以下總體涉及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的測量。其具體結(jié)合在測試和診斷脫水或灌注急性低血壓癥中針對兒科對象和成人對象兩者提供準(zhǔn)確的對象特定的毛細(xì)血管再充盈時(shí)間而應(yīng)用。其還具體結(jié)合基于標(biāo)準(zhǔn)化輸入將這些對象特定的計(jì)算結(jié)果提供給臨床醫(yī)師應(yīng)用。然而，應(yīng)理解到，以下也適用于其他使用場景并且不一定限于前述應(yīng)用。

背景技術(shù)：

對象的毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)在評估心血管系統(tǒng)健康中是有用的度量。微循環(huán)(例如，在毛細(xì)血管中)的快速的重新灌注是心血管系統(tǒng)能夠遍及身體高效地分布血液的良好指示，然而緩慢的重新灌注可能指示需要調(diào)查的心血管問題。評估crt的當(dāng)前方法采用由主治臨床醫(yī)師做出的主觀測量(被稱為“手指發(fā)白測試”)。在該測試中，臨床醫(yī)師擠壓對象的手指、釋放并且對針對手指恢復(fù)其粉紅色所需要的秒數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)——主觀并且不頻繁地記錄的度量。手指發(fā)白測試也是相對的，因?yàn)橐粋€(gè)臨床醫(yī)師可能比另一臨床醫(yī)師更用力地按壓對象的手指。

確定當(dāng)經(jīng)受手指發(fā)白測試的手指返回到其開始顏色時(shí)的確切時(shí)間是主觀的并且已經(jīng)證明是均勻地應(yīng)用的困難的任務(wù)。確切地確定何時(shí)組織顏色已經(jīng)返回基線顏色并且對2或3秒閾值準(zhǔn)確地計(jì)算時(shí)間是困難的任務(wù)，其限制了測試的臨床價(jià)值。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

以下還提供了克服以上提到的問題和其他問題的新的并且經(jīng)改進(jìn)的方法和系統(tǒng)。

根據(jù)一個(gè)方面，公開了一種用于測量crt的方法。所述方法包括，從光源發(fā)射光并且打開被定位在所述光源附近的相機(jī)以識(shí)別患者的手指。然后，患者的手指以所確定的時(shí)間量被按壓。啟動(dòng)移動(dòng)設(shè)備上的集成應(yīng)用，其中，所述集成應(yīng)用打開所述光源并且使用所述相機(jī)，所述相機(jī)被定位于所述光源附近以檢測所述患者的手指中的顏色變化并且使用該信息，所述方法根據(jù)所述患者的手指的所述顏色中的所述變化之間經(jīng)過的時(shí)間來計(jì)算所述crt。

根據(jù)本申請的另一方面，公開了一種用于測量crt的裝置，所述裝置包括：光源，其用于發(fā)射光；以及在所述光源附近的相機(jī)，其被配置為識(shí)別患者的手指。使用至少一個(gè)患者手指和被配置為打開所述光源和所述相機(jī)的至少一個(gè)處理器，所述處理器還被配置為使用所述相機(jī)來檢測所述患者的手指中的顏色變化以根據(jù)所述患者的手指中的顏色中的所述變化之間經(jīng)過的時(shí)間來計(jì)算所述crt。

根據(jù)本申請的另一方面，公開了一種用于測量和計(jì)算crt的系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包括一個(gè)或多個(gè)處理器，所述一個(gè)或多個(gè)處理器被配置為使用相機(jī)和光源來確定來自開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間的患者的手指的顏色中的變化之間經(jīng)過的時(shí)間來計(jì)算針對患者的crt。所述系統(tǒng)還包括：存儲(chǔ)器，其被配置為存儲(chǔ)患者數(shù)據(jù)；通信網(wǎng)絡(luò)，其被配置為發(fā)送和接收臨床信息；以及用戶接口，其被配置為從所述至少一個(gè)處理器和存儲(chǔ)器接收輸入，所述用戶接口被配置為顯示所計(jì)算的結(jié)果。

