本發(fā)明涉及一種治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑，屬中草藥技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留物是人工流產(chǎn)或藥物引產(chǎn)后，蛻膜組織、絨毛組織、胎盤(pán)組織、胎膜組織和血凝塊等殘留于宮腔。如果流產(chǎn)后子宮腔內(nèi)還有較多妊娠組織物，不但容易引起感染，而且會(huì)導(dǎo)致大出血。針對(duì)流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留物，西醫(yī)一般采用吸宮器、鉗刮術(shù)等再次清宮，或使用縮宮素、雌二醇、黃體酮等藥物聯(lián)合治療。然而，清宮術(shù)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷和恐懼，特別是刮宮術(shù)對(duì)宮腔內(nèi)膜有很大損傷，對(duì)于宮壁已很薄弱的婦女已不適用，并有可能引起宮腔粘連、盆腔炎等后遺癥。用激素類(lèi)西藥治療效果有限，又可能造成內(nèi)分泌失調(diào)，降低患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為“流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留”屬于瘀阻胞宮的范疇，是因病邪客于胞宮后，使子宮阻滯而產(chǎn)生疾病。治療應(yīng)多從“瘀”入手，臨床常用中成藥益母草顆粒等對(duì)血瘀氣滯具有一定的治療作用，但對(duì)一些頑固病例不能達(dá)到很好的療效。本發(fā)明經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，提供一種具有軟堅(jiān)散結(jié)、破血消聚、祛瘀止痛、下胞益母等功效，對(duì)流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留療效顯著，治愈率高。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于：提供一種具有活血化瘀、促進(jìn)持續(xù)宮縮排異，排出宮內(nèi)血塊、粘連物等功效，且療效好、見(jiàn)效快、服用方便、安全可靠，對(duì)子宮內(nèi)膜無(wú)任何創(chuàng)傷，能達(dá)標(biāo)本兼治效果的治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：

一種治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑，其特征在于：它由下述重量份的中藥原料組成（單位：克）：

天花粉 60-100 莪術(shù) 10-30 三棱 10-30

海藻 10-30 白芍 10-30 桃仁 10-30

當(dāng)歸 10-30 川芎 10-30 紅花 10-30

川牛膝 30-50 懷牛膝 20-40 水蛭 10-30

黑附片 5-10 艾葉 5-10 瞿麥 10-30

生牡蠣 10-30 皂莢 5-10 皂角刺 10-30

五靈脂 5-10 使君子 10-30 生礞石 10-30

益母草 10-30

所述治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑，它由下述重量份的中藥原料組成（單位：克）：

天花粉 70-85 莪術(shù) 15-25 三棱 15-25

海藻 15-25 白芍 15-25 桃仁 15-25

當(dāng)歸 15-25 川芎 15-25 紅花 15-25

川牛膝 35-45 懷牛膝 25-35 水蛭 15-25

黑附片 7-8 艾葉 7-8 瞿麥 15-25

生牡蠣 15-25 皂莢 7-8 皂角刺 15-25

五靈脂 7-8 使君子 15-25 生礞石 15-25

益母草 15-25

所述治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑，它由下述重量份的中藥原料組成（單位：克）：

天花粉 80 莪術(shù) 20 三棱 20

海藻 20 白芍 20 桃仁 20

當(dāng)歸 20 川芎 20 紅花 20

川牛膝 40 懷牛膝 30 水蛭 20

黑附片 7.5 艾葉 7.5 瞿麥 20

生牡蠣 20 皂莢 7.5 皂角刺 20

五靈脂 7.5 使君子 20 生礞石 20

益母草 20

上述治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑的制備方法為：將上述重量份的中藥原料稱(chēng)好混合之后，微波加熱消毒4分鐘，用粉碎機(jī)粉碎上述原料后過(guò)100目篩，按藥物：煉蜜1：1的重量比制成蜜丸，每丸重12克，得，治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑成品。

