背景技術(shù)：

正畸學(xué)領(lǐng)域涉及朝向口腔中的正確位置監(jiān)督、導(dǎo)引并矯正牙齒。正畸治療大體涉及施加力來將牙齒移動到正確的咬合構(gòu)造或咬合。一種已知為固定器具治療的治療模式通過使用一組稱為托槽的微小有狹槽器具來實(shí)施，托槽至少附連到患者的前牙、尖牙以及雙尖牙。在治療的開始，已知為弓絲的彈性正畸器具接收在托槽狹槽中的每個(gè)托槽狹槽中。弓絲的端部區(qū)段通常錨固在稱為頰面管的器具中，頰面管被附連到患者的磨牙。

當(dāng)初始安裝在托槽和頰面管中時(shí)，弓絲從其初始的弓形(或彎曲)形狀偏轉(zhuǎn)，但隨后在治療期間逐漸回到此形狀。這樣，弓絲施加輕輕的治療力來將牙齒從不正確的位置移動到正確的位置。托槽、頰面管以及弓絲合在一起常常被稱為“支撐件”。支撐件經(jīng)常被規(guī)定來改善牙齒和面部美學(xué)、咬合功能以及牙齒衛(wèi)生。在許多情況下，針對上牙弓和下牙弓中的每個(gè)牙弓提供一組托槽、頰面管以及弓絲。

固定器具系統(tǒng)的托槽和其它部件常常放置在牙齒的唇側(cè)(即，接近患者的嘴唇和臉頰)表面。在近十年中，本領(lǐng)域中的進(jìn)步已經(jīng)使托槽能夠放置在牙齒的舌側(cè)表面。因此，固定器具系統(tǒng)的包括弓絲的部件設(shè)置成更接近舌頭，從而因?yàn)楸举|(zhì)上看不見器具系統(tǒng)而提供有吸引力、美觀的替代形式。舌側(cè)托槽經(jīng)常具有單獨(dú)用于每個(gè)牙齒和患者的定制設(shè)計(jì)，因?yàn)槌搜例X的唇側(cè)表面，舌側(cè)表面相對于彼此在形狀上變化很大，使得通常不能使用“一個(gè)尺寸適合所有”的托槽形狀。美國專利7,811,087(wiechmann等人)中公開了包括定制用于牙弓的舌側(cè)表面的托槽的示例性器具系統(tǒng)。

在治療的某些階段期間，另外的口內(nèi)器具可被規(guī)定與固定器具結(jié)合使用來矯正特定種類的咬合不正。例如，一些器具用于矯正ii類咬合不正，諸如其中當(dāng)頜閉合時(shí)下頜第一磨牙相對于上頜第一磨牙位于過遠(yuǎn)處(在向后方向上)的覆咬合。其它器具補(bǔ)救已知為iii類咬合不正的相反咬合不正，諸如其中當(dāng)頜閉合時(shí)下頜第一磨牙相對于上頜第一磨牙位于過近中處(在向前方向上)的反頜。

近幾年，已經(jīng)開發(fā)出由正畸醫(yī)生安裝并且在治療過程期間需要最小患者干預(yù)的ii類矯正器和iii類矯正器。這些裝置有利地矯正ii類咬合不正和iii類咬合不正，而不需要先前常用護(hù)頭裝置所要求的患者順從性。在本領(lǐng)域中已知用于矯正ii類咬合不正和iii類咬合不正的多個(gè)口內(nèi)裝置。例如，美國專利4,708,646、5,352,116、5,435,721、5,651,672、5,964,588和8,257,080描述了具有連接到患者上牙弓和下牙弓的柔性和/或伸縮構(gòu)件的口內(nèi)咬合矯正器。偏置件趨于朝向正常直的取向推壓構(gòu)件，并且提供當(dāng)頜閉合時(shí)相對于另一個(gè)牙弓向前或向后推動一個(gè)牙弓的力。

隨著頜的位置得到矯正，該偏壓在頜閉合期間減小，并且因此在壓縮時(shí)提供較小的力。這樣，從業(yè)者可選擇增大口內(nèi)裝置的有效主動長度，以確保施加在患者頜上的力在治療過程中保持有效。通常通過從患者口移除口內(nèi)裝置，然后改變部件以繼續(xù)治療，來增大或以其它方式改變有效長度?；蛘撸上虼祟愌b置添加止動件或卡圈以減少行進(jìn)的長度并增大所提供的主動力。

此外，在將這些裝置連接到牙弓方面存在各種可能性。有牙帶的口外弓管仍然常常用于提供到上牙弓的遠(yuǎn)側(cè)連接。然而，這些有牙帶的器具并不受到普遍歡迎。在許多方面，可粘結(jié)磨牙器具更方便與唇側(cè)系統(tǒng)一起使用，并且一些正畸醫(yī)生相比有牙帶的器具更喜歡它們。作為另一個(gè)選項(xiàng)，可通過將口內(nèi)裝置聯(lián)接到一個(gè)或兩個(gè)弓絲來間接連接到牙弓。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

盡管針對將ii類矯正器和iii類矯正器附接到唇側(cè)托槽存在無數(shù)產(chǎn)品和解決方案，但對于舌側(cè)器具系統(tǒng)并非如此。附接的典型方法依賴于在患者牙弓的唇側(cè)表面上存在弓絲和其它器具以為矯正器的外端提供錨固。在目前舌側(cè)器具系統(tǒng)中，弓絲位于靠近牙齒的舌側(cè)表面處，從而致使外端環(huán)的附接不能沒有另外干預(yù)。此外，將此類口內(nèi)裝置連接到兩個(gè)牙弓的磨牙可能是有利的，因?yàn)槟パ栏康南鄬Υ蟪叽缣峁┝己玫腻^固位置，用于施加力使一個(gè)頜相對于另一個(gè)頜移動。

本公開提供允許安全使用具有唇側(cè)或舌側(cè)粘結(jié)的器具系統(tǒng)的口內(nèi)裝置，具體地是咬合矯正器的組件。該組件用于在使用期間減小唇側(cè)附接的咬合口內(nèi)裝置的外形；從而增加患者舒適度并且很可能增加對處方治療的順從性。此外，該組件最小化每個(gè)牙弓上的附接機(jī)構(gòu)之間的距離，以確保形成空間有效利用的磨牙與磨牙附接。附帶提及但是有利地，磨牙與磨牙連接還為患者提供更美觀的選擇，因?yàn)檫B接器的近中端部分位于相對于前牙更遠(yuǎn)的位置。

在特別有利的方面，本公開提供一種連接器，其較降低或消除需要將整個(gè)口內(nèi)裝置從患者口移出以改變由該裝置所提供的主動力。相反，該連接器可部分地脫離連接并旋轉(zhuǎn)以對口內(nèi)裝置應(yīng)用不同的附接長度，從而按處方或根據(jù)期望增大或減小主動力。不需要拆卸裝置的其它部件。

在第一方面，本公開提供一種被構(gòu)造用于移動上牙弓和下牙弓的相對位置的口內(nèi)力模塊組件。該力模塊包括第一構(gòu)件，該第一構(gòu)件具有第一外端部分并且聯(lián)接到與所述第一構(gòu)件的至少一部分同軸的螺旋壓縮彈簧，第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度。該力模塊還包括連接到第一構(gòu)件并且沿著基準(zhǔn)軸線的方向相對于第一構(gòu)件可樞轉(zhuǎn)移動的第二構(gòu)件，第二構(gòu)件的一部分沿著第一構(gòu)件的長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分。組件進(jìn)一步包括連接到第二構(gòu)件的第二外端部分的第一連接器。第二構(gòu)件可相對于第一連接器圍繞大致垂直于基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形移動，并且連接器可在第一取向和第二取向之間移動，其中彈簧在第一取向上具有第一主動力并且在第二取向上具有第二主動力。

在一個(gè)方面，本公開提供一種被構(gòu)造用于移動上牙弓和下牙弓的相對位置的口內(nèi)力模塊組件。該力模塊包括具有第一外端部分的第一構(gòu)件，第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度。該力模塊還包括連接到第一構(gòu)件并且沿著基準(zhǔn)軸線的方向相對于第一構(gòu)件可樞轉(zhuǎn)移動的第二構(gòu)件，第二構(gòu)件的一部分沿著第一構(gòu)件的長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分。組件進(jìn)一步包括連接到第二構(gòu)件的第二外端部分的可旋轉(zhuǎn)的第一連接器，其中第二構(gòu)件可相對于第一連接器圍繞大致垂直于基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形移動，并且其中連接器可在第一取向和第二取向之間旋轉(zhuǎn)，第二取向提供針對相對于第一取向的外端部分的更遠(yuǎn)側(cè)位置。

