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放射治療頭頸部定位頭面骨偏心滑球固定架的制作方法

文檔序號:12433784閱讀:350來源:國知局
放射治療頭頸部定位頭面骨偏心滑球固定架的制作方法與工藝

本發(fā)明屬于放射治療人體定位裝置技術(shù)領(lǐng)域,涉及一種放射治療頭頸部定位頭面骨偏心滑球固定架,是一種放射治療頭頸部定位架上配套的輔助器——頭面骨偏心滑球式固定裝置,適合于人體頭、頸和肩部曲線起伏差異較大部位的固定,是現(xiàn)代放射治療中精確定位、實施的重要組成部分。



背景技術(shù):

硅膠是一種高活性吸附材料,屬非晶態(tài)物質(zhì),其化學(xué)分子式為mSiO2·nH2O;除強(qiáng)堿、氫氟酸外不與任何物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),不溶于水和任何溶劑,無毒無味。具有吸附性能高、熱穩(wěn)定性好、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、有較高的機(jī)械強(qiáng)度等。工程人員可以通過添加一些特殊的因子產(chǎn)生多種硅膠類型,口腔(牙科)印模技術(shù)常采用聚醚硅膠和硅橡膠。

日常儲存為粉末狀,性質(zhì)穩(wěn)定;使用時,通過加固化劑槍混或者手混方式調(diào)和,成流動的糊狀物;與目標(biāo)物接觸具有很好的親水性,按需流動的觸變性,瞬間固化每一個微妙細(xì)節(jié),特別適合于牙科修復(fù)精細(xì)印模需要。滿足臨床對不同修復(fù)體的印模要求良好的親水性和強(qiáng)度,印模精確,不易變形,不但適用于烤瓷牙或活動假牙的印模制取,而且能完全達(dá)到現(xiàn)代精密修復(fù)體,如Lava全瓷冠、種植牙印模的高精度要求。

低溫?zé)崴馨宀?膜)是一種特殊合成的高分子聚酯,經(jīng)一系列物理和化學(xué)方法處理而成的新型醫(yī)用材料,用于放射治療體位固定、骨科外固定、矯形器、支具等制作材料。由于該材料具有不吸收射線、加熱軟化后具有良好的塑型效果和所特有的形狀記憶功能(當(dāng)塑型不滿意時可二次加熱、再次塑型或局部加熱再次型塑)等突出性能,以及操作簡單、固定方便,是目前放療定位中最理想的外固定材料。

當(dāng)前,我們的放射治療中病人的固定大多采用低溫?zé)崴馨宀慕Y(jié)合機(jī)械固定的方式達(dá)到定位的目的。放射治療的定位的要求:上下、左右、前后三維方向上要求固定精確,移動誤差<5MM。頭頸部位解剖結(jié)構(gòu)緊湊,分布有各種重要器官。其固定受到下頜骨、頸椎等活動器官的限制,以及呼吸、心跳等生理活動的影響。以上因素造成了頭頸部的放療固定控制誤差困難。雖然市面上機(jī)械固定方式多樣,實際使用效果上檢測發(fā)現(xiàn)大多存在移動誤差。

文獻(xiàn)報道放射性口腔粘膜和味覺損傷的發(fā)生率和嚴(yán)重程度分別與口腔粘膜和舌受照射劑量和體積有密切關(guān)系。目前,為減少舌和口腔粘膜的受照劑量,國內(nèi)經(jīng)常使用軟木塞或口含器將舌和部分口腔粘膜推離照射靶區(qū),但該方法主要存在壓舌效果不肯定、位置重復(fù)性差的缺點。為此我們在研制頭部放射固定架時也考慮設(shè)計了專門壓舌的一體支架。

當(dāng)前放療定位的不足:無法解決由于頸部旋轉(zhuǎn)帶來的頭部誤差;無法解決由于頭顱伸縮帶來的頭部誤差;有效固定頭部、頸部、肩部等;缺少頭部骨性標(biāo)志的固定裝置;輔助裝置在頭部垂直照射時出現(xiàn)射線阻擋效應(yīng);壓舌效果和重復(fù)性差;咬合固定杯單方向活動,固定困難;咬合固定杯調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)多,機(jī)械誤差控制困難;低溫?zé)崴苣づc底板的存在固定間隙;固定鎖止力學(xué)結(jié)構(gòu)直接受力;固定過程易發(fā)生鎖止脫落,固定失敗;固定過程造成(肩部)皮膚擠夾傷害事故;面部壓迫,舒適性欠佳;固定配件分體設(shè)計,易丟失;使用操作費力、繁瑣;重復(fù)定位準(zhǔn)確性差。基于以上的不足和弊端我們設(shè)計了一款放療定位固定裝置,其主要是解決以上不足中第1、2、3、4、5、6、7和8點的問題。



技術(shù)實現(xiàn)要素:

