本發(fā)明涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域,尤其涉及一種治療先天性睪丸鞘膜積液中藥組合物。
背景技術(shù):
先天性鞘膜積液,患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現(xiàn)為液體能隨體位的改變從鞘膜腔往返流動,臨床常出現(xiàn)陰囊時(shí)大時(shí)小的變化。長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響,嚴(yán)重的可能引起睪丸萎縮,假如積液嚴(yán)重,影響雙側(cè)睪丸,很可能影響孩子將來的生育能力。
嬰幼兒的生長變化快,隨著淋巴系統(tǒng)的發(fā)育完善,大多數(shù)患兒的鞘膜積液能自行吸收,所以3歲內(nèi)孩子的鞘膜積液假如不嚴(yán)重時(shí),一般無需非凡治療,重要的是注重觀察或采用臥床休息、陰囊托帶固定、局部濕熱敷等方法促進(jìn)積液的吸收,家屬往往不易堅(jiān)持治療。對于個(gè)別積液嚴(yán)重且不能自行吸收的患兒,可采用穿刺抽液的方法治療,單純抽液的方法雖然簡單,痛苦小,但輕易復(fù)發(fā);對于超過年齡,積液仍未見消退或癥狀反而逐漸加重的孩子,若注射治療,反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液,給手術(shù)治療帶來更多的困難。使用較少;若實(shí)行鞘膜切開翻轉(zhuǎn)縫合手術(shù),家屬往往不愿手術(shù)治療,延誤治療時(shí)間,特別指出,臨床的重要性在于鞘膜內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高,而使睪丸缺血,睪丸生精功能不良,導(dǎo)致不育。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
為了克服以上不足,本發(fā)明的目的是,提供一種治療先天性睪丸鞘膜積液中藥組合物。
本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的,該治療先天性睪丸鞘膜積液中藥組合物由以下重量份的中藥制成:
鹽橘核6—15份,鹽荔枝核9—15份,青皮3—9份,炒王不留行子—10份,
車前子6—12份,黃芩6—15份,炒梔子3—12份,川芎3—9份,
路路通3—15份,茯苓3—12份,澤瀉6—150份,澤蘭6—12份,
野連翹3—9克,川牛膝6—15克,炒雞內(nèi)金9—15克 、黃芪9—20克、
桂枝9—15克、甘草6克。
優(yōu)選的,該治療小兒哮喘緩解期的中藥組合物由以下重量份的中藥制成:
鹽橘核10份,鹽荔枝核10份,青皮6份,炒王不留行子10份,
車前子10份,黃芩10份,炒梔子10份,川芎6份,
路路通10份,茯苓10份,澤瀉10份,澤蘭10份,
野連翹6份川牛膝10份,炒雞內(nèi)金10份 、黃芪10份、
桂枝10份、甘草6份,按傳統(tǒng)方法煎成湯劑,供患者服用。
中醫(yī)認(rèn)為腎主水,脾運(yùn)化水濕,先天腎氣不足,或腎陽虛衰,水液不能蒸騰氣化;或脾陽虛冷,運(yùn)化乏力,水濕潴留,導(dǎo)致局部水液的正常分泌與吸收功能失調(diào),是產(chǎn)生鞘膜積液的基本病因,或因平素急躁易怒,情志不舒,肝氣郁結(jié),疏泄失職,水濕內(nèi)結(jié),下注陰囊,故見陰囊腫大,狀如水晶,觸之囊性感,陰囊隱痛無定處,氣機(jī)不暢、水濕內(nèi)結(jié)為其主要病機(jī)。據(jù)其癥情乃屬體虛寒濕凝滯下焦之患,宜用疏肝理氣,益氣固表、溫化寒濕,利水除濕,佐以行氣之品。
本發(fā)明一種治療先天性睪丸鞘膜積液中藥組合物,鹽橘核等,性味,苦,平;歸經(jīng),歸肝、腎經(jīng)?!吨袊幍洹酚涊d,功能主治,理氣,止痛,治疝氣。鹽荔枝核, 行氣散結(jié),祛寒止痛,用于寒疝腹痛、睪丸腫痛。
桂枝性溫,善通陽氣,能化陰寒,對陰寒遏阻陽氣,津液不能輸布,因而水濕停滯形成痰飲的病癥。本方可迅速消除患者陰囊疼痛、腫大等癥狀,所謂“治其標(biāo)”,需輔以扶正固本,方可完全治愈鞘膜積液。
茯苓之利水,是通過健運(yùn)脾肺功能而達(dá)到的,與其他直接利水的中藥不同。其功善利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥。加之甘草補(bǔ)脾益氣,止咳潤肺,緩急解毒,調(diào)和百藥。兩者結(jié)合,快速調(diào)理脾胃,改善鞘膜積液患者體內(nèi)水循環(huán)?!罢龤庾銊t邪不可侵”,黃芪等補(bǔ)氣助陽藥最大的作用便在于提升患者自身的免疫力,鞏固其元?dú)?,確保從根本上治愈鞘膜積液患者。