上述各中藥原料的特性和功效如下：

天花粉：甘、微苦，微寒，歸肺、胃經(jīng)。清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。主治熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。

莪術(shù)：辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。行氣破血，消積止痛。用于燀瘕痞塊，瘀血經(jīng)閉，食積脹痛；早期宮頸癌。

三棱：辛、苦、平。歸肝、脾經(jīng)。破血行氣，消積止痛。用于癥瘕痞塊，痛經(jīng)，瘀血經(jīng)閉，胸痹心痛，食積脹痛。

海藻：苦、咸，寒。歸肺、脾、腎經(jīng)。軟堅(jiān)散結(jié)，消痰利水，退腫。主治癭瘤瘰疬，積聚水腫，睪丸腫痛。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗。用于頭痛眩暈，脅痛，腹痛，四肢攣痛，血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗。

桃仁：苦、甘，平。歸心、肝、大腸經(jīng)?；钛铕?，潤(rùn)腸通便。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，癓瘕痞塊，跌撲損傷，腸燥便秘?！侗静菥V目》記載桃仁“主血滯風(fēng)痹，骨蒸，肝瘧寒熱，產(chǎn)后血病?！薄冬F(xiàn)代實(shí)用中藥》也記錄桃仁“治高血壓及慢性盲腸炎，婦人子宮血腫?！?/p>

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，腸燥便秘，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍。

川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)?；钛袣?，祛風(fēng)止痛。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風(fēng)濕痹痛。

紅花：辛，溫。入心、肝經(jīng)?；钛ń?jīng)，去瘀止痛。治經(jīng)閉，癥瘕，難產(chǎn)，死胎，產(chǎn)后惡露不行、瘀血作痛，癰腫，跌撲損傷。

川牛膝：甘、微苦，平。歸肝、腎經(jīng)。逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋。用于經(jīng)閉癥瘕，胞衣不下，關(guān)節(jié)痹痛，足痿筋攣，尿血血淋，跌撲損傷。

懷牛膝：苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨無(wú)力，經(jīng)閉癥瘕，肝陽(yáng)眩暈。

水蛭：咸、苦，平；歸肝經(jīng)。破血，逐瘀，通經(jīng)。用于癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉，跌撲損傷。

黑附片:大辛、大熱，歸心、脾、腎經(jīng)?；仃?yáng)救逆，溫補(bǔ)脾腎，散寒止痛，溫陽(yáng)逐寒。治陰盛格陽(yáng)，大汗亡陽(yáng)，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，垅芴拘攣，陽(yáng)萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

艾葉：辛、苦，溫；歸肝、脾、腎經(jīng)。散寒止痛，溫經(jīng)止血。用于少腹冷痛，經(jīng)寒不調(diào)，宮冷不孕，吐血，衄血，崩漏經(jīng)多，妊娠下血。

瞿麥：苦，寒。歸心、小腸經(jīng)。利尿通淋，破血通經(jīng)。用于熱淋，血淋，石淋，小便不通，淋瀝澀痛，月經(jīng)閉止。

生牡蠣：咸，微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)。重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。用于驚悸失眠，眩暈耳鳴，瘰疬痰核，癥瘕痞塊。

皂莢：味辛、咸，溫。祛風(fēng)痰，除濕毒，殺蟲(chóng)。主風(fēng)痹死肌邪氣，風(fēng)頭淚出，利九竅，殺精物，療腹脹滿(mǎn)，消谷，除咳嗽，囊結(jié)，婦人胞不落，明目，益精。

皂角刺：味辛，性溫。歸肝、胃經(jīng)。消腫托毒，排膿，殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰；外治疥癬麻風(fēng)。

五靈脂：甘，溫，入肝經(jīng)。活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛經(jīng)，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打損傷，蛇、蟲(chóng)咬傷。現(xiàn)代藥理研究表明五靈脂可使離體家兔子宮呈短時(shí)間張力提高。

