本發(fā)明涉及一種藥物和使用方法。

背景技術(shù)：

小腸的檢查手段很有限，當(dāng)前應(yīng)用于臨床的包括消化道鋇餐X線透視檢查，CT和MR檢查，以及最近應(yīng)用的小腸膠囊內(nèi)鏡。這些方法中，X線鋇透檢查可以觀察小腸功能和明顯的粘膜改變劑占位梗阻，但難以診斷小腸早期病變和結(jié)構(gòu)微細(xì)改變及腸外變化。MR由于受到胃腸壁蠕動和腸液流動影響而產(chǎn)生圖像偽影，因此在小腸檢查中受限。小腸膠囊內(nèi)鏡可以清晰地顯示小腸粘膜改變和腔內(nèi)占位，然而不能顯示粘膜下病變和腸腔外改變，并且檢查費用昂貴、檢查過程讓人難受。CT具有清晰顯示小腸腔壁和壁外病變的能力，而且檢查費用低廉、檢查速度快、無創(chuàng)無痛，可是不足的是，正常情況下小腸處于萎陷狀態(tài)，導(dǎo)致CT圖像不能分辨小腸腔內(nèi)-腔壁-腔外間隙之間的密度差，因此難以診斷微細(xì)病變；同時因為小腸分布范圍大，因此CT檢查輻射較大；這些因素也在一定程度上限制了CT診斷小腸病變的臨床應(yīng)用。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明旨在提供一種可解決上述問題的小腸CT乳果糖鹽水溶液造影劑與使用方法。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：

一種小腸CT乳果糖鹽水溶液造影劑，其特征在于，包括：生理鹽水和乳果糖的混合物，按體積比，生理鹽水：乳果糖為成人型28-32：1；兒童型38-42：1。

優(yōu)選乳果糖為成人型30：1；兒童型40：1。

成人型：0.9％生理鹽水1350ml與45ml乳果糖溶液的混合液，其中含30g乳果糖；

兒童型：0.9％生理鹽水800ml與20ml乳果糖溶液的混合液，其中含13.3g乳果糖。

本發(fā)明所述的乳果糖，又稱半乳醣甙果糖，在本發(fā)明中，可以直接采用乳果糖溶液(Abbott Healthcare Products B.V.,荷蘭)，其每ml含0.667g乳果糖。

一種小腸CT乳果糖鹽水溶液造影劑的使用方法：

步驟1，配制前述的小腸CT口服造影劑；

步驟2，口服：間斷分次或連續(xù)口服將造影劑口服完畢，走動或靜坐一段時間；

步驟3.掃描：進(jìn)行CT腹部掃描；成像。

在本發(fā)明的較佳實施例中，步驟2走動30-45分鐘或靜坐60-90分鐘。

在本發(fā)明的較佳實施例中，步驟3掃描為口服造影劑開始后，患者走動30-45分鐘或靜坐60-90分鐘，立即進(jìn)行CT腹部掃描。

在本發(fā)明的較佳實施例中，步驟3成像方法：可采用次低劑量掃描而不影響圖像診斷質(zhì)量，即曝光掃描條件(曝光管電流和管電壓)設(shè)置為常規(guī)值的70％-80％。

發(fā)明創(chuàng)造的有益效果：

1.乳果糖成份不被腸道吸收，與水分子結(jié)合穩(wěn)定地阻止水分子吸收從而使得腸腔充分?jǐn)U張；其在小腸腔中的穩(wěn)定時間長，使得小腸各節(jié)段擴(kuò)張一致性好；大量溶液稀釋了腸液使得腸內(nèi)容物密度下降，這幾個方面的作用增加了腸壁結(jié)構(gòu)與腔內(nèi)、與腔外的圖像清晰度和對比度。

2.生理鹽水成份補(bǔ)充了因為乳果糖高滲性的可能腹瀉造成的電解質(zhì)丟失，避免了機(jī)體電解質(zhì)紊亂。

附圖說明

圖1為口服造影劑前上(A)、中(B)、下腹部(C)CT斷層圖像。小腸萎陷，腸腔-腸壁-腸外結(jié)構(gòu)層次不能分辨。

圖2為口服造影劑700ml后延時30分鐘時,(A)、中(B)、下腹部(C)CT斷層圖像?？漳c不全充盈擴(kuò)張(第2，3組中度充盈擴(kuò)張，第4組充盈擴(kuò)張不良)，腸腔-腸壁-腸外結(jié)構(gòu)層次隱約可辨。

圖3為首次口服700ml后30分鐘內(nèi)再服700ml,再延時30分鐘時(A)、中(B)、下腹部(C)CT斷層圖像。全組小腸充盈擴(kuò)張，腸腔-腸壁-腸外結(jié)構(gòu)層次清晰可辨。

圖4為繼前次再延時30分鐘時(即首次口服造影劑后90分鐘時)(A)、中(B)、下腹部(C)CT斷層圖像。全組小腸充盈擴(kuò)張較比前次更加充分，腔-腸壁-腸外結(jié)構(gòu)層次更加清晰可辨。

圖5為首次口服造影劑后90分鐘時上CT橫斷層圖像重建成冠狀面圖像。全組小腸充盈擴(kuò)張充分，腔-腸壁-腸外結(jié)構(gòu)層次清晰可辨(A、B分別為不同角度)。

具體實施方式

實施例一

一、混合液口服造影劑制備

成人型：0.9％生理鹽水1350ml與45ml乳果糖溶液(含30g乳果糖)混合液。

兒童型(嬰幼兒劑量減半)：0.9％生理鹽水800ml與20ml乳果糖溶液(含13.3g乳果糖)混合液。

可以采用袋裝式，無菌密封，封口采用吸管式安剖。分成人包裝和兒童包裝。室溫(10-25℃)貯藏六個月。

二造影劑使用方法

1.口服方式：首次服用半量(即一袋，成人型一袋為700ml和兒童型一袋為400ml)，30分鐘后再飲服一袋；也可連續(xù)式30分鐘內(nèi)口服兩袋；自首次口服始，活動30-45分鐘或靜坐60-90分鐘；

2.掃描時間：口服造影劑開始60分鐘(活動后患者)或90分鐘(靜坐后患者)后，進(jìn)行CT腹部掃描；

3.成像方法：可以采用次低劑量掃描而不影響圖像的診斷質(zhì)量，曝光管電流和管電壓均可減少常規(guī)的30％(據(jù)此原則根據(jù)機(jī)型具體調(diào)節(jié))。

成像效果見圖1-3。

以上所述，僅為本發(fā)明較佳實施例，不以此限定本發(fā)明實施的范圍，依本發(fā)明的技術(shù)方案及說明書內(nèi)容所作的造影劑等效變化與修飾，掃描前準(zhǔn)備時間優(yōu)化皆應(yīng)屬于本發(fā)明涵蓋的范圍。