專利名稱：集中電場(chǎng)的電外科電極的制作方法
背景技術(shù)：
本發(fā)明涉及電外科，尤其涉及進(jìn)行電外科手術(shù)時(shí)使用的電外科電極(例如探針、刀片、鉗子等)。如本技術(shù)領(lǐng)域的熟練人員所已知的，現(xiàn)代外科技術(shù)一般使用射頻(RF)烙器來(lái)切除組織，凝結(jié)組織，以在進(jìn)行外科手術(shù)過(guò)程中止血。對(duì)于這種技術(shù)的歷史情況以及細(xì)節(jié)可以參考美國(guó)專利No.4,936,842。
如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熟練人員所已知的，電外科被廣泛使用，它提供了許多優(yōu)點(diǎn)，包括使用單一外科工具進(jìn)行切除和凝結(jié)。至今，在已有的電外科工具中已經(jīng)實(shí)施了各種方案。這些方案的例子包括如下這些1985年8月13日授予Leonard S.Taylor的美國(guó)專利4,534,347；1987年6月23日授予Peter Stasz的美國(guó)專利4,674,498和1988年11月22日授予G.Marsden Blanch的美國(guó)專利4,785,807。
Taylor的專利揭示了一種具有鋒利的外露刀刃的實(shí)現(xiàn)方案(例如，如幾何形狀的刀片)，它被用來(lái)進(jìn)行傳統(tǒng)的機(jī)械切除組織，而刀片被構(gòu)筑成起到微波輻射器的作用，以通過(guò)輻射向鄰近組織發(fā)送微波，起到所希望的燒灼作用。
Stasz的專利提出了幾個(gè)實(shí)施例，揭示了部分覆蓋部分暴露的刀片，適用于三種模式的手術(shù)。這三種模式據(jù)說(shuō)是(1)當(dāng)不向其施加電源時(shí)，為具有鋒利刀刃的標(biāo)準(zhǔn)外科切除刀；(2)當(dāng)在刀片的導(dǎo)電表面之間施加了足以在它們之間產(chǎn)生放電弧的高壓時(shí)，為電烙刀，用于切除和凝結(jié)組織；以及(3)低壓凝結(jié)工具，其中I2R的損耗產(chǎn)生熱量，以凝結(jié)組織。
Blanch的專利揭示了一種非鋒利刀，它整個(gè)被絕緣層覆蓋，利用容性地通過(guò)絕緣層傳遞的電能對(duì)組織進(jìn)行切除而非使用傳統(tǒng)的機(jī)械動(dòng)作。在這種電外科中，“切除”是當(dāng)能量傳遞足以引起組織細(xì)胞中的水沸騰，從而利用內(nèi)部的而不是外部的力使細(xì)胞膜破裂來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種電外科切除需要較高的能量。
雖然Blanch的方案在該技術(shù)領(lǐng)域具有重要的優(yōu)點(diǎn)，并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在電外科領(lǐng)域被廣泛接受，但是，繼續(xù)需要進(jìn)一步改進(jìn)電外科，以實(shí)現(xiàn)較簡(jiǎn)單的幾何結(jié)構(gòu)，減少熱壞死，從而降低術(shù)后并發(fā)癥，減少焦痂(eschar)的產(chǎn)生，減少熱損害對(duì)切除區(qū)以外的組織的影響，提高切除速度。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供電外科工具，它在性能上與以前的方案相比有顯著的改進(jìn)。本工具實(shí)現(xiàn)了電外科能量的重要集中，以更快速和有效地以低的RF能量級(jí)進(jìn)行切除。在一個(gè)實(shí)施例中，這種電外科工具包括一幾何表面，用于進(jìn)行電外科切除。該幾何表面被定形成使能量傳遞集中。該定形表面可以包括工具內(nèi)部部件導(dǎo)電的邊或尖。工具內(nèi)部部件基本上被絕緣物完全包覆。絕緣包覆的結(jié)果是成形表面不再表現(xiàn)出特別鋒利的外部幾何表面，與病人組織機(jī)械接觸。然而，由于集中了電場(chǎng)和能量傳遞(如后所述的)，成形表面在電荷集中和組織分離方面有顯著的改進(jìn)，可以利用較低的能量級(jí)，減少熱壞死，更快速地切除，減少焦痂的產(chǎn)生。