一個(gè)優(yōu)點(diǎn)存在于基于客觀測試準(zhǔn)則的對象的crt的經(jīng)改進(jìn)的確定和計(jì)算。

另一優(yōu)點(diǎn)存在于經(jīng)改進(jìn)的臨床工作流。

另一優(yōu)點(diǎn)存在于經(jīng)改進(jìn)的患者護(hù)理。

本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀和理解以下詳細(xì)說明之后，將領(lǐng)會(huì)到本發(fā)明的更進(jìn)一步的優(yōu)點(diǎn)。

附圖說明

本發(fā)明可以采取各種部件和各部件的布置以及各種步驟和各步驟的安排的形式。附圖僅出于圖示優(yōu)選的實(shí)施例的目的并且不應(yīng)被解釋為對本發(fā)明的限制。

圖1圖示了實(shí)現(xiàn)用于計(jì)算毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的方法和裝置的代表性系統(tǒng)；

圖2a圖示了用于采集和計(jì)算對象的毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的具有相機(jī)鏡頭和與所述相機(jī)鏡頭偏移的集成光源的范例毛細(xì)血管再充盈測試(crt)裝置；

圖2b圖示了利用對象的手指來計(jì)算毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的圖1的crt裝置的示范性使用；

圖2c圖示了用于利用用于防止環(huán)境光到達(dá)對象的手指并且任選地用于在測試期間將一致的壓力施加到對象的手指的套帶(cuff)采集和計(jì)算對象的毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的crt裝置；

圖3圖示了用于在計(jì)算毛細(xì)血管再充盈時(shí)間中使用的另一范例crt裝置；

圖4圖示了用于計(jì)算毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的方法；并且

圖5圖示了計(jì)算crt的范例圖解，其中，血流正常、然后被堵塞并且最后返回正常。

具體實(shí)施方式

在本文中公開了使用客觀技術(shù)來確定患者毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)的裝置和方法。(更一般地，所公開的crt測量技術(shù)可以被應(yīng)用到對象，其可以是患者或經(jīng)歷日常身體檢查或臨床篩選等的對象——為了簡單起見，在本文中使用術(shù)語“患者”)。在一個(gè)方法中，使用容易獲得的相機(jī)、嵌入的光源(相機(jī)閃光燈)和集成應(yīng)用(即，電子數(shù)據(jù)處理設(shè)備)，患者的手指被擠壓或被按壓，并且使用相機(jī)顏色標(biāo)度上的led波長標(biāo)度，確定患者的手指花費(fèi)多久返回到在其被按壓之前的其開始顏色?？梢允褂妙伾祷氐淖詣?dòng)評價(jià)來評估crt。在自動(dòng)方法中，提供使用標(biāo)準(zhǔn)化和預(yù)定力擠壓患者的手指的柔性不透明套帶。在釋放后，相機(jī)確定直到患者的手指返回到其開始顏色要多久。該信息然后被發(fā)射到移動(dòng)設(shè)備上的用戶接口或者單獨(dú)的醫(yī)學(xué)設(shè)備。

在本文中公開了用于計(jì)算患者的crt的方法。在一些實(shí)施例中，在完成計(jì)算時(shí)，crt被分類為分類類別并且結(jié)果和分類被提交到臨床醫(yī)師用于審閱。在成人患者的情況下，crt通常被用于測試脫水或急性高血壓。crt通常在兒科領(lǐng)域中被使用，用于檢查嬰兒和兒童中的脫水。