本公開還提供被構(gòu)造用于移動上牙弓和下牙弓的相對位置的另一種口內(nèi)組件，該組件包括：適于連接到牙齒的第一正畸磨牙器具；包括可樞轉(zhuǎn)地連接到下模塊的上模塊的重新定位裝置，其中上模塊包括具有第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的伸縮組件，第二構(gòu)件可滑動聯(lián)接到第一構(gòu)件用于沿著基準(zhǔn)軸線移動，第二構(gòu)件具有外端部分；并且下模塊包括限定空腔的殼體，殼體的一部分沿著伸縮組件的長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分，其中殼體段包括接收在空腔中的張力構(gòu)件，并且其中張力構(gòu)件處于張緊狀態(tài)并隨著上牙弓和下牙弓打開而在長度上延伸。

在另一個(gè)方面，本公開提供一種用于修改口內(nèi)力模塊的激活力的方法。該方法包括提供力模塊，力模塊包括具有第一外端部分的第一構(gòu)件，第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度。力模塊進(jìn)一步包括連接到第一構(gòu)件并且沿著基準(zhǔn)軸線的方向相對于第一構(gòu)件可樞轉(zhuǎn)移動的第二構(gòu)件，第二構(gòu)件的一部分沿著第一構(gòu)件的長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分?？尚D(zhuǎn)的第一連接器連接到第二構(gòu)件的第二外端部分，并且包括與連接器的相對邊緣區(qū)域相鄰設(shè)置的第一通道和第二通道，其中第二構(gòu)件可相對于第一連接器圍繞大致垂直于基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形移動，并且其中第二構(gòu)件包括接收在第一連接器中的第一通道中的旋轉(zhuǎn)止動件。該方法進(jìn)一步包括使旋轉(zhuǎn)止動件從第一通道脫開，將連接器旋轉(zhuǎn)到第二取向，由此第一通道旋轉(zhuǎn)到第二通道遠(yuǎn)側(cè)的位置，以及將旋轉(zhuǎn)止動件固定在第二通道中。

在又一個(gè)方面，本公開提供一種用于修改口內(nèi)力模塊的激活力的方法。該方法包括提供力模塊，該力模塊包括：具有第一外端部分的第一構(gòu)件，第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度；第二構(gòu)件，其連接到第一構(gòu)件并且可在沿著基準(zhǔn)軸線的方向上相對于第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)運(yùn)動，第二構(gòu)件的一部分沿著第一構(gòu)件的長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分，和第一連接器，其連接到第二構(gòu)件的第二外端部分并且包括第一通道和第二通道，第一通道和第二通道由鄰近連接器的相對邊緣區(qū)域的通道距離隔開，其中第二構(gòu)件可相對于第一連接器圍繞大致垂直于基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形運(yùn)動，并且其中第二構(gòu)件包括接收在第一連接器中的第一通道中的具有第一長度的可移除的第一旋轉(zhuǎn)止動件。該方法進(jìn)一步包括提供具有第二長度的第二旋轉(zhuǎn)止動件，使第一旋轉(zhuǎn)止動件從第一通道和第二構(gòu)件脫開，以及將第二旋轉(zhuǎn)止動件固定在第二通道中和第二構(gòu)件上。

術(shù)語“包括”及其變型形式在說明書和權(quán)利要求中出現(xiàn)這些術(shù)語的地方不具有限制的含義。此類術(shù)語將理解為暗示包括所陳述的步驟或要素或者步驟或要素組，但不排除任何其它步驟或要素或者步驟或要素組。所謂“由......組成”是指包括并且限于短語“由......組成”隨后的內(nèi)容。因此，短語“由......組成”指示列出的要素是所需的或強(qiáng)制性的，并且不可存在其它要素?！盎旧嫌?.....組成”是指包括在該短語之后所列出的任何要素，并且限于不妨礙或有助于本公開中對所列要素規(guī)定的活性或作用的其它要素。因此，短語“基本上由......組成”指示所列要素是所需的或強(qiáng)制性的，但其它要素是任選的并且可存在或可不存在，取決于它們是否實(shí)質(zhì)上影響所列要素的活性或作用。

詞語“優(yōu)選的”和“優(yōu)選地”是指在某些情況下可提供某些益處的本公開的實(shí)施方案。然而，在相同或其它情況下，其它實(shí)施方案也可以是優(yōu)選的。此外，對一個(gè)或多個(gè)優(yōu)選實(shí)施方案的表述并不暗示其它實(shí)施方案是不可用的，并且并不旨在將其它實(shí)施方案排除在本公開的范圍之外。

在本專利申請中，術(shù)語諸如“一個(gè)”、“一種”和“所述”并非僅旨在指單一實(shí)體，而是包括一般類別，其具體示例可用于舉例說明。術(shù)語“一個(gè)”、“一種”和“所述”與術(shù)語“至少一個(gè)(種)”互換使用。后接列表的短語“......中的至少一個(gè)(種)”和“包含......中的至少一個(gè)(種)”是指列表中項(xiàng)目的任一項(xiàng)以及列表中兩項(xiàng)或更多項(xiàng)的任何組合。

如本文所用，術(shù)語“或”通常按其通常的意義使用，包括“和/或”，除非該內(nèi)容清楚地指出并非如此。

術(shù)語“和/或”意指所列要素中的一個(gè)或全部，或者所列要素中的任何兩個(gè)或更多個(gè)的組合。

另外，除非另外規(guī)定，假定本文所有數(shù)字均由術(shù)語“約”修飾。如本文所用，關(guān)于所測量的量，術(shù)語“約”是指所測量的量方面的偏差，這個(gè)偏差是如一定程度地小心進(jìn)行測量的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)能預(yù)期的那種與測量的目的和所用測量設(shè)備的精確度相稱的偏差。

同樣，本文由端點(diǎn)表述的數(shù)值范圍包括該范圍內(nèi)包含的所有數(shù)值以及端點(diǎn)(例如，1至5包括1、1.5、2、2.75、3、3.80、4、5等)。

如本文所用，作為對特性或?qū)傩缘男揎椪Z，除非另外具體地定義，否則術(shù)語“大致”意指該特性或?qū)傩匀菀妆黄胀夹g(shù)人員識別，而不需要絕對精確或完美匹配(例如，在可量化特性的+/-20％內(nèi))。除非另外具體地定義，否則術(shù)語“大致上”意指高逼近程度(例如，在可量化特性的+/-10％內(nèi))，但同樣不需要絕對精確或完美匹配。術(shù)語諸如相同、相等、均勻、恒定、嚴(yán)格等應(yīng)理解成是在普通容差或適用于特定情況的測量誤差內(nèi)，而不需要絕對精確或完美匹配。

如本文所用：“近中”意指在朝向患者的彎曲牙弓的中心的方向上；“遠(yuǎn)側(cè)”意指在遠(yuǎn)離患者的彎曲牙弓的中心的方向上；“咬合”意指在朝向患者牙齒的外尖端的方向上；“牙齦”意指在朝向患者的齒齦或牙齦的方向上；“面部”意指在朝向患者的嘴唇或臉頰的方向上；并且“舌側(cè)”意指在朝向患者的舌頭的方向上。

本公開的上述概述并非旨在描述本公開的每個(gè)公開實(shí)施方案或每種實(shí)現(xiàn)方式。以下描述更為具體地舉例說明了示例性實(shí)施方案。在本申請的全文的若干處，通過示例列表提供了指導(dǎo)，這些示例可以各種組合使用。在每種情況下，所引用的列表都只用作代表性的組，并且不應(yīng)理解為排它性列表。

附圖說明

圖1是正在經(jīng)歷正畸治療的患者的示例性上牙弓和下牙弓的側(cè)正視圖，該正畸治療包括使用唇側(cè)托槽系統(tǒng)和牙弓間力模塊，其中力模塊包括上模塊和下模塊兩者；

