專利名稱：醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬人類生活必需醫(yī)學(xué)外科器械類，涉及外科手術(shù)骨質(zhì)韌帶及傷口閉合
背景技術(shù)：
復(fù)雜踝關(guān)節(jié)骨折多合并下脛腓聯(lián)合分離，現(xiàn)今國內(nèi)外對(duì)于下脛腓聯(lián)合韌帶的損傷，普遍使用骨栓固定，但存在著如下缺點(diǎn)1、骨栓固定的松緊度不好控制，如果下脛腓聯(lián)合收得太緊，將會(huì)限制踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)；如果下脛腓聯(lián)合收得太松，則下脛腓關(guān)節(jié)仍有半脫位，達(dá)不到治療的效果。2、骨栓的長(zhǎng)度不好控制，需術(shù)中反復(fù)修剪，但仍難免出現(xiàn)骨栓太短，只好棄用，或骨栓偏長(zhǎng)，只好將就著用。3、骨栓的螺母或螺桿太大、偏長(zhǎng)，直接位于皮下，刺激皮神經(jīng)引起疼痛或長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致慢性滑囊炎、疼痛、甚至感染。也有使用皮質(zhì)骨螺釘固定，除存在以上缺點(diǎn)外，主要是固定強(qiáng)度不夠，皮質(zhì)骨螺釘只穿透3層皮質(zhì)，從而病人不能早期下地活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。近來，也有采用經(jīng)皮鉗夾復(fù)位器或彈性外固定器固定，這種器械強(qiáng)調(diào)病人早期活動(dòng)，但損傷韌帶的修復(fù)需要一定時(shí)間的合理固定，在活動(dòng)的情況下，韌帶是難以恢復(fù)到比較好的強(qiáng)度的。這種方法固定不夠牢靠，除不利于韌帶修復(fù)外，還容易導(dǎo)致固定期間下脛腓關(guān)節(jié)再次分離。同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的脛骨平臺(tái)和股骨踝骨折亦無良好的復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的固定器械。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是現(xiàn)有骨栓長(zhǎng)度及不可控制、固定松緊度等問題而提出一種醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘。
本實(shí)用新型醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘由螺釘、套筒和墊片構(gòu)成。螺釘為中空，外有陽螺紋，一端有內(nèi)多角帽；套筒內(nèi)有陰螺紋，一端有內(nèi)多角帽，且套筒陰螺紋經(jīng)中空孔細(xì)克氏針導(dǎo)向與螺釘陽螺紋緊密配合。螺栓松緊度以健側(cè)正位同水平脛腓側(cè)面間距為標(biāo)準(zhǔn)。墊片有螺釘墊片和套筒墊片兩種，每種墊片可做成平墊或厚薄不均勻的楔形墊，或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需要做成各種形狀的異形墊，使套釘緊螺后，應(yīng)力分布均勻。
本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)1、固定堅(jiān)強(qiáng)，確切，有利于韌帶修復(fù)，無下脛腓關(guān)節(jié)再次分離之虞；2、動(dòng)靜結(jié)合，可以早期去除石膏外固定(4周)，8-12周后拆除內(nèi)固定，恢復(fù)下脛腓關(guān)節(jié)正常的微動(dòng)關(guān)節(jié)生理功能；3、無螺帽、螺桿突出刺激所致的感染和疼痛；4、術(shù)中操作方便，參考對(duì)側(cè)下脛腓關(guān)節(jié)，選擇合適長(zhǎng)度的可調(diào)式螺釘，不必術(shù)中反復(fù)剪短；5、能恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常的結(jié)構(gòu)和生理功能，術(shù)中收緊螺釘，使與對(duì)側(cè)踝穴等寬，以避免過緊或過松；6、根據(jù)國人解剖學(xué)研究數(shù)據(jù)確定螺釘長(zhǎng)度，符合中國人特點(diǎn)。


圖1為本實(shí)用新型裝配結(jié)構(gòu)示意圖。