本發(fā)明的目的是解決傳統(tǒng)頭部放療定位弊端,提供一種精確放療定位中起關(guān)鍵作用的部件——放射治療頭頸部定位頭面骨偏心滑球固定器。本發(fā)明主要通過牙齒咬合固定支架上發(fā)出的支撐點實現(xiàn)相對固定,以及通過由固定架上發(fā)出的支撐體壓迫頭部的骨性標(biāo)志(鼻根)實現(xiàn)鼻根部位相對固定。該結(jié)構(gòu)采用了齒輪嚙合和硅膠塑形定位兩種設(shè)計原理,配合專用的固定頭架,可以固定上頜骨,達(dá)到精確定位。特別適合于輪廓曲線起伏差異較大的人體頭面部。

本發(fā)明放射治療頭頸部定位頭面骨偏心滑球固定架,由頭底板147、上頜骨(三角卡)支撐組件229、咬器滑球組件230、三腳穹窿右支256、三腳穹窿左支257、頜基齒前孔259、鼻根固定器260、鼻基齒前孔261、三腳穹窿前支262和凸輪式鎖柱263組成。整體結(jié)構(gòu)呈三足鼎立的支撐體結(jié)構(gòu)。三個凸輪式鎖柱263為三個支點,呈“品”字型結(jié)構(gòu)?!捌贰弊纸Y(jié)構(gòu)底部位的兩個凸輪式鎖柱263之間連接有帶有弧度的三腳穹窿結(jié)構(gòu);三腳穹窿前支262一端連接凸輪式鎖柱263,另一端連接在底部位的兩個凸輪式鎖柱263之間的三腳穹窿結(jié)構(gòu)上并將他分為三腳穹窿左支257和三腳穹窿結(jié)構(gòu)右支256,其中三腳穹窿左支257較三腳穹窿結(jié)構(gòu)右支256短,即三腳穹窿前支262不與人體頭部正中矢狀面重合,呈偏心狀。三腳穹窿前支262中部水平貫穿有上頜骨(三角卡)支撐組件229和頜基齒前孔259,兩者相距一定距離,咬器滑球組件230活動連接于上頜骨(三角卡)支撐組件229;鼻根固定器260和鼻基齒前孔261水平貫穿于三腳穹窿前支262中上部,兩者也相距一定距離。其中各個分部件如下:

1.其中上頜骨(三角卡)支撐組件229是固定上頜骨咬器的直接部件,它通過支撐體225(即:三腳穹窿前支262)上的頜齒軸套轉(zhuǎn)動與其相連。由頜橫軸緊絲198、頜橫軸緊絲孔199、頜橫軸座203、頜齒螺母204、頜齒軸205、頜齒刻度206、頜轉(zhuǎn)齒207、支撐體225、頜基齒226、頜齒軸套227和三角卡槽231組成。該結(jié)構(gòu)具有連接(固定架支撐體)和調(diào)節(jié)(角度和橫軸位移)的功能。頜齒軸套227貫穿支撐體225并呈中空的管狀結(jié)構(gòu),頜基齒226位于頜齒軸套227的一端并與支撐體225固定連為一體。頜轉(zhuǎn)齒207與頜基齒226相互嚙合,并發(fā)出頜齒軸205走行于頜齒軸套227內(nèi),頜齒軸205上車有螺紋,與頜齒螺母204相旋緊。頜齒刻度206布滿在頜轉(zhuǎn)齒207和頜基齒226的側(cè)面。頜橫軸座203一端與頜轉(zhuǎn)齒207固定,另一端游離并在開有方形缺口——三角卡槽231。頜橫軸緊絲孔199位于頜橫軸座203的游離端表面,并貫通于三角卡槽231內(nèi),孔內(nèi)車有螺紋,外旋有頜橫軸緊絲198。

