本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒。

背景技術(shù)：

腰椎弓峽部裂是指腰椎椎弓在上下關(guān)節(jié)突之間最狹窄處即峽部發(fā)生的崩裂，普通人群發(fā)病率在4％～6％，運(yùn)動(dòng)員多發(fā)，腰5節(jié)段好發(fā)，占82％～90％，其次為腰4，再向上一椎節(jié)發(fā)病率越低。腰椎弓峽部裂多見于青少年，女性發(fā)病率低于男性，有些腰椎弓峽部裂并沒有臨床癥狀，這些患者只是在偶然體檢時(shí)被診斷。另一部分有癥狀的腰椎弓峽部裂最常見主訴是腰痛，有時(shí)也會(huì)伴有下肢放射痛。

對于青少年首發(fā)病例首選保守治療。經(jīng)過保守治療后癥狀無緩解，甚至加重，或伴有進(jìn)展的腰椎滑脫患者考慮手術(shù)治療。目前外科手術(shù)方法分為單椎節(jié)、單節(jié)段、多節(jié)段固定和峽部修復(fù)融合方法。其中單節(jié)段和多節(jié)段固定指含有一個(gè)或一個(gè)以上的椎節(jié)間融合，雖然融合后癥狀好轉(zhuǎn)率在75％～100％，但融合后鄰近節(jié)段代償活動(dòng)增加，使術(shù)后由于鄰椎病再次手術(shù)率增加。鄰椎退變在青少年至成年階段因?yàn)槿狈ΠY狀可以不被發(fā)現(xiàn)，但其遠(yuǎn)期鄰近節(jié)段退變引起癥狀加重是不可忽視的。因?yàn)閱巫倒?jié)固定不融合椎間隙，不增加鄰近椎間隙的負(fù)擔(dān)，所以單椎節(jié)固定方式已被多數(shù)學(xué)者支持。

現(xiàn)在已見報(bào)道的單椎節(jié)固定方法有：峽部Buck螺釘固定、Nicol等報(bào)道了棘突和橫突之間的鋼絲固定峽部裂的椎節(jié)、Songer等臨床聯(lián)合應(yīng)用椎弓根螺釘和鋼絲或線纜內(nèi)固定、還有Morscher等應(yīng)用椎弓根螺釘以及鉤系統(tǒng)固定的報(bào)道。單椎節(jié)經(jīng)椎弓根釘棒固定最早見1999年Gillet治療10例無滑脫的腰椎弓峽部裂，獲得良好的療效。申請人于2013年報(bào)道了21例單椎節(jié)萬向椎弓根螺釘與“V”形棒結(jié)合治療腰椎椎弓峽部裂，取得良好效果，其中的連接棒使用的是原配套中的連接棒，經(jīng)過術(shù)中特殊彎棒器進(jìn)行折彎形成的，除了需要特殊工具外，折彎角度難以控制，往往需要多次調(diào)整，影響手術(shù)效率，而且由于人體骨骼差異和病損情況的差異，現(xiàn)有的椎弓根釘棒固定系統(tǒng)中的連接棒難以適應(yīng)不同類型的骨骼，造成了臨床使用的極大不便。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

鑒于現(xiàn)有技術(shù)的上述缺陷，為了解決對不同類型的椎弓峽部進(jìn)行有效固定這一技術(shù)問題，本發(fā)明提供了一種適用于腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒。

本發(fā)明利用椎弓根釘?shù)奶崂饔每梢援a(chǎn)生向上的復(fù)位力量，使椎體峽部間牢固固定，防止椎體滑脫，重建脊柱的穩(wěn)定性。在本發(fā)明的可調(diào)角度連接棒基礎(chǔ)上，使用椎弓根螺釘-可調(diào)角度連接棒治療腰椎椎弓峽部裂病例，獲得了良好療效。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供的一種腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒，包括第一棒體和第二棒體，所述第一棒體和所述第二棒體連接成V字形結(jié)構(gòu)，并且所述V字形結(jié)構(gòu)被設(shè)置為角度可調(diào)節(jié)的V字形結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步地，所述第一棒體包括通過棒桿連接的第一端部和第二端部，所述第二棒體包括通過棒桿連接的第一端部和第二端部，所述第一棒體的第二端部和所述第二棒體的第二端部活動(dòng)連接，從而使所述第一棒體和所述第二棒體連接成角度可調(diào)節(jié)的V字形結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步地，所述第一棒體的第二端部為一球型接頭，所述第二棒體的第二端部為與所述第一棒體的第二端部相配合的具有內(nèi)凹球面的接頭。從而實(shí)現(xiàn)所述第一棒體和所述第二棒體的萬向連接。優(yōu)選地，所述球型接頭表面設(shè)有螺紋。

