本發(fā)明涉及脛距跟關(guān)節(jié)融合術(shù)的技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種脛距跟關(guān)節(jié)螺釘置入導(dǎo)向器及其使用方法。

背景技術(shù)：

踝與后足的創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)病變等往往可以導(dǎo)致脛距和脛距跟關(guān)節(jié)炎，保守治療方法僅可改善部分癥狀。但由于生物力學(xué)不平衡，關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)呈進行性發(fā)展，癥狀也進行性加重，還可伴有踝關(guān)節(jié)或后足內(nèi)、外翻畸形，保守治療均無法獲得滿意效果。目前，關(guān)節(jié)融合術(shù)是治療此類疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過融合病變關(guān)節(jié)以緩解疼痛，重建無痛的跖行足。脛距跟融合可以同時融合脛距跟關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)，同時解決兩個病變關(guān)節(jié)的疾病。術(shù)中脛距跟軸位的“本壘打”螺釘需貫穿跟骨、距骨和脛骨，且需保證其方向恰當(dāng)，對手術(shù)醫(yī)生要求較高。

脛距跟關(guān)節(jié)融合術(shù)準(zhǔn)確置入螺釘即可提供可靠的固定，提高關(guān)節(jié)融合率。由于脛距跟螺釘需要跨越三塊骨頭，長度較長，且螺釘?shù)亩ㄎ粌H憑手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗確定，這樣就不可避免地會產(chǎn)生人為因素的誤差，導(dǎo)致螺釘定位不滿意，從而影響手術(shù)效果，嚴(yán)重時手術(shù)失敗。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處，提供一種準(zhǔn)確導(dǎo)向定位、使用方便的脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入導(dǎo)向器及其使用方法。

為達此目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：

一種脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入導(dǎo)向器，包括螺釘置入導(dǎo)向器，所述螺釘置入導(dǎo)向器包括導(dǎo)向板和安裝支架；

所述導(dǎo)向板為呈弧形的長條板，所述導(dǎo)向板包括前導(dǎo)引段、中間弧形段、后導(dǎo)引段，所述前導(dǎo)引段與后導(dǎo)引段成90°角，所述中間弧形段的兩端分別成90°角彎曲連接所述前導(dǎo)引段和后導(dǎo)引段，板上的中部布滿有呈一排分布的螺釘置入安裝孔；

所述安裝支架呈U型，U型的兩個末端鉸接于所述導(dǎo)向板的兩側(cè)。

更進一步地，還包括鉗體，所述鉗體包括鉗柄、鉗臂和鉗頭，所述鉗臂的一端與鉗柄相連，所述鉗臂的另一端與鉗頭相連，所述鉗柄、鉗臂與鉗頭都由對稱的兩部分組成，兩兩所述鉗臂的中部通過鉸柱相連，所述鉗柄與鉗臂為一體成型，所述鉗臂與鉗頭為分離結(jié)構(gòu)；所述螺釘置入導(dǎo)向器通過所述安裝支架縱向固定于所述鉗體上。

更進一步地，還設(shè)置有螺釘置入套筒，所述螺釘置入套筒通過所述螺釘置入安裝孔可拆卸安裝于所述導(dǎo)向板上。

更進一步地，所述螺釘置入安裝孔的數(shù)量為6個。

更進一步地，所述鉗臂上設(shè)置有若干個導(dǎo)向器安裝孔，所述螺釘置入導(dǎo)向器的安裝支架通過所述導(dǎo)向器安裝孔豎直固定于所述鉗體上。

更進一步地，所述鉗頭還設(shè)置有縱向凸起塊，所述縱向凸起塊縱向分布在所述鉗頭的內(nèi)側(cè)，所述縱向凸起塊呈三角形結(jié)構(gòu)。

更進一步地，所述螺釘置入套筒與跟骨軸線之間的夾角范圍值為15°-45°。

更進一步地，所述鉗柄上設(shè)置有上緊件，所述上緊件一端固定于一所述鉗臂的內(nèi)側(cè)，另一端穿過另一所述鉗臂通過螺栓進行固定。

一種使用上述的脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入導(dǎo)向器的方法，包括如下步驟：