在另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明的電外科工具的特征是幾何結(jié)構(gòu)，包括在電外科工具的大多數(shù)外層表面上的不粘附絕緣物。電外科工具還包括一個(gè)暴露的、未包覆的微小且鋒利的切割或探測(cè)表面，電外科能量集中在該表面上，以增強(qiáng)切割(以及，在某些例子中，凝結(jié))特性。對(duì)于探針和刀片，電外科工具尤其適用于切割或凝結(jié)模式。在切割模式，該工具被定位在傳統(tǒng)切割位置上，暴露的刀片或刀尖與要切除的組織接觸。除了切割尖之外的刀片上有絕緣物，并且暴露的刀片具有鋒利的特性，使得電能集中在接觸點(diǎn)或接觸線上。雖然與鄰近組織可能有一些容性耦合，但這不足以產(chǎn)生顯著的影響。
當(dāng)要進(jìn)行凝結(jié)時(shí)，從組織接觸點(diǎn)上移開(kāi)較微小的暴露的切割/探測(cè)面，把包覆的表面之一與要凝結(jié)的組織接觸。這種傳遞的結(jié)果是把能量傳遞的模式從主要是歐姆傳導(dǎo)(在切割模式下)轉(zhuǎn)換成凝結(jié)模式下的容性耦合能量傳遞，因此，便于以降低的功率級(jí)進(jìn)行切割和凝結(jié)。這里的原理不僅可以應(yīng)用于刀片、針尖和鉗子，也可以應(yīng)用于改進(jìn)的球形電極、L形吊鉤、J形導(dǎo)線以及類似的構(gòu)造。
在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例中，諸如雙極鉗子，使用能量集中的原理有利于凝結(jié)。這里，由于鉗子一般不用于切除，因此，根據(jù)特定的使用環(huán)境，僅在幾條平行的用不粘附包覆物部分或者全部包覆的暴露刀刃上實(shí)施能量集中。
附圖概述

圖1是已有技術(shù)的工具的透視圖；
圖1A是圖1中沿剖線1A-1A的剖視圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明的原理的工具的透視圖；圖2A是沿圖2的剖面線2A-2A的剖視圖，示出了部分鋒利的工作面；圖2B的圖類似于圖2A，除了把工具的工作面示作刀刃之外；圖3是圓形表面工具與工作返回電極之間存在的典型電場(chǎng)圖；圖4是與尖銳的點(diǎn)形幾何有關(guān)的改進(jìn)的電場(chǎng)集中的視圖；圖5是從圖2A的部分鋒利刀刃投射出的典型電場(chǎng)集中的示意圖；圖6是本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的視圖，其中鋒利的刀的微小區(qū)域從使刀刃暴露的大部分包覆的刀片下向外凸出一預(yù)定的距離；圖7是根據(jù)已有技術(shù)的電外科鉗子的手握面的部分視圖；圖8是圖7的已有技術(shù)的鉗子手握面的放大示意圖；圖9是根據(jù)本發(fā)明的電外科鉗子的手握面的部分視圖；圖10是圖9的鉗子的手握面的放大示意圖；以及圖11是圖6、9和10的結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步變化的剖面圖；其中刀片的一端被包覆，相對(duì)端包括這里限定的暴露的操作面，其中，刀片的側(cè)邊包括一系列陡峭的不規(guī)則形，以提供較急劇的表面變化，從而增強(qiáng)能量集中。
本發(fā)明的實(shí)施方式如本說(shuō)明書(shū)和所附的權(quán)利要求書(shū)中所實(shí)施的，下面的術(shù)語(yǔ)應(yīng)具有如下定義的含義。
“工作面”表示從覆蓋的絕緣物下向外延伸0.2mm或更小的距離的能量傳導(dǎo)件的暴露面。
“不粘附材料”表示本技術(shù)領(lǐng)域中用作刀片的覆蓋物的任何一組傳統(tǒng)的、眾所周知的材料，用于消除或減少組織、血液等的粘附。例子有金剛石材料或者氟化烴(PTFE)，后一個(gè)例子在市場(chǎng)上可以得到的商品名為T(mén)EFLON。
