本發(fā)明涉及電外科器械，更明確地說，涉及在患者體內(nèi)不同深度處的使用。

背景技術：

電外科器械通常包括：主體部分，所述主體部分由外科醫(yī)生握持并且含有電外科電源供應器；以及從所述主體部分的前向端突出的電外科器具，由電源供應器對所述電外科器具施加電外科電流。所述電源供應器可以包含某控制電路或可以是電力線，所述電力線被安排成在使用中連接至遠端定位的控制電路(并且可以例如使用腳踏開關來控制)。

此類器械通常選擇性地可操作以通過經(jīng)由電外科器具施加高頻電流而實現(xiàn)組織的切割或凝固，所述電外科器具充當電極。

在一些應用中，所述器械可能需要用于不同應用中，所述應用涉及患者體內(nèi)的不同深度。提供此類布置的一種方式是提供一種布置，所述布置使得電極的尖端的位置能夠相對于主殼體的后向端可變。

例如，美國專利號US 7,935,109描述了一種伸縮式外科裝置，借以可以經(jīng)由伸縮式構件來調(diào)整電極長度。主體的第一端與第二端連續(xù)地連通，并且通過沿周向含于所述主體的至少部分內(nèi)的可移動伸縮式主體提供移動。電極自身含于所述伸縮式主體的至少一部分內(nèi)；因此所述伸縮式主體的移動提供了電極的移動，借以電極的尖端移動離開所述主體的第一端和第二端。雖然這樣提供了所希望的延伸以便在位于患者體內(nèi)較深處的區(qū)處實施所述電極，但是尖端從所述主體的前向端延伸使得握持所述主體的外科醫(yī)生對電極尖端的控制較少。這可能會使尖端在患者體內(nèi)不希望的區(qū)處進行接觸。

此類裝置還包含排煙構件，所述排煙構件耦接至主體部分的端部，用于移除在醫(yī)療程序期間產(chǎn)生的煙和碎屑，以便將煙給煙附近的外科醫(yī)生或其他人帶來的健康風險降至最低。通常使用煙的恒定通過量。在提供較少煙并且因此需要較低抽取效應的應用中，此恒定通過量可能不是所希望的。

本發(fā)明的實施例源自以下認識，即，需要提供一種使外科醫(yī)生對電極尖端的控制優(yōu)化的替代伸縮式電外科裝置。還需要控制所述裝置后部處的煙排出。

技術實現(xiàn)要素：

根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一種電外科器械，包含：

殼體，所述殼體包括在軸向方向上延伸的細長主體，和可抓握部件；

器具，所述器具相對于所述主體固定并且從所述主體的前向區(qū)突出；

排煙通道，所述排煙通道界定于所述主體內(nèi)并且從所述器具近側(cè)的進口延伸；

電導體，所述電導體容納在所述殼體內(nèi)，用于對所述器具供應電外科電流；

所述可抓握部件可滑動地連接至所述主體，使得可以在使用中調(diào)整所述可抓握部件相對于所述主體的軸向位置。

在使用中，所述排煙通道的后向部分可以連接至抽排構件，所述抽排構件促使在所述器具近側(cè)產(chǎn)生的煙和/或煙氣經(jīng)由所述排煙通道穿過所述殼體的內(nèi)部。

所述可抓握部件是所述電外科器械的可以被安排成在使用期間被抓緊在用戶手指之間的部件。這提供了實現(xiàn)使用簡易性的人體工學布置。

所述器具可以是電極。

優(yōu)選地，所述可抓握部件可以是可在使所述可抓握部件的后向端與所述殼體的后部部分間隔開的最后向位置與使所述可抓握部件的前端與所述殼體的前部部分間隔開的最前向位置之間移動。

所述可抓握部件和所述殼體可以是以互補接合構形來提供。所述互補接合特征可以彈性地接合。所述彈性接合可以在正常使用期間使所述可抓握部件保持在適當位置并且需要用戶施加相對較高的力來調(diào)整相對于殼體的位置(以便克服所述彈性接合)。所述可抓握部件和所述殼體可以是以互補接合構形來提供。

所述互補接合構形可以提供所述可抓握部件沿著所述殼體的縱軸的分度位置。

所述分度位置可以是由所述殼體的至少一側(cè)上的齒條和所述可抓握部件上的互補異形齒提供。所述齒可以(例如)是所述可抓握部件的內(nèi)表面上的向內(nèi)突出的齒。所述齒條可以設置在所述殼體的外表面上并且可以(例如)在軸向方向上延伸。