2.其中咬器滑球組件230為固定上頜骨的直接部件,它通過三角柱233與上頜骨(三角卡)支撐組件229中的三角卡槽231相連。由盛膠籃209、溢膠孔210、咬器桿211、咬緣213、咬齒位214、固舌位215、壓舌板216、膠籃底板219、盛膠籃后板220、接咬器228、三角刻度232、三角柱233、柱凸234、壓舌塊235、上齒咬緣236、滑球237、球滑槽口238、咬桿口239、球槽240、上齒咬位241和半圓片242構(gòu)成。該結(jié)構(gòu)為游離構(gòu)件,是連接上頜骨和支撐體的直接媒介。三角柱233為等腰直角三角柱狀體結(jié)構(gòu),具有兩個直角側(cè)面和弦邊側(cè)面。三角柱233一端通過弦邊側(cè)面與盛膠籃209的側(cè)面垂直相連,另一端游離。三角刻度232位于三角柱233弦邊側(cè)面邊緣;三角柱233將走行于三角卡槽231內(nèi),兩個直角側(cè)面將分別與三角卡槽231的側(cè)面相貼合,頜橫軸緊絲198將施力于三角柱233的弦邊側(cè)面上。盛膠籃209為立方體結(jié)構(gòu),頂面無板遮蓋,側(cè)壁有四面,其中三個側(cè)面開口各設(shè)計有4個溢膠孔210,第四面為盛膠籃后板220。膠籃底板219構(gòu)成了盛膠籃209的底板。膠籃底板219分內(nèi)、外兩面。內(nèi)面中間開圓形的球滑槽口238,槽口向下呈半圓形凹陷形成球槽240。球槽240底部開圓形口貫穿膠籃底板219,在膠籃底板219外面開口形成咬桿口239。球形結(jié)構(gòu)的滑球237位于球滑槽口238內(nèi),兩者表面相切。咬器桿211貫穿并固定于滑球237上,咬器桿211上部分位于盛膠籃209內(nèi),下部從咬桿口239穿出,接咬器228。接咬器228等部件為口腔牙齒咬合的部件,起固定上頜骨、下頜骨和壓低舌體的作用。整體結(jié)構(gòu)呈半圓形的半圓片242片和呈橢圓柱體的壓舌塊235兩者的組合體。其中半圓片242圓弧側(cè)有側(cè)邊構(gòu)成咬緣213,直徑側(cè)無邊游離。柱凸234與該半圓片同心不等徑,且柱凸234的水平面高于半圓片平面與咬緣213齊平。咬緣213內(nèi)側(cè)面和柱凸234側(cè)面兩者圍成半圓片242平面上的半圓環(huán)形結(jié)構(gòu)為咬齒位214。壓舌塊235位于半圓片242的背面的中部,上下邊緣分別為半圓片242的部分圓弧和柱凸234的半圓弧,左右兩側(cè)邊游離。其中壓舌塊235的上緣有側(cè)邊構(gòu)成上齒咬緣236,柱凸234的水平面高于壓舌塊235的平面與上齒咬緣236齊平。柱凸234的側(cè)面和下齒咬緣236的內(nèi)側(cè)面兩者之間圍成的壓舌塊235平面上半圓環(huán)形結(jié)構(gòu)為上齒咬位241。

3.鼻根固定器260是壓迫鼻根組織的直接部件。由固定架上發(fā)出的支撐體225(即:三腳穹窿前支262)壓迫面部的骨性標(biāo)志(鼻根)實現(xiàn)相對固定。該結(jié)構(gòu)采用了齒輪嚙合和壓迫定位兩種設(shè)計原理,具有連接(固定架支撐體)、調(diào)節(jié)(壓迫角度和壓迫深度)和壓迫(鼻根)等功能。配合專用的固定頭架,達(dá)到精確定位。本結(jié)構(gòu)由止端172、支撐體225、壓軸刻度243、壓軸套244、壓軸緊絲245、壓軸緊絲孔246、鼻壓247、壓軸248、鼻齒螺母249、基齒250、鼻齒刻度251、轉(zhuǎn)齒252、軸座253、轉(zhuǎn)齒軸254和基齒軸套255組成?;X軸套255貫穿支撐體225并呈中空的管狀結(jié)構(gòu),基齒250位于基齒軸套255的一端并與支撐體225固定連為一體。轉(zhuǎn)齒252與基齒250相互嚙合,并發(fā)出轉(zhuǎn)齒軸254走行于基齒軸套255內(nèi),轉(zhuǎn)齒軸254上車有螺紋,與鼻齒螺母249相旋緊。鼻齒刻度251布滿在基齒250和轉(zhuǎn)齒252的側(cè)面。軸座253一端與轉(zhuǎn)齒252固定,另一端游離并在豎直方向貫穿有壓軸套244。中空的壓軸套244內(nèi)走行有可自由滑動的壓軸248。壓軸刻度243布于壓軸248的表面,呈長條狀凸浮于壓軸248整個長軸上。壓軸緊絲孔246位于軸座253的游離端表面,并貫通于壓軸套244內(nèi),孔內(nèi)車有螺紋,外旋有壓軸緊絲245。壓軸248一端接止端172,另一端接鼻壓247,鼻壓247呈倒“V”形。

4.凸輪式鎖柱263是三腳穹窿結(jié)構(gòu)的支點,呈“品”字型結(jié)構(gòu)。主要采用兩種原理:空間填塞實現(xiàn)增大摩擦力,完成兩者緊密結(jié)合的原理;以及凸輪式擠壓原理,兩者配合使用固定鎖止輔柱。具有連接插銷座153(即頭底板147)的作用。本結(jié)構(gòu)由防轉(zhuǎn)銷148、凸輪組件149、輔柱150、膨脹插銷組件151、膨脹洞152、插銷座153、提蒂154、插銷定位凹155、標(biāo)座156和快拆口157構(gòu)成。主體是一根柱狀結(jié)構(gòu)的輔柱150。圓錐臺形狀的提蒂154通過標(biāo)座156相連共同構(gòu)成了輔柱150的頂端;下端連接有膨脹插銷組件151;中段側(cè)壁長方形開口形成快拆口157;與主體配套使用的是插銷座153,其上設(shè)計有膨脹洞152;防轉(zhuǎn)銷148位于膨脹洞152沿口,膨脹洞152內(nèi)側(cè)壁下端設(shè)計有插銷定位凹155。

