本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種用于跟骨牽引導(dǎo)航的裝置。

背景技術(shù)：

在日常醫(yī)療活動中，跟骨結(jié)節(jié)牽引是一種非常常用的骨牽引技術(shù)，主要用于脛骨平臺骨折、不穩(wěn)定骨折、脛骨開放性、粉碎性骨折。通過由足踝尖部與足跟后下緣連線中點，由內(nèi)向外穿過跟骨，穿出一根鋼針，通過鋼針施加牽引重量。

目前牽引操作主要由術(shù)者根據(jù)經(jīng)驗完成，有如下缺陷：(1)穿刺部位不恒定，易傷及血管神經(jīng)，引起持續(xù)疼痛；(2)穿刺過程中無法保證鋼針始終垂直于骨面，造成穿刺鋼針與下肢力線不垂直，牽引力線有偏差，造成患者不適；(3)穿刺過程中患者的足部不固定，晃動會加重原有骨折部位的疼痛，同時造成穿刺針角度偏差。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種可用于跟骨牽引時有效導(dǎo)航的裝置，能夠有效固定足部，并且引導(dǎo)穿刺鋼針垂直于骨面穿刺。

為達到以上目的，本實用新型提供了一種跟骨牽引導(dǎo)航裝置，包括裝置本體、導(dǎo)軌、導(dǎo)軌套筒、定位套筒、穿刺針套筒、穿刺針、底座和牽引器；所述裝置本體包括一個具有彎曲弧度的彎曲托板，托板兩側(cè)固定有平 行的端面板；有兩個傾斜的導(dǎo)軌呈鏡像分布于托板兩側(cè)的端面板上，其中一個導(dǎo)軌的末端連接有第一約束帶，另一導(dǎo)軌的末端連接有可與第一約束帶連接的第二約束帶；導(dǎo)軌套筒卡接于導(dǎo)軌內(nèi)，可沿導(dǎo)軌滑動，導(dǎo)軌套筒套接穿刺針套筒，導(dǎo)軌套筒外壁可與定位套筒內(nèi)壁連接；定位套筒可將導(dǎo)軌套筒限定在導(dǎo)軌上；穿刺針套筒為干字型結(jié)構(gòu)，干字型的環(huán)槽部為牽引槽，穿刺針套筒套接穿刺針；底座設(shè)置在裝置本體下方；牽引器兩端卡入牽引槽內(nèi)。

優(yōu)選的，所述的彎曲托板為し形。

優(yōu)選的，所述的彎曲托板的向上延伸段上具有方向指示標(biāo)識。

優(yōu)選的，所述的彎曲托板內(nèi)部彎曲面上設(shè)置有滿足腳部接觸曲面的彈性襯墊。

優(yōu)選的，導(dǎo)軌末端有可拆卸的固定環(huán)，所述的第一約束帶和第二約束帶分別于兩側(cè)的固定環(huán)連接。

優(yōu)選的，所述的導(dǎo)軌為U形，所述的可拆卸固定環(huán)為n形，兩者連接形成滑道。

優(yōu)選的，所述的可拆卸固定環(huán)上有V形易折槽。

優(yōu)選的，所述的導(dǎo)軌兩側(cè)有刻度區(qū)。

優(yōu)選的，所述的導(dǎo)軌套筒有工字型的導(dǎo)向滑槽，所述的導(dǎo)向滑槽可與導(dǎo)軌卡接，導(dǎo)軌套筒還包括位于導(dǎo)軌套筒上部內(nèi)側(cè)的定位螺紋，位于導(dǎo)軌套筒中部外側(cè)的限位螺紋和位于導(dǎo)軌套筒下端的穿刺針套筒導(dǎo)出口。

優(yōu)選的，所述的內(nèi)部通孔為錐形孔，由外至里逐漸縮小。

優(yōu)選的，所述底座上表面為傾斜曲面，傾斜表面有限位槽，所述的托板的底面有與限位槽對應(yīng)的限位筋。

優(yōu)選的，所述的底座傾斜曲面低處有限位凸臺，限位凸臺與托板底部曲面貼合。

優(yōu)選的，牽引器包括第一牽引繩和第二牽引繩，第一牽引繩兩端連接牽引環(huán)，牽引環(huán)套接在兩端的穿刺針套的牽引槽上；第二牽引繩兩端連接牽引環(huán)，其中一個牽引環(huán)套接在第一牽引繩上。