步驟一：把鉗體固定于手術(shù)部位，在矢狀面上以適當(dāng)角度通過螺釘置入套筒打入克氏針，約2-3根，然后拍X光片；

步驟二：觀察X光片，判斷哪個角度打進的克氏針位置最佳，確定適用的克氏針并保留，去除其余克氏針；

步驟三：通過克氏針置入套筒置入1枚直徑6.5的空心螺釘，固定跟骨、距骨及脛骨，然后拍X光片，確認(rèn)螺釘置入完成。

本發(fā)明的有益效果：1.本發(fā)明的導(dǎo)向器在光滑的骨面上能進行準(zhǔn)確定位，操作方便，能較好地掌握角度，避免角度不當(dāng)容易使螺釘位置偏離，技術(shù)經(jīng)驗要求較低，能準(zhǔn)確把脛骨、距骨和跟骨連接起來，提高融合成功率，減少手術(shù)創(chuàng)傷，恢復(fù)快，縮短手術(shù)時間，減小傷口感染的幾率；2.通過在所述導(dǎo)向板上設(shè)置有6個的螺釘置入安裝孔，用于安裝所述螺釘置入套筒，在手術(shù)過程中來尋找合適的打釘位置，然后直觀觀察所得最佳位置進行準(zhǔn)確高效地打釘，提供多個螺釘導(dǎo)向位置，使得手術(shù)前進行充分的預(yù)準(zhǔn)備和預(yù)處理，提高手術(shù)的成功率。

附圖說明

下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明進一步說明。

圖1是本發(fā)明的一個實施例的脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入導(dǎo)向器的整體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明的一個實施例的螺釘置入導(dǎo)向器的整體結(jié)構(gòu)主視圖；

圖3是本發(fā)明的一個實施例的導(dǎo)向板與螺釘置入套筒的組合狀態(tài)側(cè)視圖。

其中：螺釘置入導(dǎo)向器1、導(dǎo)向板11、螺釘置入安裝孔111、前導(dǎo)引段112、中間弧形段113、后導(dǎo)引段114、安裝支架12、鉗體2、鉗柄21、上緊件211、鉗臂22、導(dǎo)向器安裝孔221、鉗頭23、縱向凸起塊231、螺釘置入套筒3。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖并通過具體實施方式來進一步說明本發(fā)明的技術(shù)方案。

一種脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入導(dǎo)向器，如圖1-3所示，包括螺釘置入導(dǎo)向器1，所述螺釘置入導(dǎo)向器1包括導(dǎo)向板11和安裝支架12；

所述導(dǎo)向板11為呈弧形的長條板，所述導(dǎo)向板11包括前導(dǎo)引段112、中間弧形段113、后導(dǎo)引段114，所述前導(dǎo)引段112與后導(dǎo)引段114成90°角，所述中間弧形段113的兩端分別成90°角彎曲連接所述前導(dǎo)引段112和后導(dǎo)引段114，板上的中部布滿有呈一排分布的螺釘置入安裝孔111；

所述安裝支架12呈U型，U型的兩個末端鉸接于所述導(dǎo)向板11的兩側(cè)。

通過設(shè)置所述導(dǎo)向板11用于手術(shù)中的螺釘發(fā)射，設(shè)置所述安裝支架12把所述導(dǎo)向板11安裝固定于鉗體2上，用鉗體2夾住手術(shù)跟骨部位，螺釘置入套筒3安裝于所述導(dǎo)向板11的螺釘置入安裝孔111上，根據(jù)人體跟部結(jié)構(gòu)特征，設(shè)計所述導(dǎo)向板11是弧形，用于覆蓋脛骨、距骨和跟骨的大部分相連處，所述螺釘置入安裝孔111呈矩陣分布，同樣能夠覆蓋脛骨、距骨和跟骨的大部分相連處，從而使得發(fā)射出的螺釘覆蓋脛骨、距骨和跟骨的大部分相連處，呈U型的安裝支架12用于把導(dǎo)向板11安裝在所述鉗體2上，便于手術(shù)過程中固定導(dǎo)向板11的位置。

通過把導(dǎo)向板11分別由前導(dǎo)引段112、中間弧形段113和后導(dǎo)引段114這三段組成，使得能夠方便所有人的脛距跟關(guān)節(jié)融合，這樣可以方便醫(yī)生調(diào)整螺釘置入套筒3的位置，對于不同的大小腳都使用。所述前導(dǎo)引段112和后導(dǎo)引段114能更好地對位置進行固定，使手術(shù)過程中裝置不易轉(zhuǎn)動；在手術(shù)過程中，只需要把螺釘打入螺釘置入套筒3即可；通過該導(dǎo)向板11進行導(dǎo)向打螺釘，螺釘穿過套筒后可直接且準(zhǔn)確經(jīng)過把踝關(guān)節(jié)和脛距跟關(guān)節(jié)釘住，融合脛骨、距骨和跟骨三個骨頭，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小。

在使用過程中，先在矢狀面上以適當(dāng)角度通過螺釘置入套筒打入克氏針，約2-3根，然后拍X光片，確定最佳克氏針，即是把脛骨、距骨和跟骨連接起來了，確定了適用的螺釘置入套筒3后將其標(biāo)記出來，選用6.5mm的空心螺釘沿克氏針通過套筒置入，再拍X光片，確認(rèn)螺釘確切固定脛骨、距骨和跟骨，螺釘置入結(jié)束。

