專利名稱：骶骨植入裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及骶骨植入器械，更具體地涉及一種將穩(wěn)定器具固定到骶骨和胺椎的改進的植入裝置。
脊柱融合，特別是腰部和骶部的脊柱融合，常常用來矯正和穩(wěn)定脊柱曲線，以防止再發(fā)生脊柱彎曲，并且使由于椎間盤變性、關(guān)節(jié)疾病、后柱缺陷、脊柱骨折以及其他衰弱性問題而產(chǎn)生的軀干虛弱之處得到穩(wěn)定。
脊柱植入裝置常常用來在密實的脊柱融合進行時暫時穩(wěn)定住腰椎和骶椎。
有幾種暫時的穩(wěn)定裝置目前正在使用。所有這些都可以勝任，但仍有可改進的地方。比如，需要開發(fā)一種植入裝置，用來將最上方的腰椎(L1)與植入物相連而不影響次最上方的椎骨的運動。另外，也需要植入裝置可實現(xiàn)更牢固的骶骨固定、用于多段固定時更容易并且容易用于脊柱變形。而且，必須開發(fā)更好的植入裝置以將裝置的底座剛性地連系在骶骨上。
本發(fā)明提供了一種骶骨植入裝置，它可剛性地將植入裝置的底座固定在骶骨上，同時安裝方便，設(shè)計靈活。而且，本裝置提供了用來將植入裝置的上部固定到比如L-1骶骨的器械，而不影響次最上方骶骨(T-12)和任何其間的骶骨。本發(fā)明的骶骨植入裝置包括用來安裝在靠近腰骶接合處的骶骨兩側(cè)上的第一和第二骶骨板。每個骶骨板至少有一用來剛性地將每個骶骨板固定到骶骨的椎弓根斜向安裝裝置。此植入裝置也包括沿向上并基本與各自骶骨板成平行關(guān)系地延伸的第一和第二桿件。桿件位于矢狀平面的兩側(cè)。還有將桿件剛性固定在各骶骨板的機構(gòu)。至少采用一個連接件用來將骶骨板上方某一位置的桿件相互剛性連接起來。最后，采用一具有一橫向部和一中間部的上固定板來將要融合的最上方椎骨固定到植入裝置。一椎弓根螺釘固定到并穿過椎弓根。固定板的橫向部剛性地固定到椎弓根螺釘。固定板的中間部向上錯開一足夠距離以避開次最上方椎骨的下關(guān)節(jié)突。以這種方式，次最上方椎骨可在暫時穩(wěn)定期間以正常方式相對于待融合椎骨而移動。更可取地，還用一橫向固定板用于中間椎骨的椎弓根固定。
在本發(fā)明的另一方面，提供了一種專門的椎弓根螺釘用來將錯開的橫向固定板連接到椎骨。螺釘包括一擰入椎骨的第一螺紋部、一小頭部和從小頭部突出的一第二螺紋部。第二螺紋部可接納一螺母。小頭部直徑大于第二螺紋部并有一在一與螺釘軸線基本正交的平面內(nèi)的面向上的肩部。在使用時，肩部與固定板的前表面配合，而螺母擰合在第二螺紋部上并向下抵靠在板的后表面上以將板和螺釘固定在一起。
通過參考下面結(jié)合附圖的描述，更容易欣賞和理解本發(fā)明的上述各方面及許多伴隨的優(yōu)點。


圖1是本發(fā)明脊柱植入裝置施用于腰脊時的等角視圖;
圖2是根據(jù)本發(fā)明構(gòu)成的右側(cè)骶骨板的等角視圖;
圖3是圖2所示骶骨板的平面圖(位于骶骨平面);
圖4是沿圖3中線4-4的橫剖圖;
圖5是沿圖3中線5-5的橫剖圖;
圖6和圖7是與骶骨板一起使用的固定螺釘?shù)牧Ⅲw圖;
圖8是根據(jù)本發(fā)明構(gòu)成的錯開的固定板的平面圖;
圖9是與圖8固定板一起使用的椎弓根螺釘?shù)牧Ⅲw圖;
