在多個(gè)組織接觸表面之間具有可調(diào)整角度的骨科植入物的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及骨科植入物，特別是涉及一種在多個(gè)組織接觸表面之間具有可調(diào)整角度的骨科植入物。
【背景技術(shù)】
[0002]在一系列的骨科手術(shù)中，已知將植入物配置在組織表面之間，并且在各種情況下，使用一植入物來修改組織表面之間的角度關(guān)系可能是有利的。在非限制性示例中，脊柱手術(shù)中可能會(huì)有此需求，例如恢復(fù)在椎骨之間的脊柱前凸角度(lordotic angle)，或是矯正椎骨之間的脊柱側(cè)彎錯(cuò)位(scol1sis misalignment)。
[0003]在某些情況下，在植入物定位在體內(nèi)之后，調(diào)整組織接觸表面之間的角度是有可能的。用于執(zhí)行此調(diào)整的裝置舉例而言為Young等人于美國(guó)專利號(hào)US6，190,414的發(fā)明。
[0004]因此在多個(gè)組織接觸表面之間具有可調(diào)整角度的骨科植入物是有需要的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明為一種在多個(gè)組織接觸表面之間具有可調(diào)整角度的骨科植入物。
[0006]根據(jù)本發(fā)明的教示所提供的一種用于插入組織的兩個(gè)區(qū)域之間的植入物，所述植入物包括:(a) —基部，具有一第一接觸表面用于接觸組織的一第一區(qū)域，所述基部包括一第一部分可相對(duì)一第二部分位移，當(dāng)所述第一部分朝所述第二部分位移時(shí)，所述基部呈現(xiàn)一初始長(zhǎng)度朝向一第二長(zhǎng)度縮短；(b) —樞軸元件，具有一第二接觸表面用于接觸組織的一第二區(qū)域，所述樞軸元件在一有效樞軸處與所述基部的所述第一部分相互連接；以及(c) 一連接區(qū)段，樞轉(zhuǎn)的連接所述基部的所述第二部分和所述樞軸元件，因而所述基部從所述初始長(zhǎng)度朝向所述第二長(zhǎng)度的縮短，導(dǎo)致所述連接區(qū)段將所述樞軸元件的一區(qū)域推離所述基部，從而改變所述第二接觸表面相對(duì)于所述第一接觸表面的一角度，其中所述第二接觸表面具有一最大尺寸，被稱為一接觸表面長(zhǎng)度，幷且其中所述連接區(qū)段具有一尺寸，介于所述樞轉(zhuǎn)連接的多轉(zhuǎn)軸之間，被稱為一連接區(qū)段長(zhǎng)度，所述接觸表面長(zhǎng)度至少比所述連接區(qū)段長(zhǎng)度長(zhǎng)40%。
[0007]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的額外的或可替代的特征，所述樞軸元件具有一端部，對(duì)應(yīng)于最遠(yuǎn)離所述有效樞軸的所述樞軸元件上的一點(diǎn)，幷且在所述連接區(qū)段與所述樞軸元件之間的樞轉(zhuǎn)連接的一位置距離所述端部有至少10%的所述接觸表面長(zhǎng)度。
[0008]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，還提供一配置桿，插入所述植入物的一近端中的一開口，幷與所述基部的所述第一和第二部分的一遠(yuǎn)端嚙合，使得以一朝遠(yuǎn)側(cè)方向被施加到所述植入物的所述近端的一作用力能被一施加到所述配置桿的一相反作用力對(duì)抗，從而導(dǎo)致所述基部的縮短。
[0009]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，所述第一部分和所述第二部分形成有互補(bǔ)特征以定義一棘齒結(jié)構(gòu)，所述棘齒結(jié)構(gòu)包括一連串的多個(gè)棘齒和一彈性偏置止動(dòng)棘，所述棘齒結(jié)構(gòu)配置允許所述基部從所述初始長(zhǎng)度通過一范圍的長(zhǎng)度進(jìn)行縮短，幷且阻止所述基部增長(zhǎng)。
[0010]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，還提供一棘齒釋放元件，可插入所述植入物中的一開口，并可配置以釋放所述止動(dòng)棘與所述多個(gè)棘齒的嚙合關(guān)系，以允許所述基部增長(zhǎng)。
[0011]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，還提供一配置桿，插入所述植入物的一近端中的一開口，幷與所述基部的所述第一和第二部分的一遠(yuǎn)部嚙合，使得以一朝遠(yuǎn)端方向被施加到所述植入物的所述近端的一作用力能被一施加到所述配置桿的張力對(duì)抗，從而導(dǎo)致所述基部的縮短。
[0012]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，所述配置桿與所述遠(yuǎn)部的一嚙合關(guān)系被配置成當(dāng)與所述遠(yuǎn)部維持嚙合時(shí)允許所述配置桿的一第一運(yùn)動(dòng)，且所述配置桿具有至少一特征，配置成所述第一運(yùn)動(dòng)有效的導(dǎo)致所述至少一特征承受所述棘齒結(jié)構(gòu)的一部分，因而釋放所述止動(dòng)棘與所述多個(gè)棘齒的嚙合關(guān)系，而允許所述基部的增長(zhǎng)。