所述可抓握部件可以是可沿著所述殼體的縱軸移動的滑架。例如，所述可抓握部件可以至少部分地環(huán)繞所述殼體。所述可抓握部件可以(例如)包含基本上環(huán)形的部分。

可以提供電導體以激勵所述電極，借以將電導體定位于柔性膜片的表面上。例如，所述柔性膜片可以包括上面施加有導電電路圖案的薄絕緣聚合物膜(并且還可以包含用于保護所述電路的薄聚合物涂層)。

當所述可抓握部件處于最后向位置時，所述柔性膜片可以是可折疊的。

所述可抓握部件可以包含用于激活電外科器械的至少一個開關。所述開關可以是形成于柔性電路上的膜片開關。所述開關可以定位在形成于所述可抓握部件上的彈性可移動按鈕下方。

在本發(fā)明的另一實施例中，所述電外科器械可以包含用于使得能夠調(diào)整煙穿過所述殼體的內(nèi)部的通過量的可控煙通路阻塞器。

所述阻塞器可以附接至位于所述殼體的主要部分的表面處的可滑動致動器。

所述阻塞器可以定位于所述殼體內(nèi)并且可以被安排成與也定位于所述殼體內(nèi)的孔隙結(jié)合使用。所述孔隙可以界定于所述排煙通道內(nèi)。

所述阻塞器可以是可在使通過所述孔隙的通過量最大的第一位置與使通過所述孔隙的通過量最小的第二位置之間移動。在所述第一位置，所述孔隙可以是基本上不會被所述阻塞器阻塞。在所述第二位置，所述孔隙可以至少部分被所述阻塞器阻塞。在所述第二位置，所述孔隙的部分可以保持不會被所述阻塞器阻塞。

優(yōu)選地，所述阻塞器是塞子，其中所述塞子具有圓錐形引導端。塞子的形狀可以是與所述孔隙的一部分互補。例如，所述孔隙可以是基本上“T”形的并且所述塞子可以由所述孔隙收納在所述“T”形的水平部分與垂直部分合并的區(qū)處。

根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供一種電外科器械，包含：

可抓握殼體，所述殼體界定從中穿過的排煙通道；

器具，所述器具在使用中從所述殼體延伸并且在所述排煙通道的進口近側(cè)；

所述排煙通道的出口，所述出口被安排成在使用中連接至用于移除在使用所述器具的醫(yī)療程序期間產(chǎn)生的煙和/或煙氣的排煙裝置；以及

可控煙通道阻塞器，所述阻塞器用于使得能夠調(diào)整煙穿過所述可抓握殼體的內(nèi)部的通過量。

從所述殼體延伸的器具在使用中可以是固定的或可移動的。

所述排煙通道的出口通常位于所述殼體的后向端處并且所述排煙裝置可以經(jīng)由柔性管件來連接。

所述阻塞器可以附接至位于所述殼體的表面處的可滑動致動器。所述阻塞器可以是可沿著所述可抓握殼體的縱軸軸向地滑動。

所述阻塞器可以定位于所述殼體內(nèi)并且可以被安排成與也定位于所述殼體內(nèi)的孔隙結(jié)合使用。所述孔隙可以界定于所述排煙通道內(nèi)。

所述阻塞器可以是可在使通過所述孔隙的通過量最大的第一位置與使通過所述孔隙的通過量最小的第二位置之間移動。在所述第一位置，所述孔隙可以是基本上不會被所述阻塞器阻塞。在所述第二位置，所述孔隙可以是至少部分被所述阻塞器阻塞。