以黃芪、甘草補(bǔ)脾益氣,鹽橘核等理氣止痛,桂枝等溫陽散寒,茯苓健脾和胃,輔以野連翹清熱解毒、消積散結(jié),諸藥合用,共奏行瘀消腫,調(diào)達(dá)氣機(jī)之功效。本方抓住病機(jī),重用溫經(jīng)活血、理氣化濕之品,故療效顯著。此外,建議患者在治療過程中,應(yīng)減少活動,注意休息,防止用力負(fù)重,對疾病的恢復(fù)有一定幫助。
有益效果
本發(fā)明一種治療先天性睪丸鞘膜積液中藥組合物,辨證論治,對癥下藥,具有疏肝理氣,益氣固表、溫化寒濕,利水除濕的功效,經(jīng)臨床試驗(yàn),綜合療效明顯優(yōu)于對照組,對治療先天性睪丸鞘膜積液效果最優(yōu),值得臨床推廣。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例一:取 鹽橘核6份,鹽荔枝核6份,青皮3份,炒王不留行子6份,
車前子6份,黃芩6份,炒梔子6份,川芎6份,
路路通6份,茯苓6份,澤瀉6份,澤蘭6份,
野連翹6份,川牛膝6份,炒雞內(nèi)金6份 、黃芪6份、
桂枝6份、甘草6份,3 歲以下小兒劑量酌減,1 日1 劑,水煎,分早晚2 次服用。采取間斷服藥方法,先服藥2 月,第6 月再服藥1 月。
實(shí)施例二:取 鹽橘核10份,鹽荔枝核10份,青皮6份,炒王不留行子10份,
車前子10份,黃芩10份,炒梔子10份,川芎6份,
路路通10份,茯苓10份,澤瀉10份,澤蘭10份,
野連翹6份川牛膝10份,炒雞內(nèi)金10份 、黃芪10份、
桂枝10份、甘草6份, 3 歲以下小兒劑量酌減,1 日1 劑,水煎,分早晚2 次服用。采取間斷服藥方法,先服藥2 月,第6 月再服藥1 月。
實(shí)施例三:取鹽橘核12份,鹽荔枝核12份,青皮9份,炒王不留行子10份,
車前子12份,黃芩12份,炒梔子15份,川芎9份,
路路通12份,茯苓12份,澤瀉12份,澤蘭12份,
野連翹9份、川牛膝15份,炒雞內(nèi)金16份 、黃芪20份、
桂枝12份、甘草6份,3 歲以下小兒劑量酌減,1 日1 劑,水煎,分早晚2 次服用。采取間斷服藥方法,先服藥2 月,第6 月再服藥1 月。
臨床資料
1、一般資料
收集本院兒科門診患兒120 例,確診為“先天性睪丸鞘膜積液”,隨機(jī)分為治療組60 例,對照組60 例。治療組60 例中男35 例,女25 例;年齡最大14 歲,最小3 歲,平均(6.20±2.36) 歲;病程最長11 年,最短3.5 月,平均(2.82±2.27) 年。對照組60 例中男38 例,女22 例;年齡最大14 歲,最小1.5 歲,平均 (6.18±2.56) 歲;病程最長10 年,最短3.6 月,平均(3.20±2.69) 年。兩組病例在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)意義(P > 0.05),具有可比性。
2、診斷要點(diǎn)
1.與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時(shí)可見腸型或聽到腸鳴音,陰囊內(nèi)容物在臥位時(shí)可回納,透光試驗(yàn)陰性。睪丸腫瘤為實(shí)質(zhì)性腫塊,有沉重感,透光試驗(yàn)亦為陰性;
2.陰囊內(nèi)有囊性腫塊??捎嘘幠?u>鈍痛和精索牽扯感;
3.腫塊有囊性感,睪丸鞘膜積液時(shí)睪丸們不清。透光試驗(yàn)陽性。
3、治療方法
治療組服用本發(fā)明所述的中藥組合物,即取鹽橘核10克,鹽荔枝核10克,青皮6克,炒王不留行子10克,車前子10克,黃芩10克,炒梔子10克,川芎6克,路路通10克,茯苓10克,澤瀉10克,澤蘭10克,野連翹6克,川牛膝10克,炒雞內(nèi)金10克 、黃芪10克、桂枝10克、甘草6克, 3 歲以下小兒劑量酌減,1日1 劑,水煎,分早晚2 次服用。采取間斷服藥方法,先服藥2 月,第6 月再服藥1 月。
對照組給予注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等。
4、療效標(biāo)準(zhǔn)
無效:癥狀無變化,或加重,陰囊腫塊無變化;
治愈:癥狀及陰囊腫塊消失;
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,陰囊腫塊變小。
5、治療結(jié)果
治療組60 例中,治愈38例,好轉(zhuǎn)19例,有效率95%,對照組60例中,有效率82.5%,治療組優(yōu)于對照組。
典型病例
王某某,男,7歲半, 2012年3月初診?;純鹤杂子须p側(cè)陰囊腫大,西醫(yī)診斷為“先天性睪丸鞘膜積液”,建議手術(shù)治療,家長考慮患兒較小,拒絕手術(shù),隨來中醫(yī)治療。舌淡,苔薄白,脈弦緩。陰囊腫大,狀如水晶,不紅不熱,觸之有囊性感,陰囊稍隱痛無定處,無破損等,平素患兒急躁易怒。中醫(yī)診斷為水疝。服用本發(fā)明實(shí)施2中藥25劑,1日1 劑,水煎,分早晚2 次服用,忌食辛辣刺激性食物。第6 月后二診:陰囊腫大十去其七,效不更方,繼服上方15劑。一月后患兒因他病來診時(shí),家長告知患兒陰囊腫大消失如正常兒童。