本實(shí)用新型涉及到醫(yī)療器械，具體指一種肩胛盂骨折閉合復(fù)位空心螺釘固定導(dǎo)向器。

背景技術(shù)：

肩胛骨骨折的發(fā)生率較低，約占肩部骨折的3-5％，全身骨折的0.4-1％。但其在肩部功能重要，是連接軀干和上肢的重要結(jié)構(gòu)。若處理不當(dāng)，常可造成患者肩部的殘廢。長期以來，在肩胛骨骨折的處理上一直存在爭論，主要由于肩胛骨的解剖及功能較復(fù)雜，其參與肩部活動(dòng)的機(jī)制也有多種理論，仍沒有一個(gè)較為完善的骨折分類系統(tǒng)可以指導(dǎo)治療及預(yù)測(cè)結(jié)果。在治療上，手術(shù)和非手術(shù)的確定更多是基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，而沒有一個(gè)大型的臨床研究來比較不同方法處理的臨床結(jié)果的差異。肩胛骨骨折多數(shù)可經(jīng)保守治療取得滿意的結(jié)果。但對(duì)于波及肩胛盂移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，以及影響肩胛帶穩(wěn)定的骨折仍需手術(shù)治療。

常規(guī)的手術(shù)螺釘有前方入路和后方入路兩種方式，無論前方入路或者后方入路，均需要對(duì)將肩關(guān)節(jié)外展70°，從肩峰沿肩胛岡走行2cm后，沿肩盂與肩胛外緣向下至肩胛骨下角做切口，并從肩胛骨上玻璃三角肌并牽開，顯露岡下肌和小圓肌，分離肌間隙，暴露肩胛骨及關(guān)節(jié)囊，沿肩胛骨表面剝離至肩胛骨外緣，必要時(shí)切開肩關(guān)節(jié)囊，顯露骨折斷端。然后才能打入拉力螺釘或克氏針。

肩胛骨內(nèi)外側(cè)緣相對(duì)較厚，上緣骨質(zhì)薄而短，但有喙突加強(qiáng)，這三條骨脊稱為“三柱”。前方有臂叢，肩部血管，頭靜脈；外側(cè)緣三邊孔、四邊孔內(nèi)有旋肩胛血管，腋神經(jīng)，旋肱后血管通過；肩峰下有肩胛上血管神經(jīng)。這些結(jié)構(gòu)增加了開放手術(shù)的難度及風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的現(xiàn)狀提供一種不需要額外做切口和進(jìn)行肌肉剝離且手術(shù)成功率高的肩胛盂骨折閉合復(fù)位空心螺釘固定導(dǎo)向器。

本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案為：該肩胛盂骨折閉合復(fù)位空心螺釘固定導(dǎo)向器，其特征在于包括基座，所述基座為平板狀結(jié)構(gòu)，所述基座上設(shè)有至少一組螺釘導(dǎo)向孔組；

所述螺釘導(dǎo)向孔組包括位于所述基座的下表面上的第一基點(diǎn)和位于所述基座的上表面上的多個(gè)間隔設(shè)置的第二基點(diǎn)，各所述第二基點(diǎn)分別連接所述第一基點(diǎn)，形成多個(gè)貫通所述基座上下表面的通孔，各所述通孔的軸線與冠狀面的夾角α為32～52°，各所述通孔的軸線與矢狀面的夾角β為53～73°。

較好的，各所述螺釘導(dǎo)向孔組中第二基點(diǎn)的數(shù)量可以為三個(gè)，并且各所述通孔的軸線與矢狀面的夾角β相等。

考慮到實(shí)用性以及肩胛骨位置的大小，所述螺釘導(dǎo)向孔組可以有三組，各組中相對(duì)應(yīng)的第二基點(diǎn)的連線相互平行，并且每條連線上的三個(gè)通孔的軸線相對(duì)于冠狀面的夾角α相等。

所述基座的寬度可以為1.5～2.5厘米、厚度為1～1.5厘米、長度為3～5厘米；所述通孔23的孔徑為1～2mm。

所述α優(yōu)選為32～52°，所述β優(yōu)選為58～68°。

還可以在所述基座的側(cè)面上設(shè)有方便手術(shù)醫(yī)生握持的手柄。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型所提供的肩胛盂骨折閉合復(fù)位空心螺釘固定導(dǎo)向器以人體解剖統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過大量樣本研究，模擬關(guān)節(jié)盂在冠狀位和矢狀位的成角，為閉合復(fù)位空心釘固定提供導(dǎo)向作用，手術(shù)成功率高；且從肩部鎖骨上方入路，避免了傳統(tǒng)手術(shù)廣泛的剝離，可有效避免血管神經(jīng)損傷，術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小，安全性高；并且通過孔道操作，避開血管神經(jīng)，基本不破壞肩關(guān)節(jié)囊的完整性，最大限度減少術(shù)后關(guān)節(jié)粘連并發(fā)癥的發(fā)生，病人恢復(fù)快；且多組螺釘導(dǎo)向孔組的設(shè)置，使得該導(dǎo)向器能夠適配多種體型的患者，不需要對(duì)每個(gè)患者單獨(dú)制備一個(gè)導(dǎo)向器，使用方便，成本低。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例的立體示意圖；

圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例后視方向的立體示意圖；

圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例正視方向的透視圖；

圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例側(cè)視方向的透視圖(省略了手柄)。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)描述。

如圖1至4所示，該肩胛盂骨折閉合復(fù)位空心螺釘固定導(dǎo)向器包括：

基座1，為平板狀結(jié)構(gòu)，所述基座1的寬度為2厘米、厚度為1厘米、長度為4厘米。

螺釘導(dǎo)向孔組2，有三組，每組螺釘導(dǎo)向孔組2包括位于所述基座1的下表面上的 第一基點(diǎn)21和位于所述基座1的上表面上的多個(gè)間隔設(shè)置的第二基點(diǎn)22，各所述第二基點(diǎn)22分別連通所述第一基點(diǎn)21，形成多個(gè)貫通所述基座上下表面的通孔23，本實(shí)施例中通孔23的孔徑為1mm。各組中相對(duì)應(yīng)的第二基點(diǎn)的連線相互平行。

第一組螺釘導(dǎo)向孔組中三個(gè)通孔23的軸線與冠狀面的夾角α1均為33.269°，與矢狀面的夾角依次為β1：61.284°、β2：64.857°和β3：67.842°；

第二組螺釘導(dǎo)向孔組中三個(gè)通孔23的軸線與冠狀面的夾角α2均為38.9°，與矢狀面的夾角依次為β1：61.284°、β2：64.857°和β3：67.842°；

第三組螺釘導(dǎo)向孔組中三個(gè)通孔23的軸線與冠狀面的夾角α3均為44.531°，與矢狀面的夾角依次為β1：61.284°、β2：64.857°和β3：67.842°。

手柄3，連接座基座1的側(cè)面上，以方便手術(shù)醫(yī)生握持。

在術(shù)前，對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行CT掃描，三維重建，根據(jù)CT結(jié)果，測(cè)算拉力螺釘?shù)娜脶斘恢煤徒嵌龋粚⒒苯臃胖迷诩绮康逆i骨上，根據(jù)CT預(yù)先測(cè)算結(jié)果，在三組螺釘導(dǎo)向孔中，選擇角度相適配的通孔即可成功地將拉力螺釘打入到肩胛盂上，不需要?jiǎng)冸x關(guān)節(jié)囊及分離周圍重要組織，避免了開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，保證了手術(shù)成功率。