進(jìn)一步地，所述第二棒體的第二端部包括一通孔，所述通孔包括與所述第一棒體的第二端部相配合的內(nèi)凹球面。

進(jìn)一步地，所述通孔為碗型結(jié)構(gòu)，所述第一棒體自所述通孔穿過，所述第一棒體的球形接頭嵌合在所述通孔的碗型結(jié)構(gòu)內(nèi)。

進(jìn)一步地，所述第二棒體的第二端部包括限位機(jī)構(gòu)，所述限位機(jī)構(gòu)被設(shè)置用于限制所述第一棒體相對所述第二棒體運(yùn)動(dòng)。

進(jìn)一步地，所述限位機(jī)構(gòu)包括設(shè)置于所述第二棒體的第二端部上的螺紋孔和與所述螺紋孔相配合的螺釘。優(yōu)選地，所述螺紋孔設(shè)置于所述第二端部的端面。

進(jìn)一步地，所述第二棒體的具有內(nèi)凹球面的接頭為具有內(nèi)凹球面的通孔。優(yōu)選地，在所述通孔的側(cè)壁具有凹口。

進(jìn)一步地，所述通孔的側(cè)壁上設(shè)有螺紋孔，所述螺紋孔具有內(nèi)螺紋，所述第二棒體還包括與所述螺紋孔相配合的螺釘。

進(jìn)一步地，所述螺釘包括具有外螺紋的釘桿和膨大的底端，所述底端的直徑大于所述釘桿的直徑，所述底端為恰與所述第一棒體的球形接頭相配合的內(nèi)凹的球面，所述螺釘被設(shè)置為釘桿自所述通孔的內(nèi)側(cè)壁向外穿過所述螺紋孔，所述螺釘?shù)牡锥宋挥谒鐾椎膬?nèi)壁。

在另一個(gè)優(yōu)選地實(shí)施方式中，所述第二棒體的具有內(nèi)凹球面的接頭為具有內(nèi)凹球面的通孔，所述內(nèi)凹球面的最大內(nèi)徑處于所述通孔的中間部位，即所述通孔兩端的內(nèi)徑小于所述通孔中間的內(nèi)徑，所述通孔的內(nèi)徑自兩端向中間逐漸變大，從而使所述通孔形成內(nèi)凹的球面。

在另一個(gè)優(yōu)選地實(shí)施方式中，所述第一棒體的球型接頭沿所述棒體軸向設(shè)有間隙缺口，所述間隙缺口將所述球形接頭分為兩個(gè)半部。在組裝過程中，將所述第一棒體自所述第二棒體的具有內(nèi)凹球面的通孔穿過，由于所述第一棒體的球形接頭具有間隙缺口，在外力作用下所述球形接頭的兩個(gè)半部相互靠攏，從而嵌合在所述第二棒體的具有內(nèi)凹球面的通孔內(nèi)。

在另一個(gè)優(yōu)選地實(shí)施方式中，所述腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒還包括一墊圈，所述墊圈的外周面為球面，所述球面上設(shè)有外螺紋，并且所述墊圈的內(nèi)周面設(shè)有內(nèi)螺紋，所述第一棒體的第二端部具有與所述墊圈的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋，所述第二棒體的第二端部包括與所述墊圈的外周面相配合的內(nèi)凹球面，所述第一棒體通過所述墊圈與所述第二棒體連接。

進(jìn)一步地，所述墊圈包括一縱向的缺口，所述第二棒體的內(nèi)凹球面上包括一限位槽，所述限位槽被設(shè)置為當(dāng)所述墊圈的縱向缺口與所述限位槽相對時(shí)，在所述限位槽中插入一限位銷即可實(shí)現(xiàn)限制所述第一棒體相對所述第二棒體運(yùn)動(dòng)。