在所述第二位置，所述孔隙的部分可以保持不會被所述阻塞器阻塞。

優(yōu)選地，所述阻塞器是塞子，所述塞子可以是通過殼體與致動器之間的分界面彈性地保持在適當位置。例如，所述致動器可以彈性地接合所述殼體。

所述塞子具有圓錐形引導端，其中所述塞子的形狀可以與所述孔隙的一部分互補。

例如，所述孔隙是基本上“T”形的，并且所述塞子收納在所述“T”形的水平部分與垂直部分合并的區(qū)處。所述器具可以是電極。

雖然已在上文描述了本發(fā)明，但是本發(fā)明擴展到在上文或在以下描述或圖式中陳述的特征的任何發(fā)明性組合。

附圖說明

現(xiàn)在將僅以舉例方式并且參看附圖來詳細地描述本發(fā)明的特定實施例，在附圖中：-

圖1是處于縮回配置的電外科裝置的透視圖；

圖2是處于伸長配置的電外科器械的透視圖；

圖3是處于縮回狀態(tài)的電外科器械的示意性截面圖；

圖4是處于伸長狀態(tài)的電外科器械的示意性截面圖；

圖5是開關處于閉合狀態(tài)時的電外科裝置的部分的俯視圖；

圖6是沿圖5中的C-C截取的截面圖；

圖7是圖6所示電外科裝置的端部的部分透明透視圖；

圖8是開關處于斷開狀態(tài)時的電外科裝置的部分的俯視圖；

圖9是沿圖8中的D-D截取的截面圖；以及

圖10是圖9所示電外科裝置的端部的部分透明透視圖。

具體實施方式

首先參看圖1和圖2，示出了電外科器械1，所述電外科器械包含殼體2，所述殼體包括在軸向方向上延伸的細長主體3。用于電外科的器具4設置在器械1的前向端處(應了解，如本文所使用對“前向”的引用是指朝向在使用中打算指向患者的器械的端部的方向；同樣地，“后向”將被理解為背對患者的方向)。器具4相對于主體3固定并且從主體3的前向區(qū)5突出，如圖3和圖4所示的截面圖中最好地看出，器具1剛性地附接至殼體內(nèi)部內(nèi)的安裝特征6，所述安裝特征定位在殼體的前向邊緣的后部。

主體3是大體圓形的管狀主體，其中有中心孔8從中延伸穿過。因此，排煙通道界定于主體3內(nèi)并且用于移除在醫(yī)療程序期間產(chǎn)生的煙和/或煙氣。排煙通道8從所述器具近側(cè)的進口9延伸至殼體2的后向端處的出口10。進口9大體上環(huán)繞器具4并且具有環(huán)形截面。在殼體2后部的出口10被安排成在使用中連接至柔性管件(未圖示)，可以通過所述柔性管件提供吸引真空。殼體2還含有用于向器具4供應電外科電流的電導體11。

可抓握部件12可滑動地連接至主體3，使得可以在使用中調(diào)整可抓握部件12相對于主體3的軸向位置?？勺ノ詹考?2包含上部部分13，所述上部部分打算是在使用中由外科醫(yī)生的食指握持(像“握筆”那樣)。可抓握部件12還包含下部部分14，所述下部部分圍繞殼體2的相對表面延伸并且將所述部件保持于所述表面上。

第一開關或按鈕15和第二開關或按鈕16位于可抓握部件12的上部部分13的表面上并且用于激活電外科器械以分別進行凝固或切割。第一開關或按鈕15和第二開關或按鈕16將是在使用中由外科醫(yī)生操作。

圖2示出可抓握部件12和主體3是以互補接合構形來提供，借以所述互補接合構形提供可抓握部件12沿著所述殼體的主體3的縱軸(沿著其中間部分)的分度位置。

所述分度位置是由殼體2的主要部分3的至少一側(cè)上的軌道17和位于可抓握部件12上的互補異形齒18提供。齒18是由從可抓握部件12的前向下端延伸的徑向上指向內(nèi)的突出部形成。

可抓握部件12是可沿著殼體2的主體3的縱軸移動的滑架。在施加足夠的力時，所述滑架可克服軌道17和齒18的夾持而滑動?？勺ノ詹考?2可以例如通過軌道17和/或齒18的彈性變形而沿著軌道“咔噠”。這樣可以提供對位置的可觸知和/或可聽分度。殼體2的主體3由前部部分19、中間部分20和后部部分21形成，其中可抓握部件12可沿著所述中間部分移動?？勺ノ詹考?2可在使可抓握部件12的后向端與所述殼體的后部部分21間隔開的最后向位置與使可抓握部件12的前向端與殼體2的前部部分19間隔開的最前向位置之間移動。

雖然可抓握部件可以在最前向位置與最后向位置之間移動，但它還可以按離散間隔安排在其間。

抽排構件(未圖示)可耦接至排煙通道的后向部分，所述抽排構件促使在所述器具或電極4近側(cè)產(chǎn)生的煙和/或煙氣沿著通道8朝向抽排通道8的后向端穿過殼體2的主體3的內(nèi)部。因此，將煙或煙氣從醫(yī)療程序現(xiàn)場移除。所述抽排構件向通道8的后向端施加真空。

雖然尤其希望在醫(yī)療程序期間移除煙或煙氣，但是還可以經(jīng)由管子來抽取其它碎屑。致動器(例如，開關)設置在殼體2的細長主體3的后部部分上，用于改變煙或煙氣沿著界定于主體3內(nèi)的通道的通過量。