使君子：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。殺蟲(chóng)消積。用于蛔蟲(chóng)病，蟯蟲(chóng)病，蟲(chóng)積腹痛，小兒疳積。

生礞石：辛咸，平，入肝、肺、胃經(jīng)。墜痰，消食，下氣，平肝。治頑痰癖積，宿食癥瘕，癲狂驚癇，咳嗽喘急，痰涎上壅。

益母草：苦、辛，微寒。歸肝、心包、膀胱經(jīng)?；钛{(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，惡露不盡，水腫尿少，瘡瘍腫毒?，F(xiàn)代藥理研究表明益母草制劑對(duì)子宮有強(qiáng)而持久的興奮作用，不但能增強(qiáng)其收縮力，同時(shí)能提高其緊張度和收縮率。

用法用量：本發(fā)明的治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑為內(nèi)服藥物，每天早、中、晚餐前半小時(shí)各服1丸， 1個(gè)月為1個(gè)療程。

本發(fā)明的有益效果在于：

本發(fā)明通過(guò)多年臨床實(shí)踐，將各原料有機(jī)結(jié)合，克服現(xiàn)有一些治療“流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留”的藥物和相關(guān)技術(shù)的不足，本發(fā)明中君藥桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍活血補(bǔ)血、行氣止痛，天花粉、皂莢、皂角剌祛痰除濕、消腫排膿，臣藥莪術(shù)、三棱、水蛭、瞿麥、五靈脂、使君子破血逐瘀，殺蟲(chóng)消積，海藻、生牡蠣、生礞石軟堅(jiān)散結(jié)，佐藥益母草、艾葉溫經(jīng)止血，使藥黑附片、川牛膝、懷牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)筋、引血下行。君臣佐使聯(lián)合，活血祛瘀止血，行中有補(bǔ)，行瘀而新血不傷。全方共奏軟堅(jiān)散結(jié)、破血消聚、下胞益母等功效，治則明晰，配伍合理，治療“流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留”療效好、見(jiàn)效快、服用方便，且無(wú)創(chuàng)傷、極大地減輕患者痛苦，有效率達(dá)100%，并可奏標(biāo)本兼治的效果，愈后不易復(fù)發(fā)的目標(biāo)。而且本發(fā)明原料易得，安全可靠。

為表明本發(fā)明的治療效果，對(duì)其進(jìn)行了療效統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果如下：

臨床病例：396例，全部為女性，西藥藥流后宮腔內(nèi)組織殘留126例，人工刮宮后宮腔內(nèi)組織殘留270例，年齡最小的15歲，最大的52歲，病程最短的1個(gè)月，最長(zhǎng)的半年。

痊愈：臨床癥狀全部消失，B超顯示子宮內(nèi)膜線(xiàn)，宮腔內(nèi)無(wú)任何組織殘留，患者無(wú)陰道流血及腹痛；

有效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)B超復(fù)查宮腔內(nèi)僅有少量組織殘留，殘留物占原殘留體積的10%以下，陰道出血量由多變少；

無(wú)效: B超顯示宮內(nèi)組織物殘留與用藥前無(wú)顯著差異，臨床癥狀無(wú)明顯改變。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說(shuō)明，但并不因此將本發(fā)明限制在所述的實(shí)施例范圍之中，首先按下述各實(shí)施例稱(chēng)取原料藥（單位：克）。

將上述各實(shí)施例重量份的中藥原料稱(chēng)好混合之后，微波加熱消毒4分鐘； 用粉碎機(jī)粉碎上述原料，然后過(guò)100目篩并除濕；按藥物：煉蜜1：1的重量比制成大蜜丸，每丸重12克，得，治療流產(chǎn)后宮腔內(nèi)組織物殘留的中藥丸劑成品。