更進一步地，還包括鉗體2，所述鉗體2包括鉗柄21、鉗臂22和鉗頭23，所述鉗臂22的一端與鉗柄21相連，所述鉗臂22的另一端與鉗頭23相連，所述鉗柄21、鉗臂22與鉗頭23都由對稱的兩部分組成，兩兩所述鉗臂22的中部通過鉸柱相連，所述鉗柄21與鉗臂22為一體成型，所述鉗臂22與鉗頭23為分離結(jié)構(gòu)；所述螺釘置入導(dǎo)向器1通過所述安裝支架12縱向固定于所述鉗體2上。

通過在鉗體2上設(shè)置有螺釘置入導(dǎo)向器1，所述導(dǎo)向板11通過所述安裝支架12縱向固定于所述鉗臂22的內(nèi)側(cè)，通過鉗體2的鉗頭23可對腳部進行固定，根據(jù)人體腳跟部位，設(shè)置弧形的導(dǎo)向板11，呈半月的形狀，符合脛骨、距骨和跟骨融合螺釘置入的手術(shù)要求；通過設(shè)置螺釘置入安裝孔111對所述螺釘置入套筒3進行安裝固定，螺釘從所述螺釘置入套筒3發(fā)出射入手術(shù)位置內(nèi)，通過弧形的導(dǎo)向板11上發(fā)射筒，實現(xiàn)了多角度螺釘置入，從而尋找合適的位置進行高效率，高準(zhǔn)確率的手術(shù)。

更進一步地，還設(shè)置有螺釘置入套筒3，所述螺釘置入套筒3通過所述螺釘置入安裝孔111可拆卸安裝于所述導(dǎo)向板11上。

常規(guī)手術(shù)中，脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘手術(shù)是憑手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗來確定，這樣就不可避免地會產(chǎn)生人為因素的誤差，導(dǎo)致螺釘定位不滿意，理想位置不易把握，術(shù)中往往需要導(dǎo)針多次固定以求最佳位置，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，從而影響手術(shù)效果，甚至造成手術(shù)失。然而醫(yī)生雙手操作該導(dǎo)向器，在光滑的骨面上能進行準(zhǔn)確定位，操作方便，能較好地掌握角度，避免角度不當(dāng)使螺釘位置偏離，技術(shù)經(jīng)驗要求較低，減少手術(shù)創(chuàng)傷，能準(zhǔn)確固定跟骨、距骨和脛骨，提高了手術(shù)成功率。

以右腳跟為例，所述螺釘置入安裝孔111是向左邊傾斜的，由于發(fā)射出去的螺釘是用于連接脛骨、距骨和跟骨的，而距骨是在跟骨偏內(nèi)側(cè)，內(nèi)傾的角度可以發(fā)生變化，同時每個人體結(jié)構(gòu)會有細微區(qū)別，因此所述螺釘置入套筒3有不同的內(nèi)傾角度(15°、30°和45°)，把所述螺釘置入套筒3做成可以更換的配件，需要多少度的傾角，只要把套筒裝進去即可，滿足了不同的病人需要和手術(shù)的要求。

更進一步地，所述螺釘置入安裝孔111的數(shù)量為6個,角度間隔為15°。通過在所述導(dǎo)向板11上設(shè)置有6個的螺釘置入安裝孔111，用于安裝所述螺釘置入套筒3，兩兩螺釘置入安裝孔111之間的弧度為15度，所述螺釘置入安裝孔111的大小可以不同，因此所述螺釘置入套筒3的大小可有所不同。手術(shù)過程中，選取合適角度通過所述螺釘置入套筒3打入克氏針，約2-3根，然后觀察X線片確定最佳進釘點，根據(jù)所得位置進行準(zhǔn)確高效地打釘，提供多個螺釘導(dǎo)向位置，使得手術(shù)前進行充分的預(yù)準(zhǔn)備和預(yù)處理，提高手術(shù)的成功率。

更進一步地，所述鉗臂22上設(shè)置有若干個導(dǎo)向器安裝孔221，所述螺釘置入導(dǎo)向器1的安裝支架12通過所述導(dǎo)向器安裝孔221豎直固定于所述鉗體2上。

通過設(shè)置若干個導(dǎo)向器安裝孔221，所述螺釘置入導(dǎo)向器1可通過所述導(dǎo)向器安裝孔221來進行調(diào)整適當(dāng)?shù)奈恢?，所述安裝支架12通過所述導(dǎo)向器安裝孔221進行安裝在所述鉗臂22上，便于調(diào)節(jié)螺釘置入導(dǎo)向器1的安裝位置，從而改變導(dǎo)向板11與腳跟跟骨的距離，使螺釘?shù)陌l(fā)射角度有所調(diào)整變化。

