本發(fā)明涉及用于牙齒修復(fù)的具有愈合元件的愈合組合件,以及基于這種愈合元件的牙齒修復(fù)樁的制造方法。
背景技術(shù):
牙齒修復(fù)可給牙齒部分或全部缺失的患者裝義齒。其基于在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)中裝入一個(gè)或多個(gè)植入物,由牙齦的切口進(jìn)行,以便達(dá)到骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和對(duì)其鉆孔。接著,愈合元件一般固定在植入物上,該組合件保持不被觸碰,直至通過(guò)牙齦圍繞愈合元件的骨同化和愈合使植入物在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)中連為一體。牙齒修復(fù)可將修復(fù)牙樁固定在植入物上,其上固定義齒,進(jìn)行定形。牙樁和義齒因人而異,適合于患者體形和待取代牙齒,達(dá)到盡可能接近一口自然牙齒的理想效果。為此,一般要考慮修復(fù)空間的精確成型容積,從而因人而異地制作義齒。
在現(xiàn)有技術(shù)中,現(xiàn)有的牙齒修復(fù)方法會(huì)遇到以下全部或部分技術(shù)問(wèn)題:
-在許多現(xiàn)有方法中,在繼植入物植入、牙齦愈合之后,要對(duì)牙齦進(jìn)行再次處理,以實(shí)現(xiàn)待修復(fù)空間的實(shí)體或者數(shù)值化型腔,同時(shí)使植入物和牙齦美觀,精確地考慮其整個(gè)幾何形狀,以便制作具有精確形狀的牙樁和義齒:這種方法通常會(huì)造成創(chuàng)傷;
-其他現(xiàn)有方法通過(guò)使用愈合件限制這種創(chuàng)傷,所述愈合件在獲得型腔時(shí)不取出,以便不傷及牙齦:作為補(bǔ)償,這些方法使用特殊愈合元件,其一般呈圓柱形標(biāo)準(zhǔn)形狀,有時(shí)帶有指示標(biāo)記和/或多個(gè)輔助元件,以允許考慮植入物上整個(gè)或部分的幾何形狀,不完全參與型腔的獲得。因此,這些很少造成創(chuàng)傷的方法具有其他缺陷、復(fù)雜性和/或愈合期的非最佳狀態(tài)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
因此,本發(fā)明的總目的在于提出一種牙齒修復(fù)解決方案,其沒有現(xiàn)有技術(shù)中存在的所有或部分缺陷。
更準(zhǔn)確地說(shuō),本發(fā)明的第一個(gè)目的是提出一種牙齒修復(fù)解決方案,其最大限度地減少修復(fù)過(guò)程中對(duì)患者造成創(chuàng)傷。
本發(fā)明的第二個(gè)目的是提出一種牙齒修復(fù)解決方案,其盡可能適合于患者的體形進(jìn)行修復(fù)。
本發(fā)明的第三個(gè)目的是提出一種盡可能普遍適合于任何植入物和任何修復(fù)的牙齒修復(fù)解決方案。
本發(fā)明的第四個(gè)目的是提出一種盡可能簡(jiǎn)單的牙齒修復(fù)解決方案。
為此,本發(fā)明涉及一種愈合組合件,其適于在牙齒修復(fù)過(guò)程的愈合期與牙齒植入物連接,愈合組合件具有用于至少部分地由牙齦圍繞的愈合元件、以及用于固定在植入物中的牙樁基座,其特征在于,
-愈合元件具有側(cè)表面和端面,所述側(cè)表面用于接合在牙齦中,以在牙齦愈合時(shí)成形牙齦,一部分的側(cè)表面和端面形成露出表面,露出表面用于保持在牙齦外,露出表面相對(duì)于至少一中線垂直面是不對(duì)稱的;并且,
-牙樁基座的縱向軸線在其整個(gè)長(zhǎng)度上適于與植入物的軸線對(duì)齊。
愈合元件適于與牙齒植入物連接,愈合元件具有側(cè)表面和端面,所述側(cè)表面用于接合在牙齦中,以在牙齦愈合時(shí)成形牙齦,其特征在于,一部分側(cè)表面和端面形成露出表面,露出表面用于保持在牙齦外,露出表面至少相對(duì)于中線垂直平面是不對(duì)稱的。
露出表面的分別用于朝口腔內(nèi)和朝口腔外定位的部分可具有不同的形狀。
