包括第二內(nèi)部緊固件和第二外部緊固件。在甚至更優(yōu)選的實(shí)施例中，分別基于第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段的厚度來選擇第一外部緊固件和第二外部緊固件。
[0065]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，縱向構(gòu)件是柔性的，使得縱向構(gòu)件的剛度類似于其所附接的骨節(jié)段的剛度。使用柔性縱向構(gòu)件促進(jìn)骨愈合而且避免了意外的骨折和患者疼痛。在再一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，縱向構(gòu)件上的防滑釘被成形為在縱向構(gòu)件與第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段接觸時(shí)嵌入到第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段中。防滑釘可具有多種形狀，包括棱錐和梯形。
[0066]在優(yōu)選的實(shí)施例中，第一外部緊固件為鎖定帽并且第二外部緊固件為鎖定帽。在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一內(nèi)部緊固件為樞轉(zhuǎn)鎖定柱并且第二內(nèi)部緊固件為樞轉(zhuǎn)鎖定柱，其中縱向構(gòu)件具有適于接收樞轉(zhuǎn)鎖定柱的狹槽。鎖定柱可在塌縮位置與伸長位置之間樞轉(zhuǎn)。
[0067]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一外部緊固件為鎖定帽，該鎖定帽被成形為可由外部驅(qū)動(dòng)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)，并且第二外部緊固件為鎖定帽，該鎖定帽被成形為可由外部驅(qū)動(dòng)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0068]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，鎖定帽或樞轉(zhuǎn)鎖定柱中的任一者具有葉狀鎖定螺紋。
[0069]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，鎖定帽具有剪切件，該剪切件在帽周圍間隔開以便在抵靠骨節(jié)段接觸時(shí)夾持和嵌入到骨節(jié)段的外皮質(zhì)中，并且其中該剪切件具有足夠的深度以限制帽過緊。在再一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，鎖定帽的具有剪切件的部分是圓形的并且具有至少一個(gè)外部驅(qū)動(dòng)特征結(jié)構(gòu)。具有介于一個(gè)至八個(gè)之間的驅(qū)動(dòng)特征結(jié)構(gòu)的鎖定帽是優(yōu)選的。更優(yōu)選地，具有四個(gè)驅(qū)動(dòng)特征結(jié)構(gòu)。同樣優(yōu)選的是六個(gè)驅(qū)動(dòng)特征結(jié)構(gòu)。
[0070]在優(yōu)選的實(shí)施例中，為了接合鎖定帽的外部驅(qū)動(dòng)特征結(jié)構(gòu)，要使用外部驅(qū)動(dòng)工具。外部驅(qū)動(dòng)工具的優(yōu)選實(shí)施例為自固定六角形驅(qū)動(dòng)裝置。
[0071]在另一方面，用于外科修復(fù)包括第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段的斷裂骨的套件被公開為包括:各自具有被構(gòu)造成能夠分別插入到第一導(dǎo)引管和第二導(dǎo)引管中的近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部的第一拴系件和第二拴系件；具有至少一個(gè)被構(gòu)造成能夠接收第一緊固件組件和第二緊固件組件的開口的縱向構(gòu)件，其中縱向構(gòu)件被構(gòu)造成能夠與第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段接觸并且在被構(gòu)造成能夠與第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段接觸的側(cè)面上具有防滑釘；具有被構(gòu)造成能夠使第一拴系件穿過其中并且進(jìn)一步被構(gòu)造成能夠抵靠第一骨節(jié)段保持縱向構(gòu)件的縱向通道的第一緊固件組件；以及具有被構(gòu)造成能夠使第二拴系件穿過其中并且進(jìn)一步被構(gòu)造成能夠抵靠第二骨節(jié)段保持縱向構(gòu)件的縱向通道的第二緊固件組件。
[0072]在優(yōu)選的實(shí)施例中，縱向構(gòu)件具有被構(gòu)造成能夠接收第一緊固件組件的第一開口以及被構(gòu)造成能夠接收第二緊固件組件的第二開口。
[0073]在優(yōu)選的實(shí)施例中，套件還包括第一導(dǎo)引管和第二導(dǎo)引管。在再一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，套件還包括切口模板。
[0074]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，套件還包括被構(gòu)造成能夠接合骨節(jié)段的定位鉗，以及被構(gòu)造成能夠通過定位鉗被接收以促進(jìn)在骨節(jié)段中鉆孔的鉆導(dǎo)引器。