優(yōu)選的，還包括防刺傷套帽，上端為半球形，下端設(shè)置有穿刺針固定孔。

本實用新型的跟骨牽引導(dǎo)航裝置將患肢腳部置于骨牽引導(dǎo)航裝置本體內(nèi)，腳心緊貼箭頭標(biāo)志所在側(cè)，約束帶繞過腳背固定腳部。通過將導(dǎo)軌套筒在本體導(dǎo)軌上移動選擇合適的鋼針穿入點后，通過定位套筒進行固定，使用手術(shù)刀具在穿刺部位切出創(chuàng)口，將穿刺針套筒旋抵至跟骨，然后使用電鉆將鋼針通過穿刺針導(dǎo)向孔穿入跟骨至對側(cè)。

本實用新型的有益效果是與現(xiàn)有技術(shù)相比，跟骨牽引導(dǎo)航裝置可自由調(diào)整選擇合適穿刺點，方便醫(yī)生定位；約束帶和裝置本身的形狀形成雙重固定，可有效的將本裝置固定于患者腳部；穿刺過程可保證鋼針始終垂直于骨面，牽引力線不會產(chǎn)生偏差；患者腳部固定牢靠，不會隨意晃動影響穿刺針角度偏差；可通過調(diào)節(jié)穿刺針套筒位置來適應(yīng)于不同腳型的患者。

附圖說明

圖1為本實用新型的跟骨牽引導(dǎo)航裝置整體示意圖；

圖2為本實用新型中跟骨牽引導(dǎo)航本體裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2a為跟骨牽引導(dǎo)航本體裝置的后視圖；

圖2b為跟骨牽引導(dǎo)航本體裝置的左視圖；

圖2c為固定環(huán)的主視圖；

圖2d為固定環(huán)的側(cè)視圖；

圖2e為A部分的局部放大圖；

圖3為導(dǎo)軌套筒的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3a導(dǎo)軌套筒的前視圖；

圖3b導(dǎo)軌套筒的俯視圖；

圖3c為圖3b中B-B剖視圖；

圖4為定位套筒的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4a定位套筒的前視圖；

圖4b定位套筒的俯視圖；

圖4c定位套筒結(jié)構(gòu)C-C剖視圖；

圖5穿刺針套筒的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5a為穿刺針套筒的前視圖；

圖5b穿刺針套筒結(jié)構(gòu)俯視圖；

圖5c圖5b中D-D的剖視圖；

圖6為防刺傷套帽結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6a為防刺傷套帽的前視圖；

圖6b為防刺傷套帽的俯示圖

圖6c為圖6b中E-E剖視圖；

圖7為牽引器結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8a第一約束帶結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8b第一約束帶結(jié)構(gòu)側(cè)視圖；

圖8c第二約束帶結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8d第二約束帶結(jié)構(gòu)側(cè)視圖；

圖9為底座的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9a為底座結(jié)構(gòu)的俯視圖；

圖9b為底座結(jié)構(gòu)的側(cè)視圖；

其中：

1-裝置本體 11-導(dǎo)軌 12-固定環(huán)

121-V型易折槽 13-方向指示標(biāo)識 14-定位刻度區(qū)

15-限位筋 16-彈性襯墊 17-第一約束帶

171-固定卡扣 172-約束帶引出孔 18-第二約束帶

181-固定孔

2-導(dǎo)軌套筒 21-導(dǎo)軌套筒定位螺紋 22-導(dǎo)軌套筒限位螺紋

23-導(dǎo)向滑槽 24-穿刺針套筒導(dǎo)出口

3-定位套筒 31-定位套筒定位螺紋 32-定位套筒防滑操作面

4-穿刺針套筒 41-操作端 411-穿刺針套筒防滑操作面

42-牽引槽 43-限位端 44-筒身

441-筒身限位螺紋 442-錐形抵骨端 45-穿刺針導(dǎo)向孔

5-防刺傷套帽 51-穿刺針固定孔 52-半球形防刺端

6-牽引器 61-第一牽引繩 62-第二牽引繩

63-第一牽引環(huán) 64-第二牽引環(huán)