其側(cè)表面的橫截面或者在與露出表面平行的平面上的投影可具有:
-基本上呈梯形的形狀,或者基本上呈多邊形、或三角形、或方形、或矩形、或橢圓形的形狀,或者基本上呈圓角多邊形的形狀,和/或
-用于朝口腔外定位的部分,其尺寸大于用于朝口腔內(nèi)定位的部分。
其端面和/或其露出表面可具有:
-非平面的曲面;和/或
-凸面;和/或
-非凹凸面;和/或
-無(wú)通孔面。
愈合元件可以是罩,其在與端面相反的表面上具有孔,用于與牙樁基座配合。
愈合元件可具有防轉(zhuǎn)件,尤其是槽部,使愈合元件與牙樁基座進(jìn)行固定,而不圍繞牙樁基座轉(zhuǎn)動(dòng)。
其端面或其露出表面可具有用于指示其高度的指示標(biāo)記,或者愈合元件可具有用于指示其高度的顏色。
愈合元件可以是愈合牙樁,其具有與植入物連接的連接裝置。
本發(fā)明也涉及通過(guò)牙樁基座與罩的可拆卸組裝形成的組合件,其特征在于,罩是如前所述的愈合元件。
牙樁基座可具有與植入物連接的連接裝置,罩的端面或露出表面可具有與連接裝置的平表面平行的邊。
本發(fā)明也涉及成套的愈合元件,其特征在于,成套的愈合元件具有至少兩個(gè)如前所述的呈不同形狀的愈合元件,或成套的愈合元件具有至少三個(gè)呈不同形狀的愈合元件。
本發(fā)明也涉及制作牙齒修復(fù)牙樁的制作方法,所述牙齒修復(fù)牙樁用于在第一端部固定在牙齒植入物上,在第二端部接納義齒,其特征在于,其具有下列步驟:
-獲得手動(dòng)或者數(shù)值化口腔空間印模,包括具有固定在植入物上的愈合元件;
-通過(guò)判別下述情況,自動(dòng)檢測(cè)植入物的定位:
-通過(guò)牙齦外的露出表面的幾何形狀,或者根據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的與愈合元件有關(guān)內(nèi)容,尤其是根據(jù)人機(jī)界面獲取的參考數(shù)據(jù)或者通過(guò)露出部分的形狀的自動(dòng)識(shí)別和/或通過(guò)在人機(jī)界面上的指示圖表上手動(dòng)獲取露出表面的多個(gè)點(diǎn)的定位,確定與愈合元件的軸線相應(yīng)的植入物的軸線;
-根據(jù)牙齦外的露出表面的定向,或者根據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的與愈合元件有關(guān)內(nèi)容,尤其是根據(jù)在人機(jī)界面獲取的參考數(shù)據(jù)或者通過(guò)露出部分的形狀的自動(dòng)識(shí)別和/或通過(guò)在人機(jī)界面上的指示圖表上手動(dòng)獲取露出表面的多個(gè)點(diǎn)的定位,判別植入物的定向;
-通過(guò)確定愈合元件的高度,根據(jù)牙齦外的露出表面的顏色或指示標(biāo)記或者根據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的與愈合元件有關(guān)內(nèi)容,尤其是根據(jù)在人機(jī)界面獲取的參考數(shù)據(jù)或者通過(guò)露出部分的形狀的自動(dòng)識(shí)別和/或通過(guò)在人機(jī)界面上的指示圖表上手動(dòng)獲取露出表面的多個(gè)點(diǎn)的定位,判別植入物的高度。
本發(fā)明由權(quán)利要求書更確切地加以限定。
附圖說(shuō)明
在下面參照附圖對(duì)作為非限制性實(shí)施例給出的具體實(shí)施方式的詳述中,本發(fā)明的這些目的、特征和優(yōu)越性將顯而易見,附圖如下:
圖1和2分別是根據(jù)本發(fā)明的一種實(shí)施方式的修復(fù)過(guò)程中使用的牙樁基座的立體圖。
圖3和4分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的修復(fù)過(guò)程中罩在牙樁基座上連接的中間階段的立體圖。
圖5和6分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的修復(fù)過(guò)程中罩在牙樁基座上固定后獲得的組裝件的立體圖。