圖2是圖1所示牙弓間力模塊的放大正視圖，在舌側(cè)方向上看力模塊；

圖3是圖1所示的口內(nèi)力模塊處于打開位置的側(cè)剖視圖，不同的是橫截面上僅示出上模塊；

圖4是圖1至圖3的下器具連接器的剖視圖；

圖5是圖4的下器具連接器的剖視圖，其中連接器聯(lián)接到下模塊和下磨牙器具；

圖6是一定程度地類似于圖1的視圖，不同的是患者的頜部已部分打開；

圖7是一定程度地類似于圖6的視圖，不同的是患者的頜部已完全打開；

圖8是圖7的放大視圖，重點(diǎn)在于可能限制口內(nèi)力模塊相對于患者下牙弓旋轉(zhuǎn)的下器具連接器；

圖9是患者的示例性上牙弓和下牙弓的放大側(cè)局部正視圖，包括根據(jù)本公開另一個(gè)實(shí)施方案的口內(nèi)力模塊和下器具連接器；

圖10是具有圖9特征的下器具連接器的剖視圖，其中連接器聯(lián)接到力模塊和在第一取向上的下磨牙器具；

圖11是具有圖9特征的下器具連接器的剖視圖，其中連接器聯(lián)接到力模塊和在第二取向上的下磨牙器具；

圖12是根據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案包括上模塊和下模塊以及可旋轉(zhuǎn)連接器的重新定位裝置的側(cè)正視圖；

圖13是一定程度地類似于圖11的視圖，不同的是患者的頜部已完全打開；

圖14是圖13的重新定位裝置的例示，其中略去了患者的下頜和牙齒；

圖15是如圖12至圖14所示樞軸聯(lián)接件的近中端視圖；以及圖16是根據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案的重新定位裝置和可旋轉(zhuǎn)連接器的側(cè)正視圖；

雖然上述附圖示出了本公開的若干實(shí)施方案，但正如說明書中所指出的，還可以想到其它的實(shí)施方案。在所有情況下，本公開示例性而非限制性地呈現(xiàn)本發(fā)明。應(yīng)當(dāng)理解，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以設(shè)計(jì)出大量其它修改形式和實(shí)施方案，這些修改形式和實(shí)施方案均落在本發(fā)明的范圍之內(nèi)并符合本發(fā)明原理的實(shí)質(zhì)。

具體實(shí)施方式

圖1和圖2示出了口內(nèi)器具系統(tǒng)的示例性實(shí)施方案。這些圖示出了聯(lián)接到一組唇側(cè)托槽的正畸組件，該組件在本文中由數(shù)字100指定。組件100安裝在患者的上頜和下頜(38,39)的右側(cè)上，上頜和下頜以外形圖示出。如圖所示，上頜38的牙齒包括上中切牙、上側(cè)切牙、上尖牙、上第一雙尖牙、上第二雙尖牙、上第一磨牙10以及上第二磨牙15。類似地，下頜的牙齒包括下中切牙、下側(cè)切牙、下尖牙、下第一雙尖牙、下第二雙尖牙、下第一磨牙20以及下第二磨牙25。

多個(gè)有狹槽正畸器具(即，托槽)40固定到患者上頜38的牙齒上，并且弓絲42接收在每個(gè)器具40的弓絲狹槽中。彈性o形環(huán)結(jié)扎絲44圍繞每個(gè)托槽40的配合翼延伸以便將弓絲42保持在托槽40的弓絲狹槽中。類似地，多個(gè)有狹槽正畸托槽46固定到患者下頜39的牙齒。弓絲48接收在每個(gè)托槽46的狹槽中。彈性o形環(huán)結(jié)扎絲圍繞每個(gè)托槽46的配合翼延伸以便將弓絲48保持在托槽46的弓絲狹槽中。在此示例中，上線材和下線材42,48兩者在垂直于其縱向軸線的平面中均具有大體矩形的截面。包括卵形和圓形截面的其它弓絲構(gòu)造也是可能的。

上弓絲和下弓絲42,48的右遠(yuǎn)端分別接收在磨牙器具50,70的弓絲狹槽中。任選地，弓絲42,48的端部區(qū)段如圖1和圖2所示在與磨牙器具50,70的遠(yuǎn)側(cè)相鄰的位置處彎曲。每個(gè)托槽和磨牙器具包括用于將器具粘結(jié)到其相應(yīng)牙齒的面部表面的基部或其它表面。

上磨牙器具50包括基部52。在示出的示例中，基部52附連到牙帶54。牙帶54環(huán)繞患者的右上第一磨牙10，并且通過焊接或硬釬焊接頭連接到上磨牙器具50。任選地，上磨牙器具50可通過諸如基部52和磨牙10的釉質(zhì)表面之間的粘合粘結(jié)的其它手段連接到磨牙10。上磨牙器具50具有主體56，該主體在大致面部方向上從基部52向外延伸并且包括弓絲狹槽58。如圖1和圖2所示，器具50為具有覆蓋弓絲狹槽的頰面開口的材料區(qū)段的可轉(zhuǎn)換器具。主體56包括與弓絲狹槽58相鄰的通道60。在本文另外描述的某些具體實(shí)施中，通道60用于將力模塊110聯(lián)接到上磨牙器具50。在患者具有舌側(cè)托槽的實(shí)施方案中，磨牙管器具僅需要包括基部和管狀通道；不需要弓絲狹槽。下磨牙器具70可包括與上磨牙器具50相同的特征(包括可轉(zhuǎn)換性)的一些或全部，但通常將包括基部、主體、弓絲狹槽和通道。

組件100包括配合在上牙弓和下牙弓之間施加治療力的元件的組合。在所示的實(shí)施方案中，組件100包括上附接裝置102、力模塊110和下連接器150。如圖1和圖2所示，上附接裝置102聯(lián)接到上磨牙器具50中的通道60。在相對的牙弓上，力模塊110聯(lián)接到下連接器150，下連接器本身聯(lián)接到下磨牙器具70中的通道80。

如圖2中更詳細(xì)地示出，附接裝置102包括延伸穿過力模塊110上的端蓋114的開口的第一柱。第一柱在開口中可樞轉(zhuǎn)移動并且使附接裝置102能夠相對于力模塊110沿著圍繞面部-舌側(cè)基準(zhǔn)軸線的弧線樞轉(zhuǎn)移動。附接裝置102還包括與第一柱分離并平行于第一柱的第二柱。平坦的橢圓形板107聯(lián)接到兩個(gè)柱的外端，并且用于以牢固的聯(lián)接關(guān)系將附接裝置102保持到端蓋114。

附接裝置102通常包括使附接裝置102能夠以“按扣配合”關(guān)系聯(lián)接到上磨牙管器具50的至少一個(gè)彈性部分?！鞍纯叟浜稀标P(guān)系類似于在美國專利6,913,460(cleary等人)和美國專利申請8,714,974(cleary)中結(jié)合正畸附接模塊和聯(lián)接件描述的“按扣配合”關(guān)系。彈性部分趨于將附接裝置102保持在適當(dāng)位置，并且在治療過程中與磨牙管器具50呈系留關(guān)系，而且也使附接裝置102能夠當(dāng)需要時(shí)與磨牙管器具50斷開連接。

在目前優(yōu)選的情況下，附接裝置102包括至少一個(gè)旋轉(zhuǎn)止動件105，這幫助限制附接裝置102和所連接的力模塊110圍繞在大致近中-遠(yuǎn)側(cè)方向上延伸的基準(zhǔn)軸線的過度旋轉(zhuǎn)移動。在某些情況下，附接裝置102包括可相對于彼此運(yùn)動的兩個(gè)旋轉(zhuǎn)止動件，以便有利于將旋轉(zhuǎn)止動件放置在與磨牙管器具50的壁結(jié)構(gòu)相鄰的某些有利操作位置，用于進(jìn)一步從而限制過度旋轉(zhuǎn)移動。在前述美國專利申請8,714,974(cleary)中提出了關(guān)于附接裝置102的另外方面和替代構(gòu)造，具體地是該專利申請的圖11和圖12中所示的連接器。作為另外的替代形式，力模塊110可通過美國公布2012/0028207(cleary等人)中描述的連接器聯(lián)接到上牙弓，該美國公布以聯(lián)接到位于上第二雙尖牙托槽和上磨牙管之間的上線材的連接器為特征。在操作中，此類替代連接器沿著線材向遠(yuǎn)側(cè)滑動直至抵靠磨牙管的近中側(cè)為止，而力模塊的第三構(gòu)件沿著下弓絲向近中滑動直至抵靠下牙弓托槽的遠(yuǎn)側(cè)為止。