圖10是圖9固定板和螺釘?shù)姆纸獾冉且晥D，圖中示出它們與本發(fā)明使用的固定桿件和緊固裝置相結(jié)合。
圖11是一直的固定板的平面圖;
圖12是骶骨上部的放大脊椎視圖，顯示了根據(jù)本發(fā)明植入的骶骨板;
圖13是沿圖1中線13-13穿過骶骨剖切并在本發(fā)明骶骨植入裝置處向內(nèi)看去的放大剖視圖;
圖14是根據(jù)本發(fā)明植入的椎弓根螺釘和錯開的固定板沿圖1線14-14剖切并從向內(nèi)方向看去的放大剖視圖;
圖15是圖14所示的錯開的固定板從右向左的側(cè)視圖;
圖16是圖2和圖3的骶骨板的第二實施例的平面圖(在骶骨平面內(nèi));
圖17是沿圖16線17-17的橫剖圖。
參看圖1，本發(fā)明的脊柱植入裝置20固定在腰部脊柱上，總體用22表示。植入裝置包括一對骶骨板24和26，它們固定在靠近腰骶連接處的骶骨28。一對固定桿件30和32在矢平面的兩側(cè)沿向上方向從骶骨板后部延伸到腰椎L5、L4、L3、L2和L1。桿件30和32終止于椎骨L1的上部附近。常規(guī)的緊固件34和36分別將桿件30和32牢固地固定到骶骨板24和26。
在桿件的上端，一對錯開的固定板40和42將桿件上端固定到L1椎骨。在此位置下方，一對常規(guī)的下方鉤件44和46抓住L1椎骨的下部以使其相對于桿件30和32而固定。在中間位置，采用一直的固定板48將椎骨L3固定到桿件30和32。緊靠在骶骨板的上方，一連接件50使桿件30和32相對固定。本技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)普通熟練人員很容易明白可根據(jù)需要采用一個或更多的連接件50、直的固定板48以及鉤件44。
根據(jù)本發(fā)明構(gòu)成并采用的植入裝置20為腰部脊柱提供了一種剛性穩(wěn)定裝置。此裝置剛性地將骶骨連接于一個或更多的腰椎。而且，錯開的固定板40和42允許植入裝置的上部剛性地固定于最上方腰椎L1而不與次最上方椎骨T12的下突接觸。以這種方式，T12椎骨可在腰部脊柱穩(wěn)定的同時以正常方式移動。
現(xiàn)請參看圖2、3、4和5，圖示了右邊的骶骨板。右邊的骶骨板和左邊的骶骨板是對稱的，因此，只詳細描述右邊的板。右邊的骶骨板26有一具有一后表面和一前表面的底座60。板的前表面設(shè)計用來與腰骶連接處附近的骶骨后表面緊密接觸。在位置上，底座60基本位于一與腰骶連接處附近的骶骨部分基本相切的平面內(nèi)。為了描述，此平面稱為骶骨平面或脊柱平面。
U形法蘭62從底座60的中間部分向后延伸。法蘭62的中間表面有一沿上下方向的槽64以接納固定桿件32。采用一常規(guī)的桿件夾68用來牢固地且剛性地將桿件32固定于法蘭62上的槽64內(nèi)。骶骨板26的橫向部分有三個孔，它們從底座60的后表面沿基本向前的方向延伸。這些孔是椎弓板孔70、橫向孔72和斜向孔74?？?0、72和74雖然沿向前方向延伸，但不與骶骨平面正交。