圖7和8分別是示出罩的立體圖,其以透明圖示出,以便看到牙樁基座。
圖9以俯視圖示出下齒和上齒。
圖10示出近牙齦部分的牙齒。
圖11示出近牙齦處的牙齒以及根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式保持的相應(yīng)的罩的水平剖面圖。
圖12a至12d和13a至13d分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的一套罩的立體俯視圖和仰視圖。
圖14a至14d分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的一套罩的側(cè)視圖。
圖15a至15d分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的一套罩的俯視圖。
圖16a至16d分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的一套罩的仰視圖。
圖17a至17d和18a至18d分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的修復(fù)過(guò)程中一套罩與牙樁基座連接的中間階段的立體俯視圖和仰視圖。
圖19a至19d分別是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的一套罩與牙樁基座裝配在一起的側(cè)視圖。
圖20至22是通過(guò)中線垂直平面的剖面圖,示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的修復(fù)過(guò)程的各步驟。
圖23是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的罩布置在固定于植入物中的牙樁基座上的剖面圖。
圖24是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的愈合組合件的剖面圖,其罩由牙齦圍繞,且布置在固定于植入物中的牙樁基座上。
圖25和26是切開牙齦的兩個(gè)示意圖,其中固定一個(gè)根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的愈合組合件。
具體實(shí)施方式
因此,如前所述,根據(jù)本發(fā)明實(shí)施方式的修復(fù)方法包括兩個(gè)步驟:第一愈合步驟,在此期間,一個(gè)或多個(gè)植入物通過(guò)骨同化安裝在患者的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)中,且在此期間,特殊愈合罩被用來(lái)連接于牙樁基座,如后面將描述的,然后是第二修復(fù)步驟,在此期間,永久性義齒通過(guò)修復(fù)牙樁植入在植入物上。
根據(jù)所述本發(fā)明的實(shí)施方式,在第一愈合步驟,牙齒修復(fù)使用中間元件,中間元件稱為牙樁基座1,牙樁基座有時(shí)簡(jiǎn)稱為牙樁或t形基座或美容基座(esthétibase)。牙樁基座1尤其示于圖1至8,具有由凸緣2分開的兩個(gè)主要部分。第一部分具有與植入物的連接裝置3。第二冠狀部分用于接納愈合罩10。為此,第二冠狀部分具有與這種罩連接的連接裝置4。根據(jù)所述實(shí)施方式,該連接裝置4具有夾緊件5和防轉(zhuǎn)件6,以防止罩圍繞牙樁基座1的縱向軸線l轉(zhuǎn)動(dòng),該縱向軸線l還用于與植入物的軸線對(duì)齊。根據(jù)所述實(shí)施方式,防轉(zhuǎn)件6是一個(gè)銷。該防轉(zhuǎn)件6還對(duì)準(zhǔn)與植入物連接的連接裝置3的一特殊表面。另外,根據(jù)所述實(shí)施方式,夾緊件5由多個(gè)槽部形成,槽部布置在牙樁基座1的周邊上,位于凸緣2附近。有利地,夾緊件5在通過(guò)夾緊固定愈合罩10時(shí)可得到喀嗒聲。