力模塊110與美國專利5,964,588和8,714,974(cleary)中所述的裝置共享某些方面。簡而言之，力模塊110包括可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到下牙弓模塊140的近中延伸的上牙弓模塊112。上牙弓模塊112包括第一細(xì)長管狀構(gòu)件113和第二細(xì)長圓柱形構(gòu)件120，第二細(xì)長圓柱形構(gòu)件120以滑動、伸縮關(guān)系接收在第一構(gòu)件113中。上牙弓模塊112樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到下牙弓模塊140，下牙弓模塊140包括沿著上模塊的至少一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸的第三構(gòu)件142。螺旋壓縮彈簧118圍繞第一管狀構(gòu)件113延伸并且具有外端，外端抵靠固定到第一構(gòu)件113的力模塊的遠(yuǎn)端蓋114。彈簧118的相對端抵靠固定到內(nèi)套筒116的外端區(qū)段的環(huán)形配件。

上模塊112的剖視圖示于圖3中。上牙弓模塊112包括具有管狀細(xì)長形狀的中空第一構(gòu)件113。第一構(gòu)件113的外端部分包括具有向外延伸的凸塊的端蓋114，凸塊具有圓形開口，以使上模塊112能夠連接到附接裝置102。上牙弓模塊112還包括至少部分地接收在第一構(gòu)件113中的第二構(gòu)件120。該實(shí)施方案中的第二構(gòu)件120包括在大致近中方向上朝向外端段或聯(lián)接部分122延伸的實(shí)心圓柱形桿。在某些實(shí)施方案中，第二構(gòu)件120可包括一個(gè)或多個(gè)相對于外端段122固定在適當(dāng)位置的卡圈?？ㄈ上拗频诙?gòu)件120在朝向端蓋114和中心樞軸聯(lián)接件130兩者的方向上的移動程度。

再參照圖3，上牙弓模塊112可任選包括優(yōu)選由管狀材料的圓柱形區(qū)段制成的套管116。套管116以滑動、伸縮關(guān)系被部分接收在第一構(gòu)件113中。套管116可相對于第一構(gòu)件113從完全壓縮位置移動到圖3所示的伸出位置。

套管116具有內(nèi)擴(kuò)大的端部分，其外徑大于套管116的其余部分的外徑。套管116的此內(nèi)端部分具有大于第一構(gòu)件113遠(yuǎn)離端蓋114的近中端部分的內(nèi)徑的外徑。這樣，套管116的內(nèi)端部分用作止動件，以限制套管116相對于第一構(gòu)件113向外運(yùn)動，并且還防止套管116與第一構(gòu)件113分離。

上牙弓模塊112進(jìn)一步包括圍繞第一構(gòu)件113和套管116向外延伸的螺旋壓縮彈簧118。彈簧118的外端抵靠端蓋114，并且彈簧118的相對端接收在固定到套管116(如果使用的話)的外端部分的連接器的環(huán)形凹陷部中。彈簧118在圖1和圖2中示出在其幾乎被完全壓縮的位置，在圖3中處于其松弛和伸出的位置。

第二構(gòu)件120部分地接收在套管116中，并且可沿著套管116和第一構(gòu)件113的中央縱向軸線在縱向上以伸縮方式移動。優(yōu)選地，第二構(gòu)件120具有稍小于套管116的內(nèi)徑的外徑，以便允許第二構(gòu)件120在套管116中自由地滑動。優(yōu)選地，當(dāng)如圖1和圖2所示力模塊110幾乎被完全壓縮時(shí)，第二構(gòu)件120的相鄰端部與第一構(gòu)件113鄰近端蓋114的外端齊平，使得第二構(gòu)件120可用于將食物殘?jiān)韧苿映龆松w114。

如圖3中更詳細(xì)地示出，樞軸聯(lián)接件130包括大致平面段，其包括近中-遠(yuǎn)側(cè)延伸的通道132和大致面部舌側(cè)延伸的鉸鏈134。樞軸聯(lián)接件130將上模塊112的近中端部分連接到下牙弓模塊140的近中端部分。在所示的實(shí)施方案中，第二構(gòu)件120的外近中端122接收在通道132中。在目前優(yōu)選的情況下，在使用期間，外近中端122相對于通道132保持基本上固定。在某些具體實(shí)施中，外近中端122經(jīng)由粘合劑、焊接組合物等永久地固定在通道132中。在其它具體實(shí)施中，第二構(gòu)件120可移除地固定到樞軸聯(lián)接件130，使得第二構(gòu)件120可在治療期間根據(jù)需要進(jìn)行替換或修改(例如，通過在彈簧118和通道132之間包含滑動卡圈)。第二構(gòu)件120和通道132之間的可移除連接允許治療從業(yè)者根據(jù)需要改變力模塊110的激活長度。

下模塊140的段142的近中外端部分144在鉸鏈134處樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到聯(lián)接件130。鉸鏈134可由延伸穿過平面樞軸聯(lián)接件130的一部分和段142的外端144的鉚釘、銷或類似結(jié)構(gòu)形成。又如，鉸鏈134可包括可任選地?cái)嚅_連接用于根據(jù)需要分離模塊112,140的機(jī)械螺釘和螺紋螺母。也可以采用其它類型的樞軸和鉸鏈。無論用于形成鉸鏈134并聯(lián)接上模塊和下模塊的結(jié)構(gòu)為何，由鉸鏈134形成的旋轉(zhuǎn)軸線在大致面部舌側(cè)方向上橫向于上模塊的縱向軸線延伸。

下模塊140包括第三段142，當(dāng)組件100處于圖1和圖2的壓縮構(gòu)造時(shí)，第三段142沿著大致平行于彈簧118的縱向軸線的縱向軸線從樞軸聯(lián)接件130向遠(yuǎn)側(cè)延伸。第三段142大致為l形，其中“l(fā)”的基部對應(yīng)于外端段144。當(dāng)患者的頜閉合時(shí)，l形狀傾向于使第三段142沿牙齦方向從彈簧118偏移，從而防止力模塊110的上部件和下部件之間發(fā)生干擾。在目前優(yōu)選的情況下，第三段142在朝向遠(yuǎn)端段146延伸時(shí)具有大致矩形橫截面。在其它具體實(shí)施中，第三段142可沿著其縱向軸線包括圓形、卵形、正方形或其它橫截面幾何形狀。

第三段142經(jīng)由連接器150聯(lián)接到下磨牙器具70，這允許第三段142相對于患者的下牙弓受控地旋轉(zhuǎn)。如圖4中更詳細(xì)地示出，下連接器150包括基部板152和相對于基部板152的平面以大致90度的角度在舌側(cè)方向上延伸的聯(lián)接壁段154；這在橫截面上呈現(xiàn)“l(fā)”形。在所示的實(shí)施方案中，基部板152和壁154兩者均包括用于將連接器分別對準(zhǔn)和連接到第三段142和下磨牙器具70的孔155,157?；堪?52為大致平面，當(dāng)固定到下磨牙器具70上時(shí)延伸穿過下磨牙器具70的面部表面的至少部分，如圖5所示。

弓形通道156設(shè)置在連接器150的邊緣區(qū)域153中。如下文更詳細(xì)地說明，弓形通道156可與下模塊140上的旋轉(zhuǎn)止動件協(xié)作，以在患者的頜打開時(shí)控制下模塊140的旋轉(zhuǎn)行進(jìn)。如圖所示，弓形通道156不延伸穿過基部板152的整個(gè)厚度并且包括底部壁部分。然而，在其它實(shí)施方案中，通道156可不包括底部壁，并且相應(yīng)地延伸完全穿過基部板152。通道156包括咬合端和牙齦端，以限制下模塊140圍繞基部板152在約20度至約70度的范圍內(nèi)的弧形旋轉(zhuǎn)移動，在一些實(shí)施方案中為25度至約60度，在某些具體實(shí)施中在約30度至約50度的范圍內(nèi)。當(dāng)患者的頜閉合時(shí)，這些限制可防止下模塊140干擾患者的軟牙齦組織，并且可在患者的頜打開時(shí)防止樞軸聯(lián)接件的近中-遠(yuǎn)側(cè)反向或破壞。