其中凸輪組件149由插銷柱8、輔柱150、快拆口157、快拆手柄158、凸輪159、凸輪軸承161、凸輪軸162、凸輪座163、插銷彈簧164和彈簧座165共同構(gòu)成。輔柱150內(nèi)設(shè)計中空,內(nèi)壁上下分別發(fā)出凸輪軸162和環(huán)狀結(jié)構(gòu)彈簧座165;插銷柱8貫穿彈簧座165并走行于中空的輔柱150中,它的一頭連接于膨脹插銷組件151中的膨脹球15,另一頭連接凸輪座163,并與凸輪159滑動接觸;插銷彈簧164卡止(受力)于凸輪座163和彈簧座165之間。凸輪軸承161貫穿凸輪159圍繞凸輪軸162自由轉(zhuǎn)動;凸輪159向外上發(fā)出片狀的快拆手柄158,伸出于快拆口157,通過快拆手柄158帶動凸輪159的轉(zhuǎn)動。

其中膨脹插銷組件151由插銷柱8、膨脹瓣10、插銷定位凸11、膨脹球15、瓣溝16、球紋17、輔柱150、防轉(zhuǎn)缺160、柱座167和瓣緣168共同構(gòu)成。柱座167成環(huán)狀套嵌在輔柱150上;防轉(zhuǎn)缺160為柱座167的環(huán)狀結(jié)構(gòu)上一契形缺口;插銷柱8末端發(fā)出膨脹球15容納于由輔柱150末端發(fā)出膨脹瓣10圍成空腔中;膨脹瓣10內(nèi)側(cè)壁分布有瓣溝16,外側(cè)壁下段設(shè)計有插銷定位凸11,下末緣設(shè)計成契形的瓣緣168;膨脹球15上設(shè)計有球紋17,與瓣溝16相對。

本發(fā)明為頭頸部精確放療定位固定系統(tǒng)配套的上頜骨固定器。它可以完全實現(xiàn)對上頜骨和鼻根等頭面骨部位相對位置的固定需要,對頭部伸縮誤差控制起到關(guān)鍵作用。齒輪嚙合的設(shè)計實現(xiàn)調(diào)整角度更加方便和精確;硅膠材料制作的鼻壓與骨性標(biāo)志貼合更加準(zhǔn)確,實現(xiàn)了舒適性和固定性的雙重目標(biāo);萬向滑球和硅膠塑形的應(yīng)用實現(xiàn)了個性化的精確定位。壓舌塊的設(shè)計可以完全規(guī)避舌體及口腔粘膜的照射,在降低正常器官受量的同時也保證了其較高的重復(fù)性;膨脹鎖扣和凸輪快拆結(jié)構(gòu)可以完全實現(xiàn)對輔柱150的牢固鎖止和迅速拆卸的需要;輔助固定器的偏心設(shè)計有效解決了垂直照射時射線衰減的問題;人性化的細(xì)節(jié)設(shè)計可以使得技師操作簡化和便捷;它配合專用的定位頭架系列,最終實現(xiàn)對人體頭部以及頸部的限位固定,可以達(dá)到或接近零位移;有效解決了目前頭部放療定位結(jié)構(gòu)存在的弊端和不足。本發(fā)明設(shè)計合理、操作方便、安全,固定效果明顯,實用性和通用性都較強(qiáng)。

附圖說明

圖1、圖2、圖3是本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4、5、6、7是上頜骨(三角卡)支撐組件229結(jié)構(gòu)示意圖。