本發(fā)明具有以下有益效果：

(1)手術(shù)經(jīng)雙側(cè)骶棘肌肌間隙入路顯然峽部，無需剝離雙側(cè)骶棘肌，大大減少手術(shù)創(chuàng)傷，達(dá)到微創(chuàng)治療目的，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，大大縮短手術(shù)后臥床時(shí)間

(2)雙側(cè)連接棒角度可調(diào)節(jié)性，大大方便了連接棒的安置，減少骶棘肌損傷，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。

(3)第一棒體和第二棒體通過球面連接，具有萬向功能，極大的增加了第一棒體和第二棒體相對運(yùn)動(dòng)的空間。

以下將結(jié)合附圖對本發(fā)明的構(gòu)思、具體結(jié)構(gòu)及產(chǎn)生的技術(shù)效果作進(jìn)一步說明，以充分地了解本發(fā)明的目的、特征和效果。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的一個(gè)較佳實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明的另一個(gè)較佳實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是本發(fā)明的另一個(gè)較佳實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是本發(fā)明的另一個(gè)較佳實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

如圖1所示，本實(shí)施例提供的一種腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒，包括第一棒體1和第二棒體2，所述第一棒體1和所述第二棒體2連接成V字形結(jié)構(gòu)，并且所述V字形結(jié)構(gòu)被設(shè)置為角度可調(diào)節(jié)的V字形結(jié)構(gòu)。

所述第一棒體1包括通過棒桿連接的第一端部11和第二端部12，所述第二棒體2包括通過棒桿連接的第一端部21和第二端部22，所述第一棒體1的第二端部12和所述第二棒體2的第二端部22活動(dòng)連接，從而使所述第一棒體1和所述第二棒體2連接成角度可調(diào)節(jié)的V字形結(jié)構(gòu)。

本實(shí)施例中，如圖1所示，所述第一棒體1的第二端部12為一球型接頭，所述第二棒體2的第二端部22為與所述第一棒體1的第二端部12相配合的具有內(nèi)凹球面的接頭。通過球面配合，實(shí)現(xiàn)所述第一棒體1和所述第二棒體2的萬向連接。所述第二棒體2的第二端部22包括一通孔223，所述通孔223包括與所述第一棒體1的第二端部12相配合的內(nèi)凹球面。本實(shí)施例中，所述通孔223為碗型結(jié)構(gòu)(即，所述通孔223的內(nèi)徑自下端面向內(nèi)逐步變小，形成內(nèi)凹的球面)，所述第一棒體1自所述通孔223穿過，所述第一棒體1的球形接頭嵌合在所述通孔223的碗型結(jié)構(gòu)內(nèi)。所述球型接頭表面設(shè)有螺紋。

實(shí)施例2

如圖2所示，本實(shí)施例的一種腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒，其基本結(jié)構(gòu)與實(shí)施例1相同，不同在于，所述第二棒體2的第二端部22包括限位機(jī)構(gòu)，所述限位機(jī)構(gòu)被設(shè)置用于限制所述第一棒體1相對所述第二棒體2運(yùn)動(dòng)。本實(shí)施例中，所述限位機(jī)構(gòu)包括設(shè)置于所述第二棒體2的第二端部22上的螺紋孔221和與所述螺紋孔221相配合的螺釘222。所述螺紋孔221設(shè)置于所述第二端部22的端面，在通孔223的側(cè)壁上。所述螺紋孔221具有內(nèi)螺紋，所述螺釘22包括具有外螺紋的釘桿2221和膨大的底端2222，所述底端2222的直徑大于所述釘桿2221的直徑，所述底端為恰與所述第一棒體的球形接頭相配合的內(nèi)凹的球面，所述螺釘被設(shè)置為釘桿自所述通孔223的內(nèi)側(cè)壁向外穿過所述螺紋孔，所述螺釘?shù)牡锥宋挥谒鐾椎膬?nèi)壁。在使用過程中，當(dāng)所述第一棒體1和所述第二棒體2的角度調(diào)節(jié)完畢后，可以擰緊所述螺釘222，所述螺釘222的膨大的底端2222抵向所述第一棒體1的第二端部12，從而限制所述第一棒體1和所述第二棒體2的相對運(yùn)動(dòng)，增加了術(shù)后穩(wěn)定性。

