、或者四個(gè)或更多個(gè)記號(hào)，這些記號(hào)圍繞驅(qū)動(dòng)器儀器600的圓周定位，并且更加優(yōu)選地以大體上均勻的方式彼此成角度地偏移(即，三個(gè)分度記號(hào)成角度地偏移120°，四個(gè)分度標(biāo)記成角度地偏移90°，等等)。還應(yīng)理解，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)或者標(biāo)記670不一定沿著縱軸線L定位在相同軸向位置處，而是可能代替地沿著縱軸線L彼此軸向地偏置。
[0105]在一些實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的每個(gè)分度記號(hào)670可以為相同類型/構(gòu)造(S卩，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)構(gòu)造為彼此相同)。然而，在其它實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)670可以具有不同的類型/構(gòu)造，或者可以設(shè)置有不同的區(qū)別特征或者特點(diǎn)，以便有助于在將螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨組織中期間對(duì)驅(qū)動(dòng)器儀器600的特定旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移進(jìn)行視覺(jué)或者觸覺(jué)識(shí)別。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，分度記號(hào)670a可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的實(shí)線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的分開(kāi)的線/雙線，以便在需要指示驅(qū)動(dòng)器儀器600的不同旋轉(zhuǎn)位置或者位移時(shí)提供區(qū)分程度。在其它實(shí)施例中，分度記號(hào)670a可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的粗線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的細(xì)線、在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的連續(xù)線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的虛線或者斷線、在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的黑線(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的不同顏色的線。類似地，分度記號(hào)/標(biāo)記670b可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的圓形隆起/突出(如在圖16中示出的)以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的具有不同形狀/構(gòu)造的隆起/突出，以便在需要指示驅(qū)動(dòng)器儀器600的不同旋轉(zhuǎn)位置或者位移時(shí)提供區(qū)分程度。在其它實(shí)施例中，分度記號(hào)670b可以包括:在驅(qū)動(dòng)器儀器的一側(cè)上的第一顏色的隆起/突出以及在驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的不同顏色的隆起/突出。
[0106]在其它實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)/標(biāo)記670中的一個(gè)可以是第一類型或者具有第一特征/特點(diǎn)，并且至少一個(gè)其它分度記號(hào)/標(biāo)記670可以是第二類型或者具有可與第一類型視覺(jué)地或者觸覺(jué)地進(jìn)行區(qū)別的第二特征/特點(diǎn)。區(qū)別類型/特征/特點(diǎn)可以是不同的顏色、形狀、符號(hào)、字母、數(shù)字、或者任何其它視覺(jué)上可區(qū)別的類型、特征或者特點(diǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670可以設(shè)置有第一顏色(S卩，紅色)，并且至少一個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670可以設(shè)置有不同的第二顏色(S卩，黑色或者藍(lán)色)。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，定位為大體上彼此直徑相對(duì)的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記可以設(shè)置有第一顏色(即，紅色)，并且定位為大體上彼此直徑相對(duì)的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記可以設(shè)置有不同的第二顏色(即，黑色或者藍(lán)色)。在另一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記可以具有第一形狀(即，點(diǎn))，并且至少一個(gè)其它分度記號(hào)/標(biāo)記670可以具有不同的第二形狀(S卩，虛線/線)。此外，在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)/標(biāo)記670可以具有交替或者交錯(cuò)的類型/特征/特點(diǎn)，以便使每個(gè)其它分度記號(hào)/標(biāo)記670具有交替類型/特征/特點(diǎn)(即，紅-藍(lán)-紅-藍(lán)或者點(diǎn)-虛線-點(diǎn)-虛線等等)。在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，一套/對(duì)/組中的分度記號(hào)/標(biāo)記670可以具有相繼特征/特點(diǎn)以便指示驅(qū)動(dòng)器儀器600的相繼旋轉(zhuǎn)位置或者位移(即，1-2-3-4或者A-B-C-D，等等)。如上文指出的，為分度記號(hào)或者標(biāo)記670提供區(qū)別特征或者特點(diǎn)可以促進(jìn)在將螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨組織中期間對(duì)驅(qū)動(dòng)器儀器600的角度移位程度進(jìn)行視覺(jué)或者觸覺(jué)識(shí)別。