轉(zhuǎn)到圖5，第三段142終止于遠(yuǎn)端聯(lián)接件146，其被構(gòu)造成允許第三段142可旋轉(zhuǎn)地附接到連接器150。端部聯(lián)接件146包括可與中心孔155對準(zhǔn)的孔147。鉚釘170可通過對準(zhǔn)的孔147,155按壓以固定相應(yīng)的部件。又如，孔155可包括內(nèi)部螺紋，從而允許具有相應(yīng)螺紋的螺釘穿過孔147并旋擰到孔155中。為了將遠(yuǎn)端聯(lián)接件146連接到連接器150，將孔147放置于連接器150中相應(yīng)的孔155的上方并且以按壓、螺紋旋擰或其它方式將鉚釘170引入到對準(zhǔn)的孔147,155中。鉚釘170覆蓋鄰近孔147的遠(yuǎn)端聯(lián)接件146的一部分，以將第三段可釋放地保持與連接器150的連接關(guān)系。在目前優(yōu)選的重復(fù)情況下，鉚釘170和孔147,155都具有圓形橫截面形狀，從而允許在連接器150和第三段142之間建立旋轉(zhuǎn)連接。

第三段142進(jìn)一步任選地包括用于接合弓形通道156的旋轉(zhuǎn)止動件160，以防止力模塊在患者的頜打開時(shí)發(fā)生不期望的旋轉(zhuǎn)。在圖1至圖7所示的實(shí)施方案中，旋轉(zhuǎn)止動件160包括細(xì)長軸162和止動銷164，盡管其它構(gòu)造也是可以的。軸162的一端朝向第三段142的近中端部分144固定，遠(yuǎn)離遠(yuǎn)端連接件146。當(dāng)固定到連接器150時(shí)，軸的相對遠(yuǎn)端在從弓形通道156的大致頰面方向上定位。在其它實(shí)施方案中，旋轉(zhuǎn)止動件160可固定到第三段142的舌側(cè)表面。止動銷164從軸的遠(yuǎn)端在舌側(cè)方向上延伸，并且尺寸被構(gòu)造用于接收在通道156中。

軸162優(yōu)選地由彈性材料(例如，鎳鈦合金)制成，從而允許旋轉(zhuǎn)止動件160在大致面部方向上移動并且自我返回到大致平面構(gòu)造。彈性趨于在治療過程中將止動銷164保持在適當(dāng)位置并且與通道156呈系留關(guān)系，但是當(dāng)需要時(shí)還使銷164能夠脫離。止動銷164和通道156之間的這種可逆接合允許在治療過程中使用不同的下磨牙器具連接器或連接器取向。

連接器150可經(jīng)由銷90可移除地固定到下磨牙器具70，銷90包括螺紋旋擰通過連接壁154和通道80中的孔157的柄部。銷90可包括將連接器150保持在銷柄部上的加大頭部。柄部也可彎曲成大致“l(fā)”形構(gòu)造并且具有適于裝配在通道80內(nèi)的大小。一旦銷柄部插入通道80，柄部的外端區(qū)段可彎曲以將連接器150牢固地聯(lián)接到下磨牙器具70和相關(guān)聯(lián)的磨牙。然而，可使用其它類型的聯(lián)接件諸如聯(lián)接件或線材環(huán)來取代銷90。或者，可將聯(lián)接壁段154(或基部板152的一部分)粘附、焊接或釬焊到下磨牙器具。當(dāng)如圖5所示構(gòu)造時(shí)，基部板152的至少一部分在下磨牙器具70的面部表面上方延伸，并且位于從聯(lián)接壁段154的近中方向。

連接器150可由制造商或任選地由從業(yè)者固定到第三段142的外端。例如，優(yōu)選的情況是由制造商提供具有兩個(gè)或多個(gè)不同總長度的第三構(gòu)件142，以便允許從業(yè)者選擇最適合具體患者的口腔的大小。在這種情況下，制造商可選擇將連接器150永久地固定到第三段142的遠(yuǎn)端聯(lián)接件146。

如圖1和圖2所示，當(dāng)患者的頜閉合時(shí)，力模塊110處于其幾乎被完全壓縮的構(gòu)造。在這種幾乎被完全壓縮的構(gòu)造中，上模塊和下模塊112,140大致平行于患者的咬合平面，并且彈簧118幾乎但未完全壓縮。彈簧118的固有偏壓通過在朝向外端段144的方向上推壓下磨牙器具而提供所需的矯正力，結(jié)果是下頜趨于相對于上頜在向前方向上的偏移。當(dāng)患者的頜閉合時(shí)，止動銷164可接合通道156的牙齦端，并且防止模塊110沿從其所示方向觀察圖2的順時(shí)針方向進(jìn)一步擺動。

當(dāng)患者的頜打開時(shí)，上模塊112相對于下模塊140在樞軸聯(lián)接件130處樞轉(zhuǎn)，并且彈簧118開始沿相反方向推壓第一構(gòu)件113和套筒116。在圖6所示的部分打開階段，彈簧118已達(dá)到其主動范圍的終點(diǎn)，并且不再被完全壓縮。另外，下模塊140保持大致平行于下牙弓的咬合平面。當(dāng)頜如圖7所示打開得更寬時(shí)，套筒116的放大內(nèi)端部分與第一構(gòu)件113的內(nèi)變窄端部分接觸。一旦發(fā)生此類接觸，患者的頜的進(jìn)一步加寬將導(dǎo)致第二構(gòu)件120在朝向樞軸聯(lián)接件130的方向上移動，并且第二構(gòu)件120可在套筒116內(nèi)自由滑動。

此外，第三段142相對于連接器150旋轉(zhuǎn)，直至當(dāng)止動銷164接合通道156的咬合端(將在圖8中更詳細(xì)地示出)的此類次數(shù)。假設(shè)第二構(gòu)件120已經(jīng)達(dá)到其允許行進(jìn)的終點(diǎn)，則連接器150和配合旋轉(zhuǎn)止動件160將用于防止或至少阻礙患者進(jìn)一步打開頜。在沒有對第三段142旋轉(zhuǎn)進(jìn)行此類限制的情況下，如果患者的頜定位相距太遠(yuǎn)，則可朝向口部的后部向遠(yuǎn)側(cè)推動樞軸聯(lián)接件130。此類近中-遠(yuǎn)側(cè)反轉(zhuǎn)可顯著地中斷治療，損壞正畸組件100的一個(gè)或多個(gè)部件，并且導(dǎo)致患者嚴(yán)重不適。

組件100相應(yīng)地提供若干優(yōu)點(diǎn)：

1)模塊可固定到上牙弓和下牙弓兩者，且無需使用弓絲或其它前牙正畸器具。只有磨牙器具是必需的，從而使力模塊110尤其適合與舌側(cè)托槽一起使用。

2)與主動力結(jié)合的磨牙與磨牙附接，提供更緊湊的治療裝置。

3)模塊部件減少或防止過度旋轉(zhuǎn)，但仍允許患者在通常情況下打開和閉合口部，且不引起較大刺激。

在一段時(shí)間內(nèi)，力模塊110將頜朝向永久的i類關(guān)系偏移。隨著頜的位置得到矯正，彈簧118在頜閉合期間不延伸到遠(yuǎn)處，并且因此在壓縮時(shí)提供較小的力。這樣，從業(yè)者可選擇增大力模塊110的有效主動長度，以確保施加在患者頜上的力保持有效。通過從患者口部移除力模塊110，然后改變第二構(gòu)件120或彈簧118，可增大(或根據(jù)需要減小)有效長度(以及相應(yīng)的主動力和/或重新定位力)?；蛘?，從業(yè)者可在一個(gè)或多個(gè)止動卡圈上壓褶到在彈簧118和樞軸聯(lián)接件130之間的空間中的第二構(gòu)件120，使得當(dāng)患者的頜閉合時(shí)，第二構(gòu)件120不滑動到第一構(gòu)件113中。合適的止動件可見于例如美國專利6,589,051(cleary)，盡管其它構(gòu)造也是可以的。

然而，在某些情況下，上述用于增大力模塊有效長度的方法對于從業(yè)者或患者而言太具侵入性或太耗時(shí)。將整個(gè)力模塊110從患者口部移出將產(chǎn)生導(dǎo)致患者不適和損壞部件的風(fēng)險(xiǎn)。試圖在體內(nèi)替換或添加上模塊112的部件可增大不當(dāng)處理部件的風(fēng)險(xiǎn)，從而可能導(dǎo)致患者有意外消耗。

圖9示出了具有力模塊110a的正畸組件200，該力模塊包括可旋轉(zhuǎn)連接器250，該連接器被構(gòu)造成允許增大力模塊110a的有效長度且不改變或從口部移出上模塊112a。上模塊和下模塊112a,140a與上述的上模塊和下模塊112,140基本上相同，并且正畸組件200的其它方面與力模塊110基本上相同，不同的是連接器250的某些方面。因此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到，力模塊110的功能元件施用必要的修改以適用于力模塊110a，并且不需要在本文中詳盡地重復(fù)。