如圖2所示，在所述通孔223的左右側(cè)壁上具有凹口，通過該凹口的設(shè)計(jì)，可以進(jìn)一步的增加第一棒體1相對第二棒體2的運(yùn)動(dòng)空間。

實(shí)施例3

如圖3所示，本實(shí)施例的一種腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒，其基本結(jié)構(gòu)與實(shí)施例1相同，不同在于，所述第二棒體2的具有內(nèi)凹球面的接頭為具有內(nèi)凹球面的通孔223，內(nèi)凹球面的最大內(nèi)徑處于所述通孔223的中間部位，即所述通孔223兩端的內(nèi)徑小于所述通孔223中間的內(nèi)徑，所述通孔223的內(nèi)徑自兩端向中間逐漸變大，從而使所述通孔形成內(nèi)凹的球面。

所述第一棒體1的第二端部12的球型接頭沿所述棒體1軸向設(shè)有間隙缺口121，所述間隙缺口121將所述球形接頭分為兩個(gè)半部。在組裝過程中，將所述第一棒體1自所述第二棒體2的具有內(nèi)凹球面的通孔223穿過，由于所述第一棒體1的球形接頭具有間隙缺口121，在外力作用下所述球形接頭的兩個(gè)半部相互靠攏，從而嵌合在所述第二棒體2的具有內(nèi)凹球面的通孔223內(nèi)。

實(shí)施例4

如圖4所示，本實(shí)施例的一種腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒，其基本結(jié)構(gòu)與實(shí)施例1相同，不同在于，所述腰椎椎弓峽部裂固定可調(diào)角度連接棒還包括一墊圈3，所述墊圈3的外周面為球面，所述球面上設(shè)有外螺紋，并且所述墊圈3的內(nèi)周面設(shè)有內(nèi)螺紋，所述第一棒體1的第二端部12具有與所述墊圈3的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋，所述第二棒體2的具有內(nèi)凹球面的接頭為具有內(nèi)凹球面的通孔223(與實(shí)施例3中一致)，所述第一棒體1通過所述墊圈3與所述第二棒體2連接。所述墊圈3包括一縱向的缺口31，所述第二棒體2的內(nèi)凹球面上包括一限位槽224。所述缺口31使所述墊圈3具有彈性，從而使所述墊圈3能夠置入通孔223內(nèi)。并且在使用過程中，當(dāng)所述第一棒體1和所述第二棒體2的角度調(diào)整完畢后，將所述限位槽224與所述墊圈3的縱向缺口31相對，在所述限位槽224和所述縱向缺口31的相對空間中插入一限位銷225即可實(shí)現(xiàn)限制所述第一棒體1相對所述第二棒體2運(yùn)動(dòng)，從而增加穩(wěn)定性。

本發(fā)明，在使用過程中，將所述第一棒體1的第一端部11和所述第二棒體的第一端部21固定于椎弓根釘上，通過椎弓根釘-可調(diào)角度連接棒的提拉作用可以產(chǎn)生向上的復(fù)位力量，使椎體峽部間牢固固定，防止椎體滑脫，重建脊柱的穩(wěn)定性。由于，本發(fā)明的可調(diào)角度連接棒能夠在手術(shù)過程中方便地調(diào)節(jié)第一棒體1和第二棒體2之間的角度，因此能夠適應(yīng)各種不同類型的骨骼，極大地方便了腰椎弓峽部裂的治療，獲得了良好療效。

以上詳細(xì)描述了本發(fā)明的較佳具體實(shí)施例。應(yīng)當(dāng)理解，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員無需創(chuàng)造性勞動(dòng)就可以根據(jù)本發(fā)明的構(gòu)思作出諸多修改和變化。因此，凡本技術(shù)領(lǐng)域中技術(shù)人員依本發(fā)明的構(gòu)思在現(xiàn)有技術(shù)的基礎(chǔ)上通過邏輯分析、推理或者有限的實(shí)驗(yàn)可以得到的技術(shù)方案，皆應(yīng)在由權(quán)利要求書所確定的保護(hù)范圍內(nèi)。