轉(zhuǎn)到附圖，尤其是圖1和圖1A，圖中示出了上述的Blanch的美國(guó)專利4,785,807提出的已有技術(shù)的工具。具體地說(shuō)，這些圖示出了一個(gè)電外科手術(shù)刀，通常以4圖示，它具有近端8，與套固件12配合。套固件12設(shè)置在刀柄外圍，提供保護(hù)，以便于用傳統(tǒng)的握持器(未圖示)握持手術(shù)刀4。手術(shù)刀4還包括遠(yuǎn)端16，如圖所示，由非鋒利的切割面23形成。不粘附材料做成的覆層20覆蓋在切割刀片22的表面區(qū)域，用于消除或減輕燒焦組織粘附到刀片上。
圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的原理實(shí)現(xiàn)的工具。圖2所示的是一個(gè)與圖1外觀相似的工具。因此，在圖2中，可以看到電外科手術(shù)刀，一般用4’表示，具有近端8’，與設(shè)置在刀柄周?chē)奶坠碳?2’配合。套固件12’提供保護(hù)，便于用傳統(tǒng)的電外科握持器(未圖示)握持。手術(shù)刀4’還包括遠(yuǎn)端16’，它用結(jié)合圖2A、4和5描述的特殊的幾何形狀形成。不粘附材料做成的覆層20覆蓋在切割刀的表面區(qū)域，用作消除或減輕燒焦組織對(duì)刀片的粘附。然而與圖1的實(shí)施例截然相反，圖2所示的實(shí)施例的特點(diǎn)在剖面的幾何形狀，包括如圖2A所示至少部分變鋒利的刀刃。
如上所述，圖2A是沿圖2的剖面線2A-2A的剖面圖。這里所示的是導(dǎo)電主體22’，它可以是任何適當(dāng)?shù)牟牧?，諸如較佳的為外科級(jí)不銹鋼制成。主體22’在其向下靠近刀刃或刀尖23’處至少部分變得鋒利。如結(jié)合圖3和4所描述的，主體22的鋒利部分23’集中或聚集電位加到主體22’上時(shí)產(chǎn)生的電場(chǎng)。接著提高傳遞的電能的集中程度，相應(yīng)地提高該工具實(shí)現(xiàn)切割動(dòng)作(例如切離組織)的效率。在離開(kāi)圖2A之前，應(yīng)當(dāng)理解，雖然較佳的幾何圖形具體實(shí)施為全鋒利的刀刃(或刀尖)，但是如圖2B所示，當(dāng)尺寸24(即工作邊寬度)為或小于0.2mm時(shí)，可以明顯地觀察到源于本發(fā)明的有效的特性。這表示工作邊寬度為0.2mm或更小。當(dāng)尺寸24減少到刀刃時(shí)，這些有效的特性將進(jìn)一步得到提高。
除了在圖2B中所示的全鋒利刀片具有刀刃25之外，圖2B所示的結(jié)構(gòu)與圖2A相似。參照?qǐng)D3和圖4可以理解前述顯著的改進(jìn)的實(shí)際原理。圖3是環(huán)形或曲線形導(dǎo)體或電極30、外表面31與反電極32之間存在的電場(chǎng)的電場(chǎng)圖形線圖。雖然電極30被圖示成中空，但是如果電極是實(shí)心的，所示的電場(chǎng)圖形也基本上相同?，F(xiàn)在將看到橢圓33內(nèi)的電場(chǎng)線的密度幾乎一致，因此，電場(chǎng)在該區(qū)域基本上不變化。
然而，在圖4中，請(qǐng)注意，電極40的幾何形狀被做成包括成點(diǎn)區(qū)域(如尖或刃41所表示的)。相應(yīng)的電場(chǎng)變得更集中在尖或刃41上，如電極40與反電壓42之間的電場(chǎng)線(在橢圓43內(nèi))的更大的線密度所表示的。因此，在不規(guī)則形導(dǎo)體上，電荷趨向于積聚在表面曲率最大的地方，也就是說(shuō)，在尖或刃上。根據(jù)本發(fā)明使刀刃鋒利，使電荷沿更小的表面區(qū)域集中，因此，把電場(chǎng)線會(huì)聚得更緊密。這減少了在組織中不靠近刀尖或鋒利刀刃處的無(wú)關(guān)的電荷損失。電極的切割邊不需要被銳尖。僅需要切割邊成形(變鋒利)，使能量傳遞集中到最佳切割所希望的程度。
作為圖示，圖1的傳統(tǒng)電極具有厚約為0.33mm的邊23，在切割模式下，可以使用近40瓦的功率設(shè)置。當(dāng)變鋒利到刀刃23’約為0.00735mm時(shí)，“銳度”低于機(jī)械解剖刀所需要的程度，圖2的電極可以在低于20瓦時(shí)快速地切割通過(guò)組織；功率比圖1的電極所需要的小50％。而且，圖2的刀片快速切割，阻力更小，產(chǎn)生的焦痂更少，熱壞死更少，改善了操作的控制。
圖5示出了上述原理。如上所述，圖5的示意圖示出了從圖2A的鋒利刀刃投射出的電場(chǎng)的集中情形。為了清楚和簡(jiǎn)潔地表示，僅示出了表示鋒利尖或刃23’的方向內(nèi)的電場(chǎng)的線53。