參考圖1，示出了圖示用于計(jì)算毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)并且將其發(fā)送到用戶接口用于臨床醫(yī)師審閱的代表性系統(tǒng)的框圖。系統(tǒng)100合適地包括：移動(dòng)或可穿戴設(shè)備102，其裝備有在毛細(xì)血管再充盈時(shí)間間隔期間采集針對手指的圖像或光學(xué)數(shù)據(jù)的相機(jī)103；至少一個(gè)電子處理器104(例如，微處理器、微控制器等)，其根據(jù)所采集的圖像或光學(xué)數(shù)據(jù)來計(jì)算毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)；任選的發(fā)射器106，其用于發(fā)射所計(jì)算的患者信息離開所述移動(dòng)或可穿戴設(shè)備102；以及存儲(chǔ)器108，其用于存儲(chǔ)所計(jì)算的患者數(shù)據(jù)。在一些實(shí)施例中，用戶接口112(例如，多功能患者監(jiān)視器、護(hù)士站計(jì)算機(jī)等)經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)110相互連接以接收從移動(dòng)設(shè)備102發(fā)射的crt值。額外地或者替代地，設(shè)備102可以在設(shè)備102的顯示屏114上顯示crt值而不發(fā)射其(注意，電子部件104、106、108通常被設(shè)置在移動(dòng)或可穿戴設(shè)備102內(nèi)，使得其被顯示屏114阻擋)，并且所述值由采集crt的醫(yī)生、護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員合適地讀取并且手動(dòng)地輸入到患者記錄中。應(yīng)預(yù)期到，通信網(wǎng)絡(luò)110包括以下中的一項(xiàng)或多項(xiàng)：因特網(wǎng)、內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)、無線網(wǎng)絡(luò)、有線網(wǎng)絡(luò)、蜂窩網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)總線、藍(lán)牙、紅外或其他短距離無線連接等。還應(yīng)當(dāng)理解，所述系統(tǒng)的部件可以被定位在中心位置或多個(gè)遠(yuǎn)程位置處。

一個(gè)或多個(gè)處理器104合適地運(yùn)行實(shí)現(xiàn)前述功能并且控制相機(jī)103以采集圖像或光學(xué)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)可執(zhí)行指令，其中，所述計(jì)算機(jī)可執(zhí)行指令被存儲(chǔ)在與處理器104相關(guān)聯(lián)的存儲(chǔ)器108上。然而，預(yù)期在硬件中實(shí)現(xiàn)前述功能性中的至少一些而不使用處理器。例如，模擬電路可以被用于實(shí)現(xiàn)相機(jī)103的操作/控制功能中的一些。而且，系統(tǒng)100的部件任選地包括發(fā)射器單元106，其給處理器104提供接口，從所述接口在通信網(wǎng)絡(luò)110上進(jìn)行通信并且通過用戶接口112將信息提供給臨床醫(yī)師。

參考圖2(a)，在一個(gè)說明性實(shí)施例中，圖1的移動(dòng)設(shè)備102包括具有集成光源(例如，led)202的裝備有相機(jī)的移動(dòng)設(shè)備200(例如，裝備有相機(jī)的蜂窩電話、裝備有相機(jī)的平板計(jì)算機(jī)等)，所述集成光源常規(guī)地被用作用于靜止照片攝影的閃光燈或者用于持續(xù)照明(例如，用于獲得視頻和相機(jī)204)的手電筒。一般而言，相機(jī)204包括與鏡頭(其可以是針孔鏡頭，但是通常提供折射型透鏡元件(例如復(fù)合透鏡))光學(xué)地耦合的電荷耦合器件(ccd)、cmos或其他圖像傳感器陣列。在一些實(shí)施例中，相機(jī)204可以被配置為提供可調(diào)節(jié)的焦點(diǎn)。裝備有相機(jī)的移動(dòng)設(shè)備200由合適的固件或軟件配置為操作光源202和相機(jī)204以采集人、地點(diǎn)、物體等的照片。例如，相機(jī)可以是“傻瓜式”相機(jī)。如本文所公開的，相機(jī)額外地被配置為，例如，通過在移動(dòng)設(shè)備102上運(yùn)行的適合的應(yīng)用程序(“app”)206(在圖2(a)中圖解地所指示的)，使用相機(jī)204和光源202執(zhí)行毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)測量。例如，移動(dòng)設(shè)備200可以運(yùn)行ios移動(dòng)操作系統(tǒng)(從美國加利福尼亞州庫比蒂諾蘋果公司可獲得的)。在另一實(shí)施例中，移動(dòng)設(shè)備200運(yùn)行安卓移動(dòng)操作系統(tǒng)并且crtapp206是安卓app。