椎弓根孔70有一圓柱形部分80，其軸線83沿一與中間方向錯開的前內(nèi)方向延伸，此方向最好與正交于骶骨平面的直線成15度角。埋頭孔81位于圓柱形部分80的后部并露出于骶骨板的后表面。此角度可在0度至20度之間變化，這取決于要固定的具體骶骨構(gòu)造。然而，應(yīng)當明白延伸穿過此孔的螺釘延伸穿過骶骨的椎弓根且必須總是位于椎弓根內(nèi)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在取向上15度角適用最廣。在本實施例中，軸線82相當于與骶骨平面垂直的平面在上下方向上是不傾斜的。然而它可向上傾斜，這樣骶骨終板，而不是前皮層，就能與螺釘端部擰合了。
橫向孔72有一圓柱形部分84，其軸線86沿一前外方向延伸，此方向最好與正交于骶骨平面的直線在橫向上錯開30度。如果需要，一個普通熟練人員也可將此橫向角度從30度改變直到45度。最好軸線86相對于骶骨板在上下方向上不傾斜。然而，根據(jù)骶骨構(gòu)造，從骶骨平面內(nèi)看，軸線可向上從0度變到15度。一埋頭孔85位于圓柱形部分25的后部并露出骶骨板的后部面。
斜向孔74也有一圓柱形部分88，其軸線90也在橫向和向下方向錯開。當在骶骨平面內(nèi)看時，首先，軸線90最好與橫向直線錯開45度，但也能在30度至60度之間變化。其次，在橫向上，軸線90最好與正交于骶骨平面的直線錯開30度，但同樣也可在30至50度之間變化。埋頭孔89位于圓柱形部分88后部，且也露出骶骨板的后表面。
現(xiàn)請參看圖6，和骶骨板一起使用的椎弓根螺釘94有獨特的構(gòu)造。它有一較下的螺紋部96、一較上的擴張頭部98和緊挨在頭部98下面的圓柱形部分100。頭部也有一六角插口102，這樣螺釘就能旋入鉆在椎弓根里的洞。較下的螺紋部96上的與骨頭擰合的螺紋是常規(guī)形式的。圓柱形部分100有一直徑稍小于椎弓根孔70的圓柱形部分80的直徑。這些直徑選擇成，當圓柱形部分100在圓柱形部分80里時，螺釘94可以旋轉(zhuǎn)和往復(fù)移動。然而，間隙為可使螺釘相對于軸線82不能成一角度或卡住。較上的擴張部分98的構(gòu)造為當螺釘完全擰入骶骨時可與埋頭孔81相配。
參看圖7，在橫向孔72和斜向孔74里都采用了同樣的螺釘106。螺釘106也有一較下的螺紋部108、一擴張頭部110和一圓柱形部分112。圓柱形部分112相對于圓柱形部分84和88的尺寸為可允許轉(zhuǎn)動和往復(fù)運動但不能成一角度。擴張頭部110的構(gòu)造為當螺釘完全擰入骶骨時可與埋頭孔85主89相配。
現(xiàn)請參看圖8和圖10，錯開的固定板40包括一中間部122和一橫向部124。圖8中的固定板用于固定裝置的左側(cè)上。一與板40對稱的相似的固定板用于右側(cè)，然而沒有圖示。橫向部124有一在安裝后沿前后方向延伸的孔126。中部122沿向下方向與橫向部124錯開。中間部122有一橫向狹槽127。中間部122的前表面有多個槽128，這些槽128沿上下方向延伸且與狹槽127正交。這些槽128的直徑等于固定桿件30。一常規(guī)的桿夾式緊固件58用來將固定板40固定到固定桿件30。
一專門的椎弓根129與錯開的固定板一起使用。參看圖9，椎弓根螺釘包括一下螺紋部130、一小頭部132和一上螺紋部134。上螺紋部134有一沿軸向延伸入其上端的六角插口136。小頭部的直徑大于上螺紋部件134，且其上端終止于一位于正交于螺釘軸線的平面內(nèi)的肩部138?，F(xiàn)請參看圖10，椎弓根螺釘129由孔126接納，此孔的尺寸剛好稍大于上螺紋部134，這樣椎弓根螺釘就能相對于錯開的固定板40往復(fù)移動，但當與孔126擰合時不能相對于螺釘軸線成一角度。一常規(guī)的螺母140擰到椎弓根螺釘129的上部134上而使肩部138抵靠固定于固定板的前表面，同時螺母140抵靠著后表面，從樣將椎弓根螺釘129和固定板剛性地相互鎖定。