可以觀察到圖5的電極是前面的圖2A所示的電極。因此，所示的具有至少部分鋒利刃或尖23’的導(dǎo)電體22’用絕緣覆層20’完全覆蓋。當(dāng)電外科電位加到位于要切下的組織面前的主體22’上時(shí)，如射線束53內(nèi)的較長(zhǎng)的射線所表示的，能量傳遞的密度集中在頂點(diǎn)23’上。因此，在所示的例子中，能量沿從刀刃23’延伸的主體的主軸集中。
絕緣覆層20’可以是任何已知的幾種不粘附材料(如上所述定義的)做成，已發(fā)現(xiàn)這些材料在電外科中非常有用，在任何的公知技術(shù)中都已加以應(yīng)用。然而，根據(jù)這里的一個(gè)較佳實(shí)施例，這樣一種材料是氟化烴(PTFE)，其一個(gè)例子是可以在市場(chǎng)上得到的TEFLON(特氟隆)。
圖2A和2B的實(shí)施例的不粘附材料的厚度是足以確保射頻電能從被覆蓋的主體22’主要通過(guò)容性耦合傳遞到病人組織，通常小于1mil。精確的最佳的厚度隨所用的材料而變化，可以通過(guò)日常經(jīng)驗(yàn)來(lái)快速確定。顯然，該覆層使鋒利的電極邊在機(jī)械上變“鈍”。然而，如前所述，電外科的切割不必需要鋒利的外科刀刃來(lái)機(jī)械的切下組織。而是利用足夠的能量使組織細(xì)胞沸騰，細(xì)胞膜破裂來(lái)進(jìn)行切割。
當(dāng)用諸如圖6的實(shí)施例來(lái)實(shí)施時(shí)，根據(jù)本發(fā)明的能量集中原理也是有效的。如圖6所示，導(dǎo)電主體22’包括暴露的工作面30(如上所定義的)，從覆蓋絕緣物20’下向外延伸。工作面30凸出接近0.2mm或更小的距離31。已發(fā)現(xiàn)，0.2mm接近一般的外科手術(shù)刀延伸的極限，以便實(shí)現(xiàn)最佳的能量集中，同時(shí)維持刀片的其它部分在進(jìn)行凝結(jié)時(shí)的絕緣特性。在使用時(shí)，集中在暴露的鋒利刀片上的能量在實(shí)現(xiàn)組織切下時(shí)特別有效。當(dāng)要在凝結(jié)模式下使用該刀片時(shí)，暴露面30從與組織接觸移開(kāi)，把刀片的絕緣側(cè)設(shè)置成與要凝結(jié)的區(qū)域接觸。因此，在圖6的實(shí)施例中，主要利用歐姆導(dǎo)電通過(guò)鋒利面上的能量實(shí)現(xiàn)組織切下，而主要通過(guò)絕緣物20’上的能量的容性傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)凝結(jié)。
如上所述，根據(jù)本發(fā)明的能量集中原理可以應(yīng)用于其它的醫(yī)學(xué)儀器上，例如鉗子。圖7和8示出了根據(jù)已有技術(shù)的一般的雙極電鉗子表面。圖7中所示的是根據(jù)已有技術(shù)的一般電外科鉗子的握持面部分。如將觀察到的，已有技術(shù)的握持面具有成直角的頂脊35a，b，c和d(如圖8中放大形式所示)，從主表面36向上凸出．這些脊的方形頂部被一般的矩形谷37a，37b和37c分開(kāi)。因此，有較寬面積的工作面38a’38b，38c和38d，其結(jié)果是在使用該鉗子時(shí)與組織有相應(yīng)較大的表面接觸面。
圖9和10的視圖所圖7和8相似，示出了根據(jù)本發(fā)明的電外科鉗子的部分握持面。如圖9和10所示，向上的尖凸起40a，40b，40c和40d被變得鋒利，成為刀刃41a，41b，41c和4ld，根據(jù)上面結(jié)合圖2A、2B和6描述的原理，它們工作成使能量集中。因此，這種刀刃可以是稍鈍，并且如圖2A所示，全部被絕緣物覆蓋；非常鋒利，如圖2B所示，整個(gè)被絕緣物覆蓋，或者如圖6所示，部分未覆蓋，暴露出工作面。在任一種情況下，當(dāng)把鉗子工作在它們的凝結(jié)模式時(shí)，被設(shè)置成與病人組織接觸的高集中區(qū)產(chǎn)生高的電能集中，因此明顯地改善了它們的特性。