參考圖2(b)，為了測量毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，臨床醫(yī)師將啟動(dòng)crtapp206，例如，通過觸摸被示出在移動(dòng)設(shè)備200的顯示器上的表示crtapp206的圖標(biāo)。(顯示器在移動(dòng)設(shè)備200的反面并且因此在圖2(a)和圖2(b)的視圖中是不可見的)。crtapp206然后提示用戶(例如，經(jīng)由被示出在顯示器上的文本和/或經(jīng)由模擬語音消息)以將患者的手指210之一放置在相機(jī)204和集成光源202二者上，并且在不按壓的情況下將其保持在那里幾秒。在幾秒之后，由crtapp206提示臨床醫(yī)師來將患者的手指210按壓或擠壓到相機(jī)204上幾秒，并且然后釋放患者的手指的壓力，同時(shí)再將患者的手指210保持在那里幾秒。(在替代的實(shí)施例中，crtapp206不提示臨床醫(yī)師按壓或擠壓手指而是替代地監(jiān)測相機(jī)204的輸出以基于手指的光學(xué)地檢測到的發(fā)白而自動(dòng)地檢測該操作)。結(jié)合測試，crtapp206操作集成光源202以使得光源202生成至少在手指按壓相機(jī)204的點(diǎn)附近照射手指210的光。將注意到，光源202與相機(jī)204橫向地偏移，使得光源202未直接地照射手指按壓相機(jī)204的點(diǎn)。然而，發(fā)明人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，典型的人類手指是足夠地半透明的，使得足夠量的光從光源202“泄露”到相機(jī)204的視場中以為crt測量提供照明。crtapp206通過分析由相機(jī)204生成的相機(jī)圖像流來計(jì)算患者的crt。在一個(gè)方法中，crt分析利用圖像流的紅色和/或綠色和/或藍(lán)色分量，并且尋找識(shí)別擠壓的起始的信號失真(例如，顏色變化)、識(shí)別釋放的第二失真，并且最后地，信號返回到其擠壓前特性?？梢詮暮竺娴膬蓚€(gè)事件之間經(jīng)過的時(shí)間來導(dǎo)出crt。

在一些移動(dòng)操作系統(tǒng)中，對相機(jī)的底層訪問可能是不可用的。在這樣的情況下，手指壓力的起始、手指壓力的釋放的檢測和顏色返回的測量結(jié)果合適地基于由相機(jī)所采集的“圖像”的時(shí)間序列。例如，在視頻模式中，相機(jī)采集圖像(幀)的時(shí)間序列，通常地以30幀(圖像)每秒的速率，其對于良好的crt時(shí)間分辨率是足夠快速的。由于手指10按壓相機(jī)204，因而所采集的“圖像”實(shí)際上未聚焦；然而，每幀的積分強(qiáng)度(例如，被計(jì)算為每幀的平均像素強(qiáng)度)是用于皮膚顏色的適合的度量并且可以被用于表征顏色返回。

參考圖2(c)，在變型實(shí)施例中，患者的crt是使用參考圖2(a)所描述并且還包括的套帶212的硬件來計(jì)算的，所述套帶212在crt測量之前被夾在移動(dòng)設(shè)備200的光源202和相機(jī)204上(以圖2(c)中的虛線輪廓形式所示的)?；颊邔⑺蛩氖种富瑒?dòng)到套帶212上，套帶212使其在測量期間免受環(huán)境光影響。在一個(gè)實(shí)施例中，套帶212是不透明并且柔性的被動(dòng)套帶，后者以便允許臨床醫(yī)師在套帶中擠壓手指。被動(dòng)套帶提供手指對齊，并且可以包括軟材料以對所施加的壓力進(jìn)行緩沖并且將其分布在手指上。