7-底座 71-限位槽 72-限位凸臺

8-穿刺針

具體實施方式

以下結(jié)合附圖和具體實施例，對本實用新型做進一步說明。

根據(jù)圖1-圖9所示的一種跟骨牽引導(dǎo)航裝置，由裝置本體1、導(dǎo)軌、導(dǎo)軌套筒2、定位套筒3、穿刺針套筒4、防刺傷套帽5、牽引器6、底座7和穿刺針8組成。

裝置本體1包括一個具有し形彎曲弧度的彎曲托板，即腳部放置曲面為貼合腳型設(shè)計，彎曲托板的向上延伸段具有方向指示標(biāo)識13，方向指示標(biāo)識13為方便實際使用時確認方向，以保證患者腳部固定正確，可為常見的標(biāo)示形式，例如貼紙，本實用新型中優(yōu)選的為箭頭式方向指示槽，固定牽引裝置時本體1箭頭式指示標(biāo)志指向腳趾所指方向。所述的彎曲托板內(nèi)部彎曲面上設(shè)置有滿足腳部接觸曲面的彈性襯墊16，在生產(chǎn)時彈性襯墊16通過包膠工藝直接與本體1進行固定，確保定位效果。彎曲托板兩側(cè)固定有平行的端面板，彎曲托板和端面板的內(nèi)側(cè)形成一個腔體，用于固定足部；

有兩個傾斜的導(dǎo)軌11呈鏡像分布于托板兩側(cè)的端面板上，鏡像分布是指沿著本體托板的中心軸對稱分布，也可以理解為是平行放置。導(dǎo)軌兩側(cè)臺階上設(shè)置有定位刻度區(qū)14，其內(nèi)有定位用刻度，方便精確定位穿刺部位。定位用導(dǎo)軌11為U型結(jié)構(gòu)，相對傾斜向上設(shè)置的，導(dǎo)軌11與水平面之間的夾角大約為35°～55°，以保證穿刺位位于跟骨安全操作區(qū)。導(dǎo)軌11末端有上設(shè)有V形易折槽121的可拆卸固定環(huán)12，所述可拆卸式固定環(huán)12為n型結(jié)構(gòu)，鏡像分布于跟骨牽引導(dǎo)航裝置本體1兩側(cè)，與U形的導(dǎo)軌11通過V型易折槽121對接于導(dǎo)軌11兩側(cè)臺階上端。所述的V型易折槽121開口方向朝向跟骨牽引導(dǎo)航裝置本體1左右方向外側(cè)，與第一約束帶17、 第二約束帶18配合在術(shù)中操作時起到固定導(dǎo)航裝置本體1于腳部的作用，并于術(shù)后方便快速從牽引部位拆除導(dǎo)航裝置本體1。其中一個導(dǎo)軌11的末端通過固定環(huán)12連接有第一約束帶17，另一導(dǎo)軌的末端通過固定環(huán)12連接有可與第一約束帶17連接的第二約束帶18；約束帶為卡扣式，第一約束帶17上設(shè)固定卡扣171和約束帶引出孔172，第二約束帶18有多個固定孔181，方便在穿入后根據(jù)實際需要進行調(diào)節(jié)，約束帶可如襯墊一樣在生產(chǎn)時通過包膠方式直接與兩側(cè)的固定環(huán)組合。

導(dǎo)軌套筒2由工字型的導(dǎo)向滑槽23卡接于導(dǎo)軌11內(nèi)，可沿導(dǎo)軌11滑動，使其可在本體導(dǎo)軌11上滑動進行穿刺位確認；導(dǎo)軌套筒2還包括位于導(dǎo)軌套筒2上部內(nèi)側(cè)的導(dǎo)軌套筒定位螺紋21，位于導(dǎo)軌套筒2中部外側(cè)的導(dǎo)軌套筒限位螺紋22和位于導(dǎo)軌套筒2下端的穿刺針套筒導(dǎo)24出口，導(dǎo)軌套筒2內(nèi)部有用于置入穿刺針套筒4的通孔，導(dǎo)軌套筒2外壁可與定位套筒3內(nèi)壁連接；所述的導(dǎo)軌套筒限位螺紋22與穿刺針套筒4上筒身限位螺紋441配合可調(diào)節(jié)穿刺針套筒4位置并保證確定位置后不會從原位置脫離；導(dǎo)軌套筒定位螺紋21與定位套筒3上定位套筒定位螺紋31配合可保證確定穿刺位后導(dǎo)軌套筒2位置固定不移位；所述的穿刺針套筒導(dǎo)出口24直徑略大于穿刺針套筒4筒身0.01-0.02mm，可保證術(shù)中操作時穿刺針套筒4不會前后左右方向錯位。