在使用中，用戶將可抓握部件12抓緊在用戶的手指之間并且取決于所希望的使用應用而沿著精選的縱向方向施加一定的力。用戶由此在使電極尖端4a與可抓握部件12的前向區(qū)之間的距離最短(如圖1中所示)的最前向位置與使電極4的尖端4a與可抓握部件12的前端之間的距離最短(如圖2中所示)的最后向位置之間選擇可抓握部件12的所希望位置。此移動是沿著主體3的中間部分20并且在主體3的前部部分19與后部部分21之間執(zhí)行。在將可抓握部分12分別帶到最前向位置和最后向位置時，所述前部部分和所述后部部分實際上充當擋止件。

在最前向位置與最后向位置，如圖1和圖2中所示，電極4的尖端4a與殼體2的主體3的前部部分19之間的相對距離得以維持。然而，電極4的尖端4a與可抓握部件12的前向端之間的相對距離是可變的。

在使用中，當可抓握部件12處于最前向狀態(tài)時，用戶抓握器械的手放在電極4附近。當可抓握部件12處于最后向狀態(tài)時，用戶抓握的手與電極4間隔開，從而使電極4能夠定位在患者體內(nèi)較深處，而外科醫(yī)生的手不會造成阻礙。因此，可抓握部件12可移動以便使得能夠調(diào)整電極尖端4a與外科醫(yī)生抓握的手之間的距離。

清楚看出，電極4通過能量傳遞構件(即，電導體11)連接至能量源(未圖示)是重要的，其中所述能量傳遞構件被安排成將能量以電流形式從能量源傳遞至電極。電子驅(qū)動電路將電力傳遞至電極并控制電極4處的輸出，并且包括呈載流通路形式的電導體11和使得能夠在用于切割功能的連續(xù)正弦信號與用于凝固功能的調(diào)制正弦信號之間進行切換的第一開關15和第二開關16。為了實現(xiàn)可抓握部件12與殼體2的主體3的相對移動，將電導體定位在柔性膜片22的表面上。柔性膜片22包括上面施加有導電電路圖案并且具有用于保護所述電路的薄聚合物涂層的薄絕緣聚合物膜。柔性膜片22的部分含于殼體2的主體3的內(nèi)部內(nèi)，而柔性膜片22的另一部分定位于殼體的主要部分3的外部，但含于殼體2的可抓握部件12內(nèi)。這樣確保在最前向位置與最后向位置維持良好電連接，如分別在圖3和圖4中示出。有利地，將柔性膜片22與定位于其上的電導體11一起利用使得能夠適應可抓握部件12的移動，同時還允許在器械1內(nèi)提供切換和控制功能。這樣(例如)使得本發(fā)明的實施例能夠提供具有可變操作深度的可能性的用戶友好的手指開關型裝置。在圖4中，柔性膜片22折疊，同時確保電導體11不會短路。這通過柔性電路膜片22的第一和第二重疊部分由殼體2的主體3的外壁分離而實現(xiàn)。

位于可抓握部件12的上部部分上的第一開關15和第二開關16被安排成接合位于電路膜片22上的膜片開關(未圖示)。

在使用中，電外科器械的電極4會產(chǎn)生煙，所述煙可能會對煙附近的外科醫(yī)生和其他人的健康有害并且可以被認為是有毒或難聞的。因此，激活排煙構件，所述排煙構件使電極4處的煙經(jīng)由孔8被抽吸通過主體3的內(nèi)部并且通過位于殼體2的主體3的后部處的排煙口排出。

可滑動致動器24位于殼體的主體3的上表面處，如圖5中所示?？苫瑒又聞悠?4與可控煙通道阻塞器25機械連通，如圖6和圖7中所示，以便使得能夠調(diào)整煙穿過煙通道8的通過量，所述煙通道位于殼體2的主體3內(nèi)。

阻塞器25定位于殼體的主體內(nèi)在孔8內(nèi)并且被安排成與壁26與孔隙27布置結(jié)合使用，所述壁與孔隙布置也定位在殼體2的主體3內(nèi)在后部部分21處。因此，孔隙27界定于排煙通道8內(nèi)。致動器24大體上在徑向上偏離阻塞器25并且通過徑向延伸的臂28而連接至阻塞器。阻塞器25居中位于殼體2的孔8內(nèi)。