在另一實(shí)施例中，套帶212是剛性或可充氣套帶，其還用作用于將壓力應(yīng)用到手指的醫(yī)學(xué)設(shè)備。在該方法中，使用用于使手指在crt測量期間免受環(huán)境光影響的剛性或可充氣套帶212來計(jì)算患者的crt。在剛性套帶實(shí)施例中，套帶包括執(zhí)行擠壓和釋放動(dòng)作的一個(gè)或多個(gè)內(nèi)置伺服電機(jī)(未示出)，這允許標(biāo)準(zhǔn)化壓力。在可充氣套帶實(shí)施例中，套帶是可充氣的(例如，使用建造到套帶中的隔膜泵)，以在充氣狀態(tài)中將壓力施加到手指。在要么剛性要么可充氣實(shí)施例中，任選地包括壓力傳感器(未示出)以提供關(guān)于施加的壓力的正反饋。有利地，剛性套帶212的伺服電機(jī)(或可充氣套帶的充氣單元)由crtapp206控制，允許app206知道確切的釋放時(shí)間。

雖然套帶212被描述為非透明或不透明的，但是不一定要求此。環(huán)境光是有問題的，因?yàn)槠淇梢园梢愿蓴_毛細(xì)血管再充盈監(jiān)測的瞬態(tài)，或者可能太亮而降低毛細(xì)血管再充盈監(jiān)測的靈敏度。通常地，環(huán)境光強(qiáng)度在crt測量的時(shí)間幀期間在醫(yī)生的辦公室或醫(yī)院中基本上是恒定的，因此套帶不透明可以不是必須的，或者半透明套帶可以是足夠的。即使套帶212未被設(shè)計(jì)為阻止環(huán)境光，將患者的手指引導(dǎo)到針對crt測量的適當(dāng)?shù)奈恢靡部梢允怯杏玫模⑶胰缭谝恍?shí)施例中已經(jīng)描述的，套帶212還為crt測量提供主動(dòng)壓力。

參考圖3，在另一說明性實(shí)施例中，圖1的設(shè)備102是可穿戴設(shè)備(諸如具有目鏡(即，眼鏡)的形式的說明性光學(xué)頭戴式顯示器(ohmd)300)。ohdm300包括相機(jī)302，并且ohdm300的顯示器用作用于反饋的監(jiān)視器。設(shè)備300還包括微處理器或微控制器，其運(yùn)行應(yīng)用程序(“app”)306以執(zhí)行毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)測量。在一個(gè)預(yù)期的實(shí)施例中，ohmd300是谷歌眼鏡(googleglass)單元(從美國加利福尼亞州山景城谷歌可獲得)，其在android移動(dòng)操作系統(tǒng)的谷歌眼鏡特定版本下運(yùn)行應(yīng)用程序(“app”)306。為了執(zhí)行crt測量，臨床醫(yī)師穿戴ohmd300并且察看患者的手304，其中，相機(jī)302聚焦于手304上?？梢砸愿鞣N方式發(fā)起crt測量，例如通過經(jīng)由ohmd300的顯示器或者經(jīng)由由ohmd單元300所生成的模擬語音提供給臨床醫(yī)師的指令、或通過臨床醫(yī)師說出并且由ohmd300的語音識(shí)別部件檢測的語音命令、或者使用合適的圖像分割技術(shù)所識(shí)別的相機(jī)304的視場中的手304的自動(dòng)檢測等。相機(jī)302檢測感興趣的指甲(或替代地察看手指的指墊側(cè))、執(zhí)行基線顏色評估并且提供基線顏色指數(shù)(例如，紅色通道的指甲強(qiáng)度直方圖的峰強(qiáng)度或auc)。然后，臨床醫(yī)師將壓力施加到感興趣的手指指甲幾秒。當(dāng)內(nèi)科醫(yī)師釋放手指時(shí)，相機(jī)302重新檢測手指并且將其顏色記錄在每個(gè)視頻幀中(例如，以30幀/秒在十秒期間)。相機(jī)302可以使用視頻記錄或靜止圖像(即，照片)的時(shí)間序列來采集患者的手指中的顏色變化以供分析。在記錄的完成之后，通過確定指甲重新獲得其基線顏色的視頻幀或靜態(tài)照片，或者通過將數(shù)學(xué)函數(shù)擬合到順序視頻幀中的測得的顏色用于毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的更加可再生的確定，來確定crt。