[0075]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，套件還包括具有被構(gòu)造成能夠使拴系件穿過其中的縱向通道的驅(qū)動(dòng)工具。
[0076]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一緊固件組件包括內(nèi)部緊固件和外部緊固件，并且第二緊固件組件包括內(nèi)部緊固件和外部緊固件。在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，套件容納被構(gòu)造成能夠配合在多種厚度的骨節(jié)段中的多個(gè)外部緊固件。
[0077]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一外部緊固件為鎖定帽并且第二外部緊固件為鎖定帽。還優(yōu)選的是這樣的實(shí)施例，其中第一內(nèi)部緊固件為樞轉(zhuǎn)鎖定柱并且第二內(nèi)部緊固件為樞轉(zhuǎn)鎖定柱，并且其中縱向構(gòu)件具有適于接收樞轉(zhuǎn)鎖定柱的狹槽。
[0078]在另一個(gè)的優(yōu)選的實(shí)施例中，縱向構(gòu)件上的防滑釘被成形為在縱向構(gòu)件與第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段接觸時(shí)嵌入到第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段中。
[0079]在再一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，套件還包括移除驅(qū)動(dòng)器。
[0080]在又一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，套件還包括容納套件部件的包裝。套件可包括容納縱向構(gòu)件、第一拴系件、第二拴系件、第一緊固件組件和第二緊固件組件的包裝，并且其中縱向構(gòu)件、第一拴系件、第二拴系件、第一緊固件組件和第二緊固件組件已滅菌。
[0081]在另一方面，將患者身體中的第一骨節(jié)段經(jīng)皮固定到第二骨節(jié)段的方法被公開為包括:通過第一骨節(jié)段鉆出第一孔并且通過第二骨節(jié)段鉆出第二孔；通過第一孔供給第一導(dǎo)引管并且通過第二孔供給第二導(dǎo)引管，每個(gè)導(dǎo)引管具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部；在第一導(dǎo)引管近側(cè)端部和第二導(dǎo)引管近側(cè)端部尚未分別穿過第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段時(shí)從身體抽出第一導(dǎo)引管遠(yuǎn)側(cè)端部和第二導(dǎo)引管遠(yuǎn)側(cè)端部；穿過第一導(dǎo)引管供給第一拴系件并且穿過第二導(dǎo)引管供給第二拴系件，每個(gè)拴系件具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部；在第一拴系件近側(cè)端部和第二拴系件近側(cè)端部尚未分別穿過第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段時(shí)從身體抽出第一拴系件遠(yuǎn)側(cè)端部和第二拴系件遠(yuǎn)側(cè)端部；在將第一拴系件和第二拴系件保持在身體中時(shí)從身體移除導(dǎo)引管；將具有至少一個(gè)開口以及在接觸第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段的側(cè)面上的防滑釘?shù)目v向構(gòu)件傳遞到第一拴系件端部和第二拴系件端部上；使縱向構(gòu)件與由拴系件引導(dǎo)的第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段接合；以及利用第一緊固件組件將縱向構(gòu)件穿過縱向構(gòu)件中的第一孔和開口固定到第一骨節(jié)段，并且利用第二緊固件組件將其穿過縱向構(gòu)件中的第二孔和開口固定到第二骨節(jié)段，以將第一骨節(jié)段固定到第二骨節(jié)段。
[0082]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，縱向構(gòu)件包括第一開口和第二開口，并且其中將縱向構(gòu)件傳遞到第一拴系件端部和第二拴系件端部上的步驟包括使第一拴系件端部穿過第一開口并且使第二拴系件端部穿過第二開口。
[0083]在該方法的優(yōu)選的實(shí)施例中，第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段是肋骨骨節(jié)段。
[0084]在該方法的另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法還包括在第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段上方形成經(jīng)皮切口。因此，普通技術(shù)人員將理解，可使用單個(gè)切口而不是兩個(gè)單獨(dú)切口。這包括形成一個(gè)切口并且使軟組織活動(dòng)以在單獨(dú)的位置上鉆孔。作為另外一種選擇，該方法還可包括在第一骨節(jié)段上形成第一經(jīng)皮切口并且在第二骨節(jié)段上形成第二經(jīng)皮切口，其中切口模板用于對(duì)準(zhǔn)第一經(jīng)皮切口和第二經(jīng)皮切口的位置。切口模板是該方法的任選但有利的特征。