應(yīng)當(dāng)指出,所用牙樁基座1為非永久性的,僅在第一愈合步驟使用,修復(fù)結(jié)束時(shí)最好取出,代之以一個(gè)永久性修復(fù)牙樁(其可呈另一個(gè)基座的形狀)。在其他實(shí)施例中,可選地,在永久性修復(fù)中,同樣的牙樁基座1被取出、清洗、再使用,從而起修復(fù)牙樁的第二功能。
另外,牙樁基座1最好是通用的,圍繞形成回轉(zhuǎn)軸線的縱向軸線l,具有對(duì)稱形狀,或者更準(zhǔn)確地說(shuō)具有準(zhǔn)對(duì)稱的形狀(例如防轉(zhuǎn)件形成對(duì)稱性例外)。因此,該軸線l尤其形成連接裝置3與植入物的中央對(duì)稱軸線。有利地,該軸線l也形成連接裝置4與罩的對(duì)稱軸線。因此,牙樁基座1總體上僅沿一個(gè)方向延伸,該方向僅由縱向軸線l確定。因此,一般考慮牙樁基座具有一條在其整個(gè)長(zhǎng)度上延伸的縱向軸線l,以適于與植入物60的軸線對(duì)齊。尤其是,牙樁基座1的兩個(gè)連接裝置3、4圍繞該同一縱向軸線l布置在不同的高度。
繼在牙齒修復(fù)過(guò)程中植入物60固定之后,牙樁基座1由其連接裝置3和螺釘61固定在植入物60上,然后,罩10固定在牙樁基座的第二冠狀部分上。這種裝配示于圖23和24。尤其如圖3和7所示,罩10具有孔11,以形成連接部分和中空內(nèi)部容積,用于牙樁基座的第二冠狀部分的插入。該孔11的周邊具有表面12,表面12用于在罩10夾緊在牙樁基座上之后,支承在牙樁基座的凸緣2的相應(yīng)的平表面上,以獲得圖5至8和19a至19d所示的裝配好的組合件。
存在與現(xiàn)有植入物的不同連接裝置一樣多的不同牙樁基座,以便對(duì)于每個(gè)現(xiàn)有的植入物,可布置一個(gè)配有一適宜連接裝置3的牙樁基座。該方法的優(yōu)越性是,不管與牙樁基座相應(yīng)的植入物如何,皆可根據(jù)沒有變化的凸緣2,保持牙樁基座的整個(gè)第二冠狀部分。通常,根據(jù)所需使用,不同的牙樁基座也可配置不同的第二冠狀部分。在所有這些情況下,牙樁基座的第二冠狀部分獨(dú)立于植入物,與植入物的固定裝置解除相關(guān)。
在植入物固定之后,罩10優(yōu)選通過(guò)可拆卸地固定在與植入物連接的牙樁基座上,將被接納在切開的牙齦中。最終配置示于圖24。在這種配置中,植入物60固連于骨質(zhì)部分62,牙樁基座1固定在植入物60上,以致其凸緣2定位在骨質(zhì)部分62與牙齦63之間的交界處。罩10覆蓋牙樁基座1直至凸緣2,以致牙齦63差不多完全與罩10接觸。如此,通過(guò)罩裝配在牙樁基座上而成的組合件對(duì)應(yīng)愈合組合件,其暫時(shí)參與修復(fù)過(guò)程,可無(wú)損傷地進(jìn)行永久性義齒的愈合和制作,如后所述。
因此,牙齦63圍繞罩10的側(cè)表面13進(jìn)行愈合。為此,該側(cè)表面13選擇成盡量符合患者口腔環(huán)境。與罩的孔11相反的端面14用于從牙齦63的牙齦表面64的上面保持可視,因?yàn)檠例l與罩的側(cè)表面13完全保持接觸。因此,應(yīng)當(dāng)指出,側(cè)表面13的上部部分和端面14形成罩的露出表面。該露出表面尤其示于圖25和26。為此,不同高度的罩可用于適合于口腔幾何形狀的不同構(gòu)形。作為實(shí)施例,三個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)高度可很好地適應(yīng)所有情況。該高度有利地包括在3至7毫米中。由于使用一個(gè)起界面作用的牙樁基座,因此,同一個(gè)罩10普遍適于所有植入物。
根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式,根據(jù)盡量適應(yīng)待取代牙齒、因而也適應(yīng)未來(lái)用于植入該口腔空間的義齒的組織結(jié)構(gòu)形狀,專門地選擇罩的形狀以有利于牙齦愈合。該形狀的特征尤其在于其側(cè)表面13的平面截面,該截面是如圖23所示的由垂直于側(cè)表面13的垂直平面p通過(guò)的橫截面,并且基本上平行于端面14。應(yīng)當(dāng)指出,該截面基本上再現(xiàn)端面14的形狀,或者更準(zhǔn)確地說(shuō),再現(xiàn)該端面14在這種垂直平面,即基本上平行于牙齦表面64的平面上的投影形狀。