定位套筒3可將導(dǎo)軌套筒2限定在導(dǎo)軌上；所述的定位套筒3由設(shè)置于內(nèi)壁的定位套筒定位螺紋31和設(shè)置于外壁的定位套筒防滑操作面32組成。定位套筒3無確切上下方向，使用時從導(dǎo)軌套筒2上部套入后，旋擰至抵住本體1的導(dǎo)軌11即可。

穿刺針套筒4為干字型結(jié)構(gòu)，即操作端41、牽引槽42、限位端43和 筒身44。干字型的環(huán)槽部為牽引槽42，牽引槽42設(shè)置于操作端41和限位端43之間，筒身44設(shè)置于限位端43下方，穿刺針套筒4內(nèi)有用于穿刺針導(dǎo)向的錐形通孔，所述錐形通孔由外至里逐漸縮小。所述的操作端41上設(shè)置有穿刺針套筒防滑操作面411，可增加摩擦力，保證旋擰固定穿刺針套筒4時不會發(fā)生滑脫等無效操作，減少醫(yī)護人員操作難度；所述的牽引槽42，用于術(shù)后牽引固定；所述的筒身近限位端15一側(cè)設(shè)置有筒身限位螺紋，與導(dǎo)軌套筒2上導(dǎo)軌套筒限位螺紋配合可調(diào)節(jié)穿刺針套筒4位置(根據(jù)腳型)并保證確定位置后不會從原位置脫離，筒身限位端43尾端設(shè)置有錐形抵骨端442，可保證穿刺針套筒4能順滑的由穿刺部位預(yù)切創(chuàng)口進入并抵至跟骨，不會對創(chuàng)口處皮膚造成二次傷害；所述的穿刺針套筒4內(nèi)壁為穿刺針導(dǎo)向孔45，直徑略大于穿刺針8直徑0.01-0.05mm，于術(shù)中引導(dǎo)穿刺針8垂直于跟骨進入，提高成功率。

穿刺針8可選擇標(biāo)準4mm錐頭鋼針。

還包括防刺傷套帽5，上端為半球形防刺端52，圓滑設(shè)計可保證接觸人體時不會對人體造成傷害，下端設(shè)置有穿刺針固定孔51，孔徑小于穿刺針8直徑0.2-1.5mm。套帽5采用彈性硅膠材料制成，故將套帽5固定于穿刺針8兩端后可保證其不會自動脫落。

還包括底座7，所述底座7上表面為傾斜曲面，傾斜表面有鏡像的兩條限位槽71，所述限位槽71所在曲面與底面呈15-20°的角度，一般情況托板下上表面與底面呈15的角度，以保證患者腳部固定后位自然外撇姿態(tài)，防止?fàn)恳^程中腳部扭傷，同時也有利于醫(yī)護人員的牽引操作動作。彎曲托板的底面有與限位槽71對應(yīng)的限位筋15。本體1放置于底座71上后，本體1的限位筋15卡入底座7上對應(yīng)的限位槽71中，限位凸臺72與本體 1導(dǎo)軌11下部曲面貼合。防止?fàn)恳^程中本體1從底座7上滑脫。