更進一步地，所述鉗頭23還設(shè)置有縱向凸起塊231，所述縱向凸起塊231縱向分布在所述鉗頭23的內(nèi)側(cè)，所述縱向凸起塊231呈三角形結(jié)構(gòu)。通過設(shè)置所述縱向凸起塊231，使得所述鉗頭23與腳跟跟骨進行銳性接觸，所述縱向凸起塊231呈半圓形結(jié)構(gòu)，得到充分地接觸，同時增大兩者之間接觸面的摩擦力，起到穩(wěn)固定位，不會造成滑位現(xiàn)象，提高導(dǎo)向器固定安裝在人體腳跟部位效率。

更進一步地，兩兩所述螺釘置入套筒3之間的弧度范圍值為15°-45°。由于人體結(jié)構(gòu)存在差異，因此采用所述弧度范圍值為15°-45°，能滿足螺釘發(fā)射的不同角度，若手術(shù)過程需要不同的發(fā)射角度，可通過具有不同內(nèi)傾角度的所述螺釘置入套筒3進行螺釘發(fā)出，滿足了不同的病人需要和手術(shù)預(yù)處理的要求，從而判斷最適合脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入手術(shù)的打針位置，進行準(zhǔn)確率高效率高的打針手術(shù)。

更進一步地，所述鉗柄21上設(shè)置有上緊件211，所述上緊件211一端固定于一所述鉗臂22的內(nèi)側(cè)，另一端穿過另一所述鉗臂22通過螺栓進行固定。通過設(shè)置所述上緊件211，當(dāng)醫(yī)生判斷該導(dǎo)向器固定放置的位置后，雙手握緊所述鉗柄21，便于掌握力度，控制好力度把所述鉗頭23固定在腳跟位置，然后通過螺栓進行上緊固定，防止所述鉗頭23在手術(shù)位置進行搖動，避免不便于手術(shù)操作的現(xiàn)象。

一種使用上述的脛距跟關(guān)節(jié)融合螺釘置入導(dǎo)向器的方法，包括如下步驟：

步驟一：把鉗體固定于手術(shù)部位，在矢狀面上以適當(dāng)角度通過螺釘置入套筒打入克氏針，約2-3根，然后拍X光片；

步驟二：觀察X光片，判斷哪個角度打進的克氏針位置最佳，確定適用的克氏針并保留，去除其余克氏針；

步驟三：通過克氏針置入套筒置入1枚直徑6.5的空心螺釘，固定跟骨、距骨及脛骨，然后拍X光片，確認(rèn)螺釘置入完成。

先在矢狀面上以適當(dāng)角度通過螺釘置入套筒打入直徑2.0mm克氏針，約2-3根，然后拍X光片，確定最佳克氏針，即是把脛骨、距骨和跟骨連接起來了，確定了適用的螺釘置入套筒3后將其標(biāo)記出來，選用6.5mm的空心螺釘沿克氏針通過套筒置入，再拍X光片，確認(rèn)螺釘確切固定脛骨、距骨和跟骨，螺釘置入結(jié)束。

本發(fā)明通過在鉗體2上設(shè)置有螺釘置入導(dǎo)向器1，所述導(dǎo)向板11通過所述安裝支架12縱向固于所述鉗臂22的內(nèi)側(cè)，通過鉗體2的鉗頭23可對腳部進行固定，根據(jù)人體腳跟部位，設(shè)置弧形的導(dǎo)向板11，符合脛骨、距骨和跟骨融合螺釘置入的手術(shù)要求；通過設(shè)置螺釘置入安裝孔111對所述螺釘置入套筒3進行安裝固定，螺釘從所述螺釘置入套筒3發(fā)出射入手術(shù)位置內(nèi)，通過弧形的導(dǎo)向板11上發(fā)射筒，實現(xiàn)了多角度發(fā)射螺釘，從而尋找合適的位置進行高效率，高準(zhǔn)確率的手術(shù)，到達手術(shù)成功的目的。

本發(fā)明的導(dǎo)向器在光滑的骨面上能進行準(zhǔn)確定位，操作方便，能較好地掌握角度，避免角度不當(dāng)容易使螺釘位置偏離，技術(shù)經(jīng)驗要求較低，能準(zhǔn)確固定脛骨、距骨和跟骨，提高融合成功率，減少手術(shù)創(chuàng)傷，恢復(fù)快，減小傷口感染的幾率。

以上內(nèi)容僅為本發(fā)明的較佳實施例，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，依據(jù)本發(fā)明的思想，在具體實施方式及應(yīng)用范圍上均會有改變之處，本說明書內(nèi)容不應(yīng)理解為對本發(fā)明的限制。