圖8、9、10、11、12、13、14是咬器滑球組件230結(jié)構(gòu)示意圖。

圖15、16、17是鼻根固定器260結(jié)構(gòu)示意圖。

圖18是凸輪式鎖柱263結(jié)構(gòu)示意圖。

圖19是凸輪組件149結(jié)構(gòu)示意圖。

圖20是膨脹插銷組件151結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

本發(fā)明結(jié)合附圖和實施例作進(jìn)一步的說明。

實施例1放射治療頭頸部定位頭面骨偏心滑球固定器

參見圖1、圖2、圖3,該結(jié)構(gòu)由頭底板147、上頜骨(三角卡)支撐組件229、咬器滑球組件230、三腳穹窿右支256、三腳穹窿左支257、頜基齒前孔259、鼻根固定器260、鼻基齒前孔261、三腳穹窿前支262和凸輪式鎖柱263組成。整體結(jié)構(gòu)呈三足鼎立的支撐體結(jié)構(gòu)。三個凸輪式鎖柱263為三個支點,呈“品”字型結(jié)構(gòu)?!捌贰弊纸Y(jié)構(gòu)底部位的兩個凸輪式鎖柱263之間連接有帶有弧度的三腳穹窿結(jié)構(gòu);參見圖3,三腳穹窿前支262一端連接凸輪式鎖柱263,另一端連接在底部位的兩個凸輪式鎖柱263之間的三腳穹窿結(jié)構(gòu)上并將他分為三腳穹窿左支257和三腳穹窿結(jié)構(gòu)右支256,其中三腳穹窿左支257較三腳穹窿結(jié)構(gòu)右支256短——即三腳穹窿前支262不是位于人體頭部正中矢狀面上,而是位于人體中部偏左部,呈偏心狀。當(dāng)射線垂直照射頭部時,可以有效解決輔助裝置阻擋射線的問題。三腳穹窿結(jié)構(gòu)通過凸輪式鎖柱263與頭底板147實現(xiàn)鎖止和分離。三腳穹窿前支262中部水平貫穿有上頜骨(三角卡)支撐組件229和頜基齒前孔259,兩者相距一定距離。頜基齒前孔259的作用為上頜骨滑柱固定器258的備用(前后調(diào)節(jié))插孔。咬器滑球組件230活動連接于上頜骨(三角卡)支撐組件229;鼻根固定器260和鼻基齒前孔261水平貫穿于三腳穹窿前支262中上部,兩者也相距一定距離。鼻基齒前孔261的作用為鼻根固定器260的備用(前后調(diào)節(jié))插孔。

參見圖4和5,上頜骨(三角卡)支撐組件229由頜橫軸緊絲198、頜橫軸緊絲孔199、頜橫軸座203、頜齒螺母204、頜齒軸205、頜齒刻度206、頜轉(zhuǎn)齒207、支撐體225、頜基齒226、頜齒軸套227和三角卡槽231組成。該結(jié)構(gòu)具有連接(固定架支撐體)和調(diào)節(jié)(固定角度和橫軸位移)的功能。參見圖6,齒軸套227貫穿支撐體225并呈中空的管狀結(jié)構(gòu),頜基齒226位于頜齒軸套227的一端并與支撐體225固定連為一體。頜轉(zhuǎn)齒207與頜基齒226相互嚙合,并發(fā)出頜齒軸205,頜齒軸205走行于頜齒軸套227內(nèi),可以相對于頜齒軸套227自由轉(zhuǎn)動。參見圖5,頜齒刻度206布滿在頜轉(zhuǎn)齒207和頜基齒226的側(cè)面,方便讀取(頜橫軸座203)相關(guān)轉(zhuǎn)動角度數(shù)值。參見圖7,頜齒軸205上車有螺紋,與頜齒螺母204相旋緊。頜橫軸座203一端與頜轉(zhuǎn)齒207固定,兩者可以實現(xiàn)同步轉(zhuǎn)動。另一端游離并在表面豎直方向開方形缺口三角卡槽231。其內(nèi)將走行咬器滑球組件230的配件。頜橫軸緊絲孔199位于頜橫軸座203的游離端外側(cè)表面,并貫通于三角卡槽231內(nèi),孔內(nèi)車有螺紋,外旋有頜橫軸緊絲198。