連接器250包括基部板252中的第一弓形通道和第二弓形通道256,258。第一通道和第二通道256,258定位于中心孔255的任一側(cè)上，靠近相對的近中-遠(yuǎn)側(cè)邊緣區(qū)域。每個(gè)通道256,258包括咬合端和牙齦端，以限制第三段142a圍繞基部板252的弧形旋轉(zhuǎn)移動。通道256,258還可至少部分延伸穿過基部板252的面部舌側(cè)厚度，盡管通常兩者具有相同的面部舌側(cè)深度。第二通道258設(shè)置在基部板252上從聯(lián)接壁254的大致面部方向的位置處。

兩個(gè)偏移通道256,258的可用性允許通過改變第三段142a相對于下磨牙器具70a的位置來增大力模塊110a的有效長度。在圖10所示的初始構(gòu)造處，中心孔255和通道256在下磨牙器具70a的面部表面的至少一些上延伸，從而為第三段142a提供連接點(diǎn)，并且在上模塊與下模塊之間提供一定的近中遠(yuǎn)側(cè)距離。隨著頜的位置得到矯正，可通過向遠(yuǎn)側(cè)移動所述連接點(diǎn)來增大力模塊110a的激活長度。連接器252可通過移除銷90a而脫離下磨牙器具70a，并且旋轉(zhuǎn)止動件160a隨后從第一弓形通道256脫開。然后連接器旋轉(zhuǎn)約180度，使得第一通道256位于第二通道258的遠(yuǎn)側(cè)，并且聯(lián)接壁段254的相對表面鄰近通道80a定位。如圖11所示，一旦聯(lián)接壁段254再次相對于通道80a固定，第二通道258將位于鄰近下磨牙器具70a的遠(yuǎn)側(cè)邊緣區(qū)域。止動銷164a可隨后接合第二通道258。因此，上模塊和下模塊之間的近中-遠(yuǎn)側(cè)距離減小，從而當(dāng)患者的頜閉合時(shí)提供持續(xù)的治療力。

因此，連接器250的旋轉(zhuǎn)可以在不拆卸力模塊110a的任何其它部件的情況下進(jìn)行。這種簡化的再激活過程降低了患者需要的時(shí)間，因?yàn)閺臉I(yè)者不需要移除或替換力模塊110a。此外，減少了對患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檩^少的小部件被拆卸并且在口部中可能是自由的。

雖然對于以主動壓縮彈簧為特征的口內(nèi)力模塊尤其有用，但本公開的連接器可與其它重新定位裝置一起利用。包括下頜重新定位裝置310和可旋轉(zhuǎn)連接器380的正畸組件300的一個(gè)此類實(shí)施方案在圖12、圖13和圖14中示出。因此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到，連接器250的功能元件施用必要的修改而適用于連接器380，并且不需要在本文中詳盡地重復(fù)。裝置310包括上模塊312和下模塊340。在所示的實(shí)施方案中，上模塊312以與力模塊110中的上模塊112在一定程度上類似的伸縮組件為特征。下模塊340包括彈簧殼體342和螺旋彈簧348。在其它實(shí)施方案中，伸縮組件可共享美國專利6,988,888(cleary)中所述裝置的各個(gè)方面。

伸縮組件包括具有細(xì)長管狀形狀的中空的第一構(gòu)件313。第一構(gòu)件313的遠(yuǎn)外端部分包括具有聯(lián)接件的端蓋314，以使上模塊312能夠連接到附接裝置302。第一構(gòu)件313的下端部分徑向變窄，并且呈現(xiàn)小于第一構(gòu)件313的擴(kuò)大上端的外徑的內(nèi)徑。伸縮組件還包括至少部分地接收在第一構(gòu)件313中的第二構(gòu)件320，用于在沿著第一構(gòu)件313的中心縱向軸線的縱向方向上滑動移動。在該實(shí)施方案中，第二構(gòu)件320具有沿著其縱向軸線的實(shí)心圓形橫截面構(gòu)造，盡管其它構(gòu)造也是可以的。

第二構(gòu)件320的遠(yuǎn)側(cè)端部分以階梯方式徑向擴(kuò)大，使得第二構(gòu)件320的擴(kuò)大上端不能滑過第一構(gòu)件313的下部變窄端部分，并且因此提供向外行進(jìn)的限制。該關(guān)系用來將構(gòu)件保持在裝配狀態(tài)。

在某些實(shí)施方案中，第二構(gòu)件320可包括相對于近中外端段322固定在適當(dāng)位置的一個(gè)或多個(gè)卡圈329。當(dāng)患者的頜幾乎被完全壓縮時(shí)，卡圈329可通過接合第一構(gòu)件313的下端來限制第二構(gòu)件320的移動程度。

第二構(gòu)件320的外近中端322固定在樞軸聯(lián)接件330中，樞軸連接件330具有包括近中-遠(yuǎn)側(cè)延伸凹陷部332的上段331和還包括近中-遠(yuǎn)側(cè)凹陷部336的下段333。鉸鏈334設(shè)置在段331,333之間，并且具有沿大致面部-舌側(cè)方向(即，大致垂直于第一構(gòu)件和第二構(gòu)件313,320的縱向軸線)延伸的旋轉(zhuǎn)軸。在所示的實(shí)施方案中，外近中端322在使用裝置310期間相對于凹陷部332保持基本上固定。如圖15中最佳地示出，上段和下段331,333在面部-舌側(cè)軸線上偏離鉸鏈334。因此，上段331和凹陷部332從下段333和凹陷部336沿大致面部方向設(shè)置。鉸鏈334可由延伸穿過上樞軸段和下樞軸段331,333的一部分的鉚釘、銷或類似結(jié)構(gòu)338形成。與上文的樞軸聯(lián)接件130一樣，也可采用其它類型的樞軸和鉸鏈。

下模塊340包括彈簧殼體342，當(dāng)組件處于圖12的壓縮構(gòu)造時(shí)，彈簧殼體342沿著大致平行于伸縮組件312的縱向軸線的縱向軸線從樞軸連接件330向遠(yuǎn)側(cè)延伸。近中外端343包括與遠(yuǎn)外端聯(lián)接件345上的類似尺寸的凹陷部346同軸的凹陷部344。螺旋彈簧348設(shè)置在凹陷部344,346之間的空腔347中，并且圍繞圓柱形柱塞349同軸延伸。螺旋彈簧348的一端抵靠近中外段343，而另一端鄰近聯(lián)接到柱塞349的卡圈350。圓柱形柱塞349接收在近中凹陷部和遠(yuǎn)側(cè)凹陷部344,346兩者中；在目前優(yōu)選的情況下，柱塞可移除地固定在空腔347中，盡管其它替代方案也是可以的。圓柱形柱塞349還用于將彈簧殼體342連接到中心樞軸330，因?yàn)槠涔潭ǖ亟邮赵诎枷莶?36中并且使得三個(gè)凹陷部(336,344,346)在裝配時(shí)大致同心。彈簧348如圖12所示處于其幾乎被完全壓縮的位置，并且在圖13和圖14中處于伸出位置?？梢岳斫猓瑥椈煽上鄬τ谥?49和殼體342兩者移動。

彈簧殼體342包括遠(yuǎn)端聯(lián)接件345，其被構(gòu)造成允許下模塊可旋轉(zhuǎn)地附接到連接器380。此類連接可通過鉚釘、銷、螺紋螺釘或用于樞轉(zhuǎn)附接的任何其它機(jī)構(gòu)(包括上文所述的那些)來實(shí)現(xiàn)。彈簧殼體342進(jìn)一步包括用于聯(lián)接到連接器380中的弓形通道386和388的旋轉(zhuǎn)止動件360。旋轉(zhuǎn)止動件360包括細(xì)長軸362和止動銷364，盡管其它構(gòu)造也是可以的。軸362的一端靠近近中外段343固定。軸362的一部分365沿著與圓柱形桿349的至少一部分平行并共延的彈簧殼體342的表面延伸。軸362的遠(yuǎn)側(cè)部分366相對于第一部分365以一定角度延伸，從而將止動銷364朝向通道386的牙齦端定位，從而允許當(dāng)裝配時(shí)連接器380內(nèi)的止動銷364旋轉(zhuǎn)更多。