圖11顯示了一直的固定板48。直的固定板48在結(jié)構(gòu)上與錯開的固定板40相似，但它不錯開。它有一類似的孔144用來接納與螺釘129相似的椎弓根螺釘，還有一橫向狹槽146和用來將板48固定到固定桿件的桿件配合槽148。
參看圖12和圖13，在使用時，骶骨板24和26固定于腰骶連接處附近的骶骨28。既是希望的也是必要的，可以使骶骨的前表面成為光滑的以成相互抵靠地接納骶骨板24和26的前表面。用在骶骨板的椎弓根孔內(nèi)的椎弓根螺釘94和94′擰入由外科醫(yī)生開入骶骨椎弓根的適當?shù)目變?nèi)。椎弓根螺釘向下貼靠，這樣擴張頭部就牢固地位于各板的埋頭孔內(nèi)。6至10in./1b范圍的扭力可用來貼緊螺釘。醫(yī)生也可制作進入骶骨的適當?shù)目资怪c橫向孔72和72′以及斜向孔74和74′對準。螺釘106塞過右邊板的橫向和斜向孔72和74以及左邊板的孔72′和74′。所有螺釘106向下貼靠以使擴張頭部貼緊地位于骶骨板前表面的埋頭孔內(nèi)。同樣地，6至10in./lb的扭力也適于將螺釘貼靠進板內(nèi)。
采用這種方式，每個骶骨板的所用三個螺釘相互分散開。結(jié)果這些螺釘就不容易從骨內(nèi)的孔中拉出。沿一個螺釘?shù)妮S線方向的力會被部分地分配到其他兩個螺釘所承受的骨上。因此，無法沿單個螺釘軸線方向施加全部的力，從而單個螺釘以任何方式都不會從其孔中剪斷。這種結(jié)構(gòu)比已有技術(shù)有顯著的優(yōu)點，同時骶骨每側(cè)的骶骨板都能獨立地布置。比如，可設(shè)計螺釘位置以實現(xiàn)骶骨鄰近部分的固定，而這部分具有最強壯的骨。斜向螺釘設(shè)計成鄰近并平行于S1孔，從而避免對S1神經(jīng)的損傷。中間螺釘向中間傾斜以便雙經(jīng)皮質(zhì)固定;同葉避開直接在S1椎弓根前方的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。橫向螺釘設(shè)計用來進行明顯的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)側(cè)邊的雙經(jīng)皮質(zhì)固定。
現(xiàn)請參看圖14和15，顯示了由常規(guī)緊固件58固定到固定桿件30和32的錯開的固定板40和42。椎弓根螺釘129擰入L1椎骨的左右椎弓根150、152內(nèi)的合適的孔內(nèi)。螺母140擰在椎弓根螺釘129的上部并擰緊抵靠著固定板40的前表面。從而收緊緊固件58以將板的另一端固定到固定桿件30和32。以此方式，可將腰部脊柱的植入裝置的上端固定到L1椎骨而不影響次最上方椎骨。
現(xiàn)請參看圖16和17，顯示了本發(fā)明右邊的骶骨板150的第二實施例。左邊的骶骨板在構(gòu)造上與右邊的骶骨板對稱，因此只詳細描述右邊的骶骨板。骶骨板150有一具有后表面和前表面的底座152。板的前表面設(shè)計成可與腰骶連接處附近的骶骨后表面緊密接觸。在位置上，底座152位于一與腰骶連接處附近的骶骨部分基本相切的平面內(nèi)。
