本發(fā)明屬于中藥技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種治療痰瘀互結(jié)型高血壓的中藥組合物及其制備方法。
背景技術(shù):
原發(fā)性高血壓病是臨床常見的心血管疾病之一,高血壓病分為肝陽上亢、腎陰虧虛、腎陽虧虛、陰陽兩虛、氣血不足、風(fēng)痰上擾、瘀血阻絡(luò)和痰瘀互結(jié)、毒損心絡(luò)八個證型,而痰瘀互結(jié)型在高血壓病中居首位。
我國是世界上受高血壓危害最嚴(yán)重的國家,由于西藥易反彈、波動且有毒副作用,眾多因素讓多數(shù)高血壓患者把目光投向傳統(tǒng)的中藥。隨著對高血壓病臨床實(shí)踐的不斷發(fā)展,痰濁、血瘀互結(jié)是高血壓病發(fā)生發(fā)展的主要病機(jī)?!秲?nèi)經(jīng)》有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”之說,認(rèn)為眩暈之產(chǎn)生多與肝有關(guān)情志失調(diào)致肝的疏泄功能失常,氣郁日久及血可致血瘀;氣滯則水行必不利,可致水濕潴留,聚而成痰。另外,肝的疏泄功能失常,肝郁化火,灼傷陰液,致肝腎陰虛,不能濡養(yǎng)血脈,也可致瘀血和痰濁內(nèi)生。瘀血與痰濁互結(jié),阻滯血脈使血液運(yùn)行不暢,則發(fā)為眩暈、頭痛,活血化瘀、祛痰降濁為其主要治法,半夏白術(shù)天麻湯加桃紅四物湯為常用方藥,并據(jù)此研制出治療痰瘀互結(jié)型高血壓的中成藥暢脈樂膠囊和八物降壓沖劑,其療效和安全性尚需要進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證,尚未得到市場的認(rèn)可?,F(xiàn)有的藥劑中針對痰瘀互結(jié)型高血壓的純中藥制劑少有報(bào)道。大多數(shù)中藥藥物都是采用多種藥物原料進(jìn)行復(fù)配以達(dá)到治療高血壓的目的。這些藥物原料種類多,在制取時(shí)需要同時(shí)聚集多種原料才能成藥,比較繁瑣復(fù)雜。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
針對現(xiàn)有技術(shù)存在的問題,本發(fā)明提供了一種治療痰瘀互結(jié)型高血壓的中藥組合物。
本發(fā)明還提供了一種治療痰瘀互結(jié)型高血壓的中藥組合物的制備方法。
本發(fā)明為了實(shí)現(xiàn)上述目的所采用的技術(shù)方案為:
本發(fā)明提供了一種治療痰瘀互結(jié)型高血壓的中藥組合物,是由下述重量份配比的原料制成的藥劑:
萊菔子 15~45份、川芎6~30份、澤瀉 15~45份、牛膝 10~30份、鉤藤15~45份。
本發(fā)明所提供的中藥組合物中,最優(yōu)化的原料配比為:萊菔子30份、川芎18份、澤瀉30份、牛膝20份、鉤藤30份。
本發(fā)明所提供的中藥組合物可以制成任何一種藥劑學(xué)上所述的劑型,優(yōu)化的劑型為散劑、片劑、合劑、丸劑、顆粒劑或膠囊劑。
本發(fā)明還提供了一種治療痰瘀互結(jié)型高血壓的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:
a.取川芎、澤瀉、牛膝、鉤藤首先用乙醇浸泡,然后回流法提取,合并乙醇提取液,減壓回收乙醇,得醇提液;
b.取萊菔子用水煎煮法煎煮,合并水煎液,水煎液濃縮,得水提液;
c.將a、b工序制備的醇提液與水提液混勻,濃縮,得清膏,噴霧干燥,過篩,得干膏粉;
d.將c工序的粉劑制成散劑或片劑或丸劑;按常規(guī)加入藥用糊精、蛋白糖,制成顆粒劑;將顆粒劑裝入膠囊制成膠囊劑。
進(jìn)一步的,步驟(a),所述乙醇的加入量為川芎、鉤藤、牛膝及澤瀉總量的6-12倍;所述浸泡的時(shí)間為0.5-2h;所述回流法提取為在50-100℃下提取2-4次,每次2-4h。
上述乙醇為乙醇的水溶液,體積分?jǐn)?shù)為60-90%。
進(jìn)一步的,步驟(b)中,所述的水煎煮法是加入萊菔子8~20倍質(zhì)量份的蒸餾水,常規(guī)浸泡后,煎煮2~3次,每次1~2小時(shí)。
進(jìn)一步的,步驟(c)中,所述濃縮是在60℃下濃縮為相對密度達(dá)到1.03~1.50的清膏;所述噴霧干燥的條件為:進(jìn)風(fēng)溫度140~220℃,出風(fēng)溫度40~80℃。