選擇彈簧348的彈簧常數(shù)，使得無論何時(shí)由上模塊312施加的在大致近中方向上的力超過一定量時(shí)，彈簧開始延伸。合適的彈簧的示例為：無論何時(shí)施加在彈簧上的張力超過約0.5磅(0.2kg)時(shí)，彈簧開始延伸，當(dāng)延伸0.1英寸(2.5mm)時(shí)，施加約2磅(0.9kg)的張力。然而，也可根據(jù)由從業(yè)者選擇的具體治療程序和/或具體正畸器具和其它部件采用更強(qiáng)或更弱的彈簧。

有利的是，當(dāng)頜閉合時(shí)，重新定位裝置310不提供堅(jiān)固的實(shí)心止動件。相反，彈簧348隨著頜閉合而提供逐漸增大的張力。此類構(gòu)造有助于確保施加在組件300的各種部件上的力不過大并且不引起疲勞或斷裂。此外，此類結(jié)構(gòu)有助于確保其它各種牙齒附件(包括托槽和頰面管)保持牢固連接到牙齒。

在一段時(shí)間內(nèi)，重新定位裝置310將頜朝向永久的i類關(guān)系偏移。隨著頜的位置得到矯正，彈簧348在頜閉合期間不延伸到遠(yuǎn)處，并且因此在張緊時(shí)提供較小的張力。這樣，從業(yè)者可如上所述通過旋轉(zhuǎn)并重新安裝連接器380來選擇漸進(jìn)地重新激活重新定位裝置310。因此，彈簧348當(dāng)頜處于ii類關(guān)系姿勢時(shí)然后延伸增加的距離，并提供額外的張力。

本公開的可旋轉(zhuǎn)連接器不需要限于在彈簧偏壓力模塊和重新定位裝置中使用。圖16中示出了另一個(gè)正畸組件400，其包括聯(lián)接到下磨牙連接器450的重新定位裝置410。除連接器450之外，重新定位裝置400在大多數(shù)方面類似于美國專利5,980,427(cleary)的圖1中的裝置，盡管其中公開的所有其它實(shí)施方案在本公開中可能是有用的。概括地說，重新定位裝置410包括具有近中端部分和遠(yuǎn)側(cè)端部分的上聯(lián)接件412以及具有近中端部分和遠(yuǎn)側(cè)端部分的下聯(lián)接件414。樞軸430將上聯(lián)接件412的近中端部分連接到下聯(lián)接件414的近中端部分。上連接器420樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到上聯(lián)接件的遠(yuǎn)側(cè)端部分，并且可旋轉(zhuǎn)的下連接器450樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到下聯(lián)接件414的遠(yuǎn)側(cè)端部分。如上所述，可旋轉(zhuǎn)連接器450包括可旋轉(zhuǎn)連接器250的所有特征。上聯(lián)接件412和下聯(lián)接件414各自具有足夠的長度，以當(dāng)頜閉合時(shí)推壓一個(gè)頜相對于另一頜前進(jìn)。當(dāng)患者的頜打開和閉合時(shí)，下聯(lián)接件414上的旋轉(zhuǎn)止動件460防止下聯(lián)接件相對于下磨牙器具過度旋轉(zhuǎn)。

可根據(jù)本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任意種方法制備組件100、200、300和400的部件。這些方法包括但不限于：銑削、精密鑄造、金屬注塑以及快速成型。在目前優(yōu)選的情況下，本公開的力模塊和重新定位裝置的所有元件(包括可旋轉(zhuǎn)或其它形式的連接器)由在口腔環(huán)境中提供令人滿意的服務(wù)的耐腐蝕材料制成。合適的材料包括例如不銹鋼，諸如aisi300系列類型(包括302或304)，盡管也可以采用其它材料，諸如陶瓷、聚合物或復(fù)合材料。如果使用聚合物部件，那么這些可任選地通過銑削、注塑、擠出或增材制造形成。合適的增材制造工藝的示例包括：諸如3d打印工藝的實(shí)體自由成形制造、立體光刻方法、熔融沉積成型、分層實(shí)體制造、激光工程凈成形、選擇性激光燒結(jié)、形狀沉積制造、選擇性激光熔化以及實(shí)體磨削固化。合適的3d打印機(jī)的示例是來自歐貝杰幾何形狀有限公司(objetgeometriesltd)的eden品牌500v打印機(jī)，使用fullcure720丙烯酸基光致聚合物打印材料(也可從歐貝杰幾何形狀有限公司獲得)。

盡管沒有在附圖中示出，但本文所述的力模塊、重新定位裝置和附帶正畸組件通常成對使用。盡管圖示出正畸組件處于沿著患者口腔的右側(cè)的適當(dāng)位置，但以鏡像方式與示出的正畸組件類似的第二組件通常沿著患者口腔的左側(cè)安裝。這樣，力的平衡量沿著患者頜的兩側(cè)提供，用于根據(jù)需要重新定位牙弓。

在另外的另選的實(shí)施方案中，上文正畸矯正器中的一個(gè)或多個(gè)適于矯正iii類咬合不正。例如，可通過將組件的一端連接到固定到上磨牙器具上的可旋轉(zhuǎn)連接器并且將組件的另一端連接到下磨牙器具來實(shí)現(xiàn)此類矯正。如前所述，部件之間的連接得益于增強(qiáng)的穩(wěn)健性和由本公開提供的功能性。

實(shí)施方案

1.一種口內(nèi)力模塊，所述口內(nèi)力模塊被構(gòu)造用于移動上牙弓和下牙弓的相對位置，所述力模塊包括：第一構(gòu)件，其具有第一外端部分并且聯(lián)接到與所述第一構(gòu)件的至少一部分同軸的螺旋壓縮彈簧，所述第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度；第二構(gòu)件，其連接到所述第一構(gòu)件并且可在沿著基準(zhǔn)軸線的方向上相對于所述第一構(gòu)件可樞轉(zhuǎn)地移動，所述第二構(gòu)件的一部分沿著所述第一構(gòu)件的所述長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸到第二外端部分；和可旋轉(zhuǎn)的第一連接器，其連接到所述第二構(gòu)件的所述第二外端部分，其中所述第二構(gòu)件可相對于所述第一連接器圍繞大致垂直于所述基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形移動，并且其中所述連接器可在第一取向和第二取向之間旋轉(zhuǎn)，所述第二取向提供針對相對于所述第一取向的所述外端部分的更遠(yuǎn)側(cè)位置。

2.根據(jù)實(shí)施方案1所述的力模塊，其中所述可旋轉(zhuǎn)的第一連接器包括具有弓形軸線的第一通道，所述通道限定所述第二構(gòu)件的所述外端部分的旋轉(zhuǎn)軸線。

3.根據(jù)實(shí)施方案2所述的力模塊，其中所述旋轉(zhuǎn)軸線沿著不大于60度的弧線，使得所述第一構(gòu)件和所述第二構(gòu)件兩者大致平行于所述下牙弓的咬合平面。

4.根據(jù)實(shí)施方案3所述的力模塊，其中所述弧線不大于50度。

5.根據(jù)前述實(shí)施方案中任一項(xiàng)所述的力模塊，其中所述彈簧包括在第一取向上的第一激活力和在第二取向上的第二激活力，并且其中在第二取向上的所述激活力大于在第一取向上的所述激活力。

6.根據(jù)實(shí)施方案2所述的力模塊，其中所述第二構(gòu)件包括接收在所述通道中的旋轉(zhuǎn)止動件。

7.根據(jù)實(shí)施方案6所述的力模塊，其中所述旋轉(zhuǎn)止動件包括軸和止動銷，并且其中所述軸彈性地附接到所述第二構(gòu)件，并且所述止動銷被構(gòu)造用于在所述通道中接收，并且其中所述軸在大致頰面方向上的移動使止動銷從所述通道脫開。

8.根據(jù)實(shí)施方案2所述的力模塊，其中連接器進(jìn)一步包括具有弓形軸線和孔的第二通道，其中所述孔設(shè)置在所述第一通道和所述第二通道之間。

9.根據(jù)實(shí)施方案8所述的力模塊，其中所述第一通道和所述第二通道設(shè)置在所述連接器的相對邊緣區(qū)域上。

10.根據(jù)實(shí)施方案9所述的力模塊，其中至所述第一通道和所述第二通道的面部入口在第一基準(zhǔn)平面內(nèi)大致共面。

11.根據(jù)實(shí)施方案8至10所述的力模塊，其中所述第二構(gòu)件和所述連接器通過接收在所述孔中的鉸鏈銷可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接。