圖11是圖6、9和10的結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步變化的剖面圖。在該實(shí)施例中，刀片的一端被覆蓋，另一端包括這里定義的一個(gè)暴露的工作面。刀片的側(cè)邊包括一系列陡峭的不規(guī)則幾何形，提供較陡峭的表面變化，從而提高能量集中度。圖11所示的是主導(dǎo)體50，具體包含小峰51的上表面和下表面。小峰5l基本上沿其長(zhǎng)度均勻分布，從而實(shí)現(xiàn)上述的能量集中特性。當(dāng)端子52完全用絕緣物57覆蓋時(shí)，端53改成使工作面59暴露。因此，包括在單個(gè)電外科工具內(nèi)的有上述這些特點(diǎn)的組合，即，被覆蓋的切下部件(圖11的左邊)；包括能量集中峰5l的上側(cè)和下側(cè)凝結(jié)面；以及在工具右側(cè)上的暴露的工作面59。
現(xiàn)在很明顯，這里描述了一種性能得到顯著改善的工具。
雖然已通過(guò)較佳實(shí)施例描述了本發(fā)明，但顯然，不脫離其精神和范圍可以作出一些改動(dòng)和變化。
這里使用的術(shù)語(yǔ)和表述被用作描述術(shù)語(yǔ)而不是限制，因此，不排除等效物，相反，應(yīng)覆蓋不脫離本發(fā)明的精神和范圍可以實(shí)施的任何的和所有的等效物。
權(quán)利要求
1.一種電外科電極組件，用于對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)，它包含導(dǎo)電電極，具有適于把射頻電能傳遞給病人組織以在其上進(jìn)行手術(shù)的主體；覆蓋所述主體的絕緣覆層；以及能量集中裝置，包括所述主體的限定面，以把所述射頻電能從所述主體通過(guò)所述絕緣覆層傳遞給病人組織，所述絕緣覆層的厚度足以確保把所述射頻電能主要通過(guò)容性耦合從所述主體傳遞給病人組織。
2.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述集中裝置包括鋒利的刀刃。
3.如權(quán)利要求2所述的組件，其特征在于，所述鋒利的刀刃的寬度為0.2毫米或更小。
4.如權(quán)利要求2所述的組件，其特征在于，所述絕緣覆層整體覆蓋所述鋒利的刀刃。
5.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述集中裝置包括鋒利的尖凸。
6.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述絕緣覆層包含不粘附材料。
7.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于，所述絕緣覆層包含氟化烴材料或金剛石。
8.一種電外科電極組件，用于對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)，它包含導(dǎo)電電極，具有適于把射頻電能傳遞給病人組織以在其上進(jìn)行手術(shù)的主體；覆蓋除了工作面的所述主體的絕緣覆層；包括所述工作面的能量集中裝置，用于當(dāng)所述工作面與所述組織接觸時(shí)，把所述工作面?zhèn)鬟f的電能集中到所述病人的組織上；以及包括所述絕緣覆層的裝置，當(dāng)所述工作面不與所述組織接觸，并且所述絕緣覆層與所述組織接觸時(shí)，用于通過(guò)容性耦合把電能穿過(guò)所述覆層傳遞給所述組織，以便對(duì)所述組織進(jìn)行凝結(jié)。
9.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述工作面為一尖點(diǎn)。
10.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述電外科電極組件包含一對(duì)雙極電外科鉗子的一部分。
11.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，還包含多個(gè)空間上分離的工作面。
12.如權(quán)利要求11所述的組件，其特征在于，所述多個(gè)空間上分離的工作面基本上彼此平行。
13.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述工作面是刀刃。
14.如權(quán)利要求13所述的組件，其特征在于，所述刀刃的工作刀刃寬度為0.2毫米或更小。