本發(fā)明在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,篩選出抗痰瘀互結(jié)型高血壓的川芎、萊菔子、牛膝、澤瀉和鉤藤的中藥復(fù)方,具有調(diào)暢氣血、活血化瘀、引血下行、滋陰平眩亢陽得潛,清氣得升,風(fēng)痰得消的作用。本發(fā)明優(yōu)化提取工藝,按照“降壓作用機(jī)理設(shè)計(jì)、組合靶點(diǎn)綜合干預(yù)”的原則,優(yōu)選降壓藥物的劑量配比,制備成抗痰瘀互結(jié)型高血壓病的有效中藥制劑,為進(jìn)一步研制現(xiàn)代中藥奠定基礎(chǔ)。
本發(fā)明的有益效果為:
(1)該中藥組合物通過各原料藥配伍,廚房組成君臣佐使俱全,相輔相成,達(dá)到活血化瘀、祛痰降濁的治療效果;
(2)該中藥組合物效果好,無毒副作用,簡單易得,最大程度的提取藥物中的有效成分,治療效果良好,更加利于推廣應(yīng)用。
具體實(shí)施方式
下面通過實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行進(jìn)一步的闡述,應(yīng)該明白的是,下述說明僅是為了解釋本發(fā)明,并不對其內(nèi)容進(jìn)行限定。
本發(fā)明的藥物是由下述重量份配比的原料制成的藥劑(以千克計(jì)):組成
方一:
萊菔子 15 川芎6 澤瀉 15 牛膝 10 鉤藤 15
方二:
萊菔子 45 川芎30 澤瀉 45 牛膝 30 鉤藤 45
方三:
萊菔子 15 川芎6 澤瀉 45 牛膝 30 鉤藤 15
方四:
萊菔子 45 川芎30 澤瀉 15 牛膝 10 鉤藤 45
方五:
萊菔子 30 川芎18 澤瀉 30 牛膝 20 鉤藤 30
將上述各組分制成本發(fā)明藥物的生產(chǎn)方法是:
實(shí)施例1:
A、醇提藥物的提?。喝〈ㄜ?、澤瀉、牛膝和鉤藤加12倍質(zhì)量份的90%的乙醇液,浸泡0.5小時(shí),在100℃下回流2次,每次4小時(shí),合并乙醇提取液,濾去殘?jiān)?,減壓回收乙醇,得醇提液;
B、水提液的提?。喝∪R菔子加20倍蒸餾水常規(guī)浸泡后煎煮3次,每次1小時(shí);
C、提取液的混合與干膏粉的制備:將上述制備的醇提取液和水提取液混合均勻,濃縮混合液溫度為60℃時(shí)的相對密度為1.03的清膏,在進(jìn)風(fēng)溫度為220℃,出風(fēng)溫度為80℃的條件下進(jìn)行噴霧干燥,過100目篩,得干膏粉;
D、顆粒的制備:按常規(guī)將干膏粉制成散劑或片劑或丸劑;按主藥:糊精=3:1的比例加入糊精和主藥:蛋白糖=100:1的比例加入蛋白糖,用90%乙醇為潤濕劑,制成顆粒劑,干燥,用20目篩整粒裝入0號膠囊,制成膠囊劑,每粒膠囊約0.45g。
實(shí)施例2:
A、醇提藥物的提?。喝〈ㄜ?、澤瀉、牛膝和鉤藤加10倍60%乙醇浸泡2小時(shí),在100℃下回流4次,每次2小時(shí),合并乙醇提取液,濾去殘?jiān)?,減壓回收乙醇,得醇提液;
B、水提液的提?。喝∪R菔子加8倍蒸餾水常規(guī)浸泡后煎煮2小時(shí),每次2小時(shí);
C、提取液的混合與干膏粉的制備:將上述制備的醇提取液和水提取液混合均勻,濃縮混合液溫度為60℃時(shí)的相對密度為1.50的清膏,在進(jìn)風(fēng)溫度為140℃,出風(fēng)溫度為40℃的條件下進(jìn)行噴霧干燥,過100目篩,得干膏粉;
D、顆粒的制備:按常規(guī)將干膏粉制成散劑或片劑或丸劑;按主藥:糊精=6:1的比例加入糊精和主藥:蛋白糖=1000:1的比例加入蛋白糖,用90%乙醇為潤濕劑,制成顆粒劑,干燥,用20目篩整粒裝入0號膠囊,制成膠囊劑,每粒膠囊約0.45g。
本發(fā)明中藥組合物劑型可為片劑、顆粒劑、膠囊劑、合劑或丸劑。在制備時(shí)提取川芎、澤瀉、牛膝、鉤藤和萊菔子的有效成分的方法相同,只是后期根據(jù)不同的劑型按照現(xiàn)有技術(shù)加入合適劑型的輔料制成相應(yīng)的劑型,所得不同劑型的藥物的治療效果相近。制備片劑所用的輔料為淀粉、微晶纖維素、預(yù)膠化淀粉、乳糖、羧甲淀粉鈉、羥丙甲纖維素、滑石粉、硬脂酸鎂等,顆粒劑的輔料為庶糖粉等,膠囊劑的輔料為淀粉、預(yù)膠化淀粉、羧甲淀粉鈉、羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂等;丸劑的輔料為淀粉、微晶纖維素、羧甲淀粉鈉、羥丙甲纖維素等。輔料的用量按照現(xiàn)有藥用輔料用量進(jìn)行添加或稍作調(diào)整。
