大腿骨近位部骨折的骨接合裝置、以及大腿骨近位部骨折的骨接合裝置的標準螺旋式旋 ...的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明主要涉及大腿骨近位部骨折的骨接合手術(shù)中所使用的植入用方頭螺釘(lag screw)組的構(gòu)造、以及骨釘與方頭螺釘?shù)墓潭C構(gòu)。另外，本發(fā)明涉及裝配于大腿骨近位部骨折的骨接合裝置用的引導(dǎo)裝置主體(框架)的驅(qū)動裝置，尤其涉及具有能夠借助標準螺旋進行方頭螺釘?shù)男氲臉?gòu)造的、特別是針對大腿骨近位部骨折的骨接合手術(shù)中所使用的骨接合裝置的驅(qū)動裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]以往，為了進行大腿骨近位部骨折的手術(shù)，已知使用從骨端部穿過大腿骨骨干部向垂直下方插入的骨釘與傾斜地插入骨釘?shù)纳喜總?cè)的貫通孔的方頭螺釘?shù)捏l內(nèi)固定法。
[0003]另外，一直以來，已知利用在方頭螺釘前端部設(shè)置有咬入用螺紋的方頭螺釘、限位器、螺桿的旋入所帶來的按壓力，將骨釘與方頭螺釘固定的固定構(gòu)造。在專利文獻1所示的這些固定構(gòu)造中，使用了現(xiàn)有技術(shù)的通常的使用方法即螺紋的緊固方法、止轉(zhuǎn)方法。
[0004]另一方面，在上述的髄內(nèi)固定法中，相對于骨折的骨端部，借助骨手術(shù)用引導(dǎo)裝置直接使方頭螺釘轉(zhuǎn)動，從而利用其導(dǎo)程使方頭螺釘前進，由此進行攻絲加工以及保持，但由于松質(zhì)骨的密度有時會產(chǎn)生攻絲加工時的螺紋形成困難的狀況。
[0005]這種通過直接轉(zhuǎn)動方頭螺釘而進行攻絲的骨手術(shù)用引導(dǎo)裝置統(tǒng)稱作目標設(shè)備，該引導(dǎo)裝置構(gòu)成為具有與骨釘?shù)幕柯菁y結(jié)合的弓形狀的引導(dǎo)裝置主體(框架)和連接固定于該框架的引導(dǎo)套筒，還在框架連接固定于骨釘?shù)倪B接部與固定于該連接部的骨釘之間夾設(shè)有預(yù)先確定的恒定間隔，且該引導(dǎo)裝置具有與骨釘大致平行地延伸的引導(dǎo)部，此外，該引導(dǎo)套筒連接固定于框架的該引導(dǎo)部，經(jīng)由框架保持為朝向骨釘?shù)臋M斷孔的姿態(tài)，在該引導(dǎo)套筒的內(nèi)部插通有各種工具、骨接合件等骨手術(shù)用具，該引導(dǎo)套筒對上述骨手術(shù)用具進行引導(dǎo)。作為這種引導(dǎo)裝置的代表性的例子，例如有專利文獻2所述的引導(dǎo)裝置，其具備導(dǎo)入至大腿骨的髄內(nèi)的骨釘和與該骨釘交叉并插入大腿骨的骨端部的方頭螺釘，該引導(dǎo)裝置用于安裝骨接合裝置。
[0006]在先技術(shù)文獻
[0007]專利文獻
[0008]專利文獻1:日本特開2007-236568號公報
[0009]專利文獻2:日本特開2011-115408號公報