[0085]在再一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法包括形成第三經(jīng)皮切口以用于從身體抽出導(dǎo)引管的遠(yuǎn)側(cè)端部。代替經(jīng)皮切口，該方法可包括形成端口以用于從身體抽出導(dǎo)引管的遠(yuǎn)側(cè)端部。
[0086]在又一種優(yōu)選的方法中，該方法還包括使用容納鉆頭導(dǎo)引器的第一定位鉗以在第一骨節(jié)段上對(duì)準(zhǔn)鉆，以及使用容納鉆頭導(dǎo)引器的第二定位鉗以在第二骨節(jié)段對(duì)準(zhǔn)鉆。應(yīng)當(dāng)理解，第一鉗和第二鉗可以是相同的。也就是說，外科醫(yī)生可使用一個(gè)骨節(jié)段上的鉗，然后將該鉗切換到另一個(gè)骨節(jié)段上。
[0087]在另一種優(yōu)選的方法中，該方法包括使用第一定位鉗和第二定位鉗以對(duì)準(zhǔn)鉆，使得每個(gè)孔大體居中在骨節(jié)段的寬度上方。
[0088]該方法可涉及在上述系統(tǒng)中使用的優(yōu)選結(jié)構(gòu)。因此，該方法可涉及包括第一內(nèi)部緊固件和第一外部緊固件的第一緊固件組件，以及包括第二內(nèi)部緊固件和第二外部緊固件的第二緊固件組件。在優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法包括分別基于第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段的厚度選擇第一外部緊固件和第二外部緊固件的步驟。
[0089]在該方法的另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一外部緊固件為鎖定帽并且第二外部緊固件為鎖定帽。在該方法的又一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一內(nèi)部緊固件為樞轉(zhuǎn)鎖定柱并且第二內(nèi)部緊固件為樞轉(zhuǎn)鎖定柱，其中縱向構(gòu)件具有適于接收樞轉(zhuǎn)鎖定柱的狹槽。
[0090]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法還包括將縱向構(gòu)件朝向第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段拉到身體中的步驟，其中在加強(qiáng)構(gòu)件穿過身體朝向第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段運(yùn)動(dòng)時(shí)樞轉(zhuǎn)鎖定柱塌縮到加強(qiáng)構(gòu)件中。
[0091]在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，第一外部緊固件為鎖定帽，該鎖定帽被成形為可由外部驅(qū)動(dòng)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)，并且第二外部緊固件為鎖定帽，該鎖定帽被成形為可由外部驅(qū)動(dòng)裝置轉(zhuǎn)動(dòng)。在再一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法還包括用外部驅(qū)動(dòng)裝置緊固第一外部緊固件和第二外部緊固件的步驟，其中外部驅(qū)動(dòng)裝置具有用于使拴系件穿過其中的縱向通道。
[0092]在該方法的又一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，鎖定帽或樞轉(zhuǎn)鎖定柱中的任一者具有葉狀鎖定螺紋。在另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法還包括經(jīng)由葉狀鎖定螺紋鎖定鎖定帽和樞轉(zhuǎn)鎖定柱的步驟。
[0093]在該方法的另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，鎖定帽具有剪切件，該剪切件在帽周圍間隔開以便夾持和嵌入到骨節(jié)段的外皮質(zhì)中，并且其中該剪切件具有足夠的深度以抵抗帽過緊。
[0094]在該方法的另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，縱向構(gòu)件已經(jīng)預(yù)先組裝，使得第一拴系件和第二拴系件在將第一拴系件和第二拴系件供給到導(dǎo)引管中之前穿過其中。因此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，這將涵蓋由制造商組合的縱向構(gòu)件/拴系件的預(yù)組裝件，使得外科醫(yī)生無需在手術(shù)之前或在手術(shù)期間準(zhǔn)備該組件。然而，其還將涵蓋由外科醫(yī)生或其他醫(yī)療保健人員組裝的預(yù)組裝件。
[0095]在該方法的另一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，該方法還包括緊固第一緊固件組件和第二緊固件組件，使得縱向構(gòu)件上的防滑釘嵌入到第一骨節(jié)段和第二骨節(jié)段中。
【具體實(shí)施方式】
[0096]根據(jù)需要，在本文中公開了詳細(xì)的示例性實(shí)施例，然而，應(yīng)當(dāng)理解，所公開的實(shí)