參見圖8,其中咬器滑球組件230為游離構(gòu)件,它通過三角柱233與上頜骨(三角卡)支撐組件229中的三角卡槽231相連。是連接上頜骨和支撐體的直接媒介。它由盛膠籃209、溢膠孔210、咬器桿211、咬緣213、咬齒位214、固舌位215、壓舌板216、膠籃底板219、盛膠籃后板220、接咬器228、三角刻度232、三角233、柱凸234、壓舌塊235、上齒咬緣236、滑球237、球滑槽口238、咬桿口239、球槽240、上齒咬位241和半圓片242構(gòu)成。參見圖9,三角柱233為等腰直角三角柱狀體結(jié)構(gòu),具有兩個直角側(cè)面和一個弦邊側(cè)面。三角柱233一端通過弦邊側(cè)面與盛膠籃209的側(cè)面垂直相連,另一端游離。三角柱233弦邊側(cè)面邊緣設(shè)計有三角刻度232,方便讀取三角柱233與頜橫軸座203的橫軸方向上的相對位移。三角柱233將走行于三角卡槽231內(nèi),兩個直角側(cè)面將分別與三角卡槽231的側(cè)面相貼合,三角柱狀的設(shè)計使得三角柱233在三角卡槽231內(nèi)只能做上下的滑動(而不會發(fā)生自旋運動)。頜橫軸緊絲198將施力于三角柱233的弦邊側(cè)面上,可以實現(xiàn)鎖止。參見圖8,盛膠籃209為立方體結(jié)構(gòu),頂面無板遮蓋,側(cè)壁有四面。,其中三個側(cè)面開口各設(shè)計有4個溢膠孔210,參見圖10,第四面為盛膠籃后板220。膠籃底板219構(gòu)成了盛膠籃209的底板。參見圖11,膠籃底板219分內(nèi)、外兩面。內(nèi)面中間開圓形的球滑槽口238,槽口向下凹陷形成半圓形球槽240。球槽240底部開圓形口貫穿膠籃底板219,在膠籃底板219外面開口形成咬桿口239。參見圖10,球形結(jié)構(gòu)的滑球237位于球滑槽口238內(nèi),兩者表面相切。咬器桿211貫穿并固定于滑球237上,咬器桿211上部分位于盛膠籃209內(nèi),(參見圖12)下部從咬桿口239穿出,接咬器228。(使用時)盛膠籃209內(nèi)將注滿塑形硅膠,即咬器桿211位于盛膠籃209內(nèi)的上部分將淹沒在硅膠中,塑形硅膠由于重力的因素將填充于溢膠孔210中,待凝固后,將增大硅膠與盛膠籃209之間的摩擦力,咬器桿211也將保持粘合制動狀態(tài)。參見圖13,接咬器228等部件為口腔牙齒咬合的部件,起固定上頜骨、下頜骨和推擠舌體的作用。整體結(jié)構(gòu)呈半圓形的半圓片242片和呈橢圓柱體的壓舌塊235兩者的組合體。其中半圓片242圓弧側(cè)有側(cè)邊構(gòu)成咬緣213,直徑側(cè)無邊游離。柱凸234與該半圓片同心不等徑,且柱凸234的水平面高于半圓片平面與咬緣213齊平。咬緣213內(nèi)側(cè)面和柱凸234側(cè)面兩者圍成半圓片242平面上的半圓環(huán)形結(jié)構(gòu)為咬齒位214。(使用時)塑形硅膠將注滿在咬齒位214內(nèi),下齒將咬合在咬齒位214內(nèi),待凝固后形成齒印,實現(xiàn)了重復(fù)性的保證。參見圖14,壓舌塊235位于半圓片242的背面的中部,上下邊緣分別為半圓片242的部分圓弧和柱凸234的半圓弧,左右兩側(cè)邊游離。其中壓舌塊235的上緣有側(cè)邊構(gòu)成下齒咬緣236,柱凸234的水平面高于壓舌塊235的平面并與下齒咬緣236齊平。柱凸234的側(cè)面和下齒咬緣236的內(nèi)側(cè)面兩者之間圍成的壓舌塊235平面上半圓環(huán)形結(jié)構(gòu)為上齒咬位241。(使用時)塑形硅膠將注滿在上齒咬位241內(nèi),上齒將咬合在上齒咬位241內(nèi),待凝固后形成齒印,實現(xiàn)了重復(fù)性的保證。當(dāng)咬器組件置于口中上、下牙齒分別咬合各自的位置時,舌體將受到壓舌塊235的推擠,原本的口腔解剖位置將發(fā)生變化。利于放療時對正常器官如:舌體、口腔黏膜、下頜骨關(guān)節(jié)、腮腺等保護(hù)。

參見圖15,鼻根固定器260是壓迫鼻根組織的直接部件。由固定架上發(fā)出的支撐體225(即:三腳穹窿前支262)壓迫面部的骨性標(biāo)志(鼻根)實現(xiàn)相對固定。該結(jié)構(gòu)采用了齒輪嚙合和壓迫定位兩種設(shè)計原理,具有連接(固定架支撐體)、調(diào)節(jié)(壓迫角度和壓迫深度)和壓迫(鼻根)等功能。由止端172、支撐體225、壓軸刻度243、壓軸套244、壓軸緊絲245、壓軸緊絲孔246、鼻壓247、壓軸248、鼻齒螺母249、基齒250、鼻齒刻度251、轉(zhuǎn)齒252、軸座253、轉(zhuǎn)齒軸254和基齒軸套255組成。參見圖16,基齒軸套255貫穿支撐體225并呈中空的管狀結(jié)構(gòu),基齒250位于基齒軸套255的一端并與支撐體225固定連為一體。轉(zhuǎn)齒252與基齒250相互嚙合,并發(fā)出轉(zhuǎn)齒軸254走行于基齒軸套255,并可以自由轉(zhuǎn)動。鼻齒刻度251布滿在基齒250和轉(zhuǎn)齒252的側(cè)面,方便讀取相關(guān)轉(zhuǎn)動角度的數(shù)值。參見圖17,轉(zhuǎn)齒軸254上車有螺紋,與鼻齒螺母249相旋緊。軸座253一端與轉(zhuǎn)齒252固定,兩者可以實現(xiàn)同步轉(zhuǎn)動。另一端游離并在豎直方向貫穿有壓軸套244。中空的壓軸套244內(nèi)走行有可自由滑動的壓軸248。參見圖15,壓軸刻度243布于壓軸248的表面,呈長條狀凸浮于壓軸248整個長軸上。條狀凸浮設(shè)計的壓軸刻度243使得壓軸248在壓軸套244內(nèi)只能做上下的滑動(而不會發(fā)生自旋運動)。壓軸緊絲孔246位于軸座253的游離端表面,并貫通于壓軸套244內(nèi),孔內(nèi)車有螺紋,外旋有壓軸緊絲245。壓軸緊絲孔246旋轉(zhuǎn)受力于壓軸248,實現(xiàn)鎖止。壓軸248一端接止端172,另一端接鼻壓247,鼻壓247呈倒“V”形,為壓迫鼻根的直接部件。