U形法蘭154的構(gòu)造與圖2中的法蘭64相同。法蘭154的內(nèi)側(cè)表面有一沿上下方向的槽156以接納如圖2所示的由常規(guī)桿件夾68保持在位地固定桿件32。骶骨板150的橫向部有兩個從底座152的后表面以基本向前的方向延伸的孔。這些孔就是椎弓根孔158和斜向孔160?？?58和160雖然沿向前方向延伸，但不與骶骨平板正交。
椎弓根孔有一圓柱形部分162，其軸線164沿著與中間方向錯開的向下向內(nèi)方向延伸，此方向最好與正交于骶骨平面的直線成15度角。一埋頭孔166位于圓柱形部分162的后部且露出骶骨板的后表面。軸線164的角度可在0和20度之間變化，這取決于待固定的具體骶骨構(gòu)造。然而，應(yīng)當明白穿過此開口而進入骶骨椎弓根的螺釘總是位于椎弓根內(nèi)。在骶骨根150的本實施例中，軸線164相對于正交于骶骨板的平面在上下方向上是不傾斜的。然而，軸線可向上傾斜，這樣垂直終板而不是前皮層就能與螺釘端部擰合了。
斜向孔160也有一圓柱形部分166，其軸線168在橫向和向下方向上錯開。當在骶骨平面內(nèi)看時，首先，軸線168最好與橫向直線錯開45度，但也可在30至60度之間變化。其次，在橫向上軸線168最好與正交于骶骨平面的直線錯開30度，但同樣也可以在30至45度之間變化。一埋頭孔170位于圓柱形部分166的后部且也露出骶骨板的后表面。
骶骨板152是為那些腰骶連接處太小而無法接納圖2和3中所示的骶骨板26的病人而設(shè)計的。由于骶骨板150只有椎弓根孔和斜向孔，本發(fā)明的骶骨植入裝置就可適合于體架較小的病人了。
上面已結(jié)合較佳實施例描述了本發(fā)明。然而，普遍熟練人員不偏離這里的上位概念也能完成各種變換、等同替代以及其他改變方式。因此，本專利只由權(quán)利要求書限定。
權(quán)利要求
1.一種骶骨植入裝置，其特征在于，包括用來安裝在腰骶連接處附近的所述骶骨兩側(cè)上的第一和第二分開的骶骨板，每個骶骨板有至少一個用來將各個所述骶骨板獨立地安裝于所述骶骨的相對兩側(cè)部的椎弓根斜向安裝裝置，位于所述腰脊中線兩側(cè)從各所述骶骨板向上基本平行延伸的第一和第二桿件，以及用來將所述桿件剛性地固定到所述骶骨板上的裝置，至少一個用來將所述骶骨板上方的所述桿件相互連接的連接件，以及一剛性地連接于至少一個所述桿件的錯開的上固定板，一固定于脊椎椎弓根并穿入其中的椎弓根螺釘，以及將所述椎弓根剛性地固定于所述錯開的固定板的裝置；每個所述的椎弓根斜向安裝裝置包括一固定螺釘，固定螺釘有一螺紋部、一頭部和一靠近所述頭部的圓柱段，所述骶骨板包括對應(yīng)于所述椎弓根斜向安裝裝置的圓柱形孔，每個所述的孔的直徑稍大于所述各固定螺釘上的各圓柱段的直徑以使所述螺釘能在所述孔內(nèi)旋轉(zhuǎn)和往復(fù)運動但基本沒有所述螺釘相對于所述板的成角度的運動，所述椎弓根安裝裝置的所述圓柱形孔的軸線從所述骶骨板向前內(nèi)方向延伸，所述椎弓根安裝裝置的所述圓柱形孔位于所述斜向安裝裝置的圓柱形孔的中央。
2.如權(quán)利要求1所述的骶骨植入裝置，其特征在于，所述椎弓根安裝裝置的所述軸線方向互相對于所述骶骨板正交線向內(nèi)成一0度至20度范圍的角度。