[0013]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，所述配置桿與所述遠(yuǎn)部的所述嚙合關(guān)系為一螺紋嚙合關(guān)系，且其中所述第一運(yùn)動(dòng)為一旋轉(zhuǎn)，以相對(duì)于所述螺紋嚙合關(guān)系有效的推進(jìn)所述配置桿。
[0014]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，所述第一接觸表面和所述第二接觸表面是各為局部表面，其具有一或多個(gè)開口，總計(jì)為一接觸表面占用面積的一總面積的至少四分之一。
[0015]根據(jù)本發(fā)明特定實(shí)施例的一進(jìn)一步的特征，所述第一接觸表面定義一第一接觸平面，以及所述第二所述接觸表面定義一第二接觸平面，幷且所述基部從所述初始長(zhǎng)度向所述第二長(zhǎng)度的縮短，使所述第二接觸平面通過相對(duì)于所述第一接觸平面的至少10°的一角度范圍進(jìn)行位移。
【附圖說明】
[0016]本文所述的本發(fā)明，僅作為示例，參考附圖，其中:
[0017]圖1A和圖1B是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例所建構(gòu)和操作的植入物的一等比例圖，具有用在兩個(gè)組織接觸表面之間的一可調(diào)角度，所述植入物顯示分別在一最小角度和一增加角度的狀態(tài)；
[0018]圖1C是類似于圖1B的一等比例圖，取自于植入物近端側(cè)的視角；
[0019]圖2A和圖2B是對(duì)應(yīng)于圖1A和圖1B的額外等比例圖，其分別取自植入物上方的視角；
[0020]圖3A和圖3B是一等比例圖和一側(cè)面分解圖，分別顯示圖1A植入物的多個(gè)組件。
[0021]圖4A至圖4C是中央平面的橫截面圖，分別為在最小角度、中間角度和最大角度狀態(tài)的圖1A植入物；
[0022]圖5A-圖5C是一系列側(cè)向示意圖，其顯示使用圖1A和圖1B的植入物，在相鄰的椎骨體之間回復(fù)脊柱前凸(lordotic)角度的過程；
[0023]圖6A是一示意軸向圖，其顯示通過椎間孔(transforaminal)的途徑將圖1A植入物引入椎間空間；
[0024]圖6B是類似于圖6A的圖，在配置植入物之后；
[0025]圖7是一示意軸向圖，顯示一對(duì)如圖1所示的植入物，其通過一后向的途徑，雙側(cè)配置在一椎間空間中；
[0026]圖8是圖1A的植入物變體的等比例圖，適用于通過一前向或側(cè)向途徑的椎間放置；
[0027]圖9是一示意軸向圖，顯示將圖8植入物放置于一椎間空間中；
[0028]圖10是一示意側(cè)向圖，顯示通過一前向途徑將圖8植入物放置于一椎間空間中；
[0029]圖11A和圖11B是圖8的植入物的示意性等比例圖，通過一壓縮工具而被持握，用于通過一側(cè)向途徑而配置，所述植入物被分別顯示在一最小角度和一增加的角度狀態(tài)；
[0030]圖12A是一示意軸向圖，顯示通過一橫向途徑將圖1A植入物引入一椎間空間中；
[0031]圖12B是類似于圖12A的圖，在配置植入物之后；
[0032]圖13A至圖13C是一系列前向示意圖，其顯示使用圖1A的植入物，在相鄰的椎骨之間矯正脊柱側(cè)彎錯(cuò)位(scol1sis misalignment)的過程；
[0033]圖14A至圖14C是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例所建構(gòu)和操作的植入物的一等比例圖，具有用在兩個(gè)組織接觸表面之間的一可調(diào)角度，所述植入物顯示分別在一最小角度、一增加角度和一最大角度的狀態(tài)；
[0034]圖15A-15C分別是類似圖14A-14C的等比例圖，沿著植入物中央平面切開；
[0035]圖16A是一等比例分解圖，顯示圖1植入物的組件；
[0036]圖16B是圖16A中被標(biāo)示為XVI的區(qū)域的一放大圖；
[0037]圖17A是圖14B植入物的一側(cè)視圖，顯不植入物在部分上升狀態(tài)與一配置桿嗤合，具有一合幷的棘齒釋放元件(ratchet releasing element)，有效地釋放一棘齒結(jié)構(gòu)的鎖定;
[0038]圖17B是類似于圖17A的圖，在移除配置桿時(shí)，顯示棘齒結(jié)構(gòu)的嚙合；
[0039]圖18A和圖18B是分別取自于圖17A和17B的中心平面的橫截面圖；
[0040]圖19A是一等比例圖，顯示圖14A的植入物附連至一遞送系統(tǒng)；
[0041]圖19B是圖19A中被標(biāo)示為XIX的區(qū)域的一放大圖；
[0042]圖20A是取自于如圖19A顯示的遞送系統(tǒng)的中央平面的橫截面圖；
[0043]圖20B是圖20A中被標(biāo)示為XX的區(qū)域的一放大圖；
[0044]圖20C是圖20A中被標(biāo)示為XXI的區(qū)域的一放大圖；
[0045]圖21A是圖14A-圖14C的植入物變體的等比例圖，利用一鎖孔槽已用于一配置桿的嚙合；
[0046]圖21B是圖21A中被標(biāo)示為XXI的區(qū)