可滑動致動器24可在打開狀態(tài)與關閉狀態(tài)(分別在圖5和圖8中示出)之間移動，從而使阻塞器25分別在使通過孔隙27的通過量最大的第一位置(如圖9和圖10中所示)與使通過孔隙27的通過量最小的第二位置(如圖6和圖7中所示)之間移動。在第一位置，所述孔隙基本上不會被阻塞，而在第二位置，孔隙27至少部分被阻塞器25阻塞。

在致動器24的關閉狀態(tài)(與阻塞器25的第二位置對應)下，孔隙27的部分保持不被阻塞器25阻塞，使得一些煙仍被準許從中穿過，盡管是通過最小的區(qū)域。

阻塞器25是具有圓錐形引導端的塞子。塞子25的形狀與孔隙27的一部分互補，但不會造成對整個孔隙27的堵塞。所述塞子由橡膠形成。

圖7和圖10示出了孔隙27是基本上“T”形的并且塞子25由孔隙27收納在“T”形的水平部分與垂直部分合并的區(qū)處。或者，可以使用有至少一個徑向臂伸出的孔隙27。例如，可以設置基本上“I”形的孔隙。阻塞器25可以被安排成阻塞孔隙27的中央開口，但至多僅部分地阻塞徑向延伸的臂部分。

在本發(fā)明的替代實施例中，提供一種電外科器械1，所述電外科器械具有可抓握殼體12，所述殼體界定從中穿過的排煙通道8。器具4(例如電極4)在使用中從殼體2延伸并且在排煙通道的進口9近側(cè)。排煙通道8的出口10被安排成連接至排煙裝置(未圖示)，所述排煙裝置耦接至可抓握殼體12以用于移除在使用器具1的醫(yī)療程序期間產(chǎn)生的煙和/或煙氣。為了控制煙通過器械1的通道8的流動，設置可控煙通道阻塞器25，用于使得能夠調(diào)整煙穿過可抓握殼體12的內(nèi)部的通過量。所述排煙裝置產(chǎn)生真空源。因此，阻塞器25的使用允許限制真空抽取或煙排放，即，允許真空減少但不會完全堵塞孔隙27。塞子25與孔隙27的形狀因此被設計和制造成不匹配的。阻塞器25是具有圓錐形引導端的塞子，所述引導端有助于塞子插入至孔隙的部分中。用于塞子25的致動器由可滑動按鈕形成，所述可滑動按鈕使得塞子25能夠沿著可抓握殼體12的縱軸直線地往復移動，以便使煙通過殼體2的內(nèi)部且朝向通道的出口10的通過量最小和最大。可以達到打開與關閉之間的中間狀態(tài)。

雖然已經(jīng)在上文參考優(yōu)選實施例描述了本發(fā)明，但是將了解，在不脫離如所附權利要求書中界定的本發(fā)明的范圍的情況下可以進行各種改變或修改。例如，所述塞子可以被安排成堵塞孔隙的臂的端部并且使中央合并點保持不被阻塞。因此，塞子25的形狀可以采取另一形式并且可以由任何合適材料制成，例如塑料或復合物。塞子組合件可以是更復雜的形式，例如，塞子25可以采取弓形路徑，使得在打開狀態(tài)下，塞子不會與孔隙27對準。殼體的主要部分可以是空心的，而不是設置從中穿過的孔8。

將與塞子25一起使用的孔隙27可以采取許多不同形狀，其中中央孔隙具有至少一個臂。在關閉狀態(tài)下，塞子25將堵塞所述中央孔隙，但孔隙的臂可以保持不被阻塞。孔隙27可以采取另一種形式，例如具有同心環(huán)的中央孔隙，借以可以堵塞所述中央孔隙，但同心環(huán)不被阻塞。

可以使用除電極4以外的另一器具，例如鉗子。

向器械1供應電力的電源引線可以是硬連線的，或可以改為是可拆卸的，例如，插頭和插座型布置。

電子導體可以是施加于膜片的電線或電路?？紤]柔性電路，存在許多不同類型的柔性電路，包含一個金屬層、雙面撓曲電路、多層撓曲電路和剛性撓曲電路?；蛘?，柔性電路組合件可以是使印刷電路或蝕刻電路包含電組件的器具。

或者，對于上文描述的孔隙27和塞子25，塞子可以被安排成在關閉狀態(tài)下完全堵塞所述孔隙以便阻止煙穿過殼體的內(nèi)部。這可以通過(例如)塞子與孔隙具有相同形狀并且與其完全可協(xié)同操作來實現(xiàn)。