發(fā)明人經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn),得出了川芎、澤瀉、牛膝、鉤藤和萊菔子復(fù)配進(jìn)行治療痰瘀互結(jié)型高血壓的發(fā)明構(gòu)思,為了更好的完善發(fā)明技術(shù)方案及驗(yàn)證該復(fù)配藥物的合理可行性,進(jìn)行了大量的研究性實(shí)驗(yàn),以得出這兩種成分的用量關(guān)系,更進(jìn)一步的優(yōu)化方案以確定最佳的藥物配比關(guān)系。實(shí)驗(yàn)方法如下:
1、實(shí)驗(yàn)分組:
以具體實(shí)施方法中的五組方子分別用實(shí)施例1和實(shí)施例2 的方法制得的膠囊劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)后得到十組藥物組:實(shí)施例1方1組:萊菔子15、川芎6、澤瀉15、牛膝10和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例1方2組:萊菔子45、川芎30、澤瀉45、牛膝30和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例1方3組:萊菔子15、川芎6、澤瀉45、牛膝30和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例1方4組:萊菔子45、川芎30、澤瀉15、牛膝10和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例1方5組:萊菔子30、川芎18、澤瀉30、牛膝30和鉤藤30質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例2方1組:萊菔子15、川芎6、澤瀉15、牛膝10和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例2方2組:萊菔子45、川芎30、澤瀉45、牛膝30和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例2方3組:萊菔子15、川芎6、澤瀉45、牛膝30和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例2方4組:萊菔子45、川芎30、澤瀉15、牛膝10和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液;實(shí)施例2方5組萊菔子30、川芎18、澤瀉30、牛膝30和鉤藤30質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液。
選擇8周齡、雄性自發(fā)性高血壓大鼠模型(SHR),購于北京維通利華實(shí)驗(yàn)動物有限公司。根據(jù)劑量組合設(shè)計(jì),本研究將動物分為以下12組,每組5只SHR,分別為SHR模型組(模型對照組)及上述10組藥物組;另外,取5只健康大鼠作為Wistar組(正常對照組)。
2.實(shí)驗(yàn)方法
將所有實(shí)驗(yàn)動物均采用籠養(yǎng),明暗各12小時(shí)。將膠囊的內(nèi)容物倒出,根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要配成濃度相同的混濁液,混濁液濃度為12%,實(shí)驗(yàn)期間對各大鼠進(jìn)行灌胃給藥,給藥容積為每次2ml·200g-1,每周給藥7d、每天午后定時(shí)給藥,連續(xù)2周,按體重情況調(diào)整相應(yīng)的給藥劑量。具體各組給藥劑量如下:
正常組:0.9%NaCl,灌胃,2ml·200g-1;模型組:0.9%NaCl,灌胃,2ml·200g-1;實(shí)施例1方1組:(萊菔子15、川芎6、澤瀉15、牛膝10和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1 ;實(shí)施例1方2組:(萊菔子45、川芎30、澤瀉45、牛膝30和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例1方3組:(萊菔子15、川芎6、澤瀉45、牛膝30和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例1方4組:(萊菔子45、川芎30、澤瀉15、牛膝10和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例1方5組:(萊菔子30、川芎18、澤瀉30、牛膝30和鉤藤30質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例2方1組:(萊菔子15、川芎6、澤瀉15、牛膝10和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1 ;實(shí)施例2方2組:(萊菔子45、川芎30、澤瀉45、牛膝30和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例2方3組:( 萊菔子15、川芎6、澤瀉45、牛膝30和鉤藤15質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例2方4組:( 萊菔子45、川芎30、澤瀉15、牛膝10和鉤藤45質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1;實(shí)施例2方5組:(萊菔子30、川芎18、澤瀉30、牛膝30和鉤藤30質(zhì)量份制得的膠囊配成的濃度為12%的混濁液)2ml·200g-1。
、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
分別測量給藥前、首次給藥后4小時(shí)、給藥一周、給藥二周清醒狀態(tài)下各組動物尾靜脈的收縮壓。各組血壓結(jié)果如表1:
表1 各組收縮壓情況(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差,mmHg)
4、結(jié)論
以給藥2周血壓的平均值為依據(jù),采用正交設(shè)計(jì)的方差分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,用萊菔子(15~45)川芎(6~30)澤瀉(15~45)牛膝(10~30)鉤藤(15~45)質(zhì)量份(以克為單位)藥物組合制成的膠囊劑,在劑量范圍內(nèi)配伍均具有降低SHR血壓的實(shí)驗(yàn)效應(yīng),其中以萊菔子30、川芎18、澤瀉30、牛膝20和鉤藤30質(zhì)量份的藥物組合制成的膠囊劑降壓效應(yīng)最優(yōu)。
從上面的動物實(shí)驗(yàn)可以看出,在本發(fā)明提供的藥物配比范圍內(nèi)制得的組合物均具有較好的治療高血壓的作用,且在用藥期間實(shí)驗(yàn)動物無突然死亡現(xiàn)象,毒副作用小。為了更好的證明本藥物的人體適應(yīng)性,進(jìn)一步的進(jìn)行了以下臨床實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證本藥物對高血壓病痰瘀互結(jié)證的臨床療效。
臨床試驗(yàn)
一、以牛黃降壓丸和本發(fā)明藥物進(jìn)行臨床對比實(shí)驗(yàn)
1、病例來源
參照《1999WHO/ISH高血壓治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥治療高血壓病臨床研究指導(dǎo)原則》痰瘀互結(jié)證的辯證標(biāo)準(zhǔn),選擇1級和2級原發(fā)性高血壓痰瘀互結(jié)證患者60例,同時(shí)排除3級原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓以及不符合中醫(yī)痰瘀互結(jié)證辨證標(biāo)準(zhǔn)者。將60例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,治療組年齡最小者39歲,年齡最大者75歲,平均年齡60.8±9.67歲;對照組年齡最小者30歲,年齡最大75歲,平均年齡61.1±11.33歲。治療組病程最短者0.5年,病程最長者37年,平均8.97±10.17年;對照組病程最短者1年,病程最常長者40年。平均11.74±9.52年。治療組血壓水平屬于1級者14例、2級者16例;對照組血壓水平屬于1級者12例、2級者18例。兩組在年齡、病程和血壓水平等方面均無差異(p>0.05),具有可比性。
2、治療方法:
治療組給予本發(fā)明藥物進(jìn)行治療,其藥物為膠囊劑,每粒膠囊劑含有0.45g內(nèi)容物。一次4粒,一日3次,早、中、晚飯后半小時(shí)用溫開水送服。
對照組:選用牛黃降壓丸,口服,一次1~2丸,一日2~3次。
兩組均以4個周為一療程。服藥前1周起停服其它抗高血壓藥物或保持原有降壓藥物的劑量和種類的穩(wěn)定,后如出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,應(yīng)馬上給予急癥處理,服藥期間忌辛辣食品及烈酒、濃茶、咖啡等。
3、觀察指標(biāo)
a 安全性指標(biāo):包括體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等,每周一次;血、尿、便常規(guī)及肝腎功能檢查,每月一次。
b 療效觀察指標(biāo):主要指血壓和中醫(yī)證候積分,以治療前非同日3次血壓的平均值作為觀察血壓,以療程最后一周非同日3次血壓的平均值作為療效評定血壓,觀察期間門診病人每周測壓2次,住院病人每周測壓3~5次。同時(shí)觀察高血壓病痰瘀互結(jié)證的常見癥狀,分別于治療前、治療結(jié)束后逐項(xiàng)詢問并作記錄,按癥狀計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)予以判斷記分,每例病例癥狀之和為該病例癥候總積分值。
4、統(tǒng)計(jì)方法
計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),臨床等級資料采用Ridit檢驗(yàn),數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有檢驗(yàn)以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5、療效評定標(biāo)準(zhǔn)
A.血壓療效評定參照《中藥新藥治療高血壓病臨床指導(dǎo)原則》。
⑴ 顯效:舒張壓下降10mmHg(1.3KPa)以上,并達(dá)到正常范圍;舒張壓雖未降至正常,但已下降20mmHg(2.67KPa)或以上;收縮壓較治療前下降30mmHg以上,而且達(dá)到正常范圍。具備其中一項(xiàng)。
⑵ 有效:舒張壓下降不及10mmHg(1.67KPa),但達(dá)到正常范圍;舒張壓下降10~19mmHg,但未達(dá)到正常范圍;收縮壓較治療前下降30mmHg以上,但未達(dá)到正常范圍。具備其中一項(xiàng)。
⑶ 無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
B.臨床癥狀的療效評定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的規(guī)定進(jìn)行評定。
癥狀療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照尼莫地平法,計(jì)算公式:
療效指數(shù)n=[(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分]×100%。
⑴顯效:臨床癥狀、體征明顯改善,中醫(yī)證候積分減少≥70%;;
⑵有效:臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分減少≥30%,但<70%;
⑶無效:臨床癥狀、體征無明顯改善,甚或加重,中醫(yī)證候積分減少<30%。
6、結(jié)果
A、高血壓療效:試驗(yàn)組顯效23例、有效5例、無效2例,總有效率94%;對照組顯效14例、有效9例、無效7例,總有效率77%。經(jīng)稚和檢驗(yàn)兩組有顯著性差異(P<0.05)。
B、臨床癥狀療效:試驗(yàn)組顯效24例、有效4例、無效2例,總有效率93%;對照組顯效15例、有效9例、無效6例,總有效率8%。經(jīng)檢驗(yàn)兩組顯效率及總有效率均有顯著性差異(P<0.05)。其中對眩暈、頭重如裹、頭部刺痛、胸悶、心悸、惡心吐涎、納呆、乏力、嗜睡、口中黏膩、大便不利的療效均明顯地優(yōu)于對照組(P<0.05)。
C、安全性評價(jià):治療前對60例病人進(jìn)行了肝腎功能、血尿大便常規(guī)檢查,結(jié)果顯示均無異常,療程結(jié)束后對所有病人均進(jìn)行復(fù)查,亦均無明顯變化(P>0.05)。
二、以清眩降壓片和本發(fā)明藥物進(jìn)行臨床對比實(shí)驗(yàn)