參見圖18,凸輪式鎖柱263是三腳穹窿結(jié)構(gòu)的支點,呈“品”字型結(jié)構(gòu)。具有連接插銷座153(即頭底板147)的作用。它由防轉(zhuǎn)銷148、凸輪組件149、輔柱150、膨脹插銷組件151、膨脹洞152、插銷座153、提蒂154、插銷定位凹155、標(biāo)座156和快拆口157構(gòu)成。主體是一根柱狀結(jié)構(gòu)的輔柱150。圓錐臺形狀的提蒂154通過標(biāo)座156相連共同構(gòu)成了輔柱150的頂端;下端連接有膨脹插銷組件151;中段側(cè)壁長方形開口形成快拆口157;與主體配套使用的是插銷座153,其上設(shè)計有膨脹洞152;防轉(zhuǎn)銷148位于膨脹洞152的口沿外側(cè)緣;膨脹洞152內(nèi)側(cè)壁下端設(shè)計有插銷定位凹155。

參見圖19,其中凸輪組件149由插銷柱8、輔柱150、快拆口157、快拆手柄158、凸輪159、凸輪軸承161、凸輪軸162、凸輪座163、插銷彈簧164和彈簧座165共同構(gòu)成。輔柱150內(nèi)設(shè)計中空,內(nèi)壁上下分別發(fā)出凸輪軸162和環(huán)狀結(jié)構(gòu)彈簧座165;插銷柱8貫穿彈簧座165并走行于中空的輔柱150中,它的一頭連接于膨脹插銷組件151中的膨脹球15,另一頭連接凸輪座163,并與凸輪159滑動接觸;插銷彈簧164卡止(受力)于凸輪座163和彈簧座165之間;插銷柱8相對于彈簧座165可以上下自由滑動;凸輪軸承161貫穿凸輪159圍繞凸輪軸162自由轉(zhuǎn)動;凸輪159向外上發(fā)出片狀的快拆手柄158,伸出于快拆口157,通過快拆手柄158帶動凸輪159的轉(zhuǎn)動。凸輪159為偏心設(shè)計,其直徑隨著轉(zhuǎn)動發(fā)生變化——即凸輪軸162和凸輪座163相對距離發(fā)生變化,快拆手柄158下扳動成垂直狀態(tài)時呈現(xiàn)最大直徑;凸輪159和凸輪座163互相配合,如果把快拆手柄158由打開位置(水平)向關(guān)閉位置(向下垂直)扳動,凸輪159就會推動凸輪座163向下運動——插銷柱8向下進(jìn)入相應(yīng)的鎖孔,完成鎖止。

參見圖20,其中膨脹插銷組件151由插銷柱8、膨脹瓣10、插銷定位凸11、膨脹球15、瓣溝16、球紋17、輔柱150、防轉(zhuǎn)缺160、柱座167和瓣緣168共同構(gòu)成。柱座167成環(huán)狀結(jié)構(gòu)套嵌在輔柱150上;防轉(zhuǎn)缺160為柱座167環(huán)狀結(jié)構(gòu)上的一個缺口,與插銷座153上的防轉(zhuǎn)銷148相對應(yīng),具有防止輔柱150發(fā)生轉(zhuǎn)動的作用;插銷柱8末端發(fā)出膨脹球15容納于由輔柱150末端發(fā)出的膨脹瓣10圍成空腔中;其中膨脹瓣10為片狀結(jié)構(gòu)軟連接于輔柱150的末端,可以做內(nèi)收和外展活動,共四片;膨脹瓣10內(nèi)側(cè)壁分布有瓣溝16,外側(cè)壁下段設(shè)計有插銷定位凸11,下末緣設(shè)計成契形的瓣緣168;膨脹球15上設(shè)計有球紋17,與瓣溝16相對;膨脹球15在四個膨脹瓣10圍成的桶裝空間內(nèi)可實現(xiàn)上下自由活動。

實施例2使用原理及方法:

第一步:三腳穹窿結(jié)構(gòu)與頭底板147的鎖止。

①入鎖:(參見圖20)四片膨脹瓣10由于自身材料因素,在不受橫向外力的情況下,始終保持相互(內(nèi)收)合攏狀態(tài),下端瓣緣168外徑小于插銷座153(即頭底板147)上的膨脹洞152的直徑,膨脹瓣10順利插入相應(yīng)的膨脹洞152中,防轉(zhuǎn)缺160和防轉(zhuǎn)銷148相對應(yīng),直至柱座167的下層壁和插銷座153的上層壁貼合。②鎖止:參見圖19,當(dāng)柱座167的下層壁和插銷座153(即頭底板147)的上層壁貼合時,膨脹瓣10外側(cè)壁上的插銷定位凸11與膨脹洞152內(nèi)壁上的插銷定位凹155相對應(yīng)。往下扳動快拆手柄158,凸輪159發(fā)生轉(zhuǎn)動,直徑的變化導(dǎo)致了凸輪軸162和凸輪座163相對距離加大——這樣就可以使插銷柱8向下滑動,推動膨脹球15在膨脹瓣10圍成的管狀通道內(nèi)往下滑行,以及膨脹瓣10的內(nèi)側(cè)壁為上端薄下端厚的楔形結(jié)構(gòu),膨脹球15越往下滑行,管狀通道越窄,膨脹球15產(chǎn)生了對膨脹瓣10內(nèi)側(cè)壁,(參見圖18)向外展方向的彈力,最終形成了膨脹瓣10下端的外徑增大,插銷定位凸11和插銷定位凹155對應(yīng)貼合,直至相互擠壓受力平衡為止。膨脹球15最大外徑處有一圈球紋17,與膨脹瓣10內(nèi)側(cè)壁上的瓣溝16相互接觸,由于相互摩擦產(chǎn)生靜止的合力。鎖止完成。

第二步:上頜骨固定

①印咬合:(參見圖8)取咬器滑球組件230一份,(參見圖13和14)向接咬器228上的咬齒位214和上齒咬位241填充塑性膠(硅膠),放入病人口中,囑病人上、下牙齒咬合在相應(yīng)的齒位上,時間3分鐘凝固,使得塑性膠根據(jù)病人的牙齒形狀塑形。②調(diào)節(jié)頜橫軸角度:(參見圖1)選擇頜基齒前孔259還是頜基軸套227,插入頜齒軸205,(參見圖6)旋松頜齒螺母204,轉(zhuǎn)動頜轉(zhuǎn)齒207——即橫軸座203發(fā)生轉(zhuǎn)動,最終導(dǎo)致貫穿其中的三角柱233發(fā)生轉(zhuǎn)動。調(diào)節(jié)到三角柱233近似垂直病人的上門齒,旋緊頜齒螺母204,頜基齒226和頜轉(zhuǎn)齒207相互嚙合,完成頜橫軸的角度鎖止。③固定咬器桿211:(參見圖4和5)旋松頜橫軸緊絲198,將三角柱233放入三角卡槽231,上下移動三角柱233與頜橫軸座203的相對位置,同時病人囑病人按見之前取得的牙印咬緊咬器。參見圖10,接咬器228在滑球237的作用下,可以實現(xiàn)多方向、多角度的任意旋轉(zhuǎn),調(diào)整到病人的咬合后舒適的位置后,旋緊頜橫軸緊絲198,鎖止,并記錄三角刻度232值。實現(xiàn)將病人口中的咬器和支撐體連接起來。(參見圖8)最后,向盛膠籃209內(nèi)注入塑性膠,將咬器桿211塑形固定。

第三歩:鼻根固定(參見圖15)

①調(diào)節(jié)軸座253角度:選擇基齒軸套255還是鼻基齒前孔261,插入轉(zhuǎn)齒軸254,旋松鼻齒螺母249,轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)齒252——即軸座253發(fā)生轉(zhuǎn)動,導(dǎo)致貫穿其上的壓軸248發(fā)生轉(zhuǎn)動。調(diào)節(jié)到壓軸248近似垂直病人的鼻根部,旋緊鼻齒螺母249,基齒250和轉(zhuǎn)齒252相互嚙合,完成軸座253角度鎖止。②壓軸248的鎖止:旋松壓軸緊絲245,調(diào)整壓軸248的高度,使鼻壓247和鼻根部相互貼合,旋緊壓軸緊絲245,實現(xiàn)鎖止。

第四歩:三腳穹窿結(jié)構(gòu)與頭底板147的解鎖。(參見圖18、19和20)往上扳動快拆手柄158,凸輪159發(fā)生轉(zhuǎn)動,直徑的變化導(dǎo)致了凸輪軸162和凸輪座163相對距離減少(此時插銷彈簧164也發(fā)揮彈力作用:使得凸輪座163和彈簧座165的相對距離變大)——這樣就可以使插銷柱8向上滑動,拉動膨脹球15在膨脹瓣10圍成的管狀通道內(nèi)往上滑行,以及膨脹瓣10的內(nèi)側(cè)壁為上端薄下端厚的楔形結(jié)構(gòu),膨脹球15越往上滑行,管狀通道越寬,膨脹瓣10內(nèi)側(cè)壁對膨脹球15產(chǎn)生了向內(nèi)收方向的彈力,最終形成了膨脹瓣10下端的外徑減小,插銷定位凸11和插銷定位凹155貼合解離。解鎖完成。

實施例3此發(fā)明與原有(滑柱)方式的比較

比較結(jié)果見表1。

表1

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