[0010]然而，由于上述的以往的固定構(gòu)造主要僅基于來自方頭螺釘?shù)亩瞬康陌磯毫Φ臉?gòu)造，因此存在緊固構(gòu)造出現(xiàn)松動而缺乏穩(wěn)定性，并僅靠螺紋的把持力對于高度的骨質(zhì)疏松癥無法獲得足夠的骨把持力的問題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]發(fā)明要解決的課題
[0012]第一發(fā)明是鑒于上述情況而完成的，其目的在于，通過將被鍵槽引導(dǎo)的方頭螺釘、鍵環(huán)(key ring)以及緊固螺母作為組并容易地相對于骨釘沿前進軸方向旋入，從而在短時間內(nèi)以高穩(wěn)定性刺入并安裝于松質(zhì)骨，同時，由于卡條向方頭螺釘?shù)耐庵芊较虺史派錉畹卮倘?，由此提供因此而帶來的高骨把持力、方頭螺釘與緊固螺母的強制固定安裝所帶來的止轉(zhuǎn)、以及方頭螺釘組的防脫機構(gòu)。
[0013]另外，對于上述的以往的骨手術(shù)用引導(dǎo)裝置而言，有時存在因骨肉部的密度而在攻絲加工中產(chǎn)生難以形成螺紋的狀況，并且存在方頭螺釘?shù)墓ソz前端部未穩(wěn)定地保持在骨端部、或者在需要暫時將攻絲固定后的方頭螺釘拔的情況下無法拔出的問題、以及將各種手術(shù)用具輪流插入引導(dǎo)裝置的繁瑣度成為手術(shù)的阻礙的問題點。
[0014]為了解決這樣的問題，第二發(fā)明的目的在于提供一種針對大腿骨近位部骨折的骨接合裝置的旋入裝置，具體而言，該旋入裝置能夠與骨端部的骨密度無關(guān)地進行攻絲加工，將方頭螺釘可靠地保持于骨髄內(nèi)的設(shè)定位置，在需要的情況下能夠?qū)⒎筋^螺釘拔出，并且能夠簡單地在短時間內(nèi)準確地放入取出手術(shù)用具。
[0015]用于解決課題的方法
[0016]為了解決上述課題，本發(fā)明采用以下的手段。
[0017]<第一發(fā)明:大腿骨近位部骨折的骨接合裝置>
[0018]本發(fā)明的骨釘與方頭螺釘?shù)慕M裝結(jié)構(gòu)的特征在于，該組裝結(jié)構(gòu)是如下的固定結(jié)構(gòu)，g卩，首先，將緊固螺母的前端外周部固定卡合于鍵環(huán)的后部內(nèi)周部的固定用槽，并使彼此能夠自如地旋轉(zhuǎn)，之后，預(yù)先將卡條的引導(dǎo)環(huán)從該鍵環(huán)與緊固螺母的組的內(nèi)周孔的前方向方頭螺釘壓入，使鉚接后的方頭螺釘?shù)暮蠖讼蜉S向前方滑動嵌合，在方頭螺釘?shù)暮蠖伺c緊固螺母的內(nèi)螺紋接觸的位置停止，之后，使方頭螺釘?shù)暮蟛康耐饴菁y與緊固螺母的內(nèi)螺紋卡合至規(guī)定的位置，將方頭螺釘與鍵環(huán)和緊固螺母作為一體的組而完成方頭螺釘組，將該方頭螺釘組以與骨釘?shù)逆I槽配合的方式插入并使它們鍵卡合，之后，通過將轉(zhuǎn)動工具插入方頭螺釘?shù)暮蠖瞬康幕ㄦI等驅(qū)動用孔，使方頭螺釘組前進并且在預(yù)先確定的位置停止，當將轉(zhuǎn)動工具插入緊固螺母的后部的內(nèi)花鍵等驅(qū)動用孔并轉(zhuǎn)動緊固螺母時，鍵環(huán)前進，鍵環(huán)的前端的卡條的前端部沿著形成在方頭螺釘上的1?3條螺紋的螺紋牙末端部之后的軸向槽的預(yù)先確定的槽底部的角度與其接觸并向外周方向擴展，進