3.如權(quán)利要求2所述的骶骨植入裝置，其特征在于，所述椎弓根安裝裝置的軸線方向為相對于骶骨板正交線向內(nèi)成一約15度的角度。
4.如權(quán)利要求1所述的骶骨植入裝置，其特征在于，所述斜向安裝裝置的圓柱形孔的軸線沿一相對于所述骶骨板沿一橫向的、向前向下的方向延伸。
5.一種用于骶骨植入裝置的骶骨板，其特征在于，包括一具有后表面和前表面的板，所述前表面的結(jié)構(gòu)為可抵靠于靠近所述腰骶連接處的骶骨后表面定位，所述骶骨板具有用來與一固定桿件連接的裝置，所述骶骨也有一椎弓根斜向安裝裝置用來將所述骶骨板剛性地固定于所述骶骨位于矢平面?zhèn)认虻哪骋晃恢?，每個所述椎弓根斜向安裝裝置包括一圓柱形孔，所述椎弓根安裝裝置的所述圓柱形孔的軸線沿一相對于所述骶骨板成向內(nèi)向前的方向延伸，所述椎弓根安裝裝置的圓柱形孔位于所述斜向安裝裝置的圓柱形孔中央。
6.如權(quán)利要求5所述的骶骨板，其特征在于，所述椎弓根安裝裝置的所述軸線沿一與所述骶骨板正交線成一約0度至20度的向內(nèi)方向延伸。
7.如權(quán)利要求6所述的骶骨板，其特征在于，所述椎弓根安裝裝置的所述軸線沿一與所述骶骨正交線成一約15度的向內(nèi)方向延伸。
8.如權(quán)利要求5所述的骶骨板，其特征在于，所述斜向安裝裝置的圓柱形孔的軸線沿一相對于所述骶骨板沿一橫向的、向前向下的方向延伸。
9.如權(quán)利要求8所述的骶骨板，其特征在于，從所述骶骨平面內(nèi)觀看時，所述斜向安裝裝置的所述軸線沿相對于一位于所述骶骨平面內(nèi)的橫向線成一約30度至60度的角度的向下方向錯開，并沿一相對于所述骶骨平面的正交線成一約30度至約45度的橫向方向錯開。
10.如權(quán)利要求9所述的骶骨板，其特征在于，所述軸線相對于所述骶骨平面內(nèi)的橫向線向下錯開約45度，并相對于骶骨平面正交線成一約30度角向側(cè)向延伸。
11.一種骶骨植入裝置，其特征在于，包括用來安裝在腰骶連接處附近的所述骶骨兩側(cè)上的第一和第二骶骨板，每個骶骨板有至少一個用來將各個所述骶骨板安裝于所述骶骨的兩側(cè)部的椎弓根斜向安裝裝置，位于所述腰脊中線兩側(cè)從各所述骶骨板向上基本平行延伸的第一和第二桿件，以及用來將所述桿件剛性地固定到所述骶骨板上的裝置;至少一個用來將所述骶骨板上方的所述桿件相互連接的連接件，一剛性地連接于至少一個所述桿件的錯開的一固定板，一固定于脊椎椎弓根并穿入其中的椎弓根螺釘，以及將所述椎弓根剛性地固定于所述錯開的固定板的裝置，所述錯開的固定板有一中間部和一向上錯開的成一體的橫向部，中間部位于相對于待固定的椎骨的椎弓根上面。
12.如權(quán)利要求11所述的裝置，其特征在于，所述錯開板的中間部有一橫向狹槽，其下側(cè)有多個沿上下方向的狹槽以接收與鄰近椎弓根固定螺釘成多個橫向距離處的所述桿件。
13.一種骶骨植入裝置，其特征在于，包括用來安裝在腰骶連接處附近的所述骶骨兩側(cè)上的第一和第二分開的骶骨板，每個骶骨板有至少一個用來將各個所述骶骨板安裝于所述骶骨的兩側(cè)部的椎弓根斜向安裝裝置，位于所述腰脊中線兩側(cè)從各所述骶骨板向上基本平行延伸的第一和第二桿件，以及用來將所述桿件剛性地固定到所述骶骨板上的裝置，至少一個用來將所述骶骨上方的所述桿件相互連接的連接件，一剛性地連接于至少一個所述桿件的錯開的上固定板，一固定于脊椎椎弓根并穿入其中的椎弓根螺釘，以及將所述椎弓根剛性地固定于所述錯開的固定板的裝置，以及一用來將一中間椎骨固定于所述桿件之一的直固定板，所述直固定板有一中間部和一成一體的橫向部，所述橫向部有一孔用來接納一椎弓根固定螺釘，所述中間部在其前側(cè)有多個上下方向的狹槽用來接納一與鄰近椎弓根固定螺釘成多個橫向距離的桿件。