1、病例來源
參照《1999WHO/ISH高血壓治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥治療高血壓病臨床研究指導(dǎo)原則》痰瘀互結(jié)證的辯證標(biāo)準(zhǔn),選擇1級和2級原發(fā)性高血壓痰瘀互結(jié)證患者70例,同時(shí)排除3級原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓以及不符合中醫(yī)痰瘀互結(jié)證辨證標(biāo)準(zhǔn)者。將70例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,治療組年齡最小者30歲,年齡最大者70歲,平均年齡51±9.86歲;對照組年齡最小者32歲,年齡最大者72歲,平均年齡52±12.22歲。治療組病程最短者0.5年,病程最長者37年,平均11.13± 11.22年;對照組病程最短者1年,病程最長者36年,平均12.12±10.77年。治療組血壓水平屬于1級者15例、2級者20例;對照組血壓水平屬于1級者17例、2級者18例。兩組在年齡、病程和血壓水平等方面均無差異(p>0.05),具有可比性。
2、方法
治療組給予本發(fā)明實(shí)施例1和2分別制備的方一-方五的藥物進(jìn)行治療,其藥物為膠囊劑,每粒膠囊劑含有0.45g內(nèi)容物。一次4粒,一日3次,早、中、晚飯后半小時(shí)用溫開水送服。
對照組給予清眩降壓片進(jìn)行治療,口服,一次3片,1日3次。早、中、晚飯后半小時(shí)用溫開水送服。
兩組均以4個周為一療程。服藥前1周起停服其它抗高血壓藥物,后如出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,應(yīng)馬上給予急癥處理,服藥期間忌辛辣食品及烈酒、濃茶、咖啡等。
3、結(jié)果
采用與上面相同的觀察指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)方法 、療效評定標(biāo)準(zhǔn)對藥物療效進(jìn)行評價(jià),結(jié)果如下:
A.高血壓療效:試驗(yàn)組顯效14例(40%)、有效19例(54.3%)、無效2例(5.7%),總有效率94.3%;對照組顯效10例(28.6%)、有效17例(48.6%)、無效8例(22.8%),總有效率77.2%。經(jīng)檢驗(yàn)兩組顯效率及總有效率均有顯著性差異(P<0.05)。
B.臨床癥狀療效:試驗(yàn)組顯效18例(51.4%)、有效16例(45.7%)、無效1例(2.9%),總有效率97.1%;對照組顯效11例(31.4%)、有效16例(45.7%)、無效7例(22.9%),總有效率77.1%。經(jīng)檢驗(yàn)兩組顯效率及總有效率均有顯著性差異(P<0.05)。其中對眩暈、頭重如裹、頭部刺痛、胸悶、心悸、惡心吐涎、納呆、乏力、嗜睡、口中黏膩、大便不利的療效均明顯地優(yōu)于對照組(P<0.05)。
C.安全性評價(jià):治療前對70例病人進(jìn)行了肝腎功能、血尿大便常規(guī)檢查,結(jié)果顯示均無異常,療程結(jié)束后對所有病人均進(jìn)行復(fù)查,亦均無明顯變化(P>0.05)。
從上述臨床數(shù)據(jù)可以得出,由萊菔子、川芎、澤瀉、牛膝和鉤藤組成的藥物治療高血壓病痰瘀互結(jié)證具有良好的降壓效應(yīng)表達(dá),效果均優(yōu)于清眩降壓片和牛黃降壓丸,并能改善眩暈、頭重如裹、頭部刺痛、胸悶、心悸、惡心吐涎、納呆、乏力、嗜睡、口中黏膩、大便不利等癥狀,而且無明顯毒副作用,從而從多環(huán)節(jié)、多層次發(fā)揮功能調(diào)節(jié)和治療效應(yīng)。
本發(fā)明主要配方是將萊菔子、川芎、澤瀉、牛膝和鉤藤進(jìn)行復(fù)配制成藥物,采用特殊的手段充分提取它們的有效成分,用于治療痰瘀互結(jié)型高血壓,從上述動物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)可以看出,這五種藥物的復(fù)配已經(jīng)起到了很好的治療作用。除此之外,本發(fā)明配方中還可以根據(jù)相須、相使的配伍關(guān)系,加入一些與萊菔子、川芎、澤瀉、牛膝和鉤藤藥效相同或相近的藥物以增加療效,例如還可以加入澤蘭、丹參、益母草等中藥成分,起到協(xié)同作用,增加療效。