在圖中1——螺釘，中空，外有陽螺紋，一端有內(nèi)多角帽，便于用多角螺絲刀收緊螺釘；2——套筒，內(nèi)有陰螺紋，此陰螺紋與螺釘1的陽螺紋緊密配合，一端也有內(nèi)多角帽，便于用多角螺絲刀收緊套筒；3——墊片，墊片有螺釘墊片和套筒墊片兩種，每種墊片有平面墊、楔形墊和異形墊等數(shù)種結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)不同部位骨折及韌帶損傷的實(shí)際需要。
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘實(shí)施共分為大、中、小三種規(guī)格，其中，大、中、小號(hào)螺釘長(zhǎng)分別為4.5、4.0、3.0cm，直徑為3.5mm，套筒長(zhǎng)分別為3.0、2.5、1.5cm，直徑為5mm。螺釘為中空結(jié)構(gòu)，其中可通過導(dǎo)針，外有陽螺紋，尾部為內(nèi)六角結(jié)構(gòu)，便于配套之內(nèi)六角螺絲刀收緊螺釘。套筒內(nèi)有陰螺紋，其陰螺紋與螺栓的陽螺紋緊密配合，套筒尾部為內(nèi)六角結(jié)構(gòu)，便于配套之內(nèi)六角螺絲刀收緊套筒。套筒和螺釘各帶有墊片一枚。
臨床應(yīng)用時(shí)，以踝關(guān)節(jié)為例，先以不銹鋼細(xì)克氏針在關(guān)節(jié)處垂直定標(biāo)，從脛骨遠(yuǎn)端(關(guān)節(jié)面)起算，向近端水平關(guān)節(jié)面(與肢體長(zhǎng)軸垂直)劃線，選合適型號(hào)套釘。按線以與螺釘相同直徑的鉆頭，從外側(cè)腓骨與之垂直并與劃線平行電鉆鉆入直至從內(nèi)側(cè)脛骨鉆出為止，再以與套筒相同直徑的鉆頭從脛骨鉆入，鉆入深度與所選套筒長(zhǎng)度一致，在不銹鋼細(xì)克氏針引導(dǎo)下，在螺釘和套筒分別套上相應(yīng)墊片后，相繼從內(nèi)外側(cè)以六角扳手旋入螺釘和套筒，使之在骨腔內(nèi)會(huì)師，并上緊螺紋，螺釘松緊度以患側(cè)和健側(cè)脛腓同水平的側(cè)方距離相等為準(zhǔn)。該栓釘多用亦可適用于脛骨平臺(tái)和股骨踝的骨折固定。
權(quán)利要求1.一種醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘，其特征在于它由螺釘、套筒和墊片所構(gòu)成，螺釘中空，外有陽螺紋，一端有內(nèi)多角帽；套筒內(nèi)有陰螺紋，一端有內(nèi)多角帽，套筒陰螺紋與螺釘陽螺紋緊密配合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘，其特征是墊片有螺釘墊片和套筒墊片二種。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘，其特征是墊片做成平墊。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘，其特征是墊片做成厚薄不均的楔形墊。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘，其特征是內(nèi)多角帽做成內(nèi)六角帽。
專利摘要本實(shí)用新型屬醫(yī)學(xué)外科器械類,涉及外科手術(shù)骨質(zhì)韌帶及傷口閉合技術(shù)領(lǐng)域。提供了一種醫(yī)用可調(diào)套式多用栓釘。用于醫(yī)療骨科手術(shù)固定骨質(zhì)用,它由螺釘、套筒和墊片等構(gòu)成。通過螺釘陽螺紋和套筒陰螺紋緊密結(jié)合。其特點(diǎn)是固定堅(jiān)強(qiáng)、確切、動(dòng)靜結(jié)合、術(shù)中操作方便,固定距離隨意調(diào)節(jié),由于螺釘和套筒都采用內(nèi)多角結(jié)構(gòu),無螺帽、螺桿突出刺激,特別適用于伴有聯(lián)合韌帶損傷的踝關(guān)節(jié)骨折,膝關(guān)節(jié)周圍的脛骨平臺(tái)和股骨踝骨折,減輕病人痛苦,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快。
文檔編號(hào)A61B17/68GK2502655SQ0126655
公開日2002年7月31日 申請(qǐng)日期2001年11月13日 優(yōu)先權(quán)日2001年11月13日
發(fā)明者沈海琦, 鄒軍, 曾逸文, 尹宏, 戴志宏, 王鋼銳, 桂鑒超, 宋華榮, 王黎明 申請(qǐng)人:南京市第一醫(yī)院