14.一種骶骨植入裝置，其特征在于，包括用來安裝在腰骶連接處附近的所述板兩側(cè)上的第一和第二的骶骨板，每個所述骶骨板有用來與一固定桿件相連的裝置，每個所述骶骨板還有至少一個用來將各個所述骶骨板安裝于所述骶骨的兩側(cè)部的椎弓根斜向安裝裝置，每個所述的椎弓根斜向安裝裝置包括一固定螺釘，固定螺釘有一螺紋部、一頭部和一靠近所述頭部的圓柱段，所述骶骨板包括對應(yīng)于所述椎弓根斜向安裝裝置的圓柱形孔，每個所述的孔的直徑稍大于所述各固定螺釘上的圓柱段的直徑以使所述螺釘能在所述孔內(nèi)旋轉(zhuǎn)和往復(fù)運動但基本沒有所述螺釘相對于所述板的成角度的運動，所述斜向安裝裝置的所述圓柱形孔軸線沿一相對于所述骶骨板成一橫向的、向前向下的方向延伸，所述斜向安裝裝置的軸線當在所述骶骨平面內(nèi)觀看時沿一相對于一骶骨平面內(nèi)的橫向線成一約30度至約60度的角度的向下方向錯開，并且沿一相對于骶骨平面正交線成一約30度至45度的角度的橫向方向錯開。
15.如權(quán)利要求14所述的裝置，其特征在于，所述斜向安裝裝置的所述軸線相對于骶骨平面內(nèi)的橫向線向下錯開約45度的角度，并且相對于骶骨平面正交線橫向錯開約30度的角度。
16.一種用于骶骨植入裝置的骶骨板，其特征在于，包括一具有后表面和前表面的板，所述前表面的結(jié)構(gòu)為可抵靠于靠近所述腰骶連接處的骶骨后表面定位，所述骶骨板具有用來與一固定桿件連接的裝置，所述骶骨板也有至少一個椎弓根斜向安裝裝置用來將所述骶骨板剛性地固定于所述骶骨位于矢平面?zhèn)认虻哪骋晃恢?，每個所述椎弓根斜向安裝裝置包括一固定螺釘，此固定螺釘有一下螺紋部、一頭部和一位于所述頭部和所述螺紋部中間的圓柱段，所述板包括對應(yīng)于每個所述椎弓根斜向安裝裝置的圓柱形孔，每個所述孔的直徑稍大于各個圓柱段直徑以使所述圓柱段能在所述孔內(nèi)旋轉(zhuǎn)和往復(fù)運動但基本沒有所述螺釘相對于所述板成一角度的運動，所述斜向安裝裝置的所述圓柱形孔的軸線沿一相對于所述骶骨板成橫向的、向前向下的方向延伸，當在所述骶骨平面內(nèi)觀看時，所述軸線沿一相對于一所述骶骨平面內(nèi)的橫向線成約30度至約60度的向下方向錯開并沿一相對于所述骶骨平面的正交線成一約30度至45度的橫向方向錯開。
17.如權(quán)利要求16所述的骶骨板，其特征在于，所述斜向安裝裝置的所述軸線相對于骶骨平面內(nèi)的橫向線向下錯開約45度角度并相對于骶骨平面正交線橫向錯開約30度角。
18.一種骶骨植入裝置，其特征在于，包括用來安裝在腰骶連接處附近的所述骶骨兩側(cè)上的第一和第二骶骨板，每個骶骨板有至少一個用來將各個所述骶骨板安裝于所述骶骨板的兩側(cè)部的椎弓根斜向安裝裝置，位于所述腰脊中線兩側(cè)從各所述骶骨板向上基本平行延伸的第一和第二桿件，以及用來將所述桿件剛性地固定到所述骶骨上的裝置，至少一個用來將所述骶骨板上方的所述桿件相互連接的連接件;一剛性地連接于至少一個所述桿件的錯開的上固定板，一固定于脊椎椎弓根并穿入其中的椎弓根螺釘，以及將所述椎弓根剛性地固定于所述錯開的固定板的裝置，所述錯開的固定板有一中間部和一向上錯開的成一體的橫向部，中間部位于相對于待固定的椎骨為次上椎骨的下突下，錯開部可位于待固定骶骨的椎弓根上面。