[0107]如上文指出的，分度記號(hào)或者標(biāo)記670為外科醫(yī)生或者其它醫(yī)療人員提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺(jué)/觸覺(jué)指示，以便手動(dòng)地控制或者限制施加至由驅(qū)動(dòng)器儀器600驅(qū)動(dòng)到骨組織中的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)通過(guò)驅(qū)動(dòng)器儀器600將接骨螺釘或者緊固件驅(qū)動(dòng)到骨組織中時(shí)，在接骨螺釘完全驅(qū)動(dòng)到骨組織中或者與骨組織接合之前時(shí)，為外科醫(yī)生提供如下臨時(shí)指示或者反饋:接骨螺釘正靠近或者接近其完全接合或者鎖定狀態(tài)。在一個(gè)實(shí)施例中，可以在螺釘頭部的下表面(或者螺釘?shù)牧硪粋€(gè)部分)與接骨板或者另一類型骨科植入物上的對(duì)應(yīng)表面接合或者靠接時(shí)提供臨時(shí)指示或者反饋。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，可以為外科醫(yī)生提供與如下接合相關(guān)聯(lián)的“觸覺(jué)感覺(jué)”:螺釘頭部(或者螺釘?shù)牧硪粋€(gè)部分)同與植入物或者裝置相關(guān)聯(lián)的另一個(gè)特征之間的接合。然而，在其它實(shí)施例中，可以經(jīng)由視覺(jué)或者聽(tīng)覺(jué)指示(即，經(jīng)由一個(gè)結(jié)構(gòu)特征相對(duì)于另一個(gè)結(jié)構(gòu)特征的視覺(jué)對(duì)齊、或者經(jīng)由一個(gè)結(jié)構(gòu)特征與另一個(gè)結(jié)構(gòu)特征的接合所生成的聲音)來(lái)提供臨時(shí)指示或者反饋。
[0108]一旦外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋，就使驅(qū)動(dòng)器儀器600(以及接骨螺釘)旋轉(zhuǎn)或者分度附加預(yù)定量/程度以達(dá)到接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定狀態(tài)。如應(yīng)理解的，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以通過(guò)分度記號(hào)或者標(biāo)記670、670a、670b來(lái)測(cè)量。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以是半圈或者180°的附加旋轉(zhuǎn)位移，如通過(guò)來(lái)自選擇的參考位置或者位置處的特定數(shù)量的分度記號(hào)或者標(biāo)記670、670a、670b的角度通路所測(cè)量的。在其它實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以是:四分之一圈或者90°的附加旋轉(zhuǎn)位移、四分之三圈或者270°的附加旋轉(zhuǎn)位移、或者整圈或者360°的附加旋轉(zhuǎn)位移，如通過(guò)來(lái)自選擇的參考位置或者位置處的特定數(shù)量的分度記號(hào)或者標(biāo)記670、670a、670b的角度通路所測(cè)量的。然而，應(yīng)理解，旋轉(zhuǎn)或者角度位移的附加預(yù)定量/程度可以發(fā)生變化并且不限于上文列出的示例性實(shí)施例。
[0109]在驅(qū)動(dòng)器儀器600的所示出實(shí)施例中，視覺(jué)可感知的分度記號(hào)或者標(biāo)記670a包括定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記。一旦外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋，就可以使驅(qū)動(dòng)器儀器600(以及接骨螺釘)旋轉(zhuǎn)或者轉(zhuǎn)位半圈或者180°以達(dá)到接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定狀態(tài)，如通過(guò)驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)所測(cè)量的直到驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的記號(hào)/標(biāo)記670a定位在其它記號(hào)/標(biāo)記670a的原始角度位置處或者接近該原始角度位置。然而，如上文所指出的，驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置有三個(gè)或者更多個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670a以便提供附加分辨率或者漸變，從而適應(yīng)其它旋轉(zhuǎn)位移程度或者從初始旋轉(zhuǎn)位置轉(zhuǎn)位至接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定旋轉(zhuǎn)位置。
