本發(fā)明涉及關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)鏡修復(fù)的方法。
背景技術(shù)：
關(guān)節(jié)軟骨屬于透明軟骨，表面光滑，呈淡藍(lán)色，有光澤，它是由一種特殊的叫做致密結(jié)締組織的膠原纖維構(gòu)成的基本框架，這種框架呈半環(huán)形，類似拱形球門，其底端緊緊附著在下面的骨質(zhì)上，上端朝向關(guān)節(jié)面，這種結(jié)構(gòu)使關(guān)節(jié)軟骨緊緊與骨結(jié)合起來(lái)而不會(huì)掉下來(lái)，同時(shí)當(dāng)受到壓力時(shí)候，還可以有少許的變形，起到緩沖壓力的作用。在這些纖維之間，散在分布著軟骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞由淺層向深層逐漸由扁平樣至橢圓或圓形的細(xì)胞組成，這些軟骨細(xì)胞維持關(guān)節(jié)軟骨的正常代謝。關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有神經(jīng)支配，也沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)液中取得，而其代謝廢物也必須排至關(guān)節(jié)液中，關(guān)節(jié)軟骨的這種營(yíng)養(yǎng)代謝必須通過(guò)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使關(guān)節(jié)軟骨不斷的受到壓力刺激才行，所以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持關(guān)節(jié)軟骨的正常結(jié)構(gòu)起重要的作用。因此關(guān)節(jié)軟骨損傷對(duì)人體關(guān)節(jié)傷害比較大，造成關(guān)節(jié)疼等疾病，嚴(yán)重者無(wú)法行走或動(dòng)彈?，F(xiàn)有的治療方法是直接在軟骨破損處種植帶有培養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物，但是該種治療方式中，帶有培養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物不易在軟骨破損處附著，造成帶有培養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物脫落，治療效果差甚至得不到治療效果。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
為克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題，本發(fā)明提供了一種關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)鏡修復(fù)的方法。以膝關(guān)節(jié)為例進(jìn)行說(shuō)明，其他關(guān)節(jié)軟骨損傷亦按此方法進(jìn)行治療。
本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采取的技術(shù)方案是：該種關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)鏡修復(fù)的方法，包括以下步驟：
步驟1)從髕骨外面經(jīng)皮用骨鉆打孔，孔在髕骨內(nèi)面直到鉆透骨皮質(zhì)到達(dá)髕骨軟骨；
步驟2)沿步驟1)打的孔伸入內(nèi)鏡的鞘套，用內(nèi)鏡的鞘套頂起髕骨軟骨并使得髕骨軟骨與髕骨間形成拱形空腔；
步驟3)異型針刀通過(guò)鞘套進(jìn)入拱形空腔并擴(kuò)大拱形空腔、清理雜物；
步驟4)內(nèi)鏡通過(guò)鞘套做擺動(dòng)，觀察軟骨磨損或破損處，調(diào)整并固定鞘套方向；
步驟5)通過(guò)鞘套向空腔內(nèi)注入帶有營(yíng)養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物，帶有培養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物通過(guò)孔滲出并附著在髕骨軟骨與髕骨間；
步驟6)取出內(nèi)鏡、異型針刀及鞘套。
進(jìn)一步地，步驟1)中孔的直徑為2mm。
進(jìn)一步地，步驟2)中拱形空腔骨皮質(zhì)脫離髕骨2mm-3mm。
進(jìn)一步地，步驟3)中，通過(guò)異型針刀的端部弧形邊繞拱形空腔轉(zhuǎn)一圈，然后用水沖洗拱形空腔，將打孔時(shí)留下的骨屑和血沖洗干凈。
進(jìn)一步地，步驟1)中從髕骨外面經(jīng)皮用骨鉆沿骨面傾斜打孔。
綜上，本發(fā)明的上述技術(shù)方案的有益效果如下：
1.使干細(xì)胞在軟骨下生長(zhǎng)分化，使干細(xì)胞在髕骨軟骨和髕骨之間(髕骨軟骨下)生長(zhǎng)分化，解決以往種植的干細(xì)胞不易在軟骨破損處附著的問(wèn)題。.
2.干細(xì)胞除自帶培養(yǎng)基之外，接近骨面的部分獲得了來(lái)自髕骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，解決了干細(xì)胞后續(xù)生長(zhǎng)分化營(yíng)養(yǎng)不足的問(wèn)題。
具體實(shí)施方式
以下對(duì)本發(fā)明的特征和原理進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，所舉實(shí)施例僅用于解釋本發(fā)明，并非以此限定本發(fā)明的保護(hù)范圍。
該種關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)鏡修復(fù)的方法，包括以下步驟：
步驟1)從髕骨外面經(jīng)皮用骨鉆打孔，孔的直徑為2mm，保證內(nèi)鏡等工具能夠順利進(jìn)入，且對(duì)骨的傷害比較小。打孔時(shí)盡量?jī)A斜打孔。而不是正對(duì)軟骨損傷處垂直骨面打孔，這樣打孔深度大，對(duì)骨頭傷害較大。孔在髕骨內(nèi)面直到鉆透髕骨的骨皮質(zhì)到達(dá)髕骨軟骨。
步驟2)沿步驟1)打的孔伸入內(nèi)鏡的鞘套，用內(nèi)鏡的鞘套頂起髕骨軟骨并使得髕骨軟骨與髕骨間形成拱形空腔，該拱形空腔用于后續(xù)藥物的存放。
步驟3)異型針刀通過(guò)鞘套進(jìn)入拱形空腔并擴(kuò)大拱形空腔，拱形空腔骨皮質(zhì)脫離髕骨2mm-3mm，保證足夠的空間容納藥物量即可。通過(guò)異型針刀的端部弧形邊繞拱形空腔轉(zhuǎn)一圈，將粘附在拱形空腔內(nèi)表面的骨屑清理，然后用水沖洗拱形空腔，將打孔時(shí)留下的骨屑和血沖洗干凈。
步驟4)內(nèi)鏡通過(guò)鞘套做輕微的擺動(dòng)，通過(guò)內(nèi)徑觀察軟骨磨損或破損處，調(diào)整并固定鞘套方向，保證后續(xù)藥物的準(zhǔn)確注入。
步驟5)通過(guò)鞘套向拱形空腔內(nèi)注入帶有營(yíng)養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物(藥物)，帶有培養(yǎng)基的干細(xì)胞混合物通過(guò)孔滲出并附著在髕骨軟骨與髕骨間。
步驟6)取出內(nèi)鏡、異型針刀及鞘套，做好術(shù)后處理，等待藥物作用即可。
使干細(xì)胞在軟骨下生長(zhǎng)分化，使干細(xì)胞在髕骨軟骨和髕骨之間(髕骨軟骨下)生長(zhǎng)分化，解決以往種植的干細(xì)胞不易在軟骨破損處附著的問(wèn)題。.
干細(xì)胞除自帶培養(yǎng)基之外，接近骨面的部分獲得了來(lái)自髕骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，解決了干細(xì)胞后續(xù)生長(zhǎng)分化營(yíng)養(yǎng)不足的問(wèn)題。
上述實(shí)施例僅僅是對(duì)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式進(jìn)行的描述，并非對(duì)本發(fā)明的范圍進(jìn)行限定，在不脫離本發(fā)明設(shè)計(jì)精神的前提下，本領(lǐng)域相關(guān)技術(shù)人員對(duì)本發(fā)明的各種變形和改進(jìn)，均應(yīng)擴(kuò)入本發(fā)明權(quán)利要求書所確定的保護(hù)范圍內(nèi)。