19.如權(quán)利要求18所述的裝置，其特征在于，所述錯開板的中間部有一橫向狹槽，其前側(cè)有多個上下方向的狹槽用來接納與鄰近椎弓根固定螺釘成多個距離的所述桿件。
20.一種骶骨植入裝置，其特征在于，包括用來安裝在腰骶連接處附近的所述骶骨兩側(cè)上的第一和第二骶骨板，每個骶骨板有至少一個用來將各個所述骶骨板安裝于所述骶骨的兩側(cè)部的椎弓根斜向安裝裝置，位于所述腰脊中線兩側(cè)從各所述骶骨板向上基本平行延伸的第一和第二桿件，以及用來將所述桿件剛性地固定到所述骶骨板上的裝置;至少一個用來將所述骶骨板上方的所述桿件相互連接的連接件，一剛性地連接于至少一個所述桿件的錯開的上固定板，一固定于脊椎椎弓根并穿入其中的椎弓根螺釘，以及將所述椎弓根剛性地固定于所述錯開的固定板的裝置，以及一用來將一中間椎骨固定于所述桿件中的一個的直固定板，所述直固定板有一中間部和一成一體的橫向部，所述橫向部有一孔用來接納一椎弓根固定螺釘，所述中間部在其前側(cè)有多個上下方向的狹槽用來接納一與鄰近椎弓根固定螺釘成多個橫向距離的桿件。
21.一種椎弓根固定螺釘，其特征在于，包括一螺紋部，一位于所述用來擰入骨內(nèi)的螺紋部的小頭部，以及一位于所述小頭部上面用來接納一螺母的第二螺紋部，所述小頭部的直徑大于所述第二螺紋部，所述小頭部具有一位于與所述螺釘軸線正交的平面內(nèi)的肩部，此肩部面向上朝著所述螺紋部。
22.如權(quán)利要求21所述的螺釘，其特征在于，它與一固定板相結(jié)合，所述固定板有一中間部用來連接一固定桿件和一橫向部，橫向部穿有一孔，其尺寸為可接納所述螺紋部，所述固定板有一前表面和一后表面，所述肩部適于與所述前表面接觸，擰合于所述第二螺紋部上的螺母適于抵靠著所述固定板的后表面。
23.一種與一骶骨植入裝置結(jié)合使用的固定板，其特征在于，所述固定板包括一中間部和一橫向部，所述橫向部內(nèi)有一孔用來接納椎弓根固定螺釘?shù)囊徊糠?，所述板有一前?cè)和一后側(cè)，所述中間部內(nèi)有橫向狹槽，構(gòu)成狹槽所述板的所述前表面有多個前后方向的槽，所述槽用來接納固定桿。
24.如權(quán)利要求23所述的固定板，其特征在于，所述板的所述橫向部相對于所述中間部向上錯開。
全文摘要
一種骶骨植入裝置包括固定于腰骶連接處附近的骶骨兩側(cè)的第一和第二骶骨板。骶骨板包括至少一個椎弓根斜向安裝裝置以將骶骨板剛性地固定于骶骨。第一和第二桿件沿脊柱腰部向上延伸。一個或更多的連接件將桿件系在一起。待固定的最上方骶骨用專門的錯開固定板和椎弓根螺釘連接至植入裝置。需要時也可使用常規(guī)的椎骨鉤。中間椎骨由一直連接板和椎弓根螺釘連接至植入裝置。
文檔編號A61F2/44GK1076850SQ93101270
公開日1993年10月6日 申請日期1993年1月28日 優(yōu)先權(quán)日1992年1月28日
發(fā)明者查爾斯·R·雷, 理查德·B·阿什曼 申請人:薩盧脫有限公司