為了理解保持方法,圖9示出上齒和下齒的俯視圖,圖10示出牙齒的近牙齦面pj處的剖面圖,在圖24上,示出牙齒露出牙根處的剖面圖。這些附圖示出,牙齒具有不同的形狀截面,可以簡(jiǎn)化為矩形和/或方形和/或三角形形狀,但是,更準(zhǔn)確地說(shuō),是梯形形狀。
根據(jù)選擇的實(shí)施方式,形狀不同的一套罩10可盡量再現(xiàn)這些不同的形狀。因此,圖11示出所有牙齒截面的俯視圖和與每個(gè)牙齒連接的罩10的俯視圖。不同系列的牙齒在該圖上編號(hào)為11至18、21至28、31至38和41至48,這些編號(hào)不應(yīng)與其他附圖上用于標(biāo)示本發(fā)明特征的標(biāo)號(hào)重合,標(biāo)號(hào)為a至d的四個(gè)不同的罩10近似于所有不同系列的牙齒的形狀。對(duì)于一些牙齒,甚至所有牙齒,罩a至d中多個(gè)罩顯然適宜。
在圖11所示的所選實(shí)施例中,罩a適于處理上側(cè)門牙和所有下門牙的修復(fù)。罩b適于修復(fù)犬齒和前磨牙,罩c適于修復(fù)中間臼齒,然后,罩d適于修復(fù)最大臼齒?,F(xiàn)在來(lái)詳述這些罩。罩a尤其示于圖12a至16a,罩b示于圖12b至16b,罩c示于圖12c至16c,罩d示于圖12d至16d。為使附圖簡(jiǎn)潔起見,標(biāo)號(hào)不在這些附圖的所有罩上重復(fù)標(biāo)示出來(lái);但是,所有這些罩具有相同的特征,后面將予以說(shuō)明。
如圖12和15所示,這些罩10(a至d)的用于定位在牙齦露出部分上面的端面14基本上呈平面,且用于定位成平行于與圖9的剖面相應(yīng)的一個(gè)水平面(平行于近牙齦面pj,在該面之上1至2毫米間)。但是,端面14略微鼓起,具有中央部分145,尤其示于圖14a至14d,用于比其周邊部分146高出牙齦。
如前所述,罩的由垂直于其側(cè)表面13的平面p通過(guò)的橫截面使牙齦在愈合之后具有最終形狀,橫截面基本上再現(xiàn)罩的在其延長(zhǎng)部分的端面14。所有罩的截面都具有基本上呈梯形的形狀。截面具有布置在口腔外側(cè)(前庭側(cè))的大邊141、平行的相對(duì)的布置在口腔內(nèi)側(cè)(舌側(cè))的小邊142,大邊和小邊通過(guò)兩個(gè)邊143、144連接。梯形的對(duì)角線的交叉可限定一個(gè)中心15。另外,考慮到罩10的相反表面的基本上呈圓形的孔11的中心17,可限定罩的通過(guò)兩個(gè)中心點(diǎn)15、17的一條中央軸線18。罩10的該軸線18垂直于端面14。牙樁基座和連接的罩10的整個(gè)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)成罩的軸線18與牙樁基座的縱向軸線l對(duì)應(yīng),和與于植入物的軸線對(duì)應(yīng)。
因此,四種罩10,a、b、c和d,其不同之處尤其在于其側(cè)表面13的橫截面的梯形形狀。較小的罩a的梯形接近一個(gè)三角形,因?yàn)槠湫∵?42非常小。罩b的梯形接近一個(gè)矩形,其大邊是從口腔外向內(nèi)并對(duì)應(yīng)于邊143、144。相反,罩c和d的梯形接近一個(gè)矩形,甚至一個(gè)方形,其大邊是沿相反方向并對(duì)應(yīng)于邊141、142,邊141、142長(zhǎng)度接近但略有不同。作為實(shí)施例,圖16a至16d使這些罩的尺寸具有毫米數(shù)量級(jí)。
通常,這種基本上呈梯形的形狀具有圓角和曲邊,確保不傷及牙齦。另外,每個(gè)罩的端面14具有連續(xù)表面,無(wú)突出部分,和/或無(wú)凹陷部分,和/或無(wú)槽部,和/或無(wú)棱,和/或無(wú)凹凸處。該表面是凸面。尤其是,其不具有凹陷形狀,通常也沒有通孔,如果選擇用固定螺釘固定罩,那么需要通孔。這種無(wú)凹凸處的幾何形狀有利于口腔衛(wèi)生,例如避免食物蓄積和牙垢。