15.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述絕緣覆層包含不粘附材料。
16.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述絕緣覆層是電容器介質(zhì)。
17.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述絕緣覆層包含氟化烴材料或金剛石。
18.如權(quán)利要求8所述的組件，其特征在于，所述導(dǎo)電電極包括第一對(duì)刀刃，所述第一對(duì)刀刃的第一刀刃設(shè)置在所述電極的第一端，所述第一對(duì)刀刃的第二刀刃設(shè)置在與所述第一端相對(duì)的所述電極的第二端。
19.如權(quán)利要求18所述的組件，其特征在于，所述導(dǎo)電電極還包括第二對(duì)刀刃，具有第一附加刀刃和第二附加刀刃，所述第二對(duì)的所述附加刀刃設(shè)置成基本上與所述第一對(duì)刀刃成直角，所述第一附加刀刃完全被所述絕緣覆層覆蓋，所述第二附加刀刃包括暴露的工作面。
20.一種對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)的電外科電極組件，包含(a)導(dǎo)電電極，具有主體，構(gòu)置成把射頻電能傳遞給病人組織，主體具有寬度約為0.2毫米或更小的鋒利部分，鋒利部分把主體傳遞來(lái)的射頻電能集中到病人組織上；以及(b)絕緣覆層，至少覆蓋部分主體，絕緣覆層的厚度可以使主體的射頻電能通過(guò)容性耦合傳遞到病人組織上。
21.如權(quán)利要求20所述的組件，其特征在于，鋒利部分包含延伸的鋒利利刀刃。
22.如權(quán)利要求21所述的組件，其特征在于，主體的鋒利部分用絕緣覆層覆蓋。
23.如權(quán)利要求21所述的組件，其特征在于，至少部分鋒利部分外露于絕緣覆層。
24.如權(quán)利要求20所述的組件，其特征在于，鋒利部分包含點(diǎn)凸起。
25.如權(quán)利要求20所述的組件，其特征在于，還包含多個(gè)鋒利部分。
26.如權(quán)利要求20所述的組件，其特征在于，鋒利部分包括工作面，除了工作面之外的主體被絕緣覆層覆蓋，工作面從絕緣覆層向外延伸約0.2毫米或更小的距離。
27.一種制造電外科電極的方法，包含下列步驟(a)提供一個(gè)具有主體的導(dǎo)電電極；(b)對(duì)所述電極進(jìn)行成形，形成一對(duì)通常成鏡像的相對(duì)側(cè)；(c)把所述相對(duì)側(cè)沿鋒利邊結(jié)合；(d)用不粘附絕緣覆層覆蓋；以及(e)使所述鋒利邊暴露，以使所述邊的暴露范圍不超過(guò)約0.2毫米。
28.如權(quán)利要求27所述的方法，其特征在于，還包括使所述相對(duì)側(cè)彎曲的步驟。
29.一種使用如權(quán)利要求8的電外科工具的方法，包含下列步驟(a)把所述工作面與病人組織接觸，同時(shí)用射頻電能激勵(lì)所述工具，從而切下所述組織；(b)把所述工作面移動(dòng)，以不與所述病人組織接觸；(c)識(shí)別出需要凝結(jié)的病人部位；(d)至少把部分覆蓋所述電極的所述絕緣層與需要凝結(jié)的所述病人部位接觸；以及(e)用射頻電能激勵(lì)所述工具，同時(shí)把所述覆層與所述病人部位接觸，對(duì)所述部位進(jìn)行凝結(jié)。
全文摘要
一種進(jìn)行手術(shù)的電外科電極組件,包括具有構(gòu)置成把射頻電能傳遞給病人組織的導(dǎo)電電極。主體具有鋒利部分(23’),例如鋒利的刃或尖,其寬度約為0.2mm或更小。鋒利部分把主體傳遞的射頻電能集中到病人組織上。在一個(gè)實(shí)施例中,不粘附絕緣覆層(20’)覆蓋包括鋒利部分的電極主體。絕緣覆層的厚度可以使得把主體的射頻電能通過(guò)容性耦合傳遞給病人組織。在另一個(gè)實(shí)施例中,鋒利部分的工作部從絕緣覆層下向外延伸。
文檔編號(hào)A61B18/10GK1250360SQ98803257
公開(kāi)日2000年4月12日 申請(qǐng)日期1998年6月2日 優(yōu)先權(quán)日1997年10月3日
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