[0110]此外，在所示出的驅(qū)動(dòng)器儀器600的實(shí)施例中，觸覺(jué)可感知的分度記號(hào)或者標(biāo)記670b包括定位在驅(qū)動(dòng)器儀器600的相對(duì)側(cè)上的兩個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記。一旦外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋，就可以使驅(qū)動(dòng)器儀器600(以及接骨螺釘)旋轉(zhuǎn)或者轉(zhuǎn)位半圈或者180°以達(dá)到接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定狀態(tài)，如通過(guò)驅(qū)動(dòng)器儀器600的旋轉(zhuǎn)所測(cè)量的直到驅(qū)動(dòng)器儀器的相對(duì)側(cè)上的記號(hào)/標(biāo)記670b定位在其它記號(hào)/標(biāo)記670b的原始角度位置處或者接近該原始角度位置。然而，如上文所指出的，驅(qū)動(dòng)器儀器600可以設(shè)置有三個(gè)或者更多個(gè)分度記號(hào)/標(biāo)記670b以便提供附加分辨率或者層級(jí)，從而適應(yīng)其它旋轉(zhuǎn)位移程度或者從初始旋轉(zhuǎn)位置分度至接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定旋轉(zhuǎn)位置。對(duì)于觸覺(jué)可感知分度記號(hào)或者標(biāo)記670b，外科醫(yī)生可以使用一個(gè)手(S卩，右手)來(lái)抓住近端把手614的夾持部620以便旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器儀器600并且驅(qū)動(dòng)螺釘/緊固件，并且可以使用另一個(gè)手(即，左手)的一個(gè)或多個(gè)手指來(lái)提供分度記號(hào)/標(biāo)記670b的觸覺(jué)感覺(jué)以便確定驅(qū)動(dòng)器儀器600在初始旋轉(zhuǎn)位置與接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定旋轉(zhuǎn)位置之間的旋轉(zhuǎn)位置或者位移。
[0?11 ] 如應(yīng)理解的，與骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600相關(guān)聯(lián)的分度記號(hào)/標(biāo)記670、670a、670b為外科醫(yī)生提供關(guān)于驅(qū)動(dòng)器儀器600的如下附加旋轉(zhuǎn)或者角度位移的恰當(dāng)量的視覺(jué)或者觸覺(jué)指示:即，驅(qū)動(dòng)器儀器600從初始旋轉(zhuǎn)位置(S卩，外科醫(yī)生接收到或者感知到臨時(shí)指示/反饋的旋轉(zhuǎn)位置)至與接骨螺釘或者緊固件的完全接合或者鎖定裝置相對(duì)應(yīng)的最終旋轉(zhuǎn)位置，從而使得與接骨螺釘或者緊固件的轉(zhuǎn)矩過(guò)度、過(guò)緊和/或不夠緊相關(guān)聯(lián)的負(fù)面影響和潛在風(fēng)險(xiǎn)最小化。
[0112]有關(guān)骨科驅(qū)動(dòng)器儀器600的其它細(xì)節(jié)在共同擁有的國(guó)際PCT申請(qǐng)第2014/072155號(hào)中描述，其全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。
[0113]在本發(fā)明的另一個(gè)方面中，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20的部件可以設(shè)在外科手術(shù)成套工具中，該外科手術(shù)成套工具包括:接骨板100、導(dǎo)向塊200、定角鉆導(dǎo)向件300、以及可變角鉆導(dǎo)向件400。在一些實(shí)施例中，外科手術(shù)成套工具可以進(jìn)一步包括深度計(jì)500。在成套工具的其它實(shí)施例中，導(dǎo)向塊200可以經(jīng)由緊固件290而預(yù)組裝上接骨板100以便提供預(yù)組裝的板/導(dǎo)向塊組件，如在圖6中示出的。在另一個(gè)實(shí)施例中，外科手術(shù)成套工具可以進(jìn)一步包括鉆180或者其它類型的切割儀器。在其它實(shí)施例中，外科手術(shù)成套工具可以包括多個(gè)接骨螺釘190或者其它類型的骨錨，并且可以進(jìn)一步包括驅(qū)動(dòng)器儀器600以便驅(qū)動(dòng)接骨螺釘190或者其它類型的骨錨、螺釘或者緊固件與骨接合。應(yīng)理解，外科手術(shù)成套工具的部件可以一起設(shè)置在單個(gè)容器或者適合于與外科手術(shù)成套工具一起使用的其它類型的包裝中。
[0114]如現(xiàn)在應(yīng)理解的，鉆導(dǎo)向系統(tǒng)20中包括的可變角鉆導(dǎo)向件300和定角鉆導(dǎo)向件400的結(jié)構(gòu)均設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的任何導(dǎo)向通路202以及接骨板100中的對(duì)齊的接骨螺釘開(kāi)口 102協(xié)作，以便經(jīng)由鉆180或者另一類型切割儀器180相對(duì)于接骨板100以預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者可變角度取向在下方骨中形成孔/開(kāi)口，并且/或者將骨錨190在下方骨中相對(duì)于接骨板100以預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者可變角度取向錨固。此外，可變角鉆導(dǎo)向件300的結(jié)構(gòu)還設(shè)置為且構(gòu)造為與導(dǎo)向塊200中的中心通路240以及接骨板100中的對(duì)齊的緊固件開(kāi)口 140協(xié)作，以便經(jīng)由鉆180或者另一類型切割儀器180相對(duì)于接骨板100以可變角度取向在下方骨中形成孔/開(kāi)口，并且/或者將骨錨190在下方骨中相對(duì)于接骨板100以可變角度取向錨固。