將注意到，圖3的實(shí)施例與圖2(a)、(b)、(c)的實(shí)施例不同，因?yàn)椴淮嬖谙鄼C(jī)光源202的類似物。圖3的實(shí)施例依賴于環(huán)境光以便采集指甲的圖像。額外地或者替代地，預(yù)期包括ohmd300上的光源或其他光源。

參考圖4，示出了圖解用于測量患者的毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的說明性方法400的過程流程圖。方法400適于諸如圖2(a)、2(b)、2(c)的裝備有相機(jī)的設(shè)備200的設(shè)備，其具有足夠接近以利用單個(gè)手指節(jié)覆蓋的相機(jī)和光源。在操作402中，在移動(dòng)設(shè)備200上啟動(dòng)crtapp206。在操作404中，crtapp206打開光源202，并且在操作406中，激活相機(jī)204。在操作408中，患者的手指被按壓到相機(jī)，并且在操作410中，相機(jī)計(jì)算患者的手指的基線顏色?；€顏色是相機(jī)將檢測患者的毛細(xì)血管再充盈時(shí)間的起始點(diǎn)。在基線測量操作410之后，在操作412中，臨床醫(yī)師(或自動(dòng)套帶212，在包括相同內(nèi)容的實(shí)施例中)針對定義的時(shí)間量擠壓或按壓(即，施加壓力到)患者的手指。例如，在一些適合的實(shí)施例中，患者的手指被按壓3秒。在操作412的結(jié)尾處，臨床醫(yī)師或自動(dòng)套帶然后釋放患者的手指。在操作414中，當(dāng)毛細(xì)血管再充盈血液時(shí)，相機(jī)取得患者的手指的視頻圖像(幀)或靜止圖像的時(shí)間序列，并且crtapp206將患者的crt計(jì)算為直到患者的手指在被擠壓之后返回到其基線顏色經(jīng)過的時(shí)間量。任選地，在操作416中，crtapp206為臨床醫(yī)師將數(shù)據(jù)分類為類別組。例如，類別組可以被分類為“非常低”(例如，crt<1秒)、“低”(例如，crt＝1-2秒)、“正?！?例如，crt＝2-3秒)、“高”(例如，crt＝3-4秒)或“非常高”(例如，crt>4秒)。在操作418中，crt值和/或任選的crt分類信息被發(fā)送到用戶接口以供臨床醫(yī)師審閱。

可以類似地執(zhí)行使用圖3的ohmd300的crt測量。此處，不存在操作404的類似物，并且操作408對應(yīng)于將相機(jī)302聚焦到指甲上，例如，通過使穿戴ohmd300的臨床醫(yī)師察看指甲。圖像分割算法可以任選地被應(yīng)用以更具體地識(shí)別圖像中的指甲區(qū)域。

參考圖5，示出了在crt測量期間由移動(dòng)設(shè)備200的相機(jī)204或由ohmd300的相機(jī)302所采集的光學(xué)信號的說明性范例。該示圖由crtapp206、306生成，并且在一些實(shí)施例中可以在用戶接口上被顯示給臨床醫(yī)師。圖解的區(qū)域502指示在任何壓力被施加502之前的基線光學(xué)信號。當(dāng)壓力被施加時(shí)(由箭頭504所指示的)，光學(xué)信號經(jīng)歷迅速的瞬態(tài)504。該瞬態(tài)的性質(zhì)取決于相機(jī)、照明和壓力的源的特定布置。圖5將瞬態(tài)504示出為信號中的急劇下降，其可能由于施加壓力的臨床醫(yī)師的手阻擋指甲的視圖而發(fā)生。另一方面，對于圖2(a)、2(b)、2(c)的實(shí)施例而言，瞬態(tài)可以是不同的，因?yàn)橄鄼C(jī)204的視圖從不被阻擋。當(dāng)來自要么臨床醫(yī)師要么壓力套帶的壓力被釋放時(shí)，可以觀察到另一瞬態(tài)508。此后，當(dāng)毛細(xì)血管再充盈血液時(shí)，相機(jī)采集對應(yīng)的顏色變化并且時(shí)間被記錄在集成應(yīng)用410中。當(dāng)顏色返回到基線顏色時(shí)，集成應(yīng)用停止記錄并且計(jì)算crt。