還包括牽引器6，牽引器6包括第一牽引繩61和第二牽引繩62，第一牽引繩61兩端連接第一牽引環(huán)63和第二牽引環(huán)64，牽引環(huán)套接在兩端的穿刺針套筒4的牽引槽42上；第二牽引繩62兩端連接牽引環(huán)，其中一個牽引環(huán)套接在第一牽引繩61上，另一端連接于牽引重物(如秤砣)上。采用牽引繩方式進行連接可保證牽引力線垂直于穿刺針，最大程度減小術(shù)后對患者造成再次創(chuàng)傷的概率。所述的牽引環(huán)均為單側(cè)彈扣式鐵環(huán)，最大內(nèi)環(huán)直徑大于牽引槽42直徑，小于操作端41和限位端43直徑，防止?fàn)恳^程中第一牽引環(huán)63和第二牽引環(huán)64從牽引槽42中脫落，對病人造成創(chuàng)傷。

實際操作時，跟骨牽引導(dǎo)航裝置本體1、導(dǎo)軌套筒2、定位套筒3和刺針套筒4組合后形成的空腔用于放置患者腳部，穿刺針套筒4和相對側(cè)的導(dǎo)軌11用于固定腳部兩側(cè)，起限位作用，保證穿刺過程中穿刺針8始終垂直于跟骨骨面。底座7的合理使用可保證患者腳部呈自然外撇狀態(tài)，減少患者痛苦，降低醫(yī)護人員操作難度。

具體操作流程：

在醫(yī)護人員使用時，先將患者預(yù)牽引腳部放入本體1的腔中，方向指示標(biāo)志13指向腳趾所指方向，確保裝置本體1與腳部相對位置正確，用第二約束帶18穿過第一約束帶引出孔172，先在合適固定孔181將固定卡扣171卡入，保證本體裝置1穩(wěn)固固定于患者跟骨部位。

將底座7上限位凸臺72朝向預(yù)牽引腳部外側(cè)放置于本體1下，保證本體1上兩條限位筋15卡入底座7上限位槽71中，將導(dǎo)軌套筒2的導(dǎo)向滑槽23所在一端通過可拆卸式固定環(huán)12卡入本體1朝向腳內(nèi)側(cè)導(dǎo)軌11上，通過將導(dǎo)軌套筒2在導(dǎo)軌11上滑動來選擇合適的穿刺位，確定后，記錄導(dǎo) 軌套筒2中心線所在刻度，將定位套筒3通過導(dǎo)軌套筒2上端套入并旋擰至與導(dǎo)軌11接觸，微調(diào)組合后的導(dǎo)軌套筒2和定位套筒3，將其移至所記錄的刻度位置，旋緊定位套筒3，以保證導(dǎo)軌套筒2不能移動為準。

為保證在穿刺針8在轉(zhuǎn)動過程中不會對皮膚造成傷害，需使用合適的手術(shù)刀具通過導(dǎo)軌套筒2上通孔在腳部穿刺位置切出一個穿刺針8的穿人口。此步驟是亦可于固定本體1后進行操作，待確定穿刺位置并切出穿入口后，記錄刻度，然后固定導(dǎo)軌套筒2和定位套筒3。

上述步驟完成后，將穿刺針套筒4的筒身44插入導(dǎo)軌套筒2，輕輕旋擰穿刺針套筒4，待錐形抵骨端442抵至跟骨骨面后停止，然后使用電鉆將穿刺針8穿入跟骨至對側(cè)，跟骨兩側(cè)穿刺針8外露部分長度需大致一致。

穿刺完成后，將另一個穿刺針套筒4通過穿刺針8穿出一側(cè)套在穿刺針8上，至錐形抵骨端442與腳部皮膚接觸即可。將兩個防刺傷套帽5分別套在穿刺針8兩端，防止對人體造成創(chuàng)傷。

將牽引器6的兩個第一牽引環(huán)63分別套在兩側(cè)穿刺針套筒4的牽引槽42上，將兩個第二牽引環(huán)64分別接到牽引繩a61和牽引重物上(如秤砣)即可完成整個跟骨牽引過程。在實際使用時，牽引繩a61和第一牽引環(huán)63組成的部分與牽引繩b62和第二牽引環(huán)64組成的部分，功能可以進行互換。

以上已對本實用新型創(chuàng)造的較佳實施例進行了具體說明，但本實用新型創(chuàng)造并不限于所述的實施例，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在不違背本實用新型創(chuàng)造精神的前提下還可以作出種種等同的變型或替換，這些等同變型或替換均包含在本申請權(quán)利要求所限定的范圍內(nèi)。