而，當繼續(xù)轉(zhuǎn)動緊固螺母時，卡條的前端部呈螺旋狀地與1?3條外螺紋的側(cè)面依次接觸，將卡條的打開角度維持為預(yù)先設(shè)定的角度直接刺入，設(shè)置在方頭螺釘?shù)膱A筒形狀的突起部的槽的兩側(cè)面與鍵環(huán)的卡條的側(cè)面根部相適并嚙合，進而，強制地轉(zhuǎn)動緊固螺母，強制地旋入緊固螺母的內(nèi)螺紋的最后部的螺紋牙與方頭螺釘?shù)耐饴菁y的最后部的螺紋牙的過盈量并固定，從而將方頭螺釘?shù)慕M固定，所述固定結(jié)構(gòu)通過將骨釘、方頭螺釘、鍵環(huán)、緊固螺母組合成一體的組而構(gòu)成。
[0019]上述這樣的結(jié)構(gòu)的大腿骨近位部骨折的骨接合裝置的特征在于，構(gòu)成元件少且簡單，容易在短時間內(nèi)以較輕的力將普通的轉(zhuǎn)動工具插入方頭螺釘?shù)尿?qū)動用花鍵等而轉(zhuǎn)動方頭螺釘，從而方頭螺釘通過一體的組被骨釘鍵引導(dǎo)而旋入，最終通過轉(zhuǎn)動工具將方頭螺釘固定，通過利用緊固螺母的轉(zhuǎn)動工具來轉(zhuǎn)動緊固螺母，從而使緊固螺母的內(nèi)螺紋的一部分強制地轉(zhuǎn)動至方頭螺釘?shù)耐饴菁y的一部分的過盈部分并嚙合，從而固定安裝，因此方頭螺釘組的止轉(zhuǎn)不會松動，因此，方頭螺釘?shù)男D(zhuǎn)被鎖定而不會晃動，保持長期不松動的高靜止穩(wěn)定性，此外，方頭螺釘組與骨釘通過設(shè)置在緊固螺母的后端部的突起部來防止方頭螺釘移動而向前方脫落，因此提高了安全性，并長期保持穩(wěn)定性。
[0020]<第二發(fā)明:標準螺旋式旋入裝置>
[0021]本發(fā)明旋入裝置的特征在于，在現(xiàn)有技術(shù)的框架的基礎(chǔ)上，作為用于進行方頭螺釘?shù)墓ソz的進給機構(gòu)，并不直接轉(zhuǎn)動方頭螺釘進行進給，而是根據(jù)標準螺旋機構(gòu)在固定于框架的操作端部側(cè)的中空突起部的內(nèi)徑部形成標準螺旋內(nèi)螺紋，使具備與該標準螺旋內(nèi)螺紋嚙合的標準螺旋外螺紋的標準螺旋驅(qū)動旋鈕旋轉(zhuǎn)，相互嚙合而進行進給，通過花鍵等與該標準螺旋驅(qū)動旋鈕結(jié)合的方頭螺釘組以與標準螺旋螺紋相同的導(dǎo)程被引導(dǎo)而進給，因此能夠通過較輕的操作力進行準確的攻絲進給。
[0022]本發(fā)明的方頭螺釘?shù)男胙b置通過如下的操作步驟而執(zhí)行，即，首先，作為前階段，與以往的方法同樣地，利用結(jié)合螺栓18相對于骨釘16將現(xiàn)有技術(shù)的框架11在預(yù)先確定的方向上定向并固定，然后，通過螺紋緊固等對靜止收納襯套12進行固定，該靜止收納襯套12在框架11的操作端部側(cè)形成有不妨礙其他工具的大尺寸的標準螺旋內(nèi)螺紋，之后，使通過花鍵等與方頭螺釘組17結(jié)合且具備標準螺旋外螺紋的標準螺旋驅(qū)動旋鈕3與靜止收納襯套12的標準螺旋內(nèi)螺紋嚙合，并將方頭螺釘組17旋入至規(guī)定的位置，由此旋入作業(yè)結(jié)束，最后，如以往的步驟那樣，將結(jié)合螺栓18擰松取下并將框