[0115]如還應(yīng)理解的，現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)能夠以預(yù)定/預(yù)定義角度取向或者可變角度取向(但不是同時(shí)以預(yù)定/預(yù)定義角度取向以及可變角度取向)在下方骨中形成孔。例如，一些現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)提供鉆導(dǎo)向件，該鉆導(dǎo)向件預(yù)組裝至接骨板以便以固定角度軌線在下方骨中形成孔/開(kāi)口，但不允許以可變角度軌線形成孔/開(kāi)口。此外，一些現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)利用如下導(dǎo)向塊:該導(dǎo)向塊專門(mén)設(shè)計(jì)和構(gòu)造為與定角鉆導(dǎo)向件一起使用，以便成固定角度軌線在下方骨中形成孔/開(kāi)口，而其它現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)則利用如下導(dǎo)向塊:該導(dǎo)向塊專門(mén)設(shè)計(jì)和構(gòu)造為與可變角鉆導(dǎo)向件聯(lián)合使用，以便以可變角度軌線在下方骨中形成孔/開(kāi)口。然而，現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)并未構(gòu)造為使得導(dǎo)向塊中的通路與定角鉆導(dǎo)向件和可變角鉆導(dǎo)向件兩者接合和協(xié)作以便以固定或者可變角度軌線在下方骨中形成孔/開(kāi)口。此外，使用現(xiàn)有鉆導(dǎo)向系統(tǒng)來(lái)以固定和可變角度軌線在下方骨中形成孔/開(kāi)口僅可以通過(guò)如下方式來(lái)實(shí)現(xiàn):即，從接骨板移除導(dǎo)向塊。因此，外科醫(yī)生不能夠在定角鉆方法與可變角鉆方法之間快速且有效地相互變換。
[0116]盡管已經(jīng)描述了與接骨板聯(lián)合使用的、用于使用可變角放置方法和定角放置方法兩者來(lái)放置接骨螺釘?shù)墓_(kāi)鉆導(dǎo)向系統(tǒng)和方法，但應(yīng)理解，所公開(kāi)的系統(tǒng)和方法也可以與其它外科手術(shù)過(guò)程一起使用并且/或者用于治療其它骨或者骨性結(jié)構(gòu)。在閱讀權(quán)利要求書(shū)時(shí)，諸如“一(a)”、“一(an)”、“至少一個(gè)”、以及“至少一部分”等字詞不意在使權(quán)利要求書(shū)限制于僅僅一件物品，除非另外特別聲明。此外，當(dāng)使用“至少一部分”和/或“一部分”等語(yǔ)言時(shí)，權(quán)利要求書(shū)可以包括一部分和/或所有物件，除非另外特別聲明。此外，當(dāng)針對(duì)一個(gè)結(jié)構(gòu)使用術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)端”時(shí)，該術(shù)語(yǔ)指的是該結(jié)構(gòu)的遙遠(yuǎn)端，并且當(dāng)針對(duì)一個(gè)結(jié)構(gòu)使用術(shù)語(yǔ)“近端”時(shí)，該術(shù)語(yǔ)指的是該結(jié)構(gòu)的相近段。
[0117]本文中所描述的實(shí)施例的多種改變和修改對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言是明顯的，并且可以在不背離本發(fā)明的精神和范圍且不會(huì)削弱其預(yù)期優(yōu)點(diǎn)的條件下作出這些改變和修改。此外，盡管已經(jīng)在附圖和上述說(shuō)明書(shū)中示出和描述了本發(fā)明，但應(yīng)將其看作在特點(diǎn)上是示出性的而不是限制性的，應(yīng)理解，已經(jīng)示出和描述的僅僅是選擇出的實(shí)施例，并且本文描述的或者如下權(quán)利要求書(shū)限定的本發(fā)明的范圍內(nèi)的所有改變、等同方案、和修改均受到保護(hù)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其包括: 接骨板，所述接骨板包括多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口，所述多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口的尺寸設(shè)置為接納接骨螺釘； 導(dǎo)向塊，所述導(dǎo)向塊包括延伸通過(guò)其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，所述導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與所述接骨板結(jié)合，其中，所述鉆導(dǎo)向通路大體上與所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊，每個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面； 定角鉆導(dǎo)向件，所述定角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有圓錐形外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將所述定角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板維持在預(yù)定固定角度取向上；以及 可變角鉆導(dǎo)向件，所述可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部并且具有外導(dǎo)向表面，所述遠(yuǎn)端部選擇性地定位在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許所述可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板在可變角度取向上。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述可變角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部包括接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的一個(gè)內(nèi)的遠(yuǎn)端，所述接骨螺釘開(kāi)口大體上與所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路對(duì)齊，所述可變角鉆導(dǎo)向件選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路中。