在其他實(shí)施例中,一套罩可具有幾何形狀不同的不同數(shù)量,例如至少三個(gè),甚至至少兩個(gè)。在簡(jiǎn)易化的實(shí)施例中,僅一種罩形即可適于所有牙齒。
根據(jù)其他實(shí)施例,罩在其側(cè)表面13處的橫截面可接近任何的多邊形,例如具有三個(gè)邊、五個(gè)邊或者六個(gè)邊的多邊形。在其他實(shí)施例中,這些多邊形的角如呈圓形,則可以是整個(gè)形狀接近一個(gè)長(zhǎng)形,甚至具有橢圓形截面,甚至遠(yuǎn)不同于一個(gè)多邊形的任何另一種形狀。有利地,這種形狀具有至少一個(gè)完全幾何結(jié)構(gòu)限定的中心或點(diǎn),以便限定罩的一個(gè)中心15,甚至可能是一條軸線18,該中心最好但不一定與牙樁基座的縱向軸線l對(duì)齊。
根據(jù)所述實(shí)施方式,鑒于牙齦的曲率,口腔內(nèi)側(cè)罩的露出表面的幾何形狀不同于外側(cè)的幾何形狀。因此,罩的露出表面的這種形狀相對(duì)于含有相切于牙齦的切面t的中線平面不對(duì)稱,切面t如圖15a至15d所示,更準(zhǔn)確地說(shuō)如圖9所示,就一個(gè)待修復(fù)牙齒50而言。該中線平面稱為切面t,平行于相切于牙齦的切線t,垂直于近牙齦平面pj,通過(guò)罩的中部15。
因此,罩的截面的圓形形狀,例如相關(guān)的圓柱形罩,是不適合的。一般來(lái)說(shuō),圍繞一個(gè)點(diǎn)或者一條軸線具有對(duì)稱性的任何平面曲線都不大適合或者不適合于罩的過(guò)大截面,因?yàn)橐环矫?,其不適于口腔的組織結(jié)構(gòu),另一方面,其圍繞該軸線的圓形定向不再是可識(shí)別的。因此,為了同樣的原因,罩的露出表面相對(duì)于至少一個(gè)甚至多個(gè)平行于其軸線18和/或具有該軸線18的平面不對(duì)稱。其相對(duì)于至少一個(gè)或者多個(gè)垂直于露出表面且通過(guò)其中心15的稱為中線垂直平面的平面不對(duì)稱。在所示的實(shí)施例中,僅垂直于所述切面t的通過(guò)兩個(gè)邊141、142的中部的平面形成一個(gè)對(duì)稱平面。前述注意事項(xiàng)適用于罩的露出表面,或者通過(guò)前述剖面p的橫截面,或者其露出表面在這種平面p上的投影。因此,中線垂直平面是垂直于平面p且通過(guò)罩的所需幾何形狀的中心的任意平面?;蛘撸芯€垂直平面可限定為含有罩的軸線18的任意平面。最后,罩的該露出表面可為可識(shí)別的任意三維形狀,可識(shí)別所用的罩,可選地,可識(shí)別其定向,用于后面詳述的第二功能。
罩的端面14由側(cè)表面13從其周邊146予以延長(zhǎng),牙齦圍繞側(cè)表面13愈合,從而使牙齦形狀適合于未來(lái)的義齒。該側(cè)表面13具有多個(gè)表面131、132、133、134,多個(gè)表面131、132、133、134基本上呈平面,可選地略呈曲面,沿著基本上平行于罩的軸線18和/或平行于牙樁基座的縱向軸線l的方向延伸,分別延長(zhǎng)罩的端面14的不同的邊141、142、143、144。側(cè)表面13的這些不同部分與端面14之間的界面實(shí)施成無(wú)凹凸不平尤其是無(wú)凸起的圓形表面。
最后,罩的側(cè)表面13終止于基本上呈截錐形的表面19,直至如前所述基本上呈圓形的孔11。該孔11通到罩10的中空內(nèi)部部分上,其可接納牙樁基座的第二冠狀部分。該中空部分配有一個(gè)與牙樁基座的裝置4互補(bǔ)的固定裝置。在所述實(shí)施方式中,涉及凸緣,用于夾緊在牙樁基座的槽部5上。最后,基本縱向的槽部16布置在罩的該中空部分中,用于與銷配合,從而形成一個(gè)完全指示性的防轉(zhuǎn)連接件,罩的定向被唯一地和完全地強(qiáng)制。圖3至8和17至17d、18a至18d和19a至19d尤其示出本發(fā)明的愈合組合件,其由罩10與牙樁基座1裝配而成。