將理解到，可以以各種方式量化毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(crt)。在一個(gè)方法中，crt被認(rèn)為是區(qū)域510中的上升信號返回到區(qū)域502中所觀察的基線信號水平的時(shí)間。然而，該方法可能易于出現(xiàn)一些錯(cuò)誤——例如，在一些情況下，信號可以短暫地向上沖過或向下沖過基線。可以通過表征區(qū)域510中的恢復(fù)曲線的形狀(例如，通過假定恢復(fù)區(qū)域510中的指數(shù)形狀來確定時(shí)間常量)獲得經(jīng)改進(jìn)的準(zhǔn)確度。另一方法是將crt當(dāng)作90％恢復(fù)時(shí)間(或某個(gè)其他指定點(diǎn))，即，光學(xué)信號到達(dá)基線值的90％的時(shí)間，其可以降低向上沖過或向下沖過對crt測量結(jié)果的準(zhǔn)確度的影響。

crt測量過程還包括確定“開始”時(shí)間，即，被施加到手指的壓力被移除的時(shí)間。這可以以各種方式完成。在前瞻性方法中，控制信號被實(shí)時(shí)提供以指示壓力的移除。例如，在根據(jù)圖2(c)的包括致動(dòng)套帶212的實(shí)施例中，控制信號合適地對應(yīng)于由套帶212對施加的壓力的移除。在手動(dòng)壓力方法中，前瞻性開始時(shí)間可以被取作內(nèi)科醫(yī)師被指示釋放壓力的時(shí)間，但是這假定內(nèi)科醫(yī)師迅速地這樣做。在回顧式方法中，在足以涵蓋毛細(xì)血管再充盈時(shí)間間隔的時(shí)間間隔期間采集根據(jù)時(shí)間被測量的圖像/幀的時(shí)間序列或相機(jī)通道(例如，紅色、綠色或藍(lán)色通道)信號。例如，視頻流的采集的開始可以由給臨床醫(yī)師開始crt測試的信號觸發(fā)，并且視頻流可以在幾秒到幾十秒的固定時(shí)間間隔之后或通過被施加到測得的圖像/幀/信號的停止準(zhǔn)則停止。在這些回顧式方法中，信號處理被應(yīng)用以檢測對應(yīng)于“開始”時(shí)間的壓力的釋放。為了說明，在圖5的范例中，“開始”時(shí)間可以通過在阻擋506期間檢測信號損耗被檢測，跟隨有當(dāng)堵塞被移除時(shí)(準(zhǔn)瞬時(shí))信號跳躍——后者是“開始”時(shí)間的適合的定義。

還可以用各種方式選擇被監(jiān)測以評估毛細(xì)血管再充盈過程的光學(xué)信號。作為一些說明性范例，光學(xué)信號可以是顏色值(例如，使用cie坐標(biāo)空間或另一顏色空間中的適合的顏色坐標(biāo)測得的)、色彩或陰影值、強(qiáng)度值(針對特定顏色通道或針對測得的光而沒有任何光譜分解)等。

在說明性實(shí)施例中，crt針對手指被測量，并且常規(guī)地crt針對手指被測量。然而，還預(yù)期采用所公開的crt測量設(shè)備來測量針對其他解剖區(qū)域(諸如耳垂或前臂)中的皮膚的毛細(xì)血管恢復(fù)時(shí)間。一般而言，crt測量需要將壓力施加到手指(或耳垂或前臂等)的皮膚以使壓力點(diǎn)處的皮膚發(fā)白，并且然后在移除該壓力時(shí)，光學(xué)地測量針對壓力點(diǎn)處的皮膚的毛細(xì)血管恢復(fù)時(shí)間。

已參考優(yōu)選的實(shí)施例描述了本發(fā)明。他人在閱讀并且理解前述詳細(xì)說明之后可以進(jìn)行修改和變型。本發(fā)明旨在被理解為包括所有這樣的修改和變型，只要其落入權(quán)利要求或其等價(jià)方案的范圍之內(nèi)。