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述定角鉆導(dǎo)向件的遠(yuǎn)端部包括接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的一個(gè)內(nèi)的遠(yuǎn)端，所述接骨螺釘開(kāi)口大體上與所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路對(duì)齊，所述定角鉆導(dǎo)向件選擇性地定位在所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路中。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述定角鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端部和所述可變角鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端部分別包括具有非圓形構(gòu)造的遠(yuǎn)端，所述遠(yuǎn)端的尺寸和形狀設(shè)置為相配接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口內(nèi)，所述接骨螺釘開(kāi)口具有對(duì)應(yīng)非圓形構(gòu)造。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端的所述非圓形構(gòu)造的尺寸和形狀設(shè)置為在所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口內(nèi)提供卡扣接合，以便提供指示所述鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端與所述接骨螺釘開(kāi)口中選擇的一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口之間的相配接合的觸覺(jué)反饋。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述非圓形構(gòu)造包括星形構(gòu)造。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面限定大約30度的圓錐體；以及 其中，所述可變角鉆導(dǎo)向件的所述可變角度取向包括在所述30度的圓錐體內(nèi)的任何角度取向。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述定角鉆導(dǎo)向件具有第一孔，所述第一孔延伸通過(guò)所述定角鉆導(dǎo)向件并且限定第一內(nèi)徑；以及 其中，所述可變角鉆導(dǎo)向件具有第二孔，所述第二孔延伸通過(guò)所述可變角鉆導(dǎo)向件并且限定等于所述第一內(nèi)徑的第二內(nèi)徑。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第一個(gè)沿著第一軸線布置;以及 其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第二個(gè)沿著不平行于所述第一軸線的第二軸線布置。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述導(dǎo)向塊具有第一表面，當(dāng)所述導(dǎo)向塊與所述接骨板選擇性地接合時(shí)，所述第一表面面朝所述接骨板的上表面； 其中，所述導(dǎo)向塊包括與所述第一表面相對(duì)的第二表面；以及 其中，所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面從所述第二表面朝著所述第一表面延伸。11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，每個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路均具有圓柱形內(nèi)表面，所述圓柱形內(nèi)表面從所述圓錐形內(nèi)表面延伸至所述導(dǎo)向塊的所述第一表面。12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，相鄰對(duì)所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面彼此交叉和重疊。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括鎖定元件，所述鎖定元件與所述導(dǎo)向塊和所述接骨板接合以便將所述導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地接合至所述接骨板。14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述鎖定元件包括螺紋緊固件，所述螺紋緊固件具有與所述導(dǎo)向塊靠接的頭部和與所述接骨板接合的螺紋部。15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括對(duì)齊元件，所述對(duì)齊元件在所述導(dǎo)向塊與所述接骨板之間延伸以便維持所述導(dǎo)向塊與所述接骨板的對(duì)齊。16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述對(duì)齊元件包括定位在凹陷內(nèi)的突起。17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述導(dǎo)向塊包括至少三個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路。18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其中，所述接骨板包括板體，所述板體具有細(xì)長(zhǎng)軸部和從所述細(xì)長(zhǎng)軸部延伸的三角形頭部； 其中，所述導(dǎo)向塊具有外周向，所述外周向限定大體上與所述板體的所述三角形頭部互補(bǔ)的形狀。