罩可用塑料材料制成,其與醫(yī)用相容,為粉紅色、白色或者乳白色。在其他實(shí)施例中,其可以用金屬例如鈦制成,或者可以用鋯砂制成。
因此,愈合罩的使用有利于牙齦在牙齒修復(fù)過(guò)程中進(jìn)行理想愈合,如前所述,因其幾何形狀設(shè)計(jì)成與口腔組織結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)。解決方案已經(jīng)用與前一種實(shí)施方式中的基座不同的可拆卸愈合罩予以說(shuō)明。因此,罩可具有其他形狀,后面一般稱為愈合元件10。應(yīng)當(dāng)指出,在其他實(shí)施例中,該愈合元件可以全部位于牙齦之下而看不見,然后,通過(guò)對(duì)牙齦處理使之可見,以進(jìn)行其余的識(shí)別過(guò)程,如后所述。在這種情況下,罩的極限部分始終誤稱為露出部分。因此,罩一般在后面稱為“愈合元件”。
除了前述優(yōu)越性之外,愈合元件允許實(shí)施有利的修復(fù)方法,包括義齒和永久性牙樁的制作方法,牙齦受損程度最小。實(shí)際上,可得到待修復(fù)區(qū)域的數(shù)值化或者實(shí)體印模,不取出口腔中的愈合元件,因此不傷及牙齦。因此,除了其如前詳述的第一種愈合功能之外,罩在修復(fù)過(guò)程時(shí)起第二種功能,可有利地限定修復(fù)牙樁和/或義齒在取出之前的形狀。該功能是其第一種愈合功能的補(bǔ)充,因?yàn)楦鶕?jù)選擇的有利的組織結(jié)構(gòu)形狀,其可使牙齦在愈合之后不受創(chuàng)傷。
為此,牙齒修復(fù)過(guò)程的愈合期結(jié)束時(shí),醫(yī)生可獲得患者口腔的數(shù)值化型腔,不取出愈合元件(罩)。例如通過(guò)作為口腔掃描器的任何裝置獲得的數(shù)值化數(shù)據(jù),自動(dòng)傳輸給具有牙齒修復(fù)軟件的計(jì)算機(jī)。該軟件具有人機(jī)界面,操作者由此可指示所用罩的模型,或者一般說(shuō)來(lái)是愈合元件、可選地是植入物和/或所用牙樁基座的參考數(shù)據(jù)。
軟件根據(jù)數(shù)值化數(shù)據(jù),通過(guò)幾何結(jié)構(gòu),例如通過(guò)確定罩的中心15、以及通過(guò)該中心15的端面14垂直的方向,自動(dòng)確定愈合元件的軸線。因此,通過(guò)這種結(jié)構(gòu),可自動(dòng)確定植入物的軸線,無(wú)需直接可視化軸線。實(shí)際上,愈合元件最好與植入物對(duì)齊,因此,其軸線與植入物的軸線重合。
接著,因?yàn)橛显膸缀涡螤钕鄳?yīng)于僅圍繞其軸線18、或者圍繞牙樁基座的縱向軸線l定位,為了適應(yīng)口腔環(huán)境、尤其是牙齦的與其向口腔外(前庭側(cè))的幾何形狀不同的向口腔內(nèi)(舌側(cè))的幾何形狀,可從其定向確定與植入物連接的連接裝置的軸線的定向,例如牙樁基座與植入物的連接裝置3的軸線的定向:這可自動(dòng)確定植入物的連接裝置的定位,無(wú)需直接可視化定位。例如,可在這種結(jié)構(gòu)時(shí),使罩的可視表面14的梯形的平行邊之一平行于植入物的固定裝置的六邊形的一個(gè)邊。
最后,在存在高度不同的愈合元件的情況下,仍確定該高度,以使看不見的植入物完全定位。第一種方法可以是愈合元件用不同的顏色標(biāo)示不同的高度。第二種方法在于,在愈合元件的可視表面14上布置用于指示該高度的任意指示標(biāo)記,該指示標(biāo)記可由數(shù)字和/或字母和/或任意符號(hào)和/或顏色和/或激光標(biāo)志和/或一個(gè)或多個(gè)條形碼和/或數(shù)據(jù)矩陣碼和/或任意識(shí)別碼組成。第三種方法在于,形成的愈合元件具有一個(gè)根據(jù)其高度不同的可視表面14。例如,罩a、b、c、d可保持同樣的形狀,但是,對(duì)于較高的高度,其尺寸略微大一些,從而可自動(dòng)區(qū)分,然后確定其高度。