12.根據(jù)實(shí)施方案11所述的力模塊，其中所述連接器包括沿與所述基準(zhǔn)平面大致正交的方向延伸的壁段，所述壁段包括用于附接到正畸磨牙器具的聯(lián)接部分。

13.根據(jù)實(shí)施方案12所述的力模塊，其中所述壁段包括用于接收連接銷的通道。

14.根據(jù)實(shí)施方案13所述的力模塊，其中所述通道和所述正畸磨牙器具的凹陷部的對準(zhǔn)允許所述連接銷將所述第一連接器附接到所述磨牙器具。

15.根據(jù)實(shí)施方案8所述的力模塊，其中所述第一通道在所述第一取向上與所述第二通道呈近中關(guān)系，并且其中所述第二通道在所述第二取向上與所述第一通道呈近中關(guān)系。

16.一種用于修改口內(nèi)力模塊的主動力或重新定位力的方法，所述方法包括：

提供力模塊，所述力模塊包括：具有第一外端部分的第一構(gòu)件，所述第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度；第二構(gòu)件，其連接到所述第一構(gòu)件并且可在沿著基準(zhǔn)軸線的方向上相對于所述第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)運(yùn)動，所述第二構(gòu)件的一部分沿著所述第一構(gòu)件的所述長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分；以及可旋轉(zhuǎn)的第一連接器，其連接到所述第二構(gòu)件的所述第二外端部分并且包括相鄰設(shè)置在連接器的相對邊緣區(qū)域的第一通道和第二通道，其中所述第二構(gòu)件可相對于所述第一連接器圍繞大致垂直于所述基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形運(yùn)動，并且其中所述第二構(gòu)件包括接收在所述第一連接器中的所述第一通道中的旋轉(zhuǎn)止動件；

使所述旋轉(zhuǎn)止動件從所述第一通道脫開；

將所述連接器旋轉(zhuǎn)到第二取向，由此所述第一通道旋轉(zhuǎn)到所述第二通道遠(yuǎn)側(cè)的位置；

以及將所述旋轉(zhuǎn)止動件固定在第二通道中。

17.根據(jù)實(shí)施方案16所述的方法，其中所述旋轉(zhuǎn)止動件包括接收在所述第一通道中的軸和止動銷，并且其中脫離所述旋轉(zhuǎn)止動件包括沿大致面部方向移動所述軸的動作以從所述通道移除所述止動銷。

18.根據(jù)實(shí)施方案16所述的方法，其中所述上模塊進(jìn)一步包括聯(lián)接到所述第一構(gòu)件的至少一部分并與其同軸的螺旋壓縮彈簧。

19.根據(jù)實(shí)施方案18所述的方法，其中當(dāng)旋轉(zhuǎn)止動件接收在所述第一通道中時(shí)，所述彈簧包括第一主動力，并且其中當(dāng)旋轉(zhuǎn)止動件接收在所述第二通道中時(shí)，所述彈簧包括第二主動力，并且其中所述第二主動力大于所述第一主動力。

20.一種口內(nèi)力模塊，所述口內(nèi)力模塊被構(gòu)造用于移動上牙弓和下牙弓的相對位置，所述力模塊包括：

第一構(gòu)件，所述第一構(gòu)件具有第一外端部分，所述第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度；

第二構(gòu)件，其連接到所述第一構(gòu)件并且可沿著在基準(zhǔn)軸線的方向上相對于所述第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)移動，所述第二構(gòu)件的一部分沿著所述第一構(gòu)件的所述長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸到第二外端部分；以及

連接到所述第二構(gòu)件的所述第二外端部分的第一連接器，其中所述第二構(gòu)件可相對于所述第一連接器圍繞大致垂直于所述基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形移動，并且其中所述連接器可在第一取向和第二取向之間移動，其中所述力模塊具有在所述第一取向上的第一主動力和在所述第二取向上的第二主動力。

21.根據(jù)實(shí)施方案20所述的力模塊，其中所述第一主動力大于所述第二主動力。

22.根據(jù)實(shí)施方案20所述的力模塊，其中所述第一主動力小于所述第二主動力。

23.根據(jù)實(shí)施方案20或22所述的力模塊，其中力模塊進(jìn)一步包括聯(lián)接到所述第一構(gòu)件的至少一部分并與其同軸的螺旋壓縮彈簧，其中當(dāng)旋轉(zhuǎn)止動件接收在所述第一通道中時(shí)，所述彈簧包括第一主動力，并且其中當(dāng)旋轉(zhuǎn)止動件接收在所述第二通道中時(shí)，所述彈簧包括第二主動力，并且其中所述第二主動力大于所述第一主動力。

24.根據(jù)實(shí)施方案20所述的力模塊，其中所述第一連接器是可旋轉(zhuǎn)的。

25.根據(jù)實(shí)施方案20所述的力模塊，其中所述第一連接器包括設(shè)置在所述連接器的相對邊緣區(qū)域上的第一通道和第二通道，所述第一通道和所述第二通道各自包括弓形軸線。

26.一種用于修改口內(nèi)力模塊的所述激活力的方法，所述方法包括：

提供力模塊，所述力模塊包括：具有第一外端部分的第一構(gòu)件，所述第一構(gòu)件具有沿大致近中方向延伸的長度；第二構(gòu)件，其連接到所述第一構(gòu)件并且可在沿著基準(zhǔn)軸線的方向上相對于所述第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)運(yùn)動，所述第二構(gòu)件的一部分沿著所述第一構(gòu)件的所述長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分；和第一連接器，其連接到所述第二構(gòu)件的所述第二外端部分并且包括第一通道和第二通道，所述第一通道和所述第二通道由鄰近連接器的相對邊緣區(qū)域的通道距離隔開，其中所述第二構(gòu)件可相對于所述第一連接器圍繞大致垂直于所述基準(zhǔn)軸線的第一軸線弧形運(yùn)動，并且其中所述第二構(gòu)件包括接收在所述第一連接器中的第一通道中的具有第一長度的可移除的第一旋轉(zhuǎn)止動件；

提供具有第二長度的第二旋轉(zhuǎn)止動件；

使所述第一旋轉(zhuǎn)止動件從所述第一通道和所述第二構(gòu)件脫開；以及

將所述第二旋轉(zhuǎn)止動件固定在所述第二通道中和所述第二構(gòu)件上。

27.根據(jù)實(shí)施方案26所述的方法，其中第一旋轉(zhuǎn)止動件的第一長度與第二旋轉(zhuǎn)止動件的第二長度之差等于通道距離。

28.一種口內(nèi)組件，所述口內(nèi)組件被構(gòu)造用于移動上牙弓和下牙弓的所述相對位置，所述組件包括：

第一正畸磨牙器具，所述第一正畸磨牙器具適于連接到牙齒；和

重新定位裝置，所述重新定位裝置包括可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到下模塊的上模塊，其中所述上模塊包括具有第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的伸縮組件，所述第二構(gòu)件可滑動連接到所述第一構(gòu)件用于沿著基準(zhǔn)軸線移動，所述第二構(gòu)件具有外端部分，

所述下模塊包括限定空腔的殼體，所述殼體的一部分沿著所述伸縮組件的所述長度的一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸至第二外端部分，其中所述殼體段包括接收在所述空腔中的張力構(gòu)件，

并且其中所述張力構(gòu)件處于張緊狀態(tài)并隨著所述上牙弓和所述下牙弓閉合而在長度上延伸。

29.根據(jù)實(shí)施方案28所述的口內(nèi)組件，其中所述張力構(gòu)件為螺旋彈簧。

30.根據(jù)實(shí)施方案29所述的口內(nèi)組件，其中所述殼體進(jìn)一步包括接收在所述空腔中的圓柱形柱塞，并且其中所述張力構(gòu)件與所述柱塞同軸。

本文引用的專利、專利文獻(xiàn)和出版物的全部公開內(nèi)容均以引用方式全文并入本文，如同每個(gè)文件都單獨(dú)引用一樣。在不脫離本公開的范圍和實(shí)質(zhì)的前提下，對本公開進(jìn)行的各種變型和更改對本領(lǐng)域技術(shù)人員來說將變得顯而易見。應(yīng)當(dāng)理解，本公開并非旨在受本文中示出的示例性實(shí)施方案和示例的不當(dāng)限制，并且此類示例和實(shí)施方案僅以舉例的方式呈現(xiàn)，本公開的范圍旨在僅受本文中如下示出的權(quán)利要求書的限制。