19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括多個(gè)接骨螺釘，每個(gè)所述接骨螺釘包括頭部和螺紋柄部，所述螺紋柄部從所述頭部延伸并且適應(yīng)于錨固在骨內(nèi)；以及 其中，所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口分別具有內(nèi)表面和多個(gè)柔性鰭板，所述多個(gè)柔性鰭板一體地連接至所述內(nèi)表面并且從所述內(nèi)表面徑向向內(nèi)地突出，其中，所述多個(gè)柔性鰭板可通過(guò)插入到所述接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口中的所述接骨螺釘中的一個(gè)的所述頭部而撓曲，以便將所述接骨螺釘保持在其中。20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括深度計(jì)，所述深度計(jì)包括具有標(biāo)記記號(hào)的細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸可插入通過(guò)所述定角鉆導(dǎo)向件和所述可變角鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)并且插入為與骨表面接合，所述骨表面與形成于所述骨中的孔相關(guān)聯(lián);以及 其中，所述深度計(jì)的所述細(xì)長(zhǎng)軸上的所述標(biāo)記記號(hào)大體上與所述定角鉆導(dǎo)向件或者所述可變角鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)上的標(biāo)記記號(hào)對(duì)齊，以便指示骨錨的恰當(dāng)長(zhǎng)度，所述骨錨構(gòu)造為錨固在所述骨中的所述孔內(nèi)。21.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器包括: 近端把手； 遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭；以及 多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記定位在所述近端把手和/或所述遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭的外表面上以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺(jué)或者觸覺(jué)指示，從而手動(dòng)地控制或者限制施加至由所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器驅(qū)動(dòng)的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記包括定位在所述外表面周?chē)牟煌嵌任恢锰幍囊曈X(jué)記號(hào)，以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺(jué)指示。23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述視覺(jué)記號(hào)包括如下至少一個(gè):線、虛線、點(diǎn)、形狀、顏色、數(shù)字、字母或者符號(hào)。24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記包括定位在所述外表面周?chē)牟煌嵌任恢锰幍挠|覺(jué)標(biāo)記，以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的觸覺(jué)指示。25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，其中，所述觸覺(jué)標(biāo)記包括如下至少一個(gè):凸出隆起、突起、突出、凹陷、凹坑、壓痕、凹陷、刻痕或者溝槽。26.一種外科手術(shù)成套工具，所述外科手術(shù)成套工具包括:根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆導(dǎo)向系統(tǒng)的接骨板、導(dǎo)向塊、定角鉆導(dǎo)向件、以及可變角鉆導(dǎo)向件。27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的外科手術(shù)成套工具，其中，所述導(dǎo)向塊與所述接骨板接合以便提供預(yù)組裝的導(dǎo)向塊和接骨板組件。28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的外科手術(shù)成套工具，其進(jìn)一步包括:至少一個(gè)鉆，所述至少一個(gè)鉆的尺寸設(shè)置為穿過(guò)所述定角鉆導(dǎo)向件和所述可變角鉆導(dǎo)向件，所述鉆構(gòu)造為在骨中形成孔，所述孔與所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊;以及 多個(gè)接骨螺釘，所述多個(gè)接骨螺釘?shù)某叽缭O(shè)置為且構(gòu)造為插入通過(guò)所述接骨板中的所述多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口并且插入到形成于所述骨中的所述孔中，以便使所述接骨板附接至所述骨；以及 骨科驅(qū)動(dòng)器儀器，所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器包括近端把手、遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭、和多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記，所述多個(gè)分度記號(hào)或者標(biāo)記定位在所述近端把手和/或所述遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)器頭的外表面上以便提供關(guān)于所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器的旋轉(zhuǎn)位置或者旋轉(zhuǎn)位移的視覺(jué)或者觸覺(jué)指示，從而手動(dòng)地控制或者限制施加至由所述骨科驅(qū)動(dòng)器儀器驅(qū)動(dòng)的接骨螺釘或者緊固件的驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)矩。