在其他實(shí)施例或者配套實(shí)施例中,操作者由人機(jī)界面獲得愈合元件的參考數(shù)據(jù),使軟件從存儲(chǔ)在其可訪問(wèn)的電子存儲(chǔ)器中的數(shù)據(jù)庫(kù)形式的程序庫(kù)中,獲得該愈合元件的特征,例如其高度、中心和/或軸線。作為實(shí)施例,圖20示出一個(gè)存儲(chǔ)在與修復(fù)軟件連接的程序庫(kù)中的虛擬罩10'??臻g中的一個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)51'與罩有關(guān),可使之定位在所述空間中。在其他實(shí)施例中,軟件可根據(jù)其幾何特征,自動(dòng)識(shí)別愈合元件,無(wú)需手動(dòng)獲取其參考數(shù)據(jù)。操作者可協(xié)助軟件進(jìn)行實(shí)際罩的基準(zhǔn)點(diǎn)51的良好定位,即識(shí)別其實(shí)際定位,獲得上述數(shù)值化階段得到的圖像,在人機(jī)界面的顯示屏上向操作者顯示露出表面的一個(gè)或者多個(gè)點(diǎn)。
因此,根據(jù)數(shù)值化數(shù)據(jù),可選地借助于操作者手動(dòng)輸入的愈合元件表面的點(diǎn),軟件知道使來(lái)自程序庫(kù)的虛擬愈合元件與數(shù)值化口腔環(huán)境相聯(lián)系,更換實(shí)際愈合元件,進(jìn)行較為完美的數(shù)值再現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)指出,實(shí)際愈合元件的形狀可確定其定向,尤其是因?yàn)槠湫螤畈粚?duì)稱,如前所述。因此,如圖21所示,實(shí)際罩10的實(shí)際基準(zhǔn)點(diǎn)51由軟件自動(dòng)確定。虛擬愈合元件可自動(dòng)地,或者可選地通過(guò)操作者在人機(jī)界面上的操作,完全定位在數(shù)值印模上,人機(jī)界面可顯示口腔印模和愈合元件。虛擬愈合元件的這種完美定位,可根據(jù)存儲(chǔ)在與所述愈合元件有關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)中的已知參考數(shù)據(jù),推斷出所有近似的幾何形狀,植入物60的位置和已愈合牙齦的幾何形狀,既無(wú)罩10,也無(wú)牙樁基座,如圖22所示。
當(dāng)修復(fù)軟件重新精確定位埋置的植入物的定位時(shí),從這些已知數(shù)據(jù)推斷出待制修復(fù)牙樁的最終幾何形狀,其應(yīng)固定于植入物,占據(jù)愈合元件限定的整個(gè)牙齦容積,然后以公知的方法推斷出用于固定在該牙樁上的義齒的幾何形狀。
應(yīng)當(dāng)指出,該修復(fù)過(guò)程可全部數(shù)值化,因而虛擬進(jìn)行,或者包括塑料模型或石膏模型的建立階段。在后一種情況下,可以制成一個(gè)實(shí)體印模,可以在印模中制成一個(gè)石膏模型,以形成主模型,即待修復(fù)齒弓的復(fù)制品,接著,在實(shí)驗(yàn)室掃描,建立數(shù)字圖像。
因此,如上所述,修復(fù)過(guò)程的最后階段基于修復(fù)裝置,其具有一個(gè)中央處理和控制器,這里具有至少一個(gè)微處理器,其連接于一個(gè)電子存儲(chǔ)器,在其上執(zhí)行一個(gè)可使用上述修復(fù)過(guò)程的全部或部分步驟的軟件。該中央處理器由一個(gè)連接裝置連接于一個(gè)獲取表示患者牙齒的全部或部分情況的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的模塊,其可以是一個(gè)口腔掃描儀這樣的裝置。其也連接于一個(gè)人機(jī)界面,例如包括一個(gè)顯示屏和/或一個(gè)鍵盤,其用于與操作者進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,如上所述。接著,中央處理器由軟件進(jìn)行所有所需的處理、計(jì)算等等。最后,其適于產(chǎn)生和向修復(fù)牙樁和/或義齒的制作裝置傳輸制作指令。另外,其可由第二連接裝置連接于制作裝置例如機(jī)床。