典型病例：

1、肖某，25歲。45kg，155cm，于2015年3月11日初診，懷孕第4個(gè)月，西藥藥流墮胎，經(jīng)西藥藥流后宮內(nèi)異物多，胎盤(pán)未完全排出。 食欲可，大便2天1次。 查：精神、體力可，陰道無(wú)出血，下腹部壓疼痛，彩超示宮內(nèi)異物多，體積為4cm×4cm左右，T：37.5℃，白細(xì)胞10.2×10⁹／L，肝腎功能正常，診斷為“宮腔內(nèi)胎盤(pán)組織排泄不盡”，自述無(wú)家族史，服用本發(fā)明，10天之內(nèi)陰道持續(xù)排出紅色血塊，疼痛減輕，2015年3月15突然自陰道排出一大塊白色組織，伴有大量血塊，精神體力無(wú)衰退，行動(dòng)自如，繼續(xù)服用本發(fā)明4周以鞏固療效，腹痛等癥狀消失，期間又排出大量血塊若干，于2015年6月1日至原檢查醫(yī)院復(fù)查彩超宮腔內(nèi)無(wú)異物，宮壁光滑，臨床治愈。2015年8月隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

2、程某某，女，26歲，52kg，171cm，病人懷孕11周，要求墮胎，以負(fù)壓吸及術(shù)引出胚胎，然未完全引出全部組織物，遂進(jìn)行二次鉗刮術(shù)，出現(xiàn)大量出血，精神體力衰退，無(wú)力，由于殘留組織粘連宮腔，彩超示子宮內(nèi)膜厚度為4mm，并未完全刮除內(nèi)容物，遂改用中藥治療，服用本發(fā)明，1個(gè)月為1療程.服用本發(fā)明一個(gè)療程，癥狀明顯減輕，精神體力恢復(fù)，期間間斷排出血塊和灰白色組織物，二個(gè)療程繼續(xù)排出血塊和灰白色組織物，連續(xù)治療4個(gè)療程，復(fù)查彩超提示，宮腔內(nèi)無(wú)異物殘留，子宮內(nèi)膜厚度11mm，恢復(fù)正常，愈后半年隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

3、張某，女，45歲，59kg，158cm初診日期，2014年10月28日，初診病人本身患有多囊卵巢綜合征，于懷孕13周，精神體力差，神疲乏力，胚胎停止發(fā)育，遂用負(fù)壓吸引術(shù)引出胚胎，經(jīng)彩超檢測(cè)，胎盤(pán)未能完全排出，由于精神體力差，拒絕再次清宮，希望選用中藥治療。癥狀見(jiàn)：小腹墜脹，有包塊，按之不硬，陰道流血量多色淡，有血塊，神倦乏力，頭暈眼花，心悸氣短，面色觥白，舌淡，苔薄，脈緩弱。證候分析：素體虛弱，懷孕后血虛不足以養(yǎng)胎，致胎死腹中，負(fù)壓吸引后，中氣更虛，無(wú)力運(yùn)胞外出，故胞衣不下；氣虛下陷，故小腹墜脹；氣虛胞宮縮復(fù)無(wú)力，故小腹有塊，按之不硬；氣虛不能攝血，故陰道流血量多；血失氣化，故色淡；氣虛運(yùn)血無(wú)力，而有血塊；氣虛中陽(yáng)不振，故神倦乏力，氣短；清陽(yáng)不升，則頭暈，面色觥日；氣虛失血過(guò)多，故眼花心悸。舌淡，苔薄，脈緩弱，為氣虛之征。

以本發(fā)明內(nèi)服治療，1個(gè)月為1療程，配合中藥十全大補(bǔ)湯。初治的第一個(gè)月，疼痛緩解，精神恢復(fù)，面色漸紅潤(rùn)，陰道持續(xù)有血塊排出，治療第二個(gè)月，腹疼痛消除，精神體力恢復(fù)正常，有灰白色組織自陰道排出，連續(xù)治療3個(gè)月，復(fù)查彩超示宮腔內(nèi)已無(wú)異物。2015年4月隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。