29.根據(jù)權(quán)利要求26所述的外科手術(shù)成套工具，其進(jìn)一步包括深度計(jì)，所述深度計(jì)包括具有標(biāo)記記號(hào)的細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸可插入通過(guò)所述定角鉆導(dǎo)向件和所述可變角鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)并且插入到與骨表面接合，所述骨表面與形成于所述骨中的孔相關(guān)聯(lián);以及 其中，所述深度計(jì)的所述細(xì)長(zhǎng)軸上的所述標(biāo)記記號(hào)大體上與所述定角鉆導(dǎo)向件或者所述可變角鉆導(dǎo)向件特征中的任一個(gè)上的標(biāo)記記號(hào)對(duì)齊，以便指示骨錨的恰當(dāng)長(zhǎng)度，所述骨錨構(gòu)造為錨固在所述骨中的所述孔內(nèi)。30.—種方法，其包括: 提供包括多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口的接骨板，所述多個(gè)接骨螺釘開(kāi)口的尺寸設(shè)置為接納接骨螺釘； 提供導(dǎo)向塊，所述導(dǎo)向塊包括延伸通過(guò)其的至少兩個(gè)鉆導(dǎo)向通路，每個(gè)所述鉆導(dǎo)向通路均具有圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面； 使所述導(dǎo)向塊選擇性地和可移除地與所述接骨板接合，其中，所述鉆導(dǎo)向通路大體上與所述接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊； 將定角鉆導(dǎo)向件插入在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述定角鉆導(dǎo)向件包括具有圓錐形外導(dǎo)向表面的遠(yuǎn)端部，并且使所述圓錐形外導(dǎo)向表面與所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面相配地接合，以便將所述定角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板維持在預(yù)定固定角度取向處；以及 將可變角鉆導(dǎo)向件插入在所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中選擇的一個(gè)鉆導(dǎo)向通路內(nèi)，所述可變角鉆導(dǎo)向件包括遠(yuǎn)端部，所述可變角鉆導(dǎo)向件的所述遠(yuǎn)端部具有外導(dǎo)向表面，所述外導(dǎo)向表面的尺寸設(shè)置成比所選擇的鉆導(dǎo)向通路的圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面小，以便允許所述可變角鉆導(dǎo)向件的取向相對(duì)于所述導(dǎo)向塊和所述接骨板在可變角度取向處。31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其進(jìn)一步包括:使所述鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)的遠(yuǎn)端接合在所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的一個(gè)內(nèi)，所述接骨螺釘開(kāi)口大體上與所選擇的鉆導(dǎo)向通路對(duì)齊，所述鉆導(dǎo)向件定位在所選擇的鉆導(dǎo)向通路內(nèi)。32.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其進(jìn)一步包括: 將鉆插入通過(guò)所述鉆導(dǎo)向件中的任一個(gè)，并且在骨中形成孔，所述孔與所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口對(duì)齊;以及 使接骨螺釘穿過(guò)所述接骨板中的所述接骨螺釘開(kāi)口中的對(duì)應(yīng)一個(gè)接骨螺釘開(kāi)口并且穿到所述骨中。33.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第一個(gè)沿著第一軸線布置;以及 其中，所述導(dǎo)向塊中的所述鉆導(dǎo)向通路中的第二個(gè)沿著不平行于所述第一軸線的第二軸線布置。34.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其中，所述導(dǎo)向塊具有第一表面，當(dāng)所述導(dǎo)向塊與所述接骨板選擇性地接合時(shí)，所述第一表面面朝所述接骨板的上表面； 其中，所述導(dǎo)向塊包括與所述第一表面相對(duì)的第二表面；以及 其中，所述鉆導(dǎo)向通路的所述圓錐形內(nèi)導(dǎo)向表面從所述第二表面朝著所述第一表面延伸。35.根據(jù)權(quán)利要求30所述的方法，其進(jìn)一步包括:在外科手術(shù)成套工具中提供接骨板、導(dǎo)向塊、定角鉆導(dǎo)向件、以及可變角鉆導(dǎo)向件。
【文檔編號(hào)】A61B17/80GK106061412SQ201580012741
【公開(kāi)日】2016年10月26日
【申請(qǐng)日】2015年1月8日 公開(kāi)號(hào)201580012741.4, CN 106061412 A, CN 106061412A, CN 201580012741, CN-A-106061412, CN106061412 A, CN106061412A, CN201580012741, CN201580012741.4, PCT/2015/10627, PCT/US/15/010627, PCT/US/15/10627, PCT/US/2015/010627, PCT/US/2015/10627, PCT/US15/010627, PCT/US15/10627, PCT/US15010627, PCT/US1510627, PCT/US2015/010627, PCT/US2015/10627, PCT/US2015010627, PCT/US201510627
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